NOMBRE DE INTEGRANTES DEL GRUPO:
MARIA DE LA ROSA 202104043
BRENDA ABIGAIL DE PAZ GONZALEZ 202103516
MAGDA AMAPOLA MENDEZ 202103511
KEREN YADIRA GARCIA 202103527
VANESSA MARISOL MARROQUIN
TRABAJO:
INVESTIGACION Y PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
CATEDRATICA:
LICDA. IRMA YOLANDA CORDERO
FECHA DE PRESNTACION:
FACULTAD CIENCIAS Y CUIDADOS DE LA SALUD
UNIVERDIDAD
DA VINCI DE GUATEMALA.
INTRODUCCION:
La cesárea es un procedimiento quirúrgico, muy
especial porque es donde se le da la bienvenida
al mundo a un ser humano, pero también de ser
muy cuidadosos ya que es un momento muy
arriesgado tanto como para la madre, como
para él bebe, se debe tener en cuenta que todo
el equipo debe de estar completo y en orden.
Cesárea
Consiste en un parto quirúrgico a través de la
pared abdominal y uterina. Entre otras
razones, este procedimiento se practica ante el
antecedente de cesáreas anteriores,
desprendimiento de placenta, placenta previa o
una desproporción céfalo pelviana. Se
realiza frecuentemente como procedimiento de
urgencia.
Pasos principales.
❖ Apertura de la pelvis
y el útero.
❖ Se exterioriza la
cabeza del niño y se
obtiene la
permeabilidad de sus
vías aéreas.
❖ Exteriorización del
cuerpo del niño.
❖ Extirpación de la
placenta.
❖ Cierre del útero
❖ Cierre de La herida
abdominal
❖ Apertura de la pelvis
y el útero.
❖ Se exterioriza la
cabeza del niño y se
obtiene la
permeabilidad de sus
vías aéreas.
❖ Exteriorización del
cuerpo del niño.
❖ Extirpación de la
placenta.
❖ Cierre del útero
❖ Cierre de La herida
abdominal
❖ Apertura de la pelvis
y el útero.
❖ Se exterioriza la
cabeza del niño y se
obtiene la
permeabilidad de sus
vías aéreas.
❖ Exteriorización del
cuerpo del niño.
❖ Extirpación de la
placenta.
❖ Cierre del útero
❖ Cierre de La herida
abdominal
❖ Apertura de la pelvis y el útero.
❖ Se exterioriza la cabeza del niño y se obtiene la permeabilidad
de sus vías aéreas.
❖ Exteriorización del cuerpo del niño.
❖ Extirpación de la placenta.
❖ Cierre del útero
❖ Cierre de La herida abdominal
Descripción:
Durante la preparación para la cesárea sé
transportará al a quirófano una incubadora
equipada con aspiración y un equipo de
reanimación para el recién nacido. Se dispone
de un segundo equipo constituido por una
enfermera y un pediatra, quienes se
encargarán del cuidado del niño
inmediatamente después del parto.
Se coloca a la
paciente en posición de decúbito dorsal. Si se
trata de un caso de extrema urgencia, se puede
emplear un anestésico general. En este caso, la
preparación de la piel y la colocación de los
campos deben tener lugar antes de la inducción
para que el
niño reciba la menor cantidad de anestésico
posible a través de la barrera placentaria.
Si el procedimiento no es de urgencia,
generalmente se emplea anestesia raquídea.
El cirujano ingresa a la cavidad abdominal
utilizando una incisión mediana infraumbilical o
una incisión de Pfannenstiel. Los tejidos del
abdomen se seccionan de la forma habitual. Se
incide la cubierta peritoneal de la vejiga de la
misma manera que para una histerectomía; esto
permite la exposición del útero destendido. Tan
pronto como se expone el útero, la
instrumentadora debe tener listas 10 compresas
de campo secas,
una jeringa de pera y el sistema de aspiración.
La cánula de aspiración debe desprenderse de
la goma para lograr así una rápida evacuación
del Líquido amniótico
del campo quirúrgico.
Para penetrar en el útero, el ayudante separa la
vejiga hacia abajo por medio de la valva
suprapúbica de un separador de Balfour o de
alguno similar. El cirujano practica un
pequeño ojal con el bisturí profundo y amplía la
incisión con tijeras para vendaje, ya que
sus puntas romas evitan la lesión del feto. En el
momento en que se penetra el útero
debe disponerse en forma inmediata de
aspiración.
Puede requerirse en este momento la
colaboración de la instrumentadora, para que
extraiga la valva suprapúbica.
Simultáneamente, el ayudante presiona
firmemente sobre el abdomen superior de la
paciente, mientras el cirujano toma la cabeza
del niño y la rota hacia arriba. De esta manera,
la cabeza se exterioriza a través de la herida. Se
procede inmediatamente a la aspiración de la
vía aérea del niño utilizando una jeringa de para
Luego el cirujano extrae el resto del cuerpo del
niño y lo coloca a sobre el abdomen de la
madre, Se ubican transversalmente dos pinzas
de mayo en el cordón umbilical y se lo secciona
con tijeras para vendaje, En este momento se
puede recoger una muestra de sangre del
cordón. Para ello, la instrumentadora debe tener
preparada una pequeña palangana o un tubo de
ensayo dentro del cual el cirujano puede
exprimir la sangre del
Cordón. La sangre así extraída debe entregarse
a la enfermera circulante lo antes posible.
El niño se entrega a la enfermera circulante o al
pediatra y se coloca en la incubadora o en una
cuna templada. Luego se procede a reanimar al
niño, administrándole oxígeno o fármacos según
sea necesario. Si la madre recibió anestesia
raquídea, se lleva al niño a
la cabecera de la mesa de operaciones para que
lo pueda ver. Es una costumbre que la
enfermera lleve al niño hasta la sala de espera
ubicada fuera del quirófano, Si se presentan
dificultades para reanimar al niño, o existen
importantes anomalías congénitas, el
anestesista puede sedar profundamente a la
paciente para que de esta manera ella no se
inquiete durante la cirugía. En ambos casos se
transporta al niño a la enfermera para control.
Una vez entregado el niño a la enfermera
circulante o al pediatra, nuevamente debe
dirigirse la atención a la paciente, ya que puede
sufrir en un corto lapso una importante pérdida
sanguínea proveniente de la pared uterina
seccionada. Antes de proceder al cierre del
útero, el cirujano remueve la placenta con la
mano, Para recibirla, la instrumentadora debe
colocar una palangana grande sobre el campo
quirúrgico. Luego
el cirujano toma los bordes de la incisión uterina
con 6 a 8 pinzas; el tipo de empleada depende
de la preferencia del cirujano. Algunos emplean
pinzas de gasa,
mientras que otros pueden utilizar pinzas
triangulares de Duval o pinzas saca lengua de
Collin.
La incisión uterina se cierra con dos planos de
sutura continua de catgut cromado, Vicryl o
Dexon 0. montado sobre una aguja redonda.
Una vez cerrado el útero, se reperitoniza el
colgajo vesical con una sutura continua de
material absorbible 2-0 o 3- 0 montado
sobre una aguja redonda fina. Finalmente, la
herida se cierra de la forma habitual.
EQUIPO DE CESAREA:
1 BANDEJA CROMADA
1 SEPARADOR DEAVER
1 VALVA ABDOMINAL
1 RIÑON CROMADO
2 SEPARADORES FARABEU
1 TIJERA DE BOTON
2 PINZAS DE ANILLOS
2 PINZAS KOCHER CURVA
4 PINZAS ALLYS
4 KELLYS CURVAS
2 KELLY RECTAS
2 PINZAS DE CAMPO
1 PORTA AGUJA
1 PINZA DE DISECCION SIN DIENTES
1 PINZA DE DISECCION CON DIENTES
1 TIJERA DE MATERIAL RECTA
1 TIJERA METZENBAUM CURVA
1 MANGO DE BISTURI N. 5 PARA HOJA 22
