FORMULARIO UNICO DE TRAMITES (FUT)
R.M. Nº 0445-2012-ED
DISTRIBUCION GRATUITA
I. RESUMEN DE SU PEDIDO:
PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS ANTE ELCOMITÉ DE ADJUDICACIÓN PARA SU VERIFICACIÓN
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural SR. DIRECTOR DE LA UGEL MARISCAL NIETO DR. JUAN MANUEL BERNEDO SOTO
Apellido Paterno: DOMINGUEZ Apellido Materno: INCA Nombres: RONALDO
Persona Jurídica:
Razón Social:
Tipo de Documento:
DNI: 76087048 RUC: C.E.
IV. DIRECCION:
TIPO DE VIA: Avenida: Jirón: Calle: Pasaje: Carretera:
Prolongación: Nombre de la vía:
N° de Inmueble: Block: Interior: Piso: Mz: x Lote: Km:
Sector: x
Tipo de zona:
Urbanización: Pueblo Joven: Unidad Vecinal: Conjunto
Habitacional: Cooperativa: Residencial: Zona Industrial:
x Centro Poblado: Asociación: Grupo:
Fundo: ASOC.
Otros 1RO DE JUNIO
(especificar): ZN. B MZ. N2 LT 1
Nombre de la zona:
Referencia:
Departamento: AREQUIPA Provincia: AREQUIPA CAYMA
918524408 Dominguezrr5@[Link]
Distrito: Autorizo se me notifique
al
Teléfonos: siguiente correo electrónico:
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACION JURADA
V. FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:
Que habiendo participado en el concurso de ingreso a la carrera pública magisterial 2024 según la RVM 037-2024
MINEDU; habiendo sido ganador de una plaza con código N° 1131118010N7 en la institución Educativa San Francisco
con código modular N°1228766 en el grupo de inscripción de la Modalidad/ Nivel/ Ciclo/Área, EBA/AVANZADO,
Profesor de Desarrollo personal y ciudadano, dentro de la jurisdicción de la Ugel Mariscal Nieto. Por tal motivo solicito
se admita mis documentos correspondientes en cumplimiento del numeral [Link] de la referida norma del concurso
de Ingreso a la carrera pública magisterial 2024, para la emisión de la Resolución de Nombramiento Docente, para la
cual se adjunta los documentos correspondientes.
VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
Copia de título pedagógico
Copia de resoluciones de contrato y boletas de pago
Certificado de salud física y certificado de salud mental
Certificado de antecedentes penales y certificado de antecedentes policiales
Moquegua, 05 de febrero del 2025
LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
Consulte sobre su trámie -
Para consultas sobre su trámite ingrese a: [Link] y haga click en: o llame al 6155880
SINAD