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Bono de Atención de Salud N° 424900089

El documento es un bono de atención de salud emitido por el Fondo Nacional de Salud para Moisés Alfredo González Araya, quien tiene 89 años. Se detalla una consulta médica de especialidad con un costo total de 25.740, de los cuales el monto a pagar por el beneficiario es 16.090. La atención fue proporcionada por la Sociedad Médica Dr. Carlos Muñoz y CIA.

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FONDO NACIONAL DE SALUD N° 424900089

BONO DE ATENCION DE SALUD COPIA

FECHA EMISION : 20/02/2025 RUT TITULAR : 3592266-0


RUT PERSONA BENEFICIARIO(A) : 3592266-0 NOMBRE REGISTRAL : MOISÉS ALFREDO GONZÁLEZ ARAYA
DIRECCION : ASTUDILLO 3903 CARDENAL RAUL SILVA H NOMBRE SOCIAL :-
EDAD : 89 GRUPO INGRESO :B
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101205 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDA N 0 1 25.740 9.650 0 16.090

TOTALES 25.740 9.650 0 16.090


MONTO A PAGAR : 16.090

PROFESIONAL/INSTITUCION : 76249928-2 SOCIEDAD MEDICA DR. CARLOS MUNOZ Y CIA. Nivel :3


MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

________________________________ ________________________________
FIRMA PERSONA BENEFICIARIO FIRMA PROFESIONAL/INSTITUCION

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