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BIOPROGRESIVA

El documento detalla las propiedades y características de las aleaciones metálicas utilizadas en ortodoncia, destacando la importancia de los alambres y arcos en los tratamientos dentales. Se describen diferentes tipos de aleaciones, como NiTi y acero inoxidable, y sus aplicaciones específicas en las fases del tratamiento ortodóntico. Además, se presenta un protocolo para la cementación directa de brackets en ortodoncia.

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El documento detalla las propiedades y características de las aleaciones metálicas utilizadas en ortodoncia, destacando la importancia de los alambres y arcos en los tratamientos dentales. Se describen diferentes tipos de aleaciones, como NiTi y acero inoxidable, y sus aplicaciones específicas en las fases del tratamiento ortodóntico. Además, se presenta un protocolo para la cementación directa de brackets en ortodoncia.

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2° Parcia BIOPROGRESIVA

Aleación
Producto homogéneo de propiedades metálicas, resultado de una aleación, que está
constituido por dos o más elementos, de los cuales al menos uno es un metal.

Aleaciones en ortodoncia
Los alambres son elementos activos y fundamentales del aparato ortodóncico. El
conocimiento de sus propiedades es un aspecto básico para la efectividad, control y
duración de los tratamientos.

Los arcos de alambre son los encargados de almacenar y liberar las fuerzas que estimulan
el movimiento dentario. Para que el alambre o arco libere la fuerza almacenada es
necesario activarlo mediante la flexión, la torsión o la combinación de ambas.

Marcas: ORMCO, RMO, FORESTADENT, AHKIMPECH, TD, 3M UNITEK

CARACTERÍSTICAS DE LOS METALES

Temple
Se refiere al tratamiento térmico al que son sometidos los alambres en su proceso de
producción para lograr que, mediante un enfriamiento rápido, mantengan luego a la
temperatura ambiente una estructura cristalina estable.

Dureza
Es la medida de la fuerza máxima que puede soportar un alambre antes de sufrir una
deformación de carácter permanente o su fractura.

Elasticidad/Resiliencia
Es la capacidad de un material para recuperar su forma original después de cesar la fuerza
que provocó su deformación. Se dice que un alambre es resiliente si tiene un alto límite
elástico.

Límite elástico es la cantidad de fuerza a partir de la cual el alambre ya exhibe una


deformación permanente.

Rigidez
Es la relación existente entre fuerza y deflexión. Un alambre es más rígido que
otro cuando es necesario aplicarle una mayor cantidad de fuerza que a otro para
provocar la misma deflexión o deformación.

Amplitud de trabajo o rango elástico


Es la medición lineal del espacio que puede recorrer un alambre al ser activado sin que se
produzca una deformación permanente, es decir, la cantidad de deflexión que puede
soportar antes de alcanzar su límite elástico.

La fuerza máxima
Es el nivel de fuerza al cual el material muestra una deformación ya permanente.
● Fuerza Máxima = Rigidez x deflexión máxima

● Normalmente, la fuerza se expresa en gramos o pulgadas, gramos/cm2 o


libras/pulgada y las flexiones en mm o grados.

Índice de Rigidez
Para simplificar la selección del alambre y evitar el manejo de engorrosas magnitudes se
emplea una medición que tiene en cuenta el módulo de elasticidad del material y la sección.
En estos índices se atribuye el valor 1 al acero inoxidable y se obtienen los
correspondientes al resto de aleaciones para esa sección y configuración.

Resiliencia:
Propiedad de almacenar energía cuando el material se deforma elásticamente, la tenacidad
que es la resistencia a la fractura o rotura se dice también que es la energía necesaria para
fracturar un material y el springback que es la propiedad de recuperación de la forma de los
alambres.

Ductilidad
Capacidad del alambre para ser manipulado y soportar dobleces más o menos
agudas. Es una consecuencia práctica de la combinación de su módulo de elasticidad,
rango elástico, etc.

Resistencia a la corrosión
Capacidad del alambre para mantener sus propiedades originales (dimensiones y acabado)
al ser sometido a soluciones ácidas o en el medio

Facilidad de soldadura
Es la capacidad del alambre para soportar soldaduras (por puntos o con soldadura) sin que
se produzca fractura

Tratamiento térmico.
El alambre se somete a un ciclo térmico de calentamiento y enfriamiento para dotarlo de
unas propiedades óptimas para una aplicación determinada. La duración e intensidad
variará en función del objetivo perseguido.

ARCOS EN ORTODONCIA

CARACTERÍSTICAS MATERIALES.
NiTi súper elástico.
NiTi térmico.
Acero inoxidable cromo níquel.
Acero inoxidable.
Alambre australiano.
TMA.
Arco DKL.
Elgiloy
CLASIFICACIÓN

1. De acuerdo a su forma. Redondo, cuadrado y rectangular.


2. De acuerdo a la fuerza que ejercen.
3. De acuerdo a la cantidad de filamentos.

DIFERENTES CASAS COMERCIALES.


LIGADURAS.
MUELLES (RESORTES).
RETENEDORES.

CARACTERÍSTICAS
Los alambres y arcos son aleaciones de metales que a través de un proceso de trefilado se
pueden transformar en hilos y que sirven para lograr fines terapéuticos

El material de fabricación de alambres y arcos afecta directamente a la fuerza y al tipo de


fuerza friccional producida.

PROPIEDADES IDEALES
● Resistencia a la fractura.
● Elasticidad adecuada.
● Moldeabilidad
● Carga deflexión estable.
● Bajo costo.
● Resistencia a la corrosión.
● Estética.
● Biocompatibilidad.
● Textura lisa.
● Rigidez y buen módulo de elasticidad y ductilidad.
● Baja fricción.

TIPOS DE ARCOS O ALEACIONES EN ORTODONCIA

NiTi (Niquel, titanio, nitii o nitinol)


Composición:
52-55 % de níquel.
45 % de titanio.
3 % de cobalto.

Características:
Súper elástico.
Desarrolla fuerzas uniformes.
Permanece activo durante
todo el tratamiento.
No se deforma.

Más utilizado en la primera fase del tratamiento: Nivelado y alineado.


Finalidad: Corrección de coronas clínicas, rotaciones y tipping.
En el tratamiento de ortodoncia se utilizan arcos más finos para comenzar (0.12 / 0.14 /0.16)
y luego se va utilizando una secuencia de arcos más gruesos para terminar (0.16 x 0.22 /
0.19 x 0.25 / etc). Cuando su cometido ha sido cumplido, los arcos rígidos entran en acción.

NiTi Térmico
Composición: Níquel, titanio, cobre y cromo.
La adición de cobre al níquel titanio aumenta las propiedades termoactivas del alambre.

Clasificados por temperatura:


● 27° Genera fuerzas en el rango más alto de los límites de las fuerzas fisiológicas =
rápido movimiento dental
● 35° Genera fuerzas constantes en el rango medio.
● 40° Genera fuerzas intermitentes. Pensado en pacientes con problemas
periodontales y de sensibilidad.

Su característica más importante:


- Generación de fuerzas más constantes a mayor deflexión.
- Facilita la introducción del arco en la ranura del bracket.
- Más resistente a la deformación.

Desventajas.
● La porosidad del nitinol provoca fricción durante el deslizamiento.
● No es capaz de realizar movimientos de desplazamiento dental.
● No es modificable.
● La liberación de níquel puede provocar alergias.

NiTi con fuerzas específicas en las secciones del arco.


Bioforce ®
Distribuye 3 tipos de fuerzas diferentes, calibradas en el mismo arco.
Se aplican fuerzas en cada sector que gradualmente incrementa.
Anterior: Carga ligera
Medio: Carga media.
Posterior:Carga pesada

Cada diente recibe la fuerza adecuada para obtener movimientos deseados con un mismo
arco sin causar trauma a los pacientes.

Es un arco que permite terminar nivelado, alineado, derrotar y preparar el anclaje.

Bioforce ® Ionguard.
Mediante un proceso de ionización que altera la superficie del arco pero sin consecuencias
negativas sobre las propiedades súper elásticas del arco NiTi
El nitrógeno sustituye al níquel y transforma la superficie en Nitruro de Titanio.
Descontinuado en México.
Ventajas: Proporcionan una significativa reducción de la fricción durante el movimiento
dental.
Ortho Ice :Enfría los arcos de NiTi para activar su cualidad martensítica y poder realizar
dobleces permanentes, o bien solo romper temporalmente su memoria de forma para
colocar más fácilmente el arco.

Acero inoxidable S.S. (Cromo Níquel).


Composición:
Cromo 18 % inalterabilidad.
Níquel 8 % maleabilidad, brillo.
Carbono 0.20 % dureza.
Hierro 73.80 %

Características clínicas:
● Elasticidad alta.
● Rígido.
● Resistente a la deformación.
● Alta maleabilidad.
● Produce fuerzas altas.
● Almacena poca energía.
● No provoca fricción en técnica de deslizamiento.
● Activaciones frecuentes de resortes o ansas.

Ventajas:
● Extraordinaria resistencia.
● Inocuo a los tejidos.
● Durables.
● Se quiebran poco.
● Muy estables físicamente.
● Inoloro e insaboro.
● Resistentes a la corrosión.
● Bajo costo.

Clasificados: Duroelástico y Extra duroelástico.

Se puede usar en todas las fases activas del tratamiento óptimo para torque y dobleces
compensatorios en la fase de finalización.

TRENZADO. Dobleces de intrusion

Elgiloy, azurloy o multiphase

Composición:
40 % cobalto.
20 % cromo.
16 % acero.
15 % níquel.
7 % molibdeno.
Características:
● Gran resistencia a la fatiga y a la distorsión.
● Buena capacidad para ser doblados.
● Baja fricción entre arco y bracket.
● Más las características del S.S. Cromo Níquel.

AZUL.
Es blando y de elasticidad normal
Recomendado cuando se requiere hacer dobleces o soldar aditamentos
Excelente para arcos linguales, retenedores y removibles

AMARILLO
Es inicialmente más dúctil, elástica y resiliente que el azul.
Se puede doblar con facilidad y se debe soldar con precaución
Se debe tratar con calor para obtener el mayor rendimiento

VERDE
Es más resiliente que el amarillo
Se incrementan las características de temple por medio de los tratamientos térmicos

ROJO
Es hiperelástico y el más resiliente de los elgiloy
Es templado y rígido
Se debe manipular con sumo cuidado y el tratamiento térmico lo vuelve
demasiado elástico y susceptible a la fractura

Beneficios:
● Funcionamiento más largo con resistencia a la fatiga.
● Almacenan buena cantidad de energía.
● Fácil de soldar sin endurecimiento.
● Fácil tratamiento térmico para aumentar las propiedades físicas
● Baja fricción con brackets de acero inoxidable.
Acero inoxidable. Alambre australiano.
● Altamente templado.
● Actúa por periodos largos de tiempo sin deformarse.
● Libera fuerzas más altas que un acero inoxidable.
● Recomendable en fases intermedias y finales del tratamiento.
● Ideal para nivelar curva de Spee.
● Por ser templado se quiebra fácilmente.

Beta Titanio (TMA)


Composición:
11 % molibdeno.
6 % zirconio.
4 % estaño.
79 % titanio puro en fase Beta.

Características:
● El molibdeno da estabilidad.
● Tiene el doble de elasticidad que un arco de níquel titanio. Y la mitad que un acero
inoxidable.
● Bastante maleable pero muy quebradizo.
● Resistente a la corrosión.
● Alta capacidad de retorno elástico.
● No contiene níquel, lo hace ideal para pacientes alérgicos a él.

Aplicaciones:
En fase
● Inicial: Alineación dental, aplana curva de Spee y cierra espacios
● Media: Control de torque con fuerzas moderadas Arco de retracción con fuerzas
moderadas constantes
● Final: Arco de detallado con fuerzas moderadas
● No se aconseja trabajar con mecánicas de fricción. Por coeficiente alto no dejando
● mover los dientes.

TMA baja fricción.


Modificación con nitrógeno y oxígeno, reduciendo fricción.
No existe en México
Azul y violeta: Menor coeficiente de fricción que un TMA normal.
Morado y dorado: Coeficiente menor de fricción que un acero inoxidable.

COAXIAL DE NITI
● Un estudio sugiere que los arcos redondos trenzados de NiTi alinean más rápido que
uno sólido en el maxilar inferior.
● Debido a que entregan una fuerza más ligera y llegan a deformaciones de 50-70°,
que serían ideales para el comportamiento elástico del arco.

GUMMETAL: nueva aleación de βtitanio libre de níquel compuesta de Titanio (Ti), Niobio
(Nb), Tantalio (Ta) y Circonio (Zr) desarrollada por Toyota R&D Labs.
Los arcos y alambres Gummetal® tienen excelente capacidad de doblado además de una
alta resistencia, así como una superficie de baja fricción. Estas características únicas están
combinadas para lograr un óptimo control dental ejerciendo fuerzas suaves continuas.

PROTOCOLO DE CEMENTACIÓN DIRECTA EN ORTODONCIA


1. Aislamiento en boca
2. Pulido de dientes.
3. Acido grabador: Para desmineralizar el esmalte y lo dejamos actuar 15-30s
4. Primer o adhesivo
5. Resina en bracket
6. Posicionamiento del bracket
7. Retirar excesos de resina y fotopolimerización
8. Cementación de tubos
9. Colocación de arcos y módulo

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