OFICINA CONSULAR DE ESPAÑA Nº Registro de Matrícula:
EN ______________________________________________________________________ _________________________________________________________________
(a cumplimentar por la Oficina Consular)
BORRAR DATOS
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN COMO RESIDENTE
Fotografía
¿Ha estado inscrito antes en
esta Oficina Consular?
Nombre Primer apellido Segundo apellido
Nº D.N.I Válido hasta Equipo expedidor
dd/mm/aaaa
Nº Pasaporte Nº Libreta Autoridad/Oficina expedidora Fecha de expedición Fecha de caducidad
(((Sólo para pasaportes dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa
expedidos antes de 2003)
Fecha de nacimiento Lugar (municipio, provincia, país)
dd/mm/aaaa
* *
Nombres del padre y de la madre Sexo Estado civil Nivel de estudios terminados
Domicilio en el país (tipo de vía, nombre de vía, número, código postal, localidad, país)
* * *
Teléfono Teléfono móvil Correo electrónico
En caso de que NO desee recibir información de la Oficina Consular por correo electrónico, marque con una X
Lugar de empadronamiento actual Municipio y provincia de inscripción en España
(Municipio y provincia u Oficina Consular) a efectos electorales
*
Centro de trabajo (dirección y teléfono)
*
Personas a quien avisar en caso de emergencia (nombre, dirección y teléfono):
Primer contacto:
Otro contacto:
*
Casado/a con
*
Hijos: Nombre Lugar y fecha de nacimiento Día Mes Año
El/la abajo firmante declara que son ciertos los datos consignados más arriba y solicita su inscripción como residente
en el Registro de Matrícula Consular de___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Asimismo, declara estar enterado/a de que esta inscripción producirá su alta en el Padrón de Españoles Residentes en el
Extranjero correspondiente a dicha demarcación consular y su baja en el padrón de procedencia.
En _________________________________________________________ , a__________________de___________________________________de 20_________
**
Firma
En caso de menores o incapacitados:
Nombre y apellidos del representante
Nº D.N.I. o pasaporte o Libro de Familia
Calidad de la representación (padre, madre o tutor)
En virtud de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter
Personal, se advierte que los datos facilitados pasarán a formar parte de un fichero informatizado destinado a facilitar la
asistencia consular de los españoles en el extranjero, así como a la elaboración del Padrón de Españoles Residentes en el
Extranjero y del Censo Electoral de Residentes Ausentes, para lo cual los citados datos serán comunicados exclusivamente al
Instituto Nacional de Estadística.
Usted podrá ejercitar los derechos reconocidos en la citada ley mediante petición escrita dirigida al Jefe de la Oficina
Consular o Diplomática de inscripción o, en el caso de que se suprima dicha Oficina o se cree una con jurisdicción sobre su
localidad de residencia, al Jefe de la Oficina Consular o Diplomática que sustituya a aquella en la jurisdicción sobre su lugar de
residencia al tiempo de la inscripción.
IMPRIMIR
*
Datos de carácter voluntario.
**
En caso de menores o incapacitados, el padre, madre o tutor del mismo firmará esta solicitud y al margen consignará en letra legible su
nombre y dos apellidos, su número de D.N.I. o pasaporte o Libro de Familia y especificará en calidad de qué es representante del menor
(padre, madre o tutor).
SOLICITUD
S D INSCRIPC
CIÓN COM
MO RESID
DENTE
In
nformación básica
En
E cumplimiento de la normativa
n viggente en maateria de pro
otección de datos
d de carrácter personal, le
in
nformamos d
de los siguientes aspecto
os básicos soobre privacidad y proteccción de datoss:
INFORMAC
I IÓN BÁSICA
A SOBRE PR
ROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCT
TER PERSON
NAL
Responsabl
R le del tratam
miento Co
onsulado G eneral de España
E en Buenos Airess
Finalidad
F deel tratamiento Faacilitar la assistencia con
nsular de lo
os españoless en el Extraanjero.
Elaboración ddel Padrón de Españoles Residenttes en el Exttranjero.
En
nvío de com
municacione
es electrónicas de emeergencia con
nsular.
En
nvío de coomunicacionnes electró
ónicas ajennas a Consiento
C
em
mergencia cconsular. No
N
consiento
Elaboración ddel Censo Electoral
E de Residentess Ausentes.
Legitimació
L ón paraa el Cu
umplimientto de obligaaciones legales.
tratamiento
t o
In
nterés legítim
mo.
Co
onsentimie nto del titular de los da
atos.
Organismos y Administrraciones Públicas.
Destinatario
D os
In
nstituto Naccional de Esttadística.
Vdd. tiene derrecho a acce
eder, rectificar y suprim
mir los dato
os, limitar su
Derechos
D del interesad
do tratamiento, oponerse al tratamiento y ejeercer su derecho a la
poortabilidad de los datos de caráccter personnal, todo ello de forma
grratuita, tal como se detalla en la inform mación com mpleta sobre
prrotección d e datos.
Información
I n completaa sobre Pu
uede conssultar la información n adicionaal y detallada sobre
protección
p de datos prrotección d e datos en [Link]
