Atención de
Enfermería
en los signos
vitales
DOCENTE:
LIC. ENF. MANUELA E. ZAMORANO
Signos Vitales
Son valores que permiten estimar la efectividad de
la circulación, de la respiración y de las funciones
neurológicas basales y su réplica a diferentes
estímulos fisiológicos y patológicos.
Son la cuantificación de acciones fisiológicas,
como la frecuencia (FC), la frecuencia respiratoria
(FR), la temperatura corporal (TC), la presión
arterial (TA) y la oximetría (OXM), que indican que
un individuo está vivo y la calidad del
funcionamiento orgánico
Frecuencia cardiaca
Pulso arterial es la onda pulsátil
de la sangre, originada en la
contracción del ventrículo
izquierdo del corazón y que
resulta en la expansión y
contracción regular del calibre de
las arterias.
-Frecuencia: número de ondas
percibidas en un minuto.
-Ritmo: el ritmo es normal regular.
Protocolo
Coloque las puntas de los
dedos índice y medio en la
parte interna de la muñeca por
debajo de la base del pulgar.
Presione ligeramente. Usted
sentirá la sangre pulsando por
debajo de los dedos.
Valores normales de la FC
Taquicardia Bradicardia
aumento de la frecuencia
Frecuencia cardíaca
cardíaca producido por baja. El corazón de los
cualquier motivo. Puede adultos en reposo suele
tratarse de un aumento latir entre 60 y 100 veces
normal de la frecuencia por minuto. Si tienes
cardíaca debido al ejercicio o bradicardia, el corazón
a una respuesta al estrés late menos de 60 veces
por minuto
Frecuencia Respiratoria
El ciclo respiratorio
comprende una fase de
inspiración y otra de
espiración.
Técnica para la toma es mediante
inspección y auscultación
Protocolo
Medir la frecuencia
respiratoria sentado en una
silla o en la cama.
Medir frecuencia respiratoria
contando el número de veces
en que el pecho, o el
abdomen, se levanta durante
un minuto
Valores normales de la FR
Taquipnea Bradipnea
consiste en un aumento de
la frecuencia respiratoria Frecuencia respiratoria de
por encima de los valores menos de 12 respiraciones
por minuto
normales (>20
inspiraciones por minuto).
Presión Arterial
Fuerza ejercida por la columna
de sangre impulsada por el
corazón hacia los vasos
sanguíneos. La fuerza de la
sangre contra la pared arterial
es la presión sanguínea y la
resistencia opuesta por las
paredes de las mismas es la
tensión arterial.
presión sistólica es
presión diastólica es
la presión de la
la presión que queda
sangre debida a la
cuando los
contracción de los
ventrículos se relajan
ventrículos
Protocolo
No conversar
Apoyar el brazo a la altura del
corazón
Colocar el brazalete en el
brazo sin ropa
Usar el tamaño de brazalete
adecuado
Apoyar los pies
No cruzar las piernas
Tener la vejiga vacía
Apoyar la espalda
Valores normales de la TA
Hipertensión Hipotensión
Afección en la que la
presión de la sangre hacia Presión arterial baja, que
las paredes de la arteria es puede causar desmayos o
mareos debido a que el
demasiado alta por encima cerebro no recibe suficiente
de 140/90 y se considera sangre, es de bajo de 90/60
grave cuando está por
encima de 180/120.
Temperatura corporal
El grado de calor conservado
por el equilibrio entre el calor
generado (termogénesis) y el
calor perdido (termólisis) por el
organismo.
Termogénesis: capacidad de generar calor
en el organismo debido a las reacciones
metabólicas
Termólisis: El calor corporal es eliminado
por la piel
Lugares para la toma
-Bucal: 3 minutos. En pacientes sin
alteración de conciencia.
-Axila o ingle: previamente secas,
colocar el termómetro 3 a 5 minutos.
-Rectal: paciente en decúbito lateral
con genuflexión de los miembros
inferiores, introducir en el recto el
termómetro lubricado, esperar 1
minuto.
Valores normales de la TC
Hiperpirexia: El punto de ajuste de la temperatura interna a nivel hipotalámico está elevado,
conservándose los mecanismos del control de la temperatura.
Rigidez muscular grave o espasmos. Respiración rápida y superficial y problemas de bajo oxígeno
y alto dióxido de carbono. Frecuencia cardíaca acelerada. Ritmo cardíaco irregular.
Hipertermia Hipotermia
Temperatura corporal
Caída importante o
anormalmente alta. A
disminución importante de
veces se produce como la temperatura corporal. La
parte de un tratamiento, causa más común es la
exposición prolongada al
por una infección o por la frío.
exposición al calor.
Febrícula
Fiebre prolongada,
moderada, casi siempre
vespertina, de origen
infeccioso o nervioso.
Glucemia capilar
La glucosa en la sangre proviene
La glucemia es la
de los alimentos que comemos o medida de
es producida por el hígado, y se concentración de
encuentra en el torrente glucosa libre en la
sanguíneo (cuando se transporta sangre, suero o
a todos nuestros órganos y
plasma sanguíneo
células) y dentro de las células
(donde se transforma en energía).
Protocolo
Realizar asepsia
Usar las lancetas para
sacar una gota de
sangre.
Poner la gota de sangre
en la tira reactiva
Fijarse en el glucómetro
Valores normales de Glucemia capilar
2 hrs 2 hrs
Antes de Antes de
después de después de
comer comer
comer comer
Menos Menos
70-110 80-130
de 140 de 180
mm/dL mm/dL
mm/dL mm/dL
Sin diabetes Con diabetes
Hiperglucemia Hipoglucemia
niveles de glucosa en
nivel de glucosa sanguínea
sangre están elevados,
está por debajo del rango
superando ampliamente normal
los objetivos de control
establecidos
Somatometría
Conjunto de maniobras
para obtener medidas
precisas de las ideas
corporales de una persona.
se refiere a peso, talla e
índice de masa corporal
TALLA: Es la medición de la
PESO: Es la medición estatura o longitud del cuerpo
de la masa corporal humano desde la planta de los
del individuo. pies hasta el vértice de la
cabeza.
Índice de masa
corporal
Formula
El índice de masa
corporal (IMC) a veces
se usa para calcular la
cantidad de grasa
corporal y comprobar
si una persona tiene
un peso saludable.
Saturación de oxigeno
pulsioximetría es una
prueba en la que se usa un
dispositivo pequeño similar
a un broche, llamado
oxímetro de pulso, el que
mide los niveles de oxígeno
en la sangre.
Actividad #2
Aliteración de signos vitales
Alteración Concepto Valores
HIPERTENSION Presión arterial alta 130/90 o mas
HIPOTENSION Presión arterial baja 90/60 o meno
