Signos y síntomas (datos clínicos y sus parámetros)
Los signos, observables y medibles, contrastan con los síntomas, que
son experiencias subjetivas del paciente. Abordaremos cómo diferenciar
entre ambos, evaluar signos vitales, interpretar clínicamente signos y
síntomas comunes, y comprender síndromes y su diagnóstico
diferencial.
Signos y síntomas (datos clínicos y sus parámetros)
Son observaciones objetivas que pueden ser medidas o verificadas por
un profesional de la salud durante un examen físico o con pruebas
diagnósticas.
Temperatura Corporal: Normalmente oscila entre 36°C y 37°C. La fiebre,
definida como una temperatura superior a 38°C, suele ser un signo de
infección o inflamación. Por otro lado, la hipotermia, con temperaturas
inferiores a 35°C, puede indicar exposición al frío o trastornos
metabólicos.
Pulso: El ritmo cardíaco normal en reposo varía de 60 a 100 latidos por
minuto. La taquicardia (pulso rápido) o bradicardia (pulso lento) pueden
indicar desde ansiedad o deshidratación hasta problemas cardíacos o
efectos de ciertos medicamentos.
Presión Arterial: Se considera normal una presión arterial sistólica de 90
a 120 mmHg y diastólica de 60 a 80 mmHg. La hipertensión (alta presión
arterial) o hipotensión (baja presión arterial) pueden ser indicativos de
trastornos cardiovasculares, renales o endocrinos, y también pueden ser
influenciados por factores como medicamentos, dieta y estrés.
Frecuencia Respiratoria: Entre 12 y 20 respiraciones por minuto se
considera normal. La taquipnea (respiración rápida) puede ser signo de
trastornos respiratorios, infecciones, o ansiedad; mientras que la
bradipnea (respiración lenta) puede ser indicativa de trastornos
neurológicos o efecto de narcóticos.
Saturación de Oxígeno: Un nivel normal es mayor al 95%. Niveles más
bajos pueden indicar problemas de oxigenación, como en enfermedades
pulmonares o cardíacas, podemos observar una saturacion de oxigeno
baja con una coloracion azulada en la piel, a este signo se le conoce
como cianosis.
Son quejas reportadas por el paciente, basadas en su percepción
personal de lo que siente o experimenta.
Dolor: Se clasifica en varios tipos (agudo, crónico, somático, visceral) y
se mide comúnmente en una escala de intensidad del 1 al 10. La
localización, calidad y factores desencadenantes del dolor son
importantes para el diagnóstico.
Fatiga: Puede ser un síntoma de condiciones físicas (como anemia o
hipotiroidismo) o psicológicas (como depresión). La evaluación incluye la
duración, patrones diarios y su impacto en las actividades cotidianas.
Mareos o Vértigo: Importante diferenciar entre mareo (sensación de
desmayo o debilidad) y vértigo (sensación de que el entorno gira). Cada
uno sugiere diferentes posibilidades diagnósticas, desde problemas del
oído interno hasta trastornos cardíacos o neurológicos.
Náuseas o Vómitos: Su evaluación incluye la frecuencia, severidad,
relación con la comida, y la presencia de síntomas acompañantes.
Pueden ser signos de trastornos gastrointestinales, metabólicos,
neurológicos o efectos secundarios de medicamentos.
Cambios en el Estado de Ánimo: Incluyen depresión, ansiedad o
irritabilidad. Pueden ser síntomas primarios de trastornos psicológicos o
psiquiátricos o secundarios a otras condiciones médicas o
medicamentos.
Pregunta 1 (Ejercicio tomado del Simulador del EXANI-II):
¿Qué dato clínico corresponde a un signo?
a. Disnea
b. Tos
c. Cianosis
Explicación
Respuesta correcta a c) Cianosis. Explicación: La cianosis se refiere a la
coloración azulada de la piel y las membranas mucosas, causada por
una baja saturación de oxígeno en la sangre. Es un signo clínico que
puede ser observado objetivamente por un profesional de la salud, sin
necesidad de que el paciente lo refiera.
Pregunta 2 (Ejercicio tomado del Simulador del EXANI-II):
Un paciente adulto acude a consulta con los siguientes signos: tensión
arterial de 110/70 mmHg, temperatura de 38.9 °C y frecuencia
respiratoria de 20/min. ¿Cuál de los signos corresponde a un parámetro
fuera de la normalidad?
a. Frecuencia respiratoria
b. Temperatura
c. Tensión arterial
Explicación
Respuesta correcta a b) Temperatura. Explicación: La temperatura
normal en un adulto oscila entre 36 y 37°C, pero un valor por encima de
38º se considera fiebre. En este caso, una temperatura de 38.9°C indica
fiebre, lo cual es un signo de que algo anormal está ocurriendo en el
organismo, como una infección o inflamación. La tensión arterial y la
frecuencia respiratoria están dentro de los parámetros normales, siendo
110/70 mmHg y 20/min, respectivamente.
