Página 1 de 2

Compañia de Seguros EL NORTE S.A

Casa Central: Bv. 25 de Mayo 1825 DENUNCIA DEL SINIESTRO
San Francisco | Córdoba | (03564) 475700 Sección AUTOMOTORES
[email protected] | elnorte.com.ar Estado: Recibida
Fecha de ingreso: 17/02/2025 - 07:20

Póliza N° 4085763 N° Denuncia 434857 N° Siniestro 0

Datos de póliza del vehículo Asegurado

Asegurado 2138265 - BRAVO, MARIANO Nombre y apellido 2138265 - BRAVO, MARIANO
Productor 6794 - ALVAREZ, PABLO LEOPOLDO Teléfono (0381)154169417
Rama 4 - AUTOMOTORES Mail [email protected]
Componente #1 - CHEVROLET S-10 2.8TD 4X4 DC LS L17 - AD745LI Dirección AVDA SAN MARTIN 74
Patente AD745LI Localidad (4448) JOAQUIN V GONZALEZ, SALTA
Año 2019 DNI 41299865

Denunciante

Denunciante
El denunciante es el Asegurado

Siniestro

Siniestro Testigos
Fecha y hora 13/02/2025 - 18:10 Sin Testigos
ocurrencia
Fecha y hora 17/02/2025 - 07:20
de denuncia
Causa COLISIÓN
Estacionado NO
Unidad tractora NO
o Trailer
Relato del siniestro

Estando estacionado sobre calle Lamadrid 38 de la localidad de Yerba Buena Tucuman, es que un vehiculo tercero lo impacta en
la parte trasera lateral izquierdo provocandole daños en la optica del mismo lado, paragolpes, compuerta trasera y chapa.

Lugar del siniestro

País
ARGENTINA
Localidad y Provincia
YERBA BUENA, TUCUMAN

Lugar
LAMADRID 38

Conductor del vehículo asegurado Registro del conductor del vehículo asegurado
Es el asegurado SI Número 41299865
Nombre BRAVO, MARIANO Categoría Aq.e D3 E1 E2
Fecha de nacimiento 16/06/1998 Entidad MTRA
Estado Civil Casado/a Inicio vigencia 31/05/2024
DNI 41299865 Fin vigencia 31/05/2027
Relacion con
asegurado
Alcoholemia NO

Contacto para la inspección

El contacto es
 Página 2 de 2
Compañia de Seguros EL NORTE S.A
Casa Central: Bv. 25 de Mayo 1825 DENUNCIA DEL SINIESTRO
San Francisco | Córdoba | (03564) 475700 Sección AUTOMOTORES
[email protected] | elnorte.com.ar Estado: Recibida
Fecha de ingreso: 17/02/2025 - 07:20

Póliza N° 4085763 N° Denuncia 434857 N° Siniestro 0

Daño/s al vehículo asegurado

Vehículo Asegurado Inspección

Marca y modelo CHEVROLET S-10 2.8TD 4X4 DC LS L17 - AD745LI Pais ARGENTINA
Patente AD745LI Provincia
Año 2019 Lugar
N° de Motor LWNF183021053 Nombre del contacto
N° de Chasis 9BG148DK0KC434529 Teléfono del contacto
Cobertura 36 - TODO RIESGO C/FCIA.
Probable destrucción NO
total
Daños
Optica trasera izquierda, paragolpes, compuerta trasera y chapa trasera bajo optica.

Daño/s al vehículo tercero

Conductor del vehículo tercero Propietario del vehículo tercero

Nombre CATALAN, SERGIO ANTONIO Nombre CATALAN, SERGIO ANTONIO
Teléfono Teléfono
Mail
Es el propietario SI
Daños
Daños a otro vehículo - Daños en optica izquierda delantera, paragolpes, capot y otros.

Póliza
Póliza 114-11002403-01
Siniestro 0
Aseguradora MAPFRE ARGENTINA SEGUROS S.A.

Vehículo
Tipo AUTOMOVIL
Patente AG472NL
Marca y Modelo FIAT CRONOS DRIVE 1.3 GSE BZ

Importante

Los datos y demás referencias que se consignan tienen carácter de declaración jurada.

El asegurado no puede reconocer su responsabilidad ni celebrar transacción sin anuencia escrita del asegurador (Art. 116 Ley de Seguros N° 17.418). El asegurado presta su
plena conformidad para que toda comunicación relacionada con el siniestro denunciado, como solicitud de información y/o documentación complementaria, suspensión de plazos
(Arts. 46 y 56 Ley de Seguros N° 17.418), rechazo del siniestro y cualquier otra, se realice por medios electrónicos, a la dirección de correo electrónico declarada en esta

San Francisco, 17 de Febrero de 2025 07:20 hs. Origen: Portal de Productores. Usuario: PABLO LEOPOLDO ALVAREZ
 Compañía de Seguros EL NORTE S.A. Página 1 de 1
Casa Central: Bv. 25 de Mayo 1825 - San Francisco, Córdoba (2400)
elnorte.com.ar. Tel.: 03564-475700. [email protected] CERTIFICADO
Ingresos Brutos C. M. 904-249040-1 - C.U.I.T.: 30-50004045-5
COBERTURA

Tu póliza Tus datos

Sección 4 - AUTOMOTORES Nombre (2.138.265) BRAVO, MARIANO
Número 4.085.763 Documento CUIT 20412998651
Suplemento 1 - ENDOSO / PRORROGA Domicilio AVDA SAN MARTIN 74
Vigencia desde 00:00 del 02/02/2025 Localidad (4448) JOAQUIN V GONZALEZ, SALTA
Vigencia hasta 00:00 del 02/06/2025 Teléfono (0381)154169417
Fecha de emisión 21/01/2025 IVA RESPONSABLE INSCRIPTO
Productor (6.794/6.794) ALVAREZ, PABLO LEOPOLDO - Mat.
92.300

Tu vehículo
Vehículo 1 - CHEVROLET S-10 2.8TD 4X4 DC LS L17 - AD745LI Año 2019
Dominio AD745LI Puertas 4
Tipo CAMIONETA Motor LWNF183021053
Carrocería DOBLE CABINA Chasis 9BG148DK0KC434529
Uso PARTICULAR Ajuste automático 20 %
Cobertura 36 - TODO RIESGO C/FCIA. Franquicia $ 150.000
Suma asegurada $ 28.050.000 Accesorios -

Coberturas

RESPONSABILIDAD CIVIL INCENDIO PARCIAL INCENDIO TOTAL ROBO O HURTO PARCIAL

ROBO O HURTO TOTAL DAÑO PARCIAL DAÑO TOTAL ASISTENCIA MECÁNICA
AJUSTE AUTOMÁTICO FAMILIA PROTEGIDA MEGA COBERTURA GRANIZO BAJO RIESGO

Servicio de asistencia mecánica: 0800-888-4652. Para conocer otros medios de contacto, consultar el "Anexo Asistencia".

Condiciones
Límite actualizado de RC por acontecimiento: $ 160.000.000

RIESGOS CUBIERTOS: RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS CORPORALES Y MATERIALES A TERCERAS PERSONAS NO TRANSPORTADAS, Y
POR DAÑOS CORPORALES UNICAMENTE, A TERCERAS PERSONAS TRANSPORTADAS; HASTA UN LIMITE POR ACONTECIMIENTO DE
$ 160.000.000,00.
ACCIDENTE TOTAL, INCENDIO TOTAL, ROBO O HURTO TOTAL Y PARCIAL. ACCIDENTE PARCIAL Y/O INCENDIO PARCIAL CON FRANQUICIA.

EN CASO DE DAÑOS PARCIALES POR ACONTECIMIENTO CUBIERTO, EL ASEGURADO PARTICIPARÁ EN CADA SINIESTRO CON LA FRANQUICIA O
DESCUBIERTO QUE CONSTA EN EL FRENTE DE LA PÓLIZA .- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Cláusulas
SO-RC 6.1, CG, ANEXO I -, CG-RC 2.1, CG-DA 2.1, CG-IN 2.1, CG-RH 2.1, CG-RC 1.1, CG-RC 3.1, CG-RC 4.1, CG-RC 5.1, CG-DA 1.1, CG-DA 3.2, CG-DA 4.2, CG-IN 1.1,
CG-IN 3.2, CG-IN 4.2, CG-RH 1.1, CG-RH 3.2, CG-RH 4.2, CG-CO 1.2, CG-CO 2.2, CG-CO 3.1, CG-CO 4.1, CG-CO 5.1, CG-CO 6.2, CG-CO 7.1, CG-CO 8.1, CG-CO 9.1,
CG-CO 10.1, CG-CO 11.1, CG-CO 12.1, CG-CO 13.1, CG-CO 14.1, CG-CO 15.1, CG-CO 16.1, CG-CO 17.1, CG-CO 18.1, CA, CA-RC 2.1, CA-RC 5.1, CA-RC 5.2, CA-RC
6.1, CA-DA 1.1, CA-DA 2.1, CA-DI 1.1, CA-DI 8.2, CA-DI 12.1, CA-RH 5.4, CA-CC 4.2, CA-CC 9.1, CA-CO 1.1, CA-CO 2.1, CA-CO 3.1, CA-CO 6.1, CA-CO 7.1, CA-CO 9.1,
CA-CO 14.1, CA-CO 15.1, CO-EX, CO-EX 2.1, CO-EX 3.1, CO-EX 5.1, CO-EX 7.1, CO-EX 9.1, CO-EX 10.1

La Compañía se encuentra facultada a oponer la suspensión, caducidad o exclusión de la cobertura por falta de pago del
premio correspondiente u otras causales, de conformidad a lo establecido por la ley Nº 17.418 y las condiciones generales y
especiales de la póliza.-

El presente certificado se emite mediante firma facsimilar conforme lo previsto en el punto 7.9 del Reglamento General de la
Actividad Aseguradora.

A pedido del asegurado y para su presentación ante quien corresponda, se extiende este certificado, en la ciudad de SAN
FRANCISCO, provincia de Córdoba, al día 17 de febrero de 2025.-