La vida afectiva se puede definir, Bulbena (1991), como

• El conjunto de estados que el sujeto vive de forma

propia e inmediata(subjetividad),
• que influyen en toda su personalidad y conducta
(trascendencia),
• especialmente en su expresión verbal y no verbal
(comunicatividad)
• y que, por lo general, se distribuyen en términos duales
como alegría-tristeza, agradable desagradable, etc.
(polaridad).
Estas cuatro características constituyen los elementos
esenciales que definen a la afectividad.
HISTORICAMENTE
• El progreso de la psiquiatría clínica ha dependido
de la fiabilidad y de la validez de la descripción
psicopatológica
• Por este motivo, llama la atención que al
analizar el origen y evolución de la
propedéutica(Enseña el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se
vale el clínico para observar los signos y síntomas. Enseña a inspeccionar, reconocer y clasificar los
síntomas y signos relevantes de los irrelevantes antes de formular un juicio clínico (diagnóstico,

de la afectividad se
tratamiento y pronóstico por parte del profesional)

encuentra menos información que en otras áreas,

lo que demuestra que su desarrollo histórico no
ha sido paralelo al de otras áreas psicopatológicas.
 HISTORIA

• Recién en el siglo XIX los síntomas afectivos

comienzan a aparecer en las descripciones
clínicas de las enfermedades psiquiátricas
• Los criterios más utilizados para identificar
un trastorno mental eran la irracionalidad y
los trastornos de conducta, obviando el
papel de la afectividad si no se acompañaba
de otros síntomas más aparentes.
HISTORIA

• Estas circunstancias pueden explicar el

escaso desarrollo histórico de este término
• Las obras de grandes psicopatólogos, como
Jaspers, Schneider o Bleuler, tampoco han
profundizado de manera exhaustiva en la
semiología ( ciencia que estudia los signos y síntomas de las
enfermedades) de la afectividad y se han centrado

en otras funciones psíquicas como la

sensopercepción o el pensamiento.
• La fenomenología(escuela filosófica que analiza los fenómenos observables de
una explicación del ser y de la consciencia) de la afectividad ha

avanzado con una cierta lentitud, incluso durante el

siglo XX.
• Aunque en los últimos años y con el desarrollo de
los modernos sistemas de clasificación (DSM-IV y
CIE-10),la psicopatología globalmente considerada
adquiere menos valor en detrimento( destrucción, pérdida,
perjuicio) de los criterios diagnósticos puramente
descriptivos y en ocasiones confusos y
escasamente discriminativos.
• Es importante conocer las bases
psicopatológicas del diagnóstico, y poder
diferenciar los aspectos objetivos y subjetivos
de la sintomatología referida por el paciente
• No podemos olvidar que los criterios
diagnósticos son instrumentos de trabajo con
una utilidad concreta que no pueden sustituir a
una exploración psicopatológica rigurosa, base
del diagnóstico tradicional (Crespo, 1999).
El grupo de los trastornos afectivos o del estado
del ánimo, son los trastornos mentales con mayor
incidencia en la población general.
Afectividad: Concepto clínico

• El conjunto de
experiencias que definen y
delimitan la
vida emocional del individuo
Vallejo y Ruiloba
Afectividad

Representa el conjunto
de estados y pasiones del ánimo que el individuo
vive de forma personal y subjetiva, que
trascienden su personalidad y conducta,
especialmente en su capacidad de comunicación y
por lo general, se distribuyen entre dos polos
opuestos y extremos
(Martín Santos y cols., 2000)
 CONTENIDOS DE LOS ESTADOS
AFECTIVOS

• Las Emociones Son estados afectivos que se

experimentan de forma rápida y breve,
desencadenados por estímulos externos o
internos(representaciones mentales), y que se
acompañan de un variado cortejo de síntomas
neurovegetativos.
• Emociones como: el amor, el odio, ansiedad,
miedo o la vergüenza, forman parte de nuestra
vida afectiva Normal
 Según Carlson,1996 Las emociones se consideran
respuestas adaptativas ante distintos estímulos que
nos permiten mantener un adecuado equilibrio
emocional, con la lógica variabilidad atribuible a la
sensibilidad individual, la educación y otros
condicionantes socio-culturales.
 Las emociones tienen tres niveles de repuestas
Componente psicológico: Incluye la representación y
percepción subjetiva de la emoción y la evaluación que
el sujeto hace.
Ejem: El piensa que suspenderá el examen porque no
se a preparado suficientemente y experimenta miedo.

Componente fisiológico: Incluye la respuesta

neurovegetativa de la emoción
Ejem: La ansiedad anticipatoria antes del examen se
acompaña de taquicardia, sudoración, temblor,
sensación de mareo, náuseas, etc

Componente conductual: Respuesta del sujeto ante la

emoción vivida que dependerá de múltiples factores:
tipo de emoción, factores individuales como la
sensibilidad y experiencia, culturales, vulnerabilidad al
estrés
Ejemplo del Componente Conductual

La ansiedad ante la posibilidad de suspender “activa” al

sujeto, que puede tener diferentes respuestas ante el
estrés; puede “luchar”, redoblando sus esfuerzos para
prepararse al examen y superar el temor, adaptándose
finalmente a la situación; pero también puede “escapar”
si se siente superado por la amenaza, y no presentarse al
examen, o quedar paralizado o bloqueado, incapaz de
alcanzar el rendimiento adecuado; aunque también puede
tener respuestas desadaptadas como la disociación.
CONTENIDOS DE LOS ESTADOS AFECTIVOS

Los sentimientos constituyen la experiencia

subjetiva de la emoción, presentan una
mayor duración y no se acompañan del
amplio abanico de síntomas vegetativos que
ocurren en las emociones
Jaspers, denominamos sentimiento a todo
aquello que no sabemos nombrar de otra
manera.
Los sentimientos Ejemplo: El orgullo, el amor,
los celos, la simpatía o la vergüenza.
El humor/estado de ánimo

• A diferencia de emociones, el estado de ánimo no

se asocia a reacciones neurovegetativas, sino a
otros síntomas somáticos más profundos que
suponen cambios en los ritmos biológicos(ritmo
vigilia-sueño) o en instintos básicos (apetito,
libido)
• Al estado de ánimo normal y equilibrado se denomina
Eutimia
• En los extremos de una dimensión anímica tendríamos la
Hipertimia (estado de ánimo elevado o euforia)
• Y la Hipotimia (tristeza)
Los estados de ánimo más típicos son los que
aparecen en el eje alegría-tristeza, pero
también la irritabilidad
 Emoción Humor/Estado de ánimo

• Más brusca  Lenta

( instauración)
 Más persistente
• Respuesta transitoria  Menos frecuente y
( duración )
aparente
• Frecuente y aparente
(factor desencadenante)  Más amplios (sistema
vegetativo, sueño,
• Alteraciones sistema
alimentación, ritmos
vegetativo ( síntomas físicos )
hormonales, etc.)
Los deseos representan la conciencia de una
necesidad, de una carencia o una atracción que se
suele acompañar de un sentimiento que los amplía

Las pasiones son de duración más prolongada que

los sentimientos y las emociones, que monopolizan
la vida afectiva de una persona impulsando
actuaciones concretas con una gran determinación
condicionando la vida y conducta del individuo
Afecto
 Es el patrón de comportamientos observables que expresan
los sentimientos subjetivos, el estado de ánimo de una
persona. El afecto se describe y cuantifica en dimensiones
como: amplitud, intensidad, tono y resonancia

 Ejemplo: La expresión de temor de un individuo que vive un

naufragio puede ser constante y constituir su única vivencia
emocional (se trata de un afecto con amplitud absoluta o
total)
 Ejem: La rabia que se expresa ante una agresión puede
convertirse en un reacción violenta y agresiva(se trata de la
máx intensidad o energía con la que se manifiesta el afecto)
Ejem Un individuo flemático puede controlar la
sorpresa que le produce el descubrir que han
suspendido un examen y no ponerse a llorar o a
gritar (el tono de la expresión de un afecto hace referencia al grado
de proporcionalidad y de adecuación del mismo a la situación o estado
mental que lo produce)

Ejem, un individuo que expresa alegría tras conocer

que ha sido premiado en el sorteo de navidad
puede contagiar fácilmente a amigos y familiares
(compartir la alegría si se manifiesta con un grado
alto de resonancia afectiva)
 REFORZAMIENTO DEL APRENDIZAJE

• 1. Elabora un organizador visual, y ubica las

diferencias entre emoción y estado de
ánimo o humor
• 2. Elabora un organizador visual, y coloca
las diferentes expresiones universales del
afecto.
Exploración psicopatológica de los
trastornos afectivos

Exploración de la Afectividad:
Básicamente se realiza a través de la entrevista.
En el examen de la afectividad se debe buscar
los 4 puntos cardinales: Depresión, Euforia,
Violencia o Irritabilidad, Ansiedad.

Se debe observar:
Exploración psicopatológica de los trastornos afectivos

Mímica:
Facciones de sonrisa, llanto, enojo, miedo,
tristezas. Expresión facial de acuerdo al discurso.
Pláticas jocosas para evaluar reacción.
Actitud:
Indumentaria, higiene, posturas, movimientos.
Conductas:
Deseo o apatía (voluntad) para hacer las cosas.
Lenta o rápida.
Expresión verbal:
Contenido del pensamiento debe corresponder al
estado afectivo.
Exploración psicopatológica de los trastornos afectivos

La exploración de los sentimientos,

emociones o humor de un sujeto requiere una cierta
intimidad, así como establecer un grado de confianza
con el entrevistador que permita al paciente
expresarse con libertad

Hemos visto que los afectos tienen una doble

vertiente, subjetiva y objetiva: ya que se
experimentan interiormente y se expresan al mundo
exterior.
Exploración psicopatológica de los trastornos afectivos

Los síntomas se recogen de las manifestaciones

verbales del enfermo y más frecuentemente se
deducen de su actitud y de su conducta.

En todos los casos se intenta conocer el estado de

ánimo, la reactividad del humor, los matices y la
variedad de expresiones que presenta el paciente
La exploración de la afectividad también incluye
recoger datos psicopatológicos referentes a otras
áreas relacionadas con la afectividad y que
ampliarán nuestras impresiones, como la
psicomotricidad, las funciones cognitivas o la
exploración del curso y contenido del pensamiento.
No podemos olvidar que la exploración de la
afectividad nos obliga, como en cualquier otra área
de la psicopatología, a realizar una valoración
semiológica global de las diferentes funciones
psíquicas del individuo.
Exploración psicopatológica de los
trastornos afectivos

Preguntas sobre el humor depresivo

¿ Se ha sentido bajo de ánimo y aburrido

últimamente?
¿ Describiría su estado de ánimo como triste,
decaído, desanimado, desesperado, sin
ilusiones?
¿ Ha perdido el interés por la vida en general ?
¿ Siente ganas de llorar a menudo ?
¿ Sabe por que tiene ganas de llorar?
¿ Que situaciones le hacen llorar?
Exploración psicopatológica de los trastornos afectivos

Preguntas sobre el humor expansivo o maniaco

¿ Se ha sentido a veces muy eufórico sin una
causa aparente ?
¿ Se ha sentido últimamente demasiado irritable
o suspicaz ?
¿ Siente usted una fuerza inusual y una
capacidad extraordinaria para hacer cualquier
cosa que desee ?
¿ Se da cuenta de que esa sensación es
diferente de su estado de ánimo habitual?
Exploración psicopatológica de los trastornos afectivos

Preguntas sobre el humor irritable o disfórico

¿ Ha estado últimamente más impaciente de lo
habitual ?
¿ Se controla cuando se siente enfadado por
pequeños problemas o eleva la voz y explota
sin motivo justificado ?
¿ Pierde con facilidad la calma?
Preguntas sobre síntomas neurovegetativos
¿ Se ha sentido últimamente muy nervioso, con
palpitaciones, con la boca seca, con un nudo
en la garganta , con sudoración excesiva sin
esfuerzo,.. ?