VIOLENCIA EN MENORES

MODULO 1: CONCEPTUALIZACIÓN
TEMA 1: “DEFINICIONES DEL MALTRATO
INFANTIL. CONCEPTOS BÁSCIAS”
Los niños crecen y se desarrollan por normal general en un entorno natural de crecimiento
donde deberíamos de buscar un nivel de bienestar de todos los miembros pero más aún de los
niños.

Si el hogar es un ambiente donde se tiene que desarrollar de forma adecuada pero si se vuelve
el entorno más hostil se produce una moneda de doble cara ya que el entorno más cercano se
puede convertir en el lugar más horroroso para el desarrollo del niño y para satisfacer esas
necesidades. Por lo que complica la detección de las situaciones de violencia en menores.

Los entornos donde se suelen dar con mayor incidencia estos problemas o tratos:

- En la privacidad del ambiente, principalmente del hogar,

- Incluso las propias personas cuando forman parte de este maltrato tienen una imagen
distorsionada de que lo que están haciendo no es maltrato sino que están educando.
- El 70% de los casos de violencia en el menor no se detecta.

Una de las consecuencias de impartir este maltrato puede ser haber tenido una convivencia en
un entorno agresivo. Donde más se detecta el maltrato es el ámbito infantil o en las consultas
médicas.

Los principales estudios que tratan de ver las consecuencias que se producen en los menores
que surgen violencia centran su atención entre la relación que existe entre la violencia de
género en el hogar y el maltrato infantil y llegan a ver que entre el 30/60% de las veces que se
descubre violencia en el menor se descubre también violencia de género por lo que se detecta
que es muy probable que conviven estas situaciones.

Hay en algunas ocasiones donde no se ven consecuencias en los niños que han vivido estas
situaciones lo que hace más difícil ver cómo influye esto a los niños. Esto se debe a factores de
Resiliencia. Pero se está viendo que a largo plazo si se desarrollan esas consecuencias.

A lo largo de la vida (vulnerabilidad-estrés) nos ocurren una serie de acontecimientos que

denominamos factores estresantes, acontecimientos que son inesperados. Teniendo estas
situaciones adversas el ser humano a medida que ocurren estas situaciones van evolucionando
a nivel psicológico, biológico y social. Una de las consecuencias principales de los niños que
han sido objeto de maltrato en la infancia es una ruptura de la estructura de este desarrollo.

La parte biológica se ve muy rápida en los recién nacidos, hay una disminución del crecimiento
y desarrollo debido a la falta de nutrición adecuada.

Piensan que si dicen algo van a tener consecuencias ya que si la persona principal de apego me
esta impartiendo ese maltrato que pasaría con otra persona que no sea la figura de apego.

1.PERSPECTIVA HISTÓRICA
Se empieza a hablar de maltrato infantil propiamente dicho. Se habla del “síndrome del niño
golpeado, maltratado o apaleado” en los años 60. Descubierto por Henry Kempe que era un
pediatra, se realiza un doble seguimiento no solo de la vacunación sino también a nivel
biológico del desarrollo por lo que es un lugar donde se pueden detectar problemas.

Empezó a detectar en diversas consultas situaciones donde parecía que había niños con
huesos de cristal, es decir con huesos muy débiles. Le llamaba la atención que no encontraba
ninguna explicación de por qué ocurría esto y se dio cuenta de que había un retraso del
crecimiento de determinados niños, donde se dio cuenta que era porque no estaban siendo
adecuadamente alimentados por los padres.

Se daba cuenta de que aparecían niños con distintas magulladuras pero que las explicaciones
que les daban los padres no les permitían ver las explicaciones de esas magulladuras.
Descubrió que había padres que haciendo el síndrome del zarandeo con el niño. También
descubrió golpes. Comenzó a implantar el rayo X para detectar estas magulladuras y comenzó
a ver que había niños que tenían algún tipo de lesiones.

No solo estudio al niño si no que estudiaba a la familia o el entorno donde se desarrollaba el

niño y comenzó a ver que el modelo educativo correlacionaba bastante con que ellos fueron
tratados de forma poco compasiva por las personas de su entorno, sus modelos de educación
eran tendientes al extremo agresivo.

En este momento comenzó a reunirse con la comunidad de pediatras y fue cuando apuñaron
el concepto del síndrome del niño apaleado, en general no se trataba de que los padres
tuvieran algún momento de rabia sino que el patrón del trato con el niño eran situaciones de
golpeo o violencia. Estos padres pensaban que los niños merecían ser golpeados.

Las características de estos niños que no tienen lesiones cerebrales y cuya inteligencia es
normal, fracasan en el colegio, pues no saben escribir, leer o comunicarse. Aprendiendo desde
una edad temprana que la comunicación es peligrosa. Llamar la atención es peligroso. Por eso
trata de evadir miradas, tratan de volverse invisibles y de hecho, quedan emocionalmente
atrofiados para la vida.

2.CONVENCIÓN DE LOS RECHOS DE LOS

NIÑOS (NACIONES UNIDAS)
Esta es la primera definición que se hace sobre maltrato infantil.

MALTRATO INFANTILtoda violencia, perjuicio o abuso físico o mental, descuido o

trato negligente, malos tratos o explotación, mientras que el niño se encuentre bajo la
custodia de sus padres, tutores o de cualquier otra persona que tenga su carga.

En la conención de los derechos de los niños marcan sobre todo la importancia de empezar a
estudiar medidas legislativas, adminitrativas, sociales y educativas apropiadas para proteger al
niño contra toda forma de perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato negligente, malos
tratos o explotación, incluido el abuso sexual.
Esas medidas de protección deberán comprender, según corresponda, procedimientos
eficaces para el establecimiento de programas sociales, con el objeto de proporcionar
asistencia sanitaria al menor y a quienes cuidan de él, así como otras formas de prevención e
identificación, notificación, remisión a una institución investigación, tratamiento y observación
ulterior de los casos antes descritos de malos tratos al niño y, según corresponda, la
intervención judicial.

DEFINICIÓN DE LA OMS cualquier forma de daño físico y/o emocional, abuso

sexual, negligencia o cualquier forma de trato negligente, comercial u explotación, que resulta
en el daño actual o potencial a la salud, supervivencia o desarrollo de la dignidad, en el
contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder.

DEFINICIÓN DE OBSERVATORIO DE LA INFANCIA acción, omisión o trato

negligente, no accidental, que prive al niño de sus derechos y su bienestar, que amenace o
interfiera su ordenado desarrollo físico, psíquico y/o social y cuyos autores puedan ser
personas, instituciones o la propia sociedad.

DEFINICIÓN DE MALTRATO (DE LOS SANTOS Y SANMARTÍN) cualquier

acción voluntariamente realizada-es decir, no accidental- que dañe o pueda dañar física,
emocional, o sexualmente a un menor, o cualquier omisión que prive a un menor de la
atención necesaria para su adecuado bienestar y desarrollo.

3.¿POR QUÉ HAY TANTAS DEFINCIONES DE

MALTRATO?

 Influencia del contexto en que se formula la definición y de quién la formula

 Se evoluciona desde criterios médico-clínicos al reconocimiento y defensa de
necesidades y derechos de niños-as.
 Unas se centran en comportamientos del adulto, otras en el daño/amenaza para el
menor.
 Algunas definiciones incluyen la intencionalidad del daño, otras consideran maltrato
también el daño no intencionado.
 Variabilidad cultural en lo que se consideran pautas de crianza infantil adecuadas
 4.ELEMENTOS BÁSICOS QUE DEBEN INCLUIR
UNA DEFINICIÓN DEL MALTRATO INFANTIL

5.¿”MALTRATO INFALTIL” O “VIOLENCIA

CONTRA LA INFANCIA”?
Parece más adecuado hablar de “violencia contra la infancia”, ya que “maltrato infantil” se
suele asociar a formas de violencia física intencionales que provocan consecuencias inmediatas
y llamativas en los/las menores.

Podemos hacer un resumen de que la violencia puede ser hacia uno mismo, hacia otras
personas o en grupo. La violencia es: uso intencional de la fuerza física o el poder contra uno
mismo, hacia otra persona, grupos o comunidades, y que tiene como consecuencias probables
lesiones físicas, daños psicológicos, alteraciones del desarrollo, abandono e incluso la muerte.
 6.DATOS SOBRE EL MALTRATO INFANTIL
El maltrato infantil es un problema social y de salud publica .

Unicel: estudio en 190 paises. 17% de los niños de 58 paises aun están sujetos a formas graves
de castigo físico.

OMS: a nivel mundial, aproximadamente 40 millones de niños por debajo de 14 años han
sufrido maltrato y negligencia.

Datos de estudios internacionales:

- Aproximadamente 20% de mujeres y 5-10% de hombres manifiesta haber sufrido

abusos sexuales en al infancia.
- Un 25-50% de niños de ambos sexos refieren malos tratos físicos.
- Cada año mueren por homicidio 31.000 menosres de 15 años.
- La quinta parte de las victimas de homicidio en todo el mundo son niños/adolescentes
menroes de 20 años

Datos de estudios intenacionales sobre violencia, tasa de homicidios estimada a nivel mundial:

Datos de EE.UU

- la violencia domestica causo en 2011 la muerte a 1.579 niños.

- En el 78.3% de los casos los padres fueron lso rsponsables de la muerte de sus hijos.
- Un total de 676.569 nños sufrieron maltrato por parte de sus familias.

Datos de europa

- Cada año el maltrato infantil causa la muerte a más de 850 niños menores de 15 años.
- Mñas de 18 millones de menroes sufrirán según estimaciones maltrato en el marco
europeo.
- 29.1% de niños sufren maltrato emocional, 22.9% maltrato físico, 13.4% de niñas y
5.7% de niños sufren abusos sexuales.
DATOS DE ESPAÑA

- Según la Fundación ANAR, 1.778 niños-as/adolescentes sufrieron en 2012 algún tipo

de violencia por parte de progenitores, compañeros de clase o parejas/exparejas. El
maltrato se habría incrementado un 13,6%. (Informe ANAR, 2012)
- Según el Centro Reina Sofía (2008) cada año mueren en España 12 menores a manos
de sus padres
- Según el informe La Infancia en Cifras (Gaitán, 2009) la forma más común de violencia
contra niños-as es la desatención y la negligencia (78% de casos), seguida de violencia
física o mental y de violencia sexual.
En la primera consulta podemos no posicionarnos en uno de estos niveles ya que no tenemos
mucha información, después de esta primera sesión debemos de clasificar cada una de las
cosas en su casilla correspondiente.
TEMA 2: “TIPOLOGÍA Y ETIOLOGÍA DEL
MALTRATO”
Al igual que hay diferentes definiciones de maltrato, existen distintas tipologías. Existe
un alto nivel de concurrencia entre los distintos tipos de maltrato o violencia contra
niños/as. Los casos puros son menos frecuentes.

Encontrar un caso puro es muy infrecuente, es decir que es muy difícil por ejemplo
encontrar solo niños que sean obligados a hacer las tareas de la casa. Por lo que hay
que tener en cuenta que estos distintos tipos de maltrato se pueden ver de diferente
forma.

1.MALTRATO FISICO
Toda acción de carácter físico, voluntariamente realizada, que provoque o puede provocar
lesiones físicas o enfermedades en el o la menor, o le coloque en situaciones grave de sufrirlo.

Lesiones cutáneas, hematomas, heridas, hemorragias, rozaduras, escaldaduras, quemaduras,

mordeduras, alopecia traumática, fracturas, zarandeado, asfixia mecánica, intoxicaciones, etc.

Síndrome de munchanusen por poderes invención por parte de padres/cuidadores de

síntomas orgánicos o psicológicos en el hijo, someterlo a ingresos, exploraciones,
tratamientos, etc para situarlo en situaciones de dependencia hacia los padres. Este nombre se
debe a que este señor comenzó a contar cuentos fantasiosos. Se clasifica en DSM5 dentro de
los trastornos somáticos, facticico, consiste en inventarse una sintomatología para tener algo a
cambio.

INDICADORES
A. MAGULLADURAS O MORATONES

En rostro, labios, boca, zonas externas del torso, espalda, nalgas, muslos.

En diferentes fases de cicatrización o formas no normales.

Agrupados o con la forma o marca del objeto que lo ha producido.

B. MORDEDURAS HUMANAS Reiteradas, de un adulto, se ve perfectamente

que se ha realizado por la boca de un adulto.
C. QUEMADURAS Con formas de objetos concretoes, con indicadores de
inmersión en agua caliente.
D. FRACTURASNariz, mandibula, huesos largos.
E. TORCEDURAS O DISLOCACIONES
F. CORTES O PINCHAZOS
G. HERIDAS O RASPADURASBoca, labios, encías y ojos, parte posterior de
brazos, pierntas, torso.
 H. LESIONES INTERNAS Fractura cráneo, daño cerebral, hematoma subdural,
asfixia, ahogamiento.

¿SE HA DETECTADO EN AL MENOS UNA OCASIÓN AL

MENOS UNO DE LOS INDICADORES?

Lesiones no "normales" o en
el rango de la previsible

Frecuencia o intensidad

SI sospechosa

inexplicables o no acordes con

¿SE HA DETECTADO las explicaciones de
EN AL MENOS UNA niño/a/padres/cuidadores
OCASIÓN AL
MENOS UNA DE existe certeza de que ha
LOS INDICADORES? sufrido una lesión a
consecuencia de acción de
adulto
NO existe certeza que se usa
con el nio-a castigos fisicos
excesivos o palizas,etc

SI SE DETECTA ALGUNA DE LAS SITUACIONES

ANTERIORES:
- La intensidad de la realción del adulto no se corresponde con la gravedad del
comportamiento del menor.
- La disciplina usada con el menor es inapropiada.
- El padre/madre/cuidador no controló su reacción cesando el castigo
- El niñp-a presenta reacción de tensión emocional no justificada.
NIVELES DE GRAVEDAD
MODERADO:
existencia de lesiones
fisicas moderadas, que
han requerido algun
diagnostico o
tratamiento, existen
lesiones en diferentes
fases de
curación/cicatrización SEVERO: el niño-a ha
requerido
hospitalización o
atención médcia
inmediata, padece
lesiones severas en
diferentes fases de
LEVE: no se ha llegado a cicatrización/curación
provocar lesión, o se sufre
daño/lesion minimo que no ha
requerido atención médica

SINDROME ALCOHOLICO FETAL (SAF)

Conlleva una serie de cambios a nivel fisiológico del niño que son las consecuencias que tiene
el niño por el hecho de que su madre haya consumido alcohol durante el embarazo.

No son solamente a nivel físico como fisuras, el surco de la boca bastante más liso, el labio
superior muy delgado, surcos, etc. Pueden desarrollar problemas con los órganos. PONER
FOTO

Dependen mucho de sus padres, son muy impulsivos y nerviosos, no tienen imaginación, son
niños que imitan lo que ven.

SINDROME DE MUNCHAUSEN
Aparece dentro de los trastornos somáticos, se llama el trastorno facticio aplicado a otros. Lo
curioso es que no solicitan asistencia médica para los padres sino que la solicitan para el
propio niño.

Es uno de los síndromes que se puso este nombre por el cuenta cuentos ya que eran historias
fantásticas y exageradas. El primer psiquiatra que descubrió este síndrome es Roy Meadow.

Las características fundamentales son:

- El padre/madre/cuidador impone una patología inventada al niño con el fin de recibir

atenciones como cuidador.
 - Las victimas quienes aprenden a recibir atención materna positiva cuando adoptan el
papel de enfermos frente a los proveedores de atención médica. Creen que se lo
merecen para que los padres les traten correctamente.
- El médico, en estos casos adopta un papel complejo, formando parte indispensable de
la triada, abuso físico, maltrato psicológico y iatrogenia.

Hablamos de una triada, el cuidador, el niño y el médico. A veces simulan que la cama esta
llena de sangre, en la ropa, etc.

2.MALTRARO PSICOLOGICO O EMOCIONAL

Falta persistente de respuesta a las señales, expresiones emocionales y conductas
procuradoras de proximidad e interacción iniciadas por el niño/a, asi como la falta de iniciativa
de interacción y contacto, por parte de una figura adulta estable, que provoque o pueda
provocar en el niño/a deterioro en su desarrollo emocional, social e intelectual.

Hay tras tipos de posibilidades:

- Ignorar ausencia de disponibilidad dela dulto, que se muestra inaccesible o incapaz

de responder a la conducta del niño/a.
0-2 años no responder a conductas sociales espontáneas
2-4 años: frialdad, falta de afecto, no participar en actividades diarias.
Edad escolar: falta de protección ante amenazas externas, no ayudar o intervenir en su
favor.
Adolescencia: renuncia al rol parental y falta de interés.
- Rechazo de atención psicológica negativa de padres/tutores a iniciar tratamiento
ante problemas emocionales o comportamentales, existiendo posibilidades de acceso
y recomendación por parte de profesionales competentes.
- Retraso en la atención psicológica  padres/tutores no proporcionan o buscan ayuda
psicológica para el niño/a ante una situación extrema en la que es evidente que se
necesita ayuda profesional. Ex: depresión, riesgo de suicidio, etc.
 SEVERO: la
MODERADO: negligencia
conductas emcoional es
negligentes constante y con
psicológica intensidad
frecuentes y elevada. falta de
generalizadas, acceso emocional
falta importante del niño/a los
de atención al padres o de
LEVE: conductas niño/a en interacción. daño
momentos emocional
de negligencia
determinados o severo. desarrollo
psicológica no afectivo
frecuente y/o ante problemas
concretos pero comprometido.
baja intensidad, necesidad de
tambien hay
sin secuelas atención
aspectos positivos
negativas en el cuidado especializada
emocionales para emocional
el niño/a

3.ABUSO SEXUAL
Cualquier clase de contacto sexual de un adulto con un niño/a donde el primero posee una
posición de poder o autoridad sobre este. El/la menor puede ser utilizado para realizar actos
sexuales o como objeto de estimulación sexual.

Criterios de identificación:

- Desigualdad de poder, edad o madurez entre agresor y víctima

- Utilización de la víctima como objeto sexual

Tipo de relaciones victima-abusador:

- Incesto (relación de consanguinidad o rol paternal)

- Violación o pedofilia
- Explotación/prostitución

Tipo de contacto sexual:

- Abuso sexual sin contacto físico: exhibicionismo, solicitudes, enseñar/hablar de

pornografía.
- Abuso sexual con contacto físico: tocamientos, caricias en genitales, coito, intentos de
penetración, etc.

NIVELES DE GRAVEDAD

Influencia del tipo de abuso, la intensidad, frecuencia, edad del menor, relación con el agresor
y del modo en que se resuelve el problema
 SEVERO:
caulquier incesto
y violación.
MODERADO: maltrato sexual
abuso sexual sin por omisión (no
contacto fisico, de se le da
LEVE: abuso sin persona ajena a la crredibilidad o
contacto fisico, por familia, que ocurre portección, no se
parte de personas repetidas veces, le ayuda,
ajena a la familia, donde el menor "consentimiento
en una sola tiene apoyo de pasivo" por parte
ocasión y donde el padres o de familiares o
menor cuenta con cuidadores profesionales,
apoyo de padres o etc)
cuidadores

4.NEGLIGENCIA O ABANDONO
Desatención temporal o permanentemente de la necesidad del niño-a (alimentación, vestido,
higiene, educación, y/o cuidados médicos) o de deberes de guarda y protección, referida a la
protección y vigilancia en las sitauciones potencialmente peligrosas.

Abandono forma más grave del maltrato por negligencia, en la que el

padre/madre/tutor desaparecen y se desentienden completamente de la compañía y cuidado
del menor delelgando totalmente en otras personas.

INDICADORES
A. ALIMENTACIÓN inadecuación en calidad y frecuencia
B. VESTIDO ropa inadecuada al tiempo atmosférico
C. HIGIENE el menor va sucio, con escasa higiene corporal
D. CUIDADOS MÉDICOS ausencia o retraso de la atención médica, falta a citas
rutinarias, etc.
E. SUPERVISIÓN largos periodos sin supervisión o vigilancia adulta, con posible
exposición a accidentes.
F. HOGAR condiciones higienicas y de seguridad peligrosa
G. EDUCACIÓN faltas injustificadas y frecuentes a la escuela
NIVELES DE GRAVEDAD

SEVERO: el niño-a
padece lesiones o
daño físico como
MODERADO: niño-a consecuencia
no padece lesiones o directa de la
daño fisico como conducta
consecuencia de la negligente,
conducta negligente habiendo requerido
y no necesita atención médica. La
LEVE:se produce la atención médica. sin falta de supervisión
conducta embargo, la o abandono
conllevan retrasos
negligente pero el conducta negligente
es causa directa de en el desarrollo
niño-a no padece intelectual, físico,
consecuencias rec hazo hacia el
niño-a en la escuela, social, etc.
negativas
entre sus
amgios,etc.

5.OTRAS OFRMAS DE MALTRATO INFANTIL

MALTRATO SEGÚN SU DIRECCIÓN
 DIRECTO Aquel que sufren los niños/as en primera persona
 INDIRECTO el que aparece como consecuencia de determinadas condiciones, sin
que la acción u omisión se dirija directamente al niño/a

MALTRATO SEGÚN LOS AUTORES/ESCENARIO

 Intrafamiliar
 Extrafamiliar
 Institucional
 Social

MALTRATO SEGÚN EL MOMENTO EN QUE SE

PRODUCE
 Prenatal
- Por acción: circunstancias de la vida de la madre en las que exista
voluntariedad que influyan negativa o patológicamente en el embarazo y
repercutan en el feto.
Hábtios tóxicos: como el alcoholismo (síndrome alcoholico fetal) y
toxicomanías (síndrome de abstinencia neonatal)
 - Por omisión: no atención a las necesidades y cuidados propias del embarazo
que tienen repercusiones en el feto. Embarazos sin seguimiento médico,
alimentación deficiente, exceso de trabajo corporal.
 Postnata

OTRAS FORMAS DE VIOLENCIA

 Tortura y tratos inhumanos o degradantes
 Prácticas perjudiciales: mutilación genital femenina, estelización forzada, etc.
 Violencia en y por los medios de comunicación
 Otras formas de maltrato sexual: explotación sexual con fines comerciales, trata de
seres humanos, matrimonios forzados, prostitución, pronografía, etc.

6.FACTORES DE RIESGO DEL MALTRATO

INFANTIL
A. INDIVIDUALES DEL AGRESOR
 BIOLÓGICOS Psicofisiológicos, problemas de salud física/mental,
problemas neuropsicológicos.
 COGNITIVOS problemas procesamiento informativo, falta de
habilidades de crianza, falta estrategias afrontamiento estrés
 AFECTIVOS falta de autestima, falta de empatía, afectividad negativa,
consumo de sustancias, historias de maltrato en la infancia y otras
psicopatológias

B. INDIVIDUALES DE LA VÍCTIMA
 Edad
 Problemas de salud/descapacidad físicas/psíquicas o necesidades especiales
 Problemas de conducta

C. FACTORES FAMILIARES
 Interacciones problemáticas entre padres e hijos/as
 Violencia en pareja

D. FACTORES CULTURALES
 Creencias de que los hijos/as son una propiedad de los padres
 Creencia de que el castigo físico es adecuado para la educación
 Creencia acerca de la privacidad de la familia

E. FACTORES SOCIALES
 Bajo nivel educativo
 Viviendas inadecuadas
 Desempleo o trabajo precario
 Aislamiento social
TEMA 3: “MODELOS EXPLCIATIVOS DEL
MALTRATO INFANTIL/ ELMODELO
ECOSISTÉMICO”
Se han desarrollado diversas teorías explicativas de los efectos de la violencia en los menroes,
pero ninguna de ellas es capaz por si sola de explicar la multitud de consecuencias
encontradas. Teorías del apego, teorías del desarrollo, teoria de aprendizaje social, teoria del
trauma, teoria de la Resiliencia…

La teoria ecológica del desarrollo o teoria ecosistemica es un intento integradosr y tiene en

cuenta cada uno de los factores complementados en el resto de modelos.

1. TEORÍA DEL APEGO

El desarrollo de vínculos seguros en la infancia favorece la salud física y psicológica y el
bienestar de la persona a lo largo de su desarrollo.

Exposición a violencia intrafamiliar mayor probabilidad de patrón de apego desorganizado e

inseguro. Falta de apoyo emocional de adultos signficativos, es decir efectos adversos en el
desarrollo.

2. TEORÍA DEL DESARROLLO

Las experiencias tempranas son la base de las adoaptaciones posteriores, moderando o
exacerbando el impacto de los acontecimientos vitales.

Esposición a violencia familiar en la primera infancia

 La capacidad de regulación emocional esta en proceso de desarrollo.

 Alta identificación con las figuras de apego.
 Niños/a más vulneragle, con menos recursos y más necesidad de apoyo.

Esto provoca efectos adversos fuertes y duraderos en la adaptación a futuras expectativas.

Se ve comprometida la consecución de hitos evolutivos (desarrollo emocional, cognitivo,

comportamental, físico)

3. TEORÍA DEL APRENDIZAJE SOCIAL

El comportamiento se adquiere a través de la observación y de los procesos de modelo que se
producen en la familia origen.

Exposición a violencia familiar  favorece la incorporación de modelos y guias de

comportamiento mediante aprendizaje observacional (modelo desadaptativo). Experiencia
emocionalmente alterada. Esto hace que el niño se pregunte ¿posible ruptura del ciclo de
violencia?
Esto produce legitimación familiar de violencia y ciclo de violencia: transmisión
intergeneracional.

4. TEORÍA DEL TRAUMA Y TRAUMA COMPLEJO

La perdida y amenaza asociadas a la situación de violencia crea un ambiente altamente

estresante para el niño-a.

Exposición a/o prresenciar violencias crónica y severa en el hogar/fuera  aparición de

sintomatología más grave que otro tipo de estresores. Miedo intenso, desamparo, impotencia,
percepción de riesgo grave o peligro.

Al principio durante poco tiempo o poco intenso se produce TEPT, sitomas relacionados con
trauma, si esto sigue produciéndose durante más tiempo o más intensidad se produce el
trauma complejo/trauma tipo II (a partir de los 6 meses)

Experiencia de eventos traumaticos adversos en desarrollo multiple, crónico y prolognado,

frecuentemente de naturaleza interpersonal e inicio temprano.

Trauma complejo exposición a violencia de genro en la pareja u otros tipos de maltrato

infantil, que ocurren repetida y acumulativamente, y ademas se ejerce por una persona con la
que el menor mantiene vnculos significativos.

Efectos adversos/alteraciones en el menor en:

- Regulación de afectos e impulsos: ira, conductas autodestructivas, adiciones,

déficits autocontrol.
- Atención y consciencia: amnseia, disociación, despersonalización
- Autopercepción: culpabilidad crónica, vergüenza
- Percepción del maltrato: aceptación, dependencia, incorporación de su
sistema de creencias
- Relaciones con otros: falta de intimidad y confianza, significados relacionales
afectados.
- Somatización y problemas médicos
- Alteraciones en el sistema de significados: desesperación y angustia por
encontrar alguien que les entienda.
5. TEORIA DE LA RESILIENCIA

Énfasis de la psicología psotiva en capacidad de las personas para aforntar y resistir situaciones
estresantes sin desarrollar psicopatología. No todos los menos expuestos a maltraro presentan
patologías.

Resiliencia es la capacidad para enfrentarse y sobreponerse a la adversidad sin romperse

Fortalezas variables personales que moderan efectos negativos

Crecimiento postraumático cambio personal hacia la mejora y el aumento de recursos

 6. TEORIA ECOLOGICA DEL DESARROLLO O TEROIAS ECOSISTEMICA

Es una teoria integradora. Plantea la existencia de distintos sistems interconectados que

interaccionana entre si y que provocan diferentes efectso en los niño-as.

Analiza los efectos de la violencia basándose en interacciones recíprocas y complejas entre

individuo, familia, comunidad, sociedad, las leyes y políticas, etc 🡪 multiplicidad de factores
implicados en el maltrato

- 2 sistemas principales:
Macrosistema
Microsistema
- 3 sistemas secundarios:
Mesosistema
Exosistema
Cronosistema
CRITICAS DE FACTORES SOCIALES Y AMBIENTALES:

❖ Incapacidad del mundo adulto para crear contextos con justicia social, sin violencia ni
exclusión

❖ Se obliga al niño a integrar en su personalidad en desarrollo que para poder SER hay
que TENER, o que ser es lo mismo que PARECER

❖ La sociedad de consumo e imagen fomenta el individualismo e hipertrofia los deseos

vs. responsabilidad y pertenencia social

❖ Soledad afectiva, falta de sentido percibido, desintegración de los tejidos familiares y

sociales

❖ Problemas sociales y sanitarios: hambre, desnutrición, mortalidad infantil, emigración

forzosa, refugiados, conflictos , precariedad empleo, exclusión social…

❖ Existencia de un ciclo transgeneracional de la violencia familiar contra el niño-a

❖ Los malos tratos son resultado de incompetencia y sufrimiento del adulto, y de la

injusticia y violencia en el conjunto de la sociedad

CRITICA AL “ADULTISMO”

❖ El “adultismo” es la posición autorreferencial de los adultos que les impide conectarse

con el niño que fue y lleva en su memoria 🡪 falta de empatía con el niño-a y sus
necesidades

❖ Se traduce en el estudio y abordaje del mundo infantil (y el maltrato) desde la

perspectiva (lejana, abstracta) del adulto (el teórico, profesional, etc.)

FACTORES QUE INCIDEN EN LA APARICION DE MALOS TRATOS INFANTILES

 - Contexto familiares: negligencia, violencia física y psicológica, abusos sexuales
intrafamiliares.
- Sistemas sociales de protección infantil: intervenciones tardías, intempestivas
o inadecuadas
- Sistema judicial: victimización de niños-as
- Sistemas educativos y terapéuticos: recursos insuficientes y/o inadecuados

FACTORES FAMILIARES

- Fenómenos de transmisión intergeneracional de la violencia

- Déficit o falta de competencias parentales
- El maltrato como expresión del deseo de reparación /compensación de
injusticias relacionales sufridas por el adulto
- Malos tratos como expresión de contextos de pobreza y exclusión social
- Abuso de poder y asimetría en la relación adulto/niño-a
- El maltrato es una violación de los derechos de las personas (CDN) y
transgresión de la ley 🡪 papel terapéutico de la restitución de justicia en las
relaciones familiares

FACTORES EN LOS SISTEMAS DE PROTECCIÓN A LA INFANCIA

- Detección tardia
- Prolongación de periodos de diagnostico
- Demora e incoherencia de medidas de protección
- Desconocer instrumentos de evaluación y posibilidades de rehabilitación
- Falta de programas estructurados para rehabilitar competencias parentales
- Insuficiencia de recursos de acogida
- Síndrome del peloteo: cambios y traslados excesivos
- Arbitrariaedad de criterios de regulación de visitas de niñoas a padrs
- Alienación sacrifiial de los niños-as (judicial, escasez de recursos)

FACTORES EN LOS SISTEMAS JUDICIALES

- Niño/a que debe testificar contra sus padres

- Dificultad de probar el daño y ser reconocido por la víctima
- “adultismo” de los procedimientos judiciales: no son comprensibles para los
niños/as
- Falta de apoyo legar especifico que defienda sus intereses y derechos y de
asistencia psicológica para el menor durante los procesos
- Protección preferente de los derechos de los apdres en detrimento de los hijos
- Victimización múltiple durante peritajes y contraperitajes, interrogatorios,
exámenes, etc.

FACTORES EN LOS SISTEMAS EDUCATIVOS Y TERAPÉUTICOS

- Falta de vinculación afectiva y continuidad del profesional

- Falta de empatía, distancia, indiferencia rechazo al niño/a o al contrario,
sobreidentificación y sobreprotección
 - Falta de reflexión sobre el papel de las representaciones mentales/ideologicas
que tiene el profesional a la hora de intervenir
- Apropiación de los niños y dar visión de degradación moral de los padres vs
intento de dar sentido, explicar, etc
- Dificultad manejo de autoridad por parte del profesional: evital extremos del
autoritarimos y la permisividad
- Escasez de recursos y modalidades terapéuticas adecuadas
- Ausencia o insuficiencia de programas de capacitación parental

 Disponibilidad múltiple en espacios afectivos, intimos, de aprendizaje

 Estabilidad y continuidad de las realciones, los cuidados y la protección del bienestar
 Accesibilidad, presencia y disponibilidad de adultos significativos
 Perspicacia de los padres, habilidades comunicativas y de refuerzo ante los progresos y
el desarrollo del niño/a
 Eficacia de los apdres en la respuesta a las necesidades múltiples y evolutivas de los
niños/as, acceso del menor a modelos de crianza adecuados
 Coherencia y capacidad para dar sentido y signifiaco a las distintas actuaciones que se
hacen sobre el niño/a. concordancia de verbalizaciones, gestos, lo que se dice y lo que
se hace, etc
 Biológicas y
Satisfacción
madurativa
de s
Cognitivas,
necesidades Apego adecuado a
afectivas, los hijos
del niño sociales,
Requisitos
para los éticas
buenos Empatía
tratos

Capacidade Modelos de crianza

s adecuados
Competencia
s parentales Participación en redes
sociales y usar recursos
comunitarios
Plasticidad de
Recursos de
respuesta ante
la comunidad,
marco social Habilidades situaciones concretas
y según la etapa de
favorecedor
desarrollo del niño-a

TEMA 4: “DETECCIÓN DE LOS MALOS TRATOS.

INDICADORES Y CONSECUENCIAS”
Existe una amplia variedad de aspectos a considerar en la detección y evaluación del maltrato.

Métodos e instrumentos de evaluación entrevistas, cuestionarios, inventarios,

cuestionarios, observación directa, role-playing.

Fuentes informativas autoinformes, informes de padres, informes de terceros

Evaluación de características de la exposición a la violenia: tipo de maltrato, personas

implicadas, frecuencia, duración, reacciones del niño/a, consecuencias, etc.

CRITERIOS PARA ORGANIZAR LA EVALUACIÓN

- Objetivos de la evaluación: efectos sobre el menor, diagnostico

- Naturaleza del problema: problema externalizante/internalizante, frecuencia,
duración, contexto.
- Características del menor: edad, nivel de desarrollo, temperamento,
habilidades.
- Características familiares: nivel socieconomico y culural, relación con la
comunidad y familia extensa, violencia familiar
 - Características del evaluador

Áreas de evaluación
(López Soler et al.,
2017)

Instrumento ¿Qué evalúa? Características

Inventario de condiciones Sistematiza condiciones de 60 items

de maltrato en la infancia maltrato sufridas por el
(ICMI) (Univ. Murcia) menor directamente

Negligencia física y
emocional, maltrato
emocional, maltrato físico,
abuso sexual

Child Abuse Potential Conductas que indican Formato de autoinforme

Inventory (Milner, 1986; abuso hacia hijos-as dirigido a los padres
Arruabarrena y de Paúl,
1992)

Conflict Tactics Scale (Straus 5 formas de violencia: Dispone de diversas formas

et al., 1998) negligencia, abuso sexual, para padres y niños-as
agresión psicológica,
agresión física, métodos de
disciplina no violenta

Escala de bienestar para Valora indicadores de Escala cumplimentada por

niños (Magura y Moses, negligencia física y un evaluador que se
psicológica. Supervisión, desplaza hasta el domicilio
 1986) cuidado de los niños, del menor
aceptación, aprobación,
expectativas, disciplina
estimulación

Instrumentos de
evaluación
psicológica infantil

Tests,
Entrevistas cuestionarios,
diagnósticas inventarios y
escalas

Instrumentos para Instrumentos para

evaluar evaluar
Estructuradas Semi-estructuradas
sintomatología sintomatología
general específica

Agresivida
Ansiedad Depresión
Evaluació d o ira
Autoconce
n de TEPT y pto,
sintomat Conducta
Trauma autoestim
ología delictiva
complejo a,
específic Trastornos autoeficaci
Funciona Inventario
a miento
de as de
aprendizaj
cognitivo desarrollo
e
Funciona
Adaptació
miento
n
neuropsic
psicosocial
ológico

 ENTREVISTAS PSICODIANÓSTICAS

Nos dan información sobre las areas psicológicas y psicosociales especificas a las que se dirige
la entrevista.
Y además… información en vivo sobre nivel de expresión y comprensión del menor, su
capacidad general cogntivia, nivel de apertura, habiliddes sociales, tipo de interacción que
establece con los adultos.

PAUTAS A TENER EN CUENTA

 Supone posiblemente el primer contacto entre profesional, menor y familia

 Necesidad de prepararla bien
 Recomendable que sea corta y presente un formato atractivo para mantener la
motivación del menor
 Evitar valorar las respuestas, ni inducir, sugerir o indicar las mismas
 Establecer una relación de colaboración, adaptándose al menor y creando ambiente
cálido, protector y de aceptación
 Comunicarse de forma eficaz, clara, precisa, sin tecnicismos
 Escucha atenta, empática y activa
 Iniciar la entrevista con temas de interés general para el menor (gustos, aficiones,
etc.)
 Averiguar hasta que punto conoce el menor el motivo de la entrevista y solucionar sus
dudas
  TESTS, CUESTIONARIOS, INVENTARIOS Y
ESCALAS
Se ve que el informante puede ser diferente, se hacen dirigidos a distintas partes que
interaccionan con los niños.
  EVALUACIÓN DE VARIABLES MEDIADORAS
REALCIONADAS CON EL MALTRATO
Características del niño/a que le ayudan a ahcer frente a situaciones adversas:

- Capacidad intelectual alta

- Autoestima elevada
- Talento individual
- Creencias religiosas
- Buenas habilidades sociales
Características del contexto familiar y social que ayudan al niño/a a hacer frente a
situaciones adversas:

- Tener una buena situación socioeconómica

- Contar con una red social suficientemente cálida

¿Qué Caracterí
Socialización y
áreas y sticas
HH.SS.
individu Conducta prosocial o
variables nivel de empatía
ales del Autoeficacia y
se
menor afrontamiento
pueden Ambiente
evaluar? Context familiar
Estilos educativos y
o habilidades de crianza
Posibles cambios
familiar
acontecidos
Salud mental(Life
de events)
y social
padres/ cuidadores
Apoyo social percibido

 CONSECUENCIAS DE LOS MALOS TRATOS

EN LOS NIÑOS/AS
 Trastornos de los procesos resilientes
 Traumas infantiles
 Trastornos/retraso de los procesos de desarrollo infantil
 Trastornos de los procesos de socialización y aprendizaje
 Trastorno del apego

Las prácticas de abuso y maltrato impide o dificulta el desarrollo y crecimiento sano del niño-a
(p.ej. desarrollo del sistema nervioso, desarrollo psicoafectivo, etc.)

El niño-a es obligado a usar recursos y energía para sobrevivir al dolor y estrés, recursos que
se necesitarían para enfrentar los retos normales del crecimiento

Cuanto más tardía es la intervención, mayores riesgos de daños irreversibles en el desarrollo

TEMA 5: “INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN
CASOS DE MALTRATO Y VIOLENCIA INFANTIL”
Las intervenciones en maltrato infantil deben abordar no solo posibles problemas
psicopatológicos, sino además, incorporar aspectos familiares, educativos y sociales de forma
integrada.

El problema del maltrato no es escrictamente clínico, legal o sanitario.

Un abordaje centrado en exclusiva en la víctima puede ser estigmatizados y dejar a salvo la

conciencia de todo el sistema social y las instituciones.

Necesidades de intervenciones:

- Comunitarias: previenen o intervienen sobre el desarrollo de creencias y

actitudes inadecuadas.
- Clínicas: tratamiento de las consecuencias de la exposición a la violencia.

1.TRATAMIENTO DE LAS RELACIONES

POSTRAUMATICAS EN LA INFANCIA
DIVERSIDAD DE TRATAMIENTOS en función de:
El tratamiento psicológico para menores víctimas del maltrato físico y/o negligencia es eficaz,
pero hay diferencias según áreas de mejora:

Elementos asociados a la mayor eficacia de los tratamientos:

 2.CARACTERÍSTICAS Y COMPETENCIAS DE
LOS TRATAMIENTOS
PAUTAS/COMPONENTES

 Crear un ambiente de seguridad y aceptación.

 Promover la catarsis o liberación emocional.
 Saber escuchar de forma paciente y alentadora, y estimular las verbalizaciones.
 Escuchar de forma empática y sin hacer juicios de valor.
 Dejar aflorar expresión de emociones como indefensión, aislamiento, culpa, confusión,
rabia, resentimiento, etc.
 Uso de dibujos u otras técnicas para ayudar a la expresión emocional.
 Trabajo sobre la modificación de creencias erróneas (ej: machismo, puatas
inadecuadas de cuidado, etc)
 Abordar los problemas de conducta presentes.
 Entrenar a los padres en habilidades de crianza : conductas positivas, extinción de
conductas inadecuadas, reforzar vínculos afectivos, aprender a comunicarse, etc.

TRATAMIENTO DEL MENOR TRAUMATIZADO

Reelaboración de la experiencia traumática con el objetivo de dar orden al caos, en un

ambiente terapéutico protector, seguro y guiado
TRATAMIENTO DEL MENOR EXPUESTO A VIOELNCIA DE GÉRERO
 3.PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO
PSICOLOGICO PARA MENORES
MALTRATADOS

TERÁPIA COGNITIVO CONDUCTUAL CENTRADA EN EL TRAUMA

Tratamiento hibrido que integra TCC, modelo interpersonal y terapia familiar en casos de
trauma.

 Habilidades de crianza para los padres

 Psico-educación sobre el trauma
 Relajación
 - Relajación progresiva: contraer y relajar para entender la diferencia entre
estar tenso y relajado para que puede generalizarlo a diferentes partes de su
vida. contraste entre la tensión y distensión.
- Relajación por respiración: se va enseñando a respirar diafragmáticamente
 Modulación afectiva (parada de pensamiento, lenguaje interno positivo, resolución
problemas) la parade de pensamiento se puede hacer con un estimulo fuerte como
por ejemplo tener una goma en la muñeca y dar un tirón cada vez que aparece ese
pensamiento o el sonido fuerte de un golpe, etc.
 Aumento de la seguridad y futuro desarrollo para enfrentarse a futuras situaciones de
violencia
 Procesamiento cognitivo, cambio de pensamientos automaticos disfuncionales,
conexión pensamiento-emoción-conducta
 Narración del trauma
 DS en vivo para síntomas TEPT: evitación, intrusiones, hiperarousal
 Mas sesiones conjuntas padres e hijos una vez aplicado lo anterior

INTERVENCIÓN CT CENTRADA EN TRAUMA EN LAS ESCUELAS

Son 10 sesiones de 45 minutos, desarrolladas en horario escolar.

CARACTERÍSTICAS PDD
Modelo basado en la evidencia. Importancia de las relaciones de apego y gran parte del
tratamiento se aplica a través de los padres.

PROYECTO DE EVALUACIÓN, DIAGNÓSTICO O INTERVENCIÓN

PSICOLOGICA EN MENORES TUTELADOS

 Protocolo específico para relaciones postraumáticas en la infancia

 Estructurado en 6 módulos que se combinan en las sesiones
 Sesiones de 90 minutos, con periodicidad semanal
 Tiempo de aplicación entre 24 y 36 semanas (6 o 9 meses)
 Ha demostrado eficacia en diferentes variables en evaluación pre/post (TEPT,
ansiedad-rasgo, sensibilidad a la ansiedad, depresión, ira, Resiliencia, adaptación)

MÓDULO CONTENIDOS
1. Legitimación del  Información sobre reacciones habituales ante experiencias
sufrimiento y técnicas de negativas, derechos del niño, etc.
relajación  Se establece un marco comprensivo.
 Respiración profunda y relajación progresiva

2. Reconocimiento y  Psicoeducación y reconocimiento de emociones a través de

expresión emocional juegos y actividades

3. Reestructuración  Mostrar el poder del pensamiento sobre emociones y conductas,

cognitiva detectar y cambiar pensamientos disfuncionales.
 Uso de técnicas cognitivo-conductuales adaptadas a la infancia

4. Crecimiento personal  Habilidades sociales y de comunicación

 Técnicas de solución de problemas y de autocontrol
 Fomento de relaciones positivas y profundizar en el
conocimiento de uno mismo

5. Reconstrucción de la  Trabajo sobre la autoestima, el autoconcepto, la autoimagen,

identidad personal fomentar identidad personal positiva

6. Elaboración del  Reestructuración cognitiva, exposición, entrenamiento en

trauma aceptación de sentimientos/pensamientos, uso de sistemas de
realidad virtual

A. COMPONENETES COMUNES A LAS SESIONES

 Evaluación inicial frecuencia de emociones durante la semana, pensamientos
automáticos negativos, satisfacción semanal en varias áreas, preocupaciones.
 Recordatorio de los aspectos más significativos de la sesión anterior.
 Entrenamiento en relajación y respiración profunda.
 Resumen de lo tratado en la sesión.
 Evaluación de la sesión.
 Propuesta de tareas para casa.

TRABAJO CON EL LIBRO DE LA VIDA

- Tres bloques: pasado, fpresente y futuro.

- Se exponene acontecimientos positivos y engativos en cada bloque.
- Se usan dibujos, fotografías, canciones…
- Se realiza en las primeras y última sesiones del protocolo
- Permite ver si se producen cambios gracias a la intervención realizada
(Pre/post)

B. PSICOTERAPIA DE PADRES E HIJOS

  Psicoterapia conjunta de padres e hijos

 Modelo de tratamiento centrado en el trauma basado en las relaciones

 Incorpora base teórica psicodinámica y componentes cognitivo-conductuales

 Usa el juego relacional y el lenguaje entre padres e hijos para corregir áreas específicas
que están desreguladas

 Eficaz en la reducción del estrés postraumático infantil, mejora de problemas de

comportamiento de niños-as, reducción de angustia de madres.

Foco respecto de niño-a Foco respecto de padres

 Desorganización  Uso del castigo físico por los
sensoriomotora e padres
interrupción ritmos  Uso de nombres
biológicos despectivos, amenazas,
 Miedo del niño-a críticas, hacia hijos-as
 Comportamientos  Relación con el agresor o con
peligrosos hacia sí mismo el padre/madre ausente
 Agresividad hacia padres,  Transmisión de la
hermanos, grupo de psicopatología
iguales, etc.

C. PROYECTO DE LAS RELACIONES JUVENILES (PRJ)

Programa para prevenir la violencia en las relaciones intimas, tanto respeto a los
maltratadores como a las victimas, promoviendo relaciones positivas e igualitarias.

Basada en el modelo cognitivo-conductual + defensa y potencialización de la comunidad.

Dirigido a jóvenes y adolescentes testigos de violencia doméstica y adolescentes que han

experimentado maltrato físico, abuso sexual, maltrato emocional y/o negligencia

Resultados indican eficacia en la mejora de habilidades sociales, disminución de actos

coercitivos y de relaciones conflictivas, descenso en síntomas TEPT

Resultados indican eficacia en la mejora de habilidades sociales, disminución de actos

coercitivos y de relaciones conflictivas, descenso en síntomas TEPT

Compuesto por 18 sesiones grupales divididas en cuatro sesiones:

Sección Contenidos
Violencia en las Poder en las relaciones, definición de violencia y abuso de poder,
relaciones íntimas explosiones vs. asertividad

Romper el círculo de la Igualdad, empatía, expresión emocional, asertividad, violencia

violencia: lo que
elegimos hacer y no
hacer
Contextos de la relación Violencia en las citas, manejo de la presión, selección de parejas,
violenta estereotipos sexuales, sexismo, medios de comunicación, aspectos
sociales

Marcar la diferencia y Confrontación del sexismo y la violencia, servicios comunitarios de

trabajar para romper el ayuda, etc.
ciclo de la violencia

D. TERPAIA INTENSIVA

Programa de capacitación y formación a los padres: se los entrena para usar el juego como
estrategia para promover habilidades en hijos-as.

Los padres se convierten en agentes terapéuticos, aprovechando el vínculo natural existente

 Formato  Formato de grupo de apoyo para instruir a padres en la terapia de juego

centrada en el niño-a

Aplicación de lo aprendido en el grupo en sesiones semanales de juego con el hijo-a

Se combina lo didáctico y la supervisión (sesiones de juego grabadas, role-playing

 Efectos Mejora de la relación padres-hijos, aceptación, empatía, estimulación del

hijo-a, habilidades parentales
Intervención y prevención
Efectivo en niños-as con problemas de comportamiento y emocionales, familias
diversas y distintos contextos de estrés y ante factores de riesgo, menores expuestos
a violencia de género, madres expuestas a violencia de género