DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA

Profesor: Cristian Cordero

Clase: Sistema Nervioso Central
Sistema nervioso
 Definición: Sistema nervioso

• Se define como un conjunto de estructuras nerviosas, que tienen como función controlar y crear alternativas de
supervivencia y adaptaciones en el ser humano.

• Regula actividades rápidas del cuerpo (contracción muscular) cambios bruscos de actividad visceral, sec. de glándulas
endocrinas y permite que el individuo se relacione con su entorno. El SE regula funciones metabólicas del cuerpo.

• Es un sistema de percepción y pensamiento, que unifica e integra el funcionamiento de las diferentes partes del cuerpo
y vincula a este con el medio. La mayor parte de las actividades del SN provienen de la experiencia sensorial (visual,
auditiva, tactil, etc.), información que puede causar una reacción inmediata o puede almacenarse en la memoria.
 Generalidades: Sistema nervioso

• Desde inmemorables tiempos el cerebro ha sido considerado uno de los órganos más importantes del cuerpo
humano.

• Los griegos pensaban que desde este surgían fluidos responsables de las emociones y pensamientos.

• Grandes científicos como Camilo Golgi y Santiago Ramón y Cajal hicieron que el hombre descubriera que el Sistema
Nervioso (SN) se constituye principalmente de células muy especializadas que se comunican entre sí como una red.
Estas células son las neuronas.

• Luego se descubrió que no solo hay neuronas en el SN, sino que también hay células gliales, células ependimarias, etc

• El SN es uno de los sistemas más relevantes, puesto que se encarga tanto de nuestra interacción con el medio en que
nos desenvolvemos como del balance del estado interno de nuestro cuerpo.
El Sistema Nervioso junto con el Sistema
Nervioso Endocrino (sistema neuro endocrino)
son los encargados de mantener la homeostasis
corporal, conservando las condiciones
controladas dentro de los límites normales para
mantener la vida.
 Sistema nervioso

• El sistema nervioso es una red de tejidos cuya unidad básica son las
neuronas. Su función primordial es la de captar y procesar
rápidamente las señales ejerciendo control y coordinación sobre los
demás órganos para lograr una oportuna y eficaz interacción con el
medio ambiente cambiante.

• El Sistema Nervioso Adulto pesa : 1,5 a 2 Kilogramo ( equivale 2 - 3

% del peso corporal)
 Sistema nervioso

División anatómica División funcional

SN Central SN Periférico SN Somático SN Autónomo

Medula Nervios craneales Control Control

voluntario involuntario

Encéfalo Nervios espinales

 Sistema Nervioso Central

Es la parte del sistema nervioso situada en el cráneo

y la columna, por lo cual se compone de dos partes;
el encéfalo y la médula espinal. El encéfalo se sitúa
dentro del cráneo. La médula espinal se localiza en el
interior de la columna.
 Constitución del Sistema Nervioso Central

Está formando por Neuronas – Fibras Nerviosas y Neuroglias

Neuronas: es la estructura básica y fundamental del sistema

nervioso. Presenta un cuerpo y prolongaciones denominadas axones
y dendritas. El cerebro posee de 50 a 100 mil millones de neuronas
 Constitución del Sistema Nervioso Central

Vaina de Mielina: estructura lipídica – proteica que envuelve al axón. La

mielina es producida por las células de Schwann.

Función: actuar como aislante de las fibras nerviosas que rodea al axón y a
través de los nudos de Ranvier, facilitar la conducción nerviosa. El propósito
de la vaina de mielina es permitir la transmisión rápida y eficiente de
impulsos a lo largo de los axones. Si la mielina se daña, los impulsos se
retrasan, lo cual puede causar enfermedades como la esclerosis múltiple.
Constitución del Sistema Nervioso Central

Glias o Neuroglias: no son neuronas, pero están presentes en

el S.N.C. Tienen por función el soporte, la protección y el
metabolismo del SNC. Algunas son macrófagas, quiere decir
que están relacionadas con el sistema inmunitario.

1. Pericito y Astrocito: son células que facilitan la

permeabilidad de la barrera hemato-encefálica. Actúan en
la filtración entre sangre y S.N.C.
2. Astrocito: función macrófaga

3. Oligodendrocitos: Su función es similar a las células de

Schwann. Producen la mielina pero dentro del S.N.C.
4. Microglia: Se encuentran en todo el SNC, a menudo
adyacentes a los vasos sanguíneos y realizan las funciones
de migración y fagocitosis.
 Barrera hematoencefálica
Definición: Barrera protectora entre los vasos sanguíneos del
cerebro y los tejidos cerebrales que permite que la sangre fluya
libremente hacia el cerebro pero impide el contacto entre la
mayoría de las sustancias del torrente sanguíneo y las células
cerebrales.
 Barrera hematoencefálica

Los capilares (vasos sanguíneos diminutos) del

SNC tienen una estructura especializada que
difiere de los capilares del resto del cuerpo. Tejidos
por todo el cerebro, estos capilares tienen una
permeabilidad altamente selectiva, lo que significa
que solo dejan entrar ciertas sustancias. Esta
selectividad significa que solo ciertos tipos de
moléculas pueden ingresar al cerebro; otras
sustancias se mantienen fuera por esta "barrera
hematoencefálica".
 Barrera hematoencefálica

Dos sustancias importantes que cruzan la barrera

hematoencefálica son el oxígeno y la glucosa. El
cerebro requiere un suministro casi constante de
oxígeno y una cantidad increíble de glucosa para
obtener energía;

¡el cerebro puede usar aproximadamente la

mitad del suministro total de glucosa del
cuerpo!
 El SNC se puede dividir en dos áreas o tipos de organización neuronal:

Sustancia gris: Sustancia blanca:

Esta corresponde a los somas neuronales agrupados, Corresponde a axones neuronales junto con
junto con otras células gliales. Hay distintas formas en oligodendrocitos (un tipo especial de células
que se puede agrupar la sustancia gris dentro de las glial). Está organizada en la médula espinal
cuales podemos encontrar corteza, núcleos, láminas, formando fascículos que recorrerán el SNC.
cuerpos y astas.
 Sistema Nervioso Central

Es la parte del sistema nervioso situada en el cráneo

y la columna, por lo cual se compone de dos partes;
el encéfalo y la médula espinal. El encéfalo se sitúa
dentro del cráneo. La médula espinal se localiza en el
interior de la columna.
Sistema Nervioso Central

El SNC consta de encéfalo y médula espinal.

El encéfalo, se puede dividir es tres grandes estructuras: el cerebro (diencéfalo y hemisferios cerebrales), el tronco
encefálico (bulboespinal o médula oblongada, puente y mesencéfalo) y el cerebelo.
Sistema Nervioso Central

El cerebro: es la parte más voluminosa del encefalo. Está dividido en dos hemisferios, uno derecho y otro izquierdo,
separados por la cisura interhemisférica y comunicados mediante el Cuerpo calloso. La superficie se denomina corteza
cerebral y está formada por re plegamientos denominados circunvoluciones constituidas de sustancia gris. Subyacente a
la misma se encuentra la sustancia blanca. En zonas profundas existen áreas de sustancia gris conformando núcleos como
el tálamo, el núcleo caudado o el hipotálamo.
Sistema Nervioso Central

El cerebro:
El cerebro se divide en dos hemisferios en forma de C,
izquierdo y derecho, conectados por el cuerpo calloso. El
cuerpo calloso asegura que los hemisferios izquierdo y
derecho del cerebro puedan comunicarse entre sí. En la
corteza cerebral, cada hemisferio se divide en áreas
funcionales o lóbulos: el lóbulo frontal, el lóbulo parietal, el
lóbulo temporal y el lóbulo occipital.
Sistema Nervioso Central

El cerebro:
En la parte central o interior del cerebro, hay varias estructuras
importantes: los ganglios basales, el tálamo, el hipotálamo y
el sistema límbico. Aunque funcionalmente distintos, también
forman parte del cerebro.
Sistema Nervioso Central

El cerebro:
Los ganglios basales (también llamados núcleos basales) se
coordinan con la corteza cerebral y el cerebelo para regular el
movimiento esquelético y otras funciones motoras.
El tálamo recibe información de los sistemas sensoriales del
cuerpo (ojos, oídos y nervios de la médula espinal) y la
transmite a la corteza cerebral.
El hipotálamo regula ciertos procesos metabólicos, incluida la
temperatura corporal y la sensación de hambre o sed. El
hipotálamo también sintetiza y secreta hormonas, actuando
como puente entre los sistemas nervioso y endocrino del
cuerpo; Tiene una función reguladora tan importante que a
veces se la denomina "glándula maestra".
Sistema Nervioso Central

El cerebro:
El sistema límbico, a veces llamado "cerebro emocional", es
una colección de estructuras, que incluyen la amígdala y el
hipocampo, que están involucradas en la emoción, la
memoria y el aprendizaje.

El sistema límbico influye en nuestra respuesta fisiológica y

psicológica a la entrada, así como en nuestro nivel de
excitación (vigilia y estimulación) y motivación.
Sistema Nervioso Central

El SNC consta de encéfalo y médula espinal.

El encéfalo, se puede dividir es tres grandes estructuras: el cerebro (diencéfalo y hemisferios cerebrales), el tronco
encefálico (bulboespinal o médula oblongada, puente y mesencéfalo) y el cerebelo.
 Sistema Nervioso Central

Tronco encefalico: controla varias funciones incluyendo la

respiración, regulación del ritmo cardíaco y aspectos primarios
de la localización del sonido.

El tronco encefálico se ocupa de todas las funciones necesarias

para que el cuerpo esté vivo, como la respiración, la digestión
de alimentos y la circulación sanguínea.

Controlar los músculos involuntarios - los que funcionan

automáticamente. Hay músculos involuntarios en el corazón y
el estómago, y es el tronco encefálico quien se encarga de
direccional al corazón para que bombee más sangre cuando
por ejemplo se digiere alimento.

Además de estos centros vitales, el tallo cerebral contiene otros

centros que controlan la tos, el estornudo, el hipo, el vómito, la
succión y la deglución.
Sistema Nervioso Central

El SNC consta de encéfalo y médula espinal.

El encéfalo, se puede dividir es tres grandes estructuras: el cerebro (diencéfalo y hemisferios cerebrales), el tronco
encefálico (bulboespinal o médula oblongada, puente y mesencéfalo) y el cerebelo.
Sistema Nervioso Central
Cerebelo: Su estructura es como una versión miniatura del encéfalo. Interviene en el mantenimiento de una postura
erecta y la ejecución de movimientos coordinados.

El cerebelo procesa información proveniente de otras áreas del cerebro, de la médula espinal y de los receptores
sensoriales con el fin de indicar el tiempo exacto para realizar movimientos coordinados y suaves del sistema muscular
esquelético.
 Sistema Nervioso Central

Es la parte del sistema nervioso situada en el cráneo

y la columna, por lo cual se compone de dos partes;
el encéfalo y la médula espinal. El encéfalo se sitúa
dentro del cráneo. La médula espinal se localiza en el
interior de la columna.
Sistema Nervioso Central

Medula Espinal

Al igual que el cerebro, la médula espinal también contiene materia

gris y blanca. El núcleo de la médula espinal es materia gris,
rodeada por haces de axones, llamados tractos, que forman la
materia blanca. (Lo que consideramos un nervio, un grupo de
axones de una neurona, se llama tracto cuando se encuentra en el
SNC).

Algunos tractos llevan mensajes al cerebro, mientras que otros

llevan mensajes desde el cerebro. La médula espinal es el principal
corredor de información que fluye hacia adelante y hacia atrás
entre el cerebro y el resto del cuerpo.
Sistema Nervioso Central

Medula Espinal

También como el cerebro, la médula espinal es de consistencia muy

blanda; está protegido de traumatismos por el líquido
cefalorraquídeo, las capas de tejido llamadas meninges y las
vértebras, al igual que el cerebro está protegido por el líquido
cefalorraquídeo, varias membranas de tejido y el cráneo.
 Sistema nervioso

División anatómica División funcional

SN Central SN Periférico SN Somático SN Autónomo

Medula Nervios craneales Control Control

voluntario involuntario

Encéfalo Nervios espinales

Sistema Nervioso Periférico

El SNP conecta el cerebro y la médula espinal con otras partes del cuerpo a
través de largos grupos de neuronas llamados nervios. Muchos nervios son
lo suficientemente grandes como para ser vistos a simple vista.

Los principales nervios del SNP incluyen los 12 nervios craneales, que se
extienden desde el tronco del encéfalo, y los pares de nervios espinales
que se ramifican desde la médula espinal.
 Nervios craneales
Los nervios craneales son 12 pares que envían información sensorial procedente del
cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben órdenes motoras para el
control de la musculatura esquelética del cuello y la cabeza. Estos tractos nerviosos son:

• Par I. Nervio olfatorio, con función únicamente sensitiva quimiorreceptora.

• Par II. Nervio óptico, con función únicamente sensitiva fotorreceptora.
• Par III. Nervio motor ocular común, con función motora para varios músculos del
ojo.
• Par IV. Nervio patético, con función motora para el músculo oblicuo mayor del ojo.
• Par V. Nervio trigémino, con función sensitiva facial y motora para los músculos de
la masticación.
• Par VI. Nervio abducens externo, con función motora para el músculo recto del ojo.
• Par VII. Nervio facial, con función motora somática para los músculos faciales y
sensitiva para la parte más anterior de la lengua.
• Par VIII. Nervio auditivo, recoge los estímulos auditivos y del equilibrio-orientación.
• Par IX. Nervio glosofaríngeo, con función sensitiva quimiorreceptora (gusto) y
motora para faringe.
• Par X. Nervio neumogástrico o vago, con función sensitiva y motora de tipo visceral
para casi todo el cuerpo.
• Par XI. Nervio espinal, con función motora somática para el cuello y parte posterior
de la cabeza.
• Par XII. Nervio hipogloso, con función motora para la lengua.
 Nervios espinales
Los nervios espinales son 31 pares y se encargan de enviar
información sensorial (tacto, dolor y temperatura) del tronco y las
extremidades, de la posición, el estado de la musculatura y las
articulaciones del tronco y las extremidades hacia el sistema nervioso
central y, desde el mismo, reciben órdenes motoras para el control de
la musculatura esquelética que se conducen por la médula espinal.

Estos tractos nerviosos son:

• Ocho pares de nervios raquídeos cervicales (C1-C8)
• Doce pares de nervios raquídeos torácicos (T1-T12)
• Cinco pares de nervios raquídeos lumbares (L1-L5)
• Cinco pares de nervios raquídeos sacros (S1-S5)
• Un par de nervios raquídeos coccígeos (Co)
Sistema Nervioso Periférico

El SNP tiene dos divisiones: el sistema somático y el sistema

autónomo.

El sistema somático contiene neuronas que controlan los músculos

esqueléticos; esto a veces también se denomina división voluntaria.

El sistema autónomo, o división involuntaria, controla los músculos

lisos, los músculos cardíacos y muchas glándulas.
 Sistema nervioso

División anatómica División funcional

SN Central SN Periférico SN Somático SN Autónomo

Medula Nervios craneales Control Control

voluntario involuntario

Encéfalo Nervios espinales

Clasificación funcional

El sistema autónomo, también llamado sistema nervioso vegetativo o

sistema nervioso visceral, está formado por el conjunto de neuronas que
regulan las funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (p.e.
movimiento intestinal, sensibilidad visceral)

Simpático Parasimpatico

El sistema parasimpático se
El sistema simpático se encarga de frenar nuestra
encarga de acelerar nuestras actividad corporal y metabólica,
funciones corporales, preparándonos para periodos
preparándonos para la acción y de descanso y tranquilidad.
el estrés.
Sistema nervioso entérico

El ENS consiste en una red de neuronas contenidas dentro del tejido muscular y
submucoso del tracto gastrointestinal, que se extiende desde el esófago hasta
el ano. Con todo, ¡el SNE contiene tantas neuronas como la médula espinal!

El ENS puede realizar algunas funciones a nivel local, sin comunicación con el
cerebro o la médula espinal; sin embargo, la función digestiva completa y normal
requiere la interacción entre el "cerebro intestinal" (SNE) y el "cerebro
principal" (SNC).

El SNE y el CNS están en comunicación bidireccional; cierta información del SNE

se percibe conscientemente, como las señales de dolor y hambre. La información
del SNC estimula al SNE para que inicie funciones digestivas, como cuando la
vista, el olfato o el gusto de los alimentos desencadenan la fase inicial de la
digestión.

El SNE se considera una tercera rama del sistema nervioso autónomo, junto con
las divisiones simpática y parasimpática.
 Sistema nervioso entérico

El SNE hace mucho más que manejar la digestión. También puede

influir en la salud de otras áreas del cuerpo y juega un papel clave
en la determinación de nuestro estado de ánimo y emociones.

Se ha reportado que aproximadamente el 90% de las fibras

nerviosas en el nervio vago transportan información desde el
intestino al cerebro y no al revés (Forsythe et al., 2014;; Hadhazy,
2010). Aunque no es responsable de los procesos de pensamiento
complicados (ese es el trabajo del cerebro), el SNE juega un papel
clave en las emociones y los instintos.

Forsythe, P., Bienenstock, J., & Kunze, W.A. (2014). Vagal pathways for microbiome-brain-gut axis communication. Advances in Experimental Medicine and Biology, 817, 115-133.
[Link]

Hadhazy, A. (2010). Think twice: How the gut’s “second brain” influences mood and well-being. Scientific American. Retrieved from [Link]
brain/
El sistema nervioso está regulado por impulsos eléctricos y
químicos que están conectados en complejos circuitos de
retroalimentación. Cuando la red altamente organizada de
neuronas (células nerviosas) y neurotransmisores (sustancias
químicas liberadas al final de las fibras nerviosas) se
desordena, el sistema nervioso se desequilibra; esto puede
resultar en una serie de problemas de salud, que incluyen
insomnio, dolores de cabeza crónicos, ansiedad, depresión y
otros trastornos del estado de ánimo.

Los trastornos digestivos funcionales también pueden estar

relacionados con el desequilibrio del sistema nervioso, ya
que el sistema gastrointestinal y el SNC están íntimamente
conectados a través del SNE.
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Plantas medicinales en sistema nervioso.
 Clasificación de plantas según su acción terapéutica

Antinflamatorias Expectorantes Anticatarrales Astringentes

Antiespasmódicas Antirreumáticas Amargas Colagogas y Hepáticas

Diuréticas Cardiotónicas Cardioprotectoras Cardioactivos

Hipotensivas Nervinas Hipnóticas Adaptogenas

Emenagogas Antimicrobianas Para sistema inmunologico

 Clasificación de plantas según su acción terapéutica

Antinflamatorias Expectorantes Anticatarrales Astringentes

Antiespasmódicas Antirreumáticas Amargas Colagogas y Hepáticas

Diuréticas Cardiotónicas Cardioprotectoras Cardioactivos

Hipotensivas Nervinas Hipnóticas Adaptogenas

Emenagogas Antimicrobianas Para sistema inmunologico

Plantas medicinales para afecciones de SN
 Plantas medicinales para
afecciones de SN

Nervinas Hipnóticas

Adaptógenas
 Nervinas
• Las nervinas representan una de las categorías de hierbas
medicinales más importantes para tratar pacientes que
padecen de estrés, fatiga, insomnio, ansiedad y tensión, etc.

• El término nervina técnicamente se refiere a la afinidad

orgánica de una hierba con el sistema nervioso; esto se
refiere a las plantas que generalmente tienen una acción
calmante sobre los nervios.

• Pueden subdividirse en 3 grupos:

- Estimulantes
- Relajantes
- Troforestatorios
Nervinas estimulantes
• Esencialmente son hierbas que estimulan directamente el
sistema nervioso, más comúnmente la rama simpática.

• A menudo tienen acciones estimulantes circulatorias,

aceleran el corazón. A largo plazo, pueden tener un efecto
de agotamiento en el sistema nervioso. Además, pueden
afectar el apetito y la digestión.

• La mayoría de las plantas de esta categoría son aquellas

que contienen alcaloides estimulantes como la cafeína.

• Son plantas que comúnmente no se emplean como

hierbas medicinales, pero son empleadas típicamente
como "plantas de placer" o recreativas. Ciertamente
tienen propiedades medicinales, pero la mayoría de las
veces sus efectos acumulativos son más dañinos para el
sistema de lo que están sanando.
Nervinas relajantes

• También se conocen como nervinas sedantes.

• Son hierbas medicinales que calman, sedan y

relajan el sistema nervioso. Su acción es “suave”,
en el sentido de que a menudo se pueden usar a lo
largo del día y no tienden a causar sueño y
aturdimiento.

• Comúnmente, se emplean junto a otras hierbas

con acciones carminativas y amargas, ayudando la
digestión.
Nervinas troforestatorios

• No tienen un efecto calmante y sedante notable

sobre el sistema nervioso, sino que es
directamente reparador de un desgaste del
sistema nervioso.

• Son hierbas increíbles en su capacidad de

fortalecer, tonificar y restaurar un sistema
nervioso agotado ya sea, por largos períodos de
estrés, falta de sueño, consumo de
drogas/alcohol o simplemente por un
agotamiento general.
Estimulantes Relajantes
• Cacao (Theobroma cacao) • Ashwaganda (Withania somnifera)
• Coca (Erythoxylum coca) • Verbena azul (Verbena hastata)
• Café (Coffea arabica) • Borraja (Borago officinalis)
• Cola (Cola acuminata) • Manzanilla (Matricaria recutita)
• Ginseng (Panax ginseng) * • Damiana (Turnera diffusa)
• Nuez moscada (Myristica fragrans) * • Albahaca sagrada (Ocimum sanctum)
• Té (Camellia sinensis) • Lavanda (Lavandula angustifolia)
• Rhodiola (Rhodiola rosea) * • Bálsamo de limón (Melissa officinalis)
• Yerba Mate (Ilex paraguariensis) • Tilo (Tilia europea)
• Artemisa (Artemesia vulgaris)
• Hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
Troforestatorios
• Ashwaganda (Withania somnifera)
• Borraja (Borago officinalis) • Bálsamo de limón (Melissa officinalis)
• Damiana (Turnera diffusa) • Avena lechosa (Avena sativa)
• Gotu Kola (centella asiática) • Hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
• Lavanda (Lavandula angustifolia)
 Adaptógenas
• El término adaptógeno fue acuñado en 1947 por Nicolai Lazarev para describir los efectos no esperados
del dibazol (2-benzylbenzimidazol), un dilatador arterial.

• En 1969 Brekhman y Dardymov definieron las propiedades farmacológicas de las

sustancias adaptógenas:

1. La sustancia es relativamente no toxica para el consumidor.

2. Un adaptógeno tiene una actividad no específica y actúa incrementando la

resistencia del organismo a un amplio numero de factores adversos tanto
físicos, biológicos , como químicos.

3. Dicha sustancia tiende a ayudar a regular o normalizar la función de órganos

y sistemas.
 Adaptógenas
Los adaptógenos ayudan al cuerpo a "adaptarse" mejor al
estrés. Mejoran nuestra capacidad de recuperación (tanto
mental como física) y, por lo general, nos permiten afrontar
mejor la presión física y mental

• Algunas teorías iniciales sobre el mecanismo de acción de

los adaptógenos argumentaron que las funciones de los
adaptógenos se debían principalmente a sus propiedades
antioxidantes.

La calidad de adaptógeno implica que ejerce un efecto

regulador de la homeostasis y favorece un incremento
inespecífico del sistema de defensa, a través de la
estimulación de mediadores químicos, en especial, en casos
de emergencia y condiciones desfavorables.
 Adaptógenas
Los productos con propiedades adaptogénicas se
caracterizan por:

1. Carecer de toxicidad y provocar sólo pequeños

cambios fisiológicos de las funciones vitales.
2. Poseer un efecto inespecífico, ya que estimulan
mecanismos de defensa generalizados del organismo
frente a cualquier tipo de factor, sea este físico,
químico o biológico.
3. Poseer un efecto normalizador. Además, un
adaptógeno es efectivo si se usa de forma profiláctica.

Estos productos constituyen una nueva clase de

reguladores metabólicos, que favorecen la respuesta
adaptativa del organismo.
Adaptógenas
• Ashwaganda (Withania somnifera)
• Astrágalo (Astragalus membranaceus)
• Ginseng (Panax ginseng)
• Damiana (Turnera diffusa)
• Albahaca sagrada (Ocimum sanctum)
• Rhodiola (Rhodiola rosea)
Adaptógenas
 Hipnóticas
• A diferencia de las nervinas relajantes, las hipnóticas presentan
una acción “fuerte”.

• Básicamente, hacen cosas similares a las que hacen las

relajantes, pero con un efecto mas fuerte y de esta forma
pueden generar un marcado nivel de sedación, relajación y
somnolencia.

• Como el nombre implica, los hipnóticos tienen la capacidad de

inducir un cierto estado de hipnosis, es decir, un mayor nivel de
calma. Estos suelen ser empleados en situaciones más agudas
de dolor, insomnio, abstinencia de drogas o casos más
extremos de ansiedad y ataques de pánico.

• En altas concentraciones, generan una sensación de estar

mareado y drogado.
 Hipnóticas
• Amapola de California (Eschscholzia californica) • Pasiflora (Passiflora incarnata)
• Lúpulo (Humulus lupulus) • Valeriana (Valeriana officinalis)
• Cornejo de Jamaica (Piscidia erythrina) • Lechuga silvestre (Lactuca virosa, L. scariola)
• Kava-Kava (Piper methysticum)
Hongos y SNC
 Hongos y SNC

Adaptógenos “Nervinos”

Psicodélicos

Neuroprotectores Neuroregenerador
Adaptogenas
Neuroprotector Neuroregenerador Nervino
Psicodélicos
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Estrés parte I
ESTRES
 Estrés
Cuando hablamos del estrés como tensión física o mental:

“Nos sentimos estresados"

"¡Este trabajo me está estresando!"

"¡Estoy tan estresado!"

Generalmente estamos describiendo nuestra experiencia consciente de los factores de estrés psicosocial.
 Estrés
Con respecto al concepto fisiológico del ESTRÉS, es necesario profundizar un poco al respecto y analizar los factores
estresantes en el cuerpo.

Un factor de estrés fisiológico es una condición que requiere que el cuerpo realice un ajuste o adaptación, y el
estrés es la forma en que el cuerpo maneja esa adaptación.

Ejemplos de factores estresantes.

Los desafíos psicológicos
Los cambios de temperatura

Los desafíos físicos Las amenazas percibidas

Los factores estresantes no provienen solo de experiencias negativas, ya sea que salgamos a correr, discutamos con un
compañero de trabajo, pisemos los frenos para evitar una colisión o giremos volteretas en un campo, será motivo para
que nuestro cuerpo experimentará algún grado de estrés.
Estrés

La respuesta al estrés es una función normal y necesaria del cuerpo; a

medida que nuestros entornos internos y externos fluctúan, el cuerpo lo
compensa manteniendo la homeostasis, o equilibrio, entre todas sus
innumerables funciones.
Solo cuando el cuerpo es incapaz de
mantener la homeostasis,
comenzamos a notar los efectos del
estrés en nuestro cuerpo físico y en
nuestro comportamiento,
pensamientos y emociones.
Esto puede afectar a todos los
sistemas del cuerpo, pero comienza
en el sistema nervioso.
 Estrés
El estrés es un proceso fisicoquímico o emocional que genera una disrupción de la homeostasis, que induce una
tensión funcional del organismo; el principal objetivo de este mecanismo fisiológico es generar adaptación. La
respuesta biológica ante el estrés está conformada por un conjunto de respuestas fisiológicas y conductuales que
integran las INEI, donde están involucradas la infraestructura neuroendocrina, la celular y la molecular del organismo.

INEI Interacciones neuroendocrinoinmunológicas

Estrés La eficiencia de la respuesta ante el estrés

Resiliencia de cada individuo

este fenómeno involucra el conjunto de factores

Genéticos Psicológicos Ambientales

Este hecho hace que todos los eventos para los que un individuo tiene capacitación, entrenamiento y experiencias
previas exitosas no le resulten tensionantes.

La conformación del repertorio de habilidades de un individuo para generar una respuesta ante el estrés se
genera desde la etapa prenatal; la resiliencia con la que cada individuo se enfrenta al entorno es lo que le
permite mantener su homeostasis.
 Estrés
La respuesta al estrés se inicia por la presencia de estímulos tensionantes y se clasifican en
intrínsecos o extrínsecos, reales o de percepción, que generan la disrupción de la homeostasis.
No todos los elementos de nuestro entorno generan una respuesta de estrés, la respuesta en el
individuo ante el estímulo tensionante depende principalmente de su intensidad y duración,
manteniéndose activa en el individuo durante el estímulo.
Un estímulo estresante agudo es aquel
que dura unos segundos o minutos,
donde la respuesta que se produce por
las INEI no induce alteraciones
numéricas, ni funcionales orgánicas.
Los estímulos estresantes crónicos son
aquellos que se encuentran presentes
por periodos prolongados, generando
una respuesta sostenida a lo largo del
tiempo y genera alteraciones
numéricas y funcionales.
 Recordando la clase 1

El sistema autónomo, también llamado sistema nervioso vegetativo o

sistema nervioso visceral, está formado por el conjunto de neuronas que
regulan las funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (p.e.
movimiento intestinal, sensibilidad visceral)

Simpático Parasimpatico

El sistema simpático se El sistema parasimpático se

encarga de acelerar nuestras encarga de frenar nuestra
funciones corporales, actividad corporal y metabólica,
preparándonos para la acción y preparándonos para periodos
el estrés. de descanso y tranquilidad.
 Estrés agudo
• Cuando el cerebro recibe información sensorial que percibe como una
amenaza, la amígdala, parte del sistema límbico o "cerebro emocional", hace
sonar la alarma. Esto activa la rama simpática del sistema nervioso autónomo
y el cuerpo entra inmediatamente en una respuesta aguda al
estrés. Comenzamos a liberar hormonas del estrés al torrente sanguíneo
desde las glándulas suprarrenales, que se encuentran encima de los riñones.

• Primero, las glándulas suprarrenales secretan epinefrina, más comúnmente

conocida como adrenalina, que da una respuesta casi instantánea, y lo que
normalmente pensamos como la respuesta de lucha o huida: frecuencia
cardíaca, pulso y aumento de la respiración, circulación y oxigenación, el
hígado libera glucosa y grasas en la sangre para alimentar el cerebro y los
músculos.
 Estrés agudo
• Luego, especialmente si la amenaza percibida continúa, las glándulas
suprarrenales comienzan a liberar cortisol, que continúa con los efectos iniciados
por la epinefrina.

• El cortisol inhibe la insulina, mantiene altos los niveles de glucosa en sangre y

estrecha las arterias, por lo que la presión arterial permanece alta.

• El efecto neto a corto plazo de todos estos cambios es mantener al cuerpo

preparado para responder a la amenaza, con suficiente glucosa y oxígeno para
alimentar el cerebro y los músculos.

• Normalmente, cuando la amenaza ha pasado, la respuesta al estrés se resuelve, la

rama parasimpática se hace cargo y podemos volver a la tarea de descansar y
digerir.
 Estrés agudo
• Con frecuencia los ataques de pánico y los episodios psicóticos son mayores
durante el estrés agudo, estos efectos se generan por la elevación de la
concentración de cortisol, adrenocorticotropina y noradrenalina, provocando el
inicio del desarrollo de un amplio espectro de enfermedades metabólicas y
neurosiquiatrías en personas susceptibles (1).

• La respuesta ante el estrés agudo induce un proceso de sensibilización en el SNC.

Este proceso es dependiente de la alta concentración de cortisol que llega al
cerebro durante la respuesta ante el estímulo estresante, induce el aumento de la
densidad de receptores para glucocorticoides (GCs) y para citocinas
proinflamatorias en regiones como el hipotálamo y el hipocampo.

• Esto provoca la fragilización de nuestro organismo ante estímulos estresantes

posteriores, la finalidad de este proceso fisiológico es preparar al organismo ante la
presencia de un estímulo estresante subsecuente; este mecanismo es
denominado sensibilización central, y provoca que las regiones cerebrales sean
estimuladas a concentraciones menores de GCs y citocinas, logrando una respuesta
más rápida e intensa pero dañina para el organismo.

(1) Nicolaides NC, Kyratzi E, Lamprokostopoulou A, Chrousos GP, Charmandari E. Stress, the stress
system and the role of glucocorticoids. Neuroimmunomodulation. 2015;22(1-2):6-19.
 Pero, ¿qué sucede cuando la respuesta al estrés se mantiene o se
activa crónicamente por todos los factores estresantes cotidianos de
la vida moderna?
 Estrés crónico
• Estar en modo de activación simpática gran parte del tiempo significa que no pasamos
tanto tiempo en modo parasimpático, y eso tiene efectos sobre los aspectos de la
digestión, el estado de ánimo y el sueño que están regulados por los nervios
parasimpáticos.

• El cortisol y otras hormonas del estrés también son una parte clave de este cuadro. Los
receptores del cortisol se encuentran en la mayoría de las células del cuerpo y el cortisol
tiene varios efectos sistémicos; cuando tenemos niveles elevados de cortisol durante un
período prolongado de tiempo, pueden aparecer una serie de desequilibrios.

• La liberación de epinefrina y cortisol como parte de la respuesta al estrés agudo conduce

a un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Cuando esto sucede con
frecuencia y de manera persistente, la vasculatura puede dañarse y existe un mayor
riesgo de enfermedad cardíaca, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular (1).

• Aumento de la producción de radicales libres y disminución de antioxidantes; la

aceleración de la edad celular, la inhibición crónica del SI con concentraciones elevadas
de citocinas proinflamatorias, la inflamación de células endoteliales que provoca placas
arterioescleróticas y el aumento del riesgo de la aparición de enfermedades
neurodegenerativas.

(1) Harvard Health Publishing. (2018). Understanding the stress response.

Retrieved from [Link]
healthy/understanding-the-stress-response
 Estrés crónico
• El exceso de glucosa y grasas en sangre que alimentan nuestros músculos y
cerebros durante una respuesta de lucha o huida también se vuelven
problemáticos cuando el estrés es crónico. Los niveles elevados de cortisol están
relacionados con el aumento de peso al promover el almacenamiento de grasa
abdominal y alterar las hormonas que regulan el apetito y provocan antojos por
alimentos ricos en calorías (1).

• El cortisol alto persistente también está relacionado con el desarrollo de

resistencia a la insulina y diabetes tipo 2 (2).

• El cortisol también afecta negativamente a la densidad ósea, lo que puede

provocar osteopenia y osteoporosis; el cortisol elevado bloquea la absorción del
calcio de la dieta, que es crucial para mantener la fuerza ósea, y mina
activamente los minerales de los huesos.

(1) Aronson, D. (2009). Cortisol: Its role in stress, inflammation, and indications for diet therapy. Today’s Dietitian, 11(11), 38.
(2) Hackett, R.A., Kivimäki, M., Kumari, M., & Steptoe, A. (2016). Diurnal cortisol patterns, future diabetes, and impaired glucose metabolism in the Whitehall II cohort study. The Journal of
Clinical Endocrinology & Metabolism, 101(2), 619-625. [Link]
(3) Mathis, S.L., Farley, R.S., Fuller, D.K., Jetton, A.E., & Caputo, J.L. (2013). The relationship between cortisol and bone mineral density in competitive male cyclists. Journal of Sports
Medicine, 2013, 896821. [Link]
 Estrés crónico
• Las hormonas sexuales, en particular el estrógeno, la testosterona y la
deshidroepiandrosterona (DHEA), también pueden desregularse cuando el cortisol se eleva
durante un período prolongado. El cortisol y las hormonas sexuales se fabrican en el cuerpo
a partir de los mismos componentes básicos, específicamente el colesterol y la
pregnenolona; bajo estrés crónico, el cuerpo producirá preferentemente cortisol, a veces a
expensas de producir suficientes hormonas sexuales (1).

• A su vez, los niveles bajos de hormonas sexuales pueden causar irregularidades

menstruales, fatiga, depresión o alteraciones del estado de ánimo, y cambios en el deseo
o el placer sexual.

• El estrés inhibe los procesos digestivos normales, los trastornos gastrointestinales

funcionales como el síndrome del intestino irritable (SII) y el estreñimiento crónico están
asociados con la desregulación del cortisol. Esto no debería ser una sorpresa, ya que
sabemos que la digestión requiere la participación del sistema nervioso parasimpático.

• La combinación de disfunción digestiva y cortisol alto puede provocar irritación e

inflamación en el estómago y los intestinos, junto con una mala absorción de nutrientes.

(1) Osansky, E. (2016). The negative impact of the pregnenolone steal. Retrieved from
[Link]
 Estrés crónico

• La capacidad para descansar y recuperarnos durante el sueño también puede

verse comprometida por las hormonas del estrés elevadas. Cuando el cuerpo está
en equilibrio, nuestros niveles de cortisol fluctúan a lo largo del día, alcanzando
su punto máximo aproximadamente una hora después de que nos despertamos y
disminuyendo a lo largo del día, lo que contribuye a nuestro ciclo normal de
vigilia-sueño.

• Cuando este ritmo de cortisol está desregulado, podemos tener problemas para
conciliar el sueño y permanecer dormidos; y cuando dormimos, es más probable
que tengamos ciclos más cortos de sueño profundo y reparador, con un sueño
más ligero o “inquieto” (1).

• Para empeorar las cosas, la falta de sueño contribuye a la desregulación del

cortisol al día siguiente, manteniéndonos en un ciclo desagradable de estrés y
falta de sueño.

(1) Hudson, T., & Bush, B. (2010). The role of cortisol in sleep. Natural
Medicine Journal, 2(6).
Activación de las INEI en el estrés agudo y crónico
Bajo la activación simpática crónica, cuando estamos continuamente expuestos a la respuesta al estrés y a las
hormonas del estrés, nuestras percepciones pueden cambiar hacia la hipervigilancia, dejándonos en alerta
crónica por amenazas y factores estresantes. Entonces percibimos aún más estrés, creando un ciclo de
retroalimentación que se perpetúa a sí mismo.

Desde el estrés crónico, podemos entrar en un estado en el que ya no

podemos mantener la homeostasis en el cuerpo cuando cambia el entorno
que nos rodea.

A esto a veces se le llama “mala adaptación alostática” o “mala adaptación

al estrés”; básicamente, hemos perdido la capacidad de responder con
resiliencia a los factores estresantes; simplemente no podemos volver a un
estado normal de respuesta autónoma.
 Por supuesto, el cuerpo está diseñado para manejar una cierta cantidad de estrés: ¡por eso el
sistema nervioso simpático está ahí! Solo cuando perdemos el equilibrio entre las ramas
simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo, comenzamos a encontrar los
efectos nocivos para la salud del estrés crónico. Afortunadamente, aunque la vida moderna
puede no tener escasez de situaciones estresantes, hay muchas cosas que podemos hacer para
regresar al estado parasimpático y mantener nuestra capacidad de adaptación.
 EVALÚE SU ESTRÉS

Los investigadores han desarrollado varias formas de determinar

cómo el estrés afecta nuestros cuerpos y nuestro bienestar general,
incluidos sus impactos psicosociales, y hay muchas herramientas de
autoevaluación disponibles para el público para ayudarnos a medir
nuestros niveles de estrés.

Entre las herramientas de evaluación más comúnmente utilizadas se

encuentran la Escala de Estrés Percibido (PSS) y la Escala de
Calificación de Reajuste Social (SRRS), también llamada Escala de
Estrés de Holmes y Rahe, en honor a los investigadores que la
desarrollaron. Tanto estas como otras herramientas de
autoevaluación son fáciles de encontrar en línea, en varios formatos,
y pueden autocalificarse.
Escala de Estrés de Holmes y Rahe
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Estrés parte I
 PLAN DE ACCION HERBOLARIO
INICIAL

Hay muchas otras terapias muy útiles que se pueden aplicar en este
contexto de un estrés crónico; como los masajes y la aromaterapia.

La medicina a basa de plantas tiene algunas herramientas muy

útiles para los pacientes estresados.

No podemos eliminar por completo el estrés o la preocupación.

Usualmente esto requiere un manejo interdisciplinario. Rol muy
importante es la psicoterapia para manejo del estrés.

Pero podemos ayudar a los clientes/pacientes a aprender a

manejarlos de manera más eficaz cuando surgen, y con un sistema
nervioso que se ha calmado, fortalecido y nutrido gracias a las
hierbas medicinales.
 PLAN DE ACCION HERBOLARIO
INICIAL

Lo que primero se debe considerar en qué etapa se encuentra el

paciente, para poder aconsejar cual será la hierba mas apropiada.

Ya que cada planta adaptógena tiene sus propias características (si

bien todas se usan para el estrés pero se diferencias entre ellas por
la variedad de principios activos que poseen).

También tenemos algunas adaptógenas que deben tomarse por un

tiempo limitado o con contraindicaciones especificas.

A veces hay personas que estan aquejadas con microestresores.

Cuando los microestresores comienzan a molestar y parece que

pronto tendrán un efecto acumulativo negativo, considere usar
hierbas nervinas como:

Manzanilla, Melisa o toronjil, lavanda y Avena

 PLAN DE ACCION HERBOLARIO
INICIAL

Estas hierbas se pueden comenzar con una dosis baja y se pueden

tomar a diario para ayudar al cliente/paciente a sentirse más relajado
y capaz de afrontar el estrés a medida que surge.

Tomarlos como tintura es una forma conveniente de dosificarlos, pero

el “ritual” de hacer y beber una infusión de hierbas puede formar
parte de un punto importante de relajación durante el día, quizás a la
hora del almuerzo o al regresar del trabajo (hay estudios de
neurociencia que apoyan la idea de instaurar rutinas como estas como
herramientas terapéuticas).

Cada dosis de hierbas Nervinas del SN se profundizaran en los

próximos módulos con sus monografías oficiales.
 PLAN DE ACCION HERBOLARIO
FASE 2

Cuando los microestresores, o quizás un período corto o prolongado de

estrés, han dejado a una persona incapaz de lidiar con los factores
estresantes diarios, lo que significa que encuentran la vida cotidiana
abrumadora y agotadora, además de las hierbas mencionadas
anteriormente, se recomienda un abordaje con troforestoratorios.

Los tónicos troforestatorios: avena y ashwagandha.

Los siguientes planes de acción se complementaran con las hierbas

para trabajar con la ansiedad.

Luego de calmar al cliente/paciente podemos proceder a trabajar con

las mejores hierbas para el estrés.

LOS ADAPTOGENOS
 ABORDAJE HERBAL EN ESTRÉS

Identificar estado del paciente

Estado 1. Estado 2. Estado 3.

Afectación menor de Afectación mayor de Estrés crónico

microestresores microestresores

Abordaje con nervinas Abordaje con

troforestatorios Abordaje con Adaptogenos

Calmar y relajar Tonificar y restaurar SNC Adaptación alostatica al estres

Nota: Esto no es una clasificación clínica. Tiene

un objetivo 100% académico
HERBOLARIA Y ESTRES
ADAPTÓGENOS
 Adaptógenos
Los adaptógenos son una clase de hierbas que permiten
al cuerpo adaptarse de manera más eficiente al estrés y
mantener la homeostasis de cambios estresantes en
nuestro entorno. Los adaptógenos tienen tres cosas en
común:

1. Los adaptógenos tienen un efecto tonificante o

normalizador en el cuerpo, ayudando a devolver el
cuerpo a un punto de equilibrio;

2. Los adaptógenos no son tóxicos y generalmente son

seguros para la mayoría de las personas;

3. Los adaptógenos ayudan a aumentar la resistencia

del cuerpo a una variedad de factores estresantes al
restaurar la capacidad de adaptación.
 Adaptógenos

Los adaptógenos trabajan para mantener

nuestras reservas de energía, mejorando el
proceso de recuperación del estrés
crónico; ayudan a restaurar y "recargar" el
cuerpo, llevándolo del agotamiento a un estado
de función equilibrada.

Muchos adaptógenos también son

inmunomoduladores, lo que significa que tienen
un efecto de equilibrio sobre el sistema
inmunológico y antioxidantes, lo que ayuda a
prevenir la inflamación y el daño celular causado
por los radicales libres oxidativos.
 Adaptógenos
Los adaptógenos exhiben efectos beneficiosos
polivalentes contra la inflamación crónica,
aterosclerosis, deterioro cognitivo
neurodegenerativo, trastornos metabólicos, cáncer
y otras enfermedades relacionadas con el
envejecimiento.

Los usos actuales y potenciales de los adaptógenos

están relacionados principalmente con la fatiga
inducida por el estrés y la función cognitiva, las
enfermedades mentales y los trastornos del
comportamiento.

Su uso profiláctico por sujetos sanos para aliviar el

estrés y prevenir enfermedades relacionadas con
la edad parece estar justificado.

Panossian A. Understanding adaptogenic activity: specificity of the pharmacological action

of adaptogens and other phytochemicals. Ann N Y Acad Sci. 2017;1401(1):49-64.
doi:10.1111/nyas.13399
Aunque hay algunas excepciones, la mayoría de los adaptógenos provienen de las raíces y rizomas
de las plantas.

Para maximizar sus efectos beneficiosos, ¡no podemos simplemente meter una bolsita de té en
una taza de agua caliente y salir corriendo hacia nuestro día lleno de estrés!

En cambio, los adaptógenos de raíz se deben preparar con una decocción, dejándolas hervir a
fuego lento durante 20 minutos o más (en el caso de los rizomas).

En el caso de los hongos adaptógenos se utilizan en forma de extractos.

Alternativamente, podemos usar adaptógenos de hierbas en polvo en preparaciones de alimentos

o bebidas; muchos adaptógenos son muy sabrosos y pueden mezclarse en batidos o bolas
energéticas o agregarse al caldo de sopa para hacer un caldo nutritivo y tonificante.

Los adaptógenos también se pueden usar en forma de tintura

Búsqueda de artículos científicos [Link]
ASWAGHANDHA
 Ashwagandha Witania somnífera

Castellano: Ashvagandha, Ginseng indio, Oroval, Witania somnífera

Droga vegetal

La raíz (en la Indian Materia Medica, también se incluye monografía

de la hoja, la semilla y el fruto).

Principales constituyentes

Heterósidos witanólidos: witanósidos I-VII, witaferina A,

fisagulina D y coagulina Q. Alcaloides: cuscohigrina, anahigrina,
somnina, somniferina, withanina, tropina, pseudotropina y
anaferina.
 Ashwagandha Witania somnífera

Acción farmacológica

La raíz contiene fitosteroles (whitanólidos y witaferina A), de los que se ha descrito un efecto
adaptógeno y antiinflamatorio. Los alcaloides muestran un efecto relajante y antiespasmódico a
nivel intestinal, uterino, bronquial, traqueal y de la musculatura lisa vascular.

En medicina ayurvédica se considera que el oroval (ashwagandha) presenta una acción tónica,
astringente, afrodisiaca y sedante nerviosa. Los frutos y las semillas tienen una acción diurética,
si bien estos últimos contienen sustancias tóxicas.

Indicaciones / recomendaciones

Raíz: se ha empleado para tratar los estados de ansiedad, hiperexcitabilidad nerviosa, astenia,
hipertensión leve y diabetes tipo 2, en pacientes con Parkinson y Alzheimer, para aumentar el
deseo sexual y la fertilidad, como coadyuvante en los tratamientos con quimioterapia y
radioterapia por sus propiedades antioxidantes y detoxificantes, y para reducir la fatiga en
pacientes oncológicos.

En medicina ayurvédica se recomienda la raíz para tratar los estados asociados a debilidad
general, el insomnio, el reumatismo y la pérdida de memoria. Las hojas se indican para tratar las
parasitosis intestinales, el alcoholismo y la disnea enfisematosa
 Ashwagandha Witania somnífera

Indicaciones / recomendaciones

En una revisión (Sarris, 2018) se citan 6 estudios clínicos, con un total de 452 pacientes, que
ponen de manifiesto la utilidad de la raíz de witania en la reducción de los síntomas de estrés. La
dosis de extracto administrada varió entre 125 y 1.200 mg/día y la duración de los estudios entre
6-16 semanas.

En un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, la

administración de 500 mg dos veces al día de un extracto seco de raíz y hoja de witania
somnífera (32% de oligosacáridos, 8% de glucowitanólidos y 2% de witaferina A), durante 14
días, produjo una mejora en el rendimiento cognitivo y psicomotor, por lo que se sugiere que
puede ser un complemento útil en el tratamiento de enfermedades asociadas al deterioro
cognitivo.

En estudios con pacientes con trastorno bipolar también se ha observado una mejora de la
función cognitiva.

Sarris J. Herbal medicines in the treatment of psychiatric disorders: 10-year updated review. Phytother Res. 2018 Mar 25. doi:
10.1002/ptr.6055.
 Ashwagandha Witania somnífera

Usos tradicionales:

En sánscrito, ashwagandha significa “aquello que tiene el olor de un caballo, ya que da la

vitalidad y la energía sexual de un caballo” (Lad y Frawley, 1986). Como sugiere la traducción,
ashwagandha no solo brinda la vitalidad necesaria para combatir el estrés, sino que también
puede ayudar a restaurar el impulso sexual y la vitalidad. Se utiliza mejor como tónico sexual a
largo plazo; en lugar de ayudar a "ponerse de humor" o estimular la función sexual a corto plazo,
la ashwagandha funciona mejor cuando se usa durante un período de tiempo más largo para
ayudar a reducir el estrés y restaurar la energía y la libido; es especialmente apropiado para la
persona que está demasiado estresada.

El nombre de la especie ashwagandha (somnifera) sugiere su uso como sedante. En la tradición

ayurvédica, se toma más comúnmente como polvo mezclado con leche, especialmente antes de
acostarse. Para la persona "cansada" que se siente muy estresada durante el día pero no puede
dormir por la noche, la ashwagandha puede ser un importante aliado herbal.

Aunque algunas personas pueden encontrar que la ashwagandha les da sueño y es mejor
tomarla por la noche, otras se sentirán bien usando ashwagandha durante el día, especialmente
aquellas con exceso de energía nerviosa o ansiedad.

Lad, V., & Frawley, D. (1986). The yoga of herbs. Santa Fe, NM: Lotus Press. , p. 160
 Ashwagandha Witania somnífera

Posología / modo de empleo

- Polvo de planta seca: 1-2 gramos, 2-3 veces al día.

- Decocción: 20 gramos de raíz por litro de agua, a beber en 4 tomas.
- Tintura: 2 mL (1: 5, 45%) 3x/día (Kuhn & Winston, 2008).

Seguridad
Ashwagandha no debe usarse durante el embarazo a menos que esté bajo el cuidado de un
profesional de la salud calificado. Debido a que la ashwagandha puede modificar los niveles de
glucosa en sangre, las personas con diabetes deben estar bajo el cuidado de un profesional de la
salud calificado al tomar ashwagandha (Gardner y McGuffin, 2013).

Kuhn, M., & Winston, D. (2008). Herbal therapy and supplements. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
Gardner, Z., & McGuffin, M. (Eds.). (2013). American Herbal Products Association’s botanical safety handbook. Boca Raton, FL: CRC
Ashwagandha [Link]
Ashwagandha

Resumen:

Ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal) es una hierba

utilizada tradicionalmente para reducir el estrés y mejorar el
bienestar. El objetivo de este estudio fue investigar sus efectos
ansiolíticos en adultos con alto estrés autoinformado y examinar
los posibles mecanismos asociados con sus efectos terapéuticos.

Los niveles de testosterona aumentaron en los hombres (P =

.038) pero no en las mujeres (P = .989)

Estos hallazgos sugieren que los efectos de alivio del estrés de la

ashwagandha pueden ocurrir a través de su efecto moderador
en el eje hipotálamo-pituitario-adrenal.
 Ashwagandha

Conclusiones:

Los hallazgos de este estudio sugieren que un

extracto de raíz de Ashwagandha mejora de
manera segura y efectiva la resistencia de un
individuo al estrés y, por lo tanto, mejora la
calidad de vida.

Chandrasekhar, K., Kapoor, J., & Anishetty, S. (2012). A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing
stress and anxiety in adults. Indian journal of psychological medicine, 34(3), 255–262. [Link]
Ashwagandha

Resumen:

Withania somnifera se ha utilizado en la medicina tradicional

para una variedad de trastornos neurales. Recientemente, se ha
demostrado que las condiciones neurodegenerativas crónicas se
benefician del tratamiento con este extracto.

Para evaluar la acción de este extracto en neuronas lesionadas

traumáticamente, se examinó la eficacia del extracto de raíz de
W. somnifera como agente neuroprotector en neuronas modelo
cultivadas expuestas a un sistema de lesión in vitro diseñado
para imitar una lesión cerebral traumática leve (TBI).

Todo esto indica que el extracto de raíz de W. somnifera era

neuroprotector y podría tener potencial terapéutico para atacar
los factores implicados en la lesión secundaria y las secuelas a
largo plazo del TB leve.
Ashwagandha
Ashwagandha

Resultados: Ocho semanas de tratamiento con

ashwagandha mejoraron significativamente los
niveles séricos de TSH (p <0,001), T3 (p = 0,0031) y
T4 (p = 0,0096) en comparación con el placebo. El
tratamiento con Ashwagandha normalizó
eficazmente los índices tiroideos séricos durante el
período de tratamiento de 8 semanas de manera
significativa (efectos en el tiempo: TSH [p <0,001],
T3 [p <0,001] y T4 [p <0,001]). Cuatro sujetos (8%)
(ashwagandha: 1 [4%]; Placebo: 3 [12%]) de 50
informaron pocos efectos adversos leves y
temporales durante este estudio.

Conclusión: El tratamiento con ashwagandha puede

ser beneficioso para normalizar los índices tiroideos
en pacientes hipotiroideos subclínicos.
 Ashwagandha

Conclusión:

La administración de WS previno el
deterioro de la memoria inducido por
PTSD probablemente mediante la
preservación de los cambios en los
mecanismos antioxidantes en el
hipocampo.

Alzoubi, K.H., Al Hilo, A.S., Al-Balas, Q.A. et al. Withania somnifera root powder protects againist post-traumatic stress disorder-
induced memory impairment. Mol Biol Rep 46, 4709–4715 (2019). [Link]
 Ashwagandha
En modelos animales, ASW muestra actividad antioxidante.

Tiene efectos moduladores GABAérgicos y otros

neurotransmisores.

Reduce la apoptosis y promueve la plasticidad sináptica.

Mejora la cognición y revierte los déficits cognitivos

inducidos.

Atenúa los índices de estrés. En sujetos humanos, ASW

mejora la adaptogénesis en adultos sanos.

Beneficia modestamente el trastorno de ansiedad

generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo, y la
gravedad de los síntomas en la esquizofrenia, los trastornos
por uso de sustancias y el trastorno por déficit de atención
con hiperactividad.

Mejora la calidad del sueño.

DOI: 10.1080/17512433.2022.2121699
 Formato de venta en
occidente de Ashwagandha
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Estrés parte III
RODIOLA
 Rodiola Rhodiola rosea

Droga vegetal

Rizoma y raíz de Sedum roseum (L.) Scop. (Rhodiola rosea L.).

Principales constituyentes

Fenilpropanoides (rosavina, rosina y rosarina, incluidos bajo la denominación común de

rosarinas), derivados del feniletanol (salidrósido o rodiolósido y tirosol), flavonoides (rodionina,
rodiosina, acetilrodalgina y tricina) y monoterpenos.
La mayoría de los extractos utilizados en los estudios clínicos están estandarizados al 3% de
rosavinas y al 0,8-1% de salidrósido.
 Rodiola Rhodiola rosea

Acción farmacológica

Se han descrito numerosas acciones farmacológicas para los preparados de

rizoma y raíz de rodiola, destacando los siguientes efectos: adaptógeno (concepto
relacionado con la capacidad de normalizar las funciones del cuerpo y fortalecer
los sistemas comprometidos por el estrés), protector celular, antidepresivo y
ansiolítico, antioxidante, antiinflamatorio e inmunomodulador.
 Rodiola Rhodiola rosea

Indicaciones / recomendaciones

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) acepta su uso tradicional para el alivio de los
síntomas de astenia, tales como fatiga y debilidad.

La mayoría de los estudios clínicos se refiere a su eficacia sobre la función física y cognitiva,
a diferentes niveles:

- Mejora del rendimiento físico y mental en situaciones de fatiga, así como la capacidad
de trabajo: disminuye la intensidad de la fatiga tras la práctica de un ejercicio físico
intenso, reduce el período de recuperación y mejora la adaptación circulatoria al
ejercicio (pulso y presión sanguínea).

- Efecto sobre la depresión y la ansiedad: produce una mejora en los síntomas de la

depresión según las escalas de Hamilton para la depresión y para la ansiedad (HAMD y
HAMA).

- Aumento de la percepción visual, la memoria a corto plazo y la atención. En los ensayos

clínicos se ha observado que produce una mejoría, de forma dependiente de la dosis, en
todos los parámetros estudiados: agotamiento, descenso de la motivación,
somnolencia, disminución de la libido, trastornos del sueño y deficiencia cognitiva
 Rodiola Rhodiola rosea

Posología / modo de empleo

La EMA establece una dosis para adultos y ancianos de 144-400 mg al día de

extracto seco (1,5-5:1, etanol 67-70%), por vía oral.

Duración del tratamiento: 2 semanas; si los síntomas persisten, consultar con un

profesional de la salud.

Precauciones

No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia,

ni en niños.

Interacciones
No se han descrito.
Rodiola [Link]
Rodiola

El extracto de Rhodiola rosea (RRE) cumple importantes

requisitos. Es el principal adaptógeno aprobado por el
HMPC / EMA para la indicación 'estrés' e influye en la
liberación de hormonas del estrés al tiempo que impulsa el
metabolismo energético como se revela en la
literatura. RRE ofrece un tratamiento integral de los
síntomas del estrés y puede prevenir el estrés crónico y las
complicaciones relacionadas con el estrés

Anghelescu IG, Edwards D, Seifritz E, Kasper S. Stress management and the role of Rhodiola rosea: a
review. Int J Psychiatry Clin Pract. 2018;22(4):242-252. doi:10.1080/13651501.2017.1417442
Rodiola
 Rodiola

Conclusión
La investigación sobre la eficacia de R. rosea sugiere
que la hierba puede ser útil para mejorar el
rendimiento físico y aliviar la fatiga mental.

Ishaque, S., Shamseer, L., Bukutu, C., & Vohra, S. (2012). Rhodiola rosea for physical and
mental fatigue: a systematic review. BMC complementary and alternative medicine, 12, 70.
[Link]
 Rodiola

Los extractos de Rhodiola rosea y el salidroside pueden

imponer beneficios celulares y sistémicos similares al
efecto de las intervenciones positivas en el estilo de vida
para las funciones fisiológicas normales y para la lucha
contra el cáncer.

Li, Y., Pham, V., Bui, M., Song, L., Wu, C., Walia, A., Uchio, E., Smith-Liu, F., &
Zi, X. (2017). Rhodiola rosea L.: an herb with anti-stress, anti-aging, and
immunostimulating properties for cancer chemoprevention. Current
pharmacology reports, 3(6), 384–395. [Link]
1
 Rodiola

Li, Y., Pham, V., Bui, M., Song, L., Wu, C., Walia, A., Uchio, E., Smith-Liu, F., &
Zi, X. (2017). Rhodiola rosea L.: an herb with anti-stress, anti-aging, and
immunostimulating properties for cancer chemoprevention. Current
pharmacology reports, 3(6), 384–395. [Link]
1
Formato de venta en
occidente de Rodiola
GINSENG
 Ginseng Panax ginseng

Droga vegetal
Según la Farmacopea Europea, consiste en las raíces de Panax ginseng C. A. Meyer, cortada
y desecada (ginseng blanco) o bien tratada con vapor de agua y luego desecada (ginseng
rojo)

Principales constituyentes
Contiene un 2-3% de saponinas triterpénicas (ginsenósidos), también llamados panaxósidos.

Según la estructura del aglicón son:

- Derivados del protopanaxadiol: ginsenósidos Ra1, Ra2, Ra3, Rb1, Rb2 y Rb3, notogingenósidos
R4, Rs1, Rs2, Rs3 y Rs4 y malonilgingenósidos Rb1, Rc, Rd.
- Derivados del protopanaxatriol: ginsenósidos Re, Rf, Rg1, notoginsenósido R1.
- Derivados del ácido oleanólico: ginsenósido Ro.

Peptidoglicanos como panaceno.

Aceite esencial (trazas).
Acidos fenólicos derivados del ácido benzoico. Acidos salicílico, vaníllico.
Poliínos. Panaxiol, panaxitriol.
Esteroides.
 Ginseng Panax ginseng

Acción farmacológica

El ginseng está incluido dentro de las drogas con acción "adaptógena“.

Son muchas las acciones farmacológicas atribuidas al ginseng. Además, algunos de los
diferentes ginsenósidos (considerados como los principales principios activos) poseen
acciones opuestas. Por este motivo, la estandarización de los preparados a base de ginseng
es muy importante.

De forma general, el ginseng actúa sobre el sistema nervioso central (estimulación o

depresión), regula la presión arterial, posee acción inmunoestimulante, hipolipemiante,
hipoglucémica y anabólica. El ginseng muestra un efecto protector frente varios agentes
como radiaciones ionizantes, infecciones y toxinas y de recuperación en casos de
agotamiento físico y estrés psicológico.

La raíz de ginseng también posee acción depresora sobre el SNC, como consecuencia de la
modulacion en la neurotransmisión por parte de los ginsenósidos, por ejemplo a través de
una disminución en la disponibilidad de los neurotransmisores (GABA, glutamato,
dopamina, noradrenalina y serotonina).
 Ginseng Panax ginseng

Indicaciones / recomendaciones

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba el uso tradicional de la raíz de ginseng y sus preparados
para el tratamiento de los síntomas de la astenia, como la fatiga y sensación de debilidad.

La raíz de ginseng tiene multitud de aplicaciones, alguna de las cuales ha sido demostrada en estudios clínicos,
pero que necesitarían un mayor grado de evidencia que avele su utilidad para: diabetes, síntomas asociados a
la menopausia, infertilidad masculina, hepatitis crónica, hipertensión, artritis, vómitos durante el embarazo,
anorexia, depresión, hiperactividad, trastornos cognitivos, ojo seco, glaucoma, prevención de gripe y
resfriados, rinitis alérgica, etc.

Posología / modo de empleo

Posología propuesta por la EMA, como uso tradicional (adultos y ancianos):
a) Ginseng blanco:
- Decocción: 1-2 g en 150 mL de agua, 2-3 veces al día.
- Polvo: 250 mg, 1-8 veces al día o 1.200 mg una vez al día (dosis diaria: 600-2.000 mg).

b) Ginseng rojo:
- Polvo: 600 mg, 3 veces al día.

Duración del tratamiento: hasta 3 meses. Si los síntomas persisten durante más de dos semanas, se debe
consultar con un profesional de la salud.
 Ginseng Panax ginseng
Precauciones

Dosis altas de ginseng pueden provocar: ansiedad, irritabilidad, nerviosismo, insomnio, hipertensión,
dolor en el pecho, efectos estrogénicos, cambios en la menstruación y aumento de la libido. Estos
efectos remiten al disminuir la dosis o discontinuar el tratamiento.

No se recomienda el uso del ginseng durante un período de más de 3 meses ni a dosis mayores de 2
g/día debido a que puede originar trastornos semejantes a los que producen los corticoides
(hipertensión arterial, nerviosismo, insomnio). Pueden observarse también efectos estrogénicos
(alteraciones ginecológicas).
Dada la falta de información y de acuerdo con la práctica médica habitual, no debe usarse durante el
embarazo, la lactancia ni en niños, sin supervisión médica

Seguridad:
El ginseng asiático puede disminuir la coagulación sanguínea en personas que toman warfarina. El
ginseng asiático puede interferir con la regulación de la glucosa en sangre y las personas con diabetes
solo deben tomar ginseng asiático bajo la guía de un médico calificado.

Interacciones
El ginseng interacciona con los inhibidores de la monoamino-oxidasa (IMAOs): puede potenciar su
efecto y provocar la aparición de crisis hipertensivas, cefaleas, temores y manías.
Ginseng [Link]
Ginseng

Efectos:
antioxidantes, antiinflamatorios,
antifatiga, antidiabéticos,
antitumorales, inmunomoduladores,
antiobesidad, cardioprotectores,
antimicrobianos

Patel S, Rauf A. Adaptogenic herb ginseng (Panax) as medical food:

Status quo and future prospects. Biomed Pharmacother.
2017;85:120-127. doi:10.1016/[Link].2016.11.112
Ginseng

Resumen:

P. ginsenges un adaptógeno. Es decir, ayuda a los organismos vivos a

mantener una homeostasis óptima al ejercer efectos que contrarrestan
los cambios fisiológicos causados ​por factores estresantes físicos,
químicos o biológicos. P. ginseng posee efectos inmunomoduladores
(que incluyen tanto inmunoestimuladores como inmunosupresores),
neuromoduladores y cardioprotectores; suprime la ansiedad; y
equilibra el tono vascular. P. ginseng tiene un efecto antihipertensivo
que se ha explicado por su acción vasorrelajante y, paradójicamente,
también se sabe que aumenta la presión arterial por vasoconstricción y
ayuda a mantener la salud cardiovascular.

Irfan M, Kwak YS, Han CK, Hyun SH, Rhee MH. Adaptogenic effects of Panax ginseng on modulation of
cardiovascular functions. J Ginseng Res. 2020;44(4):538-543. doi:10.1016/[Link].2020.03.001
Formato de venta en
occidente de Ginseng
Libros de interés
Opción herbolaria Con materia medica
CONSEJOS PARA EL MANEJO DEL ESTRES
 Dieta
La cafeína, los carbohidratos simples y los alimentos procesados ​con alto contenido de azúcar pueden desencadenar
picos y caídas de azúcar en la sangre que influyen en todo el cuerpo y continúan el ciclo de hormonas del estrés,
desregulación del azúcar en sangre y fatiga.

1. Se sugiere una fuente proteínas por la mañana para mantener

la energía alta durante todo el día: huevos, frijoles, un batido de
proteínas o avena cargada con nueces son un buen plan para el
desayuno.

2. ¡No tengas miedo de picar!. Busque proteínas y grasas

saludables en lugar de azúcares simples; pruebe verduras y
hummus y nueces o una mezcla de frutos secos, semillas y frutos
secos.

3. Cada comida que coma que tenga una porción generosa de

verduras, una porción de proteína y algo de grasa saludable.

NOTA: Ayudarse con una nutricionista

 Ejercicio
El ejercicio es una droga maravillosa para el estilo de vida. Al igual que el resto del cuerpo, el sistema nervioso se
beneficia del ejercicio regular; la ansiedad y la depresión existentes se alivian con ejercicio regular y el ejercicio puede
incluso ayudar a prevenir el desarrollo de ansiedad y depresión.

En estrés agudo, el ejercicio también puede

ayudar a eliminar parte de esa energía
adicional y puede generar un estado de
ánimo positivo al estimular la liberación de
endorfinas.

Se recomienda para el ejercicio moderado:

150 minutos por semana, divididos a lo largo
de la semana en incrementos de 10 minutos
o más. Ya sea que salga a caminar o corra,
practique yoga, baile mientras limpia la casa,
cargue a su niño pequeño en su bicicleta o
haga ejercicio desyerbando el jardín,
¡asegúrese de mover su cuerpo!
 Risa
“La risa es la mejor medicina". Múltiples estudios han demostrado que la risa disminuye los niveles de hormonas del
estrés junto con la disminución de la presión arterial, la percepción del dolor y la inflamación (Hassed, 2001). De hecho,
la simple anticipación de la risa puede desencadenar una marcada disminución en los niveles de la hormona del estrés
(Hassed, 2001). Si bien no siempre es fácil “reírse”, especialmente cuando sentimos la carga del estrés, resulta que
aliviar el ánimo también puede ser una de las mejores formas de aliviar la carga sobre nuestro sistema nervioso.

“La risa es la mejor

medicina"

Hassed, C. (2001). How humour keeps you well. Australian

Family Physician, 30(1), 25.
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Astenia parte I
 Reforzando la idea de los adaptógenos
Fisiología del estrés

La fisiología del estrés se ha caracterizado bien con énfasis en el eje

hipotalámico-pituitario-suprarrenal.

En resumen, sabemos que el sistema inmunológico y el sistema nervioso están en

comunicación constante y se mantienen en un sutil equilibrio que puede verse
distorsionado por el impacto del estrés.

Tres actores clave, el hipotálamo, la glándula pituitaria y las glándulas

suprarrenales, se consideran efectores principales en la transmisión y
amplificación de la señal de estrés.

El hipotálamo libera hormona liberadora de corticotropina (CRH) que luego

estimula la glándula pituitaria adyacente para secretar la hormona
adrenocorticotropina (ACTH). A su vez, la ACTH circulante estimula la glándula
suprarrenal para secretar epinefrina, norepinefrina y, en última instancia, cortisol
en el torrente sanguíneo, lo que resulta en los síntomas clásicos de la respuesta de
Eje endocrino principal del sistema nervioso simpático. lucha o huida.

Seely D, Singh R. Adaptogenic potential of a polyherbal natural health product: report on a longitudinal clinical trial. Evid Based Complement Alternat Med.
2007;4(3):375-380. doi:10.1093/ecam/nel101
 Reforzando la idea de los adaptógenos
Efecto adaptógeno contrarrestante frente al estrés.

Con un sistema tan complejo involucrado en la realización del estrés por

parte del cuerpo, es interesante que una mezcla compuesta de hierbas
pueda tener un efecto modulador y adaptogénico en la respuesta general
del cuerpo al estrés.

Una representación análoga de los efectos de un adaptógeno se representa

en el cambio de la tendencia de un sistema hacia el equilibrio como se
muestra en la imagen de la derecha.

Esto está representado por una barra de equilibrio. Cuando se agrega un

adaptógeno al sistema (es decir, resortes amortiguadores
estabilizadores) se debe aplicar una fuerza adicional para desviar la barra
de equilibrio de la horizontal, lo que hace que sea menos probable que el
sistema se perturbe hacia un lado o hacia el otro. En este escenario, el
adaptógeno contrarresta eficazmente el "peso" efectivo que un factor
estresante tiene sobre el sistema y, por lo tanto, hace que sea menos
probable que "caiga" en el estado de estrés simpático.

Seely D, Singh R. Adaptogenic potential of a polyherbal natural health product: report on a longitudinal clinical trial. Evid Based Complement Alternat Med.
2007;4(3):375-380. doi:10.1093/ecam/nel101
ASTENIA
 Astenia

El término astenia deriva del griego, significa ausencia de

fortaleza, vigor o fuerza.
(¢sqšneia, a: privación, sin, esthénos: vigor, fuerza)

La astenia es una sensación de debilidad y falta de

vitalidad generalizada, física e intelectual, similar a la que
se produce fisiológicamente como consecuencia de la
realización de un gran esfuerzo, y que reduce la capacidad
para trabajar e incluso desempeñar las tareas cotidianas.
Es más frecuente en las mujeres que en los hombres.
 Astenia

Se identifican tres componentes:

Lasitud: el desfallecimiento, la falta de vigor y la necesidad

de descanso ante tareas que previamente no la producían.

Debilidad generalizada: sensación anticipada de dificultad

para iniciar y mantener una actividad.

Fatiga Mental: Alteración de la concentración, pérdida de la

memoria, labilidad emocional.
 Astenia

CLASIFICACION

a) Tiempo:

Astenia Aguda: Duración menos de 1 semana.

Astenia Transitoria: Menos de 1 mes

Astenia Prolongada: Mas de 1 mes

Astenia Crónica: Mas de 6 meses (Enfermedades Psiquiátricas,

Síndrome de Fatiga Crónica).
 Astenia
CLASIFICACION

b) Etiopatogenia

Astenia orgánica: Se presenta de forma aguda, más frecuente en los

varones, de predominio vespertino, la evolución es continua, dura
menos de 2 meses, y el reposo proporciona una leve mejoría.

Astenia psicógena y funcional: Frecuente en las mujeres, de

predominio matutino, se presenta en forma paulatina de evolución
intermitente, de mayor duración y no mejora con el reposo.

Astenia Primaveral: Es estacional (primavera), es más común en las

mujeres, el síntoma es leve, de corta duración y remite sin tratamiento.
Es estacional, de carácter leve y duración breve. Su aparición se
relaciona con los cambios climatológicos o con procesos alérgicos.
Suele remitir en pocos días, incluso sin tratamiento.
 Astenia

En la mayoría de los casos, la astenia es funcional, debida a un

exceso de trabajo, estrés o a factores psicofisiológicos

Aproximadamente en un 45% de los pacientes, la astenia es de causa

orgánica: existe multitud de enfermedades que cursan con astenia
como.
 Astenia

El tratamiento de la astenia deberá ir dirigido, siempre que sea

posible, a la afección causal.

En la astenia funcional, se intentará corregir los factores

desencadenantes o agravantes.

En la astenia orgánica, irá dirigido a tratar la patología de base:

unas veces la terapéutica será de reemplazo (enfermedad de
Addison, hipotiroidismo, diabetes mellitus, etc.); otras,
farmacológica, quirúrgica, etc. En caso de astenias originadas por
anemias ferropénicas, el tratamiento antiasténico se
complementará con drogas y suplementos alimentarios ricos en
hierro y vitaminas del grupo B, así como con probióticos, para
facilitar la absorción de nutrientes.

Para el tratamiento de las astenias funcionales, se suelen prescribir complejos multivitamínico-remineralizantes.

 Entre los múltiples fármacos que se han ensayado en el
tratamiento de los síndromes que cursan con astenia crónica
(astenia constitucional, síndrome de fatiga crónica,
fibromialgia, etc.), destacaremos:
complejos multivitamínicos, antidepresivos, estimulantes de la
inmunidad, antivirales, antiinflamatorios no esteroideos,
corticoides, etc. Con frecuencia estas medicaciones presentan
resultados satisfactorios en casos aislados, pero en general no
influyen sobre la evolución a largo plazo de la astenia.
 En el tratamiento de la astenia es esencial aplicar cambios en
patrones de conducta, así como incorporar una serie de hábitos
higiénico-dietéticos y programas individualizados de ejercicio y
acondicionamiento físico.
 Astenia
– Identificar y modificar o intentar controlar las situaciones estresantes.

– Revisar los horarios de sueño-vigilia, adaptar los ritmos circadianos: dormir

todas las noches 7-8 horas, con un horario regular (preferiblemente acostarse
pronto y levantarse temprano).

– Incluir durante el día momentos de descanso, aprovechar los fines de semana y

las vacaciones para actividades relajantes.

– Practicar ejercicio físico de forma regular (establecer un programa adaptado a

cada paciente).

– Mantener una dieta equilibrada e intentar corregir las desviaciones

significativas respecto al peso ideal. Beber abundantes líquidos a lo largo del día.

– Aprender y practicar técnicas de relajación (métodos de relajación estática,

yoga, sofrología, etc.).

– Tomar suplementos vitamínicos y remineralizantes.

– Evitar el consumo de alcohol, nicotina y drogas en general.

Fitoterapia en Astenia
Las astenias más susceptibles de ser tratadas con fitoterapia son las funcionales
(astenia del crecimiento, primaveral, por sobreesfuerzo, situaciones de estrés,
convalecencia, o la que se presenta durante la menopausia).

Las drogas vegetales más útiles para el tratamiento de la astenia son la raíz de
ginseng y la raíz y rizoma de eleuterococo, drogas con monografía de ESCOP y
de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y aprobadas por la Comisión E
del Ministerio de Sanidad alemán para el tratamiento de situaciones de
astenia, agotamiento físico y mental.

Ambas se consideran adaptógenas, término que se refiere a un efecto

estimulante de la resistencia inespecífica del organismo, favoreciendo su
adaptación a las situaciones de estrés.
GINSENG
 Ginseng Panax ginseng

Droga vegetal

Se utilizan las raíces de la planta. Comercialmente se diferencia entre ginseng blanco y

ginseng rojo, correspondiendo ambos a la misma especie botánica, pero diferenciándose por
la forma de preparación: en el blanco, las raíces sencillamente se lavan y desecan,
mientras que en el rojo se someten a un escaldado al vapor.

Principales constituyentes
Contiene un 2-3% de saponinas triterpénicas (ginsenósidos), también llamados panaxósidos.

Según la estructura del aglicón son:

- Derivados del protopanaxadiol: ginsenósidos Ra1, Ra2, Ra3, Rb1, Rb2 y Rb3, notogingenósidos R4,
Rs1, Rs2, Rs3 y Rs4 y malonilgingenósidos Rb1, Rc, Rd.
- Derivados del protopanaxatriol: ginsenósidos Re, Rf, Rg1, notoginsenósido R1.
- Derivados del ácido oleanólico: ginsenósido Ro.

Peptidoglicanos como panaceno.

Aceite esencial (trazas).
Acidos fenólicos derivados del ácido benzoico. Acidos salicílico, vaníllico.
Poliínos. Panaxiol, panaxitriol.
Esteroides.
 Ginseng Panax ginseng

Acción farmacológica

El ginseng está incluido dentro de las drogas con acción "adaptógena“.

El ginseng estimula la resistencia inespecífica del organismo, adaptándolo frente a
una situación de estrés, agotamiento físico o psíquico, etc.

Parece favorecer la actividad mental, aumentando la memoria. Posee también

actividad demulcente, estomáquica, estimulante del SNC y, según algunos
autores, afrodisíaca. Así mismo se ha comprobado actividad hipoglucemiante,
hipolipemiante, hepatoprotectora, emenagoga, antiagregante plaquetaria,
antioxidante, inmumoestimulante y antitumoral.

Las actividades de la droga, principalmente la adaptógena, se atribuyen sobre todo

a la presencia de los saponósidos, los polisacáridos parecen ser responsables del
efecto inmunoestimulante.
 Ginseng Panax ginseng

Indicaciones / recomendaciones

El ginseng se utiliza desde hace miles de años en la medicina oriental como una auténtica panacea.
Se emplea como tónico en casos de astenia, fatiga, tensión nerviosa, estados depresivos,
convalecencias, etc.

Para mejorar las capacidades mental y física en casos de debilidad, cansancio y pérdida de
concentración. En muchas ocasiones se asocia a complejos vitamínicos, minerales y estimulantes.
En España está autorizado su uso para la astenia psicofísica: tratamiento sintomático del cansancio,
agotamiento y decaimiento pasajeros.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA), aprueba el uso tradicional de la raíz de ginseng y sus
preparados para el tratamiento de los síntomas de la astenia, como la fatiga y sensación de debilidad.
 Ginseng Panax ginseng

Posología

Se emplean muy diversas formas farmacéuticas para la droga pulverizada y los extractos
(cápsulas, tinturas, jarabes, vinos, ampollas bebibles, etc.).

Las dosis recomendadas varían según se vaya a emplear a corto plazo en jóvenes sanos
(0,5-1 g de raíz/día, dividido en dos dosis durante 15-20 días y con un periodo de descanso de
unas dos semanas entre tratamientos) o a largo plazo en ancianos y enfermos (0,4-0,8 g
raíz/día. Esta dosis puede tomarse de forma continuada).

Las normas de algunos países recomiendan no sobrepasar la dosis de 2 g de droga al día,

con tratamientos de no más de tres meses.

Es importante, para evitar problemas y garantizar la actividad, utilizar productos

estandarizados.
 Ginseng Panax ginseng

Precauciones

Dosis altas de ginseng pueden provocar: ansiedad, irritabilidad, nerviosismo, insomnio, hipertensión, dolor
en el pecho, efectos estrogénicos, cambios en la menstruación y aumento de la líbido. Estos efectos remiten
al disminuir la dosis o discontinuar el tratamiento.

No se recomienda el uso del ginseng durante un período de más de 3 meses ni a dosis mayores de 2 g/día
debido a que puede originar trastornos semejantes a los que producen los corticoides (hipertensión arterial,
nerviosismo, insomnio). Pueden observarse también efectos estrogénicos (alteraciones ginecológicas).
Dada la falta de información y de acuerdo con la práctica médica habitual, no debe usarse durante el
embarazo, la lactancia ni en niños, sin supervisión médica

Seguridad:
El ginseng asiático puede disminuir la coagulación sanguínea en personas que toman warfarina. El ginseng
asiático puede interferir con la regulación de la glucosa en sangre y las personas con diabetes solo deben
tomar ginseng asiático bajo la guía de un médico calificado.
Ginseng [Link]
Formato de venta en
occidente de Ginseng
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Astenia parte II
ELEUTEROCOCO
Eleuterococo Eleutherococcus senticosus

DROGA VEGETAL

Se emplean la raíz y rizoma de la planta.

COMPOSICIÓN QUÍMICA

Contiene los llamados eleuterósidos, compuestos con estructuras

químicas muy diversas: ácidos fenólicos, cumarinas (eleuterósido B1),
triterpenos (eleuterósidos I-M), saponinas, fitosteroles, lignanos
(eleuterósido E), etc. Contiene también compuestos fenólicos,
polisacáridos y aceite esencial.
 Eleuterococo Eleutherococcus senticosus

ACTIVIDAD FARMACOLÓGICA

Se han efectuado ensayos farmacológicos y clínicos (la mayor parte de

los mismos en la antigua Unión Soviética) que demuestran su efecto
adaptógeno, aumento de la resistencia del organismo frente al estrés, y
restablecimiento de la vitalidad, mejora de la capacidad en el trabajo y
el deporte.

Estabiliza los niveles de glucosa en sangre durante el ejercicio.

Presenta también actividad inmunomoduladora

 Eleuterococo Eleutherococcus senticosus

INDICACIONES

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba su uso tradicional para el

tratamiento de los síntomas de astenia, como fatiga y sensación de debilidad. El
eleuterococo se utiliza fundamentalmente para el tratamiento de astenias
funcionales. Se recomienda contra el cansancio físico e intelectual y en periodos de
convalecencia.

POSOLOGÍA

La dosis recomendada es de 2-3 g/día de raíz y rizoma pulverizada o como extracto

hidroalcohólico al 33%.
 Eleuterococo Eleutherococcus senticosus

EFECTOS ADVERSOS, INCOMPATIBILIDADES Y ADVERTENCIAS

La droga parece ser bastante segura. Únicamente se ha descrito algún caso de

incremento de la presión sanguínea en personas hipertensas, aunque no se ha
establecido una relación casual entre la ingestión de eleuterococo y dicho aumento
de tensión.

No se han descrito interacciones clínicamente significativas.

La droga no es teratogénica ni mutagénica.

No debe administrarse a personas muy nerviosas, ni de forma concomitante con

estimulantes; tampoco en periodos muy prolongados.

No se debe administrar durante el embarazo y la lactancia sin vigilancia médica.

Formato de venta en occidente de Eleuterococo
Eleuterococo [Link]
 Eleuterococo documento original esta subido a la plataforma

Monograph. Eleutherococcus senticosus. Altern Med Rev. 2006;11(2):151-155.

Eleuterococo documento original esta subido a la plataforma
 Eleuterococo

Las propiedades farmacológicas de Eleutherococcus

senticosus no se han aclarado del todo aunque se
toma como alimento. En este estudio, los efectos del
extracto acuoso de hojas de Eleutherococcus
senticosus en la función de la memoria (se investigaron
en ratones normales).

Los extractos de ES tenían actividad de extensión

dendrítica en neuronas corticales de cultivo
primario. El efecto puede estar relacionado con la
mejora de la memoria.

Yamauchi Y, Ge YW, Yoshimatsu K, et al. Memory Enhancement by Oral Administration of Extract of Eleutherococcus senticosus Leaves and Active Compounds
Transferred in the Brain. Nutrients. 2019;11(5):1142. Published 2019 May 22. doi:10.3390/nu11051142
 Eleuterococo
Eleutherococcus senticosus o ginseng
siberiano es una planta medicinal que
contiene sustancias adaptogénicas que se
cree regulan las respuestas
inmunitarias. Tanto la raíz como la corteza
del tallo se utilizan comúnmente en la
medicina tradicional.

La capacidad de los extractos de raíz y

corteza de E. senticosus para promover la
polarización de los macrófagos humanos
hacia fenotipos antiinflamatorios M2a y
M2b, respectivamente, podría ser la base de
las actividades inmunorreguladoras y
señalar los posibles efectos promotores de
la cicatrización de esta planta medicinal.

Jin L, Schmiech M, El Gaafary M, Zhang X, Syrovets T, Simmet T. A comparative study on root and bark extracts of Eleutherococcus senticosus and their effects on
human macrophages. Phytomedicine. 2020;68:153181. doi:10.1016/[Link].2020.153181
 Eleuterococo

Eleutherococcus senticosus protege la

muerte neuronal retardada en la región CA1
del hipocampo frente a la isquemia cerebral
global en ratas con recuperación de la
memoria, lo que puede considerarse como
el funcionamiento normal del hipocampo.

En cuanto al estudio inmunohistoquímico, el

efecto de Eleutherococcus senticosus puede
atribuirse a sus propiedades
antiinflamatorias a través de la inhibición de
la expresión de COX-2, microglía y expresión
de astrocitos.

Lee D, Park J, Yoon J, Kim MY, Choi HY, Kim H. Neuroprotective effects of Eleutherococcus senticosus bark on transient global cerebral ischemia in rats. J
Ethnopharmacol. 2012;139(1):6-11. doi:10.1016/[Link].2011.05.024
DROGAS VEGETALES CON BASES XÁNTICAS

ACCIÓN FARMACOLÓGICA

– Cafeína: a nivel del SNC y del S.

Cardiovascular:
• SNC: estimulante cortical: ↑ estado de
vigilia, facilita la ideación, ↓ fatiga. Dosis
elevadas: nerviosismo, insomnio, temblores.

• Estimula el centro respiratorio bulbar: ↑

sensibilidad a la acción del CO2 .

• Cardiovascular: efecto inótropo positivo,

taquicardia y ↑ débito cardiaco, además es
vasodilatador periférico leve y diurético leve a
nivel renal.
 DROGAS VEGETALES CON BASES XÁNTICAS

La cafeína es un estimulante del sistema nervioso central, que produce una reducción de la sensación de fatiga,
por lo que podría estar indicada en el tratamiento temporal de la astenia funcional. A continuación se expone una
relación de drogas vegetales que contienen bases xánticas.

– Semilla de café (Coffea spp.).

– Semilla de guaraná (Paullinia cupana Kunth ex H.B.K., var. sorbilis (Mart.) Ducke).
– Hoja de hierba mate (Ilex paraguariensis St Hilaire).
– Nuez de cola (Cola spp.). Se emplea la semilla privada de su tegumento.
– Hoja de té (Camellia sinensis (L.) O. Kuntze,
DROGAS VEGETALES CON BASES XÁNTICAS

Concentración de cafeína: Guaraná > Té > Cola > Café > Mate > Cacao
GUARANA
 Guaraná Paullinia cupana Kunth.

Droga vegetal
La droga (Guaraná) está constituida por la semilla, desprovista de
tegumento y habitualmente tostada y pulverizada.

Principales constituyentes

Bases xánticas (1,1-5,8%): cafeína (según la Farmacopea Francesa no

menos del 3%), teobromina (0,1-0,017%) y teofilina (0,006-0,25%).
Contiene taninos (5-16%, principalmente proantocianidianas): catequina
(1,3-6%), epicatequina (1,2-3-8%). También contiene ácidos grasos (2-7%)
formados por acilgliceroles de los ácidos oleico y cis-vaccénico, y
cianolípidos (principalmente los ácidos cis-11-eicosenoico y cis-vaccénico
esterificado con el grupo nitrilo), y una fracción volátil (0,4%) constituida
principalmente de carvacrol. Además contiene saponósidos
(timbonósido) y aceite esencial (metilbencenos, monoterpenos y
sesquiterpenos cíclicos, metoxifenilpropenos, derivados alquilfenoles,
estragol y anetol).
 Guaraná

Acción farmacológica

Estimulante del sistema nervioso central, por su contenido en

cafeína.

La cafeína se une a los receptores cerebrales adenosínicos,

aumentando el estado de vigilia, y tiene un efecto ergogénico
(aumenta la capacidad de realizar esfuerzo físico).

Produce estimulación cardíaca (efecto inotropo positivo),

vasodilatación periférica y vasoconstricción a nivel craneal, por
lo que se ha sugerido su empleo como antimigrañoso.

Estimula la musculatura esquelética y el centro de la

respiración
 Guaraná
Indicaciones / recomendaciones

ESCOP: Tónico en caso de fatiga, estados de agotamiento y

convalescencia.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba su uso tradicional

para el tratamiento de los síntomas de fatiga y sensación de debilidad.
Frecuentemente se asocia a otras drogas, como coadyuvante en
regímenes de adelgazamiento.

Posología / modo de empleo

ESCOP recomienda una dosis diaria para adultos de 1-3 g de guaraná

pulverizado o preparados equivalentes. La dosis diaria no debe exceder
de 3 g de guaraná o preparados equivalentes.

Posología recomendada por la EMA (para adultos): 450 mg de guaraná en

polvo, hasta 5 veces al día.
 Guaraná

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la cafeína o a otras bases xánticas, úlceras gástricas o
duodenales, afecciones cardiovasculares (como arritmia), hipertensión e
hipertiroidismo.

Efectos secundarios
Los efectos adversos de la cafeína son en general leves y transitorios. Puede
producir insomnio y nerviosismo.

Precauciones
Por su elevado contenido en cafeína, se recomienda no administrarla por la noche.
No se ha establecido su seguridad en embarazadas, lactantes ni niños.

Interacciones
No debe administrarse a personas en tratamiento con inhibidores de la
monoaminooxidasa, sedantes o drogas simpaticomiméticas. Debido a su contenido
en cafeína, puede potenciar el efecto de drogas psicoanalépticas o de otras
bebidas con cafeína.
Guaraná [Link]
 Guaraná

Un estudio epidemiológico en ancianos del

Amazonas mostró que el grupo que tomaba
guaraná (n = 421) tenía menor prevalencia de
hipertensión, obesidad y síndrome metabólico
que los que no lo tomaban (n = 239).

Costa Krewer C, Ribeiro EE, Ribeiro EA, Moresco RN, Ugalde Marques da Rocha MI, Santos Montagner GF, et al. Habitual intake of guarana and metabolic
morbidities: an epidemiological study of an elderly Amazonian population. Phytother Res. 2011;25:1367-74. doi: 10.1002/ptr.3437.
 Guaraná

Conclusiones: En este sentido, el

guaraná es una fruta antioxidante
notable que podría ser un objetivo
en el desarrollo de nuevas terapias
para reducir la neurotoxicidad del
VCR.

Veloso CF, Machado AK, Cadoná FC, Azzolin VF, Cruz IBM, Silveira AF. Neuroprotective Effects of Guarana (Paullinia cupana Mart.) against Vincristine in Vitro Exposure. J Prev Alzheimers Dis.
2018;5(1):65-70. doi:10.14283/jpad.2017.45
Formatos de compra de Guaraná
 Otros tratamientos para Astenia

No existe un tratamiento único y eficaz reconocido para combatir

específicamente la astenia. En general, los síntomas asténicos se corrigen
con el tratamiento específico de la enfermedad de base. A pesar de lo
anterior, es relativamente frecuente la utilización de:

- Formulaciones destinadas a reducir el balance nitrogenado negativo

(carnitina, arginina, ácido aspártico, citrulina, etc).
- Suplementos de magnesio y multivitáminicos (en especial vitaminas
B1, B12 y B6)
- Se ha insistido en el tratamiento empírico con hierro durante dos a
tres meses, aun en pacientes sin anemia, dado que existe una
proporción de los pacientes con astenia que presenta ferropenia sin
anemia, y éstos presentan una mejoría notoria.
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Dolores de Cabeza parte I
 Introducción
Tipos de dolores de cabeza
La mayoría de los dolores de cabeza son causados ​por la estimulación de
los receptores del dolor en la cabeza o el cuello; estos incluyen nervios en
el cráneo, los senos nasales, los dientes y las meninges que recubren la
médula espinal.

Los dolores de cabeza pueden deberse a varios factores e implican

diferentes respuestas fisiológicas, según el tipo de dolor de cabeza. Solo
abarcaremos los trastornos de cefalea primaria más comunes: las
cefaleas tensionales. Aunque estos tipos de dolores de cabeza ciertamente
tienen desencadenantes o causas subyacentes, se consideran "primarios"
porque no son el resultado de un proceso de enfermedad separado.

Los dolores de cabeza secundarios pueden surgir de una amplia cantidad

de trastornos subyacentes, que van desde preocupaciones relativamente
benignas como sinusitis, dolor dental leve y abstinencia de cafeína, hasta
afecciones potencialmente mortales que incluyen hipertensión grave,
infección del sistema nervioso central.
 Dolores de cabeza
Clasificación
La cefalea por ser un síntoma de muchas enfermedades tanto neurológicas
como sistémicas, ha sido muy difícil de clasificar u ordenar para una mejor
sistematización y manejo.

En 1988 la International Headache Society (IHS) creó el primer sistema de

clasificación de las cefaleas denominado International Classification of
Headache Disorders (ICHD), el cual ha llegado a ser el estándar para el
diagnóstico de cefalea, ya que permite aunar criterios entre los médicos.

Debido a los avances en medicina esta clasificación ha requerido también

varias revisiones y actualizaciones.

En términos generales se clasifica a las cefaleas en primarias y

secundarias.
 Dolores de cabeza
Cefalea primaria
Dejan de ser un síntoma ya que constituyen por sí mismas una enfermedad
y no se deben a patologías estructurales subyacentes. En esta categoría se
incluyen la migraña, la cefalea tipo tensión y la cefalea tipo cluster o en
racimos, entre otras(1).

En el servicio de urgencias las cefaleas primarias representan la gran

parte de las consultas (50-60%)

La clasificación de la IHS nos permite ordenar en términos operativos este

grupo de cefaleas en: migraña, cefalea tipo tensión, cefaleas trigémino
autonómicas y otras cefaleas primarias poco frecuentes como cefalea
asociada a ejercicio, a tos, a actividad sexual (1).

(1)Headache classification committee of the international Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version).
Cephalalgia 2013; 33: 627-808
 Dolores de cabeza

Cefalea secundaria

Como su nombre lo indica, tienen una causa de base, pueden

ser de etiología neurológica (en general de pronóstico más
ominoso) como tumores o malformaciones vasculares, o de
causa sistémica, que involucran desde síndromes
miofasciales cervicales y lesiones dentales hasta cuadros
infecciosos sistémicos o metabólicos (1).
 Cefalea primaria
Migraña
Se caracteriza por ser habitualmente de localización hemicránea, severa,
carácter pulsátil y acompañada de náuseas, vómitos, sono y fotofobia. Su
duración varía de 4 a 72 horas (1).

Es claramente más frecuente en mujeres, especialmente en edad fértil sin

embargo, se puede iniciar en la infancia. Un 20% se acompaña de un síntoma
neurológico o aura, de tipo visual, sensitivo o lenguaje, de 5 a 60 minutos de
duración, previo al inicio del episodio de dolor (migraña con aura) (1).

Anteriormente se entendía que las migrañas eran el resultado de una

vasodilatación excesiva (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) en la
vasculatura del cerebro. Si bien la fisiopatología de las migrañas aún no se
comprende completamente, las migrañas ahora se consideran dolores de
cabeza neurovasculares (en lugar de simplemente vasculares) e involucran
una combinación de hiperactivación de los nervios craneales, vasodilatación
excesiva, cambios en los niveles de neurohormonas e inflamación (2)

(1)Headache classification committee of the international Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013; 33: 627-
808
(2)Goadsby, P.J. (2001). Pathophysiology of headache. In: Silberstein, S.D., Lipton, R.B., & Dalessio, D.J. (Eds.). Wolff’s Headache and Other Head Pain (pp. 57-72). New York, NY: Oxford University
Press. Retrieved from [Link]
 Cefalea primaria
Tipo tensional (CTT)
Es la causa más frecuente de cefalea sin embargo, al ser de intensidad leve a
moderada y carecer de síntomas acompañantes, es menos incapacitante y por
eso, su consulta médica es más baja que la migraña y, actualmente, su
epidemiología puede ser subrepresentada frente a la migraña.

La CTT se caracteriza por dolor holocráneo, bilateral, carácter opresivo, leve a

moderado, sin agravamiento por actividades habituales ni esfuerzo físico.
No presenta náuseas ni vómitos pero puede acompañarse sólo de fotofobia
o sólo de sonofobia (1).

Los dolores de cabeza tensionales a veces se atribuyen a cambios en el clima

o la altitud o cambios en los patrones de sueño o los horarios de las comidas;
más notablemente, el estrés puede ser un factor importante en el desarrollo
de la cefalea tensional.

(1)Headache classification committee of the international Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013; 33: 627-
808
 Herbolaria en Cefalea Tipo Tensional (CTT)

Las prácticas de relajación y el apoyo a base de hierbas para el estrés

que se trataron en clases anteriores también son útiles para evitar los
dolores de cabeza por tensión. Disfrutar de las hierbas nervinas a diario,
ya sea en infusión, aceite de masaje o un baño o un baño de pies, puede
ayudar a reducir el estrés y la tensión muscular que contribuyen a los
dolores de cabeza tensionales.

Cuando hay mucha tensión nerviosa involucrada con los dolores de

cabeza, se pueden incorporar a la mezcla nervinas como avena y tilo. El
tilo también es útil para aquellos dolores de cabeza que comienzan con
tensión muscular. Para el tratamiento de los dolores de cabeza
recurrentes, las hierbas elegidas entre las mencionadas hasta ahora y las
elegidas para abordar las causas subyacentes se pueden usar como una
combinación a largo plazo para comenzar a relajar el cuerpo
(especialmente los nervios y la musculatura) y abordar las causas. Pero
es posible que también desee proporcionar una mezcla para tomar al
primer signo de dolor de cabeza.

ESTE ABORDAJE ES COMPLEMENTARIO. Los dolores agudos no se

manejan con plantas.
TILO
 Tilo Tilia sp.

Droga vegetal

Inflorescencia de tilo (Tiliae flos). Según la Farmacopea Europea,

consiste en la inflorescencia entera desecada de de T.
cordata Miller, Tilia platyphyllos Scop., de T. europaea L. (T. x
vulgaris Heyne), o una mezcla de ellas.

Principales constituyentes

Inflorescencia: mucílagos (10%). Compuestos fenólicos: ácidos fenoles,

proantocianidoles y especialmente flavonoides (1%), como
quercitrósido, astragalósido, rutósido e hiperósido. Trazas de aceite
esencial (0,02%).
 Tilo Tilia sp.

Acciones
Antiespasmódico, antitusivo, carminativo, diaforético, diurético,
expectorante, hepatoprotector, hipotensor, nervina

Uso
Las flores de tilo son ricas en aceites volátiles que les dan una fragancia
embriagadora característica. Como muchas hierbas aromáticas, esta
cualidad hace que el tilo sea un carminativo eficaz, ayudando a relajar
los músculos lisos del tracto gastrointestinal cuando hay tensión o
espasmos del estómago o los intestinos.

El tilo también es una nervina relajante que suaviza suavemente el

estrés y la tensión sin causar somnolencia excesiva. Es un hipotensor
leve que reduce la presión arterial al relajar suavemente la vasculatura
periférica y puede tener un efecto protector sobre la inflamación de los
vasos sanguíneos que contribuye a la enfermedad cardíaca.
 Tilo Tilia sp.

Indicaciones / recomendaciones
La Agencia Europea del Medicamento (EMA), aprueba su uso
tradicional para:
- Alivio sintomático del resfriado.
- Como tranquilizante.

Posología / modo de empleo

Posología propuesta por la EMA:

Adolescentes, adultos y ancianos:
- Infusión: 1,5 g en 150 mL de agua, 2-4 veces al día.
- Tintura (1:5, etanol 45%): 1 mL, 1-2 veces al día.

Niños de 4-12 años:

- Infusión: 1 g en 150 mL de agua, 2-4 veces al día.
 Tilo Tilia sp.

Precauciones

No se ha descrito la seguridad de su uso en embarazo, lactancia ni en

niños menores de 4 años.

El tilo debe tomarse por separado de los suplementos de hierro y los

alimentos ricos en hierro, ya que puede reducir la absorción de hierro
(1).

(1) Gardner, Z., & McGuffin, M. (Eds.). (2013). American Herbal Products Association’s botanical safety
handbook. Boca Raton, FL: CRC Press.
Avena
 Avena Avena sativa L.

Droga vegetal

Parte aérea de la planta (Avenae herba) y la harina obtenida del

fruto (Avenae fructus).

Principales constituyentes

La avena posee abundantes sales minerales: hierro (39 mg/100 g

de peso seco), manganeso (8,5 mg), zinc (19 mg). En las hojas
existen abundantes sales silícicas y saponinas esteroídicas de tipo
furostánico (avenacósidos A y B). Las inflorescencias son ricas en
flavonas.
 Avena Avena sativa L.

Uso

Tanto la tintura de semilla de avena fresca como la infusión de semilla y

tallo de avena seca se usan para apoyar la salud del sistema nervioso, pero
funcionan de manera ligeramente diferente.

Según la herborista Rosalee de la Forêt, la tintura de avena actúa

rápidamente, como un tónico reconstituyente del sistema nervioso para
aquellos que están sufriendo un agotamiento nervioso agudo.
La infusión o decocción de semillas y tallos secos de avena (paja de avena)
actúa lentamente, durante un período de semanas a meses, para restaurar
la salud y la función del sistema nervioso. El alto contenido de minerales
que ayuda a alimentar el sistema nervioso también hace que la paja de
avena sea un tónico nutritivo general que apoya la salud de la piel, las uñas
y el cabello (de la Forêt, 2017).

de la Forêt, R. (2017). Health benefits of oats. Retrieved from [Link]

 Avena Avena sativa L.

Indicaciones / recomendaciones

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba el uso tradicional de:

- Partes aérea: para el alivio de los síntomas leves de estrés mental y para
ayudar a conciliar el sueño.
- Fruto: para el tratamiento sintomático de inflamaciones cutáneas leves, como
quemaduras solares, y para favorecer la curación de heridas menores.

Posología / modo de empleo

Posología propuesta por la EMA:
a) Parte aérea (uso oral), para mayores de 12 años:
- 3 g diarios de la droga desecada o preparación equivalente.
- 3 g para la preparación de infusión.
- Extracto líquido (1:4-6, etanol 15-50% o agua): hasta 5 mL hasta 3 veces al día.
- Zumo obtenido de la droga fresca: 10 mL, 3-4 veces al día.
 Avena Avena sativa L.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al gluten de la avena.

Precauciones

Se había descrito la relación entre la avena y la intolerancia al gluten, sin

embargo parece ser que era debida a la contaminación con otros
cereales.

Interacciones
No se han descrito.
 Herbolaria en migraña

Para el dolor de cabeza y la migraña, se trabaja a largo plazo hierbas

analgésicas como la matricaria (Artemisa).

Las náuseas se pueden tratar con antieméticos como el jengibre (es muy
probable que lo necesite cuando alguien sufre de migrañas).

La matricaria tiene lactonas sesquiterpénicas que son responsables de la

actividad antiinflamatoria e inhiben las secreciones granulares de plaquetas y
neutrófilos, y al reducir la liberación de prostaglandinas e histamina parecen
ayudar a disminuir la frecuencia e intensidad de las migrañas. Probablemente
esto se deba a que dicha acción ayuda a evitar que los vasos sanguíneos de la
cabeza se contraigan y produzcan espasmos dolorosos.
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Dolores de Cabeza parte II
Matricaria
 Matricaria Tanacetum parthenium (L.) Schulz Bip

Droga vegetal

Sumidad de matricaria (Tanaceti parthenii herba). Según la Farmacopea Europea, consiste en la

parte aérea desecada, entera o fragmentada, de Tanacetum parthenium (L.) Schultz Bip.
A veces se utiliza solo la hoja (Tanaceti parthenii folium).

Principales constituyentes

Lactonas sesquiterpénicas caracterizadas por contener un grupo α-metilenbutirolactona,

principalmente partenólido, que es el más abundante, considerado por algunos autores el
principio activo. Su contenido depende del origen de la droga y de la época de recolección, siendo
más abundante durante la floración. Otras lactonas son 3ß-hidroxipartenólido, canina, artecanina
y seco-tanapartenólido.
Aceite esencial (0,3-0,8%), cuyos componentes principales son el alcanfor, el acetato de
crisantemilo y determinados compuestos acetilénicos como los isómeros cis y trans del en-in-
dicicloéter.
 Matricaria Tanacetum parthenium (L.) Schulz Bip

Indicaciones / recomendaciones

Según Agencia Europea del Medicamento (EMA) y ESCOP, en base a su uso

tradicional, está indicada en la profilaxis de la migraña.

Posología / modo de empleo

Dosis diaria recomendada por la ESCOP para adultos:

- Polvo de droga: 50-120 mg.
- Extracto supercrítico (CO2): 18,75 mg, equivalente a 3 g de planta fresca.

La EMA recomienda, para adultos y ancianos, 100-200 mg de polvo de droga, 1-3 veces al día (100-600 mg/día). La dosis de
100 mg/día puede aumentarse paulatinamente, sin superar la dosis diaria de 600 mg/día.

Duración del tratamiento, sin control de un profesional de la salud: hasta 2 meses..

Para obtener un efeco beneficioso, el tratamiento debe de ser de varios meses de duración (4-6 meses en algunos estudios
clínicos), con periodos de descanso, reduciendo progresivamente la dosis el mes anterior al descanso.
 Matricaria Tanacetum parthenium (L.) Schulz Bip

También es un emenagogo, lo que significa que ayuda a provocar la

menstruación y puede estimular la contracción uterina, por lo que si bien
puede ser útil en una fórmula para tratar los ciclos menstruales irregulares, la
matricaria está contraindicada durante el embarazo.

Seguridad: Aquellos con sensibilidad alérgica a las plantas de la familia de las

Asteraceae (margarita) pueden experimentar sensibilidad a la matricaria. La
matricaria no debe usarse durante el embarazo.

Las personas que suspenden el uso de la matricaria deben reducir la dosis

gradualmente, durante un período de 1 mes, para evitar el "síndrome posterior
a la matricaria", algo que se ha informado en el 10% de los consumidores de
matricaria a largo plazo que implica síntomas de dolores, dolores y rigidez. ,
ansiedad y trastornos del sueño
 Matricaria
Un ensayo clínico aleatorizado, a doble
ciego, controlado con placebo, y paralelo,
muestra que la dosis de 6,25 mg de un
extracto de matricaria (Tanacetum
parthenium), en tres tomas diarias, es la más
efectiva para la profilaxis de ataques de
migraña. Se trata de un extracto obtenido con
dióxido de carbono en condiciones
supercríticas, administrado en tres tomas de
6,25 mg cada una.

La efectividad se muestra tras un mes de

tratamiento, siendo máxima a los 2 meses.
La duración total del estudio fue de 16
semanas.

Los efectos más pronunciados fueron

observados en relación a la disminución
de la frecuencia de los ataques, del
número de días con migraña, y de la
duración de los episodios migrañosos.

Diener HC, Pfaffenrath V, Schnitker J, Friede M, Henneicke-von Zepelin HH. Efficacy and safety of 6.25 mg t.i.d. feverfew CO2-extract (MIG-99) in migraine prevention--a randomized, double-blind, multicentre,
placebo-controlled study. Cephalalgia. 2005;25(11):1031-1041. doi:10.1111/j.1468-2982.2005.00950.x
Matricaria

Estos resultados apoyan la hipótesis de que Aurastop

podría ser eficaz para interferir con el fenómeno del
aura y proporcionan evidencia de que el beneficio
clínico atribuible a esta combinación de moléculas
podría ser mayor que el obtenido con compuestos
individuales de efecto comprobado sobre la biología
de la migraña

Volta GD, Zavarise P, Perego L, Savi L, Pezzini A. Comparison of the Effect of Tanacethum Parthenium, 5-
Hydroxy Tryptophan, and Magnesium (Aurastop) versus Magnesium Alone on Aura Phenomenon and Its
Evolution. Pain Res Manag. 2019;2019:6320163. Published 2019 Oct 9. doi:10.1155/2019/6320163
Matricaria Tanacetum parthenium (matricaria) se ha empleado
tradicionalmente como remedio fitoterapéutico en el
tratamiento de la migraña. En este estudio, se
investigó un extracto acuoso comercial de T.
parthenium para explorar sus efectos
antiinflamatorios y neuromoduladores.

El extracto fue efectivo para reducir la liberación de

PGE 2 (prostaglandina E 2) de la corteza y la expresión
del gen IL-1β.

En general, los presentes hallazgos destacan la

eficacia del extracto de matricaria en el control de las
vías inflamatorias que se producen durante la
depresión de propagación cortical. Además, la
inhibición de la liberación hipotalámica de Dopamina
observada en este estudio respalda aún más el papel
de las vías dopaminérgicas como objetivos clave para
nuevos enfoques farmacológicos en el tratamiento de
los ataques de migraña.

doi: 10.3390/molecules26010022
Matricaria

Ambos extractos parecían capaces de ejercer efectos

antioxidantes y antiapoptóticos in vitro . S. alba y T.
parthenium

En conclusión, ambos extractos ejercen efectos

neuroprotectores, aunque la regulación a la baja de
proteínas clave involucradas en la fisiología de las
neuronas sugiere precaución en su uso como
complementos alimenticios.

DOI: 10.1016/[Link].2019.110783
Contenidos de capsulas comerciales para tratamiento de migraña
Formatos de compra de artemisa
 Herbolaria en migraña

Como sabemos que los vasos sanguíneos de la cabeza son tan importantes
en el mecanismo de una migraña, los herbolarios suelen utilizar ginkgo para
ayudar a tonificar y normalizar estos pequeños vasos.

El romero gracias a su capacidad para promover la irrigación cerebral que

viene de la mano con la acción antinflamatoria y antiespasmódica. Se ha
utilizado como una hierba auxiliar al momento de formular un mix herbal.

Se debe tener el cuenta que las formulas herbales clásicas han utilizado
hierbas con ese trío de acciones: promover la circulación en la cabeza,
combatir la inflamación y relajar la musculatura (antiespasmódicos).
Ginkgo Biloba

En un estudio preliminar, multicéntrico y abierto se

ha evaluado la eficacia del uso de un preparado
con ginkgólido B como tratamiento profiláctico de la
migraña con aura visual. Fueron incluidos 50
pacientes (con al menos un aura al mes). El
preparado, compuesto por 60 mg de la fracción
terpénica (que contenía ginkgólido B) de un
extracto de la hoja de Ginkgo biloba L., 11 mg de
coenzima Q10 y 8,7 mg de Vitamina B2) se
administró dos veces al día durante cuatro meses.

Los resultados mostraron una reducción

significativa de los ataques de migraña, que
desaparecieron en un 42% de los pacientes al final
del estudio. La duración de aura también se redujo
considerablemente.

D'Andrea G, Bussone G, Allais G, et al. Efficacy of Ginkgolide B in the prophylaxis

of migraine with aura. Neurol Sci. 2009;30 Suppl 1:S121-S124.
doi:10.1007/s10072-009-0074-2
 Antioxidantes y migraña

Goschorska M, Gutowska I, Baranowska-Bosiacka I, Barczak K, Chlubek D. The Use of Antioxidants in the Treatment of Migraine. Antioxidants (Basel). 2020;9(2):116. Published 2020 Jan 28.
doi:10.3390/antiox9020116
Aromaterapia y migraña
 Menta piperita
Principales constituyentes:
Nombre botanico: Mentha × piperita L.
(−)-Menthol 19.0–54.2%
Familia: Lamiaceae
Menthone 8.0–31.6%
(−)-Menthyl acetate 2.1–10.6%
Fuente del AE: Hojas
Neomenthol 2.6–10.0%
1,8-Cineole 2.9–9.7%
Toxicidad: Posible irritación mucosas. Y
(6R)-(+)-Menthofuran tr–9.4%
cuidado con neurotoxicidad
Isomenthone 2.0–8.7%
Terpinen-4-ol 0–5.0%
Propiedades: Antiinflamatorio, analgésico,
(1R)-(+)-β-Pulegone 0.3–4.7%
tónico circulatorio, estimulante.
(+)-Limonene 0.8–4.5%
Modula el umbral nociceptivo y está
Germacrene D tr–4.4%
presente en diferentes preparaciones
β-Caryophyllene 0.1–2.8%
curativas que reducen las hipersensibilidades
(E)-Sabinene hydrate 0.2–2.4%
sensoriales en el tipo de dolor, como el dolor
β-Pinene 0.6–2.0%
visceral, dolor inflamatorio, así como dolor
Piperitone 0–1.3%
neuropático. Manejo de nauseas.
Isomenthol 0.2–1.2
 Lavanda

Nombre botanico: Lavandula Principales constituyentes:

angustifolia Mill. Linalyl actetate 44.7%
Sinónimo botánicos: Lavandula officinalis Linalool 28.0%
Chaix in Villars, Lavandula vera Coumarin 4.3%
β-Caryophyllene 3.2%
Familia: Lamiaceae Geranyl acetate 2.7%
Terpinen-4-ol 2.7%
Fuente del AE: Flores Herniarin 2.3%
(E)-β-Farnesene 1.2%
Toxicidad: Aceite muy seguro de utilizar Camphor 1.2%
1-Octen-3-yl acetate 1.1%
Propiedades: Sedante, ansiolítica,
cicatrizante, antiespasmódica,
antiinflamatoria, antimicrobiana,
calmante, analgesica y mas… Acción GABAergica
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Ansiedad I
Sistemas de clasificación de los trastornos que afectan al área mental

• Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10)

Organización mundial de la salud

• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)

American Psychiatric Association

Establecen criterios de diagnósticos específicos para cada

enfermedad, de forma que sirvan para mejorar la
fiabilidad de los diagnósticos
Ansiedad
Trastornos de ansiedad según la clasificación internacional DSM-5.

Crisis de angustia Fobia social

Agorafobia Fobia específica

Trastorno obsesivo-compulsivo

Trastorno por estrés postraumático

Trastorno por estrés agudo

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica

Trastorno de ansiedad inducido por sustancias

 ¿Qué es la ansiedad?

Es el estado emocional en el que se

experimenta una sensación
persistente de aprensión, tensión o
intranquilidad.

Trastorno de ansiedad generalizada

Crisis de angustia
Trastorno obsesivo-compulsivo
+ Comunes
Fobias
Trastorno por estrés postraumático
 Crisis de angustia

La crisis de pánico o crisis de angustia se caracteriza por la aparición temporal y aislada de miedo
o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que se inician
bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 minutos:

1. Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación 8. Inestabilidad, mareo o desmayo.

de la frecuencia cardíaca. 9. Desrealización (sensación de irrealidad) o
2. Sudoración. despersonalización (estar separado de uno mismo).
3. Temblores o sacudidas. 10. Miedo a perder el control o volverse loco.
4. Sensación de ahogo o falta de aliento. 11. Miedo a morir.
5. Sensación de atragantarse. 12. Parestesias (sensación de entumecimiento u
6. Opresión o malestar torácico. hormigueo).
7. Náuseas o molestias abdominales. 13. Escalofríos o sofocaciones.
 Fobia especifica

La fobia específica consiste en un temor

acusado y persistente, que es excesivo o
irracional, desencadenado por la
presencia o anticipación de un objeto o
situación específicos (por ejemplo, volar,
precipicios, animales, administración de
inyecciones, visión de sangre).
 Fobia social

La fobia social consiste en un temor acusado y

persistente por una o más situaciones sociales o
actuaciones en público en las que el sujeto se ve
expuesto a personas que no pertenecen al ámbito
familiar o a la posible evaluación por parte de los
demás.

El individuo teme actuar de un modo (o mostrar

síntomas de ansiedad) que sea humillante o
embarazoso.
 Trastorno obsesivo-compulsivo

Las obsesiones son pensamientos, impulsos o imágenes

recurrentes y persistentes que se experimentan en algún
momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y
causan ansiedad o malestar significativos.

Las compulsiones son comportamientos (por ejemplo,

lavado de manos, puesta en orden de objetos,
comprobaciones) o actos mentales (rezar, contar o
repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que
el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una
obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir
estrictamente.
 Trastorno por estrés postraumático

Se da cuando la persona ha estado expuesta a un

acontecimiento traumático, que es Re experimentado
persistentemente a través de una (o más) de las siguientes
formas:

1. Recuerdos del acontecimiento recurrentes, e intrusos que provocan

malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o
percepciones.

2. Sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que

producen malestar.

3. El individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento

traumático está ocurriendo.

4. Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o

externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento
traumático.

5. Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos

que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento
traumático.
Trastorno de ansiedad generalizada

El trastorno de ansiedad generalizada consiste en la aparición de ansiedad y

preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia gama de
acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se
prolongan más de 6 meses y se asocian a tres (o más) de los seis síntomas
siguientes.

1. Inquietud o impaciencia.
2. Fatigabilidad fácil.
3. Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco.
4. Irritabilidad.
5. Tensión muscular.
6. Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño,
o sensación al despertarse de sueño no reparador)
 Terapia no farmacológica

Cuando una persona tiene tendencia a padecer

frecuentemente síntomas por ansiedad, puede ser
recomendable algún tipo de psicoterapia, terapia de apoyo o
técnica de relajación, que le ayude a afrontar las situaciones
estresantes de forma efectiva.

El médico debe orientar al paciente hacia la que considere

más adecuada para su caso particular.

Hay casos de éxito solo con psicoterapia.

 Tratamiento farmacológico

Para el tratamiento de la ansiedad generalizada, así como del

insomnio como uno de sus síntomas, los ansiolíticos son los
psicofármacos más frecuentemente utilizados, especialmente
las benzodiazepinas (efecto ansiolítico, hipnótico-sedante,
relajante muscular y anticonvulsivo) y la buspirona
(ansiolítico puro, sin apenas efectos hipnóticos o
tranquilizantes).

Ensayos realizados recientemente muestran la conveniencia

de utilizar antidepresivos, especialmente los inhibidores de la
recaptación de la serotonina, para el control de la ansiedad.

Sin embargo, la vía farmacológica no es tan recomendable si

no se aborda de manera conjunta con psicoterapia.
Fitoterapia y Ansiedad
 La fitoterapia puede contribuir principalmente al
tratamiento de aquellas situaciones de ansiedad o
trastornos del sueño que sean leves o moderadas, ya que
en general, la potencia farmacológica es menor que la
de los fármacos ansiolíticos de síntesis.

Ventajas
Dependencia
Medicamentos
Menor nivel de riesgo
fitoterápicos

Incidencia de efectos
secundarios
 Drogas vegetales mas estudiadas
• Drogas vegetales con mayor evidencia de eficacia:

Estudios clínicos Estudios clínicos

Evalúan su
Comprobar su Raíz de valeriana Rizoma de kava-kava aplicación en
eficacia en el situaciones de
tratamiento de los ansiedad
trastornos del sueño
✓ Trastornos de ansiedad y del sueño.

Contraindicado en casos de hepatopatías debido a su asociación con algunos

incidentes de hepatotoxicidad, razón por la cual las autoridades sanitarias de algunos
países mantienen actualmente una prohibición cautelar de su comercialización.
VALERIANA
[Link]
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

Droga vegetal

Raíz de valeriana (Valerianae radix). Según la Farmacopea Europea, consiste en

los órganos subterráneos (rizoma, raíces y estolones) desecados, enteros,
fragmentados o cortados de Valeriana officinalis L. s.l.

Debe contener un mínimo de un 4 mL/kg de aceite esencial y del 0,17% de

ácidos sesquiterpénicos, expresados como ácido valerénico, ambos calculados
respecto a la droga seca.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

Actualmente, la actividad sedante de la valeriana se

relaciona principalmente con tres grupos de sustancias,
que son:

1. Aceite esencial (0,5-2%), entre cuyos componentes

destacan el acetato y otros ésteres de bornilo,
valeranal, valeranona, y los ácidos valerénico y
acetoxivalerénico. Estos dos últimos compuestos
son sesquiterpenos que no se encuentran en las
valerianas no europeas, por lo que tienen interés
como marcadores de calidad.

2. Aminoácidos: ácido gamma amino-butírico (GABA),

glutamina.

3. Flavonoides: particularmente 6-metil-apigenina y 2S(-

)-hesperidina.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

Principales aminoácidos y componentes del aceite esencial de la raíz de valeriana que se han
relacionado con su actividad sedante
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

ACCIÓN Y MECANISMO

La raíz de valeriana tiene actividad sedante, ansiolítica y ligeramente hipnótica,

y su principal mecanismo es un incremento de la transmisión gabaérgica.

Efectivamente, se ha demostrado que la raíz de valeriana provoca un aumento

de la concentración de GABA en el espacio sináptico, debido a una inhibición de
su catabolismo y de su recaptación. Los ácidos valeránico y acetoxivalerénico se
consideran los responsables de la inhibición del catabolismo del GABA.

Otros componentes del aceite esencial, como la valeranona presentan también

efectos sedantes en modelos animales.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

ACCIÓN Y MECANISMO

En parte, el incremento de la actividad gabaérgica podría ser debido al

aporte de GABA de los propios extractos de valeriana.

Sin embargo, el GABA no pasa bien la barrera hematoencefálica, por lo

que se ha sugerido que una contribución más importante podría deberse
a la glutamina, que sí atraviesa la barrera hematoencefálica y es un
precursor del GABA.

También se ha demostrado la capacidad de unión de extractos de

valeriana a receptores GABAA, atribuida a su contenido en aminoácidos,
pero que por sí sola resulta insuficiente para explicar la acción sedante.

Por lo que se refiere a los flavonoides presentes en la raíz de valeriana,

se ha demostrado que la 2S(-)-hesperidina tiene propiedades sedantes e
inductoras del sueño, mientras que la 6-metil-apigenina es ansiolítica y es
capaz de potenciar los efectos inductores del sueño de la hesperidina.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

ACCIÓN Y MECANISMO

El lignano 8'-hidroxipinoresinol, por su parte, ha demostrado una alta afinidad para

los receptores 5-HT1A.

Por lo que se refiere a la posible contribución de los valepotriatos, actualmente ésta

se considera escasa o nula, ya que es poco probable que se encuentren en los
productos terminados, y su absorción es baja.

Adicionalmente, los extractos de valeriana han demostrado una ligera actividad

anticonvulsivante frente a convulsiones inducidas por picrotoxina en ratón, que
resulta coherente con los mecanismos gabaérgicos. Por otra parte, la valeranona (y
algunos valepotriatos) presenta actividad espasmolítica musculotropa sobre la
musculatura lisa.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

INDICACIONES Y POSOLOGÍA

Las indicaciones en la monografía de la EMA sobre raíz de valeriana son:

• Uso bien establecido: alivio de las situaciones temporales de tensión nerviosa leve
y de la dificultad para conciliar el sueño. Este uso está aceptado para extractos
hidroalcohólicos (preparados con etanol 40-70% v/v).

• Uso tradicional (droga vegetal y diversos preparados): alivio de los síntomas

suaves de estrés mental y como ayuda para conciliar el sueño.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

POSOLOGIA

Las dosis recomendadas por ESCOP son:

‒ Adultos: 1-3 g de droga en infusión o la cantidad equivalente de extracto acuoso o

etanólico (máximo 70% etanol). Para el alivio de la tensión nerviosa e irritabilidad,
hasta 3 dosis al día; para ayudar a conciliar el sueño, una dosis media a una hora
antes de acostarse, más una dosis anterior, si fuera necesario.

‒ Ancianos: la misma dosis que los adultos.

‒ Niños de entre 3-12 años, solo bajo supervisión médica.

 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

POSOLOGIA

Las dosis recomendadas por EMA son:

Uso como aditivo para el baño:

- 100 g de droga troceada por bañera (34-37º C, duración 10-20 minutos). Un baño al
día.
- 240-400 mg de aceite esencial bañera (34-37º C, duración 10-20 minutos). Hasta 4
baños por semana.

Tisana sedante:
- Infusión: 2-4 g de la combinación en 150 mL de agua, 3-4 veces al día, la última
antes de acostarse.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

PRECAUCIONES

No se ha descrito limitación en la duración del tratamiento.

No se han descrito síntomas de dependencia o por retirada de la medicación.

Está contraindicado en niños menores de 3 años, y su uso en embarazo y lactancia

debe hacerse solamente bajo prescripción facultativa, ya que no existe experiencia
documentada sobre este punto.

En contra de lo que se afirmaba clásicamente, estudios recientes han demostrado

que no produce somnolencia, ni afecta la capacidad de concentración, de conducir
ni de manejar maquinaria, salvo en las dos horas inmediatamente posteriores a la
administración.

El efecto de los preparados de raíz de valeriana podría verse potenciado por el

consumo de alcohol..
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

PRECAUCIONES

A pesar de que es una de las drogas más utilizadas en Europa para combatir la
ansiedad y el insomnio por parte de las embarazadas, la EMA desaconseja el uso de
la raíz de valeriana durante el embarazo y la lactancia, debido a la falta de datos
suficientes sobre su seguridad en estas circunstancias.

La valeriana desprende un intenso olor nauseabundo; se recomienda prescribir

formas galénicas que eviten este inconveniente.

No se han descrito efectos secundarios ni interacciones medicamentosas.

En cuanto a una posible sobredosificación, la ingesta de dosis elevadas (20 g), causó
síntomas leves de fatiga, dolores abdominales, opresión torácica, mareos, temblor
de manos y midriasis, que desaparecieron a las 24 horas.
Formato de compra de la droga vegetal
VALERIANA
 VALERIANA Los trastornos de ansiedad son condiciones crónicas y
funcionalmente discapacitantes con alto estrés psicológico,
caracterizadas por síntomas cognitivos de preocupación
excesiva y dificultades de concentración y síntomas
fisiológicos como tensión muscular e insomnio.

El ácido gamma-aminobutírico (GABA) es un

neurotransmisor inhibitorio dentro del sistema nervioso
central y es un objetivo clave de las farmacoterapias en el
tratamiento de la ansiedad. Aunque los tratamientos
farmacéuticos actuales a menudo son eficaces, pueden
causar efectos secundarios indeseables que incluyen
decrementos cognitivos y síntomas de abstinencia.
Los "fitomedicamentos" a base de plantas pueden proporcionar opciones de tratamiento novedosas, para actuar como
complemento o alternativa a los medicamentos ansiolíticos existentes.

Los resultados de estudios preclínicos usando valeriana han indicado que modula el sistema GABA-érgico a través de la
potenciación de liberación GABA e inhibición de la recaptación o degradación. Se ha probado su actividad ansiolítica
comparable con las benzodiacepinas.
Se ha probado su eficacia en diferentes afecciones de ansiedad: en trastorno obsesivo-compulsivo (diagnosticado por DSM-
IV) y ansiedad generalizada.
 VALERIANA

DOI: 10.1177/2515690X20967323
 VALERIANA

DOI: 10.1177/2515690X20967323
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Ansiedad II
Sistemas de clasificación de los trastornos que afectan al área mental

• Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10)

Organización mundial de la salud

• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)

American Psychiatric Association

Establecen criterios de diagnósticos específicos para cada

enfermedad, de forma que sirvan para mejorar la
fiabilidad de los diagnósticos
Kava Kava
 Kava Kava

✓ Está constituido por el rizoma desecado de Piper

Methysticum G. Forst., planta denominada también
kawa-kawa o simplemente kava.

✓ El rizoma ha sido empleado por los indígenas de las

islas del Pacífico Sur, especialmente en Polinesia, para
preparar una bebida utilizada en actos religiosos,
ceremoniales y sociales.
 Kava Kava

Principios activos

• Los componentes responsables de estos efectos son un grupo de sustancias denominadas kavapironas o
kavalactonas, que pueden superar el 5% del rizoma desecado. Las mayoritarias son la kavaína, la metisticina y sus
dihidroderivados, 7,8-dihidrokavaína y 7,8-dihidrometisticina.

Principales kavapironas del

rizoma de kava-kava
 Kava Kava
Mecanismo de acción

• Actividades sedante y tranquilizante

Extractos • Relajante del músculo esquelético por acción sobre el SNC,
lipofílicos Anticonvulsivante
y/o acuosos • Neuroprotectora kavapironas
• Analgésica
• Anestésica local.

Experiencias in-vitro

✓ Los extractos de kava-kava aumentarían el número de lugares de unión para receptores GABAA

✓ La kavaína inhibe la recaptación de noradrenalina en sinaptosomas del córtex y el hipocampo cerebrales de rata, y
algunos resultados sugieren que las kavalactonas podrían modular la actividad de los receptores serotoninérgicos
 Kava Kava
Indicaciones y posología

ESCOP
• Indicado para tratar la ansiedad e intranquilidad de diversa causalidad, de origen no psicótico

• Se administra por vía oral la droga desecada o sus extractos a dosis equivalentes a 60-120 mg/día de
kavalactonas (adultos, ancianos y niños mayores de 12 años). Generalmente se suele administrar
durante períodos de entre 4 y 8 semanas.

➢ El rizoma de kava-kava está contraindicado en caso de hepatopatías y alcoholismo.

➢ Por lo que se refiere a las interacciones, no hay ninguna confirmada. No se han
demostrado efectos aditivos al tomar preparados de rizoma de kava-kava combinados con
bromazepam.
 Kava Kava
Precauciones especiales
La Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán considera que la utilización de los preparados de rizoma de kava-kava
(actualmente prohibidos, podría emplearse bajo las siguientes consideraciones:

– Indicaciones limitadas a estados de ansiedad leves y moderados (la depresión no es una indicación para esta droga).
– Dosis máxima: 120 mg/día de kavalactonas.
– Tamaño de los envases limitado a tratamientos para 30 días.
– Duración habitual del tratamiento: 1 mes; máximo: 2 meses.
– Determinación de parámetros hepáticos (GPT y γ-GT) antes del tratamiento y una vez por semana durante el mismo.
– Evitar la administración concomitante de fármacos potencialmente hepatotóxicos, especialmente betabloqueantes,
antidepresivos y antimigrañosos.
– Precaución en el consumo de alcohol.

El rizoma de kava-kava está contraindicado en caso de hepatopatías y alcoholismo. Por lo que se refiere a las
interacciones, no hay ninguna confirmada.

No se han demostrado efectos aditivos al tomar preparados de rizoma de kava-kava combinados con bromazepam.
Kava Kava
Formato de compra de la droga vegetal
Kava Kava
Kava Kava
 Kava Kava

[Link]
Otras drogas vegetales usadas en fitoterapia
Pasiflora
Pasiflora

Sumidad de pasiflora
• Está constituida por la parte aérea troceada o cortada y
desecada de Passiflora incarnata L., y puede contener sus
flores y frutos.

• La pasiflora es una planta tropical americana.

Pasiflora
Principios activos
➢ Sus principales componentes son flavonoides, especialmente C-heterósidos de apigenina y
luteolina (isovitexina, isoorientina y otros), y cumarinas.

➢ Los ensayos en diferentes modelos animales han confirmado las propiedades sedantes y ansiolíticas
de la sumidad de pasiflora, especialmente para sus extractos metanólicos e hidroetanólicos.

Indicaciones
ESCOP
• Tensión nerviosa, irritabilidad y dificultad para conciliar el sueño.
• La monografía sobre sumidad de pasiflora de la EMA aprueba su uso tradicional para
el alivio de los síntomas leves de ansiedad y como ayuda para dormir.
Pasiflora
Indicaciones

✓ Los preparados de sumidad de pasiflora se administran por vía oral, a una dosis (repetida 3-4 veces al día) para
adultos y ancianos de 0,5-2 g de droga, que será de 2,5 g de droga si es en forma de infusión, 1-4 ml de tintura
(1:8) u otros preparados en dosis equivalentes.

✓ En niños de 3-12 años, sólo por prescripción facultativa, la dosis será proporcional a la del adulto, en función
de su edad y peso.

✓ No hay limitación a la duración del tratamiento ni se han descrito fenómenos de tolerancia o de

habituación, contraindicaciones, interacciones, efectos en la conducción o en el manejo de
maquinaria ni otras precauciones especiales.

✓ Aunque no se han descrito interacciones, es recomendable evitar su uso concomitante con

tranquilizantes de síntesis como las benzodiacepinas, salvo que se haga con control médico.
 Pasiflora
Precaución

✓ No se han descrito efectos tóxicos por sobredosificación.

✓ Dada la falta de experiencia documentada, su uso en embarazo y lactancia se restringe a la prescripción

facultativa.

✓ Por lo que se refiere a sus efectos adversos, en muy raras ocasiones se han observado reacciones de
hipersensibilidad, y se ha descrito un caso de náuseas, con bradicardia y arritmia ventricular.
 La pasiflora (Pasiflora incarnata) es una planta
perenne con propiedades terapéuticas
documentadas.

Los datos de la literatura sugieren que la pasiflora en

sí misma, así como sus preparaciones, ayuda a
reducir el estrés y, por lo tanto, puede ser útil en el
tratamiento del insomnio, la ansiedad y la
depresión.

La mayoría de los estudios informaron niveles reducidos de ansiedad luego de la administración de preparados de
Passiflora incarnata.

No se observaron efectos adversos, incluida la pérdida de memoria o el colapso de las funciones psicométricas.

Conclusión: Passiflora incarnata puede ser útil en el tratamiento de algunos síntomas en pacientes neuropsiquiátricos.

doi: 10.3390/nu12123894
doi: 10.3390/ani12020203
 Conclusiones: Passiflora incarnata mostró un efecto ansiolítico similar al midazolam, y fue seguro y
efectivo para la sedación consciente en pacientes adultos que se sometieron a extracción de terceros
molares mandibulares.

DOI: 10.4317/medoral.21140
Lavanda
Lavanda

Flor de lavanda y su aceite esencial

• Está constituida por las flores de Lavandula
angustifolia P. Mill., recolectadas poco antes de que
se abran y desecadas.

• A veces se emplea también la sumidad florida, que

además es la parte utilizada para destilar el aceite
esencial de lavanda.
Monografía de Lavanda
Lavandula angustifolia Miller

Droga vegetal:
Según la Farmacopea Europea, consiste en la flor desecada de Lavandula
angustifolia Mill., con un contenido mínimo de 13 mL/Kg de aceite esencial.
Secado
Principales constituyentes

El aceite esencial (1-3%) está constituido principalmente por acetato de linalilo (25-
46%) y linalol (20-45%); también por otros monoterpenos como terpinen-4-ol, acetato
de lavandulilo, 1,8-cineol, 3-octanona, alcanfor, limoneno y α-terpineol. Derivados
cumarínicos, flavonoides y ácidos fenólicos como el ácido rosmarínico.
 Lavanda
Flor de lavanda y su aceite esencial

➢ Contiene un 1-3% (mínimo de 1,3%, según Farmacopea Europea) de aceite esencial,

al cual se atribuye la actividad sedante de la droga.

➢ Los principales componentes del aceite esencial de lavanda son el linalol (20-45%) y
el acetato de linalilo (25-46%).

Mecanismo

❖ Se ha demostrado que bajas concentraciones de aceite esencial aumentan la afinidad

del GABA por sus receptores
Monografía de Lavanda Lavandula angustifolia Miller

Acción farmacológica

a) Actividad espasmolítica
Secado
En concreto, el aceite esencial inhibe la respuesta contráctil debida a la
acetilcolina exógena y la histamina. El linalol tiene un mecanismo de
acción equiparable.

b) Actividad sedante
Efectos equivalentes se han demostrado tanto para el aceite esencial
como para los componentes principales, linalol y acetato de linalilo,
cuando la vía de administración es la inhalatoria.

c) Actividad ansiolítica
En uno de estos estudios se constató el incremento de las ondas y ß, que
juntas se han asociado a un estado de relajación en el que se mejora la
capacidad de concentración. En el mismo estudio, los participantes, que
subjetivamente expresaron sentirse más relajados, realizaban cálculos
matemáticos más rápidos y precisos tras la inhalación del aceite esencial.
.
 Lavanda
Indicaciones y posología

• La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba, tanto para la flor como para el aceite
esencial, su empleo tradicional para aliviar síntomas leves de estrés mental y agotamiento y para
ayudar a dormir.

• ESCOP recomienda su uso para el tratamiento de alteraciones del humor tales como inquietud,
agitación e insomnio. Además indica su utilidad en casos de molestias abdominales funcionales.

• Por vía oral: • Uso externo:

– Infusión: 1-2 cucharaditas (0,8-1,6 g – Como aditivo para baño: 20-100 g de flores por
aprox.) por 150 ml de agua tres veces al día. cada 20 l de agua, o 6 gotas de aceite esencial por
– Tintura (1:5, 50-60%): 60 gotas diarias. baño o equivalentes.
– Para inhalación: varias gotas del aceite esencial
o diluciones al 2-20% en un nebulizador.
Monografía de Lavanda

Secado
Precauciones
No se ha establecido la seguridad durante embarazo, la lactancia ni en niños
menores de 12 años.

Interacciones
No se han descrito ni para la flor ni para el aceite esencial.
 Secado

Conclusión: La aromaterapia con aceite de lavanda podría tener

efectos favorables sobre la ansiedad y sus manifestaciones
En general, la administración oral de aceite esencial de
fisiológicas. En la práctica de enfermería, se sugiere que la
lavanda demuestra ser eficaz en el tratamiento de la
aromaterapia de lavanda se incluya en los programas destinados
ansiedad,
a controlar la ansiedad en pacientes en diversos entornos de
atención médica.
Secado
Monografía de melisa
 Monografía de melisa Melissa officinalis L.

Droga vegetal:
Según la Farmacopea Europea, consiste en la hoja desecada de Melissa officinalis L.

Secado
Principales constituyentes
Aceite esencial (0,06-0,375%), constituido principalmente por aldehídos monoterpénicos,
como neral, geranial y citronelal.
Derivados hidroxicinámicos, entre los que se encuentran los ácidos cafeico y clorogénico,
y en particular el ácido rosmarínico (hasta un 4%).
Triterpenos: ácidos ursólico y oleanólico.
Flavonoides.

Indicaciones / recomendaciones:
ESCOP recomienda el empleo del extracto acuoso por vía tópica en el tratamiento del
herpes labial.

La EMA recomienda su uso tradicional como infusión y los extractos hidroalcohólicos, por
vía oral, para aliviar los síntomas de estrés mental y para facilitar el sueño, así como para
los trastornos digestivos leves, como distensión abdominal y flatulencia.

La EMA aprueba su uso tradicional, para aliviar los síntomas leves de estrés mental y para
conciliar el sueño.
 Monografía de melisa Melissa officinalis L.

Indicaciones / recomendaciones:

Estudios han mostrado la actividad tranquilizante del aceite esencial aplicado por vía
inhalatoria en pacientes geriátricos afectados de demencia Secado
Se ha descrito que el extracto seco estandarizado de hoja de melisa, aplicado por vía
tópica en forma de crema, ejerce una actividad protectora frente a infecciones por virus
herpes simple, siendo mayor su eficacia cuanto antes se inicie el tratamiento.

La droga y sus preparados se emplean también como aromatizante, en la industria tanto

farmacéutica como alimentaria, y en perfumería.

Precauciones
Puede afectar a la capacidad para conducir o manejar máquinas.
Si bien se han descrito casos de reacciones cutáneas de hipersensibilidad, se desconoce
su frecuencia.

Interacciones
Ensayos in vitro e in vivo muestran que el extracto acuoso de melisa puede inhibir la
actividad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH); sin embargo, se desconoce la
relevancia clínica de estos resultados.
 Secado

La evidencia actual sugiere que el toronjil puede ser

efectivo para mejorar la ansiedad y los síntomas
Conclusiones: Los resultados mostraron que la suplementación depresivos, particularmente en situaciones agudas.
de 8 semanas con 3 g de MO puede disminuir la depresión, la
ansiedad, el estrés y los trastornos del sueño en pacientes con
CSA.
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Trastornos del sueño I
Comunicación neuronal
 Comunicación neuronal

Sinapsis química: Donde la primera neurona secreta una sustancia química llamada neurotransmisor, y éste, a su vez,
actúa sobre las proteínas del receptor de membrana de la siguiente neurona para excitarla, inhibirla o modificar su
sensibilidad de alguna manera.
 Neurotransmisores

Rama Simpática Rama Parasimpática

Dopamina
Noradrenalina Acetilcolina
Adrenalina Serotonina
GABA
 Neurotransmisores

En el sistema nervioso la información se transmite principalmente a

través de los impulsos nerviosos (forma de potenciales de acción del
nervio) que pasan uno tras otro por una serie de neuronas a través de
uniones interneuronales llamadas sinapsis.

Los neurotransmisores son sustancias químicas creadas por el cuerpo

que transmiten señales desde una neurona hasta la siguiente a través
de la sinapsis.

Existen distintos tipos de neurotransmisores, cada uno de ellos con

distintas funciones.
 Neurotransmisores
Clasificación
1. DERIVADOS DE AMINOÁCIDOS

- Catecolaminas (tirosina)
❖ La dopamina
❖ La noradrenalina
❖ La adrenalina

- Indolaminas (triptófano)
❖ La serotonina
❖ La melatonina

- Aminoácidos
❖ Exitadores: aspartato, glutamato
❖ Inhibidores: acido gama aminobutírico (GABA), glicina

2. ACETILCOLINA- sintetizada en terminales axónicas, también esta en

los fosfolípidos de membrana.
Vía síntesis de catecolaminas

- DOPAMINA: INICIADOR
❖ Inicio de la acción
❖ Memoria, concentración
❖ Exploración, creación

- NORADRENALINA: ACELERADOR
❖ Paso a la acción

- ADRENALINA
❖ Hormona del estrés (agudo)
 Vía síntesis de indolaminas

EFECTOS SEROTONINERGICOS

- EFECTOS PERIFERICOS
❖ Efectos cardiovasculares
❖ Efectos sobre la vasculatura lisa

- EFECTOS CENTRALES
❖ Regulación del sueño
❖ Del humor (acción antidepresiva)
❖ De la termogénesis
❖ Del apetito
- MAÑANA:

Pico de Dopamina: Proyecto (despertar

físico y psíquico)
Noradrenalina, Adrenalina: Paso a la
acción.

- POR LA TARDE:
Pico de serotonina hacia 16-17 h.

- NOCHE
Melatonina (sueño), pico hacia 2-3h
Sueño
 Sueño

El sueño representa un tercio de la vida y, como factor importante que

influye en los resultados de salud a lo largo de la vida, el interés por el
sueño y los trastornos del sueño está aumentando gradualmente.

La alteración del sueño provoca cambios en los sistemas inmunológico

y nervioso, puede aumentar la morbilidad de las enfermedades,
provoca la aparición y exacerbación de enfermedades cardiovasculares
y metabólicas, lo que aumenta la mortalidad.

También hace que las emociones negativas sean más fáciles de sentir,
aumenta la depresión, afectando el deterioro cognitivo y el
rendimiento deportivo, aumentando la incidencia de accidentes de
tráfico y el riesgo de lesiones laborales y accidentes mortales,
provocando pérdidas socioeconómicas.
 Sueño

El trastorno del sueño tiene una amplia gama de efectos negativos en

la vida diaria, la salud e incluso la calidad de vida, pero la conciencia de
su gravedad y riesgo es muy baja.

Si bien es una enfermedad común que se presenta en un 10-20% de la

población, no se está haciendo un diagnóstico adecuado y un
tratamiento adecuado por falta de información y conocimiento.

Se recomiendan métodos de tratamiento no farmacéuticos como la

terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBTi) a los sujetos que
experimentan trastornos del sueño, pero el costo es alto y es difícil
conseguir especialistas que participen en el tratamiento.
 Sueño

Para controlar los trastornos del sueño, los medicamentos a menudo se

seleccionan en una etapa temprana. Algunos medicamentos pueden
tener efectos secundarios graves como el trastorno alimentario
relacionado con el sueño [SRED] (Nzwalo et al, 2013).

Dado que no hay estudios suficientes para respaldar los efectos clínicos
a largo plazo y la estabilidad de los fármacos terapéuticos, debe
llevarse a cabo con cuidado (Riemann & Perlis, 2009)

Es necesario desarrollar intervenciones no farmacéuticas que sean

eficaces para aliviar las alteraciones del sueño y que sean de fácil
acceso y rentables para el sujeto.
¿Qué es el sueño?
 Que es el sueño

• Disminución de la conciencia y reactividad a los estímulos externos,

• Se trata de un proceso fácilmente reversibles (lo cual lo diferencia

de otros estados patológicos como el estupor y el coma),

• Se asocia a inmovilidad y relajación muscular

• Suele presentarse con una periodicidad circadiana (diaria)

• Durante el sueño los individuos adquieren una postura

estereotipada

• La ausencia de sueño (privación), induce distintas alteraciones

conductuales y fisiológicas, además de que genera una “deuda”
acumulativa de sueño que eventualmente deberá recuperarse.
 Estudio de las fases del sueño

Una herramienta tecnológica que ha sido de vital

importancia para el estudio de la fisiología del
sueño es el electroencefalograma (EEG).

De forma muy simplificada, el EEG es el la

representación gráfica y digital de las oscilaciones
que muestra la actividad eléctrica del cerebro, al
ser registrada mediante electrodos colocados
encima de la piel cabelluda en distintas regiones
de la cabeza.
 Estudio de las fases del sueño

Durante el sueño ocurren cambios característicos de la

actividad eléctrica cerebral que son la base para dividir el
sueño en varias fases.

El sueño suele dividirse en dos grandes fases que, de forma

normal, ocurren siempre en la misma sucesión: todo episodio
de sueño comienza con el llamado sueño sin movimientos
oculares rápidos (No MOR), que tiene varias fases, y después
pasa al sueño con movimientos oculares rápidos (MOR).
 La nomenclatura acerca de las fases del sueño ha sido
recientemente modificada por la Academia Americana de
Medicina del Sueño.
 Etapas del sueño

• La etapa uno es la primera de las fases del sueño no MOR, y es la

etapa más ligera del sueño no MOR.

• Durante la primera etapa, se siente somnoliento pero aún se

despierta fácilmente. Durante esta etapa, los músculos comienzan a
relajarse (es posible que conozca esta etapa porque es en la que un
músculo ciertamente puede sacudirse, haciéndolo despertar con un
salto o lo hace despertar porque cree que se está cayendo), y puede
haber un movimiento del ojo.

• Durante esta etapa, la actividad de las ondas cerebrales se

ralentiza.

• Utilizar hierbas que provoquen sueño y aquellas que favorezcan la

relajación de los músculos ayuda al cuerpo a entrar en esta
primera fase
 Etapas del sueño

• La segunda etapa del sueño no REM no es fácil

despertarlo. Los movimientos oculares se detienen y el
cuerpo se vuelve más relajado y más frío y la frecuencia
cardíaca disminuye.

• Las ondas cerebrales también se están desacelerando,

pero hay momentos de alta actividad conocidos como
husos del sueño.

• En el EEG se caracteriza por que aparecen patrones

específicos de actividad cerebral llamados husos de
sueño y complejos K; físicamente la temperatura, la
frecuencia cardiaca y respiratoria comienzan a disminuir
paulatinamente.
 Etapas del sueño

• Fase 3 y 4 o sueño de ondas lentas (en conjunto llamadas fase N3)

• Esta es la fase de sueño No MOR más profunda, y en el EEG se

observa actividad de frecuencia muy lenta (< 2 Hz)

• Esta se considera la etapa más reparadora del sueño y, por lo tanto,

es crucial para una buena salud física y mental.

• De hecho, puede ser bastante difícil despertar a alguien de esta

etapa del sueño, como lo demuestra el sonambulismo (que
generalmente ocurre durante la etapa tres).

• Se ha demostrado que la valeriana afecta las tres etapas del sueño

no MOR y es particularmente sedante durante esta tercera etapa.
 Etapas del sueño

• La ultima fase es el sueño MOR, que representa un movimiento

ocular rápido.

• Soñamos durante el sueño MOR y, como era de esperar, las ondas

cerebrales están activas durante esta fase.

• A menudo es bastante fácil despertar a alguien en esta etapa, pero

el resultado es una sensación de somnolencia extrema y confusión.

• Durante el sueño MOR se producen la mayoría de las ensoñaciones

(lo que conocemos coloquialmente como sueños), y la mayoría de
los pacientes que despiertan durante esta fase suelen recordar
vívidamente el contenido de sus ensoñaciones.
Un adulto joven pasa aproximadamente entre 70-100 min en el sueño no MOR para después entrar al sueño
MOR, el cual puede durar entre 5-30 min, y este ciclo se repite cada hora y media durante toda la noche de
sueño. Por lo tanto, a lo largo de la noche pueden presentarse normalmente entre 4 y 6 ciclos de sueño MOR
Trastornos del sueño
 Trastornos del Sueño

Bajo el nombre de Trastornos del sueño se reúnen aquellas situaciones

caracterizadas por alteraciones de los patrones normales del sueño.

Entre los trastornos del sueño se diferencian básicamente tres

categorías: disomnias (incluye tanto el insomnio como la hipersomnia),
las parasomnias (pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo) y las
alteraciones del sueño causadas por enfermedades o trastornos
psiquiátricos.
Trastornos del sueño según la clasificación DSM-5

TRASTORNOS DEL SUEÑO

Trastornos primarios del sueño

l Disomnias: lII Trastornos del sueño relacionados con otro trastorno

– Insomnio primario (F51.0). mental:
– Hipersomnia primaria (F51.1). – Insomnio relacionado con otro trastorno mental (F51.0).
– Narcolepsia (G47.4). – Hipersomnia relacionada con otro trastorno mental (F51.1).
– Trastorno del sueño relacionado con la respiración
(G47.3).
– Trastorno del ritmo circadiano (F51.3).
Otros trastornos del sueño
lI Parasomnias: - Trastorno del sueño debido a una enfermedad médica (G47).
– Pesadillas (F51.5). - Trastorno del sueño inducido por sustancias
– Terrores nocturnos (F51.4).
– Sonambulismo (F51.3).

DMS-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

 Trastornos del Sueño

Con respecto a los trastornos del sueño nos centraremos en el

insomnio, que puede tomar varias formas: dificultad para conciliar el
sueño, despertarse muy temprano en la madrugada o bien despertarse
frecuentemente durante la noche.

Frecuentemente, como consecuencia del insomnio, el paciente padece

somnolencia diurna, disminución de la concentración, fatiga,
irritabilidad e incluso desorientación.

Se calcula que un 20% de la población tiene, eventualmente,

problemas para conciliar el sueño, y que aproximadamente un 10%
padecen insomnio crónico.
Las causas más comunes de insomnio son:

– Alteraciones en el patrón de sueño y de la vigilia.

– Alteración del ritmo circadiano.
– Trabajos nocturno o por turnos rotatorios.
– Preocupaciones, ansiedad, estrés.
– Alegría, excitación.
– Consumo de estimulantes o alimentos a la hora de acostarse.
– Envejecimiento.
– Dormir demasiado durante el día.
– Exceso de estimulación física o intelectual a la hora de acostarse.
– Hipertiroidismo.
– Efectos secundarios de un medicamento.
– Alcoholismo o síndrome de abstinencia.
– Suspensión de medicamentos sedantes o hipnóticos.
 Consecuencias

La falta de sueño no solo hace que te sientas cansado al día

siguiente: el déficit crónico de sueño puede ser perjudicial para la
salud; aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión, diabetes e
incluso la enfermedad de Alzheimer (Van Cauter et al., 2008) y puede
causar estragos en nuestras hormonas, lo que conduce a ritmos de
cortisol alterados, cambios en la respuesta al estrés y aumento de la
inflamación (Abell et al. , 2016).

Van Cauter, E., Spiegel, K., Tasali, E., & Leproult, R. (2008). Metabolic consequences of sleep and sleep loss. Sleep medicine, 9, S23-S28. [Link]

Abell, J.G., Shipley, M.J., Ferrie, J.E., Kivimäki, M., & Kumari, M. (2016). Recurrent short sleep, chronic insomnia symptoms and salivary cortisol: A 10-year follow-up in the Whitehall II
study. Psychoneuroendocrinology, 68, 91-99. [Link]
 El sueño es reconstituyente para el cuerpo: en el sueño profundo, se reponen las reservas de energía, se
consolidan los recuerdos y se reparan los tejidos y las células. Mientras dormimos, nuestros niveles de cortisol,
presión arterial y frecuencia cardíaca disminuyen; Se libera la hormona del crecimiento, que estimula la
regeneración de tejidos, la degradación del almacenamiento de grasa y la regulación de los niveles de glucosa en
sangre
 Terapia no farmacológica

En la mayoría de las personas, los problemas de insomnio son

generalmente ocasionados por los malos hábitos para dormir.

Por ello es conveniente modificar los hábitos de sueño y otros

comportamientos antes de optar por medicamentos para
tratar el insomnio.

Psicoterapia
La terapia cognitiva conductual para el insomnio
 Terapia farmacológica

Los fármacos utilizados para tratar el insomnio incluyen agonistas del

receptor de benzodiazepina, agonistas del receptor no
benzodiazepínico, agonistas selectivos del receptor de melatonina y
antidepresivos sedantes (Winkler 2014).

Además, la mayoría de los objetivos actuales de los fármacos contra el

insomnio son los receptores de serotonina (5-HT) y los receptores del
ácido γ-aminobutírico (GABA)

También se emplean los antihistamínicos, frecuentemente como

automedicación. MALA PRACTICA

Winkler A, Auer C, Doering BK, et al. Drug treatment of primary insomnia: a meta-analysis of Polysomnographic
randomized controlled trials. CNS Drugs. 2014;28(9):799–816.
Gracias!
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Trastornos del sueño II
VALERIANA
[Link]
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

Droga vegetal

Raíz de valeriana (Valerianae radix). Según la Farmacopea Europea, consiste en

los órganos subterráneos (rizoma, raíces y estolones) desecados, enteros,
fragmentados o cortados de Valeriana officinalis L. s.l.

Debe contener un mínimo de un 4 mL/kg de aceite esencial y del 0,17% de

ácidos sesquiterpénicos, expresados como ácido valerénico, ambos calculados
respecto a la droga seca.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

Actualmente, la actividad sedante de la valeriana se

relaciona principalmente con tres grupos de sustancias,
que son:

1. Aceite esencial (0,5-2%), entre cuyos componentes

destacan el acetato y otros ésteres de bornilo,
valeranal, valeranona, y los ácidos valerénico y
acetoxivalerénico. Estos dos últimos compuestos
son sesquiterpenos que no se encuentran en las
valerianas no europeas, por lo que tienen interés
como marcadores de calidad.

2. Aminoácidos: ácido gamma amino-butírico (GABA),

glutamina.

3. Flavonoides: particularmente 6-metil-apigenina y 2S(-

)-hesperidina.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

Principales aminoácidos y componentes del aceite esencial de la raíz de valeriana que se han
relacionado con su actividad sedante
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

ACCIÓN Y MECANISMO

La raíz de valeriana tiene actividad sedante, ansiolítica y ligeramente hipnótica,

y su principal mecanismo es un incremento de la transmisión gabaérgica.

Efectivamente, se ha demostrado que la raíz de valeriana provoca un aumento

de la concentración de GABA en el espacio sináptico, debido a una inhibición de
su catabolismo y de su recaptación. Los ácidos valeránico y acetoxivalerénico se
consideran los responsables de la inhibición del catabolismo del GABA.

Otros componentes del aceite esencial, como la valeranona presentan también

efectos sedantes en modelos animales.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

ACCIÓN Y MECANISMO

En parte, el incremento de la actividad gabaérgica podría ser debido al

aporte de GABA de los propios extractos de valeriana.

Sin embargo, el GABA no pasa bien la barrera hematoencefálica, por lo

que se ha sugerido que una contribución más importante podría deberse
a la glutamina, que sí atraviesa la barrera hematoencefálica y es un
precursor del GABA.

También se ha demostrado la capacidad de unión de extractos de

valeriana a receptores GABAA, atribuida a su contenido en aminoácidos,
pero que por sí sola resulta insuficiente para explicar la acción sedante.

Por lo que se refiere a los flavonoides presentes en la raíz de valeriana,

se ha demostrado que la 2S(-)-hesperidina tiene propiedades sedantes e
inductoras del sueño, mientras que la 6-metil-apigenina es ansiolítica y es
capaz de potenciar los efectos inductores del sueño de la hesperidina.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

ACCIÓN Y MECANISMO

El lignano 8'-hidroxipinoresinol, por su parte, ha demostrado una alta afinidad para

los receptores 5-HT1A.

Por lo que se refiere a la posible contribución de los valepotriatos, actualmente ésta

se considera escasa o nula, ya que es poco probable que se encuentren en los
productos terminados, y su absorción es baja.

Adicionalmente, los extractos de valeriana han demostrado una ligera actividad

anticonvulsivante frente a convulsiones inducidas por picrotoxina en ratón, que
resulta coherente con los mecanismos gabaérgicos. Por otra parte, la valeranona (y
algunos valepotriatos) presenta actividad espasmolítica musculotropa sobre la
musculatura lisa.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

INDICACIONES Y POSOLOGÍA

Las indicaciones en la monografía de la EMA sobre raíz de valeriana son:

• Uso bien establecido: alivio de las situaciones temporales de tensión nerviosa leve
y de la dificultad para conciliar el sueño. Este uso está aceptado para extractos
hidroalcohólicos (preparados con etanol 40-70% v/v).

• Uso tradicional (droga vegetal y diversos preparados): alivio de los síntomas

suaves de estrés mental y como ayuda para conciliar el sueño.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

POSOLOGIA

Las dosis recomendadas por ESCOP son:

‒ Adultos: 1-3 g de droga en infusión o la cantidad equivalente de extracto acuoso o

etanólico (máximo 70% etanol). Para el alivio de la tensión nerviosa e irritabilidad,
hasta 3 dosis al día; para ayudar a conciliar el sueño, una dosis media a una hora
antes de acostarse, más una dosis anterior, si fuera necesario.

‒ Ancianos: la misma dosis que los adultos.

‒ Niños de entre 3-12 años, solo bajo supervisión médica.

 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

POSOLOGIA

Las dosis recomendadas por EMA son:

Uso como aditivo para el baño:

- 100 g de droga troceada por bañera (34-37º C, duración 10-20 minutos). Un baño al
día.
- 240-400 mg de aceite esencial bañera (34-37º C, duración 10-20 minutos). Hasta 4
baños por semana.

Tisana sedante:
- Infusión: 2-4 g de la combinación en 150 mL de agua, 3-4 veces al día, la última
antes de acostarse.
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

PRECAUCIONES

No se ha descrito limitación en la duración del tratamiento.

No se han descrito síntomas de dependencia o por retirada de la medicación.

Está contraindicado en niños menores de 3 años, y su uso en embarazo y lactancia

debe hacerse solamente bajo prescripción facultativa, ya que no existe experiencia
documentada sobre este punto.

En contra de lo que se afirmaba clásicamente, estudios recientes han demostrado

que no produce somnolencia, ni afecta la capacidad de concentración, de conducir
ni de manejar maquinaria, salvo en las dos horas inmediatamente posteriores a la
administración.

El efecto de los preparados de raíz de valeriana podría verse potenciado por el

consumo de alcohol..
 VALERIANA
Valeriana officinalis L.

PRECAUCIONES

A pesar de que es una de las drogas más utilizadas en Europa para combatir la
ansiedad y el insomnio por parte de las embarazadas, la EMA desaconseja el uso de
la raíz de valeriana durante el embarazo y la lactancia, debido a la falta de datos
suficientes sobre su seguridad en estas circunstancias.

La valeriana desprende un intenso olor nauseabundo; se recomienda prescribir

formas galénicas que eviten este inconveniente.

No se han descrito efectos secundarios ni interacciones medicamentosas.

En cuanto a una posible sobredosificación, la ingesta de dosis elevadas (20 g), causó
síntomas leves de fatiga, dolores abdominales, opresión torácica, mareos, temblor
de manos y midriasis, que desaparecieron a las 24 horas.
Formato de compra de la droga vegetal
VALERIANA
 VALERIANA

DOI: 10.1177/2515690X20967323
 VALERIANA

DOI: 10.1177/2515690X20967323
Monografía de Lupulo
 Monografía de Lupulo
Humulus lupulus L..

Droga vegetal:
Flor de lúpulo (Lupuli flos).
Secado
Principales constituyentes
Principios amargos derivados prenilados del floroglucinol: α-ácidos (2-12%),
mayoritariamente humulona y ß-ácidos (1-10%), principalmente lupulona.
Flavonoides (0,5-1,5%): derivados de quercetina y kempferol.
Aceite esencial (0,5-1,5%): humuleno, mirceno y ß-cariofileno.
Proantocianidinas..

Acción farmacológica:
Se ha utlizado tradicionalmente como tranquilizante. Se desconocen los principios activos
causantes de la acción sedante.

Los principios amargos producen un efecto estimulante del apetito y bactericida.

Se ha estudiado su acción estrogénica in vitro, pero no se ha evaluado suficientemente su

posible utilidad clínica.
 Monografía de Lupulo
Humulus lupulus L..

Indicaciones / recomendaciones:

Secado
ESCOP y la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueban su uso tradicional para
aliviar los síntomas de estrés mental y para facilitar el sueño.

También existe una monografía de la EMA para la combinación de raíz de valeriana y

estróbilo de lúpulo, en la que se aprueba el uso bien establecido de extractos secos para
aliviar los trastornos del sueño, y el uso tradicional de tinturas, extractos líquidos, fluidos y
secos para mejorar los síntomas leves del estrés y para facilitar el sueño.

La EMA aprueba también el uso tradicional en forma de tisana de diversas combinaciones

de drogas sedantes, entre las que se incluye el estróbilo de lúpulo, para el alivio de los
síntomas leves del estrés mental y para ayudar a dormir.

Otras aplicaciones tradicionales: inapetencia, dispepsia, disquinesias hepatobiliares,

colecistitis, espasmos gastrointestinales, dismenorrea; en uso tópico: acné,
dermatomicosis.
 Monografía de Lupulo Humulus lupulus L..
Posología / modo de empleo

ESCOP (adultos):
- Infusión: 0,5 g de droga, 2-4 veces al día,
- Tintura (1:5, 60% etanol): 1-2 mL, de 1-3 veces al día Secado
EMA (adultos):
- b) Para ayudar a conciliar el sueño:
- - Infusión 500-1.000 mg de droga en 150-200 mL, 30-60 minutos
antes de acostarse.
- - Polvo de droga: 800-2.000 mg, 30-60 minutos antes de acostarse.

- Tisana sedante:
- - Infusión: 2-4 g de la combinación en 150 mL de agua, 3-4 veces al
día, la última antes de acostarse.

Precauciones
No hay datos sobre su seguridad durante el embarazo, la lactancia y en menores de 12
años.

Interacciones
No se han descrito.
 Secado

El extracto de mezcla de valeriana/lupulo mostró una mayor Conclusión: El suplemento dietético botánico con
capacidad de unión al receptor GABA que el ácido valerénico propiedades relajantes y calmantes puede ayudar al
y/o el xantohumol, que se estima que son compuestos activos médico a tratar el insomnio primario.
en el extracto.
Esta investigación clínica sobre la seguridad y la eficacia de
Este estudio demuestra que un extracto de mezcla de un compuesto a base de hierbas a base de valeriana,
valeriana/lupulo mejora los comportamientos relacionados con lúpulo abre perspectivas interesantes sobre el uso de
el sueño, incluido el tiempo de sueño, mediante la modulación compuestos a base de hierbas para controlar el insomnio
de la señalización GABAérgica/serotonérgica. primario.

DOI: 10.1248/bpb.b17-00262
 Secado

DOI: 10.3390/moléculas26237108
Amapola de California
Amapola de California
Eschscholzia californica Cham.

La droga (Eschscholziae herba) está constituida por las partes

aéreas de Eschscholzia californica Cham.

Toda la planta contiene una mezcla compleja de alcaloides cuya

composición varía dependiendo de cada órgano. La parte aérea
contiene un 0,3-0,6% de alcaloides, siendo el principal la
californidina.
Amapola de California
Eschscholzia californica Cham.

La amapola de California tiene acción sedante, ansiolítica y

antiespasmódica, que ha sido demostrada en animales de
experimentación con el extracto acuoso y/o la tintura.

La amapola de California es una planta muy utilizada en medicina

popular como analgésico y sedante, con frecuencia asociada a otras
drogas sedantes (raíz de valeriana, sumidad de pasiflora, hoja de
melisa).

Aunque los estudios farmacológicos apoyan la utilización de esta

droga como sedante y ansiolítica, la Comisión E no aprueba dicho
empleo por falta de evidencia de su eficacia clínica.
 Amapola de California
Eschscholzia californica Cham.

Posología / modo de empleo

Posología propuesta por la EMA (para adultos y ancianos):

a) Ansiedad:
- Polvo: 480-600 mg por dosis (960-1500 mg/día).

b) Ayuda a conciliar el sueño:

- Polvo: 480-600 mg por dosis (960-1500 mg/día). Administrar
una dosis 30-60 minutos antes de acostarse.

Formas de dosificación propuestas por otros autores:

- Infusión: 2 g de droga por 150 mL de agua. Tres o más tazas al
día.
- Extracto fluido (1:1): 30-50 gotas (1-2 mL), 1-3 veces al día.
 Amapola de California
Eschscholzia californica Cham.

Contraindicaciones
Embarazo, lactancia y en niños menores de diez años.
No es conveniente usarla conjuntamente con benzodiacepinas u otros
fármacos sedantes, antihistamínicos y bebidas alcohólicas, por la posible
potenciación de los efectos sedantes.

Efectos secundarios
No se han descrito.

Precauciones
Podría afectar a la conducción y el manejo de maquinaria, por lo que se
recomienda no hacerlo en las dos horas siguientes a la primera vez que se
tome.

Interacciones
No se han descrito.
Estos resultados sugieren que la combinación probada de eschscholtzia y
extractos de valeriana podría ser beneficiosa para el tratamiento del insomnio en
adultos y merece una mayor investigación.
Monografía de melisa
 Monografía de melisa Melissa officinalis L.

Droga vegetal:
Según la Farmacopea Europea, consiste en la hoja desecada de Melissa officinalis L.

Secado
Principales constituyentes
Aceite esencial (0,06-0,375%), constituido principalmente por aldehídos monoterpénicos,
como neral, geranial y citronelal.
Derivados hidroxicinámicos, entre los que se encuentran los ácidos cafeico y clorogénico,
y en particular el ácido rosmarínico (hasta un 4%).
Triterpenos: ácidos ursólico y oleanólico.
Flavonoides.

Indicaciones / recomendaciones:
ESCOP recomienda el empleo del extracto acuoso por vía tópica en el tratamiento del
herpes labial.

La EMA recomienda su uso tradicional como infusión y los extractos hidroalcohólicos, por
vía oral, para aliviar los síntomas de estrés mental y para facilitar el sueño, así como para
los trastornos digestivos leves, como distensión abdominal y flatulencia.

La EMA aprueba su uso tradicional, para aliviar los síntomas leves de estrés mental y para
conciliar el sueño.
 Monografía de melisa Melissa officinalis L.

Indicaciones / recomendaciones:

Estudios han mostrado la actividad tranquilizante del aceite esencial aplicado por vía
inhalatoria en pacientes geriátricos afectados de demencia Secado
Se ha descrito que el extracto seco estandarizado de hoja de melisa, aplicado por vía
tópica en forma de crema, ejerce una actividad protectora frente a infecciones por virus
herpes simple, siendo mayor su eficacia cuanto antes se inicie el tratamiento.

La droga y sus preparados se emplean también como aromatizante, en la industria tanto

farmacéutica como alimentaria, y en perfumería.

Precauciones
Puede afectar a la capacidad para conducir o manejar máquinas.
Si bien se han descrito casos de reacciones cutáneas de hipersensibilidad, se desconoce
su frecuencia.

Interacciones
Ensayos in vitro e in vivo muestran que el extracto acuoso de melisa puede inhibir la
actividad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH); sin embargo, se desconoce la
relevancia clínica de estos resultados.
 DOI: 10.1007/s12349-010-0045-4

Secado

Este estudio demuestra, por primera vez, que la

administración crónica de Melissa officinalis L. alivia los
Conclusiones: Los resultados mostraron que la suplementación efectos relacionados con el estrés. Es fundamental que más
de 8 semanas con 3 g de MO puede disminuir la depresión, la estudios incorporen un placebo e investiguen los
ansiedad, el estrés y los trastornos del sueño en pacientes con marcadores de estrés fisiológico. Y disminuyó el insomnio
CSA. en un 42%
 Secado

Las combinaciones de extractos de L. angustifolia y M.

officinalis mostraron un efecto aditivo y se sugiere que una
preparación que contenga ambos extractos puede ser útil
para el insomnio.

Conclusión: Una combinación de Melissa officinalis L. y Nepeta

menthoides Boiss. & Buhse puede mejorar el insomnio y su
depresión y ansiedad comórbidas.

DOI: 10.1016/[Link].2018.08.001
 Consejos herboristas
Elegir entre las siguientes hierbas para preparar una infusión o un fitopreparado (listo) que se puede tomar como
simple o en combinación. Asegúrese de preparar o tomar la misma formulación, en las mismas proporciones y
cantidades, todos los días durante este ejercicio.

Nervinas relajantes: lavanda (Lavandula spp.), Bráctea y flor de tilo (Tilia spp.), Flor de manzanilla (Matricaria
chamomilla), partes aéreas de hierba gatera (Nepeta cataria).

Hipnoticas: partes aéreas de pasiflora (Passiflora incarnata), planta entera de amapola de California (Eschscholzia
californica), raíz de kava (Piper methysticum), raíz de valeriana (Valeriana officinalis)

Después de 5 a 7 días, tome nota si esta infusión o tintura ha tenido efectos en su sueño. ¿Se durmió antes o
se quedó dormido más tiempo? ¿Se despertó menos (o más) veces durante la noche? ¿Parece afectar su
cuerpo de otras formas además de ofrecer apoyo para dormir?
Consejos herboristas

Tenga en cuenta que los adaptógenos como la raíz de ashwagandha ( Withania somnifera ) y
el hongo reishi (Ganoderma lucidum) pueden ser muy útiles para ayudar al sueño. Sin embargo,
su eficacia no está necesariamente relacionada con llevarlos cerca de a la hora de dormir, por lo
que no se incluyen en las opciones de hierbas para este ejercicio.
Evitar los adaptógenos estimulantes como el Ginseng
¡Duerme! Un recurso de la División de Medicina del Sueño de la Facultad de
Medicina de Harvard:
[Link]
Gracias
 HEAVEN BIOTECH
HEAVENBIOTECH
W W W .HEA V E N B I O [Link]

Buenos hábitos
para conciliar
el sueño
Por
Academia Herbal C&G SpA

Autores: Cristian Cordero Pinto |

Génesis Opazo Salcedo
 Estrategias para un buen dormir
Higiene del sueño

La higiene del sueño se refiere a comportamientos, prácticas y

factores ambientales que influyen en los patrones de sueño. La
promoción de la higiene del sueño se utiliza ampliamente para
abordar los trastornos primarios del sueño; no existe un consenso
absoluto sobre las mejores prácticas para la higiene del sueño, por lo
que las recomendaciones pueden variar. Algunas de las más
empleadas se mencionan a continuación:

W W W . H E A V E N B I O [Link]

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autorización del autor. Aviso Legal ® "
1. Mantener o fijar un horario
Establecer un horario especifico para dormir y despertarse es una
forma básica pero importante de ayudar a nuestro cuerpo a mantener
un horario de sueño regular. Esta simple rutina ¡ayuda a dormir!

2. Limite el tiempo frente a la pantalla

La exposición a cualquier luz brillante por la noche puede interrumpir
los ciclos de sueño-vigilia e inhibir la producción de la hormona del
sueño melatonina. Apague todas las pantallas una hora antes de
acostarse para ayudar a su cerebro a reconocer el cambio a la noche
y avanzar hacia el sueño.

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3. Ritmo circadiano
La exposición a la luz solar durante
el día y la limitación de la luz
brillante por la noche pueden
ayudar a mantener el reloj biológico
a tiempo. Salir durante el día y
atenuar las luces interiores cuando
se acerque la hora de acostarse
puede ayudar a conciliar el sueño.
4. Hacer ejercicio por la mañana
Existe una gran cantidad de
evidencia que muestra que el
ejercicio regular puede ayudar con
el insomnio. Para muchas
personas, hacer ejercicio en la
primera parte del día es la mejor
estrategia, ya que el ejercicio puede
liberar endorfinas y elevar la
temperatura corporal central, los
cuales estimulan la vigilia. Esto
ayuda a mantenerse despierto
durante el día y generar el habito
de dormir en la noche.

5. Tener un hábitat
El entorno tiene un fuerte efecto sobre el sueño; una habitación oscura,
fresca y silenciosa promueve un sueño reparador. Una habitación
fresca ayuda a bajar la temperatura corporal central, lo que hace
sentirse somnoliento, ayudando a dormir más profundamente.

W W W . H E A V E N B I O [Link]
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6. La comida y el sueño
Evite consumir comidas muy abundantes, especialmente alimentos
extremadamente pesados o fritos, durante aproximadamente tres
horas antes de acostarse. Lo mismo ocurre con el alcohol, si bien
puede hacer sentir somnoliento, en última instancia interrumpe el
sueño profundo y puede provocar la vigilia nocturna. Además, hay
que considerar la cafeína, aunque muchos consumidores habituales
de cafeína pueden no percibir el efecto estimulante de la cafeína y
creer que no los afecta, eliminar la cafeína del día es un paso clave
para controlar el insomnio crónico.

W W W . H E A V E N B I O [Link]
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autorización del autor. Aviso Legal ® "
 Hábitos para un sueño saludable
1. Mantener una pieza oscura, fría y silenciosa.

2. Mantener un ciclo de sueño-vigilia regular. Debe ser el

mismo todos los días.

3. Evitar hacer ejercicio vigoroso cerca de la hora de

acostarse.

4. Limitar el consumo de alcohol.

5. Evitar consumir cafeína antes de la hora de acostarse.

6. Limitar la exposición a las pantallas antes de dormir.

7. Salir durante el día y estar en casa durante la noche.

8. Evitar comer demasiado antes de la hora de dormir.

9. Practicar 10 minutos una técnica de la relajación antes

de la hora de dormir.

" Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción total o parcial sin
autorización del autor. Aviso Legal ® "
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Depresión I
Depresión
❖ Es un trastorno del estado de ánimo, donde quien la padece está sumido en un
estado de tristeza; además, presenta una pérdida de la capacidad de
interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad, que
comporta un cansancio exagerado (aparece incluso tras un esfuerzo mínimo),
una reducción de su nivel de actividad y un retraimiento de las actividades
usuales.

Disminución de la capacidad de concentración

Síntomas
Desánimo, disminución de la energía y de la actividad

Pérdida de interés o de la capacidad de disfrutar de actividades que anteriormente eran

placenteras

Aumento de la fatigabilidad: sensación de cansancio, incluso tras un mínimo esfuerzo.

Disminución de la autoestima y la confianza en sí mismo, así como sentimientos de culpa o

inutilidad.
 Depresión
Síntomas
Empeoramiento matutino del humor depresivo.

Presencia objetiva de inhibición o agitación psicomotrices claras, observadas o referidas por

terceras personas.

Pérdida marcada del apetito.

Pérdida de peso, en torno al 5% o más del peso corporal en el último mes.

Pérdida marcada de la libido

La depresión del estado de ánimo varía escasamente de un día para otro y no

suele responder a cambios ambientales, aunque puede presentar variaciones
circadianas características. La forma de presentación clínica puede ser distinta en
cada episodio y en cada individuo.
 Depresión

Para confirmar el diagnóstico se deben utilizar los

criterios más ampliamente validados y reconocidos,
como la CIE-10 (Clasificación Internacional de
Enfermedades, de la OMS) y la DSM-5 (Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders de la American
Psychiatric Association).

La CIE-10 diferencia entre depresión leve, moderada y

grave, por lo que resulta más aplicable en la asistencia
primaria de salud que la DSM-5, más adecuada a la
consulta especializada.
 Depresión

Para objetivar las variaciones de la gravedad del

cuadro a lo largo del curso clínico del proceso,
especialmente en los trabajos de investigación, se
utiliza la escala de evaluación de Hamilton para la
depresión (HAM-D), que valora las respuestas a 17
ítems según el grado de intensidad de los síntomas.
ESCALA DE HAMILTON - Hamilton Depresion Rating Scale (HDRS)
 A continuación, se exponen los criterios diagnósticos para
los episodios depresivos según la clasificación de la CIE-10.
Episodio depresivo leve (F32.0)

Quien lo padece presenta dos o tres síntomas de

los enumerados anteriormente y tiene alguna
dificultad para llevar a cabo su actividad laboral y
social, aunque es probable que no las deje por
completo.

Ninguno de los síntomas debe estar presente en un

grado más intenso. El episodio depresivo debe
durar al menos dos semanas.
Episodio depresivo moderado (F32.1)

Quien lo padece presenta cuatro o más síntomas

característicos descritos. Es probable que varios
de los síntomas se presenten en grado intenso.

El episodio depresivo debe durar (como mínimo)

dos semanas. Un enfermo con un episodio
depresivo moderado suele tener grandes
dificultades para poder desarrollar su actividad
social, laboral o doméstica.
 Episodio depresivo grave

Durante un episodio depresivo grave, el enfermo está afectado por

varios de los síntomas de forma intensa. Suele presentar una
considerable angustia o agitación, a menos que la inhibición sea
una característica marcada.

Es probable que la pérdida de estimación de sí mismo, los

sentimientos de inutilidad o de culpa sean relevantes, y el riesgo de
suicidio es significativo en los casos particularmente graves. Se
presupone que los síntomas somáticos están presentes casi siempre
durante un episodio depresivo grave.

Durante un episodio depresivo grave, es probable que el enfermo

no sea capaz de continuar con su actividad laboral, social o
doméstica más allá de un grado muy limitado.

Este tipo de episodio puede cursar sin síntomas psicóticos (F32.2) o

presentar, además, ideas delirantes, alucinaciones, o estupor
depresivo, lo que da lugar al denominado episodio depresivo
grave con síntomas psicóticos (F32.3).
TRATAMIENTOS
 Psicoterapia

La psicoterapia, como tratamiento único, suele

ser bastante efectiva en las formas leves o
moderadas, sobre todo si son de causa
psicosocial.

La mayoría de los pacientes obtiene un resultado

óptimo con un tratamiento combinado de
medicamentos (para obtener un alivio
relativamente rápido de los síntomas) y
psicoterapia (para aprender a enfrentar mejor
los problemas de la vida, incluyendo la
depresión).
 Psicoterapia

La terapia electro-convulsiva (TEC o

electroshock) se utiliza especialmente en
pacientes cuya depresión es severa o pone su
vida en peligro, en aquellos que no pueden
tomar antidepresivos y en los que los
medicamentos antidepresivos no proporcionan
un alivio suficiente.
Tratamiento farmacológico

Los fármacos antidepresivos ejercen su efecto a

través del aumento de la actividad de diversos
neurotransmisores del sistema nervioso central,
como noradrenalina, serotonina o dopamina.

Provocan un aumento de la cantidad de

neurotransmisor disponible en la sinapsis
interneuronal, principalmente mediante la
inhibición de su recaptación por la neurona
presináptica, por inhibición de su catabolismo o
por aumento de su liberación.
 Tratamiento farmacológico

Los mecanismos específicos implicados en la

acción de los fármacos antidepresivos son los
siguientes:

– Inhibición de la recaptación de noradrenalina.

– Inhibición de la recaptación de serotonina.
– Inhibición de la recaptación de dopamina.
– Inhibición (irreversible o reversible) de la
monoaminooxidasa (MAO).
– Bloqueo de receptores alfa-2 presinápticos
Los fármacos más utilizados actualmente en la terapia antidepresiva son los inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos tricíclicos.
Fitoterapia aplicada al
tratamiento de la
depresión
• La fitoterapia resulta útil en el tratamiento de depresiones leves o moderadas
gracias a la eficacia demostrada por los preparados de sumidad de hipérico, que
prácticamente es la única droga vegetal con una evidencia de eficacia bien
establecida.

• Si bien las sumidades de hipérico pueden presentar interacciones con otros

medicamentos, tiene una ventaja respecto a los fármacos de síntesis: una
menor incidencia de efectos secundarios.
• La incidencia de efectos adversos en los fármacos antidepresivos de síntesis puede
llegar a ser unas 10 veces superior a la registrada para los preparados de sumidad
de hipérico, la principal droga vegetal antidepresiva empleada en fitoterapia.

• Así, los efectos adversos aparecen en un 30-60% de los pacientes tratados con
antidepresivos tricíclicos y en un 13-30% de los tratados con antidepresivos
de síntesis más modernos, mientras que solamente en el 1-3% de los
pacientes tratados con extractos de hipérico.
 Sumidad de hipérico
• Está constituida por la sumidad florida desecada del hipérico o hierba de San Juan (Hypericum perforatum
L.), que es una planta herbácea cuya utilización tradicional tiene más de 2000 años de historia.

• La actividad de la sumidad de hipérico sobre el sistema nervioso central se

atribuye principalmente a tres grupos de constituyentes:

Naftodiantronas (0,05-0,3%)

Derivados del floroglucinol

Flavonoides
 Monografía de Hipérico
Acción y algunos mecanismos

Los extractos de sumidad de hipérico han demostrado acción antidepresiva.

Diversos mecanismos y componentes pueden estar implicados en ésta:

Inhibición de la MAO: extracto hidroalcohólico. Actividad atribuida a flavonoides y

xantonas. La hipericina es poco activa.

Inhibición de dopamina-ß-hidroxilasa: extracto hidroalcohólico, hipericina.

Potenciación de la unión a receptores de la serotonina (5-HT1): hipericina.

Inhibición de la liberación de interleukina-6 y interleukina-1ß, interleukinas que reducen la

liberación de hormona liberadora de corticotropina, implicada en la depresión: extracto
hidroalcohólico.
 Monografía de Hipérico
Acción y algunos mecanismos

Inhibición de la COMT: fracciones ricas en flavonoides.

Inhibición de la recaptación de serotonina, noradrenalina y dopamina: extracto

hidroalcohólico, hiperforina. Ésta también inhibe la recaptación de GABA y glutamato

Interacción con el receptor gabaérgico y/o benzodiazepínico: extracto hidroalcohólico,

amentoflavona. La hipericina potencia la unión a receptores GABAA y benzodiazepínico

Inhibición de la liberación de interleukina-6 y interleukina-1ß, interleukinas que reducen la

liberación de hormona liberadora de corticotropina, implicada en la depresión: extracto
hidroalcohólico.
Aunque algunos de estos mecanismos, como la inhibición de la recaptación de monoaminas, podrían
explicar por sí solos el efecto antidepresivo del hipérico, se ha sugerido que la combinación de los
diferentes mecanismos puede ejercer un efecto aditivo o sinérgico.
 Monografía de Hipérico
Indicaciones del hipérico
❖ La indicación principal de los extractos de hipérico es el tratamiento de la depresión leve o moderada.

❖ Produce una mejoría significativa en los síntomas principales:

• Humor depresivo
• Falta de interés
• Actividad

❖ Mejoría en síntomas asociados:

• Sueño
• Concentración
• Manifestaciones somáticas
 Monografía de Hipérico
Indicaciones del hipérico

Monografía de ESCOP
Extractos hidroalcohólicos (etanol al 50-60% o metanol al 80%) y tinturas (etanol al 49-50%)

INDICACIONES

✓ Estados depresivos leves o moderados (categorías F32.0, F32.1, F33.0 y

F33.1 de la ICD-10).
 Monografía de Hipérico
Indicaciones del hipérico

Monografía de la EMA

Extractos secos obtenidos con metanol 80% (RDE 3-7:1) o etanol al 80% (RDE 3-6:1)

INDICACIONES

✓ Tratamiento de episodios depresivos leves a moderados (de acuerdo con

ICD-10)
 Monografía de Hipérico
Indicaciones del hipérico

Monografía de la EMA
Extracto seco de preparados con etanol al 50-68% (RDE 2,5-8:1)

INDICACIONES

✓ tratamiento a corto plazo de los síntomas de la depresión leve

 Monografía de Hipérico
Posología

ESCOP
❖ Preparaciones basadas en extractos hidroalcohólicos (etanol 50-60% o metanol 80%). Dosis oral para adultos,
ancianos y niños mayores de 12 años: 450-1.050 mg/día de extractos hidroalcohólicos secos con una relación
droga: extracto 2,5-5:1, 4-7:1 o 5-7:1.

❖ Otras formas de administración: 2-4 g/día de droga desecada, en infusión; 3-4,5 ml/día de tintura (1:5, etanol
60% v/v).

❖ Para niños de 6-12 años se recomienda, como norma, administrar la mitad de la dosis de los adultos bajo
supervisión médica.
 Monografía de Hipérico
Posología

EMA

❖ Extractos hidroalcohólicos secos: se encuentra en un rango de 500-1.800 mg/día de extracto seco,

con tomas que van de los 300 a los 900 mg, dependiendo del extracto.

La EMA considera que no hay información suficiente para recomendar el uso de preparados de
sumidad de hipérico en menores de 18 años
No se acepta oficialmente el uso de preparados de hipérico en la depresión severa.
Sin embargo, existen diversos ensayos clínicos que han estudiado su uso en estas
situaciones. Se concluye que los extractos de hipérico ensayados en los estudios
revisados son superiores al placebo en pacientes con depresión severa, tienen una
eficacia similar a la de otros antidepresivos, y menos efectos adversos que los
otros antidepresivos.
 Monografía de Hipérico
Precaución
❖ Los preparados a base de hipérico no deben ser utilizados simultáneamente con otros
medicamentos sin control médico

INTERACCIONES

❖Síndrome serotoninérgico

Uso concomitante de preparados a base de sumidad de hipérico con ciertos antidepresivos.

Sertralina, paroxetina, nefazodona, buspirona o con triptanos

 Monografía de Hipérico
Interacciones

Los preparados a base de hipérico pueden

estimular el metabolismo de ciertos fármacos
por inducción de diferentes subtipos de las Reducción observada en los
isoenzimas del citocromo P450 (CYP3A4, niveles plasmáticos de algunos
CYP2C9, CYP2C19) y también de un aumento de fármacos, comprometiendo por
la expresión de la glicoproteína P transportadora
de fármacos.
tanto su eficacia

Los medicamentos a base de hipérico no deben ser utilizados simultáneamente con ciclosporina,
tacrolimus en uso sistémico, amprenavir, indinavir y otros inhibidores de proteasa, irinotecán y warfarina
 Monografía de Hipérico
Efectos adversos

❖ Se han observado, ocasionalmente, molestias gastrointestinales

leves, náuseas, fatiga, insomnio, cefaleas o reacciones alérgicas.

❖ Se ha observado aparición de prurito y exantema con una

frecuencia menor al 0,52% en pacientes que usaban 900 mg/día
de extracto seco de hipérico.

❖ Se ha descrito la aparición de dos casos de episodios maníacos en

pacientes con trastorno bipolar latente.
 Monografía de Hipérico Efectos adversos

En estudios a corto plazo,

únicamente entre el 0 y el 2,8%
❖ La hipericina es fotosensibilizante, por lo
de los pacientes interrumpió la
que la toma de hipérico puede
medicación a causa de los
desencadenar fenómenos de
efectos adversos
fotosensibilidad en personas
predispuestas, que cesan al abandonar el
tratamiento; por ello, los pacientes
fotosensibles deben evitar la exposición
al sol mientras toman hipérico.
En dos ensayos a largo plazo, fueron
entre el 3,4 y el 5,7% las
interrupciones por dicha causa
Gracias!
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Depresión II
 La hierba de San Juan puede ejercer potentes efectos antidepresivos y representa un tratamiento
eficaz y seguro. Sin embargo, la evidencia clínica actual sobre la eficacia de H. perforatum en otros
trastornos psiquiátricos y neurodegenerativos no es suficiente para sacar una conclusión sólida.

Zirak N, Shafiee M, Soltani G, Mirzaei M, Sahebkar A. Hypericum perforatum in the treatment of psychiatric and neurodegenerative disorders: Current evidence and potential mechanisms of
action. J Cell Physiol. 2019;234(6):8496-8508. doi:10.1002/jcp.27781
 • Este es el metanálisis a gran escala más actualizado de la hierba de San Juan.

• Se examinaron estudios publicados en inglés, alemán y chino.

• Se revisaron 27 ensayos clínicos con un total de 3808 pacientes.

• La hierba de San Juan tuvo una eficacia comparable a los ISRS para la depresión leve a moderada.

• Menor tasa de interrupción o abandono en comparación con los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).

Ng QX, Venkatanarayanan N, Ho CY. Clinical use of Hypericum perforatum (St John's wort) in depression: A meta-analysis. J Affect Disord. 2017;210:211-221. doi:10.1016/[Link].2016.12.048
Conclusiones: la monoterapia con SJW para la depresión leve y
moderada es superior al placebo en la mejora de los síntomas
de depresión y no difiere significativamente de la medicación
antidepresiva.
AZAFRAN
Droga Parte utilizada Principios activos Mecanismo
AZAFRAN Estigmas y Carotenoide crocetina y su El safranal actúa
terminaciones de heterósido, crocina, así como el como inhibidor de la
los estilos picrocrocósido o picrocrocina, recaptación de
desecados de principio amargo que, cuando se serotonina, la crocina
Crocus sativus L. hidroliza, da lugar al safranal, inhibe la recaptación
responsable fundamental del de monoaminas
característico olor del azafrán como noradrenalina y
dopamina, y los
extractos de azafrán
han demostrado
actividad agonista de
receptores GABA A y
antagonista de
receptores NMDA
postsinápticos.

Estigmas: 30 mg/día de extracto hidroalcohólico.

La dosis máxima diaria según la Comisión E es 1,5 g.
Los resultados presentados con respecto a la
aplicación de C. sativus en fitoterapia son
prometedores en cuanto al uso de
preparaciones a base de hierbas para apoyar
el tratamiento de la depresión.

2022. doi: 10.3390/ph16010058

2022. doi: 10.3390/ph16010058
2022. doi: 10.3390/ph16010058
 Según el presente metanálisis, el azafrán tiene un efecto significativo sobre la gravedad de la
depresión. Los datos disponibles de ensayos clínicos aleatorizados y controlados respaldan que el
azafrán es significativamente más eficaz que el placebo, y no inferior a los fármacos
antidepresivos probados

DOI: 10.1055/a-0660-9565
RODIOLA
 Rodiola Rhodiola rosea

Droga vegetal

Rizoma y raíz de Sedum roseum (L.) Scop. (Rhodiola rosea L.).

Principales constituyentes

Fenilpropanoides (rosavina, rosina y rosarina, incluidos bajo la denominación

común de rosarinas), derivados del feniletanol (salidrósido o rodiolósido y tirosol),
flavonoides (rodionina, rodiosina, acetilrodalgina y tricina) y monoterpenos.
La mayoría de los extractos utilizados en los estudios clínicos están estandarizados
al 3% de rosavinas y al 0,8-1% de salidrósido.
 Rodiola Rhodiola rosea

Acción farmacológica

Se han descrito numerosas acciones farmacológicas para los

preparados de rizoma y raíz de rodiola, destacando los siguientes
efectos: adaptógeno (concepto relacionado con la capacidad de
normalizar las funciones del cuerpo y fortalecer los sistemas
comprometidos por el estrés), protector celular, antidepresivo y
ansiolítico, antioxidante, antiinflamatorio e inmunomodulador.
 Rodiola Rhodiola rosea

Indicaciones / recomendaciones

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) acepta su uso tradicional para el

alivio de los síntomas de astenia, tales como fatiga y debilidad.

La mayoría de los estudios clínicos se refiere a su eficacia sobre la función física y

cognitiva, a diferentes niveles:

- Mejora del rendimiento físico y mental en situaciones de fatiga, así como la

capacidad de trabajo: disminuye la intensidad de la fatiga tras la práctica de
un ejercicio físico intenso, reduce el período de recuperación y mejora la
adaptación circulatoria al ejercicio (pulso y presión sanguínea).

- Efecto sobre la depresión y la ansiedad: produce una mejora en los síntomas

de la depresión según las escalas de Hamilton para la depresión y para la
ansiedad (HAMD y HAMA).

- Aumento de la percepción visual, la memoria a corto plazo y la atención. En

los ensayos clínicos se ha observado que produce una mejoría, de forma
dependiente de la dosis, en todos los parámetros estudiados: agotamiento,
descenso de la motivación, somnolencia, disminución de la libido, trastornos
del sueño y deficiencia cognitiva
 Rodiola Rhodiola rosea

Posología / modo de empleo

La EMA establece una dosis para adultos y ancianos de 144-400 mg al día de

extracto seco (1,5-5:1, etanol 67-70%), por vía oral.

Duración del tratamiento: 2 semanas; si los síntomas persisten, consultar con un

profesional de la salud.

Precauciones

No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia,

ni en niños.

Interacciones
No se han descrito.
Rodiola [Link]
Rodiola

Conclusiones: Aunque R. rosea produjo menos efecto antidepresivo en comparación con la

sertralina, también resultó en significativamente menos eventos adversos y fue mejor tolerada.
Estos hallazgos sugieren que R. rosea, aunque menos eficaz que la sertralina, puede tener una
relación riesgo-beneficio más favorable para las personas con depresión leve a moderada.
 Rodiola
Métodos: Es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego,
controlado con placebo en el que 100 pacientes fueron
aleatorizados durante 12 semanas en tres grupos. Uno de
los cuales (grupo A: 33 pacientes) recibió una sertralina y
dos comprimidos de placebo (0,6 g/día) al día, un
segundo (grupo B: 33 pacientes) recibió una sertralina y
dos cápsulas de Rhodiola (0,6 g/día) al día, y un tercero
(grupo C: 34 pacientes) recibió una sertralina, una tableta
de placebo y una tableta de Rhodiola en cápsula (0,3
g/día) diariamente.

Conclusiones: Se concluye que la cápsula de Rhodiola

muestra potencia antidepresiva en pacientes con
trastorno depresivo cuando se administra en dosis de 0,3
o 0,6 g/día durante un período de 12 semanas. La cápsula
de Rhodiola puede mejorar la calidad de vida y los
síntomas clínicos. Las dosis altas de cápsulas de Rhodiola
son mejores que las dosis más bajas.

DOI: 10.1016/[Link].2020.01.065
Gracias!
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Trastornos neurocognitivos I
Trastornos neurocognitivos
Trastornos neurocognitivos

Las personas con un envejecimiento normal pueden

ver afectadas transitoriamente sus capacidades
cognitivas sin que ello llegue a afectar la calidad de
vida.

Sin embargo estas manifestaciones pueden

evolucionar hacia situaciones patológicas, conocidas
como trastornos neurocognitivos, que pueden ser
leves o severos (demencias).
 Trastornos neurocognitivos

La DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders, 5.ª edición), de la Asociación Americana de
Psiquiatría (AAS, 2013), define seis áreas clave de la
función cognitiva, cada una de ellas con diversas
subáreas.

La identificación de las áreas y subáreas afectadas en un

paciente, así como el grado de afectación, ayudan a
establecer la etiología y gravedad del trastorno
neurocognitivo.
 Trastornos neurocognitivos

La DSM 5 distingue entre trastornos neurocognitivos

mayores y leves, por lo que se refiere a la gravedad, y
por otra parte, diferencia en ambos casos 13
subtipos:

Enfermedad de Alzheimer, degeneración del lóbulo

frontotemporal, enfermedad por cuerpos de Lewy,
enfermedad vascular, traumatismo cerebral,
consumo de sustancia o medicamento, infección por
VIH, enfermedad por priones, enfermedad de
Parkinson, enfermedad de Huntington, otra afección
médica, etiologías múltiples y no especificado.
 Trastorno neurocognitivo leve Trastorno neurocognitivo mayor (o demencia)

A. Evidencia de un deterioro cognitivo moderado comparado con A. Evidencia de un deterioro cognitivo significativo comparado
el nivel previo de funcionamiento en una o más áreas cognitivas, con el nivel previo de funcionamiento en una o más áreas
basada en: cognitivas, basada en:

1. La preocupación del individuo, un informante que lo conoce o 1. La preocupación del individuo, un informante que lo conoce o
el médico de que ha habido un declive leve en una función el médico porque ha habido un declive significativo en una
cognitiva; y función cognitiva; y

2. Un deterioro modesto en el rendimiento cognitivo, 2. Un deterioro sustancial en el rendimiento cognitivo,

documentado preferentemente por pruebas neuropsicológicas documentado preferentemente por pruebas neuropsicológicas
normalizadas o, en su defecto, otra evaluación clínica cuantitativa. normalizadas o, en su defecto, otra evaluación clínica cuantitativa.

B. Los déficits cognitivos no interfieren en la capacidad de B. Los déficits cognitivos interfieren con la autonomía del
independencia en las actividades cotidianas. individuo para las actividades cotidianas.

C. Los déficits cognitivos no aparecen exclusivamente en el C. Los déficits cognitivos no aparecen exclusivamente en el
contexto de un delirio o síndrome confusional. contexto de un delirio o síndrome confusional.

D. Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno D. Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno
mental (por ejemplo, trastorno depresivo mayor, esquizofrenia). mental (por ejemplo, trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).
 Fitoterapia aplicada al
tratamiento de los trastornos neurocognitivos
Ginkgo
 Ginkgo biloba

La hoja de ginkgo (Ginkgo folium) está constituida por las hojas

desecadas de Ginkgo biloba L., árbol de origen asiático,
ancestral, conocido por su longevidad y su resistencia. En
terapéutica se utilizan, especialmente, sus extractos purificados
y cuantificados.

Extracto seco purificado y cuantificado (EGB)

Los extractos generalmente empleados en terapéutica son

extractos, con frecuencia hidroacetónicos, purificados,
cuantificados, con un contenido medio del 25% de flavonoides
(expresados como heterósidos flavónicos) y 6% de lactonas
terpénicas, con una relación bilobálido: ginkgólidos de
aproximadamente 1:1.
 Ginkgo biloba

Principales constituyentes

Fundamentalmente, dos grupos de componentes se han relacionado con la

actividad farmacológica de la hoja de ginkgo: flavonoides y lactonas
terpénicas:

1. Flavonoides. Se trata de heterósidos flavónicos derivados de kempferol,

quercetina e isoramnetina, y de biflavonoides, como amentoflavona,
bilobetina, ginkgetina e isoginkgetina.

2. Lactonas terpénicas, tanto sesquiterpénicas (bilobálido), como diterpénicas

(ginkgólidos A, B, C, J y M).

Además, la hoja de ginkgo contiene catequinas, proantocianidinas y ácidos

alquilfenólicos (ácidos ginkgólicos, también conocidos como ácidos
anacárdicos).
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba
 Ginkgo biloba
Acción farmacológica

El extracto de ginkgo ejerce una acción neuroprotectora, antioxidante,

antiagregante plaquetaria, mejora la circulación periférica y cerebral y
protege frente a la hipoxia.

Presenta acción vasorreguladora, que se manifiesta por vasorrelajación

arteriolar, disminución de la hiperpermeabilidad capilar, aumento de la
resistencia capilar y aumento del tono venoso. Mejora la reología sanguínea a
través de su acción antiagregante plaquetaria (los ginkgólidos A y B son
potentes inhibidores del PAF) y la aceleración la fibrinolisis.

Su acción neuroprotectora se relaciona con su actividad antioxidante

(captadora de radicales libres de oxígeno), pero, además, inhibe la disminución
de receptores muscarínicos, α2-adrenérgicos y 5HT1A ligada a la edad.

En relación con los neurotransmisores, los extractos de hoja de ginkgo o sus

componentes son capaces de producir un aumento de la recaptación
presináptica de colina en los sinaptosomas del hipocampo y la liberación de
acetilcolina, una inhibición de la MAO-A y la MAO-B in vitro, una elevación de
los niveles de GABA y un aumento de la actividad de la ácido glutámico
descarboxilasa
 Ginkgo biloba

Acción farmacológica

Presentan un efecto bifásico sobre la recaptación de 5-HT. Además, el extracto

purificado de hoja de ginkgo inhibe la agregación de péptido β-amiloide, que
da lugar a la formación de las placas seniles que se observan en el cerebro de
los pacientes con la enfermedad de Alzheimer.

Por otra parte, el extracto de ginkgo aumenta la tolerancia a la hipoxia,

especialmente en el tejido cerebral. Presenta efectos antiedematososos: inhibe
el desarrollo de edema cerebral postraumático o inducido por tóxicos,
acelerando su eliminación, y disminuye el edema y lesiones retinianas.

Mejora la memoria y la capacidad de aprendizaje, y favorece la compensación

de las alteraciones del equilibrio, actuando particularmente en la
microcirculación.
 Ginkgo biloba

Indicaciones

La ESCOP (2003) acepta las indicaciones siguientes para el extracto seco

purificado y cuantificado de la hoja de ginkgo (EGB), a partir de los numerosos
estudios clínicos realizados:

– Tratamiento sintomático de formas leves y moderadas de demencia

(trastorno neurocognitivo mayor, según DSM 5) incluyendo demencia
degenerativa primaria, demencia vascular y formas mixtas de ambas;
insuficiencia cerebral.

– Mejora de la función cognitiva.

– Tratamiento de trastornos neurosensoriales como tinnitus, vértigo y mareo.

– Tratamiento sintomático de la enfermedad arterial oclusiva periférica

(claudicación intermitente).
 Ginkgo biloba

Posologia

EMA, ESCOP y Comision E

En cuanto a la posología, la mayor parte de ensayos clínicos se ha realizado con

dosis de 120 o 240 mg/día del extracto seco purificado y valorado.
Actualmente, sin embargo, la dosis recomendada para adultos y pacientes
geriátricos es de 240 mg/día, por vía oral, dividida en 2-3 tomas.

El tratamiento debe mantenerse durante un mínimo de 12 semanas; si ha

habido respuesta terapéutica, el tratamiento puede prolongarse
indefinidamente.
 Ginkgo biloba

Precauciones

En pacientes con tendencia al sangrado abundante, la toma de

preparados de ginkgo debe suspenderse 3-4 días antes de una
intervención quirúrgica.
En pacientes con epilepsia no es descartable que la ingestión de
preparados de ginkgo pueda ser causa de la aparición de nuevas crisis.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la droga. Embarazo, lactancia.
 Ginkgo biloba
Interacciones

Aunque no es descartable la interacción con anticoagulantes, no se ha observado en los estudios clínicos

controlados. Su actividad antiagregante explica la precaución para asociarlo a fármacos con acción
anticoagulante o antiagregante. A pesar de que en un metaanálisis (Kellermann) se afirma que no puede
demostrarse que el uso del extracto estandarizado de hoja de ginkgo se asocie a un mayor riesgo de
sangrado, tampoco se ha demostrado que su uso a dosis terapéuticas, en combinación con
anticoagulantes o antiagregantes, aumente dicho riesgo; no obstante, es conveniente que la
administración concomitante de extracto de ginkgo con anticoagulantes (p. ej., fenprocumón y warfarina)
o antiagregantes plaquetarios (p. ej., clopidogrel, ácido acetilsalicílico y otros fármacos antiinflamatorios
no esteroideos) se realice únicamente bajo la supervisión de un profesional de la salud.

Los estudios disponibles con warfarina no indican una interacción entre la warfarina y los productos de G.
biloba, pero se recomienda precaución al iniciar, cambiar la dosis de G. biloba, finalizar la ingesta o dejar
el tratamiento con ginkgo.
Un estudio de interacción con talinolol indica que G. biloba puede inhibir la glicoproteína P en el intestino.
Esto puede dar lugar a una mayor exposición de los fármacos afectados por la glicoproteína P, como el
dabigatrán etexilato. Se recomienda precaución al combinar la toma de G. biloba con dabigatrán.

Un estudio de interacción ha indicado que la concentración máxima de nifedipino puede verse aumentada
por G. biloba. En algunos individuos, se observaron aumentos de hasta el 100%, manifestando mareos y
un aumento de la gravedad de los sofocos.

No se recomienda el uso concomitante de preparados de ginkgo y efavirenz, pues las concentraciones

plasmáticas de efavirenz pueden disminuir debido a la inducción de CYP3A4.
Conclusión: Los hallazgos de la literatura representados en la revisión actual anuncian resultados prometedores
para el uso de Crocus Sativus L. y / o sus componentes activos como agentes antioxidantes, antiinflamatorios y
neuroprotectores.
 •DOI: 10.3390 / md19040201

Se descubrió que ASX, un miembro del grupo de las xantofilas, es un agente antiinflamatorio terapéutico prometedor para
muchos trastornos neurológicos, incluida la isquemia cerebral, Enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, autismo y
dolor neuropático. Debe desarrollarse y probarse más a fondo un sistema eficaz de administración de fármacos de ASX
mediante ensayos clínicos apropiados.
 •DOI: 10.3390 / ijms222212570

Esta revisión tuvo como objetivo abordar las mitocondrias y múltiples vías desreguladas en la EP por metabolitos
secundarios derivados de plantas.
En esta revisión, se resume varios efectos y
mecanismos de los extractos de Ashwagandha y
compuestos relacionados en modelos in vitro e in vivo
de enfermedades neurodegenerativas como la
enfermedad de Alzheimer y la lesión de la médula
espinal.

DOI: 10.1248/bpb.b14-00022
doi: 10.1155/2022/6873874
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Trastornos neurocognitivos II
Una población que envejece

• A medida que aumenta la esperanza de vida total, también aumenta la

prevalencia de enfermedades relacionadas con la edad, como la
diabetes y la enfermedad de Alzheimer.

• Se han desarrollado muchas hipótesis sobre la enfermedad de

Alzheimer, incluido el daño de las neuronas colinérgicas, el estrés
oxidativo y la inflamación.

• La acetilcolina es un neurotransmisor importante en el cerebro y los

déficits colinérgicos provocan disfunción y deterioro cognitivo.
 Neurona colinérgica

• Definición: Son neuronas que utilizan como neurotransmisor a la acetilcolina

(ACh).

• El núcleo basal de Meynert, situado en el prosencéfalo basal, es el lugar

donde se hallan más cuerpos celulares colinérgicos. Los axones de las
neuronas colinérgicas se proyectan desde aquí al hipocampo, amígdala y
neocórtex.
 Acetilcolina (Ach)

• Neurotransmisor que se forma en las neuronas colinérgicas a partir

de la colina y la acetil coenzima A (AcCoA).

• Es destruida por las enzimas acetilcolinesteasa (Ach E) y

butirilcolinesterasa (BuChE). La deficiencia en el sistema colinérgico
está ligada a una alteración de la memoria, sobre todo la memoria
a corto plazo.
Enfermedad de Alzheimer y una población que
envejece

• A medida que la esperanza de vida total aumenta a nivel mundial, la

prevalencia de enfermedades relacionadas con la edad como la
diabetes y la enfermedad de Alzheimer (EA) está aumentando debido a
dietas deficientes y estilos de vida poco saludables.

• La EA, la forma más común de demencia, es una enfermedad

neurodegenerativa progresiva del sistema nervioso central relacionada
con la edad.

• A medida que avanza la enfermedad, el cerebro experimenta cambios

biológicos y químicos, atrofia (encogimiento) de ciertas áreas del
cerebro a medida que mueren las células neuronales, inflamación del
cerebro y deterioro cognitivo.
 Enfermedad de Alzheimer y una
población que envejece

• Los exámenes microscópicos del tejido cerebral afectado muestran dos

características neuropatológicas: acumulaciones anormales de
segmentos de proteínas extracelulares conocidas como placas de beta
amiloide y ovillos neurofibrilares intracelulares.

• La formación de placas y ovillos está asociada con el aumento de la

expresión de acetilcolinesterasa (AChE) y trastornos metabólicos.
 Enfermedad de Alzheimer y una población
que envejece

• El aumento de la actividad de la AChE conduce a niveles reducidos de

neurotransmisores, acetilcolina y alteraciones sinápticas.

• La acetilcolina es esencial para procesar la memoria y el aprendizaje

(Francis, 2005).

• Algunos estudios sugieren que la AChE puede interactuar directamente

con beta-amiloide de una manera que aumenta la deposición de este
péptido en placas insolubles y promueve su agregación (De Ferrari et
al., 2001).

De Ferrari GV, Canales MA, Shin I, Weiner LM, Silman I, Inestrosa NC. A
structural motif of acetylcholinesterase that promotes amyloid beta-peptide fibril
formation. Biochemistry. 2001;40:10447–10457.
 La diabetes tipo II es un factor de riesgo para la EA

• Estudios han relacionado la diabetes con la EA, lo que sugiere que existe una
relación clínica entre la diabetes tipo II y la EA (Nicolls, 2004).

• Tanto la demencia como la diabetes son trastornos complejos relacionados

con la edad y el estilo de vida.

• Ambos trastornos comparten ciertas vías sistemáticas que incluyen

neuroinflamación, aumento de las placas de beta amiloide y ovillos
neurofibrilares, niveles anormales de AChE y butirilcolinesterasa, resistencia
a la insulina y reducción del metabolismo de la glucosa (Mushtaq et al.,
2014).

• La incidencia de pacientes con diabetes tipo II es significativamente mayor

en pacientes con demencia en comparación con pacientes sin EA
relacionada con la edad.

Nicolls MR. The clinical and biological relationship between Type II diabetes Mushtaq G, Greig NH, Khan JA, Kamal MA. Status of acetylcholinesterase and
mellitus and Alzheimer’s disease. Curr Alzheimer Res. 2004;1:47–54. butyrylcholinesterase in Alzheimer’s disease and type 2 diabetes mellitus. CNS Neurol
Disord Drug Targets. 2014;13:1432–1439.
 La diabetes tipo II es un factor de riesgo para la EA

• Los pacientes con EA muestran niveles y actividad aumentados de la α-amilasa

en comparación con los pacientes de control no dementes.

• Estos hallazgos sugieren que la α-amilasa se expresa y es activa en el cerebro

humano, y que la actividad de la enzima α-amilasa alterada puede desempeñar
un papel importante en la patología neurodegenerativa de la EA (Byman et al.,
2018).

• Se ha demostrado que los medicamentos antidiabéticos afectan los marcadores

de la EA, como las placas neuríticas y la integridad vascular, y por lo tanto podría
estar asociado con una mejora en el funcionamiento cognitivo

• Beeri y col. informaron que el uso de insulina y otros medicamentos

hipoglucémicos resultó en un número sustancialmente menor de placas
neuríticas seniles (Beeri et al., 2008).

Byman E, Schultz N, Netherlands Brain Bank, Fex M, Wennström M. Brain alpha-

amylase: a novel energy regulator important in Alzheimer disease? Brain
Pathol. 2018 doi: 10.1111/bpa.12597.
DOI: 10.3390/ijms23169267
 Bacopa Bacopa monnieri (L.) Wettst.

Droga vegetal
Sumidad aérea.

Principales constituyentes
Los principales responsables de la actividad farmacológica son
saponósidos triterpénicos derivados del núcleo damarano,
denominados bacósidos: bacósido A3, bacopásidos X, I, II y
bacosaponina C.
Según la Farmacopea Británica, la sumidad aérea desecada de Bacopa
monnieri (L.) Westts. debe contener como mínimo un 1% de
saponinas (suma de bacósido A3, bacopásido I, bacopásido II,
bacopasaponina C y bacopásido X). Según la USP el contenido debe de
ser igual o superior al 2,5%.
 Bacopa Bacopa monnieri (L.) Wettst.

Acción farmacológica
La bacopa se utiliza tradicionalmente en medicina ayurvédica para fortalecer el
sistema nervioso y la memoria.

Los bacopásidos y las bacopasaponinas tienen varios mecanismos de acción

sobre el sistema nervioso central, incluyendo la actividad neuroprotectora,
antioxidante, inmunomoduladora y colinérgica.

a) Actividad neuroprotectora
La agregación del péptido β-amiloide (Aβ) en el cerebro produce una disfunción
mitocondrial que hace que se libere peróxido de hidrógeno que se transforma en
radicales hidroxilo, altamente reactivos, induciendo así el estrés oxidativo
responsable del daño neuronal. La generación de estas especies reactivas de
oxígeno (ROS) provocan cambios en el ADN, proteínas y ácidos grasos
poliinsaturados ocasionando un deterioro cognitivo. Según Singh (2010), el
tratamiento con extractos estandarizados de la Bacopa pueden aumentar la
supervivencia de células dañadas por el péptido Aβ, el cual permite sugerir que
estos extractos podrían evitar el daño neuronal producido por el péptido Aβ en
pacientes con Alzheimer.
Singh M, Murthy V, Ramassamy C. Modulation of hydrogen peroxide and acrolein-induced oxidative stress,
mitochondrial dysfunctions and redox regulated pathways by the Bacopa monniera extract: potential implication in
Alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 2010; 21 (1): 229-47.
 Bacopa Bacopa monnieri (L.) Wettst.

Acción farmacológica

b) Actividad antioxidante
En ensayos preclínicos, donde se utilizó acrilamida para inducir un estrés oxidativo a
nivel cerebral y alteraciones en el sistema locomotor, se observó que un extracto
alcohólico (etanol 90%) de la Bacopa neutraliza el daño oxidativo y ayuda a
restablecer la capacidad funcional de uno de los mecanismos de defensa más
importante en el organismo, observada debido al aumento de la enzima glutatión-s-
transferasa.

c) Actividad inmunomoduladora
Una buena función inmunológica cerebral se puede observar cuando se encuentra
un incremento de la concentración de las citocinas IL-2 e IFN-γ, las cuales actúan
inhibiendo las citoquinas proinflamatorias (IL-1β y el TNFα) relacionadas con la
neuroinflamación que incrementa la susceptibilidad a desarrollar patologías
neurodegenerativas.
 Bacopa Bacopa monnieri (L.) Wettst.

Acción farmacológica

d) Actividad colinérgica
La reducción liberación neuronal de acetilcolina observada en las personas con
Alzheimer se cree que podría ser debida a un incremento de los niveles de la
acetilcolinesterasa (AChE) que provocan una disminución de este neurotransmisor a
nivel cerebral. Se ha observado que un extracto alcohólico (etanol 95%) de Bacopa
actuaría restaurando la actividad de esta enzima.

Indicaciones / recomendaciones
Estudios clínicos
En la mayoría de los ensayos clínicos y farmacológicos se ha utilizado el extracto
alcohólico de la parte aérea desecada de B. monnieri, aunque en algunos casos
también se utiliza la planta entera.

a) Mejora de la cognición y la memoria

Una revisión de estudios clínicos sobre en adultos sanos a los que se administró
300-450 mg al día de extractos de Bacopa, durante 12 semanas, mostró una mejora
significativa en los test de memoria libre.
 Bacopa Bacopa monnieri (L.) Wettst.

Indicaciones / recomendaciones

b) Ansiedad
En un estudio abierto en el que participaron 35 adultos con ansiedad generalizada,
el tratamiento con 12 g diarios de polvo de bacopa durante cuatro semanas produjo
una mejora en la concentración, la memoria y en el nivel de ansiedad.

Posología / modo de empleo

Los preparados más utilizados en los estudos clínicos son:
- KeenMind®, extracto seco (20:1) con un contenido mínimo del 55% de la mezcla de
bacósidos A y B (CDRI 08): 320-640 mg/día durante 12 semanas (adultos) o 160-320
mg/día durante 14 semanas (niños).
- BacoMind®, extracto seco con un contenido mínimo del 50% bacósidos A y B: 450
mg/día durante 12 semanas (adultos); 225 mg/día durante 16 samanas (niños).
- Mediherb®, extracto seco (50:1), etanol 70%, con un contenido mínimo del 50%
bacósidos A y B: 300 mg/día (adultos).
 Bacopa Bacopa monnieri (L.) Wettst.

Posología / modo de empleo

Otras formas de administración:

- Polvo: 5-10 g/día.
- Extracto fluido (1:2): 5-12 mL(día para adultos; 2,5-6 mL/día para niños de 6-12
años.
- Extracto de Bacopa estandarizado al 20% de bacósidos A y B: 200-400 mg/día
(adultos) y 100 a 200 mg/día (niños), divididos en varias tomas.

Contraindicaciones
No se han descrito.

Efectos secundarios
No se han descrito.

Precauciones
No se han descrito.
Esta revisión sintetiza la investigación conductual con mecanismos
neuromoleculares presuntamente involucrados en la acción potenciadora
cognitiva de baja toxicidad de Bacopa monnieri (BM), una hierba medicinal
ayurvédica. BM se usa tradicionalmente para varias dolencias, pero es mejor
conocido como un tónico neural y un potenciador de la memoria.

La evidencia actual sugiere que la BM actúa a través de los siguientes

mecanismos: neuroprotección antioxidante, inhibición de la
acetilcolinesterasa y/o activación de la colina acetiltransferasa, Reducción de
β-amiloide, aumento del flujo sanguíneo cerebral y modulación de
neurotransmisores. BM parece exhibir baja toxicidad en organismos modelo y
humanos; sin embargo, aún no se han realizado estudios a largo plazo de
toxicidad en humanos.

DOI: 10.1089/rej.2013.1431
Conclusión: Este metanálisis sugiere que Bacopa monnieri tiene el potencial de
mejorar la cognición, particularmente la velocidad de la atención.
DOI: 10.1016/[Link].2019.108153
DOI: 10.1016/[Link].2019.108153
DOI: 10.1016/[Link].2019.108153
DOI: 10.1016/[Link].2019.108153
Gracias
Neuro protección y Micoterapia
Cristian Cordero
 Enfermedades de un SN envejecido

Las enfermedades del sistema nervioso que envejece, como la

enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y los accidentes
cerebrovasculares, son graves crisis de salud pública mundial, ya que
actualmente no existe una cura para ellas.

Estos mercados lucrativos han atraído así el interés de la mayoría de las

grandes compañías farmacéuticas que han realizado un gran esfuerzo
en la búsqueda de medicamentos para aliviar los síntomas.

Sin embargo, a pesar del éxito de las pruebas preclínicas, los ensayos
clínicos de nuevos medicamentos tienen un historial de éxito
deficiente.

En accidentes cerebrovasculares y lesiones cerebrales traumáticas, una

variedad de antagonistas de los receptores de N-metil-D-aspartato han
detenido la progresión de daños secundarios en modelos de roedores
pero han fallado en ensayos clínicos en humanos debido a los efectos
secundarios no deseados del drogas.
 Enfermedades de un SN envejecido

Asimismo, la levodopa es el tratamiento principal para la

enfermedad de Parkinson que atraviesa la barrera hematoencefálica
y se convierte en dopamina, pero su uso a largo plazo puede
provocar síntomas clínicos adicionales como psicosis, cambios de
humor, aumento del deterioro cognitivo o discinesias.

Se han probado varios fármacos para detener la enfermedad de

alzheimer sin tener éxitos clínicos.

Se ha observado una gran decepción por parte de las compañías

farmacéuticas más grandes, como Axovant Sciences Ltd., Merck & Co
Inc., Biogen Inc., Prana Biotechnology Ltd. y Pfizer Inc.

Con un número significativo de ensayos clínicos fallidos y sin una

comprensión clara del mecanismo potencial de estas enfermedades,
los especialistas en demencia han cambiado su enfoque del
tratamiento a la prevención para detener la progresión de la
enfermedad.
 Enfermedades de un SN envejecido

Es hora de detener la demencia antes de que comience.

Medicina Preventiva

Recientemente, la búsqueda de pequeños compuestos

neurotróficos preventivos que puedan cruzar barrera
hematoencefálica y sean responsables del mantenimiento, la
supervivencia y la regeneración de las neuronas ha atraído mucha
atención.

En particular, los compuestos derivados de fuentes naturales con

menos efectos secundarios que pueden formar parte de la nutrición
diaria y pueden ayudar a prevenir la demencia.

Los hongos, que se consideran alimentos nutricionalmente

funcionales y fuentes de medicamentos fisiológicamente
beneficiosos, pueden ser excelentes candidatos para esta causa.
 Micoterapia

Entre todos los hongos culinarios, se ha informado ampliamente

que Hericium erinaceus (más conocido como melena de león)
tiene actividades terapéuticas relacionadas con la promoción de
la salud de los nervios y el cerebro.

Diferentes compuestos aislados de este hongo que inducen la

expresión de factores neurotróficos como los factores de
crecimiento nervioso (NGF) han sido activamente estudiados e
informados.

Las hericenonas se encontraban típicamente en los cuerpos

fructíferos, mientras que las erinacinas se derivaban del micelio
del hongo
 Melena de león

La Melena de León o Heririum erinaceus es un hongo comestible

y medicinal, con forma peculiar de esponja o pompón blanco,
formado por infinidad de filamentos.

También se le conoce con otros nombres, en Japón se le conoce

como Yamabushitake, en honor a los budistas que lo usaban
para mantenerse concentrados en la meditación, en China
Shishigashira (cabeza de león) y Houtou (cría de mono).

Este hongo medicinal ya era utilizado desde hace siglos por las
antiguas culturas china y japonesa por sus beneficios
medicinales. En la medicina tradicional China era utilizado para
tratar tanto el cuerpo (riñones, estómago, hígado, bazo y
corazón) y la psique, lo que ahora llamamos enfermedades
neurodegenerativas.
 Melena de león

Principios activos

· Beta-glucanos
· Polisacáridos (Fl-1a y FIII 2b)
· Erinacinas (I, E y H)
· Hericenonas (A, B, C, D y E)
· Aminoácidos esenciales (Ergotioneína)
· Minerales (Potasio, zinc, hierro, selenio, fósforo, etc.)
 Melena de león

Los nootrópicos naturales, son sustancias que se encuentran de

forma natural en alimentos o plantas y que son capaces de
potenciar las capacidades cognitivas del cerebro, la claridad
mental, la atención y la memoria.

La Melena de León a diferencia de los nootrópicos sintéticos que

funcionan estimulando varios neurotransmisores, esta mejora las
capacidades cognitivas mediante el estímulo de la producción del
factor de crecimiento nervioso neurotrófico (NFG) en el cerebro.

El NGF fue descubierto en la década de 1950 por la neuróloga

Rita Levi-Montalcini. Es una pequeña proteína, esencial para el
desarrollo y mantenimiento fenotípico de las neuronas de sistema
nervioso periférico y del sistema nervioso central. También regula
las funciones y respuesta inmunitaria.
 Melena de león

El NGF es importante tanto en el desarrollo como en la edad

adulta. Esta mejora el crecimiento y la ramificación de los axones,
que son largas extensiones de células nerviosas en forma de hilo
por donde se conducen los impulsos entre neuronas, mejorando
la cognición y la función cerebral en general.

Tiene un papel clave en la protección, regeneración, reparación y

restauración de las células. Una insuficiente cantidad de NGF sería
perjudicial para la cognición, provocando la apoptosis neuronal y
la muerte de células nerviosas.

Este deterioro se relaciona con enfermedades

neurodegenerativas como el Alzheimer.
 Melena de león

El extracto de HE contiene hericenonas y erinacinas tiene una

acción de regeneración neuronal estimulando la producción de
NGF y este estimula el crecimiento de neuritas.

También, actúa mejorando el proceso de mielinización de las

neuronas esto consiste en la regeneración de la capa de mielina
que recubre los axones de la neuronas , mejorando la memoria, la
concentración, el aprendizaje y otras funciones cerebrales.

Propiedades neurotróficas que promueve el crecimiento y

diferenciación de las neuronales, muy importante para tratar las
enfermedades neurodegenerativas.
 Melena de león

Las células de control no tratadas permanecieron redondas e indiferenciadas. Las células tratadas
con NGF, extracto de Hericium erinaceus o una combinación de ambos exhibieron extensiones de
neurita visible

•DOI: 10.1615/intjmedmushr.v15.i6.30
 Melena de león

Tinción inmunocitoquímica

•DOI: 10.1615/intjmedmushr.v15.i6.30
 Melena de león

Un estudio clínico doble ciego demostró que la

administración oral de cuerpos fructíferos de H. erinaceus
fue eficaz para mejorar el deterioro cognitivo leve en
pacientes japoneses de 50 a 80 años.
Sin embargo, al examinar los componentes de este efecto,
las hericenonas no lograron estimular la expresión del gen
NGF, lo que sugiere que las hericenonas no fueron los
componentes clave responsables de las actividades
neuroprotectoras de este hongo.

Por otro lado, el destacado efecto beneficioso de la erinacina A se confirmó en el sistema nervioso central de ratas. Es
fundamental conocer las concentraciones de los compuestos bioactivos presentes en los ingredientes funcionales para
evaluar mejor sus efectos sobre la calidad y la bioactividad. Para las industrias alimentarias, es incluso fundamental que se
cumplan las estrictas especificaciones de sus ingredientes.

[Link]
 Erinacines

Las erinacinas son grupos de diterpenoides que muestran

actividades biológicas como estimuladores de la síntesis de NGF y
podrían ser útiles como tratamiento para los trastornos
neurodegenerativos y la neuropatía periférica.

Hasta la fecha, se han identificado 15 erinacinas y otras

investigaciones han demostrado que ocho de ellas tienen varias
propiedades neuroprotectoras, como aumentar la liberación de
NGF (erinacinas A-I), reducir la deposición de β -amiloide,
aumentar la expresión de la enzima degradadora de insulina (IDE)
(erinacinas A y S), o el manejo del dolor neuropático (erinacina
E).
Erinacines
 Estudios preclínicos in vivo de Micelio de Hericium
ilustra el mecanismo de acción terapéutico general del micelio de H.
erinaceus enriquecidos con erinacinas erinaceus enriquecido con erinacina en la demencia.

Si bien 1/5 de los casos de demencia pueden ser

reversibles en algunos casos cuando son
causados ​por drogas, alcohol, desequilibrios
hormonales o depresión, una proporción
significativa de personas sufre demencias que son
irreversibles.

Los tipos de demencia irreversible más comunes

incluyen la enfermedad de Alzheimer, la demencia
vascular, la demencia con cuerpos de Lewy, la
enfermedad de Parkinson y la demencia
frontotemporal.

Afortunadamente, cada vez más estudios preclínicos

han demostrado que el riesgo de demencia y
deterioro cognitivo podría reducirse en las primeras
etapas mediante el consumo de micelio de H.
erinaceus enriquecido con erinacina .

doi: 10.1155/2018/5802634
 Protección contra el accidente cerebrovascular isquémico

En un modelo de rata de isquemia cerebral, el pretratamiento con 3 mg/g de

micelio de H. erinaceus enriquecido con erinacina A por vía oral en
concentraciones de 50 y 300 mg/kg durante 5 días podría reducir los
volúmenes totales infartados en un 22% y un 44%, respectivamente.

Además, la inmunohistoquímica para núcleos neuronales (NeuN) reveló la

presencia de un número significativamente mayor de neuronas después de
lesiones cerebrales en ratas que fueron tratadas con micelio de H. erinaceus
enriquecido con erinacina A. El exceso de especies reactivas de oxígeno y el
estrés oxidativo se han implicado fuertemente en la patogenia de la lesión
cerebral isquémica.

Se han detectado niveles reducidos de citoquinas proinflamatorias y NO

sintasa inducible (iNOS) en neuronas isquémicas después de la exposición al
micelio. Estos hallazgos sugirieron que el micelio de H. erinaceus enriquecido
con erinacina A puede ser un agente prometedor para la lesión por accidente
cerebrovascular, ya que tiene la capacidad de disminuir la apoptosis neuronal
y reducir el tamaño de la cavidad del accidente cerebrovascular en los
cerebros de ratas

doi:10.3390/ijms150915073
 Protección contra la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es el segundo trastorno

neurodegenerativo más común que se caracteriza por la pérdida
progresiva de células dopaminérgicas en la región de la pars
compacta de la sustancia negra del cerebro, lo que resulta en
problemas motores que incluyen temblor en reposo, rigidez,
bradicinesia e inestabilidad postural.

En un estudio, se evaluó el efecto neuroprotector del micelio de H.

erinaceus enriquecido con erinacina A en el modelo de EP inducida
por MPTP. Los resultados mostraron que las lesiones
dopaminérgicas y el estrés oxidativo en el estrato y la sustancia
negra mejoraron significativamente después del pretratamiento
con 3 mg/g de micelio de H. erinaceus enriquecido con erinacina A
durante 25 días.

Estos resultados han demostrado que los micelios de H.

erinaceus enriquecidos con erinacina A tienen el potencial de ser
un nuevo agente terapéutico para la prevención y el tratamiento de
la EP.
 Protección contra la enfermedad de Alzheimer

Hay una creciente evidencia que sugiere que la progresión de la

enfermedad de Alzheimer se convierte en una reacción en cadena
fuera de control después de cierto punto.

En presencia de placas de β -amiloide , las lesiones secundarias

como la inflamación, la excitotoxicidad y la apoptosis pueden
desencadenar el depósito de proteínas tau hiperfosforiladas.

Una vez que comienza el proceso, los enredos de tau no

disminuyen incluso después de la eliminación de las placas de β -
amiloide.

Además, los estudios en ratones transgénicos con proteína

precursora de amiloide (APP) han demostrado que las terapias son
más efectivas cuando se administran antes de la formación de la
placa. Por tanto, la β -amiloide se ha convertido en una diana
terapéutica ideal para la prevención primaria.
 Protección contra la enfermedad de Alzheimer

En un estudio, se utilizaron ratones transgénicos para evaluar el efecto

terapéutico del micelio de H. erinaceus que contenía 19 mg/g de
erinacina A sobre la enfermedad de Alzheimer.

Después de 30 días de administración oral a ratones transgénicos de 5

meses de edad, estos micelios fueron capaces de atenuar la carga de
placa cerebral A β, prevenir el reclutamiento y la activación de
astrocitos y microglía asociados a la placa, aumentar el NGF-to -NGF
precursor (proNGF), y mejorar la proliferación de progenitores de
neuronas y el número de neuronas recién nacidas en la región de la
circunvolución dentada.

Además, también se observaron mejoras en el deterioro de otras

múltiples regiones del cerebro cuando los ratones transgénicos tratados
con H. erinaceus el micelio pudo recuperar los déficits conductuales
después de 81 días de administración. En conjunto, estos hallazgos
plantean la posibilidad de que la prevención con micelios de H.
erinaceus enriquecidos con erinacina A podría ser una estrategia
terapéutica eficaz para controlar la enfermedad de Alzheimer.

• DOI: 10.1186/s12929-016-0266-z
 Conclusión
La evidencia hasta el momento ha demostrado que el micelio de
H. erinaceus enriquecido con sus compuestos activos es capaz de
retrasar la muerte celular neuronal en ratas con enfermedades
neurodegenerativas, como accidente cerebrovascular isquémico,
enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer y
depresión.

Además, los resultados han indicado que la administración de

micelio de H. erinaceus enriquecido con sus compuestos activos
puede promover la recuperación funcional y mejorar la
regeneración nerviosa en ratas con dolor neuropático o
presbiacusia.

A pesar de que se necesita más investigación clínica para

comprender completamente las aplicaciones potenciales del
micelio de Hericium erinaceus enriquecido con erinacina , la
mayoría de los datos preclínicos sugieren fuertemente que es
seguro y ofrece aplicaciones neuroprotectoras muy necesarias.
Gracias!
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Fitomedicina integrativa en SNC: Microbiota
 Introducción

• En febrero de 2001, el Proyecto del genoma humano

(PGH) publicó sus resultados a la fecha: una
secuencia completa al 90 por ciento de los tres mil
millones de pares de bases en el genoma humano.
Determinando que el genoma humano codifica
aproximadamente 30.000 genes.

• En los últimos años, las estimaciones apuntan a

18.000 genes codificantes para proteínas.

• La importancia de los genes codificantes para

proteínas radica en que son elementos importantes
para el correcto funcionamiento del organismo.
Introducción

Secuenciación del genoma humano Grandes avances en la medicina

Por ejemplo: La relación entre los
genes y la probabilidad de padecer
determinadas enfermedades.

“Expertos han sugerido que la información total codificada por el

genoma humano no basta por sí sola para realizar todas las funciones
biológicas del cuerpo”
 Introducción
• Cada vez son mas los estudios que sugieren que posiblemente el funcionamiento del cuerpo humano esté
determinado no sólo por nuestros genes sino también por los genes de los billones de microorganismos
que residen en nuestro interior y sobre nuestro cuerpo.
• Se cree que tan sólo los genomas de las bacterias y virus de los intestinos humanos codifican 3.3 millones
de genes.

“La riqueza y complejidad genética de los bichos

que viven en nuestro interior son mucho mayores
que las nuestras”.

Inmunóloga Jayne Danska

Instituto de Investigación del Hospital para Niños de Ontario, Canadá
¿Qué es la microbiota?

• Se denomina microbiota al conjunto de microorganismos (bacterias, hongos,

arqueas, virus y parásitos) que viven o residen un hábitat específico.
 ¿Qué es la microbiota?
• Estos microorganismos pueden diferenciarse en comensales, mutualistas y patógenos.

Microorganismos Comensales
Son organismos que establecen una relación simbiótica comensalista con su hospedador; es
decir, obtiene un beneficio de él sin causarle un beneficio ni tampoco un daño detectable.

Microorganismos mutualistas
Son organismos que establecen una relación simbiótica mutualista con su hospedador; es
decir, ambos resultan beneficiados.

Microorganismos patógenos
Son organismos oportunistas responsables de generar una enfermedad en el hospedador.
Normalmente, no forman parte de la comunidad de microorganismos natural.
Conceptos importantes
 Microbiota humana

• Los humanos adquieren la microbiota al

momento de nacer y su composición dependerá
de la vía de nacimiento (vaginal o cesárea).

• Desde entonces, se hace una distinción entre el

tipo de bacterias que predomina en el neonato,
que pueden ser similares a los que se
encuentran en el intestino y vagina de la madre
o como las que se encuentran en la piel.
Microbiota humana

• La microbiota intestinal de los niños

que nacen por cesárea tiene mayor
proporción de especies y cepas
como Bacteroides sp, Escherichia-
Shigella y Clostridium difficile.

• Además, la forma de alimentación

del bebe (lactancia materna o
formula) también modificara la
microbiota del bebe.
 Microbiota humana

• La microbiota madura de un adulto se

adquiere alrededor de los 3 años de edad.
Sin embargo, va variando durante toda la
vida dependiendo de una serie de factores
como el sexo, el índice de masa corporal, el
consumo de la fibra que se encuentra en
frutas y algunos vegetales, así como del
nivel de actividad física.

• En el ser humano, los microorganismos

forman hábitats en la piel, boca, áreas
genitales y, especialmente, en el intestino.
Microbiota humana
• En una persona saludable, las células microbianas superan en número a las células del cuerpo en una
proporción de diez a uno (10:1).
• El peso de esta microbiota ha sido calculado en unos 1.500 gramos, lo que la convierte en el órgano con
mayor masa de nuestro organismo, el que cumple funciones de estímulo y maduración de las
estructuras del tubo digestivo, de defensa, de fermentación y rescate de nutrientes no absorbidos, de
síntesis de vitaminas y de desarrollo del funcionamiento del sistema nervioso autónomo, del sistema
inmune y del sistema enteroendocrino.

La microbiota intestinal es la más ampliamente estudiada

Microbiota humana: funciones
La microbiota humana cumple con múltiples funciones,
tales como:

• Nuero - Endocrinas
• La señalización neurológica
• La modificación de la densidad mineral ósea
• La maduración del sistema inmune
• La inhibición de patógenos
• La síntesis de vitaminas (K, B12 y folato)
• El metabolismo de las sales biliares
• La modulación de algunos fármacos
Microbiota
Microbiota intestinal
intestinal
 Tracto gastrointestinal y su microbiota
• Actualmente, existen diversos estudios que han permitido generar suficientes conocimientos para poder
afirmar que ambas funciones (nutrición y defensa) no solo dependen de las estructuras propias del tubo
digestivo (barrera mucosa, glándulas secretoras, sistema inmune de las mucosas) sino también de la
presencia y actividad de las comunidades microbianas que colonizan el intestino.

• Tan sólo en el intestino existen aproximadamente 1𝑥1012 microbios que forman un consorcio que está
íntimamente relacionado con el organismo humano: interactúa con él a través de diferentes mecanismos e
influye en su desarrollo, fisiología, inmunidad y nutrición. Este consorcio está compuesto principalmente
de bacterias y, en menor medida por hongos, arqueas y virus.
 Microbiota intestinal

“La microbiota intestinal es un órgano más, perfectamente integrado en la fisiología del

Microbiota intestinal
individuo”
Microbiota intestinal

• El intestino humano naturalmente es el hábitat de

una numerosa, diversa y dinámica población de
microorganismos.

• Es uno de los hábitats con mayor diversidad de

microorganismos debido a características tales
como: las condiciones estables de temperatura,
osmolaridad y suministro de alimentos.
 Microbiota intestinal
• El ecosistema microbiano del intestino incluye especies nativas que colonizan permanentemente el tracto
gastrointestinal y una serie variable de microorganismos vivos que transitan temporalmente por el tubo
Microbiota intestinal
digestivo. Las bacterias nativas se adquieren al nacer y durante el primer año de vida, mientras que las
bacterias en tránsito se ingieren continuamente a través alimentos, bebidas, etc.
Funciones de la microbiota intestinal

• Estudios con colonización intestinal controlada han permitido identificar tres funciones primarias
de la microbiota intestinal:

1. Funciones de nutrición y metabolismo, como resultado de la actividad bioquímica de la

microbiota, que incluyen recuperación de energía en forma de ácidos grasos de cadena
corta, producción de vitaminas y efectos favorables sobre la absorción de calcio y hierro en
el colon.

2. Funciones de protección, previniendo la invasión de agentes infecciosos o el

sobrecrecimiento de especies residentes con potencial patógeno.

3. Funciones tróficas sobre la proliferación y diferenciación del epitelio intestinal, y sobre el

desarrollo y modulación del sistema inmune.
Eje microbiota-intestino-cerebro

Comunicación
bidireccional entre la
microbiota, el
intestino y el sistema
nervioso central
Eje microbiota-intestino-cerebro

• La comunicación bidireccional entre el tracto gastrointestinal (GI) y cerebro, está

presente en condiciones saludables y en enfermedades.

• La red neural que controla las funciones GI radica en el sistema nervioso intrínseco
y extrínseco que forman una organización integradora jerárquica de cuatro niveles
o rutas de comunicación:

➢ Nervio vago y neuronas espinales aferentes.

➢ Mediadores inmunes (citoquinas).
➢ Hormonas intestinales
➢ Moléculas de señalización derivadas de la microbiota intestinal
 Eje microbiota-intestino-cerebro
• El intestino a sido definido como el “el pequeño cerebro”

➢ El sistema digestivo posee una red extensa de neuronas (100 millones), que van del esófago
al ano, el cual ha sido descrito como el sistema nervioso entérico (SNE).

➢ La estructura de las neuronas del SNE es totalmente idéntica a la estructura de las neuronas
cerebrales y tienen la capacidad de liberar los mismos neurotransmisores, hormonas y
moléculas químicas. Por tanto, pueden funcionar independientemente pero están reguladas
por el sistema nervioso autónomo a través de:

• División simpática: Nervios esplácnicos. Disminuyen la secreción y la motilidad del

tubo digestivo.
•División parasimpática: Nervio Vago a través de la acetilcolina aumenta la secreción
y motilidad del tracto GI.
Eje microbiota-intestino-cerebro

Este sistema transmite las señales desde el intestino al cerebro, mientras que las neuronas del
sistema nervioso autónomo y factores neuroendocrinos lo hacen del cerebro al intestino.
Normalmente, la mayor parte de las señales que son transmitidas del sistema digestivo al
cerebro no alcanzan el nivel de conciencia. Sin embargo, la información visceral continuamente
es procesada en regiones subcorticales del cerebro, como el sistema límbico, y en centros
neuroendocrinos y del sistema nervioso autónomo en hipotálamo y tallo cerebral. En
condiciones patológicas, las señales del intestino pueden alcanzar la corteza dando origen a la
sensación de nausea, disconfort o dolor
 Eje microbiota-intestino-cerebro
• La influencia aferente sensorial del intestino sobre el cerebro es 4 veces más grande que la
influencia motora eferente y viceversa.
• Muchos estudios dejan ver claramente que enfermedades como la ansiedad, la enfermedad de
Parkinson, la demencia y otros trastornos neurodegenerativos pueden tener su origen en el
intestino en general y en el SNE en particular.
Alteración de la microbiota intestinal
• Una microbiota normal o en equilibrio contiene especies de microbios que funcionan en conjunto con
el cuerpo humano; en este caso, representan una ventaja evolutiva y los microorganismos
comensales (que no producen daño) conviven y trabajan junto con los oportunistas (que pueden
producir daño) para evitar que las bacterias patógenas (las que seguramente producen daño) tomen
el control de los recursos, por ejemplo, los nutrientes. Pero en el peor de los casos, este equilibrio se
rompe y los papeles cambian: los microorganismos patógenos y oportunistas evitan que los
comensales se establezcan y ocupen los recursos.
Disbiosis intestinal

• La disbiosis es una situación de desequilibrio en la

que hay exceso de flora intestinal patógena con
efectos nocivos en el cuerpo humano. Esta pérdida
del equilibrio está asociada con una amplia gama
de trastornos que incluyen diarrea, síndrome del
intestino irritable, enfermedades inflamatorias
intestinales, cáncer colorrectal, así como ciertas
enfermedades hepáticas, alergias, la obesidad, la
diabetes de tipo dos y la celiaquía.
 Disbiosis intestinal

• Las alteraciones de la composición de la

microbiota intestinal también afectan al
sistema nervioso central, ya que el intestino y
el cerebro están conectados a través de un
sinfín de vías de comunicación utilizadas por
metabolitos bacterianos y transmisores.
La disbiosis intestinal y sus causas
• Las causas de disbiosis son
múltiples:

➢ Higiene moderna
➢ Uso de antibióticos

➢ Mal alimentación

Son las mas importantes

Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Fitomedicina integrativa en SNC: Microbiota parte II
Hacia una herboristería integrativa: Basada en evidencia
Microbiota y Ciencia
Microbiota y Estado Anímico
Microbiota y Psiquiatría
Microbiota y Depresión
Microbiota y Estrés
Microbiota y Autismo
Microbiota y Ansiedad
Microbiota y Alzheimer
Microbiota y Sueño
Microbiota y Neurodegeneración
Microbiota y Esquizofrenia
Microbiota y Neuroinflamación
Microbiota y Fatiga crónica
Microbiota y Bipolaridad
Microbiota y Fatiga crónica
Análisis de review
Análisis de review
• En humanos y ratones conviven abundantes y diversas comunidades microbianas. Los estudios sobre la
microbiota simbiótica se remontan a casi 30 años

• La mayoría de estos microorganismos, incluidas bacterias, arqueas, hongos y virus, residen en el tracto
gastrointestinal humano y se denominan colectivamente “microbiota” intestinal.

• La evidencia acumulada sugiere que la microbiota está involucrada en la fisiología y patología de los
organismos celulares y, por lo tanto, tiene implicaciones tanto en la salud como en la enfermedad.

• La microbiota distintiva, que se hereda de la madre al nacer, cambia debido a nuestros hábitos alimentarios
y señales ambientales.

• Las alteraciones en los microbios intestinales en respuesta a la señalización inmune crítica contribuyen a
las enfermedades en el intestino y los órganos distales, como la enfermedad inflamatoria intestinal, la
enfermedad autoinmune y varios tipos de cáncer.
Análisis de review
• La maduración y el desarrollo del sistema nervioso central (SNC) humano está regulado por factores tanto
intrínsecos como extrínsecos. Los estudios en su mayoría de animales libres de gérmenes o animales
tratados con antibióticos de amplio espectro muestran que una microbiota específica puede afectar la
fisiología y neuroquímica del SNC.

• Los ratones que carecen de microflora asociada presentan deficiencias neurológicas en el aprendizaje, la
memoria, el reconocimiento y los comportamientos emocionales.

• Muestran variaciones en neurotransmisores importantes (p. Ej., 5-HT, NMDA y BDNF) en comparación
con los ratones convencionales.

• En los seres humanos, se ha informado de pruebas de la interacción entre la patología gastrointestinal y

las afecciones neuropsiquiátricas en afecciones como la ansiedad, la depresión y el autismo.

• Se ha demostrado que la microbiota intestinal modula el desarrollo y la homeostasis del SNC en el

contexto de las vías inmunes, circulatorias y neurales
Microbiota y eje intestino-cerebro. a La mayoría de los microorganismos residen en el tracto gastrointestinal de los seres
humanos y afectan una amplia gama de actividades fisiológicas o patológicas del huésped. b El concepto de “eje intestino-
cerebro” incluye una complicada interacción directa e indirecta de la microbiota intestinal y sus metabolitos con diferentes
componentes celulares del SNC a través de la señalización inmunológica. La interrupción de la hemostasis en la microbiota
intestinal puede conducir a alteraciones en el SNC, lo que resulta en la progresión de varios trastornos del SNC.
Influencias de la microbiota intestinal sobre diferentes componentes del SNC. a Los subproductos del metabolismo
bacteriano en el intestino, los AGCC, pueden inducir la proliferación de Foxp3 + Tregs mediante la modificación de histonas. La
administración de cepas específicas de microbiota o metabolitos promueve el desarrollo de células Th1, Th17 y otras citocinas. b
La microbiota intestinal contribuye al progreso de la maduración de la microglia y el número de microglias maduras
disminuye en ausencia de microbiota, mientras que el recuento total de microglias permanece igual. La microbiota sensible a
los amplificadores cataliza el triptófano de la dieta a agonistas de AHR que podrían unirse al AHR en los astrocitos e inducir
efectos antiinflamatorios.
Resumen del review

El desarrollo del sistema nervioso central (SNC) está

regulado por señales tanto intrínsecas como
periféricas. Estudios anteriores han sugerido que los factores
ambientales afectan las actividades neurológicas tanto en
condiciones fisiológicas como patológicas. Aunque existe
una separación anatómica, la evidencia emergente ha
indicado la existencia de una interacción bidireccional entre
la microbiota intestinal, es decir, (diversos microorganismos
que colonizan el intestino humano) y el cerebro.

La interrelación entre la microbiota intestinal y el

cerebro puede tener un impacto crucial durante los
procesos neurogenerativos, en los trastornos
neurodegenerativos y los tumores del SNC.
Análisis de review
Efectos de la microbiota sobre la microglía y la biología de los astrocitos. ( a ) La maduración y la función de la microglía
se ven afectadas por la presencia o ausencia de una microbiota compleja. En comparación con los controles colonizados
convencionalmente (libres de patógenos específicos, SPF), los ratones criados en ausencia de colonización microbiana
(libres de gérmenes, GF) tienen microglia con morfología anormal, expresión génica alterada y respuesta funcional
deteriorada a la estimulación. Se observan anomalías microgliales similares en ratones con microbiota agotada, producidas
por el tratamiento con antibióticos de ratones SPF (ABX) o la colonización de ratones GF con tres taxones bacterianos de un
consorcio de flora de Schaedler alterada limitada (ASF) ( B. distasonis , L. salivarius y Clostridiumgrupo XIV). Las anomalías
microgliales en ratones GF se corrigen mediante la suplementación con ácidos grasos de cadena corta (AGCC), productos de
la fermentación bacteriana.
( b) Los metabolitos microbianos se unen al receptor de aril hidrocarburo (AHR) en los astrocitos, reduciendo los síntomas de
EAE. La señalización del interferón tipo I en los astrocitos disminuye la inflamación y las puntuaciones clínicas de EAE, y
este efecto se revierte con el tratamiento con antibióticos. Los metabolitos particulares del triptófano producidos por la
microbiota estimulan la AHR y reducen las puntuaciones clínicas de la EAE (encefalomielitis autoinmune experimental). Esto
sugiere que la microbiota tiene un efecto directo sobre la señalización e inflamación de AHR en los astrocitos, lo que
puede tener relevancia para la esclerosis múltiple, donde los pacientes muestran una disminución de los metabolitos
derivados del triptófano en el suero.
Diafonía entre la microbiota, el sistema inmunológico y el SNC. Las interacciones entre la microbiota intestinal, el sistema
inmunológico periférico y el SNC son esenciales para el mantenimiento de la salud del huésped. El reconocimiento de productos
derivados de microbios, como los patrones moleculares asociados a microbios (MAMP) y los subproductos metabólicos de los
microbios (ácidos grasos de cadena corta, SCFA) activa distintas vías inmunitarias en todo el huésped. La microbiota y el sistema
inmunológico pueden regular de forma independiente o cooperativa la neurofisiología. Por lo tanto, un tema predominante en los
estudios destinados a comprender el eje microbiota-intestino-cerebro involucra el papel de los microbios intestinales en la
modulación de la función del SNC a través de las vías inmunitarias periféricas y residentes del SNC. Los cambios bioquímicos
en el SNC también pueden conducir a una composición microbiana alterada y respuestas de las células inmunes a través del eje
HPA. En total, estos hallazgos sugieren que la microbiota, el sistema inmunológico y el SNC se comunican bidireccionalmente.
Análisis de review
Hasta la fecha, varias investigaciones han demostrado que la migraña está asociada con algunos trastornos
gastrointestinales (GI) como la infección por Helicobacter pylori (HP), el síndrome del intestino irritable (IBS) y la
enfermedad celíaca (EC).
La dieta sin gluten también puede ser eficaz para reducir la frecuencia de las migrañas. También se ha propuesto que la migraña
puede mejorarse mediante enfoques dietéticos con efectos beneficiosos sobre la microbiota intestinal y el eje intestino-cerebro,
incluido el consumo adecuado de fibra por día, la adhesión a una dieta de bajo índice glucémico, la suplementación con
vitamina D, omega-3 y probióticos. así como planes dietéticos para adelgazar para pacientes con sobrepeso y obesidad.
Análisis de review

El sistema nervioso entérico (ENS) es crucial para las funciones fisiológicas gastrointestinales esenciales, como la motilidad, la
secreción de líquidos y el flujo sanguíneo. El intestino está colonizado por billones de bacterias que regulan la producción del
huésped de varias moléculas de señalización, incluida la serotonina (5-HT) y otras hormonas y neurotransmisores.
Aproximadamente el 90% de la 5-HT se origina en el intestino y la activación del receptor 5-HT 4 en el ENS se ha
relacionado con la neurogénesis y la neuroprotección del adulto.
Análisis de review

¡Considere el microbioma en la ecuación! Estuvieron aquí antes que nosotros ... ¡y nos acogieron!

Recientemente se ha reconocido que algunas bacterias pueden modular la actividad inflamatoria de forma bidireccional
mediante la producción de compuestos metabólicos (succinato).

Diariamente, la translocación de la microbiota intestinal eubiótica evita la inflamación intestinal intensa y, al mismo tiempo,
mantiene un grado asequible de defensa intestinal. Sin embargo, la disbiosis de la microbiota intestinal esta relacionado a
múltiples enfermedades inflamatorias.
Análisis de review

La microbiota gastrointestinal (intestinal) humana comprende poblaciones diversas y dinámicas de bacterias, arqueas, virus,
hongos y protozoos, que coexisten en una relación mutualista con el huésped.

Cuando se altera la homeostasis intestinal, la función del tracto gastrointestinal y otros sistemas de órganos, incluido el
cerebro, puede verse comprometida. Se propone que la microbiota intestinal contribuya a la alteración de la barrera
hematoencefálica y a la patogenia de las enfermedades neurodegenerativas. Si bien se avanza, ahora se requiere una mejor
comprensión de las interacciones entre los microbios intestinales y las células huésped, y el impacto que tienen en la
señalización del intestino al cerebro
Vías de comunicación a lo largo del eje intestino-microbiota-cerebro. Una interacción compleja de redes de
señalización de células epiteliales, inmunes y neuronales está involucrada en la detección y comunicación de
cambios en metabolitos microbianos en el intestino y el cerebro que involucran rutas circulatorias y neurales.
Análisis de review
Análisis de review
Representación esquemática de los mecanismos implicados en la relación entre la microbiota y el desarrollo y la función
cerebral: equilibrio de citocinas y activación de la microglía (vía inmunitaria), cortisol (vía endocrina) y sistema nervioso vago y
entérico (vía neural). El eje juega un papel importante en la homeostasis y se ha relacionado con varios trastornos. La
composición alterada de la microbiota intestinal aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo y neurodegenerativos,
posiblemente a partir de productos derivados de la microbiota, como los ácidos grasos de cadena pequeña y los
neurotransmisores. HPA: hipotalámico-pituitario-suprarrenal.
Gracias
DIPLOMADO: HERBOLARIA Y FITOMEDICINA INTEGRATIVA
Profesor: Cristian Cordero
Clase: Fitomedicina integrativa en SNC: Nutrición
Análisis de review
Análisis de review
 Herboristeria Integrativa
Se busca eliminar los principales factores de disbiosis:

•Alimentos procesados y refinados

•Azúcar
•Pesticidas y herbicidas presentes en nuestra comida
•Uso excesivo de antibióticos
•Limpiar y desinfectar en exceso
•Estrés crónico

Implementar una dieta rica en fibras. Una alimentación basada

en plantas.

Complementar una dieta biorreguladora

Apoyo con suplementos

Incluir probióticos y prebioticos

 Herboristeria Integrativa
•Reducir el uso de antibióticos
•Eliminar o reducir alimentos procesados, refinados y el azúcar
•Consumir una dieta variada con alimentos locales y de temporada, y si
se puede orgánicos, así nos aseguramos que están libres de sustancias
que dañen nuestro organismo.
•Consumir vegetales y alimentos fibrosos: estos son alimentos
prebióticos, es decir, que son el alimento de los microorganismos de
nuestro intestino.
•Incorporar alimentos fermentados: estos alimentos están repletos de
probióticos o bacterias buenas que promueven la buena digestión y que
son muy beneficiosas para la salud. Por ejemplo, la chucrut o col
fermentada, el kombucha, el yogur, el kéfir de agua o leche o incluso el
pulque.
•Pasar más tiempo en la naturaleza, ¡ensúciate! Estar en contacto con
las bacterias y microorganismos que se encuentran en la naturaleza
puede reforzar e incrementar la diversidad de la microbiota intestinal,
por tanto, hacerla más sana y fuerte.
 Herboristeria Integrativa

Las vitaminas B son esenciales en todo el cuerpo y actúan

como catalizadores o coenzimas (compuestos necesarios
para la función enzimática) para muchas funciones en el
cuerpo, incluida la conversión de carbohidratos en
glucosa y el metabolismo de grasas y proteínas, el
desarrollo celular y la regulación de procesos
inflamatorios. particularmente en el sistema
cardiovascular.
 Herboristeria Integrativa
Las vitaminas B también son importantes para el funcionamiento saludable
del sistema nervioso. No podemos cubrir todos sus usos aquí, pero las
siguientes son algunas de sus funciones clave relacionadas con el sistema
nervioso:

•La vitamina B5 interviene en la función suprarrenal; a veces se le llama la

“vitamina antiestrés” debido a su función para mitigar el estrés y la fatiga
relacionados con la desregulación de las hormonas suprarrenales.

•La vitamina B6 regula los niveles de magnesio, que es importante para la

función nerviosa y muscular y también juega un papel en el metabolismo de
los neurotransmisores.

•La vitamina B12, y en menor medida la B1, es crucial para el

funcionamiento del sistema nervioso; es esencial para el mantenimiento de
la vaina grasa de mielina que rodea a la mayoría de los nervios, lo que
permite que los nervios mantengan la conductividad eléctrica
normal. La deficiencia grave de vitamina B 12 , o anemia perniciosa, es una
enfermedad en última instancia fatal, si no se trata, y causa degeneración
neurológica, deterioro cognitivo y daño nervioso irreversible
 Herboristeria Integrativa

Cada una de las vitaminas B tiene un nombre y un número. Entonces, aunque escuche
“riboflavina” y “B2 ” y piense que son dos sustancias totalmente diferentes, en realidad
son la misma cosa. Para hacer esto aún más complejo, los suplementos nutricionales
pueden usar diferentes estructuras moleculares con nombres ligeramente diferentes,
pero muy similares.

•B 1 - Tiamina
•B 2 - Riboflavina
•B 3 - Niacina (o niacinamida)
•B 5 - Ácido pantoténico
•B 6 - Piridoxina (o piridoxal, o piridoxamina o clorhidrato de piridoxina)
•B 9 - Folato
•B 12 - Cobalamina (o metilcobalamina o cianocobalamina)
 Herboristeria Integrativa

Todas las vitaminas B son solubles en agua y, por lo general, deben consumirse con
regularidad, ya que se almacenan solo en cantidades limitadas en el cuerpo.

La mayoría de las vitaminas B, con la excepción de B 12, se encuentran en una amplia

variedad de alimentos y se pueden obtener fácilmente a través de una dieta bien
balanceada, pero la mayoría de los adultos estadounidenses no alcanzan ni siquiera el
nivel mínimo recomendado de B vitaminas a través de fuentes dietéticas.

Esto sugiere que un multivitamínico diario puede ser apropiado para muchas
personas; la suplementación puede ser particularmente útil durante momentos de
estrés, embarazo o como apoyo para la diabetes, enfermedades cardíacas o problemas
de memoria. También existen algunas variaciones genéticas relativamente comunes que
pueden afectar la forma en que el cuerpo metaboliza las vitaminas B 9(folato) y B 12 ,
que pueden requerir suplementos específicos adicionales.
 Herboristeria Integrativa
Todas las vitaminas B son solubles en agua y, por lo general, deben consumirse con
regularidad, ya que se almacenan solo en cantidades limitadas en el cuerpo.

La mayoría de las vitaminas B, con la excepción de B 12, se encuentran en una amplia

variedad de alimentos y se pueden obtener fácilmente a través de una dieta bien
balanceada, pero la mayoría de los adultos estadounidenses no alcanzan ni siquiera el
nivel mínimo recomendado de B vitaminas a través de fuentes dietéticas.

Esto sugiere que un multivitamínico diario puede ser apropiado para muchas
personas; la suplementación puede ser particularmente útil durante momentos de
estrés, embarazo o como apoyo para la diabetes, enfermedades cardíacas o problemas
de memoria. También existen algunas variaciones genéticas relativamente comunes que
pueden afectar la forma en que el cuerpo metaboliza las vitaminas B 9(folato) y B 12 ,
que pueden requerir suplementos específicos adicionales.

Muchas de las vitaminas B se encuentran en los cereales integrales, pero debido a que
se encuentran sólo en la cáscara o el salvado del grano, están ausentes en las harinas
refinadas
 Herboristeria Integrativa
A pesar de eso, una dieta rica en granos refinados puede causar deficiencia de B 1 ,
porque la tiamina es necesaria para el metabolismo de los carbohidratos, pero es escasa
en la harina refinada.

La carne, los huevos son fuentes excelentes de la mayoría de las vitaminas B; las vísceras
como el hígado y los riñones son particularmente ricas en B 6 y B 12 . Otras fuentes
dietéticas de vitamina B incluyen legumbres (p. Ej., Frijoles, guisantes y lentejas),
semillas de girasol, almendras, productos de soya fermentados como tempeh y miso y
papas.

La vitamina B 12 es de particular interés para aquellos que siguen una dieta vegana, ya
que se encuentra principalmente en productos animales.

Las fuentes veganas conocidas actualmente de vitamina B 12 significativa son tempeh

de soja fermentada y algunas algas marinas, en particular laver y clorella
En conclusión, la suplementación con magnesio, con o sin La suplementación conjunta con vitamina D (50 000
vitamina B6, podría brindar un beneficio clínico significativo UI/semana) y magnesio (6 mg/kg/día) durante 8 semanas
en la vida diaria de las personas con estrés y niveles bajos podría mejorar la función conductual y la salud mental de los
de magnesemia. niños con TDAH.
 Resumen de los principales efectos moleculares y fisiológicos que
ejercen los AGPI omega-3, el alfa-tocoferol, el magnesio y el ácido fólico
en la salud y el bienestar mental. (↓) indica regulación a la baja; (↑)
indica regulación al alza. PUFA, ácidos grasos poliinsaturados; SPMs,
mediadores pro-resolución especializados.

doi: 10.3389/fnut.2021.656290
 Herboristeria Integrativa

• Diversas nervinas
• Adaptogenas
• Hipnoticas
• Apoyo con aceites esenciales
• Alimentación Basada en Plantas (rico en fibras y polifenoles)
• Suplementación vitamínica del complejo B
• Colaboración con otros profesionales (medicina
ortomolecular, aromaterapeutas, naturópatas etc)
• Plan de Prebióticos y Probióticos
• Trabajar con plan de Nuevos Hábitos
• Estilo de vida
Gracias
 MENTORÍA 4
Diplomado en Herbolaria y Fitomedicina Integrativa
Academia Herbal C&G SpA
Cristian Cordero; Genesis Opazo
El el hipérico es fotosensibilizante, cuando se dice que mancha la piel se refiere a que al consumirlo y exponerse
al sol nos puede provocar las manchas en la piel o es cuando nos exponemos al sol sin protector solar y nos
causa quizá alguna lesión y producto de ella nos queda la mancha.
Sabemos que el hipérico tiene mayor interacción con medicamentos, se nombraron algunos, ¿ésta interacción es
solo a algunos o a cualquier medicamento que la persona esté consumiendo?
 En las clases hablaste de los hongos y el SNC. Recordé que en el módulo de micoterapia tb mencionaste que
melena de León era muy relevante en el abordaje / ayuda al SNC. Podríamos revisar esto con mayor detalle y
vincular a salud mental ?

H. erinaceus: mecanismos moleculares subyacentes a

los efectos neuroprotectores y antidepresivos.

H. erinaceus y sus ingredientes bioactivos (en su

mayoría erinacinas) potencian la síntesis y liberación
de monoaminas y, en su mayoría, norepinefrina (NE).
Al mismo tiempo, promueven el aumento de pERK y
pAKT relacionado con TrkB y la síntesis posterior de
factores neurotróficos (BDNF y NGF) junto con la
neurogénesis. H. erinaceus promueve efectos
antiinflamatorios a través de la inhibición de los ejes
TLR4/NF-kb, PI3K/AKT/Nf-κB.
H. erinaceus también protege contra la apoptosis, el
daño mitocondrial y promueve los efectos
antioxidantes.

DOI: 10.3390/antiox9030234
 En las clases hablaste de los hongos y el SNC. Recordé que en el módulo de micoterapia tb mencionaste que
melena de León era muy relevante en el abordaje / ayuda al SNC. Podríamos revisar esto con mayor detalle y
vincular a salud mental ?

Resumen de la generación de comportamientos de tipo

depresivo inducidos por el estrés crónico y la
inflamación inducida por LPS (lipopolisacárido), así
como los mecanismos de los efectos de tipo
antidepresivo inducidos por H. erinaceus.

La flecha hacia arriba indica un aumento en el nivel de

actividad/expresión, mientras que la flecha hacia abajo
indica una disminución en el nivel de
actividad/expresión.

•DOI: 10.3390/ijms21010163
 En las clases hablaste de los hongos y el SNC. Recordé que en el módulo de micoterapia tb mencionaste que
melena de León era muy relevante en el abordaje / ayuda al SNC. Podríamos revisar esto con mayor detalle y
vincular a salud mental ?

Conclusión: HE ejerce efectos antidepresivos al promover la

neurogénesis y reducir la neuroinflamación

DOI: 10.1186/s13020-021-00546-8
En las clases hablaste de los hongos y el SNC. Recordé que en el módulo de micoterapia tb mencionaste que
melena de León era muy relevante en el abordaje / ayuda al SNC. Podríamos revisar esto con mayor detalle y
vincular a salud mental ?

DOI: 10.1186/s13020-021-00546-8 DOI: 10.1089/jmf.2017.4006

Qué dice la ciencia / que opinión te genera, respecto del impacto que tienen las microdosis de algunos hongos
respecto del tto en patologías de salud mental severa o afecciones del SNC y al parecer con resultados
prometedores, será tan así?

La microdosificación de psilocibina implica la

autoadministración repetida de hongos que contienen
psilocibina en dosis lo suficientemente pequeñas como
para no afectar el funcionamiento regular. Las prácticas
de microdosis son diversas e incluyen la combinación
de psilocibina con sustancias como hongos melena de
león (Hericium erinaceus; HE) y niacina (vitamina-B3).

Las microdosis que combinaban psilocibina, HE y B3 se

asociaron con mejoras psicomotoras en relación con la
psilocibina sola y la psilocibina y HE.
Qué dice la ciencia / que opinión te genera, respecto del impacto que tienen las microdosis de algunos hongos
respecto del tto en patologías de salud mental severa o afecciones del SNC y al parecer con resultados
prometedores, será tan así?
Qué dice la ciencia / que opinión te genera, respecto del impacto que tienen las microdosis de algunos hongos
respecto del tto en patologías de salud mental severa o afecciones del SNC y al parecer con resultados
prometedores, será tan así?
Qué dice la ciencia / que opinión te genera, respecto del impacto que tienen las microdosis de algunos hongos
respecto del tto en patologías de salud mental severa o afecciones del SNC y al parecer con resultados
prometedores, será tan así?
 Categorías de beneficios y desafíos de la microdosificación.

DOI: 10.1186/s12954-019-0308-4
 En clases de estrés, revisamos la importancia de recuperar "la resiliencia" del organismo y conversando de
Aswaghandha, hablaste de la importancia de ciertos neurotransmisores y su función (cómo por ej NT GABA) ,
podríamos profundizar en esto por favor (recuerdo que mencionaste que habían muchos más y que si te pedíamos,
podías conversar de ellos en mentoría).

Un mínimo de 100 sustancias pueden actuar como

neurotransmisores; unas 18 tienen una gran importancia.

Varias adoptan formas un poco diferentes. Los

neurotransmisores se pueden agrupar en diferentes clases,
como:

• Moléculas pequeñas (p. ej., glutamato, ácido gamma-

aminobutírico, glicina, adenosina, acetilcolina, serotonina,
histamina, noradrenalina)
• Neuropéptidos (p. ej., endorfinas)
• Moléculas gaseosas (p. ej., óxido nítrico)
• Endocannabinoides*
 También en cefaleas mencionaste poder revisar cómo crear una formulación en base a aceites esenciales en rollo
on... Podemos verlo? .

La aplicación local de aceite de menta genera un efecto

refrescante de larga duración en la piel, provocado por una
alteración estérica de los canales de calcio de los receptores
del frío.

Además, se demostró que el aceite de menta inhibe de

forma no competitiva la 5-hidroxitriptamina y la
contracción del músculo liso. Sustancias son bien conocidas
como transmisores en el sistema trigemino-vascular, que la
estructura líder en la generación de cefaleas primarias.

El efecto analgésico de los aceites esenciales puede

deberse al efecto relajante del aceite de menta en los
músculos pericraneales que es inducida por el bloqueo de
los canales de calcio.

Se cita al mentol como activo antimigrañoso vinculado a los canales

TRP, los que transducen los estímulos en señales de dolor
Monografía Menta piperita
Hola, con respecto a la clase del estrés que me gusto mucho, me surgió la duda de que ocurre en algunas personas
en el caso de activación de la respuesta de lucha - huida ante un agente estresante agudo, en el que la persona en
vez de reaccionar se queda paralizada. ¿Qué ocurre a nivel de la amígdala y sistema límbico que se da esta
respuesta? ¿Sería un error del sistema?
 En todas las tinturas con todas las plantas se puede reemplazar el alcohol por glicerina? La glicerina puede
extraer exactamente las mismas propiedades de las plantas? Lo pregunto con enfásis en las que se usan en SNC, y
por causa de hipersensibilidad de estómago, por ejemplo una gastritis por causa nerviosa también.

Nunca 2 solventes distintos van a extraer las mismas

proporciones. En este caso tienen una naturaleza similar para
extraer principios activos hidrosolubles.

Pero las famosas tinturas sin alcohol son las que se preparan
en glicerina. Y son muy utilizadas como alternativas en
situaciones como esta.

Son mas “amigables” en su consumo.

Cuanto tiempo se puede tratar con tinturas algún estado o trastorno crónico de SNC, por ejemplo ansiedad, estrés
crónico etc. Puedo tomar tintura por meses, el foco sería "restaurar" y luego abordar crisis? Misma pregunta
para hongos. Las infusiones si pueden ser de uso permanente? pensando en una infusión antes de dormir
(passiflora, valeriana, melissa), las 3 o 4 tazas al día tienen restricción de tiempo?

Tinturas siempre se deben prescribir para un trabajo terapéutico.

Las infusiones pueden usarse como profilácticas.

Pueden empezar con infusiones y luego las tinturas.

Jamás hacer crónico el consumo de una tintura ya que estaríamos

“alopatizando” las plantas y sus preparados.

Recomendación para plantas donde su posologia según alguna

monografía nos indique su seguridad en tratamientos prolongados.
Para evitar el fenómeno de tolerancia no usar mas de 3 meses
seguidos y hacer ventanas con otras hierbas/hongos similares.

Siempre ir a la causa… apoyo integral

Hay equivalencia entre una tintura y una infusión? Osea a cuantas gotas de tintura equivale una infusión? O son
enfoques diferentes?

No son equivalentes. Dependerá de la concentración del alcohol, de la proporción de droga/solvente, del biotopo, de
tiempo maceración/extracción. Los extractos estandarizados pueden ser más informativos porque se puede guiar
por el contenido de una molécula.
 ¿hay evidencia de plantas medicinales en trastorno bipolar?

Aun los datos son preclínicos. En el modulo solo analizamos los alcances que tenemos en fitoterapia. En estos casos
solo debe ser guiado por su psiquiatra.

El hipérico ¿puede ser utilizado en mujeres con depresión durante el embarazo y en mujeres con depresión post
parto con lactancia materna?

Podría al igual que los antidepresivos se debe evaluar riesgo/beneficio. Eso siempre lo hace el psiquiatra.

EMA y ESCOP no recomienda su uso sin la guía de su medico tratante.

Gracias!