SHIGELLA FLEXNERI: patógeno humano importante shigelosis (forma de disentería
bacteriana).
- pertenece a la familia Enterobacteriaceae
- capacidad de causar infecciones intestinales severas.
-
Características Microbiológicas
- Morfología: Bacilos cortos, no formadores de esporas
y no móviles (no presentan flagelos). GRAM -
- Fermenta glucosa sin producción de gas. No fermenta
lactosa (la distingue de otras enterobacterias).
- Respiración: Anaerobio facultativo.
- Pruebas bioquímicas: Catalasa positiva y oxidasa
negativa.
Epidemiología
- Reservorio: Exclusivamente humano.
- Transmisión: A través de la vía fecal-oral, la ingestión de agua o alimentos
contaminados, o por contacto directo con una persona infectada.
Patogenia
- invade las células M del epitelio intestinal y utiliza un sistema de secreción tipo III para
inyectar proteínas efectoras que facilitan su entrada y replicación intracelular.
Manifestaciones Clínicas
- Diarrea: Inicialmente acuosa, progresando a
diarrea sanguinolenta (disentería).
- Dolor Abdominal: Cólicos severos.
- Fiebre: Común en los pacientes afectados.
- Tenesmo: Sensación de necesidad urgente de
defecar, acompañada de dolor.
Diagnóstico
- Cultivo: medios selectivos como el agar de XLD o agar MacConkey.
- PCR: Técnicas moleculares para la detección rápida y específica de Shigella.
Tratamiento
- Rehidratación: Oral o intravenosa para prevenir la deshidratación.
- Antibióticos: En infecciones severas, se pueden utilizar antibióticos como
ciprofloxacino, azitromicina o ceftriaxona.
Prevención
- Higiene Personal y saneamiento
SHIGELLA DYSENTERIAE: una de las especies más virulentas del género Shigella y es la principal
causante disentería bacilar severa.
Características Microbiológicas
- Morfología: Bacilos cortos, no formadores de esporas y
no móviles, GRAM -
- Fermentación: Fermenta glucosa sin producción de gas.
No fermenta lactosa.
- Respiración: Anaerobio facultativo.
- Pruebas bioquímicas: Catalasa positiva y oxidasa
negativa.
Epidemiología
- Reservorio: Exclusivamente humano.
- Transmisión: A través de la vía fecal-oral, mediante el consumo de agua o alimentos
contaminados, o por contacto directo con personas infectadas.
Patogenia
- Invasión Celular: invade las células M del epitelio intestinal.
- Toxina Shiga: potente citotoxina que inhibe la síntesis proteica en las células huésped.
- Propagación: mediante la formación de protrusiones celulares, evitando la exposición
al sistema inmune del huésped.
Manifestaciones Clínicas
- Diarrea: Inicialmente acuosa diarrea
sanguinolenta (disentería) con moco y pus.
- Dolor Abdominal: Cólicos severos.
- Fiebre: Común en los pacientes afectados.
- Tenesmo: Sensación de necesidad urgente y
dolorosa de defecar.
Diagnóstico
- Cultivo: medios selectivos como el agar de XLD o agar MacConkey.
- Pruebas Serológicas: Utilizadas para identificar serotipos específicos.
- PCR: Técnicas moleculares para su detección rápida y específica.
Tratamiento
- Rehidratación: Oral o intravenosa para prevenir la deshidratación.
- Antibióticos: En infecciones severas antibióticos como ciprofloxacino, azitromicina o
ceftriaxona.
Prevención
- Higiene Personal y saneamiento
SALMONELLA TYPHI: bacteria que causa la fiebre tifoidea (enfermedad sistémica severa).
Características Microbiológicas
- Morfología: Bacilos cortos, móviles (tienen flagelos
peritricos), GRAM -
- Fermenta glucosa con producción de ácido y produce gas;
no fermenta lactosa.
- Respiración: Anaerobio facultativo.
- Pruebas bioquímicas: Catalasa positiva y oxidasa negativa.
Produce sulfuro de hidrógeno (H2S).
Epidemiología
- Reservorio: Exclusivamente humano.
- Transmisión: a través de la ingestión de agua o alimentos contaminados con heces
humanas. También por contacto directo con una persona infectada.
Patogenia
- Invasión Celular: penetra el epitelio intestinal a través de las células M en las placas de
Peyer y es fagocitada por macrófagos, donde puede sobrevivir y replicarse.
- Diseminación Sistémica: a través del sistema linfático y el torrente sanguíneo,
infectando hígado, bazo y médula ósea.
- La infección provoca una respuesta inflamatoria intensa y una hiperplasia de las placas
de Peyer, lo que puede conducir a necrosis y ulceración.
Manifestaciones Clínicas
- Fiebre: alta y sostenida.
- Dolor abdominal, estreñimiento o diarrea.
- Malestar general, dolor de cabeza, anorexia y letargo.
- Complicaciones: Si no se trata perforación intestinal,
hemorragias gastrointestinales, y septicemia.
Diagnóstico
- Hemocultivos: Aislamiento a partir de sangre durante la 1ra semana de la enfermedad.
- Coprocultivos: Aislamiento en heces, especialmente en portadores crónicos.
- Serología: Prueba de aglutinación de Widal para detectar anticuerpos contra los
antígenos O y H de Salmonella.
Tratamiento
- Antibióticos: ciprofloxacino, azitromicina, ceftriaxona, o trimetoprima-sulfametoxazol.
- Rehidratación: Importante en casos con síntomas gastrointestinales severos.
- Cuidado de Soporte: En casos severos hospitalización y cuidado intensivo.
Prevención
- Vacunación: prevención de la fiebre tifoidea vacuna oral de Ty21a y la vacuna
inyectable de polisacárido Vi.
- Higiene Personal, saneamiento y Control de Alimentos.
