2.1 Enumere los diagnósticos y síntomas de importancia que tiene la paciente.
1.- Hipertensión arterial en tratamiento con ramipril
2.- Dislipidemia, ya que tiene el colesterol elevado y el LDL alto
3.- Síndrome climatérico
4.- Tinnitus (zumbido de oídos)
5.- Cefalea ocasional
2.2 Al analizar el caso, ¿qué otros datos del interrogatorio consideran que son
importantes?
Antecedentes heredofamiliares: Madre con hipertensión arterial y dos tíos maternos
muertos por hemorragia cerebral
Antecedentes personales patológicos: Fumó durante 15 años 3 a 5 cigarrillos diarios que
dejó hace un año
Antecedentes personales no patológicos: Dieta alta en carbohidratos (harinas), poca
verdura y no come carne además de que es sedentaria.
2.3 Analice los valores de los resultados de laboratorio y mencione si están dentro
de los intervalos normales para su edad.
Parámetro Resultados Rango Normal Interpretación
Hemoglobina (Hb) 11.3 g/dL 12-16 g/dL Anemia leve
Glucosa 90 mg/dL 70/100 mg/dL Normal
Colesterol total 277 mg/dL <200 mg/dL Elevado
Colesterol HDL 79.2 mg/dL >40 mg/dL Bueno
Colesterol LDL 170 mg/dL <100 mg/dL Elevado
Colesterol VLDL 27.6 mg/dL <30 mg/dL Límite alto
Triglicéridos (TG) 138 mg/dL <150 mg/dL Normal
Índice LDL/HDL 2.1 <3.5 Normal
2.4 ¿Qué factores predisponentes encuentra en la paciente, considerando sus
antecedentes clínicos y de laboratorio?
Factores como: sus antecedentes heredofamiliares de hipertensión y enfermedad
cardiovascular, exfumadora a pesar de haberlo dejado hace un año, sedentarismo, dieta
rica en carbohidratos y deficiente de proteínas y fibra, y climaterio
2.5 Los datos de laboratorio muestran alteración en el perfil lipídico, ¿qué factores
contribuyen a que esta alteración se presente?
- Dieta alta en carbohidratos
- Falta de ejercicio
- Disminucion de estrogenos por la menopausia
- Posible predisposición genética a la dislipidemia
2.6 En la siguiente tabla debe colocar la APO proteína, así como la función que
tiene tanto a nivel celular o si funciona para el reconocimiento de la lipoproteína a
la cual pertenece.
Lipoproteínas APOproteínas Función de APO proteína
Quilomicrones Apo B-48, Apo C-II, Apo E Transportan TAG de la
dieta, Apo C-II activa LPL
para su metabolismo
VLDL Apo B100, Apo C-II, Apo E Transportan TAG
endógenos desde el hígado
a los tejidos
IDL Apo B-100, Apo E Producto intermedio entre
VLDL y LDL, transporta
colesterol
LDL Apo B-100 Transporta colesterol a
tejidos, reconocido por
receptores de LDL
HDL Apo A-I, Apo A-II Transporte reverso de
colesterol, lleva colesterol al
hígado
2.7 Considerando su dieta rica en carbohidratos, ¿esperaría usted que aumentarán
los triacilgliceroles? ¿Cuál sería su explicación al revisar el metabolismo de
ambas moléculas?
Sí, una dieta alta en carbohidratos puede aumentar los triacilglicéridos porque:
● El exceso de glucosa se convierte en ácidos grasos en el hígado y se almacena
como triglicéridos en VLDL.
● La resistencia a la insulina (común en dietas ricas en carbohidratos) también
aumenta la síntesis de triglicéridos.
2.8 ¿Qué acciones de manejo higiénico-dietético inicial daría?
Aumentar el consumo de verduras y fibra.
● Reducir harinas refinadas y azúcares simples.
● Incluir proteínas de calidad (pescado, huevo, legumbres).
● Aumentar el consumo de grasas saludables (aguacate, frutos secos, aceite de oliva).
● Incrementar la actividad física, al menos 30 min/día.
● Reducir el estrés y mejorar hábitos de sueño.
2.9 ¿Existe algún fármaco que disminuya la cifra de colesterol en sangre? ¿Cuál
es, qué mecanismo usa y que efecto tiene?
Si las estatinas (ej. atorvastatina, rosuvastatina). Inhiben la enzima HMG-CoA reductasa,
reduciendo la síntesis hepática de colesterol y disminuyen colesterol LDL y total, aumentan
HDL, reducen riesgo cardiovascular.
Bibliografía:
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- Ferrier, D. R. (2018). Bioquímica de Harper (31ª ed.). McGraw Hill.
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