ENFERMEDADES POR El período de incubación en los humanos es de 1 a 2
semanas.
crecen sólo en tejidos queratinizados como el cabello,
HONGOS
las uñas, la capa externa de la piel.
Las membranas mucosas no se ven afectadas
Eucariotas. Se reproducen por esporas sexuales y asexuales. Prurito es el síntoma más frecuente
Principal componente de la membrana celular es el ergosterol.
Pared celular formada por quitina. Los hongos patogenos CANDIDIASIS
primarios y oportunistas crecen a temperaturas entre 35 y 40
La queilitis angular se manifiesta como eritema y división de las
°c.. Crecen mejor a ph entre 5.6 y 6.8. La mayoria estan
comisuras de la boca. Es el hongo causante de enfermedades
formados por estructuras filamentosas. Unidad funcional hifa
más frecuentes. Normalmente coloniza, cavidad oral, tubo
Conjunto de hifas: micelio.
digestivo y vagina. puede afectar a las membranas mucosas, a
Hifas verdaderas: se forman a partir de la la piel y a los órganos profundos (candidiasis invasiva). El patrón
germinacion de un conido o espora. más frecuente de candidiasis adopta la forma de una infección
superficial de las superficies mucosas de la cavidad oral
Pseudohifa: caracteristica de las levaduras se forma a
(muguet)
partir de gemaciones
Candida albicans es la especie más común que participan, pero
no albicans especies ( C . Dubliniensis , C. Glabrata , C .
Tropicalis ) también puede causar la enfermedad. Las especies
de cándida secretan adenosina, sustancia que bloquea la
degranulación de los neutrófilos. Es capaz de invadir tejidos y
evadir fagocitosis. Factores de virulencia: proteinasas,
esterasas, proteasas fosfolipasas.
ENFERMEDADES POR HONGOS CANDIDIASIS PSEUDOME MBRANOSA
Se manifiesta como placas o parches cremosos e indoloros que
Piel y mucosas: candida sp
pueden afectar cualquier superficie de la mucosa oral, incluido
pulmon y sistemica: aspergillus el paladar, la mucosa bucal, la encía y la lengua.
cerebro y pulmon: criptococos
pulmon: histoplasma CANDIDIASIS ERITEMATOSA
senos paranasales: zigomicosis Se presenta como manchas rojas planas, con mayor frecuencia
en el paladar duro y en la superficie de la lengua
La reacción tisular frente a los hongos:
Reacción mínima HONGOS CON AFECCION CRANEO FACIAL
Reacción inflamatoria aguda
Aspergillus
Reacción inflamatoria granulomatosa
Mucormicosis
Rinosporidiosis
DERMATOFITOS
Afectan piel, pelo y uñas ASPERGILLOSIS
Mínima reacción inflamatoria • Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger y otras
Factores de riesgo: especies
Tres géneros: Trichophyton, Microsporum, • Hongo oportunista ampliamente distribuido en la
Epidermophyton. naturaleza.
• Hifas septadas de 6-8 micras de diámetro
Formas clínicas. Es tradicional clasificar a las dermatofitosis de • Enfermedad no invasiva (presentes en senos
acuerdo a la parte del cuerpo que afectan: paranasales).
1) dermatofitosis de la piel cabelluda (tinea capitis); ASPERGILLOSIS BRONCO-PULMONAR ALERGICA
2) dermatofitosis del cuerpo (tinea corporis);
3) dermatofitosis de la ingle (tinea cruris); • Pacientes asmáticos, que presentan empeoramiento
4) dermatofitosis de los pies (tinea pedis); de los síntomas.
5) dermatofitosis de las uñas (tinea unguis). • Reacción de hipersensibilidad tipo I
• Síntomas: Fiebre, tos, posiblemente con sangre o RINOSPORIDIOSIS
tapones de moco, empeoramiento del asma.
• Rara enfermedad granulomatosa cronica.
ASPERGILOSIS INVASIVA • Afecta mucosa nasal (80%) (tabique) y nasofaringea
• Otros sitios: orofaringe, conjuntiva, piel, traquea y
• se da mayormente en inmunodeprimidos
uretra.
(neutropénicos e inmunusuipresión crónica, pero es
• Rhinosporidium seeberi
rara en VIH) y se asocia con inflamación destructiva
• El mayor número de casos de esta enfermedad se
del tejido sinunasal.
encuentra en asia (88% del total), seguidos de países
• El hongo se localiza preferentemente en
de suramérica y áfrica.
• los pulmones y la mayoría de las veces se manifiesta
• Afecta adultos jóvenes 10-40 años • relación hombre
como una neumonía necrosante.
mujer 6:1
SINTOMAS • La localización nasal está asociada a la sumersión de
la cabeza en lagunas, estanques, pantanos o ríos de
• Fiebre y escalofríos poca corriente.
• Tos con sangre (hemoptisis)
• Dificultad para respirar SINTOMAS
• Dolor de pecho o articular
• Dolores de cabeza y síntomas oculares • Obstrucción nasal
• Lesiones en la piel • Epistaxis
• Descargas viscosas
ASPERGILLOSIS NECROTIZANTE CRONICA
•
•
Diabeticos
Esteroides en aerosol
ENFERMEDADES
•
•
Es una lesion precursora de enfermedad invasiva
Hifas llenando lumen de vias aereas. NUTRICIONALES
MUCORMICOSIS Una dieta debe aportar suficiente energia (carbohidratos,
grasas y proteinas), aminoacidos esenciales (histidina,
• Causada por hongos de la clase cigomicetos. isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina,
• Especie más común: Rhizopus Arrhizus, Rhizopus triptófano y valina) aminoácidos no eseciales, acidos grasos,
oryzae. vitaminas y minerales que funcionan como coenzimas u hormonas
• Hifas no septadas de 10-20 micras. en vías metabólicas, o como el caso del calcio y el fosfato como
• Tendencia a obstruir vasos sanguíneos. componentes estructurales importantes.
• Reacción inespecífica supurativa y a veces
granulomatosa. Clasificacion: Primaria y secundaria (mal absorción, alteración
• Tienden a colonizar la cavidad nasal o los senos y se en utilización, oerdidas excesivas, necesidad aumentada
extienden directamente hacia el encéfalo, órbita y
otras estructuras de la cabeza y cuello. CAUSAS DE INSUFICIENCIA DIETETICA
• Los pacientes con cetoacidosis diabética tienen mayor
probabilidad de presentar una forma invasiva Pobreza
fulminante de mucormicosis rinocerebral. Formas Ignorancia
predominantes Alcoholismo crónico: los alcoholicos a veces pueden
• Mucormicosis rinocerebral: proliferan en senos sufrir DPC (desnutrición proteico-calorica), pero con
paranasales y se extiende hacia tejidos blandos mayor frecuencia carecen de varias vitaminas,
faciales, nervios, vasos sanguíneos y cerebro. especialmente tiamina, piridoxina, folat y vitamina A.
• Las hifas crecen rápidamente y producen infartos del Enfermedades agudas y crónicas
tejido afectado. Restricción dietética autoimpuesta
• Suele ser grave y letal
• Mucormicosis pulmonar: produce múltiples áreas de DESNUTRICION PROTEIC O-CALORICA (DPC)
infartos sépticos por invasión vascular
• Cigomicosis subcutánea: el microorganismo crece Enfermedad grave
lentamenteen el panículo adiposo, produciendo masas Hasta un 25% de niños, en países pobres
inflamatorias duras, usualmente en los hombros, tronco Marasmo
glúteos y muslos. Kwashiorkor
Las victimas mas comunes de la DPC en todo el mundo
son los niños. Se considera que un niño cuyo peso esta
por debajo del 80% del normal esta desnutrido
El diagnostico de la DPC es evidente en las formas mas
graves; en las leves o moderadas el método habitual
es comparar el peso corporal para una talla concreta
en las tablas estándar
MARASMO
Se considera que un niño tiene marasmo cuando el
peso disminuye un 60% respecto al normal para su DESNUTRICION PROTEICO-CALORICA
sexo, edad y talla. SECUNDARIA
Retraso del crecimiento
Atrofia muscular Enfermedades crónicas
Concentraciones albumina son normales o ligeramente Hospitalizados
disminuidas Cáncer avanzado
Grasa subcutánea disminuida Mecanismos: aquectinas como el factor inductor de
Emaciacion proteólisis que estimulan directamente la degradación
de proteínas y la movillizacion de la grasa desde los
Cabeza grande en relación con el cuerpo
depósitos lipídicos
Anemia
Manifestaciones de deficiencia de multiples vitaminas MORFOLOGIA
Inmunideficiencia (deficiencia de linfocitos T)
Cambios anatómicos centrales: alteración en el crecimiento,
edema periférico (kwashiorkor) y perdida de grasa corporal y
KWASHIORKOR
atrofia muscular
Se produce cuando la privacion proteica es
relativamente mayor que la reducción de calorías Intestino: atrofia de la mucosa, perdida de
totales vellosidades y microvellosidad
Es la forma mas común de DPC Medula osea: hipoplasia por numero disminuidos de
Diarreas crónicas precursores eritrociticos (anemia microcitica-
Esteropatias pierde proteínas hipocromica)
Síndromes nefróticos Otros cambios: atrofia timica y linfoide mas marcada
en kwashiorkor
Quemaduras extensas
Infecciones intercurrentes especialmente con helmintos
Lesionesen el pelo: perdida total del color o bandas
alternas de pelo claro y oscuro, estiramiento, textura Deficiencia de otros nutrientes como yodo y vitaminas
fina y perdida de la unión al cuero cabelludo
ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA
ANOREXIA NERVIOSA: inanición auto inducida que produce
una perdida importante de peso.
Efectos sobre el sistema endocrino
Amenorrea
Intolerancia al frio
Bradicardia
Estreñimiento
Cambios en piel y pelo
Anemia
Linfopenia
BULIMIA: trastorno en el que el paciente como excesivamente y
luego se provoca el vomito. La bulimia es mas común que la
anorexia nerviosa y tiene mejor pronostico. Se calcula que se
produce en el 1-2% de las mujeres y en el 0.1% de los hombres,
con una media de inicio a los 20 años.
Desequilibrio electrolítico (hipopotasemia), aspiración Estimula la bsorcion intestinal de calcio
pulmonar de contenido gástrico y rotura de esófago y Estimula la absorción de calcio en los tubulos distales
estomago renales
Colabora con la PTH en la regulación del calcion
DEFICIENCIA VITAMINICA sanguíneo
Faorece la mineralización del hueso
El ser humano necesita 13 vitaminas para estar sano: A, D, E, K
son liposolubles. Algunas pueden ser sintetizadas DEFICIENCIA
endógenamente como vitamina D, K, niacina y biotina. La
deficiencia de una o varias vitaminas puede formar parte de Raquitismo
una DPC concurrente.
Osteomalacia (exceso de matriz osea no mineralizada)
VITAMINA A Hipocalcemia
Tambien llamada retinol VITAMINA C (ACIDO ASCORBICO)
Es liposoluble
Hidrosoluble
Se encuentra en el hígado, pescado, huevos,
Participa en la hidroxilacion de procolageno
leche,mantequilla, zanahorias, calabazas y espinacas
Mas afectado por deficiencia es colágeno de los vasos
Para su absorción se requiere enzimas biliares y
sanguíneos
enzimas oancreaticas
Escorbuto: caracterizado principalmente por
Mas de 90% de las reservas corporales de vitamina A
enfermedades osea en niños en crecimiento, y
se encuentran en el hígado
hemorragias y defectos de la cicatrización en niños y
FUNCIONES: adultos
Mantnimiento de visión normal con la luz reducida
Potenciar la diferenciación de células epiteliales VITAMINA E
especializadas, principalmente células secretoras de
moco Función: antioxidante: elimina radicales libres
Potenciar la inmunidad frente a las infecciones Estados de deficiencia: degeneración
espinocerebelosa
DEFCIENCIA
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Nutrición deficiente o mal albsorcion de grasa
Infecciones VITAMINA BI O TIAMINA
Cirugía bariatrica
Funcion: coezima en reacciones de carboxilaion
Uso de laxantes
Beri-beri seco, Beri-beri húmedo, síndrome de
Ceguera nocturna
Wernicke, síndrome de Korsakoff
Metaplasia
Xeroftalmia (sequedad ocular) BERI- BERI SECO Y HUMEDO
Manchas de bitot
Abalnadamiento y destrucción de la cornea
(queratomalacia)
Infecciones pulmonares
Predisposición a litiasis renal y vesical
Inmunodeficiencia
SINDROME DE WERNICKE
VITAMINAS D
Principal función: MANTENIMIENTO DE CONCENTRACIONES
SERICAS NORMALES DE CALCIO Y FOSFORO
Fuente síntesis endógena en el piel, pescados, verduras
y cereales
FUNCIONES
El fluor es un micro mineral imprescindible para el cuerpo
humano, ya que tiene una función esencial en la formación de
huesos y el correcto mantenimiento del esmalte dental,
previniendo la caries y la estructura osea
Deficiencia: caries dental y osteoporosis
Fuentes: aguas fluoreadas, verduras, te, café, pescado y
mariscos
PATOLOGIA
AMBIENTAL
ENFERMEDAD AMBIENTAL
Hace referencia a una condición causda por eposicion a agentes
físicos y químicos en el ambiente, lugar de trabajo y ambiente
personal.
TOXICIDAD DE LOS AGENTES QUIMICOS Y FISICOS
VITAMINA B2 RIBOFLAVINA
La toxicología se define como la ciencia de los venenos, estudia
Cofactores en el metabolismo de diferentes enzimas en la distribución, los efectos y los mecanismos de acción de los
el metabolismo agentes toxicos. Mas ampliamente, incluye tambien el estudio
Deficiencia: queilosis, estoatitis, glositis de los efectos de agentes físicos como la radiación y el calor.
Ahora consideremos algunos principios básicos relevantes para
NIACINA
los efectos de laas sustancias químicas y drogas toxicas.
Participa en diversas reacciones de oxidación-
reduccion Los xenobioticos
Deficiencia: pelagra La mayor parte de disolventes y drogasson lipófilos.
Pelagra: demencia, dermatitis, diarrea
TABAQUISMO
- Es la causa exógena mas común de cáncer
- Responsable en un 90% de cáncer de pulmón
- Reduce la supervivencia global a través de efectos
dependientes de la dosis
- 60 de las sustancias que contiene son cancerígenas
- Enfermedades mas comunes causadas por el cigarro
enfisema, bronquitis crónica, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica y el cáncer
Efectos de constituyentes del cigarrillo
FLUOR
La oxidación de acidos grasos por la mitocondria esta
disminuida
Disminución en el transporte de lipoproteínas por el
hígado
Las principales lesiones que resultan de la deficiencia de tiamina
son: neuropatía periférica y Sindrome de Wernicke-Korsakoff
DROGAS
Hasta un 10% pueden ser fatales
Otras enfermedades: aterosclerosis: infarto al miocardio;
hipertensión e hipercolesterolemia; riesgo de aborto
espontaneo y nacimientos preterminos.
ALCOHOLISMO
- Causa 1.8 millones de muerte por año
- Se abosrbe en el estomago e intestino delgado
- Menos de 10% se excreta en la orina, sudor y
respiración
- Produce somnolencia con 200mg COCAINA
- Estupor con 300mg
Las acciones farmacológicas de la cocaína y el crack son
idénticos, pero el crack es mucho mas potente
CAMBIOS TOXICOS INDU CIDOS POR OXIDACION DEL
ETANOL
Acetaldehido: responsable de efectos agudos (nauseas,
enrojecimiento facial, taquicardia e hiperventilación) y cáncer
oral.
Disminución de NAD necesaria para oxidación de acidos grasos
en el hígado
EFECTO
AGUDOS
- Depresion del SCN
- Gastritis y ulcera
- Esteatosis hepática
CRONICOS
- Injuria hepatica
- Varices esofagicas
- Sangrado de ulceras gastricas
- Deficiencia de tiamina (vitamina b1)
HEROÍNA
Narcotico opioide adictivo derivado de la planta de amapola
MECANISMOS BIOQUIICOS RESPONSABLE DE que esta estrechamente relacionado a la morfina. Se usa por
ESTEATOSIS HEPATICA via intravenosa o por via subcutánea.
Catabolismo de grasa en los tejidos periféricos
aumentada EFECTOS
Conversión de NAD en NADH estimula biosíntesis Euforia
lipídica Alucinaciones
Somnolencia
Sedación crecimiento del vello facial y cambios en la
menstruación en las mujeres.
- Otros efectos incluyen problemas psiquiátricos y
ANFETAMINAS
ataques cardiacos prematuros.
- Metanfetaminas - Colestasis hepática puede desarrollarse en personas
- Actua mediante la liberación de dopamina en el que reciben esteroides anabólicos administrados por
cerebro vía oral
- La metanfetamiena produce una sensación de euforia.
El uso a largo plazo conduce a comportamientos PARACETAMOL
violentos, confusión y síntomas psicóticos que incluyen
- Responsable del 50% de casos de falla hepática con
paranoia y alucinaciones
30% en la mortalidad
- A dosis terapéutica el 95% sufre metabolismo hepático
MARIHUANA y es excretado en la orina.
- Entre los efectos beneficiosos de la marihuana es su uso - Mecanismos que involucra en daño por NAPQI:
potencial para tratar las nauseas secundaria a la - Unión covalente a las proteínas hepáticas, que causa
quimioterapia del cáncer daño a las membranas celulares y la disfunción
- La marihuana aumenta el ritmo cardiaco, puede causar mitocondrial.
angina en una persona con enfermedad de la arteria - El agotamiento de glutatión, por lo que los hepatocitos
coronaria más susceptibles a las lesiones inducidas por las
especies de oxígeno reactivo.
LESIONES POR FARMACOS - Dosis tóxica: 15-25 gramos.
- Efectos tóxicos: náuseas , vómitos, diarrea y algunas
Las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) son los veces shock seguido de ictericia.
efectos no deseados de los fármacos que se administran en un - Las sobredosis de acetaminofén se pueden tratar en
ámbito terapéutico convencional. Estas reacciones son muy sus primeras etapas (dentro de las 12 horas) mediante
comunes en la práctica de la medicina y se cree que afectan al la administración de N-acetil cisteína.
7-8% de los pacientes ingresados en un hospital; de ellas,
alrededor del 10% son mortales ACIDO ACETILSALICILICO
- Accidental
TRATAMIENTO HORMONAL DE LA MENOPAUSIA (THM) - Suicidio
- Estrógeno + progesterona - Sobredosis: alcalosis como consecuencia de la
- Incrementa el riesgo de cáncer de mama y endometrio estimulación del centro de la respiración en la médula.
(5-8 años) - Esto es seguido por la acidosis metabólica y la
- Tromboembolismo acumulación de piruvato y lactato, causada por el
- Incrementa riesgo de IAM y eventos cerebrovasculares desacoplamiento de la fosforilación oxidativa y de la
inhibición del ciclo de Krebs
El aumento es más pronunciado durante los primeros 2 años de - La toxicidad crónica de aspirina (salicilismo) puede
tratamiento y en las mujeres que tienen otros factores de riesgo desarrollarse en personas que toman 3 gramos o más
como la inmovilización, y estados de hipercoagulabilidad. al día durante largos períodos de tiempo.
- Se manifiesta por cefaleas, mareos, tinnitus, deterioro,
ANTICONCEPTIVOS ORALES confusión mental, somnolencia, náuseas, vómitos y
- Troboembolismo diarrea. Los cambios del sistema nervioso central
- El aumento del riesgo trombotico parece ser una pueden progresar a convulsiones y coma.
consecuencia del aumento de factores de coagulación
(factores VII, IX, X, XII, y XIII), proteína C reactiva y la LESIONES POR AGENTES FISICOS
reducción de anticoagulantes (proteína S y la
Lesión inducida por agentes físicos se divide en los siguientes
antitrombina III)
grupos: traumatismo mecanico, lesión térmica, lesión eléctrica y
- Enfermedades cardiovasculares.
lesión producida por radiaciones ionizantes. Se considera cada
- Reducen incidencia de cáncer de endometrio y ovario.
tipo por separado.
- Pequeño aumento en la incidencia de cáncer de mama
durante los primeros 5 años de uso.
TRAUMATISMO MECANICO
- Adenoma hepático.
Las fuerzas mecánicas pueden causar diversas formas de daño.
ESTEROIDES ANABOLICOS El tipo de lesión depende de la forma ddl objeto que colisiona,
- Retraso en el crecimiento en los adolescentes, acné, el grado de energía descargada con el impacto y los tejidos y
ginecomastia y atrofia testicular en los hombres, y el órganos que soportan el impacto
ENERGIA MECANICA: Produce alteración patológica por LAS QUEMADURAS SUPERFICIALES (anteriormente conocidas
acción sobre células, tejidos, órganos y sistemas. Es transmitida como quemaduras de primer grado) están limitadas a la
por un medio físico que puede ser solido, liquido o gas. La lesión epidermis.
se puede producir por presión, tracción, cizallamiento y que
frecuentemente se asocian. LAS QUEMADURAS DE GROSOR PARCIAL (anteriormente
conocidas como quemaduras de segundo grado) implican una
ALTERACIONES MORFOLOGICAS: producen deformaciones lesión de la dermis.
que pueden ser elásticas, inelásticas o plásticas y finalmente la
rotura. Las alteraciones pueden ser sin solución de continuidad o LAS QUEMADURAS DE GROSOR COMPLETO (anteriormente
con solución de continuidad conocidas como quemaduras de tercer grado) se extienden al
tejido subcutáneo. Las quemaduras de grosor completo también
HERIDAS Y FRACTURAS: lesiones con solución de continuidad pueden implicar un daño del tejido muscular subyacente al
tejido subcutáneo (estas se conocían anteriormente como
ROTURA TISULAR: Hay necrosis con perdida de integridad quemaduras de cuarto grado)
estructural en las superficies de la solución de continuidad
HIPERMIA
Suelen requerir reparación inmediata. Coexisten con diferentes
grados de contusion. Es un incremento de la temperatura corporal debido a un
desajuste entre la producción de calor y su disipación. La
TIPOS DE MECANISMOS MECANICOS exposición prolongada a temperaturas ambientales elevadas
puede dar lugar a calambres por calor, insolación y golpe de
calor.
CONTUSION
Traumatismo sin solución de continuidad. Según la alteración HIPOTERMIA
funcional puede ser:
La exposición prolongada a una temperatura ambiente baja
- Reversible: son lesiones subletales conduce a hipotermia. A una temperatura corporal de
-primer grado: conmocion aproximadamente 32,2 °C aparece pérdida de conciencia,
- segundo grado: necrobiosis seguida de bradicardia y fibrilación auricular a temperaturas
- Irreversible: tercer grado, causa muerte celular, centrales más bajas.
necrosis y apoptosis
LESION ELECTRICA
Se caracteriza porque distribuye la energía en una superficie
mayor que la herida. Es muy importante el angulo de incidencia, Las lesiones eléctricas, que con frecuencia son mortales, pueden
ya que esio va a dar lugar al mecanismo de acción (presión, originarse por el contacto con corrientes de bajo voltaje (es
cizallamiento, etc). Según el tiempo de actuación puede ser decir, en el hogar y el lugar de trabajo) o corrientes de alto
aguda, subaguda o crónica y hay una gran variedad clínica voltaje transportadas por líneas de alta potencia o producidas
siendo la mas grave la muerte celular (apoptosis, necrosis) por rayos.
LESIONES TERMICAS INJURIA POR RADIACION IONIZANTE
Es indispensable en la práctica médica, se utiliza en el
Los agentes físicos: calor, electricidad, calor radiante y tratamiento del cáncer, en diagnóstico por imágenes, y en
radiaciones, van a provocar un efecto común sobre nuestro radioisótopos terapéuticos o de diagnóstico. También produce
organismo: quemaduras, que pueden ser localizadas o a corto y a largo plazo efectos adversos, tales como fibrosis,
generalizadas y de mayor o menor gravedad en relación con mutagénesis, carcinogénesis y teratogénesis
su extensión y profundidad.
La radiación se mide en tres maneras diferentes
QUEMADURAS TERMICAS
1. La cantidad de radiación emitida por una fuente.
La importancia clínica de una lesión por quemadura depende
2. Dosis absorbida por una persona.
de los siguientes factores:
3. Efecto biológico
• Profundidad de las quemaduras.
• Porcentaje de la superficie corporal afectada. UNIDADES DE RADIACION
• Lesiones internas causadas por inhalación de gases - Curie (Ci) representa las desintegraciones por
calientes tóxicos. segundo de un radioisótopo.
• Prontitud y eficacia del tratamiento, especialmente - Gray (gy): es una unidad que expresa la energía
manejo de líquidos y electrólitos y prevención o control de absorbida por el tejido diana por unidad de masa.
las infecciones de la herida.
- Sievert (Sv) es una unidad de dosis equivalente que
depende de lo biológico en lugar de los efectos
físicos de la radiación
Los efectos dependen de:
- Velocidad de suministro
- Tamaño del campo.
- Proliferación celular. Las células que se dividen
rápidamente son más vulnerables a las lesiones que
las que están en reposo.
- Oxígeno e hipoxia