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Mareo y Vértigo: Síntomas y Tratamientos

El mareo es una sensación amplia que incluye desvanecimiento e inestabilidad, mientras que el vértigo es una sensación específica de movimiento o giros. Los síntomas pueden variar desde aturdimiento hasta pérdida del equilibrio y pueden ser desencadenados por cambios de posición. El tratamiento se centra en eliminar la sensación vertiginosa, abordar la causa subyacente y facilitar la compensación del sistema nervioso central.

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Marianela Martinez
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Mareo y Vértigo: Síntomas y Tratamientos

El mareo es una sensación amplia que incluye desvanecimiento e inestabilidad, mientras que el vértigo es una sensación específica de movimiento o giros. Los síntomas pueden variar desde aturdimiento hasta pérdida del equilibrio y pueden ser desencadenados por cambios de posición. El tratamiento se centra en eliminar la sensación vertiginosa, abordar la causa subyacente y facilitar la compensación del sistema nervioso central.

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MAREO Y VERTIGO

Mareo: es un término que se usa para describir un amplio abanico de sensaciones, tales como
desvanecimiento, atontamiento, debilidad o inestabilidad. Los mareos que crean la falsa
sensación de que tú o el entorno están girando o moviéndose se conocen como «vértigo».

Vértigo: El vértigo es una sensación de movimiento o giros que a menudo se describe como
mareo. El vértigo no es lo mismo que sentirse aturdido. Las personas con vértigo sienten como
si realmente estuvieran girando o moviéndose, o como si el mundo estuviera girando a su
alrededor.

Síntomas

Las personas que sufren mareos pueden describirlos como cualquiera de una serie de
sensaciones, tales como:

• Una sensación falsa de movimiento o vueltas (vértigo).

• Aturdimiento o sensación de desmayo.

• Inestabilidad o pérdida del equilibrio.

• Sensación de estar flotando en el aire, atontado o con la cabeza pesada.

• Estas sensaciones pueden desencadenarse o empeorarse al caminar, ponerse de pie o


mover la cabeza. El mareo puede estar acompañado de náuseas, o ser tan repentino o
intenso que necesitas sentarte o acostarte. Puede durar unos segundos o días, y puede
repetirse.

Signos clínicos de alarma:

- Inicio brusco en un paciente con factores de riesgo vascular.


- Inestabilidad intensa que impide ponerse de pie o andar.
- Nistagmo espontaneo de dirección cambiante.
- Signos de focalidad neurológica.
- Fiebre
- Otalgia intensa
- Cefalea grave de inicio reciente.
- Alteración del nivel de conciencia.
Causas más frecuentes de vértigo

Vértigo Periférico Vértigo Central


- Vértigo posicional benigno - Accidente vascular cerebral
- Neuritis vestibular - Esclerosis múltiple
- Síndrome de Meniere - Insuficiencia vertebrobasilar
- Laberintitis - Tumores cerebelosos o de tronco
- Otitis encéfalo
- Barotrauma y vértigo postraumático - Malformación de Arnold-Chiari
- Neurinoma del acústico - Migraña basilar
- Ototoxicidad - Epilepsia temporal

Indicaciones para estudio de imágenes en vértigo agudo

 Pérdida de audición asimétrica o unilateral


 Síntomas o signos de tallo cerebral o cerebeloso
 Factores de riesgo de ACV (DM; HTA, antecedentes de IAM)
 Ataque agudo asociado a dolor cervical
 Dirección cambiante en el nistagmo espontaneo
 Primer ataque con cefalea intensa
 Inestabilidad para permanecer de pie o caminar

Tratamiento

El tratamiento del vértigo incluye tres objetivos:

1. Eliminar la sensación vertiginosa: tratamiento sintomático.

2. Suprimir la causa que lo provoca: tratamiento etiológico.

3. Facilitar los fenómenos compensatorios del sistema nervioso central: tratamiento


rehabilitador.
Antidopaminérgicos: en nuestro entorno los más utilizados son el sulpiride, la tietilperazina y la
metoclopramida. El sulpiride como antivertiginoso y antiemético, la tietilperazina como
antivertiginoso y la metoclopramida como antiemético.

Tratamiento sintomático

 Dimenhidrinato (antihistam) 50 mg 3-4 veces/día (dramamine) / Seda, interaccion con


OH, ATC, sedantes.
 Clorpromazina 25mg VO/IM: potente antiemético, sedación importante,
extrapiramidalismo.
 DZP 5-10mg VO/6-8hs: sedación +++
 Metoclopramida 5-10mg VO: aumenta vaciado gástrico

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