Prácticas Neuropsicología. Alexandra Benítez López, T2, A (a). CAPÍTULO 25: DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY.
La demencia con cuerpos de Lewy presenta como principales síntomas al inicio de la enfermedad: alucinaciones visuales vívidas y fluctuaciones en el estado
de alerta. También se produce la reducción en la velocidad de procesamiento cognitivo, los cambios en el sueño REM, la hipersomnia diurna y las
disfunciones neurovegetativas.
- Caso de José:
Tipo de daño Evaluación neuropsicológica inicial (Anamnesis)
Intervención
cerebral y Evaluación Rehabilitación y seguimiento
Nivel premórbido clínica
localización
José, casado y con 3 hijos. De adolescente tuvo que asumir
la responsabilidad de su familia, hecho que le marcó en su
Después de superar el cuadro
vida. Trabajaba desde los 14 años, y se le conocía por ser psicótico, acudió a un centro
F
trabajador, disciplinado y meticuloso. A los 40 años,
U de día, en el momento de su
comenzó a sufrir migrañas e hipertensión. José comenzó
N incorporación se orientaba en
un programa Se propuso un protocolo que abarcaba las funciones de
C tiempo y en espacio y
Manifestaba características obsesivas de personalidad, de razonamiento, percepción, atención y memoria. Se continuó
I Hipometaboli conservaba el lenguaje
hecho que le ayudó a darse cuenta a los 70 años de que estimulación trabajando la orientación, tanto espacial como temporal. Se
O smo en (Mini-Examen Cognoscitivo
tenía problemas, por ello inició estrategias de cognitiva, desarrolló el programa de gerontogimnasia.
N regiones de Lobo de 20/35 puntos). Su
compensación. para tratar
E corticales, principal problema se
principalment Con 86 años evolucionó a un deterioro cognitivo grave, desde
S principalment encontraba en las habilidades
Durante 3 años se alternaron períodos de calma con otros e la atención, el punto de vista funcional tenía una dependencia grave para las
E e lóbulos visuoconstructivas, y
en los que se mostraba desconfiado y paranoide. El la orientación actividades básicas y para las instrumentales (Índice de Barthel
J occipital, comenzaba a tener déficits en
deterioro cognitivo progresaba de manera lenta, comenzó a y la memoria, de 55 puntos), con una gran desorientación temporal y espacial
E parietal y la memoria CP y LP. Era
tomar medicación. que y con graves problemas de memoria. El lenguaje se encuentra
C frontal, y en independiente desde el punto
incrementó muy limitado. José se ha vuelto una persona muy lenta en sus
U las zonas de vista funcional (Índice de
En su ingreso en el hospital, TC: atrofia cortical sus reflexiones. Por otro lado, ha sido necesaria una intervención
T subcorticales. Barthel de 95/100 puntos). La
bihemisférica, con aumento asociado del tamaño capacidades familiar para proporcionar información sobre el curso evolutivo
I movilidad de sus miembros
ventricular. Se revisó la medicación, ya que era probable atencionales y de la enfermedad.
V superiores sufría el temblor
que le hubiera intensificado los síntomas. Se mostraba con su motivación.
A característico de la
disartria, torpeza motora, desorientación… Al tercer día de enfermedad de los cuerpos de
S
la instauración de la nueva medicación se produjo una
Lewy.
recuperación relevante.
- Pregunta:
¿Cuál de estos síntomas NO es característico en la demencia con cuerpos de Lewy?
A: Fluctuaciones en el estado de atención y alerta.
B: Alucinaciones visuales.
C: Signos motores de parkinsonismo.
D: Alucinaciones auditivas.
