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Analgésico
Un analgésico es cualquier miembro del
grupo de medicamentos utilizados para
lograr la analgesia, el alivio y reducción del
dolor, ya sea de cabeza, muscular o en
general.1 2​ 3​ ​

Los fármacos analgésicos actúan de diversas

formas sobre los sistemas nerviosos central y
periférico. Son distintos de los anestésicos,
que afectan temporalmente y, en algunos
casos, eliminan por completo la sensación. Tableta de Paracetamol, de la cadena de supermercados
Los analgésicos incluyen paracetamol neerlandeses Albert Heijn.
(conocido también como acetaminofén o
acetaminofeno), los medicamentos
antiinflamatorios no esteroides (AINE) como los salicilatos y los opioides como la morfina y la
oxicodona.

Al elegir analgésicos, la gravedad y la respuesta a otros medicamentos determinan la elección del

agente; la escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud carro especifica analgésicos
suaves como primer paso.4 ​ También está determinada por el tipo de dolor: para el dolor
neuropático, los analgésicos tradicionales son menos efectivos y, a menudo, se benefician de clases
de medicamentos que normalmente no se consideran analgésicos, como los antidepresivos
tricíclicos y antiepilépticos.5 ​

Clasificación de los analgésicos

Antiinflamatorios no esteroideos
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son un grupo de fármacos heterogéneo, cuyo
representante más conocido es la aspirina. Actúan sobre todo inhibiendo a unas enzimas llamadas
ciclooxigenasas, cruciales en la producción de prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor.
Corresponden al primer escalón analgésico de la OMS, junto con el paracetamol (AINE carente de
efectos antiinflamatorios). Además de propiedades analgésicas, los AINE son antipiréticos,
antiinflamatorios y algunos antiagregantes plaquetarios. Tienen el inconveniente de que no se
puede superar una dosis de tolerancia o techo terapéutico debido a los graves efectos adversos
como es la hemorragia.

Opiáceos menores
Los opiáceos menores, también conocidos como opioides menores, son una categoría de fármacos
analgésicos que actúan sobre los receptores opioides en el sistema nervioso central para aliviar el
dolor. Aunque se denominan "menores", no se refiere a su potencia, sino a la diferencia en su

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estructura química en comparación con los opiáceos mayores, como la morfina o la heroína.

Los opiáceos menores incluyen sustancias como la codeína y el tramadol. Estos fármacos son
menos potentes en términos de su efecto analgésico en comparación con los opiáceos mayores,
pero aún pueden ser eficaces para tratar el dolor moderado a severo. Además de sus propiedades
analgésicas, la codeína también se utiliza como antitusígeno para tratar la tos.

Aunque los opiáceos menores son considerados menos potentes, siguen siendo fármacos con
efectos narcóticos y pueden producir efectos secundarios y dependencia si se usan incorrectamente
o en dosis elevadas. También pueden causar somnolencia, estreñimiento, náuseas y depresión
respiratoria.

Opiáceos mayores
Son un grupo de fármacos, unos naturales (opiáceo) como la morfina y otros artificiales (opioide)
como el fentanilo (https://www.dequimica.info/fentanilo/), que actúan sobre los receptores
opioides de las neuronas del sistema nervioso, imitando el poder analgésico de los opiáceos
endógenos.

Son los fármacos analgésicos más potentes conocidos y corresponden al tercer escalón analgésico
de la OMS. Se pueden asociar y potencian su acción con los AINE, pero no es biológicamente
correcto asociarlos a opiáceos menores.

Los opiáceos mayores no presentan techo terapéutico, por lo que se puede aumentar la dosis según
la presencia de dolor y tolerancia del paciente. Presenta el inconveniente de que son sustancias
estupefacientes y deprimen el sistema nervioso central en las primeras dosis.

Otros
Ziconotide es un fármaco que no es opioide, ni un AINE, y tampoco un anestésico local. Usado en
el tratamiento del dolor crónico.

Fármacos adyuvantes
Aunque no son analgésicos cuando se administran aisladamente, potencian la acción de cualquier
analgésico en asociación. Entre los fármacos adyuvantes analgésicos se encuentran:

Corticoides.
Antidepresivos, sobre todo los antidepresivos tricíclicos.
Anticonvulsivantes, sobre todo en el dolor neuropático.
Aunque no se pueden incluir dentro del grupo de los analgésicos, el placebo, es decir, el efecto
placebo o alivio del dolor en ausencia de un tratamiento conocido biológicamente como activo, es
capaz de activar áreas cerebrales dedicadas al alivio del dolor, provocando cambios físicos en la
manera en la que el cerebro responde al dolor, visible en resonancia magnética funcional, por lo
que está demostrado que la confianza que deposita el paciente en un tratamiento, mejora los
resultados del mismo. A pesar de todo, ninguna fase del tratamiento del dolor pasa por la
utilización de placebo, porque no es ético.

Analgésicos
Aminas

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{Paracetamol} {Fenacetina}

AINE
{Ácido mefenámico} {Aspirina} {Celecoxib} {Clonixinato de Lisina}
{Diclofenaco} {Diflunisal} {Etodolaco} {Ibuprofeno} {Ketoprofeno}
{Ketorolaco} {Meloxicam} {Metamizol} {Mesalazina} {Naproxeno}
{Piroxicam} {Rofecoxib} {Salsalato} {Indometacina}

Cannabinoides
{Cannabis} {Tetrahidrocannabinol}

Opioides
{Alfentanilo} {Carfentanilo} {Buprenorfina} {Codeína} {Codeinona}
{Dextropropoxifeno} {Dihidrocodeína} {beta-Endorfina} {Fentanilo}
{Heroína} {Hidrocodona} {Hidromorfona} {Metadona} {Morfina} {Morfinona}
{Oxicodona} {Oximorfona} {Petidina} {Remifentanilo} {Sufentanilo}
{Tebaína} {Tramadol}

Otros
{Ziconotide}

Referencias
1. ASALE, RAE-. «analgésico, analgésica | Diccionario de la lengua española» (https://dle.rae.es/
analgésico). «Diccionario de la lengua española» - Edición del Tricentenario. Consultado el 29
de noviembre de 2020.
2. «analgésico - Definición - WordReference.com» (https://www.wordreference.com/definicion/ana
lg%C3%A9sico). www.wordreference.com. Consultado el 29 de noviembre de 2020.
3. «Analgésicos» (https://medlineplus.gov/spanish/painrelievers.html). medlineplus.gov.
Consultado el 29 de noviembre de 2020.
4. «Tratamientos farmacológicos. Escala analgésica de la OMS.» (https://www.dolor.com/tratamie
nto-farmacologico-escala-analgesica-oms.html). www.dolor.com. Consultado el 29 de
noviembre de 2020.
5. Dworkin, Robert H.; Backonja, Miroslav; Rowbotham, Michael C.; Allen, Robert R.; Argoff,
Charles R.; Bennett, Gary J.; Bushnell, M. Catherine; Farrar, John T. et al. (1 de noviembre de
2003). «Advances in Neuropathic Pain» (https://doi.org/10.1001/archneur.60.11.1524).
Archives of Neurology (en inglés) 60 (11): 1524. ISSN 0003-9942 (https://portal.issn.org/resource/issn/00
03-9942). doi:10.1001/archneur.60.11.1524 (https://dx.doi.org/10.1001%2Farchneur.60.11.1524). Consultado el
29 de noviembre de 2020.

Véase también
Cefalea
Escalera analgésica de la OMS
Paracetamol
Ibuprofeno

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Enlaces externos
"Analgésico" (http://www.farmanuario.info), información en español sobre medicamentos y
fármacos para profesionales de la salud, en el sitio web Farmanuario.
"Analgesia de los gases anestésicos. Efecto espinal y analgésico de los gases anestésicos" (h
ttp://www.uia-hlm.es/UIA_archivos/anestesicos.htm) (enlace roto disponible en Internet Archive; véase
el historial (https://web.archive.org/web/*/http://www.uia-hlm.es/UIA_archivos/anestesicos.htm), la primera
versión (https://web.archive.org/web/1/http://www.uia-hlm.es/UIA_archivos/anestesicos.htm) y la última (https://
web.archive.org/web/2/http://www.uia-hlm.es/UIA_archivos/anestesicos.htm))., artículo en español en el
sitio web UIA HLM.
Escalera analgésica (http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/), artículo en inglés en
el sitio web de la OMS.

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