Acción farmacológica secreción tubular activa.
Sitagliptina es un sustrato del transportador de aniones orgánicos
Sitagliptina pertenece al grupo de hipoglucemiantes orales denominado inhibidor de la humano 3 (hOAT-3) que puede participar en la eliminación renal de Sitagliptina. Sitagliptina
Agliptín
dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4). La mejoría del control glucémico observada con Sitagliptina es también un sustrato de la glucoproteína P, que puede estar implicada también en la
podría estar mediada por un incremento de los niveles de hormonas incretinas activas. Las mediación de la eliminación renal de Sitagliptina. En un ensayo clínico, Sitagliptina tuvo
incretinas, incluidos el péptido similar al glucagón 1 (GLP-1) y el polipéptido insulinotrópico un efecto pequeño sobre las concentraciones plasmáticas de digoxina, lo que indica que
dependiente de la glucosa (GIP), son liberadas por el intestino a lo largo del día y sus Sitagliptina podría ser un inhibidor leve de la glucoproteína P.
niveles aumentan en respuesta a las comidas. Las incretinas forman parte de un sistema Poblaciones especiales:
endógeno que participa en la regulación fisiológica de la homeostasis de la glucosa. Si Género y etnia: No se han observado diferencias en la farmacocinética en varones como
Sitagliptina
las concentraciones de glucosa son normales o elevadas, el GLP-1 y el GIP aumentan la en mujeres ni en etnias diferentes.
síntesis y liberación de insulina de las células β pancreáticas mediante vías de señalización Obesidad: El índice de masa corporal no repercute en los parámetros farmacocinéticos
intracelulares, en las que interviene el AMP cíclico. El tratamiento con GLP-1 o con inhibidores de Sitagliptina.
de la DPP-4, en modelos animales de diabetes tipo 2, ha demostrado mejorar el grado de Insuficiencia hepática: No es necesario ajustar las dosis de Sitagliptina en pacientes con
respuesta a la glucosa de las células β y estimular la biosíntesis y la liberación de insulina. insuficiencia hepática leve a moderada (puntuación ≤ 9 en la escala Child-Pugh). No existe
Vía oral Con unos niveles de insulina elevados, aumenta la captación tisular de glucosa. Además, el
GLP-1 reduce la secreción de glucagón de las células α pancreáticas. Concentraciones de
experiencia clínica en pacientes con insuficiencia hepática grave (>9 en la escala Child-
Pugh). Sin embargo, como Sitagliptina se elimina principalmente por vía renal, no se espera
Comprimidos recubiertos glucagón disminuidas, junto con niveles elevados de insulina, conducen a una producción
reducida de glucosa hepática, dando lugar a una disminución de la glucemia. Los efectos
que la insuficiencia hepática grave afecte la cinética de Sitagliptina.
Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal leve y moderada, el ABC de
de GLP-1 y del GIP son glucosa dependientes, de tal manera que cuando la glucemia es Sitagliptina aumentó en promedio 1,2 y 1,6 veces respectivamente, en comparación con
baja, no se observa estimulación de la liberación de insulina ni supresión de la secreción de sujetos sanos. Dado que estos incrementos no fueron clínicamente significativos, no es
glucagón por el GLP-1. Para ambos, GLP-1 y GIP, la estimulación de liberación de insulina necesario ajustar la dosis de Sitagliptina en estos pacientes.
Fó r m u l a s se intensifica con subidas de glucosa por encima de lo normal. Además, el GLP-1 no altera En los pacientes con insuficiencia renal grave, el ABC de Sitagliptina se incrementó
Agliptín 50 Comprimidos recubiertos: Cada comprimido recubierto contiene Sitagliptina la respuesta normal del glucagón a la hipoglucemia. La actividad del GLP-1 y del GIP está aproximadamente 4 veces.
50,000 mg (como Sitagliptina fosfato monohidrato 64,240 mg). Excipientes: Celulosa limitada por la enzima DPP-4, que hidroliza rápidamente las hormonas incretinas para formar Sitagliptina se elimina en forma modesta mediante la hemodiálisis (13,5% durante una
microcristalina 61,880 mg; Fosfato bicálcico anhidro 61,880 mg; Croscarmelosa sódica productos inactivos. Sitagliptina evita la hidrólisis de las hormonas incretinas por la DPP-4, sesión de hemodiálisis de 3 a 4 horas, luego de 4 horas después de administrada la dosis
4,000 mg; Estearil fumarato de sodio 6,000 mg; Estearato de magnesio 2,000 mg; Alcohol con lo que incrementa las concentraciones plasmáticas de las formas activas de GLP-1 y GIP. de Sitagliptina). Para alcanzar concentraciones plasmáticas de sitagliptina similares a los
polivinílico 3,170 mg; Dióxido de titanio 1,980 mg; Talco 1,180 mg; Polietilenglicol Al estimular los niveles de incretinas activas, Sitagliptina incrementa la liberación de insulina pacientes con función renal conservada, se recomiendan dosis menores en pacientes con
3000 1,600 mg; Óxido de hierro amarillo (CI N° 77492) 0,061 mg; Óxido de hierro rojo y reduce los niveles de glucagón con un comportamiento glucosa dependiente. En pacientes una tasa de filtrado glomerular <45 ml / min.
(CI N° 77491) 0,007 mg. con diabetes tipo 2 que presentan hiperglucemia, estos cambios en los niveles de insulina Pacientes de edad avanzada: No se requiere realizar un ajuste de la dosis de Sitagliptina
Agliptín 100 Comprimidos recubiertos: Cada comprimido recubierto contiene Sitagliptina y glucagón producen bajas concentraciones de hemoglobina A1c (HbA1c) y de glucosa en en base a la edad de los pacientes. La edad no tuvo un impacto clínicamente significativo
100,00 mg (como Sitagliptina fosfato monohidrato 128,48 mg). Excipientes: Celulosa ayunas y postprandial. El mecanismo glucosa dependiente de Sitagliptina es diferente al sobre la farmacocinética de Sitagliptina. Los pacientes de edad avanzada (de 65 a 80 años)
microcristalina 123,76 mg; Fosfato bicálcico anhidro 123,76 mg; Croscarmelosa sódica mecanismo de las sulfonilureas, el cual incrementa la secreción de insulina, incluso cuando tuvieron unas concentraciones plasmáticas de Sitagliptina aproximadamente un 19%
8,00 mg; Estearil fumarato de sodio 12,00 mg; Estearato de magnesio 4,00 mg; Alcohol los niveles de glucosa son bajos, y puede conducir a hipoglucemia en pacientes con diabetes superior a las obtenidas en pacientes más jóvenes.
tipo 2 y pacientes normales. Sitagliptina es un inhibidor potente y altamente selectivo de Población pediátrica (menores de 18 años): No hay datos disponibles en esta población.
polivinílico 6,18 mg; Dióxido de titanio 3,86 mg; Talco 2,29 mg; Polietilenglicol
la enzima DPP-4, y no inhibe las enzimas estrechamente relacionadas DPP-8 o DPP-9 a
3000 3,12 mg; Óxido de hierro amarillo (CI N° 77492) 0,49 mg; Óxido de hierro rojo
concentraciones terapéuticas. Posología y forma de administración
(CI N° 77491) 0,06 mg. Adultos: La dosis de Sitagliptina es de 100 mg por día.
Un estudio realizado en voluntarios sanos, de dos días de duración, la administración de
Sitagliptina en monoterapia, incrementó las concentraciones de GLP-1 activo, mientras que Cuando se usa en combinación con metformina y un agonista PPAR-gamma, debe
Acción terapéutica la administración de metformina en monoterapia, incrementó las concentraciones tanto mantenerse la dosis de metformina y/o del agonista PPAR-gamma y Agliptín, al administrarse
Hipoglucemiante oral. Código ATC: A10BH01. de GLP-1 activo como de GLP-1 total en un grado similar. La administración conjunta de de forma concomitante.
Sitagliptina y metformina, tuvo un efecto aditivo sobre las concentraciones de GLP-1 activo. Cuando se administre Agliptín en combinación con una sulfonilurea o con insulina, se puede
Indicaciones La administración de Sitagliptina, pero no metformina, incrementó las concentraciones considerar disminuir la dosis de sulfonilurea o insulina, para reducir el riesgo de hipoglucemia.
Agliptín está indicado en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2): de GIP activo. Poblaciones especiales:
Como monoterapia: Pacientes pediátricos: Agliptín no está recomendado para uso en niños y adolescentes
• Indicado en pacientes controlados inadecuadamente con dieta y ejercicio por sí solos. Fa r m a c o c in é t i c a: menores de 18 años, ya que no se ha evaluado la eficacia y seguridad de Sitagliptina en
Como terapia oral doble en combinación con: Absorción: Tras la administración de una dosis de 100 mg por vía oral, Sitagliptina se dicha población.
• Metformina, en los casos en que la dieta y el ejercicio, junto con el tratamiento de absorbe rápidamente. Se observan concentraciones plasmáticas máximas entre la 1° y 4° Insuficiencia renal: No se requieren ajustes de la dosis de Sitagliptina en pacientes con
metformina sola, no proporcionen un control glucémico adecuado. hora después de la dosis. Los alimentos no modifican la cinética del fármaco, por lo que se deterioro leve o moderado de la función renal (tasa de filtrado glomerular ≥ 60 a <90 ml /
• Una sulfonilurea, en los casos en que la dieta y el ejercicio, junto con la dosis máxima puede administrar con o sin alimentos. La biodisponibilidad absoluta es del 87%. El ABC min y ≥ 45 a <60 ml / min, respectivamente).
tolerada de sulfonilurea sola, no proporcionen un control glucémico adecuado. plasmática de Sitagliptina se incrementó en forma proporcional a la dosis. En pacientes con deterioro moderado de la función renal (tasa de filtrado glomerular ≥ 30
• Un agonista del receptor gamma activado de proliferación de peroxisoma PPAR-gamma Distribución y biotransformación: La unión a proteínas plasmáticas de Sitagliptina es baja a <45 ml / min), la dosis de Sitagliptina es de 50 mg una vez al día.
(por ejemplo: Tiazolidindiona), en los casos en que la dieta y el ejercicio, junto con el (38%). El volumen medio de distribución, en estado estacionario tras la administración En pacientes con insuficiencia renal grave (tasa de filtrado glomerular ≥15 a <30 ml / min) o
tratamiento del agonista PPAR-gamma solo, no proporcionen un control glucémico intravenosa (100 mg), es aproximadamente de 198 litros. con enfermedad renal terminal (tasa de filtrado glomerular <15 ml / min), incluidos aquellos
El metabolismo de Sitagliptina es muy limitado y se realiza a nivel de la CYP3A4 y de la que requieren hemodiálisis o diálisis peritoneal, la dosis de Sitagliptina es 25 mg una vez
adecuado.
CYP2C8 (16%); el 79% de la Sitagliptina, se elimina por orina en forma inalterada. al día. El tratamiento puede ser administrado sin tener en cuenta el tiempo de diálisis.
Como terapia oral triple en combinación con:
De la metabolización, se detectaron 6 metabolitos (trazas) y no se espera que tengan Debido a los ajustes de la dosis de Sitagliptina basados en la función renal, se recomienda una
• Una sulfonilurea y metformina, en los casos en que la dieta y el ejercicio, junto con evaluación de la función renal previa al inicio del tratamiento con Agliptín y posteriormente,
actividad sobre la DPP-4. Los datos in vitro demostraron que Sitagliptina no es un inhibidor
el tratamiento dual con estos medicamentos, no proporcionen un control glucémico de las isoenzimas CYP, CYP3A4, 2C8, 2C9, 2D6, 1A2, 2C19 o 2B6 y no es un inductor de forma periódica.
adecuado. de CYP3A4 y CYP1A2. Insuficiencia hepática: No se requieren ajustes de las dosis de Agliptín en pacientes con
• Un agonista PPAR-gamma y metformina, cuando el uso de agonista PPAR-gamma es Eliminación: Tras la administración oral de Sitagliptina, aproximadamente el 87% se elimina insuficiencia hepática leve o moderada.
adecuado, y en los casos en que la dieta y el ejercicio, junto con el tratamiento dual con por orina, y el 13% restante se recuperó en las heces. La vida media de eliminación, Debido a que no se ha estudiado Sitagliptina en pacientes con insuficiencia hepática grave,
estos medicamentos, no proporcionen un control glucémico adecuado. tras la administración oral de 100 mg, es de aproximadamente 12,4 horas. Sitagliptina se debe administrar con precaución en esta población.
Agliptín está además indicado como terapia adicional a insulina (con o sin metformina), en se acumula sólo mínimamente con múltiples dosis. El clearance renal es aproximadamente Dado que Sitagliptina se elimina principalmente por vía renal, no se espera que la insuficiencia
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los casos en que la dieta y el ejercicio, más una dosis estable de insulina, no proporcionen de 350 ml / min. hepática grave afecte la cinética de Sitagliptina.
un control glucémico adecuado. La eliminación de Sitagliptina se produce fundamentalmente por excreción renal y conlleva Pacientes de edad avanzada: No se necesitan ajustes de las dosis en esta población.
Certificado: 59.727
Fo r m a d e a d m i n i s t r a c i ó n : Sitagliptina mediado por OAT3 fue inhibido in vitro por probenecid, aunque el riesgo de Insulina (con o sin metformina):
Cod. óptico: 147
Agliptín se debe administrar una vez al día con o sin los alimentos. interacciones clínicamente significativas se considera bajo. No se ha evaluado in vivo la • Gripe.
administración concomitante de inhibidores de OAT3. • Sequedad de boca.
Contraindicaciones Metformina: La coadministración de dosis repetidas de 1.000 mg de metformina dos Metformina:
Agliptín está contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad a Sitagliptina o a cualquier veces al día, con 50 mg de Sitagliptina, no alteró significativamente la farmacocinética de • Náuseas y vómitos.
excipiente de la formulación. Sitagliptina en pacientes con diabetes tipo 2. • Somnolencia.
Ciclosporina: La administración conjunta de una dosis oral única de 100 mg de Sitagliptina y • Diarrea.
Advertencias y precauciones una dosis oral única de 600 mg de ciclosporina, incrementó el ABC y la Cmax de Sitagliptina en Metformina y/o pioglitazona:
Código de material: B 1161102870
Generales: Agliptín no sustituye el tratamiento de la insulina en los pacientes que necesitan aproximadamente un 29% y el 68%, respectivamente. Estos cambios en la farmacocinética • Flatulencia.
insulina. de Sitagliptina no se consideraron clínicamente significativos. El clearance renal de la • Edema periférico.
Máquina: KLOCKNER I / Pharma
No se debe utilizar Agliptín en pacientes diabéticos tipo 1 o para el tratamiento de la Sitagliptina no se alteró significativamente. Por lo tanto, no serían de esperar interacciones
cetoacidosis diabética. significativas con otros inhibidores de la glucoproteína P. Sobredosificación
Pancreatitis aguda: El uso de inhibidores de la DPP-4, como Sitagliptina, se ha asociado Digoxina: Sitagliptina tuvo un efecto mínimo sobre las concentraciones plasmáticas de Dosis de hasta 800 mg, en voluntarios sanos, mostraron incrementos mínimos del QTc,
con el riesgo de desarrollar pancreatitis aguda. Los pacientes deberán ser informados acerca digoxina. que no fueron clínicamente relevantes. No hay experiencia con dosis mayores de 800 mg.
del síntoma característico de la pancreatitis aguda: Dolor abdominal grave y persistente. Luego de la administración concomitante de 0,25 mg de digoxina con 100 mg de No se observaron reacciones adversas clínicas relevantes en dosis múltiples de hasta
Medidas: 270 x 175 mm
Se observó la desaparición del cuadro de pancreatitis después de la interrupción del Sitagliptina al día, durante 10 días, el ABC plasmático de digoxina aumentó una media de 600 mg de Sitagliptina por día, durante hasta 10 días; tampoco con dosis de 400 mg de
tratamiento con Sitagliptina. 11% y la Cmax plasmática una media de 18%. No se recomienda ajustar la dosis de digoxina. Sitagliptina por día, durante hasta 28 días.
Muy raramente han sido notificados casos de pancreatitis necrosante o hemorrágica y/o Sin embargo, se debe vigilar a los pacientes con riesgo de toxicidad por digoxina cuando se En caso de sobredosis, emplear las medidas de soporte habituales, por ejemplo: Eliminar
muerte. Si se sospecha pancreatitis, se deberá interrumpir el tratamiento con Sitagliptina. administren de forma concomitante Sitagliptina y digoxina. la droga no absorbida del tubo digestivo, realizar un seguimiento clínico (incluso hacer un
Si se confirma el diagnóstico de pancreatitis aguda, el tratamiento con Sitagliptina no Datos in vitro sugieren que Sitagliptina no inhibe ni induce las isoenzimas CYP450. electrocardiograma) y, en caso necesario, instaurar un tratamiento de soporte.
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debe reiniciarse. En ensayos clínicos, Sitagliptina no alteró significativamente la farmacocinética de Sitagliptina se dializa modestamente. En ensayos clínicos, se observó una eliminación
Fecha: 02/23
Se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de pancreatitis. metformina, gliburida, simvastatina, rosiglitazona, warfarina o los anticonceptivos orales, aproximadamente el 13,5 % de la dosis, durante una sesión de hemodiálisis de 3 a 4
Monitoreo de la función renal: Sitagliptina se excreta por vía renal. Para lograr indicando in vivo de una baja propensión para producir interacciones con sustratos de horas. Si es clínicamente apropiado, puede considerarse una hemodiálisis prolongada. Se
concentraciones plasmáticas de Sitagliptina similares a las de los pacientes con función CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9 y el transportador de cationes orgánicos (OCT). Sitagliptina desconoce si Sitagliptina es dializable mediante diálisis peritoneal.
renal normal, se recomiendan dosis menores en pacientes con tasa de filtrado glomerular podría ser un inhibidor leve de la glucoproteína P in vivo. Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hospital más cercano o
<45 ml / min, así como en pacientes con enfermedad renal terminal que requieren Embarazo: No hay suficientes datos de la utilización de Sitagliptina en mujeres embarazadas. comunicarse con los Centros de Toxicología: Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez:
hemodiálisis o diálisis peritoneal. Los estudios en animales con Sitagliptina, han mostrado toxicidad reproductiva a dosis altas. (011) 4962-6666 / 2247, Hospital A. Posadas: (011) 4654-6648 / 4658-7777.
Se recomienda controlar el uso de Sitagliptina en pacientes con deterioro de la función renal Se desconoce el riesgo en seres humanos.
cuando se la coadministre con otros antidiabéticos. Agliptín no debe utilizarse durante el embarazo. Presentaciones
Hipoglucemia: Estudios clínicos de Sitagliptina en monoterapia y en terapia combinada con Lactancia: Estudios en animales han demostrado que Sitagliptina se excreta por la leche. Agliptín 50 Comprimidos recubiertos : Envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos.
metformina y/o con un agonista PPAR-gamma, notificaron que los índices de hipoglucemia Se desconoce si Sitagliptina se excreta por leche materna.
fueron similares a los índices de los pacientes tratados con placebo. Agliptín no se debe administrar durante la lactancia. Comprimidos redondos, color naranja pálido,
Plano Nº: 000908_45_P-R_LG_ROLLO GRAL_174,6a330mm/B
Se ha observado hipoglucemia cuando se utiliza Sitagliptina en combinación con insulina o codificados Sg en una cara y 50 en la otra.
una sulfonilurea, por lo que se debe considerar una disminución de la dosis de sulfonilurea Reacciones Adversas
o de insulina para reducir el riesgo de hipoglucemia. A continuación se enumeran las reacciones adversas clasificadas por órganos y sistemas Agliptín 100 Comprimidos recubiertos: Envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos.
Reacciones de hipersensibilidad: Se han notificado casos de reacciones de hipersensibilidad y por frecuencia. Las frecuencias se definen como: Muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes
graves en pacientes tratados con Sitagliptina, en informes post-comercialización. Dentro (≥ 1/100 a <1/10), poco frecuentes (≥ 1/1.000 a <1/100), raras (≥ 1/10.000 a <1/1.000), Comprimidos redondos, color naranja,
de estas reacciones se describen: Anafilaxia, angioedema y enfermedad exfoliativa de la muy raras (<1/10.000) y frecuencia no conocida. codificado Sg en una cara y 100 en la otra.
piel, como síndrome de Stevens-Johnson. La aparición de estas reacciones se produjo Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Rara: Trombocitopenia.
en los primeros tres meses después del inicio del tratamiento con Sitagliptina, y en Trastornos del sistema inmunológico: Frecuencia no conocida: Reacciones de
20% Negro
algunos casos se produjeron después de la primera dosis. Si se sospecha una reacción de hipersensibilidad, incluyendo reacciones anafilácticas. Venta bajo receta. Industria Argentina.
Presentación: Comprimidos recubiertos
hipersensibilidad, se debe suspender el tratamiento con Agliptín e instaurar un tratamiento Trastornos del metabolismo: Frecuente: Hipoglucemia. Medicamento autorizado por el Ministerio de Salud de la Nación. Certificado Nº 59.727.
alternativo para la diabetes. Trastornos del sistema nervioso: Frecuente: Cefalea. Poco frecuente: Mareos. Directora Técnica: Jorgelina D'Angelo, Farmacéutica.
Penfigoide bulloso: Informes post-comercialización indican la aparición de penfigoide Trastornos respiratorios: Frecuencia no conocida: Enfermedad pulmonar intersticial. Elaborado en José E. Rodó 6424, C1440AKJ Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
bulloso, asociado a inhibidores de la DPP-4, incluyendo Sitagliptina. Por ello, se recomienda Trastornos gastrointestinales: Poco frecuente: Estreñimiento. Frecuencia no conocida: Fecha de última actualización: Agosto de 2022.
monitorear cualquier trastorno de la piel en los pacientes diabéticos, incluyendo ampollas, y Pancreatitis aguda, pancreatitis hemorrágica mortal y no mortal, pancreatitis necrosante,
Producto: Angliptín (50 - 100)
suspender el tratamiento con Agliptín e instaurar un tratamiento alternativo para la diabetes. vómitos. Producto medicinal. Mantener fuera del alcance de los niños.
Observaciones: Lanzamiento
Trastornos de la piel: Poco frecuente: Prurito. Frecuencia no conocida: Angioedema, erupción Conservar en lugar seco a temperatura ambiente inferior a 30ºC.
Material: Prospecto en rollo
Interacciones medicamentosas cutánea, urticaria, vasculitis cutánea, enfermedad exfoliativa de la piel (incluyendo síndrome
De las drogas descriptas a continuación, los datos de estudios clínicos, sugieren que el riesgo de Stevens-Johnson), penfigoide bulloso. Información a profesionales y usuarios: 0-800-333-5658
de interacciones clínicamente significativas con la coadministración de Sitagliptina es bajo: Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: Frecuencia no conocida: Artralgia,
Inhibidores potentes de la CYP3A4 (por ejemplo: Ketoconazol, itraconazol, ritonavir, mialgia, dolor de espalda, artropatía. Roemmers S.A.I.C.F., Fray Justo Sarmiento 2350, B1636AKJ Olivos, Pcia. de Buenos Aires.
claritromicina): La principal enzima responsable del limitado metabolismo de Sitagliptina Trastornos renales y urinarios: Frecuencia no conocida: Alteración de la función renal,
Negro
Gramaje: 50 grs/m2
es la CYP3A4, con contribución de la CYP2C8. En pacientes con función renal normal, el insuficiencia renal aguda. [Link]
metabolismo, incluyendo la vía de la CYP3A4, sólo tiene un pequeño papel en el aclaramiento Otras reacciones adversas descriptas, independientemente de la relación causal con
de Sitagliptina. El metabolismo puede tener una función más importante en la eliminación Sitagliptina, y que se producen en al menos entre un 0,5 y 5% fueron:
de Sitagliptina en el curso de la insuficiencia renal grave o una enfermedad renal terminal. • Infección del tracto respiratorio superior.
Por esta razón, es posible que los inhibidores potentes de la CYP3A4 (p. ej.: Ketoconazol, • Nasofaringitis.
itraconazol, ritonavir, claritromicina) puedan alterar la farmacocinética de Sitagliptina en • Artrosis.
B 1161102870
pacientes con insuficiencia renal grave o con enfermedad renal terminal. El efecto de los • Dolor en las extremidades.
Colores:
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inhibidores potentes de la CYP3A4, en caso de insuficiencia renal, no se ha evaluado en Se observaron las siguientes reacciones adversas cuando se coadministraron Sitagliptina con:
un ensayo clínico. Sulfonilurea y metformina:
Probenecid: Estudios in vitro de transporte, mostraron que Sitagliptina es un sustrato de • Hipoglucemia.
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la glucoproteína P y del transportador de aniones orgánicos-3 (OAT3). El transporte de • Estreñimiento.
