ENTEROBACTERIAS
¿Qué nos ocasiona? ➔ NO forman c itocromo oxidasa
➔ Son sensibles a los
➔ Son saprofitas en el intestino desinfectantes.
grueso en humanos y animales. ➔ Fermentan lactosa y otras no.
➔ Completan el ciclo metabólico (TSI), agar Macconkey se ven
de los alimentos. A nivel del colonias fucsia como E. coli,
colón terminan degradando los Klebsiella sp, Enterobacter,
alimentos. Citrobacter y Serratia sp. Los
➔ Algunas especies siempre son que no fermentan lactosa son:
patógenas primarias del tubo Salmonella sp, Shigella, Proteus
digestivo: diarrea bacteriana. y Yersinia.
➔ Todas son oportunistas fuera del Estructura:
intestino: lesiones en la piel,
Las enterobacterias presentan el
heridas post quirúrgicas,
lipopolisacárido o endotoxina (LPS),
infecciones urinarias el cual es
presenta 3 componentes;
el grupo más frecuente
alrededor del 70% de las
infecciones causadas por
enterobacterias, si hablamos
de bacteriemias es alrededor
del 30%.
➔ Ocasionan el 80% de la
patología infecciosa en
humanos.
“Más de 800 muertos por epidemia de
tifoidea resistente a medicamentos”
by: Aztecaamérica, Abril 2018.
Características:
➔ Son bacilos gram -
➔ Móviles perítricos (algunas
inmóviles como Klebsiella,
Shigella, Yersinia)
➔ No forman esporas.
1. Somático: “O”
➔ Algunas forman cápsula como
Forma parte del LPS termoestable,
Escherichia y Enterobacter.
antígeno principal de la pared celular
➔ Son aerobios y anaerobios
en serotipos. Induce la formación de
facultativos, en las pruebas la
anticuerpos IgM. Este componente lo
turbidez se vería en todo el
vemos en pruebas de laboratorio para
tubo.
el diagnóstico de Salmonella.
➔ Fermentan glucosa (TSI)
2. Consta de una cápsula K
➔ Reducen nitratos a nitritos
Es un a factor de virulencia, inhibe la
como la E. Coli.
acción de los anticuerpo. *somático
“o” o Tifico “o” es el principal antígeno 8. Yersinia
de la pared celular de las
enterobacterias, formación
anticuerpos: E coli, Klebsiella y
de
Salmonella
Salmonella. Es considerado el Biotipo : lactosa (-), urea (-),
marcador pues es el primero en salir movilidad (+), SH2 (+), lisina (+), gas
3. Flagelo H de glucosa(+)
proteína termolábil, Induce formación Hay más de 2,500 serotipos. 38% de
de IgG la cual es la memoria de los ellos causan clínica en hombres y
anticuerpos, puede causar animales.
aglutinación Serotipos antigénicos de importancia
médica:
El antígeno O y el flagelo H son usados
dato : antígeno H de fase 1 tiene letras
para examen de antígenos febriles
minúsculas y de fase 2 : presenta
numerales.
A: S. paratyphi A: O:1,2,12 H: a
Clasificación de
enterobacterias: B: S. typhimurium: O:1,4,5,12 H: 1,2
S. paratyphi B: O:1,4,5,12 H: b –
Se fundamenta en el metabolismo de
diversos sustratos: (biotipo). Géneros y
C1: S. cholerasuis O:6,7 H: c,1,5
especies.
D: S
. typhi: O:9,12 ,Vi H: d –
1. Escherichia: Indol + , TSI +, gas + ,
S. enteritidis: O:9,12 H: gm
LIA: descarboxilasa. Movilidad +
2. Shigella : no produce lactosa , no
Por Hibridación: Siete grupos.
produce lactosa sino que produce
Grupo I, afecta al humano: Salmonella
ácido, no produce gas.
entérica.
3. Salmonella: móvil,fermenta glucosa
, no fermenta lactosa , produce sulfuro
- S. Arizona es quien produce PATOGENIA:
enfermedades. Salmonella enterica serovariante , en
4. Citrobacter: citrato + el caso de typhi sería serovariante
5. Grupo Klebsiella-Enterobacter, typhi.
Hafnia y Serratia
-Klebsiella: colonias mucoides, son Enterocolitis: (no tifoidea)
inmóviles,citrato +, LIA descarboxilasa,
inf respiratorias, tracto urinario y son ➔ Son infecciones por ingesta de
intrahospitalarias. alimentos contaminados con
-Enterobacter: móvil, citrato +, gas +, heces de animales
descarboxilación de ornitina ➔ Dosis infectante: superior a un
6. Proteus: fermenta lactosa con millón de bacterias /gramo
lentitud, H2S, infecciones urinarias que ➔ Luego de 8 a 48 horas de la
producen ph alcalino y cálculos ingesta: náuseas, vómitos,
coraliformes. diarrea sin sangre
7. Morganella
➔ Patógeno
facultativo
intracelular
Shigella:
➔ Poseen genes de invasión , Biotipo: lactosa(-) ,Urea(-),
ingresa por el tracto digestivo, Movilidad(-) , SH2(-) , Lisina (-).
pasa a nivel del estómago y ➔ Habitante exclusivo del hombre
llega al intestino y se ubica e ➔ La endotoxina “O” divide en 4
invade tejido linfoideo, epitelio serotipos: dysenteriae, boydii,
de íleon y célula M en placa de flexneri, sonnei.
Peyer ( sin borde), luego con el ➔ Sólo el serotipo dysenteriae 1,
contacto con el sistema produce exotoxina de acción
linfático , se va por vía en el tejido nervioso central
hematógena , por ello podría (termolábil). Produce cuadros
llegar a cualquier órgano. de meningismo y coma,se le
➔ Bacteriemias e infecciones conoce como bacilo de shiga.
focales ➔ También produce toxina shiga,
Salmonella typhi (grupo D) = fiebre causa daño del epitelio a nivel
tifoidea del intestino, a nivel de células
➔ La dosis infectante: 1,000 endoteliales, a nivel de
bact/g glomérulo, por eso el paciente
➔ Ingresa a los enterocitos , tejido hace insuficiencia renal aguda,
linfoide (placas de Peyer). en este podría ser un caso de
Luego, vía sanguínea síndrome urémico hemolítico.
(bacteriemia) llega al hígado y
se elimina por vía biliar a la PATOGENIA:
heces. 1. Dosis infectante: superior a 200
➔ En el grupo portador crónico , bacterias / gramo
la salmonella se queda en la 2. Incubación: 2 ó 3 días.
vesícula biliar, podría estar 3. Acción en íleon terminal y colon:
eliminando salmonella. invade mucosas, se multiplica y
➔ Se piden hemocultivos. ocasiona daño epitelial-citotóxica,
úlceras y abscesos.
Enfermedades Clínicas 4. Diarrea con moco, sangre, pus y
dolor abdominal: (espasmos)
5. “disentería bacilar”
Escherichia Coli
Biotipo: Lactosa (+), Indol (+), SH2 (-),
Lisina (+), Citrato (-)
➔ Habitante normal del intestino
grueso. produce vitamina K.
➔ Su presencia en el agua
potable y en la leche es índice
de contaminación fecal.
➔ No útiles para el consumo
humano.
Patógeno extra intestinal: plaquetopenia y síndrome
Vías urinarias, heridas operatorias, hemolítico urémico (SHU).
sepsis y meningitis en el recién nacido 4. Enteroinvasiva (ECEI)
Gastroenteritis producidas por Se relaciona a los serotipos
Escherichia Coli O'124, O'143, O164, que poseen
1. Enteropatógena (ECEP) genes transportados por plásmidos.
Acción inducida por Actúan a nivel del colon: invaden y
bacteriófago, e adhiere a las destruyen a las células (similar a la
células del intestino delgado y shigella)
destruye las vellosidades, Diarrea con sangre.
ocasionando diarrea acuosa.
2. Enterotoxigénica (ECET) Otras enterobacterias:
Diarrea del viajero
Klebsiella, Enterobacter, Proteus,
Produce enzimas toxigénicas,
Morganella, Citrobacter, Serratia.
codificadas por plásmidos:
Pueden ocasionar infecciones en heridas
a) termolábil activa la
operatorias, vías respiratorias, vías
adenil ciclasa,
urinarias, producir abscesos,
incrementa la adenosina
septicemias,etc
monofosfato cíclico
Pacientes en riesgo: Recién nacidos,
(AMPc) ocasiona
lactantes, adultos mayores,
secreción de Cl y
cateterizados, inmunodeficientes,
disminuye la absorción
traumatizados, hospitalizados,etc.
del Cl, ocasionando
diarrea acuosa. Diagnóstico de Enterobacterias
b) termoestable activa 1. Sólo se realiza mediante cultivos
guanil ciclasa , eleva bacteriológicos, empleando medios
guanina monofosfato selectivos.
cíclica (GMPc),actúan a 2. Hay que estudiar el biotipo,
nivel del intestino probando la capacidad metabólica
delgado produciendo frente a diversos sustratos.
hipersecreción de los 3. Confirmar con los serotipos (centro
líquidos con diarrea de referencia), para fines
acuosa. epidemiológicos.
3. Enterohemorrágica (ECEH) 4. En Fiebre tifoidea y Salmonelosis, se
Cepa con bacteriófago toxigénico. investiga presencia de anticuerpos en
La mayoría son de serotipo O157:H7 suero, contra antígenos O y H.
La infección se atribuye a la ingesta
de carne de ternera poco cocida o Prevención
leche sin pasteurizar. 1. Higiene: lavado de manos.
La infección se atribuye a la ingesta 2. Alimentos frescos bien elaborados.
de carne de ternera poco cocida o 3. Conservación de alimentos lejos de
leche sin pasteurizar. animales domésticos y roedores.
Infección con escaso inóculo. 4. Sólo hay vacuna, de aplicación
Acción en el intestino grueso anual, para fiebre tifoidea.
Ocasiona desde diarreas leves
hasta colitis hemorrágica,
