PRUNAPE
PRUNAPE
ANTECEDENTES Argentina no contaba con este tipo de
pruebas, por lo que los pediatras debian
recurrir a métodos extranjeros.
Comienza alrededor de 1988 en el Servicio de Crecimiento y Desarrollo
del Hospital Garrahan
Entre 1988 y 1995--> se lleva a cabo el Programa Nacional Colaborativo
Mas de 200 pediatras y otros profesionales de todo el país
evaluaron el cumplimiento de mas de 100 pautas de desarrollo
Evaluación del desarrollo psicomotor de 3.573 niños sanos.
Dirigida a niños sanos menores de
POBLACIÓN 6 años.
Puede ser aplicada
desde el nacimiento hasta los 5
años, 11 meses y 29 días.
La detección temprana de los problemas
OBJETIVO de desarrollo psicomotor del niño
Puede emplearse para evaluar la
maduración de un niño
APLICACIÓN
Técnica combinada, ya que las
pautas agrupan las categorías de
corporal, gráfica y verbal.
Es individual, pero puede ser
tomada con la madre/padre y/o
cuidador.
ÁMBITO DE APLICACIÓN:
Salud
ESTRUCTURA
Evalúa 79 pautas distribuidas en cuatro
áreas del desarrollo:
1- Área personal- social. (18)
2- Área de Motricidad fina. (19)
3- Área del lenguaje (19)
4- Área de motricidad gruesa (23)
MATERIALES
1. Botella de plástico transparente
8. Hojas de papel.
2. Cubos de madera (8 unidades) -
9. Lapiz negro (blando)
Azul, amarrillos, rojos y verdes (2
10. Papeles blancos
c/u)
11.Pasas de uva
3. Cruz - dibujo
12. Pelota de tenis
4. Espejo
13. Rompecabezas (2 piezas-niña
5. Figura de una cocina
caminando)
6. Figura de una escena familiar
14. Tela blanca. (blanca, opaca)
7. Figuras de perros (7 unidades- dif
15.Triángulo - dibujo
formas y tañamnos)
Las pautas pueden estar identificadas por:
(M) : mostradas al niño por el examinador al tomar la prueba
(*) : pueden ser aprobadas por observación directa o referencia de
los padres
Se reconocen porque tienen 2 números ordinales que representan
los requisitos cuantitativos exigidos. Por ejemplo la pauta 17-
aprueba colores: 1-4
Según la relación entre el percentil 90 de cumplimiento y la edad
del niño. Pautas tipo A y B
Sugerencias para la aplicación
Las pautas a tomar van a depender de la edad del niño. Se pregunta
primero la fecha de nacimiento a los padres y si nació
prematuramente. Se calcula la edad en años, meses y días y se
corregirá de ser necesario.
El orden de cada una de las pautas será flexible y la secuencia
ajustada a la respuesta de cada niño.
Se podrá entregar al niño los materiales de una de las pruebas del
área Personal Social acorde a su edad para observar si cumple
algunas pruebas en forma espontánea. También puede usarse ese
tiempo para conversar con los padres sobre alguna pauta.
ORDEN EN LA TOMA DE LAS PRUEBAS
1. Al comienzo las pautas que requieren menos participación activa. 1ero
personal social - 2do motricidad fina - 3ero lenguaje - 4to motricidad
gruesa.
2. Se administrarán en primer lugar aquellas pautas que el niño le resulten
más fáciles de cumplir.
3. Las pautas en las que se emplean los mismos materiales o la misma
postura/posicion se realizan en forma continuada.
4. Es recomendable que solo se encuentren sobre la mesa los materiales
requeridos para la Pauta que se va a tomar.
5. De acuerdo a la edad del niño, se comenzará por las pautas ubicadas
completamente a la izquierda y se continuará por las de la derecha.
PUNTUACIÓN
Resultado es cualitativo
No brinda puntaje alguno. El niño pasa o no pasa la prueba.
RESULTADOS POSIBLES DE LA TOMA DE CADA PAUTA DEL DESARROLLO:
-“P” como “pasa” cuando el niño aprueba
-“F” como “falla o fracasa” la pauta o los padres refieren que el niño no
cumple con una pauta.
-“R” como “rehúsa” Significa que el niño no acepta realizar la pauta o no
colabora.
PUNTUACIÓN
Calificación de los resultados de acuerdo a la relación de la pauta con la línea
de edad:
Resultado adelantado o pauta adelantada --> derecha de la linea
Resultado o pauta normal --> izquiera de la linea entre el percentil 25 y 75
Resultado o pauta de cuidado o de alerta --> entre el percentil 75 y 90
Resultado o pauta retrasada --> percentil 90 se encuntra a las izquierda de
la linea
CÁLCULO DE LA EDAD DEL NIÑO, CORRECCIONES Y TRAZADO DE
LA LÍNEA DE EDAD
Se calcula restando la fecha de la toma de la prueba con la
fecha de nacimiento del niño
ADMINISTRACIÓN
Sencilla aplicación
Dura 15 minutos aproximadamente.
Puede usarse el mismo formulario para evaluar al mismo niño en
distintas edades.
Consideraciones del niño
Estado de vigilia y en buenas condiciones de salud del niño
Consideraciones
del examinador
-Debe explicarles a los padres en qué consiste la prueba
-Aconsejable explicarle al niño qué es lo que se va a hacer. Plantear las pruebas
como un juego o evaluación.
Consideraciones
del lugar y ambiente
-Condiciones óptimas del ambiente (no ruidoso o cargado de materiales, para
evitar distracciones)
-Debe ser amplio como para que entren los muebles necesarios y que permita el
desplazamiento de los niños mayores.
-Lactantes pueden ser evaluados en la falda de sus padres y los mayores en sillas
comunes.
EVALUACIÓN E
INTERPRETACIÓN
- Identificar si el niño presenta un retraso probable en su desarrollo psicomotor
- Estimar el techo alcanzado por un niño con desarrollo normal/tipico.
- Si el niño no pasa la prueba, significa que hay una sospecha de que ese niño
podría padecer un problema de desarrollo.
- Al no ser una prueba diagnóstica, el que no pase la prueba requiere una
evaluación más profunda.
INTERPRETACIÓN DE
TODA LA PRUEBA
1. El niño pasa la prueba: No hay fracasos en el cumplimiento de las pautas
tipo A. Puede existir un máximo de un fracaso en una pauta tipo B.
2. El niño no pasa la prueba (sospechoso o de riesgo): El niño fracasa en una
Pauta tipo A o en dos pautas tipo B.
3. El niño no colabora: cuando los niños rehúsan prestarse a las pruebas,
deberán ser evaluados nuevamente a los 15 días. En caso de obtenerse el
mismo resultado, la conducta a seguir será la misma que si se tratase de un
niño sospechoso o de riesgo.
Siempre debemos recordar que por definición de screening o pesquisa, el
resultado anormal de un niño nunca confirma el diagnóstico de retraso
madurativo, sino que brinda una indicación de sospechoso o de riesgo.
El fracaso siempre debe interpretarse en el contexto global en el que está
inmerso el niño. El medio social, la situación familiar, la problemática
psicológica, la situación de salud general y su historia personal.
EXPERTICIA DEL APLICADOR
Diseñada para ser administrada por
médicos, pediatras y por otros profesionales
de la salud familiarizados con el trabajo con
niños menores de 6 años.
Los examinadores deberán tener formación
en desarrollo infantil, conocer los
problemas clínicos asociados al mismo.
ROL PLAYING
INTEMS:
18 Junta dibujos semejantes
31 Imita puente (M)
35 Copia cruz
36 Dibuja persona - 6 partes
56 Sabe por qué es de día o de noche
77 Salta en un pie (M)
79 Retrocede talón punta (M)
