Tipos Generalidades FAMILIAS Fármaco Farmacocinética En dónde actúa y Acción Usos terapeuticos Efectos Adversos / Contraindicaciones Patógenos Susceptibles

actúa y Acción Usos terapeuticos Efectos Adversos / Contraindicaciones Patógenos Susceptibles y Resistentes DATOS CLAVE
Primera Generación Ácido nalidíxico BACILOS GRAM -, sobretodo Enterobacteriace. Susceptibles: Bacilos Gram - 1RA: ENTEROBACTERIAE

Nula contra Gram +. Cobertura ampliada y mejor

penetración: Enterobacteriae, P. aureginosa (dosis
altas), H. influenzae, Neisseria, Clamydia, Legionella. Susceptibles: Enterobacteriae, P. 2DA: CARBUNCO, P AUREGINOSA A
Ciprofloxacina
Profilaxis para el Carbunco (B. anthracis), TRATAR aureginosa (dosis altas), H. influenzae, DOSIS ALTAS, DIARREA BIAJERO Y
Segunda Generación (Inhibe citocromo
DIARREA DEL VIAJERO y FIEBRE TIFOIDEA. ITUS Neisseria, Calmydia, Legionella, B. FIEBRE TIFOIDEA. NO PRIMERA LINEA
1A2)
(Empirico para pielonefritis). TRATAR PATÓGENOS anthracis, E. coli. PARA OTRAS INFECCIONES.
ENTÉRICOS. Segunda linea para enfermedades GI,
Todas orales. Delafloxa tiene vía IV, pero
Urinarias, pulmonares o cutaneas.
Gemifloxacina no tiene presentación IV.
Se unen a la ADN girasa (GRAM -) Levofloxa y Moxifloxa: Biodisp. mayor al 90% Se puede intercambiar con Cipro para P. aureginosa.
SON BACTERICIDAS. Tienen
o tropoisomerasa IV (Gram +). La luego de administración oral. Sus Mantienen el de segunda gen. y se añade MEJOR 3RA: [Link] COMO PRIMERA
eliminación del area bajo la Son bien toleradas. Nausea, vómito, cefalea, y mareo. Susceptibles: P. aureginosa,
girasa reduce el estrés de torsión concentraciones son altas en hueso, orina ACTIVIDAD CONTRA ESTREPTOCOCOS. Ayuda contra S. TENDINITIS, ROTURA DE TENDÓN, NEUROPATÍAS, Efectos SNC LINEA, S. MALTOPHILIA COMO
curva/concentración inhibitoria Estreptococos, S. pneumonie, SASM, S.
cuando se produce el Tercera Generacion Levofloxacina (Excepto Moxi, se metaboliza en hígado y se PNEUMONIE Y NEUMONIA EN COMUNIDAD COMO SEGUNDA. AYUDA CONTRA
mínima. La resistencia se da por: (Alucinaciones, convulsiones, ansiedad, insominio, confusión). maltophilia, Mycobacterium, B.
superenrollamiento; la elimina muy poco por orina, por lo que no PRIMERA LINEA, SASM, Stenotrophomonas ESTREPTO Y ALTERNATIVA PARA
Mutaciones del ADN que codifica a Fototoxicidad. ARTRITIS Y ARTRALGIAS EN PEDIÁTRICOS (cuyo anthracis.
tropoisomerasa separa los requiere ajuste), riñones, TEJIDO PROSTÁTICO maltophilia (SEGUNDA LINEA), Mycobacterium. CARBUNCO.
Fluoroquinolonas la tropoisomerasa (girA; parC) uso se reserva para casos clínicos como excerbación de fibrosis
cromosomas hijos completa la (PERO NO LÍQUIDO PROSTÁTICO) y pulmones. Alternativa para carbunco. ITUS.
alterando el sitio de unión; menor quística). Hepatotoxicidad o alteración en glucosa sanguínea
replicación. Su uso produjo más PASAN LCR y ayudan contra infecciones del SNC.
permeabilidad de la membrana (Ojo en diabeticos). Prolongar el QT (evitar en pacientes con
infecciones por C. difficile. Ayuda Se acumulan en macrófagos y leucocitos Contra GRAM +: Straphylo y Estreptococos.
(menos porinas) o bombas de eflujo; arritmias). CIPROFLOXACINA: ALTERA P450: interacción con:
contra todo: Gram +, -, aerobios, polimorfonucleares lo que ayuda contra Moxifloxacina: Actividad anaerobia gram -, gram +
una acetiltransferasa acetila las warfarina, teofilina, duloxetina, cafeína, etc. (Revise Pg. 725).
anaerobios, atípicos. (ITUS primera intracelulares: Clamidya, Listeria, como S. pneumonie, y atípicas como Mycobacterium.
fluoroquinolonas.
linea pero hay resistencias) Mycobacterium. Se reduce su absorción con NO CONTRA NEUMONÍA NOSOCOMIAL PORQUE NO
sulfacrato o antiácidos que contienen iones o AYUDA CONTRA P. AUREGINOSA pero ayuda en Susceptibles: P. aureginosa (fela), Cocos
Moxifloxacina, alimentos con cationes. Infecciones intraabdominales hay que evitar el uso de gram + como SARM y E. faecalis, gram -, 4TA: MANEJA GRAM + PERO NO P.
gemifloxacina, fluoroquinolonas 3 meses antes para evitar anaerobios, atípicas, Prevotella, B. AUREGINOSA (EXCEPTO FELAFLOXA).
Cuarta Generación
delafloxacina, resistencia de B. fragilis. SEGUNDA LINEA PARA TB fragilis (Moxi y Dela). Resistentes: B. EL RESTO SON PATÓGENOS
felafloxacina SUSCEPTIBLE. Gemifloxa: Neumonía Comunidad. fragilis (usos prolongados), RESISTENTES.
Delafloxacina: SARM, E. FAECALIS, Infecciones Mycobacterias (Moxi y Dela).
cutaneas y agudas de piel. Moxifloxacina y Dela: B.
fragilis, Prevotella. Actividad atípica EXCEPTO para
MYCOBACTERIAS. SOLO FELAFLOXACINA CONTRA P.
AUREGINOSA.

Son orales y se absorben bien EXCEPTO

Sulfadiacina y por ende su uso se limita para
La absorción de sulfadiacina en forma de sulfapirida puede causar
enfermedades intestinales inflamatorias
Todos son BACTERIOSTÁTICOS. intoxicación en acetiladores lentos. Acetato de mafenida puede
crónicas (gracias a la formación de 5-
Actúan compitiendo con el ácido- producir dolor en aplicación y desequilibrio ácido-base. La
aminosalicilato). La forma IV se reserva para
paminobenzoico (PABA) (precursor acetilación PRODUCE CRISTALURIA Y NEFROTOXICIDAD
pacientes que no pueden tomarla o con HAY FORMULACIONES TÓPICAS.
del ácido fólico) como sustrato para (Contrarrestar con hidratación y alcalinizar orina). Reacciones de
infecciones graves. PRODUCEN Actividad Invitro contra GRAM + y -. Ayudan contra: PASAN A LCR AUN SIN INFLAMACIÓN
Sulfadiacina, la enzima dihidropteorato sintetasa. Hipersensibilidad (exantema, angioedema, Steven-Johnson).
SENSIBILIZACIÓN TÓPICA excepto cuando se Enterobacteriae, H. influenza, Streptococo, Susceptibles: Gram + y -, Y SU METABOLISMO ES TÓXICO.
Sulfametoxazol, La resistencia natural se da por ANEMIA Hemolítica (Deficiente de G6P), GRANULOCITOPENIA,
Sulfonamidas usan cremas de Acetato de mafenida o Staphylococo, NOCARDIA. SULFADIACINA + Enterobacteriae, H. influenza, Nocardia, PRODUCE CISTALURIA. TRATA GRAM
Acetato de patógenos que no producen sino TROMBOCITOPENIA. AGRANULOCITOSIS Y ANEMIA APLÁSICA.
sulfadiacina de plata. (Se prefiere Sulfa de PIRIMETAPINA = TRATAR TOXOPLASMOSIS. Las Toxoplasma. + Y - Y NOCARDIA COMO SEGUNDA
mafenida obtienen el ácido fólico. La adquirida KERNICTERUS (Acumulación de bilirrubina en cerebro porque las
plata). Estan unidos a la albúmina y se tópicas reducen la sepsis bacteriana por quemaduras. LINEA. LIMITADA A PRODUCTORES
es por: alteración en la enzima sulfas compiten con ella: CONTRAINDICADA EN NEONATOS,
distirbuyen hasta en LCR AUN SIN DE ACIDO FOLICO.
dihidropteorato, mayor producción EMBARAZADAS A TÉRMINO Y LACTANTES<2AÑOS).
INFLAMACIÓN. Cruzan barrera placentaria. Se
Usualmente las bacterias de PABA, menor permeabilidad hacia Sulfametoxazol POTENCIA LA WARFARINA. Alterar en
acetilan y conjugan en hígado. La acetilación es
dependen de la formación de los sulfas. metotrexato (por unión a proteínas) y fenitoina. NO
tóxica y puede dar pH ácido o neutro. Se
folato. Estos se encargan de evitar ADMINISTRAR CON METENAMIDA YA QUE SE CRISTALIZA.
eliminan por orina (AJUSTE NECESARIO) y leche
la síntesis de folato
Antagonistas del materna.
(Sulfonamidas) o de su
folato.
conversión a tetrahidrofolato Inhibidor de dihidrofolato
(Trimetoprim, pirimetapina). Esto reducatasa (enzima también en
reduce la síntesis de ADN y otras humanos pero menos selectiva) ES ALCALINO Y VA HACIA AMBIENTES
funciones vitales de la bacteria. Es oral. Es alcalino por lo que se va a ambientes Síntomas de deficiencia de ácido fólico: anemia megaloblástica,
(usado usualmente junto a ÁCIDO PARA FUNCIONAR. LLEGA A
ácidos como vagina o líquido prostático. Se leucopenia, y granulocitopenia MÁS EN EMBARAZADAS Y
sulfametoxazol). 20-50 VECES MÁS ITUS y PROSTATITIS (SEGUNDA LINEA: Se prefieren Susceptibles: Patógenos que dan ITUS: E. LCR Y LIQUIDO PROSTATICO Y
Trimetoprim distribuye bien y llega a LCR. Pasa por O- personas con dietas deficientes. (Se contrarresta con ácido
POTENTE que las Sulfonamidas. La Fluoroquinolonas y Cotrimoxazol). coli. VAGINA. SEGUNDA LINEA. PRODUCE
desmetilación, pero se excreta renalmente (60- folínico/ leucovorina). Aumento de creatinina.
resistencia se da por: menor ANEMIA MEGALOBLASTICA E
80%) HIPERPOTASEMIA
absorción, bombas de eflujo y en HIPERPOTASEMIA.
GRAM - ENZIMA DIHIDROFOLATO
REDUCTASA ALTERADA.

BACTERICIDA. Combina ambos Util para ITUS, infecciones de vía respiratorias, PRIMERA LINEA CONTRA NOCARDIA
Es oral. La vía IV se usa para Neumonía por P.
COTRIMOXAZOL mecanismos mencionados. La Pneumocystis jirovencii (IV), TOXOPLASMOSIS, Susceptibles: P. jirovencii, Toxoplasma, Y S. MALTOPHILIA. AYUDA CONTRA
jirovencii (VIH). CRUZA BARRERA Similar a los otros: Nausea, vómito, exantema, toxicidad
(TRIMETOPRIM resistencia no es común ya que debe Listeria y Salmonella). Ayuda contra SARM y tejidos Listeria, Salmonella, SARM, NOCARDIA, NEUMONÍA POR P. JIROVENCII.
HEMATOENCEFÁLICA. El resto combinan ambos hemológica, HIPERPOTASEMIA.
SULFA) resistir ambos mecanismos pero blandos. PRIMERA LINEA CONTRA Serratia, NOCARDIA S. MALTOPHILIA. CRUZA BARRERA
fármacos. Su eliminación es renal.
bacterias como E. coli la poseen. Y S. MALTOPHILIA. HEMATOENCEFALICA.

Se administra de forma oral (30% es degradado

en HCL). Llega a la orina por secreción tubular y Las sales de metenamida se
filtración. Se combina con ácidos débiles para hidrolizan a amoniaco y NO EN PACIENTES CON INSUF
mantener la acidez urinaria (NECESARIA PARA formaldehido en orina ácida (<5.5). Principal: Alteración GI. Albuminuria, HEMATURIA, exantemas. HEPATICA Y NECESITA ORINA ACIDA
TRATAMIENTO SUPRESOR CRÓNICO DE ITUS (reducir Susceptibles: E. coli, K. pneumonie,
EJERCER SU FUNCIÓN). Forma amoniaco por lo El formaldehido desnatura proteínas Mandelato de metenamida CONTRAINDICADO EN PACIENTES PARA FUNCIONAR. NO HAY MUCHA
Metenamida frecuencia). Ayuda contra E. coli, Staphylococos, Enterococos, Staphylococos, Proteus y P.
que SE EVITA EN PACIENTES CON INSUF. y ácidos nucléicos matando la CON INSUF RENAL (para estos pacientes se prefiere hipurato de RESISTENCIA Y PENSARLO COMO
Enterococos. Ayuda contra Proteus, y P. aureginosa. aureginosa.
HEPÁTICA. Mandelato de Metenamida cuidado bacteria. SU BENEFICIO ES QUE HAY metenamida) REDUCTOR DE FRECUENCIA DE ITUS.
Antisépticos/Anti
en pacientes con INSUF RENAL (usar hipurato FALTA DE SELECCION PARA PRODUCE ALTERACIONES EN ORINA.
microbianos para
de metenamida). NO USAR CON RESISTENCIA.
Vías urinarias
SULFONAMIDAS.
NO SE DA EN AFECTACCIÓN RENAL
Nausea, vómito y diarrea (pero hay menor riesgo con PERO ES PRIMERA LINEA PARA
Se toma de forma oral y se elimina con rapidez PRIMERA LINEA PARA CISTITIS NO COMPLICADA.
Inhibe síntesis de ARN y ADN. Inhibir formulaciones microcristalinas). COMPLICACIONES (+1mes de Susceptibles: E. coli, K. pneumonie, CISTITIS NO COMPLICADA. SUS
Nitrofurantoina (40%) por orina. NO DAR A PACIENTES CON Usado contra E. coli, K. pneumonie, Enterococos,
Acetil COA bacteriana. uso): FIBROSIS PULMONAR, NEUROPATÍA, Y HEPATITIS Enterococos, Staphylococos. COMPLICACIONES INICIAN LUEGO DE
ALTERACIÓN RENAL. Staphylococos.
AUTOINMUNITARIA. NO PARA PIELONEFRITIS. 1 MES CON FIBROSIS Y HEPATITIS Y
NEUROPATIAS.
 Tipos Generalidades FAMILIAS Fármaco Farmacocinética En dónde actúa y Acción Usos terapeuticos Efectos Adversos / Contraindicaciones Patógenos Susceptibles y Resistentes DATOS CLAVE

Penicilina G es 10 veces más potente con Interrumpen el último paso de

Muchos cocos son resistentes debido a
Neisseria que la penicilina V, pero la V es más formación de la pared: enlaces Susceptibles: Gram +, Gram -, USADO CONTRA GANGRENA
betalactamasas (hidrolizan anillo beta-lactámico, ya
resistente al ácido gástrico debido a que su cruzados de peptidoglicanos. La espiroquetas. (penicilina G): GASEOSA( Clostridium
Es el fármaco de elección contra GANGRENA sea porque la bacteria tiene el gen inducible o lo
Penicilina G, Penicilina V: Del administración es oral (1/3 se absorbe). La V se penicilina se une a las proteínas de anaerobios, Neisseria g, Streptococos Perfingens) Y SÍFILIS
Penicilinas Naturales GASEOSA (Clostridrium perfringens) y SÍFILIS reciben de otra mediante un plasmido).
hongo Penicillium chrosogenum usa para casos leves. La penicilina G procaínica y unión a la penicilina, compitiendo Resistentes: Streptococos viridans, (Treponema
(Treponema pallidum) Hipersenbilidad, diarrea, neurotoxicidad
benzatínica se deposita donde se inyecta y se con el peptidoglicano, y forman una Streptococos pneumoniae, Pallidum).Penisilina V: Solo
(convulsiones, inhibición gabaenergica). Penicilina G:
absorbe lentamente. La G puede alterarse su pared celular mucho más débil Staphylococos aureus (90%). ORAL
Coagulación disminuida.
metabolismo en pacientes con afectación renal. induciendo la muerte de la bacteria.

La resistencia en forma de penicilasas, que puede

Anillo de B lactamasa, Interfieren con la Suelen coformularse con un inhibidor de Susceptibles: Al anterior grupo, se
Ampicilina: DE ELECCIÓN contra Listeria limitar su uso con Gram -. Además, los Gram - tienen RECORDAR EL USO CONTRA
sintesis de pared celular bacteriana Betalactamasas (ácido clavulánico o sulbactam) Misma acción que las naturales, pero incluyen: Haemophilus influenzae, E.
Penicilinas Semisintéticas o de monocytogenes e infecciones respiratorias. lipopolisacaridos que pueden disminuir la penetrancia LISTERIA DE AMPICILINA Y
(Enlace cruazado), Compiten y se unen a Amoxicilina y Ampicilina para evitar su degradación. Ampicilina + sulbactam su cadena R es modificada para coli, Proteus mirabilis, Salmonella
Espectro Extendido Amoxicilina: usado por dentistas. PREVENIR de los fármacos (Ej: P. aureginosa). Hipersenbilidad, AMOXICILINA PARA
las enzimas de union a la penicilina. = IV o IM. Amoxicilina = Oral y es estable en ácido extender su espectro. typhi. Ampicilina: Listeria
ENDOCARDITIS BACTERIANA. diarrea, neurotoxicidad o tienen bombas de eflujo que PREVENCIÓN.
Su espectro antimicrobiano depende del gástrico. monocytogenes.
sacan el fármaco (Ej; Klebsiella pneumoniae.)
tamaño, carga e hidrofobicidad del Beta-
lactámico y su cadena R. Los
gramnegativos son susceptibles por sus
Penicilina porinas (canales de agua). TODAS
ATRAVIESAN BARRERA PLACENTARIA
PERO NO SON TERATÓGENAS y su
penetrancia a hueso y LCR es limitada a Resistente: SARM (Staphylococos
menos que las meninges se inflamen. No aureus meticilino resistente),
Nafcilina, Oxacilina = IV o IM. Únicas que se Meticilina = NEFRITIS INTERSTICIAL (No se usa mucho
llegan a la próstata. Excretables por causante de muchas enfermedades
Penicilinas Anti-Estafilocócicas metabolizan en el hígado, NO REQUIEREN AJUSTE SOLO CUANDO EL MICROORGANISMO ES sino en Laboratorios). Las penicilinas antiestafilo USADOS EN PACIENTES CON
orina o leche materna. El probenecid Meticilina, Nafcilina, Oxacilina, graves en hospitales. Su resistencia se
o Resistentes a DE DOSIS EN AFECTACCIÓN RENAL. Dicloxacilina = Misma acción que las naturales. PRODUCTOR DE PENICILASA / BETA- suelen tener problemas contra Gram -. AFECCIÓN RENAL. PUEDEN
puede limitar la excreción, aumentando Dicloxacilina [Link] da por modificación de las proteínas
Betalactamasas Administración oral y es destruida por ácido LACTAMASAS Hipersenbilidad, diarrea, neurotoxicidad. Nafcilina: PRODUCIR NEFRITIS.
las dosis tóxicas. de unión de penicilina, haciendo que
gástrico. Coagulación disminuida.
pierdan su afinidad por beta-
lactámicos.

Usada junto a tazobactam para extender su Susceptible: P. aureginosa. Con

espectro a microorganismos productores de beta- Hipersenbilidad, diarrea, neurotoxicidad. Coagulación tazobactam: Enterobacterias y USADO CONTRA
Penicilinas Antipseudomonas Piperacilina Misma acción que las naturales. Usada CONTRA Pseudomonas aureginosa.
lactamasas (Enterobacterias, y especies de disminuida. Bacterioides productores de PSEUDOMONAS.
Bacterioides) penicilasas.

Con P de ''Pseudomonas''

Sustituto de la penicilina G. Puede usarse de Reacciones alérgicas. Pacientes con hipersensbilidad, Susceptibles: SASM (Stafilococos
forma moderada contra Proteus mirabilis, E. síndrome de Steven-Johson o necrolisis epidérmica aureus meticilino sensible),
Cefazolina, Cefadroxilo, Cefalexitina es oral. El resto son IV o IM. UTILIZADO COMO PROFILAXIS
Primera Generación Igual a Penicilinas. coli, y K. pneumoniae. Cefazolina usado COMO tóxica por penicilina no deben tomar cefalosporinas. Peptostreptococos (anaerobio bucal).
Cefalexitina Eliminación renal. CONTRA SASM.
PROFILAXIS CONTRA S. aureus productor de Hay reacción cruzada entre penicilina y 1ra Resistentes: S. pneumoniae,
penicilasa generación mayormente. Bacterioides fragilis.

CEFA = Primera

Ninguno es de primera linea. Actividad debil contra

Usados más contra Gram - como H. influenzae, Susceptibles: H. influenzae, E. coli,
Gram +. Últimamente hay más resistencia de B.
E. coli, Moraxella, catarrhalis, especies de Moraxella, catarrhalis, especies de RECORDAR MORAXELLA Cefotetán = 2 Tetas = 2da
Cefotetán, Cefoxitina, fragilis. Reacciones alérgicas. Pacientes con
Segunda Generación Administración IV o IM. Eliminación renal. Igual a Penicilinas. Klebsiella, y anaerobios como Bacterioides Klebsiella, Bacterioides fragilis. (ÚNICO) Y BACTERIOIDES ES Generación (Perdone Erick
Cefuroxima sódica hipersensbilidad, síndrome de Steven-Johson o
fragilis. Cefuroxima sódica contra bronquitis y Resistente: Bacterioides fragilis (poco SUSCEPTIBLE xd)
necrolisis epidérmica tóxica por penicilina no deben
neumonía. a poco)
tomar cefalosporinas

Las Modificaciones en el la posición 3,

alteran la farmacocinética. Funcionan TTO de enfermedades infecciosas. Usado
igual que las penicilinas y su resistencia No tanta actividad contra SASM como las de primera.
contra Bacilos Gram -, y cepas productoras de
es igual pero se afectan en menor Inducen resistencia y alteran la microbiota
Administración IV o IM. Atraviezan LCR. Beta-Lactamasas como H. influenzae y
medida por beta-lactamasas. NO USAR Ceftriaxona y Cefoxatima. Gastrointestinal produciendo infecciones por C. CefTRIaxona = Con TRI de
Ceftriaxona ES EL ÚNICO CON ELIMINACIÓN POR Neisseria gonorrhoeae (Ceftriaxona). Incluye Susceptibles: H. influenzae, Neisseria UTILES CONTRA LA MENINGITIS
Cefalosporinas NINGUNA CONTRA LEISTERIA Tercera Generación Ceftolozano, Ceftazidima (Ver Igual a Penicilinas. difficile. Reacciones alérgicas. Pacientes con 3ra gen. Todo lo que tenga
HECES, USADO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA microorganismos entéricos como Serratia gonorrhoeae, bacilos gram -. POR H. INFLUENZAE.
MONOCYTOGENES, ENTEROCOCOS, abajo en Inihibidores) hipersensbilidad, síndrome de Steven-Johson o T luego de Cef es tercera.
RENAL. marcenses y Providencia. Usadas CONTRA LA
CLOSTRIDIUM DIFICCILE. La resistencia necrolisis epidérmica tóxica por penicilina no deben
MENINGITIS NEONATAL POR H. INFLUENZAE.
se produce igual que las penicilinas: por tomar cefalosporinas
Ceftazidima ayuda contra P. aureginosa.
alteración en proteínas de unión o
betalactamasas.

Contra estrepto- y stafilococos SENSIBLES A

Reacciones alérgicas. Pacientes con hipersensbilidad, Susceptibles: Enterobacter, K.
METICILINA. Ayuda contra Enterobacter, K. Ayuda contra P. aureginosa y
Cuarta Generación Cefepima Administrar por vía parenteral. Eliminación renal. Igual a Penicilinas. síndrome de Steven-Johson o necrolisis epidérmica pneumoniae, E. coli, Proteus mirabilis,
pneumoniae, E. coli, Proteus mirabilis, P. sensibles a meticilina.
tóxica por penicilina no deben tomar cefalosporinas y P. aureginosa (ver antibiograma)
aureginosa.

ÚNICO CON ACTIVIDAD CONTRA SARM y S.

Se une a proteínas de unión a la pneumoniae PENICILINO RESISTENTE. Tiene Susceptibles: SARM, S. pneumoniae
Reacciones alérgicas. Pacientes con hipersensbilidad, AYUDA CONTRA SARM Y S.
penicilina, pero por su estructura Actividad Gram - como la tercera generación. penicilino resistente, P. aureginosa, A.
Generación Avanzada Ceftarolina Esquema de 2 dosis diarias. Eliminación renal. síndrome de Steven-Johson o necrolisis epidérmica penumonie PENICILINO
única ayuda contra el SARM y S. No contra P. aureginosa, Enterobacter baumanii, Enterobacter productora de
tóxica por penicilina no deben tomar cefalosporinas RESISTENTE Y ACITENOBACTER.
pneumoniae penicilino resistente. productora de beta-lactamasas, y beta-lactamasas, Gram -.
Acinetobacter baumanii.

Imipenem resiste a beta-lactamasas, Imipenem,

Imipenem es utilizado como TRATAMIENTO
doripenem y meropenem son IV y alcanzan al LCR
EMPÍRICO de bacterias productores de beta-
cuando hay inflamación de meninges. Imipenem/Cilastina causan nausea, vómito y diarrea.
lactamasas, anaerobios y P. aureginosa. Susceptibles: P. aureginosa,
Se diferencian porque tienen un Imipenem, meropenem, MEROPENEM ALCANZA LAS MENINGES INCLUSO Menor probabilidad de Eosinofilia y neutropenia.
Similar Penicilina. Inhibe la Meropenem y doripenem son similares a Enterococos, Acitenobacter (EXCEPTO ERTAPENEM ES EXCEPCIÓN Y ES
Carbapenémicos carbono en lugar de un sulfuro en su Otros doripenem, ertapenem. SIN INFLAMACIÓN. Son eliminados por vía renal, Imipenem en altas dosis = CONVULSIONES POR VÍA
dihidropeptidasa. imipenem. Doripenem retiene actividad contra PARA ERTAPENEM); anaerobios y USO EMPÍRICO.
anillo. [Link]| pero imipenem necesita cilastina para que su INTRATECAL. Reacción cruzada de hipernsensibilidad
Pseudomonas. Ertapenem NO TIENE productores de beta-lactamasas.
acción dure más y no se transforme en péptido y con penicilina.
ACTIVIDAD CONTRA P. aureginosa,
se excrete. Ertapenem es IV 1 dosis diaria.
enterococos y Acitenobacter.
AJUSTAR en pacientes con Insuficiencia renal.

DOME IMIpana Er

Contra Gram -, P. aureginosa, Enterobacteriae.

No tiene actividad contra anaerobios, ni Gram Susceptibles: Gram -, P. aureginosa,
Solo tienen un anillo sin que se unan a Administrado IV o IM y puede acumularse en Suele ser no tóxico. Puede producir flebitis. exantema USADOS EN PACIENTES CON
Monobactámicos Otros Aztreonam Similar Penicilina +. UTILIZADO EN PACIENTES QUE SON Enterobacter. Resistentes: Gram +,
otro. pacientes con Insuf. Renal. y pruebas de función hepática anormales. ALERGIAS y GRAM -.
ALÉRGICOS A PENICILINAS, CEFALOSPORINAS, anaerobios.
O CARBAPENÉMICOS.

Usado contra Enterobacteriae, y P. aureginosa

Son IV. Avibactam ayuda a evitar Beta-lactamasas
Ácido clavulánico, sulbactam, RESISTENTE A MÚLTIPLES FÁRMACOS. CUANDO HAY RESISTENCIAS,
Combinaciones: Ceftolozano+tazobactam, de amplio espectro (AmpC, Enteorbacterias Actividad mínima contra anaerobios y Gram +.
tazobactam poseen un anillo beta- N/A Ceftazidima ayuda contra ITUs complicadas e gram - ITUS, O INFECCIONES
Inhibidores de las Beta- Cefalosporinas-Inhibidores Ceftazidima+avibactam productoras de beta-lactamasas y Ceftazidima no ayuda contra Acinetobacter.
lactámico PERO NO POSEEN ACTIVIDAD infecciones intraabdominales (con ABDOMINALES.
Lactamasas carbapenemasas)
BACTERICIDA. Avibactam y Vaborbactam metronidazol)
NO TIENEN ANILLO BETA-LACTÁMICO.

Usado para ITUs complicadas y Enterobacterias

Combinaciones
Meropenem+vaborbactam N/A N/A productoras de betalactamasas de amplio N/A CUANDO HAY ITUS.
Carbapenémicos-Inhibidores
espectro (excepto metalo-Betalactamasas)

USADO CONTRA SARM, S. epidermidis

Absorción oral deficiente. Hay que modificar la METICILINO RESISTENTE, ENTEROCOCOS, Y C. Susceptibles: SARM, S. epidermidis PRIMERA OPCIÓN CONTRA
Altera la síntesis de peptidoglucanos Enterococos faecium está desarrollando resistencias.
GLUCOPÉPTIDO dosis dependiendo a nivel renal (monitorizar difficile. Ayuda contra infecciones cutaneas, METICILINO RESISTENTE, GRAM + RESISTENTES.
N/A N/A VANCOMICINA evitando la formación de los mismos, NEFROTOXICIDAD, OTOTOXICIDAD SÍNDROME DE
TRICÍCLICO creatinina). Sus concentraciones mínimas se endocarditis infecciosa, y neumonía ENTEROCOCOS Y C. difficile (ORAL). OTOTOXICIDAD Y SÍNDROME
sus enlaces y alterando la pared. HOMBRE ROJO, flebitis,
alcanzan luego de 4-5 dosis. nosocomial. Su administración oral solo ayuda Resitente: E. faecium. DE HOMBRE ROJO.
contra C. difficile.

Similar a vancomicina, POR ELLO ES QUE SON

La cola lipídica ancla el fármaco a la ALTERNATIVA DE VANCOMICINA. Usado NEFROTOXICIDAD, TERATOGENICIDAD, ALTERNATIVA CONTRA GRAM +
Más potente que la vancomicina. Oritavancina y Susceptibles: SARM, S. epidermidis
Telavancina, oritavancina, pared celular mejorando su acción. contra Gram + como SARM, es decir, stafilo, PROLONGACIÓN DEL QT. Oritavancina y telavancina RESISTENTES. ES EL ÚNICO
Lipoglucopéptidos N/A N/A dalbavancina tienen vidas medias prolongadas METICILINO RESISTENTE,
dalbavancina. [Link] Telavancina y oritavancina alteran el strepto, y enterococos. Telavancina usada para interfieren con fosfolípidos usados en la TERATÓGENO Y
(245 y 187h). ENTEROCOCOS.
potencial de membrana. infecciones cutaneas, de piel y neumonía COAGULACIÓN. NO ADMINISTRAR CON HEPARINA. PROLONGADOR DEL QT.
nosocomial.

Alternativa de vancomicina y linezolida. Usado

contra Gram + resistente, como SARM y RECORDAR QUE ES
Desporalización de la membrana y
enterococos resistentes a vancomicina. Ayuda ENDOCARDITIS DEL LADO
Lipopeptidico Cíclico N/A N/A Daptomicina IV una vez al día. altera síntesis de ADN, ARN y Mialgias y rabdomiolisis. Susceptibles: GRAM +
a infecciones cutaneas, piel, y endocarditis DEL DERECHO Y NO USARLO EN
proteínas.
LADO DERECHO (no izquierdo) por SARM. NEUMONÍA.
NUNCA DEBE USARSE CONTRA NEUMONÍA.

Oral y lse distirbuye en vegija, prostata, y riñones. USO CONTRA CISTITIS AGUDA,
Derivados del Ácido Inhibe la enzima enolpiruvilo (en PRIMERA LINEA CONTRA CISTITIS AGUDA.
N/A N/A Fosfomicina Se excreta por orina en su forma activa y tiene Diarrea, nausea, VAGINITIS, cefalea. Susceptibles: GRAM + PERO PUEDE PRODUCIR
fosfómico síntesis de peptidoglucanos) Usado contra E. faecalis y E. coli en ITUS.
acción prolongada por ende solo necesita 1 dosis. VAGINITIS.

USADOS CONTRA GRAM - como P. aureginosa,

Polimixina B se vende como parenteral, ÓTICA, Se unen en membranas de GRAM -.
E. coli, K. pneumonie, Acinetobacter, Nefrotoxicidad y NEUROTOXICIDAD (Habla farfullada USADOS CONTRA GRAM -.
Polimixina B, y colistina OFTÁLMICA Y TÓPICA. Colistina solo es un Similares al detergente que destruyen
Polipéptidos catiónicos N/A Polimixinas Enterobacter. Usadas como TRATAMIENTO DE y debilidad muscular). SERRATIA Y PROTEUS SON Susceptibles: GRAM -. UNICOS QUE DAN
(Polimixina E) PROFÁRMACO administrado IV o CON la pared y filtran los componentes
SALVAMENTO en pacientes con patógenos RESISTENTES INTRÍNSECAMENTE. NEUROTOXICIDAD.
NEBULIZADOR. celulares.
resistentes.
 Tipos Generalidades FAMILIAS Fármaco Farmacocinética En dónde actúa y Acción Usos terapeuticos Efectos Adversos / Contraindicaciones Patógenos Susceptibles y Resistentes DATOS CLAVE
Son orales y se absorben bien, pero Son BACTERIOSTÁTICOS NO
Malestar gástrico como esofagitis (que produce
Doxiciclina y minociclina también son IV y BACTERICIDAS. Se unen a la
que se deje de tomar el antibiótico), puede
Consisten de 4 anillos estas dos ALCANZAN CONCENTRACIÓN EN subunidad 30S ribosomal por Usado contra Gram+, Gram -, protozoarios,
contrarrestarse tomandola con comida NO
fusionados. Entran en LCR y MINOCICLINA A LÁGRIMAS Y difusión pasiva o transporte de espiroquetas, micobacterias y especies atípicas.
LACTEOS. Decoloración e hiplopasia dental y
microorganismos de forma Tetracicina: , Doxiciclina, SALIVA.. LOS LACTEOS disminuyen su energía. La resistencia se produce AYUDAN contra acné y CLAMYDIA. MINOCICLINA AYUDAN CONTRA CLAMIDIA
detención del crecimiento sobretodo en niños. Susceptibles: Gram +; -; Protozoo, MINOCICLINA CON M DE
pasiva y por transporte de Minociclina: HO absorción sobretodo para Tetraciclina, de forma natural por bombas de AYUDA CONTRA PACIENTES PORTADORES DE Y MINO CONTRA
Hepatotoxicidad en embarazadas, y pacientes espiroquetas, micobacterias y atípicas. MENINGOCOCO.
Tetraciclinas energía en proteínas de la Demeclociclina: HB. porque se forman quelados no absorbibles. eflujo que expulsan el fármaco MENINGOCOCO YA QUE LLEGA A LAGRIMAS Y MENINGOCOCO. DOXI EN
con disfunción hepática. FOTOTOXICIDAD CONTRA CLAMYDIA Y MENINGOCOCO, Nemotecnia; TEMIDO el
membrana interna de las TETRA. DOXI. MINO. Se distribuyen en hígado, bilis, riñon, del interior o por inactivación SALIVA. DOXICILINA USADO EN PACIENTES CON CASO DE AFECTACIÓN. SE
(quemaduras por sol) por Demeclociclina y M. AVIUM. DEMEnte.
bacterias. Se une a la DEME líquido gingival y piel. SE UNEN A DIENTES Y enzimática del fármaco. LA INSUF RENAL y AYUDA CONTRA EL COLERA. M. UNE A HUESOS y DIENTES.
tetraciclina. Minociclina: vértigo, mareos y
subunidad 30S y evita el ARN HUESOS. CRUZAN BARRERA PLACENTARIA. RESISTENCIA A UNA avium y VIBRIO. Ayuda contra LYME. Brucelosis
acúfenos (AFECCIÓN VESTIBULAR).
ribosomal. Teraciclina se elimina por orina, Minociclina TETRACICLINA NO IMPLICA QUE (incluir gentamicina)
HIPERTENSIÓN CEREBRAL. TERATÓGENA Y NO
por metabolismo hepático y orina y EXISTA RESISTENCIA HACIA
USAR EN MENORES DE 8 AÑOS.
DOXICICLINA POR HECES Y BILIS. OTRA.

SOLO USAR CUANDO LAS ALTERNATIVAS NO SON No tiene contra Morganella, Proteus,
Tiene gran volumen de distribución y llega La resistencia se produce por BUENAS OPCIONES. Infecciones cutaneas, de Providencia o Pseudomonas. MALA OPCIÓN
donde la concentración plasmática es baja bombas de eflujo, pero SUPERA tejidos blandos, infección intraabdominal y PARA INFECCIONES SANGUÍNEAS Susceptibles: Gram +: SARM, strepto, AYUDA CONTRA NEUMONÍA
Tigeciclina (derivado de POR ENDE NO AYUDA EN BACTERIEMIAS. las bombas de eflujo y por NEUMONÍA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD. Ayuda (Bacteriemias). Nausea y vómitos y enterococos. Gram -: A. baumanii, NO NOSOCOMIAL PERO ES
Glicilciclinas
minociclina) Eliminación fecal y se recomienda modificar enzimas ribosomicas DE LAS QIE contra SARM, streptococos y enterococos PANCREATITIS. Elevación de enzimas hepáticas anaerobios, productores de beta- MALA IDEA PARA
dosis en pacientes CON INSUF. HEPÁTICA AFECAN A TETRACICLINAS. resistentes a vancomicina. Gram - de beta- y creatinina sérica. MENOR DEPURACIÓN DE lactamasas. TIGECICLINA BACTERIEMIA.
GRAVE. TIGECICLINA TIGECICLINA lactamasas, Acinetobacter baumanii, y WARFARINA. MAYOR MORTALIDAD. Similares
anaerobios. TIGECICLINA a tetraciclinas. TIGECICLINA

Penetran la membrana externa

mediante porinas, y la Contra Bacterias AEROBIAS GRAM -, incluso
Todos excepto neomicina (por MONITORIZAR FÁRMACOS E PLASMA (Amika,
citoplasmática interna mediante resistentes: P. aureginosa (tobramicina), K.
ACTIVIDAD BACTERICIDA nefrotoxicidad) deben ser administrados de genta y tobramicina). Nefrotoxicidad (varía de
transportadores dependientes de pneumonie, Enterobacter. Combinados con BETA-
DEPENDIENTE DE LA forma parenteral porque SON POLARES y leve a necrosis; se reduce por el efecto
OXÍGENO. Interfieren con el LACTÁMICOS ayuda a endocarditis e infecciones NO LLEGAN A LCR. EFECTO
CONCENTRACIÓN. SU no se absorben bien. Neomicina es por vía postantibiótico) y ototoxicidad (se acumula en Nemotecnia: TOdo ESTo
Amikacina, gentamicina, ensamblaje ribosómico por Enterococos. TIENEN EFECTO Susceptibles: AEROBIOS GRAM - POSTSNTIBIÓTICO.
EFICACIA DEPENDE DE LA tópica para infecciones cutaneas u oral endo y perilinfa y produce SORDERA es NUEVO pAMI GENTe.
tobramicina, uniendose a 30S o causan que la POSTANTIBIÓTICO: Una vez aplicado, la cantidad Incluso resistentes. Junto a beta- NEOMICINA ES LA
Aminoglucosidos CONCENTRACIÓN MÁXIMA A Se une al 30 s para el tracto GI. No se distribuyen bien y IRREVERSIBLE incluso a fetos. Produce vértigo y 4A = Amikacina,
estreptomicina (contra 30S interprete de forma erronea del fármaco en el cuerpo se reduce pero su acción lactámicos: Contra E. faecalis y E. DISTINTA. PUEDEN
PARTIR LA CONCENTRACIÓN NO LLEGAN A LCR AUNQUE LAS MENINGES más en pacientes con estreptomicina) más en Aminoglucosido,
TB), neomicina el código genético. La resistencia perdura PESE a estar en menor cantidad que la faecium. PRODUCIR SORDERA
MÍNIMA INHIBITORIA (8-10 ESTÉN INFLAMADAS, por lo que para SNC adultos mayores. PARÁLISIS MUSCULAR (peor Aerobios, Acinetobacter
se produce por bombas de eflujo, concentración inhibitoria mínimo. Por esto, se lo IRREVERSIBLE.
VECES MÁS). PENSARLOS se usa por vía intratecal o interventricular. en miastenia grave) (Reversible con
menor absorción e inactivación puede aplicar en PERIODOS PROLONGADOS EN
COMO ALTERNATIVAS. NEOMICINA SALE POR HECES EL RESTO POR neostigmina o gluconato de calcio). Dermatitis
por enzimas (amikacina siendo ALTAS DOSIS. Estrepto es para YERSINIA PESTIS.
ORINA. de contacto (neomicina)
menos susceptible). NO HAY Cubren micobacterias.
RESISTENCIA CRUZADA.

Absorción oral adecuada pero eritromicina

es destruida por el ácido gástrico por lo que
Se une de forma IRREVERSIBLE A
usa cubierta entérica o formas
LA SUBUNIDAD 50S. Inhibiendo
estratificadas. El resto tolera el HCL. Azitro y
la translocación proteica, y
eritromicina empeoran su absorción con ERITROMICINA: ALTERNATIVA A PENICILINA G O Eritromicina: Mayor motilidad gástrica del
transpeptidación. SON
alimentos pero claritromicina MEJORA. PRIMERA OPCIÓN contra Difteria. estómago al duodeno (Usado contra
BACTERIOESTÁTICOS A BAJAS
Eritromicina, ERITROMICINA SE DISTRUBUYE AL CLARITROMICINA: Similar a Eritro pero contra H. GASTROPARESIA o ILEO POSTOPERATORIO). ERITROMICINA ES LA ÚNICA
DOSIS Y A ALTAS BACTERICIDAS.
Claritromicina (metilada LÍQUIDO PROSTÁTICO PERO NO AL LCR. Se influenzae y patógenos intracelulares: Legionella, Ototoxicidad. Estolato de eritromicina: ictericia Susceptible: Gram +, H. influenzae, e QUE LLEGA A LÍQUIDO
Estructura de lactona (Sitio de unión similar a Nemotecnia: ASÍ que
Macrólidos y de eritro), Azitromicina acumula en macrófagos. El resto se Moraxella, Clamydia, M. avium UREAPLASMA y H. colestástica. Azitromicina: HIPOACUSIA intracelulares. Moraxella, CLAMIDYA. PROSTÁTICO. NO PENETRAN
macrocíclica con desoxi Se unen a la 50s clindamicina y cloranfenicol). La ERIca CLARamente TE
Cetólidos (anillo más grande), distribuyen bien sobretodo Azitromicina la PYLORI. AZITROMICINA: Moraxella, H. influenza, SENSORINEURONAL IRREVERSIBLE. Todos: Resistentes: Para azitromicina, EN LCR. SE USA ERITRO
azúcares. resistencia se produce por: odia
Telitromicina (cetólido cual va a macrófagos, neutrófilos y [Link] (profi) CLAMYDIA (1RA LINEA) PERO Prolongación QT. Contraindicado en pacientes Streptococos. CONTRA LA
bombas de eflujo, el fármaco no
ya no usado) fibroblastos. TODOS se acumulan en MENOR FUERZA CONTRA ESTREPTOCOCOS. con hepatotoxicidad: eritro, telitro y GASTROPARESIA.
es absorbido por la bacteria, en
hígado. Eritro y Telitro se eliminan por Telitromicina: Similar a Azitro pero evita la azitromicina. INACTIVACIÓN DE DIGOXINA (eri,
Gram + hay menor afinidad para
hígado interactuando con P450 (Y alterando degradación porque es cetólido y no macro. teli y claritro).
el 50S debido a metilación de
teofilina); y claritro altera antiepilépticos.
ARN, y en Gram - esterasas de
Azitro se elimina por heces junto a eritro
eritromicina.
(donde hay reabsorción parcial) y Claritro
por orina.

ACTÚA SOBRA LA SUBUNIDAD

SIGMA DE LA ARN POLIMERASA Nausea, vómito y dolor abdominal. ANEMIA Y ACTÚA EN LA SUBUNIDAD
Actividad contra Gram + aerobios y anaerobios.
Macrocíclico Absorción mínima por lo que permanece en Y EVITA LA TRASCRIPCIÓN DE NEUTROPENIA (raros). Hipersensibilidad: Susceptibles: CLOSTRIDIUM DIFFICILE. SIGMA, CONTRA
Fidaxomicina PERO SE USA MÁS CONTRA CLOSTRIDUM
ÚNICO tracto GI. PROTEÍNAS INDUCIENDO LA Angioedema, disnea y prurito. Cuidado en Gram + CLOSTRIDUM. ASOCIADO
DIFFICILE (O Vanco o Metronidazol)
MUERTE. No se ha documentado pacientes con alergia a macrólidos. CON NEUTROPENIA.
resistencias cruzadas.

Se une de forma REVERSIBLE A

LA SUBUNIDAD 50S y afecta la
Administrado IV y ENTRA A LCR. Se peptidiltransferasa . La síntesis
Anemia: Hemolítica (deficiencia de G6P) o
metaboliza en hígado a glucorónido inactivo de proteinas y ATP HUMANAS ACCIÓN REVERSIBLE
Usado contra infecciones de riesgo de la VIDA APLÁSICA. SÍNDROME DEL BEBE GRIS: Cianosis,
y se elimina por orina. ATENCIÓN EN PUEDE AFECTARSE A ALTAS Susceptibles: Clamydias, Rickettas, OPUESTA A MACRÓLIDOS.
Últimas Opciones Cloranfenicol (no usado) CUANDO NO HAY ALTERNATIVA. Usado contra colapso cardiaco, respiración y alimentación
PACIENTES CON DISFUNCIÓN HEPÁTICA O DOSIS. La resistencia se da por espiroquetas, anaerobios. SÍNDROME DEL BEBE GRIS Y
Clamydias, RICKETTAS, espiroquetas y anaerobios. deficiente. Altera oxidasas que metabolizan
CIRROSIS. TAMBIÉN SE EXCRETA POR incapacidad de entrar al SE USA CONTRA RICKETTAS.
WARFARINA Y FENITOÍNA.
LECHE MATERNA. microorganismo, incapacidad de
unión al ribosoma o enzimas
inactivadoras.
Hay presentación IV u oral (la oral es
C. difficile ES RESISTENTE AL IGUAL QUE
limitada por intolerancia GI). Se distribuye NO EN PACIENTES CON
La resistencia es igual que MUCHAS GRAM - COMO BACTERIOIDES.
Clindamicina bien EXCEPTO EN LCR. Se excreta por bilis y Usado contra Gram +: SARM, streptococos y Susceptibles: Gram +. RESISTENTE: C. INSUFICIENCIAS. OPUESTO
Clindamicina eritromicina y hay reacción Exantema cutaneo. Principal efecto adverso:
(Similar a macro) orina POR LO QUE NO ES BUENA IDEA anaerobias. DIFFICILE. A FIDOXAMINA YA QUE NO
cruzada. DIARREA POR C. DIFFICILE (usar metronidazol o
DARSELO A PACIENTES CON INSUF RENAL AFECTA CLOSTRIDIUM.
vancomicina, también en riesgo).
O HEPÁTICA.
Se unen al ribosoma 50S.
Dalfopristina previene el
alargamiento evitando formación
de aminoácido y quinupristina
como macrólidos y libera
cadenas peptídicas incompletas. Tratar cocos Gram +. TRATAR ENTEROCOCOS Irritación venosa (si hay una linea periférica).
RECORDAR ENTEROCOCOS
Quinupristina (30) / Se administra por IV. NO LLEGA A LCR. Se La resistencia se da por: Una FAECIUM (NO E. FAECALIS) CUANDO ES HIPERBILIRUBINEMIA (Ya que compite con la Susceptibles: Gram +, ENTEROCOCOS
Estreptogarminas (Que no concuerda con el
Dalfopristina (70) elimina por HEPÁTICO Y HECES. enzima que metila el ARN: RESISTENTE A VANCOMICINA. Efecto bilirrubina). Artralgia, MIALGIA (Dosis altas). SOBRETODO. Resitente: E. FAECALIS.
nombre Estreptogarmina)
quinupristina; una postantibiótico PROLONGADO. Inhibe la 3A4.
acetiltransferasa relacionada con
el péptido: dalfopristina. Una
bomba de eflujo. CAMBIAR DE
BACTERICIDA A
BACTERIOSTÁTICO.
Se une al ARN 23S de la
Alteración GI, nausea, diarrea, cefalea,
subunidad 50S evitando la
exantema. Más de 10 días =
Administración oral e IV. Linezolida forma formación 70S. SON Contra GRAM +. SARM (No como primera linea), UNICO CONTRA
TROMBOCITOPENIA. SARM y Enterococos
compuesto inactivos y se excreta renal y no BACTERIOSTÁTICAS (Excepto Enterococos vancomicino resistentes, TUBERCULOSIS Y
están desarrollando resistencias. Predisponer a Susceptibles: Gram +, ENTEROCOCOS
Oxazolinidionas Linezolida y Tedizolida renal. Tedizolida pasa por sulfatación y se Linezolida para streptococos que streptococos penicilino resistentes. Contra PRODUCTOR DE
SINDROME SEROTONINÉRGICO (administrado SOBRETODO. Resitente: E. FAECALIS.
elimina por hígado y heces. NO SE es bactericida). La resistencia se Colynebacterium y LISTERIA Y MYCOBACTERIUM NEUROPATÍAS ASÍ COMO
con iMAOs o ISRS). NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS
NECESITAN AJUSTES DE DOSIS. da por menor cantidad de sitios TUBERCULOSIS. ALTERNATIVA DE DAPTOMICINA TROMBOCITOPENIA.
IRREVERSIBLES Y NEURITIS ÓPTICAS (más de 28
de unión. No hay resistencias
días).
cruzadas.

TABLAS SITUACIONALES:

INSUFICIENCIA RENAL INSUFICIENCIA HEPÁTICA EMBARAZO / LACTANCIA Penetra a LCR

DAR NO DAR DAR NO DAR DAR NO DAR PENETRA a LCR NO PENETRA A LCR
Cloranfenicol (sale por leche materna y SÍNDROME
Linezolida Claritromicina Tedizolida Neomicina (Sale por heces) DEL BEBE GRIS) Cloranfenicol (no usado)
Aminoglucósidos: Amikacina,
Tetraciclina (TEMIDO DEmente) ya que se pega en
neomicina, gentamicina, tobramicina,
niños en sus huesos y evita su crecimiento.
Azitromicina Clindamicina Azitromicina, eritromicina, telitromicina Tetraciclinas. estreptomicina
Eritromicina (PERO PASA AL
Teraciclina Cloranfenicol PROSTÁTICO)
Clindamicina Clindamicina
Tigeciclina (eliminación fecal) Quinupristina, Dalfopristina