CASO 2
David va a su farmacia habitual y busca a su técnico de confianza, Carlos. David le dice que se va a ir de cena de
empresa y se va a meter un atracón. Le pide un protector de estómago. Dice que su hermano se toma omeprazol, que
le va muy bien.
- ¿Le darías el omeprazol? ¿Por qué?
No, no le daría omeprazol a David sin una evaluación adecuada, ya que el omeprazol es un
medicamento inhibidor de la bomba de protones (IBP) que reduce la producción de ácido en
el estómago, y se usa para tratar afecciones como la acidez estomacal frecuente, para
enfermedades como el reflujo gastroesofágico o las úlceras. No es un protector.
Tomar este medicamento sin una indicación médica podría ser contraproducente y podría
generar efectos secundarios como déficit de vitaminas, minerales, riesgo de infecciones e
incluso problemas renales. Le recomendaría en su lugar tomar un antiácido de venta libre.
Es importante el uso responsable de medicamentos.
- ¿El omeprazol es un protector de estómago?
No, el omeprazol es un inhibidor que reduce la producción de ácido en el estómado. No
genera una barrera física sobre la mucosa gástrica. Se utiliza para tratar afecciones y no para
aliviar los síntomas de la acidez estomacal ocasional y la digestión(antiácidos).
- Busca las indicaciones del omeprazol.
DATOS CLÍNICOS: Indicaciones terapéuticas
Está indicado para:
Adultos
Tratamiento de úlceras duodenales.
Prevención de la recidiva de úlceras duodenales.
Tratamiento de úlceras gástricas.
Prevención de la recidiva de úlceras gástricas.
En combinación con antibióticos apropiados, erradicación de Helicobacter pylori (H.
Pylori) en úlceras pépticas.
Tratamiento de úlceras gástricas y duodenales asociadas a los AINEs.
Prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas a los AINEs en pacientes de
riesgo.
Tratamiento de la esofagitis por reflujo.
Control a largo plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico curada.
Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática.
Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.
Uso en pediatría
Niños mayores de un año de edad y que pesen ≥ 10 kg
Tratamiento de la esofagitis por reflujo.
Tratamiento sintomático del ardor y regurgitación ácida en la enfermedad por reflujo
gastroesofágico.
Niños mayores de 4 años y adolescentes
En combinación con antibióticos para el tratamiento de la úlcera duodenal provocada por H.
pylori.
- Busca efectos adversos del uso prolongado del omeprazol.
EFECTOS ADVERSOS DEL USO PROLONGADO DEL OMEPRAZOL:
Infecciones: Infecciones gastrointestinales(Ej: Clostridium difficile)
Neumonías.
Deficiencias: Vitamina B12
Magnesio(hipomagnesemia,problemas de ritmo
cardíaco o convulsiones)
Calcio(Fracturas óseas,osteoporosis)
Hierro(Anemia)
Otros efectos adversos: Enfermedad renal crónica
Demencia
Pólipos de glándulas fúndicas en el
estómago(generalmente benignos)
Aumento de peso
Por último, Carlos comenta con su compañera Carmen, que los pacientes vienen pidiendo protector de estómago
para evitar uno de los efectos adversos más comunes de la toma de antibióticos, la diarrea. ¿Crees que es adecuado
su uso? Razona tu respuesta.
No, no es adecuado su uso, ya que los protectores de estómago no están diseñados para
prevenir la diarrea, causada por el uso de antibióticos. Su función principal es reducir la
producción de ácido en el estómago, no abordan la causa principal(alteración de la flora
intestinal) de la diarrea causada por el uso de antibióticos.
Alternativa más adecuada:
Uso de probióticos(restauran el equilibrio de la flora intestinal y reducen el riesgo de
padecer diarrea tras el consumo de antibióticos)
Vídeo 1: La Digestión
Inicio de la Digestión:
1. Boca:
* Masticación: Rompe los alimentos.
* Saliva: Lubrica los alimentos.
Enzimas:
Amilasa: Descompone almidones en maltosa y dextrina.
Lisozimas: Primera barrera contra bacterias.
2. Deglución y Estómago:
Deglución: Paso del alimento al estómago.
Estómago:
- Digestión mecánica: Contracciones para mezclar el bolo alimenticio.
- Digestión química: Jugo gástrico: (Ácido clorhídrico (HCl): pH: 1.5 - 3.5 (muy ácido).
Desnaturaliza proteínas). Pepsina: Descompone proteínas en trozos más pequeños (activada
por el pH ácido). Y mucosa protectora (evita que el ácido dañe el estómago).
3. PH:
Definición: Medida de la cantidad de iones de hidrógeno. Ejemplos de pH:
Agua mineral: pH neutro (aproximadamente 7).
Ácido acético (vinagre): pH ácido.
Amoníaco: pH básico.
Importancia del pH Ácido en el Estómago:
Activación de la pepsina.
Digestión eficiente.
Prevención del sobrecrecimiento bacteriano.
Experimentos:
Medición del pH de diferentes sustancias.
Efecto del ácido clorhídrico en alimentos (salchicha y lechuga).
Vídeo 2: Microbioma Humano
Definición:
Comunidad de microorganismos que habitan el cuerpo humano.
Crucial para la salud.
Ubicación:
Piel: Bacterias protectoras. Regulación del pH.
Boca: Cientos de millones de bacterias.
Intestino grueso (colon): Mayor concentración: 100 billones de bacterias. Microbiota: Parte
del microbioma.
Microbiota Intestinal:
Bacterias importantes:
Lactobacillus: Absorción de nutrientes, ácido láctico.
Bifidobacterias: Defensas, protección de la mucosa.
Escherichia coli: Metabolismo, vitaminas B y C, heces.
Función:
Equilibrio y control de bacterias dañinas.
Contribución al sistema inmunológico.
Origen del Microbioma:
Herencia:
Canal de parto vaginal.
Adquisición:
Ingesta: Lactancia materna, probióticos (yogur, kéfir, encurtidos).
El microbioma es la comunidad de microorganismos que viven en nuestro cuerpo, cruciales
para la salud. Se encuentran en la piel, boca e intestino grueso (microbiota). Bacterias como
Lactobacillus, bifidobacterias y Escherichia coli son importantes para la salud, ayudando en la
absorción de nutrientes, defensas y metabolismo. El microbioma se adquiere al nacer (canal
vaginal) y por la alimentación (lactancia, probióticos). Los humanos somos mitad humanos,
mitad bacterias, con 100 billones de bacterias en el colon y 100 billones de glóbulos rojos, en
simbiosis para la salud.
