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Estenosis Duodenal de Origen Péptico. Manejo Endoscópico: Imágenes en Medicina

El documento describe el caso de un hombre de 32 años con estenosis duodenal de origen péptico, que presentó hemorragia digestiva y fue diagnosticado con úlceras en el bulbo duodenal. Tras un tratamiento inicial con antibióticos y omeprazol, el paciente experimentó síntomas recurrentes que llevaron a una nueva endoscopia, donde se encontró una estenosis significativa. Se realizó una dilatación endoscópica de la estenosis con éxito, mejorando inmediatamente la sintomatología del paciente.

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Estenosis Duodenal de Origen Péptico. Manejo Endoscópico: Imágenes en Medicina

El documento describe el caso de un hombre de 32 años con estenosis duodenal de origen péptico, que presentó hemorragia digestiva y fue diagnosticado con úlceras en el bulbo duodenal. Tras un tratamiento inicial con antibióticos y omeprazol, el paciente experimentó síntomas recurrentes que llevaron a una nueva endoscopia, donde se encontró una estenosis significativa. Se realizó una dilatación endoscópica de la estenosis con éxito, mejorando inmediatamente la sintomatología del paciente.

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medigraphic Artemisa

Imágenes en medicina

Estenosis duodenal de origen péptico.


Manejo endoscópico
Eduardo Sánchez Cortés*

[Link]
* Jefe del Departamento de Endoscopia.

Fundación Clínica Médica Sur. México, D.F.

Médica Sur, México 69


Eduardo Sánchez Cortés

Masculino de 32 años de edad,:rop el cual


odarobale
inicia FDP
su padecimiento el 05 de octubre, 2005.
Estando de viaje fuera del país presentó hemorragia de tubo digestivo alto manifestada por
evacuaciones melénicas
VC eden
AS,número
cidemihparG
de dos a tres episodios al día y hematemesis en una
ocasión. Se inició ranitidina a dosis no precisada. A su regreso a México se practicó endos-
copia de tubo digestivo superior documentando
arap la presencia de dos úlceras en bulbo duode-
nal, situadas inmediatamente después del píloro. Las lesiones tenían un diámetro aproxi-
mado deacidémoiB
2 cm y 1 cm
arutaretiL
respectivamente
:cihpargideM
y su base se encontraba cubierta por fibrina.
Se indicó tratamiento de erradicación para Helicobacter pylori a base de omeprazol,
claritromicina
sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
y amoxicilina durante 14 días. Posteriormente el paciente continuó toman-
do omeprazol 20 mg al día durante 6 semanas. La evolución del paciente fue satisfactoria
durante los primeros 2 meses después de finalizar el tratamiento. Sin embargo, después de
este lapso de tiempo el paciente comenzó a referir sensación de plenitud posprandial y
sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
distensión abdominal. La sintomatología siguió un curso progresivo, motivo por el cual se
realizó nuevo estudio endoscópico elcihpargidemedodabor
11 de febrero 2006. En esta ocasión se observaron
algunos restos de alimento impactados en píloro, los cuales fueron retirados. El bulbo
duodenal se encontró deformado y con presencia de una estenosis que ocluía un 80-90% de
la luz, impidiendo el paso del endoscopio.
Se procedió a realizar dilatación de la estenosis mediante balón hidrostático 15 mm – 18
mm de diámetro. El procedimiento fue realizado sin complicaciones y posterior al mismo
se logró avanzar el endoscopio hasta la segunda porción del duodeno. La sintomatología del
paciente revirtió en forma inmediata.

Correspondencia:
Dr. Eduardo Sánchez Cortés
Jefe del Departamento de Endoscopia
Fundación Clínica Médica Sur
Puente de Piedra Núm. 150
Col. Toriello Guerra
Deleg. Tlalpan 14050 México, D.F.
Tel. 54 24 72 00 Ext. 4135

[Link]

70 Vol. 13, núm. 2, Abril-Junio 2006

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