SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Alexander Montalvan Cortijo
I. GENERALIDADES
• FORMA: Como invertido y truncado, base ancha dirigida
hacia arriba, atrás y a la derecha; y su extremidad
inferior, punta o ápice (ápex) estrecho, dirigido hacia
abajo, adelante e inclinado hacia a la izquierda
El mediastino es el espacio extrapleural
ubicado entre ambos pulmones
• SITUACIÓN: Mediastino inferior y medio.
FIJACIÓN Y MOVILIDAD.
• PESO: 250 a 300
gramos.
• COLOR. Entre rojo
claro y rojo oscuro.
• La disciplina que
estudia al corazón se
llama cardiología.
CONFORMACIÓN
EXTERNA
ESTRUCTURA
EXTERNA
- Surco interventricular
- Surco transversal o
aurículoventricular
CAVIDADES DEL
CORAZÓN
AURICULAS
(cámaras superiores)
– Lugares a donde
llega la sangre
– Poseen orejuelas
VENTRICULOS
(cámaras inferiores)
– Lugares de donde
sale la sangre
AURICULAS
• Las aurículas se
encuentran separadas
entre sí por el tabique
interauricular, pero en
la vida fetal existe una
comunicación a través
del agujero de Botal, el
cual se cierra en el
momento del
nacimiento, dejando
como rezago una
depresión llamada fosa
oval.
FOSA OVAL
AURÍCULA DERECHA
Orejuela
Músculos
pectíneos
Fosa
oval
Válvula AV
derecha
Desembocadura del seno venoso coronario
AURÍCULA
IZQUIERDA AURÍCULA
DERECHA
VENTRICULOS
VENTRÍCULO DERECHO
Cuerdas
tendinosas
Válvula AV
derecha Músculos
papilares
CARACTERÍSTICAS AURÍCULAS VENTRÍCULOS
Ubicación Superior Inferior
Forma Cuboide Conoide
Tamaño Menor Mayor
Grosor de la pared Delgada Gruesa
Músculos pectíneos Si No
Orejuelas Si No
Superficie interna Lisa Rugosa
Columnas carnosas No Si
(m. papilares)
Vasos sanguíneos Llegan venas Salen Arterias
Pulmonares y Aorta y
Cavas Pulmonar
VASOS QUE
PRESENTA
VENA CAVA
AURÍCULA DERECHA
SUPERIOR
SENO VENOSO
VENA CAVA
CORONARIO
INFERIOR
VÁLVULAS
CARDIACAS
Las válvulas impiden el flujo
retrógrado de la sangre …
VALVULA SIGMOIDEA AORTICA
Origen de las
arterias coronarias
Senos de Valsalva
Resumen de las válvulas
Estructura Válvula
Vena cava superior No posee
Seno venoso coronario Thebesio
Vena cava inferior Eustaquio
Venas pulmonares No posee
Orificio AV izquierdo Bicúspide (mitral)
Orificio AV derecho. Tricúspide
Arteria aorta Sigmoidea aórtica
Arteria pulmonar Sigmoidea pulmonar
PERICARDIO
Envoltura que rodea al corazón.
Su función principal es brindar protección al corazón
así como permitirle la suficiente libertad de
movimiento. Se divide en dos partes:
PERICARDIO SEROSO y PERICARDIO FIBROSO
• Pericardio seroso: Se
divide a su vez en dos
hojas: visceral (epicardio) y
parietal, entre ambas hojas
existe un espacio virtual
llamado cavidad
pericárdica, por donde
circula aproximadamente
50 ml. de líquido
pericárdico, este es un
líquido seroso y tiene una
función lubricante.
• Pericardio fibroso:
Constituye la parte más
externa y resistente del
pericardio. El pericardio
fibroso evita la
sobredistensión del
corazón.
PERICARDIO FIBROSO
PERICARDIO SEROSO
(Hoja parietal)
PERICARDIO SEROSO
(hoja visceral)
PARED CARDIACA
REPASO …
REPASO …
REPASO …
VASCULARIZACION DEL
CORAZON
• El corazón es irrigado por las arterias coronarias
izquierda y derecha, las cuales nacen en la primera
porción de la arteria aorta a nivel de los senos de
Valsalva.
• Las primeras ramas de las arterias coronarias irrigan el
epicardio en tanto de las ramas subsecuentes penentran
al miocardio.
Arteria
coronaria
izquierda
Arteria
circunfleja
Arteria
anterior
Arteria
descendente
coronaria
derecha
61
62
INFARTO DE MIOCARDIO
AUTOMATISMO CARDIACO
• Es un sistema propio del
corazón, formado por fibras
musculares cardíacas
especializadas en la
generación y propagación
de impulsos eléctricos,
dichos impulsos constituyen
los estímulos que requiere
el corazón para poder
contraerse.
El nódulo sinusal genera espontáneamente potenciales de acción de 60 a 100
veces por minuto, más rápido que cualquier otra región
¿?
¿?
¿?
FRECUENCIAS DE DESCARGA
Frecuencia
60 - 100 / min
Frecuencia:
40 - 60 / min Frecuencia
20 - 40 / min
Electrocardiograma
COMPLEJO QRS:
Despolarización ventricular
(contracción ventricular) y relajación
ONDA P:
auricular
Despolarización
auricular ONDA T:
(contracción) Repolarización
ventricular (relajación)
FISIOLOGÍA
CARDIOVASCULAR
CICLO CARDIACO
Es el periodo durante el cual se dan en el
corazón una serie de eventos rítmicos con
la finalidad de impulsar la sangre hacia la
circulación. Entre los eventos tenemos,
fenómenos eléctricos, mecánicos,
hemodinámicos y sonoros.
El ciclo cardiaco dura 0.9 segundos.
Fases:
Comprende dos fases, una
de contracción (sístole) y una
de relajación (diástole).
• Sístole : comprende las
fases de contracción
isovolumétrica y
eyección.
• Diástole: comprende las
fases de llenado y
relajación isovolumétrica.
A.- Llenado ventricular
Comprende el pasaje de
sangre de las aurículas hacia
los ventrículos, el cual se dan
en tres subfases:
1. Llenado rápido: Se inicia con
la apertura de las válvulas
AV, producto de una presión
auricular mayor que la presión
ventricular. Alta
2. Llenado lento (diástasis): La presión
sangre pasa directamente de
las aurículas hacia los
ventrículos. Baja
3. Contracción auricular presión
(sístole auricular): Se
contrae las aurículas y la
sangre pasa hacia los
ventrículos.
B.- Contracción isovolumétrica
• En esta fase los
ventrículos se
contraen aumentando
su presión y cerrando
las válvulas AV.
• Durante esta fase el
volumen de sangre
en los ventrículos
permanece
constante
C.- Eyección
• Cuando la presión
ventricular supera a la
presión arterial, las
válvulas sigmoideas se
abren y la sangre sale
hacia las arterias, lo cual
hace que se dilaten sus
paredes.
• El volumen de sangre
que se expulsa en cada
ventrículo es de
aproximadamente 70 ml
(volumen sistólico).
D.- Relajación isovolumétrica
• Se inicia el cierre de las
válvulas sigmoideas a
causa de una mayor
presión en las arterias con
respecto a la presión
ventricular.
• Durante esta fase los
ventrículos se relajan
disminuyendo su presión
hasta llegar a un
momento en que su
presión es menor a la
presión auricular,
reiniciándose un nuevo
ciclo
Los ruidos cardíacos normales de producen
por la vibración de las válvulas cardíacas
S2
S1
Válvulas cardiacas Válvulas cardiacas
en sístole en diástole
GASTO CARDIACO
(Débito cardíaco)
Es el volumen de sangre que expulsa el corazón en un
minuto. Este volumen es en promedio 5 lt/ min.
• El gasto cardíaco depende de:
• A. FRECUENCIA CARDIACA: Es el número de latidos
cardiacos que se producen durante un minuto. Valor normal:
60 a 100 latidos/ min en el adulto.
– Mayor 100 latidos/min: Taquicardia
– Menos 60 latidos/ min : Bradicardia.
• B. VOLUMEN SISTÓLICO: Es el volumen de sangre que es
expulsado en la fase de eyección. Su valor aproximado es de
70 ml.
Donde:
GC = FC x VS
GC: Débito cardiaco (5 lt / min ) aprox.
FC: Frecuencia cardiaca
VS: Volumen sistólico.
VASOS SANGUINEOS
• ARTERIAS
• VENAS
• CAPILARES
I. ARTERIAS
Son las encargadas de llevar la sangre del
corazón hacia los capilares.
HISTOLOGÍA: Sus paredes son gruesas y
están compuestas por tres capas o túnicas.
– A. Intima: Es la capa más interna, consta de un
endotelio que tapiza toda la luz del vaso, y tejido
conectivo subyacente.
– B. Media: Constituida por fibras elásticas y fibras
musculares lisas. Es la capa más desarrollada.
– C. Adventicia: Es la túnica más externa compuesta
por tejido conectivo.
Tipos de Arterias:
A. ARTERIAS ELÁSTICAS O DE CONDUCCIÓN: Son de
gran calibre en su túnica media predomina las fibras
elásticas, gracias a la cual puede distenderse la arteria
al recibir la sangre bombeada por el corazón.
– Ejm: Aorta, iliacas, tronco BC, carótidas, subclavia.
Tipos de Arterias:
B. ARTERIAS MUSCULARES O DE DISTRIBUCIÓN:
Predomina las fibras musculares en la túnica media. La
contracción de la media varía el diámetro de la luz
vascular, de esta manera regulan el flujo sanguíneo.
– Ejm: Axilar, braquial, radial…., femoral, poplitea, … Viscerales.
Tipos de Arterias:
C. ARTERIOLAS:
Tienen diámetro
menor que
100m. Presenta
un lumen
pequeño y pared
gruesa debido al
desarrollo de su
túnica media
– Regulan el flujo
y la PRESION
ARTERIAL
II. VENAS
HISTOLOGÍA: semejante a la arterias
A. Intima: endotelio + tejido conectivo
B. Media: Constituida por fibras colágenas y
fibras musculares lisas.
C. Adventicia: Es la túnica más externa
compuesta por tejido conectivo. Es la capa
más desarrollada.
ARTERIAS VENAS
Se inician en los ventrículos. Se inician en los capilares.
Terminan en los capilares. Terminan en las aurículas.
Son divergentes. Son convergentes.
Son profundos (generalmente) Son superficiales y profundas.
Su capa media es la más Su capa adventicia es lo más
desarrollada. desarrollada.
Válvulas sólo en su inicio. Válvulas en su trayecto.
Una arteria por cada dos venas. Dos venas por cada arteria.
Transportan sangre del corazón Transporta sangre de los tejidos al
a los tejidos. corazón.
Soportan altas presiones. Soportan bajas presiones.
Cuando no contienen sangre, no Cuando no contienen sangre se
se colapsan. colapsan.
Contienen sangre arterial, Contienen sangre venosa, excepto
excepto la arteria pulmonar y las venas pulmonares y
umbilical. umbilicales.
Su dilatación anormal se llama Su dilatación anormal se llama
aneurisma. várices.
ANEURISMA
Aneurisma cerebral
VARICES
III. CAPILARES
● Son vasos sanguíneos microscópicos cuyo
diámetro es de 7 a 9 micras, pero de mayor
superficie debido a que son numerosas.
● Los capilares son los vasos de intercambio de
solutos y agua
● Conectan las arterias con las venas.
META ARTERIOLA
La red
capilar
Microfotografía de un capilar con pericitos en su superficie
LA CIRCULACIÓN
SANGUÍNEA
LA CIRCULACION SANGUINEA
La circulación sanguínea en el ser humano
presenta las siguientes características:
– Es cerrada: Porque circula dentro de
los vasos sanguíneos.
– Es completa: Porque no hay mezcla de
sangre venosa con sangre arterial.
– Es doble: Porque hay una circulación
mayor y una circulación menor.
CIRCULACION
MENOR
CORAZON
CIRCULACION
MAYOR
FISIOLOGÍA
CIRCULATORIA
A. FLUJO SANGUÍNEO
• El flujo sanguíneo viene a ser la cantidad de
sangre que pasa a través de un vaso
sanguíneo en un período determinado.
• El flujo de sangre está determinado por dos
factores principales:
– a) la presión arterial y
– b) la resistencia (oposición) o fuerza de fricción
que aparece a medida que la sangre se desplaza
por los vasos sanguíneos.
• La sangre fluye desde regiones de mayor
presión a regiones de menor presión.
Presiones sanguíneas en las
diferentes regiones
B. PRESIÓN ARTERIAL
• Es la fuerza ejercida
por las sangre sobre
las paredes de las
arterias.
• El valor de la presión
arterial no es estable
sino que varía con las Presión
sanguínea
fases del ciclo cardiaco, dentro de
la arteria
considerándose dos
tipos de presiones:
SISTÓLICA Y DIASTÓLICA
• Presión Sistólica:
Es el valor más alto
y coincide con la fase
de eyección
ventricular.
• Presión Diastólica:
Es el valor mínimo.
Es la presión
resultante después
de la eyección de la
sangre hacia las
arterias más
pequeñas (post
contracción).
Se consideran como valores normales:
PRESIONES AORTA PULMONAR
SISTÓLICA 120 mmHg 12 mmHg
DIASTÓLICA 80 mmHg 8 mmHg
Toma de Presión arterial
C. PULSO ARTERIAL
• Son vibraciones
(ondas) de la
pared arterial
debido a las
variaciones del flujo
y presión de la
sangre, palpables
en las arterias
como la radial,
femoral, etc. Pulsaciones
por minuto
• Valores normal:
60-100 pulsaciones
por minuto deben
coincidir con la
frecuencia
cardiaca.
– Mayor de 100:
Taquisfigmia
– Menor de 60:
Pulsaciones
Bradisfigmia. por minuto
D. RETORNO VENOSO:
• Es el regreso de la sangre al corazón, la sangre
fluye de la región de alta a la de baja presión,
del VI a la AD. Por lo tanto el principal factor
determinante del retorno venoso al corazón es
la alta presión desarrollada en el ventrículo
izquierdo (VI).
• Otros factores que influyen en el retorno
venoso son:
– La bomba muscular esquelética.
– Las válvulas venosas.
– La presión negativa del tórax, la cual realiza una
función de succión
ANGIOLOGÍA
DIVISIÓN RAMAS ARTERIALES REGIÓN
DE LA IRRIGADA
AORTA
AORTA Arterias coronarias Corazón
ASCENDEN derecha e izquierda
TE
Se origina
en el
ventrículo
izquierdo en
los senos de
Valsalva
CAYADO Tronco a. carótida Lado derecho de la
AÓRTICO arterial primitiva cabeza y cuello
A nivel de la braquio derecha
T-4 ce-fálico
a. subclavia Extremidad
derecha superior derecha
Arteria carótida primitiva Lado izquierdo de
izquierda la cabeza y cuello
Arteria subclavia Extremidad
izquierda superior izquierda
Arteria
coronaria
izquierda
Arteria
circunfleja
Arteria
anterior
Arteria
descendente
coronaria
derecha
AORTA TORÁCICA Arterias intercostales Músculos intercostales y torácicos.
Comienza a nivel de la T- Pleura
4 y termina a nivel de la
T-12 Arteria diafragmáticas superiores Superficies superior y posterior del
diafragma
Arterias bronquiales Bronquios y pulmones (irrigación
nutricional)
Arterias esofágicas Esófago
AORTA Arterias diafragmáticas Superficie inferior del
ABDOMINAL inferiores diafragma
Se inicia a nivel
de la T-12 y Tronco Hepática Higado
termina a nivel celíaco común
de la L-4 Coronaria Estómago y esófago
estomáquica
Esplénica Bazo, páncreas y
estómago
Arteria mesentérica superior Intestino delgado, ciego,
colon ascendente y
transverso
Arterias suprarrenales Glándulas suprarrenales
Arterias renales Riñones
Arterias gonadales Testículos (en el varón) u
(testiculares u ováricas) ovarios (en la mujer)
Arteria mesentérica inferior Colon transverso,
descendente, sigmoides y
recto
Arterias Iliaca Órganos pélvicos (útero,
iliacas interna vejiga, próstata, etc)
primitivas (hipogástri
ca)
Iliaca Extremidades inferiores
externa
Arteria sacra media Sacro
PRINCIPALES VENAS
