Propedéutica

Profesora: Valeria Cueto García

Tema: Artritis Reumatoide
Alumna: Karla Lizeth González Clemente
 Índice
 Introducción
1.1 Breve explicación
 Objetivo General
2.1 ¿Qué se espera del proyecto?
 Objetivo Especifico
3.1 ¿Qué esperamos del lector?
 Etiología
4.1 ¿Qué es la Artritis?
4.2 ¿Qué causa la Artritis?
 Anatomía
5.1 ¿Cómo se Desarrolla la Artritis?
5.2 ¿Cuáles son sus signos y síntomas?
5.3 ¿Cómo se Diagnostica?
 Fisiología
6.1 ¿Cómo afecta la articulación?
6.2 Factores de riesgo
6.3 Prevención
 Exploración Física
7.1 ¿Qué técnica de exploración se utiliza para la Artritis?
7.82¿Qué son las deformaciones y que las causa?
 Complicaciones
8.1 ¿Qué complicaciones tiene la AR?
 Tratamiento Farmacológico
9.1 ¿Qué tipo de tratamientos existen?
 Tratamiento no Farmacológico
10.1 Reposo y Ejercicio
 Bibliografía
 Introducción

En este texto podrás encontrar lo que es la Artritis Reumatoide, Desde su

Diagnostico, la exploración física para revisar donde se encuentra el daño lo que
desarrolla y como lo desarrolla en donde ataca cuáles son sus signos y síntomas
y cuáles son sus etapas de deformación y en donde se producen las mismas ya
que puede haber deformación en manos, pies, hombros y cadera ya que hay
deformaciones que producen la nula funcionalidad y movimiento del paciente así
como el tratamiento ya que depende de cada persona el tratamiento que reciban
ya que han estado evolucionando
Dentro del término de enfermedades reumáticas se agrupan un conjunto de
enfermedades crónicas diferentes entre sí en este texto hablaremos
especialmente de la Artritis que afecta sobre todo al aparato locomotor lo que son
huesos, músculos, articulaciones, tendones y ligamentos.
Son enfermedades que cursan con procesos mecánicos o degenerativos que
provocan dolor y discapacidad del aparato locomotor estos procesos se relacionan
con el uso continuo de este o su sobrecarga o incluso con el envejecimiento del
enfermo y son provocados por procesos inflamatorios autoinmunes
Afectando todo ello a la movilidad del paciente y su capacidad funcional, con un
daño irreversible
Sin más espero el texto sea de tu agrado y te facilite la comprensión de la misma
ya que va más detallada.
 Objetivo General

El objetivo principal del trabajo es darte a conocer lo que es la Artritis Reumatoide

para tu fácil entendimiento como se desarrolló y el proceso de la misma ya que en
esta enfermedad involucramos el aparato locomotor Este proyecto es una
referencia para la atención de los pacientes con AR

Objetivo Especifico
Hacer recomendaciones para la prevención y el manejo de la AR, así como el total
manejo de la información y el uso de la misma para saber identificar si está
presente la enfermedad
¿Qué es la Artritis?

La artritis es la inflamación o degeneración de una o más articulaciones que

provoca dolor y rigidez una articulación es la zona donde dos huesos se
encuentran existen mas de 100 tipos de artritis y cada una tiene diferentes causas,
como el desgaste, las infecciones y las enfermedades subyacentes esta condición
no tiene cura los dos tipos mas conocidos son la Osteoartritis también conocida
como la enfermedad degenerativa de las articulaciones y la Artritis Reumatoidea
que es una enfermedad autoinmune que ocurre en los adultos jóvenes en las que
las propias defensas del cuerpo atacan el recubrimiento de las articulaciones, en
este tipo de artritis, la inflamación en el revestimiento de la articulación en los
huesos conduce al daño de la articulación especialmente en el cartílago otras
causas relativamente comunes de la artritis incluyen lesiones, alineación anormal
de los miembros, infecciones, otras enfermedades autoinmunes distintas de la
artritis reumatoidea y los depósitos anormales en las articulaciones como en la
gota. Algunos tipos de artritis afectan a más de 40 millones de personas en los
Estados Unidos. Más de la mitad de estas personas tienen enfermedad
degenerativa de las articulaciones. Casi el 60 por ciento de las personas afectadas
por la artritis son mujeres. Mientras que la artritis se presenta principalmente en
los adultos, los niños pueden estar en riesgo de sufrir ciertos tipos de artritis, tales
como las causadas por lesiones y enfermedades autoinmunes. A pesar de que
cualquier articulación en el cuerpo puede ser afectada, ciertas formas particulares
de artritis tienen una tendencia a ocurrir en ciertas partes del cuerpo. Por ejemplo,
la artritis reumatoidea afecta por lo general las muñecas y nudillos, los pies, el
cuello, y articulaciones más grandes en las extremidades, mientras que las
enfermedades degenerativas de las articulaciones pueden afectar las bases de los
pulgares, las articulaciones de los dedos, las rodillas, las caderas, los hombros y la
parte baja de la columna. Otros tipos de artritis afectan mayormente las
articulaciones de la columna.

Causas:
Ésta es una enfermedad autoinmune, lo que significa que la artritis es el resultado
de un ataque de su sistema inmunitario a sus propios tejidos. No se conoce la
causa de la artritis reumatoide. Los genes, el ambiente y las hormonas pueden
tener un rol. Una combinación de antecedentes familiares y actividad física puede
dar lugar a diferentes formas de artritis.
¿Cómo de Desarrolla la Artritis?

La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar más

que solo las articulaciones. En algunas personas, la afección puede dañar
distintos sistemas corporales, incluida la piel, los ojos, los pulmones, el corazón y
los vasos sanguíneos.

La artritis reumatoide es un trastorno autoinmunitario que ocurre cuando el

sistema inmunitario ataca por error los tejidos del cuerpo.

Los médicos no saben lo que inicia este proceso, aunque parece probable que sea
un componente genético. Si bien los genes no causan artritis reumatoide, pueden
hacer que tengas más probabilidades de reaccionar a los factores ambientales,
como infección con determinados virus y bacterias, que pueden desencadenar la
enfermedad.

A diferencia del daño por desgaste de la osteoartritis, la artritis reumatoide afecta

el revestimiento de las articulaciones y causa una dolorosa hinchazón que puede
finalmente causar la erosión ósea y la deformidad de las articulaciones.

La inflamación asociada a la artritis reumatoide es lo que también puede dañar

otras partes del cuerpo. Si bien los medicamentos nuevos han mejorado las
opciones de tratamiento en gran medida, la artritis reumatoide grave aún puede
causar discapacidades físicas.
Anatomía
Signos y Síntomas
Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden incluir los siguientes:

 Articulaciones sensibles, calientes e hinchadas

 Rigidez articular que generalmente empeora por las mañanas y
después de la inactividad
 Cansancio, fiebre y pérdida del apetito
 Dolor articular
 Inflamación articular
 Deformidad articular
 Disminución de la capacidad para mover la articulación
 Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación
En sus inicios, la artritis reumatoide tiende a afectar primero las articulaciones más
pequeñas, especialmente las que unen los dedos de las manos con las manos y
los dedos de los pies con los pies.

A medida que avanza la enfermedad, los síntomas suelen extenderse a las

muñecas, las rodillas, los tobillos, los codos, la cadera y los hombros. En la
mayoría de los casos, los síntomas se producen en las mismas articulaciones en
ambos lados del cuerpo.

Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden variar en intensidad e

incluso pueden aparecer y desaparecer. Los períodos de mayor actividad de la
enfermedad, denominados brotes, se alternan entre períodos de remisión relativa,
cuando la hinchazón y el dolor se disipan o desaparecen. Con el paso del tiempo,
la artritis reumatoide puede provocar que las articulaciones se deformen y salgan
de lugar.
Contacta con tu Medico si tu dolor persiste mas de 3 días seguidos, si el dolor es
muy fuerte, si nota una inflamación excesiva en la zona, si tiene dificultad para
mover la articulación, si la piel se pone enrojecida, si presenta fiebre y pérdida de
peso inexplicable.
Diagnostico
Durante el diagnóstico de la artritis, es probable que su médico le realice un
examen físico completo de todo el cuerpo, incluyendo su columna vertebral, las
articulaciones, la piel y los ojos. Se le podrían hacer exámenes de sangre para
detectar marcadores de inflamación. En los casos en que se sospecha la
presencia de una infección o de la gota, podría ser útil extraer líquido de la
articulación con una aguja con el fin de analizar el contenido del material. Además,
es posible que el médico ordene uno o más de los siguientes exámenes por
imagen:

 Rayos X de los huesos: la radiografía (rayos X) utiliza una dosis baja de

radiación para crear imágenes de las estructuras internas. Las radiografías
muestran los huesos y la manera en que interactúan entre sí en las
articulaciones. Son útiles para evaluar la cantidad de cartílago en los
extremos de los huesos, deformidades y condiciones subyacentes en los
huesos que pueden causar artritis, y cambios en los huesos que pueden
estar dañados debido a la artritis.

 Tomografía computarizada del cuerpo la exploración por tomografía

computarizada (TC) combina un equipo especial de rayos X con
computadoras sofisticadas para producir múltiples imágenes del interior del
cuerpo. En el caso de las personas con artritis, la TC se usa generalmente
para examinar las articulaciones que están en lugares profundos dentro del
cuerpo y que son difíciles de evaluar con rayos X convencionales,
especialmente en la columna y la pelvis.

 Resonancia Magnética musculoesquelética: la RMN utiliza un potente

campo magnético, pulsos de radiofrecuencia y una computadora para
producir imágenes detalladas del cuerpo. La ventaja de la RMN es que
muestra ambos, los huesos y los tejidos circundantes (incluyendo cartílago),
los ligamentos y el revestimiento interior de las articulaciones. La RMN se
utiliza frecuentemente para descubrir anormalidades en el tejido blando de
las articulaciones (que son invisibles a los rayos X) para determinar si el
tratamiento es efectivo y para detectar complicaciones de la enfermedad.

 Ultrasonido Musculoesquelético el ultrasonido utiliza un

pequeño transductor (sonda) y un gel para crear imágenes del cuerpo a
partir de ondas sonoras de alta frecuencia. Puede proporcionar imágenes
detalladas de las articulaciones y tejidos blandos circundantes,
principalmente de aquellos que se encuentran cerca de la superficie de la
piel.

 Laboratorios : se hacen mediante la toma de muestra de sangre la cual se

manda a laboratorio con el reactivo para factor reumatoide y proteínas C
reactivas y la velocidad de sedimentación globular (VSG)
¿Cómo afecta la articulación?
La artritis involucra la degradación de las estructuras articulares, particularmente
del cartílago. El cartílago normal protege una articulación y permite que esta se
mueva de forma suave. El cartílago también absorbe el golpe cuando se ejerce
presión sobre la articulación, como sucede cuando usted camina. Sin la cantidad
usual de cartílago, los huesos bajo el cartílago se dañan y se rozan. Esto causa
dolor, hinchazón (inflamación) y rigidez. Otras estructuras articulares afectadas por
la artritis incluyen: El hueso adjunto a la articulación, Los ligamentos y los
tendones, Sacos que pueden estar llenos de líquido,

Factores de Riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer artritis reumatoide
incluyen:

 El sexo. Las mujeres son más propensas que los hombres a

desarrollar artritis reumatoide.
 Edad. La artritis reumatoide se puede producir a cualquier edad, pero
más frecuentemente comienza a mediana edad.
 Antecedentes familiares. Si un familiar padece artritis reumatoide, el
riesgo de que padezcas la enfermedad puede ser mayor.
 Tabaquismo. Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de desarrollar artritis
reumatoide, especialmente si tienes una predisposición genética a
desarrollar la enfermedad. Fumar también parece estar asociado a
una gravedad mayor de la enfermedad.
 Sobrepeso. Las personas que tienen sobrepeso parecen presentar un
mayor riesgo de desarrollar artritis reumatoide.

Prevención:
El diagnóstico y tratamiento oportunos pueden ayudar a prevenir el daño articular.
Si usted tiene un antecedente familiar de artritis, coméntele a su proveedor,
incluso si no tiene dolor en la articulación. Puedes retrasar los efectos Dañinos del
dolor articular si mantienes un peso saludable, sigues un plan de ejercicio
moderado, evitas actividad que pueden causar lesiones, evitas el uso excesivo de
las articulaciones Las opciones de tratamiento para la artritis también varían
dependiendo del tipo de artritis que tengas. La mayoría de las opciones de
tratamiento se centran en controlar el dolor y minimizar el daño articular.

Exploración Física
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas
acerca de la historia clínica.

El examen físico puede mostrar:

 Líquido adentro o alrededor de una articulación

 Articulaciones calientes, rojas y sensibles

 Dificultad para mover una articulación (denominado "rango de movimiento

limitado")

Algunos tipos de artritis pueden causar deformidad articular. Esto puede ser un
signo de osteoartritis o artritis reumatoidea grave que no se ha tratado.

Con frecuencia se hacen exámenes de sangre y radiografías de las

articulaciones para verificar la presencia de infección y otras causas de artritis.
El proveedor también puede extraer una muestra del líquido de la articulación con
una aguja y enviarla a un laboratorio para su análisis y verificar si tiene
inflamación, cristales o infección.
Evolucion de la Deformacion
Complicaciones:
La artritis reumatoide aumenta el riesgo de desarrollar:

 Osteoporosis. La artritis reumatoide en sí, junto con algunos

medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, pueden
aumentar tu riesgo de osteoporosis, una afección que debilita los
huesos y los hace más propensos a las fracturas.
 Nódulos reumatoides. Estos bultos firmes de tejido se forman con
mayor frecuencia alrededor de los puntos de presión, como los codos.
Sin embargo, estos nódulos pueden formarse en cualquier parte del
cuerpo, incluidos el corazón y los pulmones.
 Sequedad en los ojos y la boca. Las personas que tienen artritis
reumatoide son mucho más propensas a desarrollar el síndrome de
Sjögren, un trastorno que disminuye la cantidad de humedad en los
ojos y la boca.
 Infecciones. La artritis reumatoide en sí y muchos de los
medicamentos utilizados para combatirla pueden dañar el sistema
inmunitario y provocar un aumento de las infecciones. Protégete con
vacunas para prevenir enfermedades como la gripe, la neumonía, la
culebrilla y la COVID-19.
 Composición anormal del cuerpo. La proporción de grasa en relación
con la masa magra a menudo es mayor en las personas que tienen
 artritis reumatoide, incluso en aquellas personas que tienen un índice
de masa corporal normal.
 Síndrome del túnel carpiano. Si la artritis reumatoide te afecta las
muñecas, la inflamación puede comprimir el nervio que irriga la mayor
parte de la mano y los dedos.
 Problemas cardíacos. La artritis reumatoide puede aumentar el riesgo
de endurecimiento y obstrucción de las arterias, así como la
inflamación del saco que rodea el corazón.
 Enfermedad pulmonar. Las personas con artritis reumatoide tienen un
mayor riesgo de inflamación y proceso de cicatrización de los tejidos
pulmonares, lo que puede provocar una falta de aire progresiva.
 Linfoma. La artritis reumatoide aumenta el riesgo de linfoma, un grupo
de cánceres de la sangre que se desarrollan en el sistema linfático.
 Dolor prolongado
 Discapacidad
 Dificultad para realizar actividades cotidianas

Tratamiento Farmacológico:
El Objetivo del tratamiento es reducir el dolor y la inflamación, Mejorar la función y
Prevenir un daño articular mayor.

Medicamentos: Se pueden recetar medicamentos junto con cambios en el estilo

de vida. Todos los medicamentos tienen algunos riesgos, algunas más que otras.
Es importante que un proveedor lo vigile cuidadosamente cuando esté
tomando medicamentos para la artritis incluso las que son de venta libre.
Medicamentos de venta libre:

 El paracetamol (Tylenol) a menudo es el primero que se ensaya para

disminuir el dolor. Tome hasta 3,000 mg al día (2 Tylenol extrafuerte cada 8
horas). Para prevenir el daño al hígado, no tome más de la dosis
recomendada. Puesto que varios medicamentos que contienen paracetamol
están disponibles sin receta, necesitará incluirlas en los 3,000 mg al día
máximo. Además, evite el alcohol al tomar paracetamol.

 El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno o el naproxeno son

antiinflamatorios no esteroides (AINE) que pueden aliviar el dolor de la
artritis. Sin embargo, pueden tener riesgos cuando se usan durante un
período prolongado. Los efectos secundarios potenciales incluyen ataque
 cardíaco, accidente cerebrovascular, úlceras estomacales, sangrado del
tubo digestivo y daño renal.

Dependiendo del tipo de artritis se pueden recetar varios medicamentos con

receta:

 Los corticosteroides ("esteroides") ayudan a reducir la inflamación. Se

pueden inyectar en articulaciones que presentan dolor o se pueden
administrar por vía oral. (Prednisona) (Diclofenaco)

 Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad

(DMARD, por sus siglas en inglés) se usan para tratar artritis
autoinmunitaria.

 Los biológicos y los inhibidores de quinasa se usan para el tratamiento de la

artritis autoinmunitaria, se pueden tomar o inyectar

¿Qué son los DMARD?

Los DMARD son una familia de medicamentos que impiden que el sistema
inmunológico ataque y destruya las articulaciones. Si usted tiene síntomas graves
de RA o no obtiene alivio suficiente con los analgésicos o los corticoesteroides, tal
vez su médico le sugiera tomar un DMARD. Los DMARD pueden tomarse juntos o
con otros analgésicos y corticoesteroides.
Existen dos tipos de DMARD: los no biológicos y los biológicos.

DMARD no biológicos
Al igual que la mayoría de los medicamentos, los DMARD no biológicos se
fabrican con sustancias químicas. Por lo general se toman una vez al día o una
vez a la semana en forma de pastillas, pero algunos pueden también inyectarse.
El grupo de DMARD no biológicos incluye:
 Hidroxicloroquina (Plaquenil)
 Leflunomida (Arava)
 Metotrexato (Folex, Rheumatrex, Trexall)
 Sulfasalazina (Azulfidine EN-Tabs, Sulfazine)

DMARD biológicos
Los DMARD biológicos son proteínas similares a las que el cuerpo produce, pero
estas proteínas se fabrican en laboratorios. Los DMARD biológicos deben
administrarse en forma de inyección o mediante un tubo intravenoso (IV) colocado
en una vena del brazo. El grupo de DMARD biológicos incluye:
  Abatacept (Orencia)
 Adalimumab (Humira)
 Anakinra (Kineret)
 Certolizumab pegol (Cimzia)
 Etanercept (Enbrel)
 Golimumab (Simponi)
 Infliximab (Remicade)
 Rituximab (Rituxan)
 Tocilizumab (Actemra)
Algunos DMARD biológicos, como infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan) y
tocilizumab (Actemra), deben administrarse por medio de un tubo intravenoso (IV)
en un consultorio médico o clínica. El procedimiento puede tardar hasta 2 horas.
Otros DMARD biológicos vienen en forma de plumas inyectoras que puede usar
en casa.
La mayoría de los DMARD biológicos se administran una vez al mes, cada dos
semanas o cada semana. Su médico puede cambiar el plan, dependiendo de su
mejoría.

Es muy importante tomarse los medicamentos de la manera como lo recete su

proveedor. Si usted está teniendo dificultades para hacerlo (por ejemplo, debido a
efectos secundarios intolerables), debe hablar con su proveedor. Asimismo,
cerciórese de que su proveedor sepa respecto a todos los medicamentos que está
tomando, incluso vitaminas y suplementos comprados sin receta.

CIRUGÍA

OTROS TRATAMIENTOS:

En algunos casos, la cirugía se hace si otros métodos no han funcionado y se

presenta daño grave a las articulaciones.

Estos pueden incluir:

 Reemplazo de la articulación, como la artroplastia total de rodilla.

Tratamiento no farmacológico

Cambio en el estilo de vida: Los cambios en el estilo de vida son el tratamiento

preferido para la osteoartritis y otros tipos de inflamación articular. El ejercicio
puede ayudar a aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga y mejorar la fortaleza
ósea y muscular. Su equipo de atención médica puede ayudarle a diseñar
un programa de ejercicios que sea lo más adecuado para usted.

Los programas de ejercicios pueden incluir:

 Actividad aeróbica de bajo impacto (también llamada ejercicios de

resistencia) como caminar

 Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad

 Ejercicios de fortaleza para el tono muscular

Su proveedor puede sugerir fisioterapia, que podría incluir:

 Calor o frío.
  Férulas o dispositivos ortopédicos con el fin de apoyar las articulaciones y
ayudar a mejorar su posición. Esto con frecuencia es necesario para la
artritis reumatoidea.

 Hidroterapia. Y Masaje.

Otras medidas que usted puede tomar son:

 Dormir bien. Dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer siestas durante el

día puede ayudarlo a recuperarse más rápidamente de un recrudecimiento
de la enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir reagudizaciones.

 Evitar permanecer en una posición durante mucho tiempo.

 Evitar posiciones o movimientos que ejerzan tensión adicional sobre las

articulaciones adoloridas.

 Hacer modificaciones en el hogar para facilitar las actividades. Por ejemplo,

instalar barandas de donde prenderse en el baño, la tina o cerca del
sanitario.
 Intentar con actividades para reducir el estrés, como meditación, yoga o
taichí.

 Consumir una alimentación saludable, con muchas frutas y verduras, las

cuales contienen vitaminas y minerales importantes.

 Evitar consumo de carnes rojas

 Comer alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, tales como pescado de

agua fría (como el salmón, la caballa y el arenque), la semilla de linaza, la
semilla de colza (canola), las semillas de soya, el aceite de soya, las
semillas de calabaza y las nueces de nogal.
 Evitar fumar y el consumo excesivo de alcohol.

 Aplicar crema de capsaicina sobre las articulaciones dolorosas. Usted

puede sentir mejoramiento después de aplicar la crema durante 3 a 7 días.

 Bajar de peso, si tiene sobrepeso. La pérdida de peso puede mejorar

enormemente el dolor articular en las piernas y los pies.

 Use un bastón para disminuir el dolor de la artritis en la cadera, la rodilla,

los tobillos o los pies.

Deformación en dedos de la mano llamada Cuello de Cisne

 Deformación en pies llamada dedo en Martillo

Deformación en rodillas

Bibliografía

https://www.radiologyinfo.org/es/info/arthritis

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001243.htm

https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/arthritis
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK126640/

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/arthritis/
diagnosis-treatment/drc-20350777

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/
rheumatoid-arthritis