Revista Información Científica
E-ISSN: 1028-9933
ric@[Link]
Universidad de Ciencias Médicas de
Guantánamo
Cuba
Velázquez Crespo, Elba; Claro Puente, Yolanda; Cadenas Velázquez, Karel; Pardos
Pardos, Idelmis; Sánchez Velázquez, Dairon Antonio
INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN
ADOLESCENTES DE VENEZUELA
Revista Información Científica, vol. 73, núm. 1, enero-marzo, 2012
Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo
Guantánamo, Cuba
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Artículo original
POLICLÍNICO
IPVCE “JOSE MACEO GRAJALES”
GUANTÁNAMO
INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL EN ADOLESCENTES DE VENEZUELA
Dra. Elba Velázquez Crespo1, Dra. Yolanda Claro Puente2, Lic. Karel
Cadenas Velázquez3, Dra. Idelmis Pardos Pardos4, Dr. Dairon Antonio
Sánchez Velázquez.5
1
Master en Enfermedades Infecciosas. Especialista de Medicina General
Integral. Instructor.
2
Master en Enfermedades Infecciosas. Especialista en Higiene y Epidemiología.
Instructor
3
Licenciado en Enfermería.
4
Master en Medicina Natural y Tradicional. Especialista de Medicina General
Integral.
5
Médico General.
RESUMEN
Se realiza una intervención educativa en adolescentes de Barrio
Bicentenario II, parroquia Miguel Peña, en el período mayo de 2006 a
enero de 2007 para modificar conocimientos sobre infecciones de
transmisión sexual (ITS). De 250 adolescentes, se seleccionaron 90 por
muestreo aleatorio, inicialmente se confecciona un cuestionario con las
variables edad, sexo, conocimientos de la enfermedad, prevención y uso
correcto del condón, aplicándose antes de la intervención, luego se
realizan actividades educativas con los grupos formados; aplicándose
nuevamente dicho cuestionario 6 meses después de finalizada la
intervención, determinándose que inicialmente, los adolescentes tenían
conocimientos inadecuados y después de la intervención mejoraron sus
conocimientos. Se concluye que el bajo nivel de conocimientos está
relacionado con insuficientes actividades educativas realizadas en el
barrio, demostrándose que esta intervención resulta eficaz en el aporte
de conocimientos a los adolescentes, se recomienda aumentar las
acciones de salud en cuanto al conocimiento de las ITS.
Palabras clave: enfermedades de transmisión sexual, adolescentes.
INTRODUCCIÓN
Las ITS, constituyen un grupo de enfermedades transmisibles que se
adquieren fundamentalmente por contacto sexual, afectan a personas
de cualquier edad, incluso a los recién nacidos que pueden infectarse en
el útero o al atravesar el canal del parto y son más frecuentes en
aquellos individuos que mantienen conductas y actitudes sexuales
riesgosas.1,2
Actualmente a pesar de los adelantos en los conocimientos médicos y
los nuevos procederes terapéuticos, se produce un incremento de estas
enfermedades en el mundo. Se diagnostican 40 millones de casos
anuales, y las estadísticas arrojan que 1 de cada 20 personas padece
alguna infección de transmisión sexual.3,,4
Venezuela ocupa la tercera causa de morbilidad con una tasa de 26.6
por 100.000 habitantes. (5,6) La baja percepción del riesgo aparejado a
conductas sexuales riesgosas favorece en este medio la propagación.
En el consultorio médico popular de barrio adentro Bicentenario II, del
municipio Valencia, los adolescentes y adultos jóvenes, acuden a
consulta con mucha frecuencia portando una ITS, con un promedio
diario de 6 pacientes; siendo uno de los diagnósticos que prevalece,
aportando más del 45 % de casos vistos por esta causa.
Se puede constatar en los círculos de adolescentes y en entrevistas
realizadas a los pacientes cuando acuden a consulta que a pesar de la
labor educativa realizada por el personal de salud en esta comunidad se
desconocen muchos aspectos relacionados con estas enfermedades, lo
cual unido al sincretismo y tabúes existentes en esta población dificulta
lograr una adecuada promoción de salud respecto a esta infecciones.
Teniendo en cuenta que la adolescencia es una etapa difícil en el
tránsito de la vida, siendo muy susceptibles a los cambios y que además
estas infecciones se diagnostican con mayor frecuencia en estas edades,
porque generalmente hay una mayor actividad sexual, es el motivo
principal que conlleva a realizar esta intervención en adolescentes del
consultorio médico en barrio adentro, con vista a modificar
conocimientos sobre las infecciones de transmisión sexual.
MÉTODO
Se realiza un estudio cuasi-experimental, que consiste en una
intervención educativa en adolescentes del barrio Bicentenario II
parroquia Miguel Peña, municipio Valencia, estado de Carabobo, con el
objetivo de modificar el nivel de conocimientos sobre algunos aspectos
esenciales de las ITS. El universo está conformado por 250 adolescentes
pertenecientes a esta área. La muestra se escoge al azar, 90
adolescentes, que representa el 36 %, escogido por el método de
conglomeración, creándose 3 grupos de 30.
La aplicación de los cuestionarios al inicio y final de la intervención si se
realiza con todos los grupos al unísono.
Una vez confeccionado el cuestionario se realiza un pilotaje del mismo
con adolescentes de la misma área que no pertenecían a la muestra
escogida con el fin de determinar la factibilidad del estudio y verificar la
asequibilidad de las preguntas, realizando los cambios pertinentes.
Luego se confecciona un programa educativo para capacitar a los
adolescentes, donde se reunieron, 1 sección semanal por un período de
3 semanas, con una duración de 45 minutos por sección durante el mes
de junio del 2006.
Las respuestas se evalúan en adecuada e inadecuada.
En la segunda etapa se diseña y aplica la intervención propiamente
dicha, que consiste en la capacitación de los estudiantes teniendo en
cuenta los temas que presentan dificultades al ser evaluados en el
cuestionario.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Al caracterizar a los adolescentes según edad y sexo, se encuentra
predominio del grupo etáreo de 16 a 19 años en ambos sexos, para un
71.1 %; además prevalecen las féminas con respecto a los varones,
representando el 70.5 % de la muestra escogida (Tabla 1).
Según los criterios de la Organización Mundial de Salud se considera de
forma convencional la adolescencia como una etapa de la vida
comprendida entre los 10 y 19 años, en la que se adquiere una filosofía
de la vida y del mundo circundante, acorde con cambios sexuales,
transformaciones físicas, momento social en el cual se desarrolla y el
equilibrio que se produce entre diferentes intereses, motivaciones,
objetivos y aspiraciones7, es por ello que en esta etapa se deben realizar
diferentes acciones educativas para lograr introducir en este grupo
etáreo importantes cambios en su comportamiento.
La factibilidad de combatir las ITS radica enteramente en la modificación
de la conducta individual a través de la educación y la prevención. Los
cambios de actitudes y el desarraigo de creencias erróneas, se
consiguen solo a través de un largo proceso de cambios de estilos de
vida.
El predominio de adolescentes del sexo femenino alerta sobre la
importancia de intervenir de forma adecuada para lograr una vida
sexual saludable teniendo en cuenta que las mujeres debido a
características fisiológicas propias de su sexo son más vulnerables que
los hombres a contraer una ITS.
Resultados similares a este estudio, lo obtuvo el Dr. Frank Martínez
Betancourt en su intervención en estudiantes de la escuela Pedro
Keomer.8
En cuanto al conocimiento de las complicaciones, inicialmente
respondieron adecuadamente el 23.3 %, al culminar la intervención se
logró elevar el conocimiento hasta un 92.2 %, con una variación de 74.7
% y una alta significación estadística (Tabla 2).
Dentro de las complicaciones que más señalaron los adolescentes está el
cáncer de los genitales y la infertilidad tanto en la mujer como en el
hombre.
En la última década, la estrecha relación entre la presencia de ITS y el
incremento de riesgo de contraer el virus de inmunodeficiencia VIH
renombra el interés por la protección y control de las mismas.
Dada la ausencia de vacunas y medidas curativas promisorias, la
factibilidad de combatir las ITS, radica enteramente en la modificación
de la conducta individual a través de la educación y de prácticas de
prevención.
En cuanto al conocimiento de la prevención de estas infecciones, antes
de la intervención solo el 7.8 % de los adolescentes respondió
adecuadamente, después de la intervención se logró que el 91.1 %
aprendió como evitar estas infecciones, con una variación de 91.4 % y
una alta significación estadística (Tabla 3).
Es importante señalar que las formas reconocidas en orden de
frecuencia fueron, el uso del preservativo, fidelidad a la pareja, y la
abstinencia sexual. Resultados similares lo obtuvieron Cruz Romero FA,
y Celorio en sus estudios.9
Por esto surge el criterio, que la prevención de las infecciones debe ir
encaminada a través de programas educativos, a la promoción de
conductas favorables hacia la búsqueda de atención médica,
cumplimiento del tratamiento indicado y que minimicen el riesgo de
infección.
Al explorar el conocimiento en cuanto a los pasos correctos para el uso
del preservativo, se encontró al inicio que el 14.4 %, respondieron
adecuadamente y luego de culminada la intervención, se logró elevar el
conocimiento hasta un 93.3 %, con una variación de 83.9 % y una alta
significación estadística (Tabla 4).
En estudio realizado por el DR. Celorio10, se identifica individuos que
usan el condón durante sus prácticas sexuales, donde se percibe que de
96 individuos que practicaban relaciones sexuales, 67 (69.7 %),
refirieron haber usado condón, mientras que 29 casos (30.2 %) dicen
haberlo dejado de usar al menos una vez.
Estudios realizados en Venezuela por J. Aldana11 en el año 2004 en un
grupo de adolescentes de una escuela de nivel medio escolar, reveló que
el 53 % de los adolescentes encuestados no usaban nunca el
preservativo en sus relaciones sexuales.
En Cuba algunos estudiosos encontraron en una escuela urbana del
municipio Limonar que el 35 % de las adolescentes, 1 de cada 3
adolescentes no usan anticonceptivos (incluye a los preservativos) en
sus primeras relaciones sexuales.12
Lograr una educación de los adolescentes en cuanto al uso del
preservativo constituye una meta fundamental del programa de
prevención de las ITS los cuales se apoyan en campañas por parte de
los medios de difusión masiva ya que en la actualidad todavía se tiene
que intensificar la lucha contra los detractores del uso del condón, los
cuales pueden transmitir ideas erróneas con relación a esto, por lo tanto
la constancia del trabajo educativo y preventivo es obligación de todos
para de esta forma lograr un sexo protegido en la mayor cantidad de las
personas.
CONCLUSIONES
A pesar de las actividades de promoción y prevención que se realizan en
este barrio, el nivel de conocimiento de los adolescentes antes de la
intervención era inadecuado por lo que se considera que el programa
educativo diseñado es efectivo pues logró modificar los conocimientos
sobre las ITS que tenían los adolescentes.
RECOMENDACIONES
• Incrementar la información a los adolescentes sobre las vías para
lograr una sexualidad responsable (sexo seguro).
• Aumentar las acciones de salud en la educación sanitaria en cuanto al
conocimiento de las ITS.
• Brindar acciones integrales de protección de la salud sexual de
adolescentes y jóvenes, promoviendo su conservación con medidas
específicas de prevención de las ITS, el VIH/sida y una amplia
participación de los mismos, escuela, familia y comunidad organizada.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Centro Nacional de Control y Prevención de las infecciones de
transmisión sexual/VIH/SIDA. Informes estadísticos. La Habana:
MINSAP; 2008.
2. Pérez AJ, Brunely MM. Intervención educativa sobre ETS en un grupo
poblacional de riesgo. Rev Cubana Med Gen Integr. 2007; 16(3):
260.
3. Santén PM. Las infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA.
Resumen. 2006; 13(2): 53.
4. OMS. Infecciones de transmisión sexual: una clasificación en
terminología. Washington, DC: OMS; 2007. p.12–20.
5. Centers for Disease Control and Prevention. The Hidden Epidermies:
Trens in STD´s in the United States [internet]. 2009[citado 23 agosto
2010]. Disponible en:
http:/[Link]/medlineplus/spanish/sexvallytransmitteddisea
[Link]
6. Brito FJ. SIDA y otras afecciones de transmisión sexual en
presidiarias de la región central de Venezuela. Rev de Obstetricia y
Ginecología de Venezuela. 2007; 63(2).
7. Hernández YT. Modelo de prevención primaria de VIH/SIDA. Sancti
Spíritus: Ministerio de Salud Pública; 2007.
8. Cruz Romero FA, Álvarez Sintes R. Información sexual en jóvenes de
zona rural. Rev Cubana Med Gen Integr. 1992; 8(2):96-105.
9. Aldana J. Experiencias y resultados del Proyecto Cubano de
Educación Sexual en secundaria básica. La Habana: Pueblo y
Educación; 2006.
[Link] Auty Y. Modificación del conocimiento sobre infecciones de
transmisión sexual en adolescentes [tesis en prensa]. Santiago de
Cuba: Instituto Superior de Ciencias Médicas; 2005.
[Link] Gómez JL. Las infecciones de transmisión Sexual y la
epidemiología del VIH – SIDA. Salud Pública Bolivariana. 2008.
[Link] Díaz G. Prevención primaria en adolescentes un modelo
educativo sobre VIH/ sida[tesis en prensa]. La Habana: Universidad
de la Habana; 2007.
Tabla 1. Distribución de los adolescentes según grupos de edad y sexo.
GRUPO DE FEMENINO MASCULINO TOTAL
EDADES
No. % No. % No. %
12-15 18 69.2 8 30.7 26 28.8
16-19 45 70.3 19 29.6 64 71.1
Total 63 70.5 27 29.4 90 100.0
Tabla 2. Conocimiento sobre las consecuencias de la infección de
transmisión sexual.
DESPUÉS
Total
CONOCIMIENTO Adecuado Inadecuado
No. % No. % No. %
Adecuado 21 100.0 - - 21 23.3
Inadecuado 62 89.9 7 10.1 69 76.7
Total 83 92.2 7 7.8 90 100.0
% de variación 74.7 % p: 0.000
Tabla 3. Conocimiento sobre formas de prevenir las infecciones de
transmisión sexual.
DESPUÉS
Total
CONOCIMIENTO
Adecuado Inadecuado
No. % No. % No. %
Adecuado 7 100.0 0 0 7 7.8
Inadecuado 65 90.4 8 9.6 83 92.2
Total 82 91.1 8 8.9 90 100.0
% de variación: 91.4 % p: 0.001
Tabla 4. Conocimiento sobre pasos correctos para el uso del condón.
DESPUÉS
Total
CONOCIMIENTO Adecuado Inadecuado
No. % No. % No. %
Adecuado 13 100.0 - - 13 14.4
Inadecuado 71 92.2 6 7.8 77 85.6
Total 84 93.3 6 6.7 90 100.0
% de variación: 83.9 % p: 0.000