Código:F-SST-71
PERMISO ESPECIAL CONCRETADORA Versión:01
Fecha:24/04/2024
Obra: Actividad a Realizar:
Descripción de la actividad:
Hora Inicio: Hora Final: Semana: Del Al Mes Año:
Revisar todos los días los cables y conexiones eléctricas; NO pueden tener alambres pelados ni deteriorados.
Cuando el equipo esté en funcionamiento evite introducir las manos o cualquier parte del cuerpo o herramientas dentro de la tolva. Revisar y mantener en buen estado loas rampas y plataformas de carga de las
maquinas.
El equipo debe estar apagado y completamente detenido para lavarlo, limpiarlo o engrasarlo, nunca estando en movimiento. DE SER POSIBLE SIEMPRE DESCONECTARLA. El equipo solo debe ser operado por
personal autorizado.
SIEMPRE usar los elementos de protección personal: casco protector, monogafas, protector auditivo, protector respiratorio, delantal impermeable, guantes de caucho y botas de caucho. Estos deben estar en
perfecto estado.
FECHA (DIA "DD"/MES"MM"/AÑO"AA")
CONDICIONES DE SEGURIDAD: DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/
SI NO N/A SI NO NA SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SIAANO N/A
La concretadora esta ubicada sobre una superficie
plana y nivelada
Tiene guarda de seguridad sobre el sistema de
transmisión de fuerza (poleas, engranajes y
motor)
Se mantiene una distancia prudente, a la hora de
alimentar con materiales el trompo de la
concretadora
El lugar de trabajo esta libre de obstaculos.
El trabajador esta capacitado para operar la
concretadora
Condiciones de los cables
CABLES
Sistema de aislamiento (revestimiento del cable)
Sistema de conexión (enchufe, etc.)
Conexión a tierra (cable a tierra)
Estado de la pinza (Conexión al cable)
Marque X en la respectiva casilla, todos los EPP a utilizar.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
Certifico que conozco el trabajo que voy a realizar, he consultado y tengo plena claridad de los procedimientos a emplear, dispongo y se usar los elementos de proteccion personal
establecidos por la empresa.
NOMBRE Y APELLIDO - N° DE IDENTIFICACIÓN DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/
AA
FIRMA DEL EMISOR DEL PERMISO
NOMBRE Y APELLIDO-N° IDENTIFICACIÓN
EMISOR DEL PERMISO
OBSERVACIONES: