CAECV – Dr.
César Aponte
3 Ginecoobstetricia - Conarem 2021
1. El examen microscópico de la mola hidatiforme completa tiene aspecto de:
(Williams – Obstetricia pág. 396 )
a. Vellosidades crecidas y edematosas, y proliferación trofoblástica anormal.
b. Vesículas de dimensiones variables acumuladas con vellosidades de aspecto normal.
c. Cúmulos vesiculares en racimo de uvas. (La mola completa posee vellosidades
coriónicas anormales con aspecto de conjunto de vesículas transparentes. El
tamaño de las vesículas varía y a menudo penden y forman racimos de pedículos
delgados)
d. Cúmulos vesiculares con aspecto de tormenta de nieve. (En una ecografía, la mola
completa se delinea como una masa uterina ecogénica con numerosos espacios
quísticos anecoicos, pero sin un feto o saco amniótico. P: 399)
2. De las siguientes afirmaciones, es característico de los sarcomas del estroma endometrial:
Williams – Ginecología pág. 726 )
a. Se manifiestan como tumor solitario.
b. Simulan células de estroma endometrial en fase secretora.
c. Son más polipiodeos con poca tendencia a invasión miometrial extensa.
d. En su extensión extrauterina simula una leiomiomatosis intravenosa. (Hasta en
33% de los casos se acompaña de extensión extrauterina, que con frecuencia adquiere
la forma de tapones ‘similares a gusanos’ del tumor dentro de los vasos del ligamento
ancho y los anexos. Durante la cirugía, este fenómeno simula una leiomiomatosis
intravenosa o un leiomioma del ligamento ancho, pero al analizar los cortes congelados
es posible hacer la distinción.)
3. Corresponde a características de carcinoma endometrial tipo II: Pag: 707
a. El subtipo específico es el endometroide
b. Es de comportamiento estable
c. Invasión miometrial mínima
d. Se da en estado posmenopáusico
4. El elemento pronóstico de mayor importancia en el cáncer de vulva es: Pag: 683
a. Tamaño de la lesión
b. Profundidad de infiltración
c. Estado del borde de extirpación
d. Metástasis en ganglios linfáticos. (de todo lo anterior, las metástasis a ganglios
linfáticos constituyen el elemento pronóstico de mayor importancia)
5. Clínicamente, a la especuloscopia se constata tumor que reemplaza cérvix uterino que
mide 5 cm. Con claro compromiso del tercio superior de la vagina. Al tacto se descarta
compromiso de la pared pélvica; y los estudios de extensión no arrojan más datos de
interés. A qué estadío según la clasificación de la FIGO correspondería? P: Ginecología
25° - 664
a. E IB1
b. E IB2
c. E IIA1
d. E IIA 2 (se extiende más allá de cuello uterino, pero no alcanza la pared pélvica;
involucra a la vagina, pero no llega al tercio inferior. Estadío IIA 2 y lesiones
clínicas tienen un tamaño mayor a 4 cm)
6. El factor de riesgo significativo e independiente para la incontinencia urinaria corresponde
a:
Ginecología 25° – P: 515
a. El índice de masa corporal
b. La menopausia
c. El parto y el embarazo
d. El grupo étnico
7. De las siguientes, corresponde a un factor de riesgo mayor para el desarrollo de
osteoporosis: Ginecología 25° - 481.
a. Glucocorticoides sistémicos más de tres meses.
b. Consumo excesivo de alcohol
c. Artritis reumatoide
d. Terapia crónica con heparina o anticonvulsivantes
8. En el contexto de PCOS (Síndrome de ovarios poliquísticos), en el mecanismo de
reducción de la biotransformación de los andrógenos a estrógenos está implicada:
Ginecología 25° - 387.
a. El aumento relativo de estrógenos intrafoliculares que resulta en el crecimiento folicular
inadecuado.
b. La alteración en la liberación pulsátil de la GnRH con un incremento relativo de
LH sobre la FSH.
c. El aumento de la LH estimula la aromatización dentro de las células de la granulosa.
d. El aumento de los andrógenos intrafoliculares favorece proliferación de las células de
la granulosa.
9. En el hipogonadismo hipergonadotrófico, es característico: Ginecología 25° - 373
a. Una disfunción primaria de la hipófisis.
b. Una disfunción primaria del hipotálamo.
c. Una disfunción primaria de los ovarios. (Implica una disfunción primaria en el
ovario más que una disfunción hipotalámica o hipofisiaria. También se conoce
como menopausia prematura o insuficiencia ovárica prematura).
d. Una disfunción secundaria del hipotálamo y primario de la hipófisis.
10. Corresponde al criterio diagnóstico de POF (Insuficiencia ovárica prematura): P: 373
a. Pérdida de los ovocitos y de las células de sostén ováricas evidenciados a la ecografía
antes de los 40 años.
b. Dos determinaciones séricas de FSH menores a 20 mU/mL, obtenidas en intervalos de
al menos 15 días, antes de los 40 años.
c. Dos determinaciones séricas de FSH mayores a 30 mU/mL, pero menores a 40
mU/mL, obtenidas en intervalos de al menos 30 días, antes de los 40 años. (Se
establece con la medición de FSH mayores a 30 mU/ml a 40 mU/ml, obtenidas
ambas muestras con intervalos de al menos 1 mes.
d. Dos determinaciones séricas de FSH mayores a 40 mU/mL, pero menores a 100
mU/mL, obtenidas en intervalos de al menos 7 días, antes de los 40 años.
11. De los péptidos gonadales, el que circula en concentraciones significativas, críticas para la
retroalimentación negativa de la FSH en la fase folicular, corresponde a: P: 82
a. Activina A
b. Inhibina B (durante la fase folicular inicial, las células de la granulosa también
produce inhibina B que puede ejercer una retroalimentación negativa sobre la
hipófisis para suprimir la secreción de FSH)
c. Folistatina
d. Foliculina
12. El síndrome de retención ovárica se diferencia del síndrome de remanente ovárico por: P:
261
a. La cantidad de tejido ovárico. (se distinguen por la cantidad de tejido ovárico
implicado, ambos síndromes tienen síntomas casi idénticos y se diagnostican y
se tratan de manera similar)
b. La sintomatología.
c. El tratamiento hormonal.
d. La edad de presentación.
13. En un embarazo ectópico, ¿en qué caso se puede realizar tratamiento farmacológico (no
quirúgico)? P: 170
a. Sangrado moderado a severo
b. Dolor abdominal intenso
c. Dosaje de B-HCG mayor a 9.000 mU/mL
d. Diámetro de la masa ectópica no > 40 mm.
14. Los mecanismos hormonales implicados en la génesis de los implantes endometriósicos:
P: 232
a. Conversión de androstenediona a estrona por la 17-B-hidroxiesteroide
deshidrogenasa tipo 1.
b. Se incrementa la actividad de 17-B-hidroesteroide deshidrogenasa tipo 2.
c. Se reprime la actividad de las MMP (metaloproteinasas de la matriz) resultante de la
resistencia a la progesterona.
d. Se suprime la expresión del receptor a estrogénico, lo cual disminuye la inducción del
receptor de progesterona.
15. De las siguientes afirmaciones, corresponde a una contraindicación para ablación
endometrial en la disfunción endometrial primaria: Ginecología - P: 197
a. Hiperplasia endometrial
b. Paridad satisfecha
c. Congestión vascular endometrial
d. Pacientes en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.
16. Definimos como muerte materna directa: P: 20
a. Muerte materna ocurrida a consecuencia de una enfermedad pre existente o que se
desarrolla durante el embarazo, trabajo de parto o puerperio y que se agrava por las
modificaciones fisiológicas inducidas por el embarazo.
b. Es el fallecimiento de la madre que es producto de causas accidentales o incidentales
no vinculadas con el embarazo.
c. La muerte de una mujer por cualquier causa durante la gestación o en el primer año
después de la conclusión de esta, independientemente de la duración y el sitio y el sitio
del embarazo.
d. La muerte de la madre que resulta de complicaciones obstétricas del embarazo,
el trabajo de parto o puerperio, así como de intervenciones, omisiones,
tratamiento incorrecto o una cadena de sucesos que son consecuencia de
cualesquiera de estos factores.
17. Con respecto al riego sanguíneo del útero, es correcto afirmar que: Ginecología- P: 28
a. Las arterias basales responden a influencias hormonales.
b. Las arterias espirales irrigan la capa funcional del endometrio.
c. Las arterias arqueadas dan origen a la arteria tubárica.
d. La arteria fúndica ingresa al ligamento ancho a través del ligamento infundíbulo
pélvico.
18. Se define distocia dinámica. Manual Pág: 184
a. Conjunto de alteraciones de la estática fetal que impide el progreso del trabajo de
parto.
b. Alteración de la forma, dimensión o inclinación de la pelvis materna que dificulta o
imposibilita el trabajo de parto.
c. Conjunto de alteraciones, frecuencias, intensidad, regularidad de las
contracciones uterinas que interfieren en la progresión normal del parto.
d. Alteración de los tejidos blandos que participan en el trabajo de parto y cuya disfunción
anatomo estructural dificulta el trabajo de parto normal.
19. Con relación a la restricción del crecimiento intrauterino asimétrico, es correcto afirmar que:
P: Obstetricia 24° - P: 875
a. El agente causal aparece de forma inicial, con decremento relativo en el número y
tamaño de las células.
b. Crecimiento proporcional entre la cabeza, huesos largos, y abdomen fetal.
c. La exposición química afecta proporcionalmente el tamaño de cabeza y cuerpo.
d. El agente causal aparece de forma tardía, influyendo en el tamaño de las células
no en su número.
20. El virus Zika, es de transmisión sexual. ¿Hasta cuántos meses, puede permanecer el virus
en el semen, luego de la aparición de los síntomas? (Manual: Pág: 259)
a. 3 meses
b. 6 meses
c. 9 meses
d. 12 meses
21. Los loquios, durante los primeros días después del parto, la sangre los tiñe de color rojo y
se conocen como lochia: Williams -Obstetricia Ed 24° Pág 670)
a. Rubra
b. Serosa (Después de 3 -4 días los loquios palidecen)
c. Alba (Luego del 10° día, por una mezcla de leucocitos y reducción de los líquidos, los
loquios adquieren una coloración blancuzca o amarillenta)
d. Mucosa
22. Es característico de la Hiperemesis gravídica, la siguiente afirmación: (Manual Pág: 104)
a. Cinco vómitos diarios
b. Náuseas persistentes, con poca tolerancia oral
c. Vómitos continuos, con o sin cambios de peso corporal.
d. Trastornos hidroelectrolíticos (No existe consenso acerca de la definición de la
enfermedad, pero la mayoría de las definiciones incluyen vómitos persistentes en
ausencia de otras patologías que los expliquen con pérdida ponderal importante,
superior al 5% del peso inicial, cetonuria, deshidratación, y trastornos
hidroelectrolíticos)
23. Las suturas compresivas en el útero para controlar la hemorragia por atonía puerperal
intensa, que comprende la colocación de puntos de sutura con material reabsorbible, es
conocido como puntos de: (Williams -Obstetricia Ed 24° Pág 818)
a. B-Lynch
b. Mc Leon
c. Schwarcz
d. B Bling
24. Para el diagnóstico de la diabetes gestacional, se solicita glucemia basal en la primera
consulta prenatal, si la misma es menor a 92 mg/dl, se indica: (Manual Pág: 52)
a. Test de Tolerancia a la Glucosa (TTOG), entre las 24 – 28 semanas de gestación.
b. Repetir la glucemia basal dentro de los 7 días para asumir el diagnóstico de Diabetes
Gestacional.
c. Confirmar con una segunda glicemia en ayunas o con una TTOG dentro de los 7 días.
d. Remitir al especialista para inicial tratamiento y monitoreo de glicemia.
25. La infección puerperal, se define como: proceso infeccioso de origen obstétrico, que
ocurre:
P: 682
a. Dentro de las primeras 24 horas, del nacimiento.
b. Entre el 2do y 10° día del nacimiento.
c. Entre los 45 y 60 días del nacimiento.
d. Entre los 61 y 90 días después del nacimiento.
26. Hablamos de Shock hipovolémico moderado cuando: (Código Rojo, P: 35)
a. Hay una pérdida de volumen mayor a 35%, sensorio: letárgica, palidez, frialdad,
sudoración. Pulso mayor a 120 por minuto, presión sistólica menor a 70 mmHg.
b. Pérdida de volumen entre 1500 a 2000 ml, sensorio: agitada, palidez, frialdad,
sudoración, pulso 101 a 120 por minuto, presión sistólica entre 70 a 79 mmHg.
c. Pérdida de volumen de 1000 – 1500 ml, sensorio: normal y/o agitada, palidez, frialdad,
pulso de 91 a 100 por minuto, presión sistólica 80 – 90 mmHg.
d. Pérdida de volumen de 500 – 1000 ml, sensorio normal, perfusión normal, pulso 60 –
90 por minuto, presión sistólica mayor a 90 mmHg.
27. La Fase del trabajo de parto activo, la cual posee tres etapas. Las mismas son: (Williams
-Obstetricia Ed 24° Pág 412)
a. Etapa de relajación uterina y etapa de contracción uterina.
b. Etapa de borramiento y dilatación, etapa de separación de la placenta y etapa de
descenso fetal.
c. Etapa de dilatación y borramiento, etapa de expulsión fetal y etapa de separación
de la placenta.
d. Etapa de descenso de la cabeza fetal, etapa de rotación de cabeza fetal y etapa de
alumbramiento.
28. La citocina implicada en el metabolismo de lípidos que también ayuda a regular el
crecimiento fetal se denomina: (Williams -Obstetricia Ed 24° Pág: 54)
a. Relaxina
b. Progesterona
c. Adiponectina
d. Creatina
29. Usted tiene una paciente con gestación de 10 semanas. Consulta por dolor en hipogastrio.
Al examen físico se constata el cuello uterino reblandecido, sin modificaciones. Se realiza
ecografía de urgencia y se constata saco gestacional compatible con 9 semanas sin
actividad embriocárdica presente. Su diagnóstico es: (Williams -Obstetricia Ed 24° Pág
356)
a. Aborto incompleto.
b. Connato de aborto
c. Aborto en curso
d. Aborto diferido
30. En el síndrome de Klinefelter: ( Williams -Obstetricia Ed 24° Pág 265)
a. Ocurre 1 de cada 600 lactantes masculinos.
b. El cromosoma X sobrante es exclusivamente de origen materno. (El cromosoma X
sobrante es de origen materno o paterno en igual proporción)
c. No guarda relación con la edad materna (Existe una ligera relación con la edad
materna o paterna avanzada)
d. La ginecomastia es una característica típica. (Es probable que desarrollen
ginecomastia)
