MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA DE COBÁN E INDAPSV
CURSO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA, PLAN REGULAR, SECCIÓN “A”
DOCENTE: LIC. BYRON OTONIEL TOJ MORÁN
UNIDAD: CUIDADOS DE HIGIENE Y COMODIDAD
B. POSICIONES ANATOMICAS
Existen diversas posiciones características que se emplean en diversas situaciones
patológicas o para efectuar ciertas exploraciones y prácticas terapéuticas o quirúrgicas.
Al colocar a la persona en una posición determinada, deben comprobarse los siguientes
puntos:
1. Que no se obstaculice la respiración. No debe constreñir ni el cuello ni el tórax.
2. Que no se obstaculice la circulación. Si se realiza una restricción, los elementos
de sujeción no deben estar ceñidos.
3. Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre nervio alguno. La presión
sostenida sobre nervios periféricos o su estiramiento pueden causar pérdida
sensitiva o motora.
4. Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con un mínimo de contacto de
los rebordes óseos sobre la superficie de apoyo, en prevención de úlceras de
decúbito.
5. Si se va a efectuar un procedimiento asistencias o quirúrgico, que se tenga la
máxima accesibilidad al sitio de actuación.
Cualquiera que sea la posición de la persona, tiene que vigilarse la alineación del cuerpo,
asegurando que las distintas partes del mismo mantengan una correcta relación. En la
persona que está inconsciente o con trastornos motores, deben mantenerse los
miembros en flexión a fin de prevenir contracturas musculares.
Siempre debe observarse la respuesta de la persona a la postura en que es colocada,
modificándola lo que sea preciso para asegurar los puntos mencionados, bien sea
regulando los planos de la cama o con la ayuda suplementaria de almohadas o férulas.
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Cuando una persona adopte de forma espontánea una postura antiálgica, tiene que
intentarse respetar dicha posición, a no ser que pueda provocar o favorecer
complicaciones.
Toda persona imposibilitada que esté encamada durante un tiempo prolongado debe ser
cambiada de posición con frecuencia, a fin de prevenir complicaciones tales como úlceras
de decúbito. Conviene variar su posición cada 2-3 horas, durante las 24 horas, siguiendo
una pauta concreta, por ejemplo: decúbito supino o posición de Fowler, decúbito lateral
izquierdo, decúbito prono, decúbito lateral derecho.
Posición Anatómica:
Todas las referencias se basan en la posición anatómica. Estas se consideran con el
paciente en posición erecta, con los brazos colgados a los lados del cuerpo y con las
palmas de las manos dirigidas al frente. Esta posición básica se toma como punto de
referencia para los términos de dirección y localización.
1. Posición Supina:
Es considerada cuando el paciente yace sobre su espalda boca arriba con las
extremidades superiores a los costados. También se denomina decúbito dorsal.
Consideraciones de enfermería:
Es la posición que espontáneamente tiene a adoptar la persona en la cama y la
más utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas en la
superficie anterior del cuerpo, como las abdominotorácicas y algunas de los
miembros inferiores.
Permite una adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos
segmentos corporales.
Cuando una persona imposibilitada ha de permanecer mucho tiempo en decúbito
supino, conviene colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan
apoyados y se evite su caída (pie péndulo equino). También debe evitarse que se
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mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre vasos sanguíneos
y nervios.
2. Posición Prona:
Es considerada cuando el paciente yace sobre el abdomen boca abajo con las
extremidades superiores a los costados, también se denomina decúbito ventral.
Consideraciones de enfermería:
Esta posición puede dificultar la expansión pulmonar.
La persona no suele aguantar mucho tiempo en decúbito prono, lo que debe
tenerse en cuenta cuando se encuentre imposibilitada para girarse por sus propios
medios.
3. Posición de decúbito lateral:
Es considerada cuando el paciente yace sobre alguno de sus costados, ya sea
derecho o izquierdo, con una de sus extremidades superiores sosteniendo su
cabeza y la otra descansa sobre su costado.
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Consideraciones de enfermería:
Si la persona tiene que permanecer mucho tiempo en decúbito lateral, es
conveniente colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de
nervios y vasos sanguíneos.
4. Posición Fowler:
Es considerada cuando el paciente se encuentra sentado con las extremidades
superiores y pélvicas totalmente extendidas. Formando un ángulo de 90° y de
espalda vertical.
Consideraciones de enfermería:
Se emplea para practicar numerosas técnicas.
Proporciona mayor comodidad a personas que presentan problemas cardíacos o
respiratorios.
Favorece el drenaje después de operaciones abdominales.
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5. Posición semifowler:
Es considerada cuando el paciente se encuentra semisentado con las
extremidades inferiores o pélvicas totalmente extendidas y las extremidades
superiores descansan a los costados. Esta posición podrá tener variaciones de
acuerdo al grado de inclinación del tronco sobre el plano de apoyo del paciente,
procurando mantener una elevación entre 30° y 40°.
6. Posición genupectoral: La persona se coloca abajo, apoyándose sobre las
rodillas y el pecho, con la cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama.
Consideraciones de enfermería:
Esta posición se utiliza para efectuar exploraciones y procedimientos rectales.
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7. Posición ginecológica o de litotomía
Es una posición de decúbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos
y los muslos en abducción y flexión sobre la pelvis. Puede efectuarse en una
camilla especial que cuente con dispositivos para mantener las piernas elevadas,
apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.
Consideraciones De Enfermería:
Esta posición se emplea para exploraciones ginecológicas, partos, cirugía rectal,
etc.
8. Posición de rose o de Proetz
Es una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o
mesa de operaciones.
Consideraciones de enfermería:
Esta posición se emplea para evitar la aspiración de sangre o secreciones, así
como en operaciones de las vías respiratorias.
Se emplea para lavar el cabello cuando la persona no puede levantarse de la
cama.
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9. Posición de Sims
Es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este
lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y
la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse
extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el
tórax.
Consideraciones De Enfermería:
Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para
poner enemas.
Se recomienda como posición de seguridad en caso de accidente con pérdida de
conocimiento y riesgo de vómitos.
10. Posición trendelemburg:
Es una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la
pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis.
Consideraciones de enfermería:
Se usa en cirugía para efectuar operaciones en abdomen inferior y pelvis, y en
algunas intervenciones de los miembros inferiores. Se sitúa a la persona en una
mesa inclinada a 45 grados, con la cabeza hacia abajo y las piernas colgando,
apoyadas sobre un sector regulable.
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11. POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERTIDA
Es la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito dorsal
sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que los pies.
Consideraciones de enfermería:
Esta posición se emplea en cirugía para intervenciones de cuello, cara y cráneo,
a fin de disminuir el riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona
operatoria.
Se usa en intervenciones abdominales para modificar la situación de las vísceras
y exponer mejor el campo operatorio.
