Enfermedad Celíaca y Osteoporosis

¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS Y CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?

La osteoporosis significa literalmente huesos porosos, y es una condición en la que los huesos
han perdido mucha parte de su fuerza y se hacen más débiles hasta el punto de romperse con
mayor facilidad. Es más común en edades avanzadas. La osteoporosis puede detectarse por
escáner; contrariamente las primeras indicaciones pueden ser una fractura, particularmente de
cadera, dolor de espalda, curvatura espinal, cifosis o pérdida de peso.
Se pueden tomar medidas para ayudar a prevenir la osteoporosis. La potencia del hueso se
mantiene a través de dieta, ejercicio y evitando fumar y beber demasiado. El calcio y la vitamina
D son las más importantes contribuciones en la dieta para la salud del hueso.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS?

Los huesos se desarrollan tanto en longitud como en densidad durante la infancia y

adolescencia. La densidad continúa aumentando durante la edad adulta, hasta alcanzar la
máxima masa ósea entre los 20 y los 35 años de edad. Después, disminuye de forma natural
alrededor de un 1% por año, y de forma más rápida en todas las mujeres después de la
menopausia. Al igual que una dieta pobre, varios factores pueden acelerar el descenso, los más
importantes son:

 Menopausia precoz, histerectomía precoz.

 Historial maternal.
 Uso de esteroides a largo plazo.
 Malabsorción, enfermedad inflamatoria del intestino, enfermedad celíaca, cirugía para
extirpar todo el estómago o parte de él.
 Inactividad a largo plazo.
 Alcoholismo.
 Fumar.

La osteoporosis afecta a 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 12 hombres en toda la población. Un

estudio ha demostrado que la mitad de la población con enfermedad celíaca tienen baja
densidad ósea, incluso siguiendo una dieta libre de gluten.

Las personas con enfermedad celíaca son propensas a una baja densidad ósea y osteoporosis
debido a su pobre absorción del calcio, vitamina D y otros nutrientes. Las personas que no tenían
diagnosticada o tratada la enfermedad celíaca antes de alcanzar la máxima masa ósea son más
propensas a ser afectadas que las que fueron diagnosticadas y tratadas en edades prematuras.

¿COMO PUEDE PREVENIRSE?

Dieta libre de gluten

El daño en el revestimiento del intestino delgado significa que los nutrientes, incluyendo calcio
no son absorbidos correctamente. En los celíacos la dieta estricta sin gluten mejora
enormemente la absorción. Resulta particularmente importante para los más jóvenes en el
período del desarrollo del hueso. Algunas investigaciones sugieren que incluso con la dieta sin
gluten, los celíacos pueden necesitar un nivel superior de calcio que otras personas para
mantener la buena salud del hueso.
Dieta
Calcio y Vitamina D (principalmente), otros minerales, vitaminas y componentes alimentarios
naturales están involucrados en la construcción de los huesos durante la infancia y en el
mantenimiento en la edad adulta. Una eficiente absorción de calcio necesita vitamina D. No es
recomendable tomar más de 2000 mg / día de calcio en promedio, para evitar el riesgo de otras
complicaciones como piedras en el riñón o calcificación del tejido blando.

En general, es más recomendable una dieta equilibra que tomar suplementos para conseguir
una ingesta satisfactoria de calcio y vitamina D. Importantes fuentes de calcio en la dieta para
los no celíacos son la leche, el queso, el pan sin gluten y la harina. Alrededor de la mitad de la
ingesta media viene de los alimentos diarios, una cuarta parte del pan y otros cereales. En una
dieta sin gluten, se puede comer menos pan y cereales que antes de hacerla, y si se tiene
intolerancia a la lactosa (leche) al mismo tiempo, el déficit potencial en la ingesta de calcio es
incluso superior.

El agua, tanto la de suministro público como la embotellada, puede ser una fuente de calcio útil.
En zonas con agua dura, el agua del grifo puede contener hasta 150 mg por litro, los
ayuntamientos pueden informar el nivel de calcio del suministro público. La mayoría del calcio
del agua se pierde al hervirla; en consecuencia el café y las infusiones no aportan mucho calcio.
La mayor parte de aguas minerales indican su contenido de calcio en la etiqueta.

Para compensar cualquier posible déficit de calcio, recomendamos mirar las alternativas para
aumentar la cantidad de alimentos diarios a la dieta. Alimentos ricos en calcio están listados al
final de este folleto. Tener en cuenta recetas que utilicen conservas de pescado, marisco, frutos
secos, espinacas y tofu. Como aperitivos, tomar frutos secos o nueces en lugar de patatas fritas.

Ejercicio
Hacer mucho ejercicio. Cuando sea posible, caminar y subir escaleras. Actividad física regular,
como bailar y gimnasia, es excelente. Ejercicio de "impacto", como jogging, es especialmente
beneficioso. Al mismo tiempo que aumenta la potencia ósea, también aumenta el poder del
músculo y el equilibrio y ayuda a sufrir menos caídas. Sin embargo, pedir consejo del médico
antes de comenzar un ejercicio intenso no usual.

Alcohol
Evitar los excesos.

Fumar
No fumar

Suplementos
Pueden ser necesarios comprimidos de calcio para los celíacos que no pueden conseguir
suficiente ingesta sólo con la dieta.

IMPORTANTE

Test para saber si una persona tiene baja densidad ósea

Al tener enfermedad celíaca aumenta el riesgo de tener osteoporosis, pero la medida de este
riesgo depende mucho de otros factores. Actualmente no hay acuerdo en la necesidad de que
todos los celíacos deberían hacerse un escáner para calcular la densidad ósea. Sólo en casos muy
severos deberían prescribirse otros tratamientos además de la dieta, suplementos y ejercicio.
Una radiografía normal puede mostrar una fractura, pero sólo muestra osteoporosis si se ha
perdido por lo menos un 30% de la densidad ósea.
Si se detecta una baja densidad ósea

La dieta (posiblemente con suplementos) y el ejercicio son muy importantes. Hablar con el
médico sobre la dieta y si son necesarios suplementos. El médico puede aconsejar otros
tratamientos. Para las mujeres, el HRT es una manera corriente de prevenir y retrasar el
desarrollo de la osteoporosis. Otras posibles terapias son bifosfonatos, SERMS (moduladores
receptores de estrógenos selectivos), testosterona, calcitriol y calcitonina, pero estos se
considerarán sólo en casos severos.

Si se sufre una fractura como resultado de osteoporosis

La fisioterapia puede ayudar a restaurar la fuerza del músculo, mejorar la postura y la movilidad
y ayudar a mantener la fuerza del hueso. El médico puede recomendar acudir al fisioterapeuta.
Si los analgésicos sin receta para aliviar el dolor no son suficientes, el médico puede prescribir
tratamientos más fuertes.

VIVIR CON OSTEOPOROSIS

Tener cuidado de evitar caídas, que podrían conducir a fracturas. Evitar posibles riesgos en el
hogar que pueden llevar a una caída. Darse tiempo a las escaleras y asegurar los escalones.
Atención a las alfombras flojas, cables y trastos por el suelo. Considerar alternativas a las
superficies pulidas. Tener especial cuidado cuando se sube una escalera (por ejemplo al cambiar
bombillas). Asegurar que escaleras y otras áreas donde se camina de noche estén bien
iluminadas. Vigilar cuando los caminos y calles estén húmedos y / o escarchados. Tener en
cuenta que algunas medicaciones pueden causar somnolencia o afectar al equilibrio. Una pobre
visión y audición pueden aumentar el riesgo de caídas.

Aumentar movilidad

Intentar mantener un estilo de vida activo, combinando ejercicio impactante y no impactante.

Aliviar el dolor

La osteoporosis en sí misma no es dolorosa, pero las fracturas pueden causar dolor importante
y tardar semanas en mejorar. Se deben considerar analgésicos sin receta y con receta.

Mantenerse informado

Es importante estar bien informado y cumplir la dieta. Hablar con el médico para cualquier otra
preocupación
Alimentos ricos en calcio
Alimento gr. de peso mg. de calcio
Leche desnatada 190 ml 235
Leche crema completa 190 ml 224
Leche de soja 190 ml 25
Queso cheddar 100 720
Mató 100 73
Sardinas en lata 100 460
Espinacas hervidas 100 160
Brócoli hervido 100 38
Pan blanco/integral 30 101
Judias rojas 100 71
Tofu al vapor 100 510
Judias cocidas 100 53
Chocolate con Leche 100 22022
Naranja pelada 100 33
Albaricoques secos 100 92
Higos secos 100 250