OPINIÓN DOCUMENTADA
TORRES ARROYO FIORELA NOEMI
DOCTOR: NAMOC JUAN
FECHA:06/06/2023
Paciente 1:esguince colateral medial (bursitis).
Nombre: Villegas cipriano Rosa
Edad: 51 años
Sexo: Femenino
Ocupación: Ama de casa
Motivo de consulta:Dolor en rodilla derecha (5/10 EVA)
T.E: 4 meses
Paciente femenino de 51 años sin comorbilidades, refiere dolor en rodilla tipo
opresivo al momento de realizar esfuerzo y que calma en reposo, con diagnóstico
de pinzamiento femoro patelar, refiere que recibió terapia sin presencia de
mejoría, refiere no ser alérgica a medicamentos.
Examen físico: A la palpación presenta dolor en rodilla derecha con atrofia
muscular de cuadricep femoral
Se le da el tratamiento de terapias 5 sesiones
Diagnóstico de
Paciente 2:
Nombre: Gonzales Rojas Alfreedo
Edad: 77 años
Sexo: Masculino
Ocupación: No desempeña ninguna ocupación
Motivo de consulta: Presencia de dolor tipo pinzamiento en la zona cervical de
moderada intensidad y dolor en la zona de la articulación de la rodilla al
permanecer mucho tiempo de pie.
T.E: 1 año
Examen físico: Presencia de dolor a la palpación en la región cervical a nivel a las
apófisis transversas. Presenta limitación a flexionar la cabeza y al realizar
rotación izquierda con aparición de dolor.
Tratamiento: Terapias de 5 sesiones
Paciente 3:
Nombre:Zevallos Ochoa Lizbeth
Edad: 40 años
Sexo: Femenino
Ocupación: Docente
Motivo de consulta: Continuar con terapia de rotura de ligamento
cruzado anterior de la pierna izquierda, ya que, fue operada
hace 5 meses debido a un accidente de tránsito, refiriendo que
desde esa fecha hasta la actualidad a presentado mejoría pero
en algunos momentos del día presenta dolor tipo hincamiento el
cual aumenta en la bipedestación y cuando realiza sus
actividades.
Examen físico: Presenta dolor a la palpación y se aprecia atrofia de la
pierna izquierda
Paciente 4:
Nombre: Avila Gómez Santos
Edad: 56 años
Sexo: Femenino
Ocupación: Empleada de un Colegio
Motivo de consulta: Dolor cervical desde hace dos años que ha
ido aumentando esporádicamente, además presenta dolor
lumbar por accidente que a ido aumentando
Antecedentes: Madre Hipertensa y Tendinosis
Medicamentos: Ibuprofeno
Examen físico: Dolor y limitación a la rotación izquierda y flexión de la
cabeza
Paciente 5:
Nombre: Chavez Zeña Margarita
Edad:61 años
Sexo: femenino
Ocupación: ama de casa
Motivo de consulta: dolor en hombro izquierdo T.E: 4 meses
-sin comorbilidades,
-refiere dolor en hombro izquierdo de tipo hincamiento que exacerba
al esfuerzo y disminuye al reposo.
-Refiere que el dolor primero fue en el hombro derecho que fue
tratado con terapias y hubo mejoría.
-Al examen físico: Jobe+, dolor a la palpación en zona de hombro
izquierdo y atrofia en ambos miembros superiores.
-Tratamiento: terapia física
Paciente 6:
Nombre: Altamirano Mostacero Walter
Edad:54 años
Sexo: masculino
Ocupación: docente
Motivo de consulta: adormecimiento y dolor en ambos muslos
T.E:3 años
Paciente varón de 54 años sin comorbilidades, refiere adormecimiento
y dolor 10/10 de tipo desgarrante en ambos muslos desde hace 3 años
que interfiere con sus actividades diarias utiliza relajantes musculares
y neurobion que ya no hacen efecto, también refiere que presenta
insomnio por el dolor .
Antecedentes: trombocitopenia en el 2000 e hipertiroidismo primario
en 2002, durante el hipertiroidismo presento adormecimiento en
miembros superiores
Examen físico: a la palpación inflamación en zona lumbar
Tratamiento: terapia física y antiinflamatorios
PACIENTE 7
Nombre:Guarniz López
Edad:62
Motivo de consulta:Paciente con diagnóstico de HTA hace quince años
presenta dificultad para la extensión del dedo medio de la mano
derecha con pérdida de sensibilidad y disminución de fuerza en la
misma mano hace un año
Antecedentes:
Dx:Dedo en gatillo,dolor en área metacarpofalangica derecha
PACIENTE 8
Nombre: Torres Rodriguez Maritza
Edad: 46 años
Motivo de consulta: Dolor en hombro derecho tipo opresivo de 6/10
hace 8 días ,niega alergia a medicamentos
Antecedentes:Lección de supra espinosa
Paciente 9: Izquierdo Rudas de Huaccha Marinela
Edad: 55
Ocupación: Ana de casa
Motivo de consulta: paciente con diagnóstico de HTA hace 1 año
presenta dolor del hombro izquierdo hace más de un año tipo opresivo
que aprecio de la nada con EVA de 7/10
Examen físico:
Dolor a la palpación de hombro izquierdo con: Gerbert +
Test de Jobe +
Dolor de zona lumbar
Tto: terapia
Paciente 10 :
Nombre: Huaccha Gonzales Javier
Edad: 64
Motivo de consulta: dolor de área lumbar irradiado al muslo izquierdo
Examen físico:
Patrick izquierdo(+)
Dandy izquierdo (+)
Dolor a palpación en zona lumbar
Dx: trastorno de discos intervertebrales y lumbago
Paciente 11:
Nombre: Avila Gomez
Edad: 61
Motivo de consulta: dolor cervical hace dls años tipo opresivo con EVA
8/10 y de hombro izquierdo tipo tirón hace 6 meses. Examen físico:
Dolor en zona sacra a palpación
Limitación a la rotación de la cabeza
