SOAP
Paciente: Rosa Maria Avila Flores, diagnóstico de hipertensión y gastritis, refiere que tuvo 4 cirugías en rodilla y perdió peso en el periodo de estas.
Antecedentes familiares: Diabetes e Hipertensión
Quiere mejorar su alimentación.
S No hace dieta ni ejercicio, no tiene un buen consumo de frutas y verduras.
Toma medicamentos para el control de la hipertensión pero no toma nada para la gastritis. No es alergica a ningun medicamento
(DATOS
SUBJETIVOS)
Los alimentos de su predilección son el pollo, carne, puerco y le desagrada el huevo. No es alergica a ningun alimento
Edad: 71 años Dx médico: Hipertensión y Gastritis
O
Estatura: 1.45 m Medicamentos: Enalapril 2 veces al día cada 12 hrs. Laboratorio:
(DATOS
OBJETIVOS)
Peso Actual: 65 kg
Peso habitual: 59 kg
IMC: 30.9 kg/m^2 Obesidad grado 1
ICC:0.94 androide Requerimiento energético (indicar fórmula utilizada)
% de grasa corporal: 36.3 %
12.7 exceso
Kg de grasa corporal: 23.6 kg Consumo energético por R24h:
Exceso de grasa corporal (kg): 2.99 kg
Cumple con una dieta correcta: No
A
Problema de malnutrición detectado: Si
(EVALUACIÓN
)
Riesgo de desarrollar algún problema nutricio: Si
Recomendación energética de: Kcal, basado en:
Dieta: Dieta especial por operación en rodilla
P Metas del manejo nutricio:
(PLAN)
Recordatorio de 24 hrs.
Desayuno café sin azúcar, 4 sincronizadas con jamón de 4 equiv. cereales con grasa
pavo y queso oaxaca 2 equiv. AOAB
4 equiv. AOA
1 equiv. ALE
Colación 1 Jícama con limón y sal 2 equiv. verdura
Comida Bistec asado, arroz blanco, tortillas, 4 equiv. AOAMB
cucharada de aceite de canola y agua natural 4 ½ equiv. Cereales sin grasa
3 equiv. aceites y grasas s/p
Colación 2 Manzana picada con yogurt natural 2 equiv. fruta
½ equiv. leche entera
Cena café 1 equiv. ALE
IMC
IMC= 65 /1.45 ^2= 30.9 kg/m^2 Obesidad Grado 1
PI
PI= 21.53 x (1.45^2)= 43.3 kg
Fórmula de Mifflin - St Jeor :
GER: Para las mujeres: (10 × peso en kg) + (6,25 x altura en cm) - (5 × edad en años) – 161
GER: (10 X 43.3 Kg) + (6.25 X 145 cm) – (5 X 71 años) – 161
GER: 650 + 906.2 – 355 – 161
GER: 1040.2 Kcal
GET: 1040.2 X 1.2 = 1250.64 Kcal
g Kcal %
PROTEÍNA 78 312 25
HIDRATOS DE 171.9 687.8 55
CARBONO
LÍPIDOS 34.7 312.6 25
1g 🡪 4 kcal Proteína: 1.2 x 65 = 78 g
78 x 4= 312 kcal
1250.6 – 100%
312 - x= 25%
1 g 🡪 4 kcal Hidratos de carbono
1250.6 – 100%
X - 55%
687.8 kcal / 4= 171.9 g
1g 🡪 9 Lípidos
1250.6 – 100%
X - 25%
312.6 kcal/9= 34.7 g
INTERPRETACIÓN RECORDATORIO DE 24 HORAS
90-110% R-24 % comparación INTERPRETACIÓN
Proteína 95.5 122.4% Hipeproteica
HC 171.5 99.7% Dentro del parámetros
Lípidos 81 233.4% Hiperlipídica
Energía 1825 145.9% Hipercalórica
DIETA DE LA PACIENTE
PROTEÍNAS: 94.5 gr = 378 kcals - 22.5%
CARBOHIDRATOS: 205 gr x 4 = 820 kcals - 48.9%
LÍPIDOS: 81 gr x 9 = 729 kcals - 33.4%
MANUAL DE FÓRMULAS
GET: 448 - (7.95 x edad años) + AF*(11.4 * peso kg) + (619 *talla m)
GET: 448 - (7.95 * 71) + 1.2*(11.4*65) + (619* 1.45 m) = 1522.1 kcals
PROTEÍNAS 23.7 %
1.2 gr x 71= 85. 2 gr x 4 kcals = 340.8 kcals
CARBOHIDRATOS 56%
260 kcals / 4 kcals = 65 gr
LÍPIDOS 20.3%
211.1 kcals / 9 kcals= 23.4 gr
