SISTEMA Rh
TM. ERIK ALEXANDER, SANCHEZ TREGEAR.
UPCH
SISTEMA Rh
En 1930 Levine identificó por primera vez un
anticuerpo en el que una mujer que acababa de dar a luz a su
segundo hijo, que aglutinaba el 85% de las sangres humanas
ABO compatibles.
SISTEMA Rh
• Rh es el sistema mas polimórfico
• Descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940 por un trabajo en
monos Rhesus
• Gene RH: Localizados en el brazo corto del cromosoma 1
SISTEMA Rh
El sistema Rh tiene un elevado poder inmunogénico en
sus antígenos especialmente el “D”, jugando un papel
preponderante en la Enfermedad Hemolítica Fetoneonatal, en
las Reacciones Hemolíticas Transfusionales y en algunas
Anemias Hemolíticas Autoinmunes. Es uno de los sistemas de
mayor polimorfismo.
10 PRIMEROS SISTEMAS DE GRUPOS SANGUÍNEOS ERITROCITARIOS
Topografía de las proteínas del Sistema Rh en
la membrana eritrocitaria
GENES RH
Son dos genes los que codifican las proteínas Rh
➢ RHD codifica el antígeno D
➢ RHCE codifica los antígenos antitéticos E-e y C-c
Nomenclaturas
• Nomenclatura de Fisher –Race (CDE). Más usada
• Nomenclatura de Wiener (Rh – hr)
• Nomenclatura de Rosenfield (1962): Sistema numérico para
denominar a los antígenos. Poco práctica.
Determinación del fenotipo Rh
D Débil
Nomenclatura de Wiener modificada
Nomenclatura de Wiener Modificada
Nomenclatura de Rosenfield
SISTEMA Rh
• Hasta el momento se han descrito un total de 56 antígenos.
• A nivel molecular 170 alelos.
• Estructura genómica polimórfica.
• Además del antígeno D otros cuatro antígenos (C, c, E, e).
Antígenos del sistema Rh. Nomenclaturas de Rosenfield, Fisher,- Race y Wiener
Genotipos más probables del sistema Rh deducibles a partir de los fenotipos más frecuentes
Según Salmon, Ch
GEN
RHCE
❖ Formas alélicas del gen:
RHce
RHCe
RHcE
RHCE
D débil
Los sujetos con D débil, especialmente aquellos
con menos de 400 sitios antigénicos, pueden
desarrollar anti-D, luego de la exposición a
eritrocitos Rh positivo.
“D” débil
Los D débiles poseen un número menor de sitios antigénicos, puede deberse
a un gen que produce menor cantidad de antígeno, antiguamente llamado D ͧ de
alto grado, o ser resultado de efecto supresor del haplotipo “Ce” en posición
“Trans”, D ͧ de bajo grado.
Ejemplos de D Parciales: II, IIIa, IIIb, IIIc, Iva, Ivb, Va, VI, VII
130,000 – 24,000
Sitios antigénicos
“D” Parcial
Se caracterizan por la ausencia de uno o más
epitopes del mosaico que componen el antígeno "D", de
ahí la capacidad de producir aloanticuerpos específicos
hacia él o los epitopes faltantes, al ser inmunizados con
glóbulos rojos Rh D positivo.
GENES HÍBRIDOS
Rh
Después del "D" los antígenos C, c, E y e son los de mayor
importancia en el Sistema, estos 5 antígenos son los
responsables de más del 99% de los problemas clínicos
relacionados con dicho sistema; ya que algunos individuos que
carecen de la expresión de alguno de ellos pueden cuando son
inmunizados, producir anticuerpos contra el antígeno faltante.
Antígenos Rh significativos de Baja frecuencia
Antígeno Rh
Cʷ Rh 8
Eʷ Rh 11
Ce Rh 10
ce Rh 6
CE Rh 22
Fenotipos Raros - Sangre Rara
• Ausencia de antígenos de alta frecuencia (U-, Vel-
• Ausencia de una combinación de antígenos comunes dentro del
mismo sistema de grupos sanguíneos, (por ejemplo: D– e–)
• Ausencia de una combinación de antígenos comunes en diferentes
sistemas de grupos sanguíneos (por ejemplo, E– c–, Fy(b–), Jk(a–), s–
Fenotipo Rh Nulo
RH 17
