UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO

CARRERA DE ENFERMERÍA

Salud Mental Y Enfermería

Psiquiátrica DOCENTE:

LIC. NORMA PAREDES

TEMA:

DELIRIUM Y DEMENCIA

CICLO:

6TO “B”

INTEGRANTES-GRUPONº2:

GABRIELA CHILUISA

JOMAYRA GALARZA

TANIA ORTA

OLINDA PILATASIG

FECHA ENTREGA:

10/03/2025

PERIODO ACADÉMICO
ENERO – MAYO 2025
 GUARANDA-ECUADOR
DELIRIUM

Es un síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por una alteración aguda y

fluctuante de la atención y la cognición. Se presenta con confusión, desorientación y

cambios en el nivel de conciencia, lo que puede dificultar la percepción del entorno. A

menudo es causado por factores como infecciones, desequilibrios metabólicos,

intoxicaciones o abstinencias. El delirium puede manifestarse en pacientes de cualquier

edad, pero es más común en ancianos. Su diagnóstico requiere una evaluación clínica

cuidadosa y, en muchos casos, tratamiento de la causa subyacente. La identificación

temprana es crucial, ya que el delirium puede ser reversible si se aborda adecuadamente.

(Huang, 2023)

Etiología

El delirium es un trastorno neuropsiquiátrico complejo con múltiples causas y

factores de riesgo. Su etiología se puede clasificar en varias categorías.

En primer lugar, las causas médicas son fundamentales; entre ellas se encuentran

infecciones como las del tracto urinario o neumonía, así como enfermedades metabólicas

que incluyen hipoglucemia, hipoxia y desequilibrios electrolíticos. También se deben

considerar los trastornos endocrinos, como el hipotiroidismo, y los trastornos neurológicos,

que abarcan accidentes cerebrovasculares y traumatismos craneales.

Otro aspecto importante son los medicamentos. Algunos fármacos anticolinérgicos

pueden inducir confusión y alteraciones cognitivas, mientras que el uso excesivo o la

abstinencia de benzodiazepinas y opioides también pueden provocar delirium. Además,

ciertos antipsicóticos pueden contribuir a la confusión en algunos pacientes, lo que resalta

la importancia de una revisión cuidadosa de la medicación.

 Los factores ambientales juegan un papel significativo en la aparición del delirium.

Cambios en el entorno, como la hospitalización o alteraciones en la rutina diaria, pueden

desencadenar este síndrome. Asimismo, la privación sensorial, que se refiere a la falta de

estímulos visuales o auditivos, puede agravar la situación.

Por último, los factores psicosociales también son relevantes. El estrés emocional,

como el duelo, la ansiedad o la depresión, puede aumentar la vulnerabilidad al delirium.

Además, el aislamiento social, que implica la falta de interacción con familiares o amigos,

puede contribuir a la aparición de este trastorno. (Fernández, 2022)

Características

Las características del Delirium pueden variar, pero generalmente incluyen los

siguientes aspectos:

Alteración de la Atención

 Dificultad para concentrarse o mantener la atención.

 Inconsistencia en la capacidad de respuesta a preguntas o estímulos.

Fluctuaciones Cognitivas

 Cambios rápidos en el estado mental, que pueden variar de un momento a

otro.

 Episodios de confusión que pueden mejorar o empeorar en cortos períodos.

Desorientación

 Desorientación en el tiempo, lugar o personas.

 Dificultad para reconocer a familiares o amigos.

Alteraciones del Sueño

 Insomnio o somnolencia excesiva.

 Alteraciones en los ciclos de sueño-vigilia.

 Percepción Alterada

 Alucinaciones visuales o auditivas.

 Delirios o creencias falsas que no se basan en la realidad.

Cambios en el Comportamiento

 Agitación o inquietud.

 Letargo o apatía, dependiendo del tipo de delirium.

Alteraciones Emocionales

 Cambios rápidos en el estado de ánimo, como irritabilidad o ansiedad.

 Desasosiego o temor sin causa aparente.

Duración Variable

 El delirium puede ser agudo y durar horas o días, pero también puede

persistir durante semanas si no se trata la causa subyacente. (Medlineplus,

2023)

Fisiopatología

La fisiopatología implica una disfunción aguda del cerebro, que puede ser

desencadenada por múltiples factores, incluyendo alteraciones metabólicas, infecciones, y

efectos tóxicos de medicamentos. Se ha observado que hay un desequilibrio en los

neurotransmisores, especialmente en la dopamina y la acetilcolina, lo que afecta la

comunicación entre las neuronas. Además, la inflamación cerebral y la hipoxia pueden

contribuir al deterioro cognitivo y a la alteración de la atención. La vulnerabilidad del

paciente, como la edad avanzada o la presencia de comorbilidades, puede agravar estos

procesos, llevando a una manifestación clínica del delirium. Por lo tanto, la interacción de

estos factores biológicos y ambientales resulta en el deterioro agudo del funcionamiento

cognitivo. (Fernández, 2022)

 Síntomas

Los síntomas del delirio incluyen:

 Confusión y desorientación.

 Dificultad para mantener la atención.

 Alteraciones del estado de conciencia.

 Fluctuaciones en la intensidad de los síntomas.

 Alucinaciones, ideas delirantes y paranoia (Mayoclinic, 2022)

Tipos de Delirium

Existen varios tipos de delirium, cada uno con características específicas. A

continuación, se presentan los principales tipos:

Delirium Hipoactivo

Se caracteriza por una disminución en la actividad y la reactividad. Los pacientes

pueden estar somnolientos, apáticos y presentar una atención reducida, lo que puede llevar

a que este tipo pase desapercibido.

Delirium Hiperactivo

Este tipo se manifiesta con agitación, inquietud y una hiperactividad notable. Los

pacientes pueden mostrar comportamientos erráticos, confusión y una atención muy

fluctuante.

Delirium Mixto

Combina características del delirium hipoactivo e hiperactivo. Los pacientes pueden

experimentar períodos de agitación seguidos de momentos de letargo y confusión, lo que

dificulta su diagnóstico y manejo.

Delirium Persistente

Se presenta cuando los síntomas del delirium persisten durante un período

prolongado, a menudo semanas o más. Este tipo puede ser más difícil de tratar y puede

estar asociado con condiciones médicas subyacentes graves.

Delirium Agudo

Se desarrolla rápidamente, generalmente en horas o días, y es a menudo

desencadenado por una enfermedad aguda, como infecciones o cambios en la medicación,

este tipo requiere atención médica inmediata. (NIH, 2021)

Tratamiento

Se centra en abordar la causa subyacente y proporcionar un manejo sintomático

adecuado. En primer lugar, es crucial realizar una evaluación médica completa para

identificar factores desencadenantes, como infecciones, deshidratación, desequilibrios

electrolíticos o efectos adversos de medicamentos. Una vez identificada la causa, se deben

implementar medidas específicas, como la administración de antibióticos en caso de

infección o la corrección de desequilibrios metabólicos.

Además de tratar la causa subyacente, es fundamental garantizar un entorno seguro

y cómodo para el paciente, la orientación constante y la creación de un ambiente tranquilo

pueden ayudar a reducir la confusión y la ansiedad. La presencia de familiares o cuidadores

puede ser beneficiosa, ya que les proporciona apoyo emocional y familiariza al paciente

con su entorno.

En algunos casos, puede ser necesario utilizar medicamentos para controlar

síntomas severos, como la agitación o las alucinaciones. Antipsicóticos, como la quetiapina

o el haloperidol, son comúnmente utilizados, pero deben ser administrados con precaución

y bajo supervisión médica, dado que pueden tener efectos secundarios significativos,

especialmente en poblaciones vulnerables, como los ancianos.

Finalmente, el seguimiento y la rehabilitación son esenciales para asegurar una

recuperación completa. Los pacientes pueden necesitar apoyo adicional para reintegrarse a

sus actividades diarias y manejar cualquier consecuencia cognitiva residual, la educación de

los cuidadores y familiares sobre el delirium y su tratamiento también es fundamental para

facilitar el proceso de recuperación y prevenir recurrencias. (Juebin, 2023)

Cuidados de Enfermería

Los cuidados de enfermería para el delirio incluyen:

 Evaluación continua: Monitorear los síntomas y la causa subyacente.

 Medidas no farmacológicas: Promover un ambiente tranquilo, asegurar la

orientación del paciente, y facilitar el descanso adecuado.

 Apoyo emocional: Proporcionar tranquilidad y seguridad al paciente.

 Colaboración interdisciplinaria: Trabajar con otros profesionales de la

salud para abordar todas las necesidades del paciente

Análisis

Es un síndrome complejo que se manifiesta a través de alteraciones en la atención y

la cognición, y puede ser desencadenado por múltiples factores, como infecciones,

deshidratación o efectos de medicamentos. Su presentación puede ser hipoactiva,

hiperactiva o mixta, lo que complica su diagnóstico y manejo. La identificación rápida de la

causa subyacente es crucial para el tratamiento efectivo, que no solo implica abordar el

factor desencadenante, sino también proporcionar un entorno seguro y cómodo para el

paciente. Las intervenciones no farmacológicas, como la promoción de la orientación y el

descanso, son esenciales para ayudar al paciente a reducir la confusión y la ansiedad.

Los cuidados de enfermería juegan un papel fundamental en la gestión del delirium,

ya que la evaluación continua y el monitoreo de los síntomas permiten una respuesta rápida

a cualquier cambio en el estado del paciente. Además, el apoyo emocional y la

colaboración interdisciplinaria son vitales para abordar las diversas necesidades del

paciente, este enfoque integral no solo mejora la calidad de la atención, sino que también

facilita una recuperación más rápida y efectiva, ayudando a prevenir recurrencias. En sí, el

manejo del delirium requiere un enfoque holístico que combine tratamiento médico,

cuidados de enfermería y apoyo emocional, asegurando así el bienestar del paciente.

Demencia

Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades.

Esto afecta a una o más funciones cerebrales como la memoria, el pensamiento, el lenguaje,

el juicio o el comportamiento. A la demencia también se le puede denominar trastorno

neurocognitivo mayor. En algunas personas que tienen demencia, los síntomas interfieren

en su vida diaria, la cual no es una enfermedad específica, sino que muchas enfermedades

pueden causarla. (Mayo Clinic, 2024)

Básicamente, la demencia suele implicar la pérdida de memoria. A menudo, es uno

de los primeros síntomas de la afección. No obstante, la pérdida de memoria por sí sola no

significa que tengas demencia. La pérdida de memoria puede tener diferentes causas.

(Mayo Clinic, 2024)

Etiología

La demencia es causada por el daño o la pérdida de las células nerviosas y sus

conexiones en el cerebro. Los síntomas dependen del área cerebral dañada, la cual puede

afectar de distintas maneras a la gente. Además, a menudo se agrupan según lo que tienen

en común, como la proteína o las proteínas depositadas en el cerebro o la parte del cerebro

que se ve afectada. (Mayo Clinic, 2024)

Por otro lado, algunas enfermedades tienen síntomas similares a los de la demencia.

Incluso, algunos medicamentos pueden provocar una reacción que incluye síntomas de
demencia. La ingesta insuficiente de ciertas vitaminas o minerales también puede causar

síntomas de demencia. Cuando esto sucede, los síntomas de demencia pueden mejorar con

un tratamiento. Por lo regular ocurre a una edad avanzada, la mayoría de los tipos es poco

frecuente en personas menores de 60 años. El riesgo de padecer esta enfermedad aumenta a

medida que una persona envejece. (MedlinePlus, 2021)

Las siguientes afecciones también pueden llevar a la demencia:

 Lesión cerebral

 Tumores del cerebro

 Abuso de alcohol por mucho tiempo (crónico)

 Cambio de los niveles de azúcar, calcio y sodio en la sangre

 Niveles bajos de vitamina B12

 Hidrocefalia normotensiva

 Uso de ciertos medicamentos, incluyendo la cimetidina y algunos

medicamentos para disminuir el colesterol, (MedlinePlus, 2021)

Síntomas

Los síntomas de la demencia varían en función de la causa. Los síntomas comunes

incluyen los siguientes:

Cambios cognitivos

 Pérdida de la memoria.

 Dificultades para comunicarse o encontrar las palabras.

 Dificultad con las habilidades visuales y espaciales, como perderse mientras

se conduce.

 Problemas para razonar o resolver problemas.

 Dificultad para planificar y organizarse.

  Confusión y desorientación.

Cambios psicológicos

 Cambios en la personalidad.

 Depresión.

 Ansiedad.

 Agitación.

 Comportamiento inapropiado.

 Desconfianza, lo que se conoce como paranoia.

 Ver cosas que no son reales, lo que se conoce como alucinaciones.

(MedlinePlus, 2021)

Fisiopatología

Se cree que la fisiopatología de la demencia está relacionada con la agregación y

acumulación de proteínas mal plegadas (denominadas proteinopatías) y/o asociadas con

enfermedad cerebrovascular (ECV). (Chin, 2023)

Tipos de demencia

Los tipos más comunes de demencia son llamados enfermedades

neurodegenerativas. En estas afecciones las células del cerebro dejan de funcionar o

mueren. Estas incluyen: (MedlinePlus, 2025)

 Enfermedad de Alzheimer: La forma más común de demencia entre

personas mayores. Esta afección causa placa y ovillos en el cerebro

provocados por el crecimiento anormal de diferentes proteínas. La proteína

beta-amiloide se acumula y forma placa entre sus células cerebrales.

También hay una pérdida de conexión entre las células nerviosas del cerebro

 Demencia con cuerpos de Lewy: Causa síntomas de movimiento junto con

 demencia. Los cuerpos de Lewy son depósitos anormales de una proteína en

el cerebro

Trastornos frontotemporales: Causan cambios en ciertas partes del cerebro:

 Los cambios en el lóbulo frontal conducen a síntomas del comportamiento

 Los cambios en el lóbulo temporal conducen a trastornos del lenguaje y

emocionales

 Demencia vascular: Causa cambios en el flujo de sangre del cerebro. A

menudo es causado por un derrame

cerebral o arterioesclerosis (endurecimiento de las arterias) en el cerebro

 Demencia mixta: Es una combinación de dos o más tipos de demencia. Por

ejemplo, algunas personas tienen enfermedad de Alzheimer y demencia

vascular. (MedlinePlus, 2025)

Tratamiento

No existe cura para la mayoría de los tipos de demencia, incluyendo la enfermedad

de Alzheimer y la demencia con cuerpos de Lewy. Los tratamientos pueden ayudar a

mantener la función mental por más tiempo, controlar los síntomas de conducta y retardar

los síntomas de la enfermedad. Pueden incluir: (MedlinePlus, 2025)

Medicamentos: pueden mejorar temporalmente la memoria y el pensamiento o

hacer más lento su declive. Solo funcionan en algunas personas. Otros medicamentos

pueden tratar síntomas como ansiedad, depresión, problemas para dormir y rigidez

muscular.

Terapia ocupacional: para ayudar a encontrar maneras de hacer más fácilmente las

tareas diarias.

Consejería sobre salud mental: para ayudar a las personas con demencia y sus
familias a aprender cómo manejar las emociones y conductas difíciles. También puede

ayudarles a planear para el futuro.

Música o terapia de arte: para reducir la ansiedad y mejorar el bienestar.

Prevención

La mayoría de las causas de la demencia no se puede prevenir, además los riesgos

de la demencia vascular se pueden reducir al prevenir los accidentes cerebrovasculares al:

 Consumir alimentos saludables

 Hacer ejercicio

 Dejar de fumar

 Controlar la presión arterial

 Manejar la diabetes

Diferencia entre delirium y demencia

El delirio y la demencia son trastornos separados, pero a veces es difícil

distinguirlos. En ambos existe una alteración cognitiva; sin embargo, lo siguiente ayuda a

distinguirlos: El delirio afecta principalmente la atención y la consciencia. La demencia

afecta principalmente la memoria y otras funciones cognitivas.

Análisis

La demencia es un síndrome neurocognitivo que afecta a millones de personas en

todo el mundo, caracterizándose por un deterioro progresivo de las funciones cognitivas.

Entre sus causas más comunes se encuentran la enfermedad de Alzheimer, la demencia

vascular y la demencia frontotemporal, cada una con mecanismos fisiopatológicos

específicos, como la acumulación de proteínas anormales y la inflamación cerebral. Estos

procesos no solo afectan la memoria y el pensamiento, sino que también impactan

negativamente en la capacidad de realizar actividades diarias, lo que conduce a una pérdida

de autonomía y calidad de vida para los pacientes.

El impacto de la demencia se extiende más allá del individuo, afectando

profundamente a las familias y cuidadores. Estos últimos enfrentan una carga emocional y

física considerable, lo que a menudo resulta en estrés y agotamiento. Aunque actualmente

no existe una cura, diversas estrategias de manejo, incluidas terapias farmacológicas y

psicosociales, pueden ayudar a mitigar los síntomas. La prevención, a través de un estilo de

vida saludable, es clave para reducir el riesgo.