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PROTOCOLO DE REPORTE Y GESTION DEL EVENTO ADVERSO
COPIA
CONTROLADA
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PRYGEA-02 ALCANCE: Aplica para todos los RESPONSABLE:
servicios asistenciales. Asesor de Calidad
PROTOCOLO REPORTE Y
GESTION DEL EVENTO
ADVERSO.
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PROTOCOLO REPORTE Y GESTION DEL EVENTO ADVERSO.
1. OBJETO.
Realizar identificación y seguimiento a través del análisis de los eventos adversos
reportados para así garantizar la prevención y evitar que vuelvan a ocurrir.
2. ALCANCE.
Aplica a los pacientes atendidos en la ESE UNIDAD LOCAL DE SUAN, tanto para
pacientes particulares como con aseguramiento.
3. RESPONSABLES.
Personal responsable del cumplimiento del proceso
Puesto Área funcional.
Medico Auditoria de calidad.
Líder del proceso
Personal responsable de la aplicación del cumplimiento
Puesto Área funcional.
Personal asistencial Consulta externa y urgencia
Líder del proceso Urgencias.
4. DEFINICIONES.
Definición de términos usados en este documento
Termino Definición.
Evento Lesión o daño que ocurre en un paciente y que pudo haberse
adverso prevenido
Unidad de Método para análisis de las causas que generaron un evento adverso
análisis y sus formas de prevenirlos
5. PROCEDIMIENTO.
ETAPA DESCRIPCIÓN REPONSABLE/ÁREA
1 Inicio
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2 Identificación del evento adverso por el personal DE Medico /personal
asistencia. asistencial
3 Reporte del evento adverso a través del formato de Medico /personal
notificación de eventos adversos a la oficina de asistencial
calidad
4 Se realiza unidad de análisis a través de protocolo de Equipo de calidad
Londres o esquema efecto causa del evento adverso
a través del formato de unidad de análisis
5 Se realiza informe de unidad de análisis Equipo de calidad
6 Fin del proceso.
5.1 PROCEDIMIENTO
El evento será comunicado al personal del servicio de turno de forma verbal o escrita
(formato papel), quien registrará los datos en el Formulario REPORTE DE EVENTO ADVERSO
relacionados con la Seguridad del Paciente, notificará al líder del servicio de turno, el Líder
Coordinador del servicio o su delegado asignado es el responsable de revisar los formularios
mismos que deben ser legibles, precisos y completos, valida la información realiza la gestión
del evento y conforma equipo de calidad para la realización de investigación, aplica
metodología, elabora y ejecuta plan de acción, el líder de seguridad del paciente, área de
calidad y profesional involucrado en el caso notifica resultados al paciente , familiares o
entidades correspondientes.
Al igual se realiza socialización de investigación con resultados y compromisos establecidos
con fecha de cumplimiento y responsable de estos con el fin de minimizar la re- incidencia
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6. Anexos
6.1 flujograma.
N° DOCUMENTO DE ACTIVIDAD DOCUMENTO DE RESPONSABLE
ENTRADA SALIDA
inicio
Personal asistencial.
Identificación y Reporte Formato de
del evento adverso reporte evento
adverso
comité de seguridad del
paciente
Realización de unidad
de análisis
comité de seguridad del
paciente
Informe de unidad
Formato de
de análisis.
reporte evento
adverso
Comité de seguridad del
paciente
Área de calidad
Elaboración y ejecución
de plan de mejora Formato
investigación
Líder de seguridad del
paciente
Trabajo Social
Profesional involucrado
Documento con
Notificación de resultados a
información de
paciente o entidades caso, estudio y
plan de acción
Fin
inicio
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7. Registros.
Formatos a utilizar.
Código Titulo Departamento o área que debe retener el
documento
Formato de reporte de evento Área asistenciales
adverso
Formato de unidad de análisis Oficina de calidad.
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FORMATO DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS
NOMBRE DEL USUARIO DOCUMENTO TIPO EPS EDAD
DE IDENTIDAD
CODIGO DEL CASO FECHA DE OCURRENCIA FECHA DE REPORTE AREA/PROCESO
DESCRIPCION DEL EVENTO ADVERSO
DEFINICIÓN Y CLASIFICACION
EVENTO Es toda lesión o daño a paciente que se genere durante o después del proceso de atención el
ADVERSO cual puede ser leve, moderado o severo atribuible a una situación prevenible
INCIDENTE Aquel ocasiona posible lesión leve o empeoramiento de la condición del paciente sin
prolongación de la estadía hospitalaria y que no llega a ser un evento adverso
COMPLICACION Todo evento adverso que no pudo ser evitado y que causa de una situación esperada
CENTINELA Evento adverso que causa la muerte o incapacidad permanente de un paciente.
ERROR MEDICO Es todo acto médico que genera una acción insegura o evento adverso
ESTADO DEL 1. Reingreso a la consulta 2. 7.informacion inadecuada del
especializada paciente
PACIENTE
CONSCIENTE 3. Evento adverso de la 4. Infección nosocomial
medicación
SEDADO 5. Caída de paciente 6. Error de la atención medica
INCONSCIENTE 7. Errores en formula de 8. Fallas en la confidencialidad de
medicación las informaciones del paciente
ALTERACION 9. Error en el diagnóstico 10. Muerte por causas inherentes a
de la historia clínica la patología
MENTAL
11. Error en la 12. 12 muerte por causa no
CRONICA identificación del pertinente
paciente
NOMBRE LEGIBLE DOCUMENTO CARGO
DE QUIEN REPORTA
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NOMBRE DEL USUARIO DOCUMENTO TIPO EPS EDAD
DE IDENTIDAD
CODIGO DEL CASO FECHA DE OCURRENCIA FECHA DE REPORTE AREA/PROCESO
DESCRIPCION DEL EVENTO ADVERSO
PROTOCOLO DE LONDRES
ACCIONES
INSEGURAS
FACTORES
CONTRIBUTIVOS
FALLAS
LATENTES
BARRERA DE
SEGURIDAD
HERRAMIENTAS ACCIONES DE SEGURIDAD A IMPLEMETAR ACCIONES DE MEJORAMIENTO
METODOLOGICAS
CAUSA -EFECTO 1 1
ESPINA DE 2 2
PESCASO
QUESO SUIZO 3 3
HOJA RADAR 4 4
5 5
AUDITOR DE CALIDAD EQUIPO DE UNIDAD DE ANALISIS RESPONSABLE DEL MEJORAMIENTO
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