Paloma Nicolau
MIEMBRO INFERIOR
HUESOS
HUESO COXAL O ILIACO
Es un hueso plano.
Presenta 2 caras:
- Cara externa o lateral:
a) Fosa iliaca externa: presenta inserciones
musculares.
b) Cavidad cotiloidea: articula con la cabeza
del fémur configurando la articulación
coxofemoral.
c) Agujero isquio-pubiano u obturador:
limitado adelante por el pubis y atrás por
el isquion. Por el conducto pasan el nervio
obturador, la arteria y vena obturatriz.
- Cara interna o medial: dividida por la línea innominada.
a) Fosa iliaca interna: se inserta el musculo iliaco. En ella vamos a tener
la tuberosidad iliaca y la carilla articular para el sacro.
b) Agujero isquio-pubiano u obturador.
Bodes:
- Superior o cresta iliaca: Se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior (se
inserta el musculo sartorio) hasta la espina ilíaca posterosuperior. Presenta
un labio externo (se inserta el músculo oblicuo mayor y el músculo dorsal
ancho), un intersticio (se inserta el músculo oblicuo menor) y un labio
interno (se inserta el músculo transverso y el músculo cuadrado lumbar
(cuadrado de los lomos).
- Anterior:
1) Espina ilíaca anterosuperior: da inserción a los músculos anchos del
abdomen, al sartorio y al tensor de la fascia lata.
2) Escotadura innominada.
3) Espina ilíaca anteroinferior: da inserción al tendón directo del recto
anterior del muslo o recto femoral.
4) Escotadura del psoas ilíaco: da paso al músculo psoas ilíaco.
5) Eminencia iliopectínea o iliopúbica.
6) Superficie pectínea: da inserción al músculo pectíneo.
7) Espina del pubis.
8) Angulo del pubis.
- Posterior:
1) Espina ilíaca posterosuperior.
2) Escotadura innominada.
3) Espina ilíaca posteroinferior.
4) Escotadura ciática mayor.
Paloma Nicolau
5) Espina ciática: En el vértice se inserta el ligamento sacrociático
menor.
6) Escotadura ciática menor.
7) Tuberosidad isquiática.
- Inferior: desde el ángulo del pubis hasta la tuberosidad isquiática. Formado
por la rama descendente del pubis y la rama ascendente del isquion que se
unen entre sí formando la rama isquiopubiana. Presenta 2 segmentos: uno
anterior que presenta una superficie articular que articula con la homóloga
del lado opuesto constituyendo la sínfisis pubiana, y otro posterior.
Ángulos:
- Angulo anterosuperior: espina ilíaca anterosuperior.
- Angulo posterosuperior: espina ilíaca posterosuperior.
- Angulo anteroinferior: ángulo del pubis.
- Angulo posteroinferior: tuberosidad isquiática.
FEMUR
Extremidad superior o epífisis:
Cabeza: articula con la cavidad cotiloidea del coxal
(articulación coxofemoral), el cuello conecta la cabeza con el
trocánter mayor.
Presenta en el centro la fosita del ligamento redondo donde se
inserta el “ligamento redondo” que forma parte de la
articulación coxofemoral.
Cuello.
Trocánter mayor: (por arriba y por afuera). Inserción de los
músculos pelvitrocanterianos.
a) Cara externa: inserción del musculo glúteo mediano.
b) Cara interna: presenta la fosita digital donde se
insertan los músculos obturador interno, externo y
géminos superior e inferior.
c) Borde inferior: inserción del musculo vasto externo.
d) Borde superior: inserción del musculo piramidal (piriforme).
e) Borde anterior: inserción del musculo glúteo menor.
f) Borde posterior: se continua con la cresta intertrocantéreana posterior. Se
inserta el musculo cuadrado crural.
Trocánter menor: de forma cónica, da inserción al musculo psoas iliaco. A 1cm
dentro del mismo se encuentra la arteria femoral profunda.
Línea intertrocantéreana: une al trocánter mayor y menor.
Diáfisis o cuerpo: presenta 3 caras y 2 bordes
a) Cara anterior: inserción del musculo crural (femoral) y subcrural.
b) Cara posterior: dividida por la línea áspera en postero externa y postero
interno.
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c) Bordes laterales: interno y externo.
d) Borde posterior o línea áspera: posee labios interno y externo, con
inserciones de los músculos vasto externo, vasto interno, abductores del
muslo y porción corta del bíceps crural. Se insertan también las fibras
distales del musculo glúteo mayor.
Extremidad inferior o epífisis: se articula con la rotula y la tibia, presenta 2
eminencias laterales y articulares llamados cóndilos:
a) Cóndilo interno: inserciones del ligamento lateral interno de la rodilla y el
musculo aproximador mayor y gemelo interno.
b) Cóndilo externo: inserciones de los músculos poplíteo, gemelo externo,
plantar delgado y ligamento lateral externo de la rodilla.
La cara interna de ambos tiene rugosidades para la inserción de los ligamentos
cruzados
Entre medio de los cóndilos encontramos la tróclea femoral que se articula con la
parte posterior de la rotula formando una parte de la articulación de la rodilla.
ROTULA O PATELLA
Hueso sesamoideo en la cara anterior de la rodilla.
- Cara anterior: superficie convexa.
- Cara posterior: porción superior articular y una porción inferior no articular.
- Base: inserción del tendón del cuádriceps femoral o crural.
- Vértice: inserción del tendón rotuliano o patelar.
TIBIA
Hueso interno de la pierna.
Posición: epífisis menos abultada hacia abajo con saliencia que la prolonga hacia
adentro, y el borde cortante hacia delante.
Epífisis superior o extremo proximal: presenta 2 tuberosidades, una interna y otra
externa que soportan las cavidades glenoideas y la espina de la tibia.
En su cara superior se observan las cavidades glenoideas (interna y externa) que
articulan con los cóndilos del fémur, entre medio de estas podemos encontrar los
meniscos, uno externo (O) y uno interno (C).
En el medio de las cavidades glenoideas no articular con la espina de la tibia donde
se insertan los ligamentos cruzados de la rodilla.
En la tuberosidad interna hay un canal transversal por donde pasa el tendón
anterior o reflejo del semimembranoso (tendón horizontal).
En la tuberosidad externa se observa la carilla articular peronea. Por delante de
esta se localiza el tubérculo de Gerdy o tibial anterior donde se insertan los
músculos tibiales anterior y tensor de la fascia lata.
En la parte anterior de la extremidad superior se encuentra la tuberosidad anterior
de la tibia donde se inserta el ligamento rotuliano
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Diáfisis o cuerpo: presenta 3 caras y 3 bordes.
- Cara posterior: Presenta la línea oblicua de la tibia o línea del sóleo, donde
se inserta el músculo sóleo. Por debajo de la línea se encuentra el agujero
nutricio.
- Cara interna: En su parte superior se insertan 3 músculos que forman la pata
de ganso: sartorio, semitendinoso y recto interno o grácil
- Cara externa: En su mitad superior se inserta el músculo tibial anterior.
- Borde anterior o cresta de la tibia.
- Borde interno.
- Borde externo.
Epífisis inferior o extremo distal: presenta 5 caras
- Interna: forma el maléolo interno o tibial.
- Externa: presenta la escotadura peronea que articula con la extremidad
inferior del peroné.
- Anterior: convexa y lisa.
- Posterior: presenta 2 canales para los músculos tibial posterior y flexor
propio del dedo gordo.
- Inferior: superficie cuadrilátera, que articula con el astrágalo.
PERONÉ O FIBULA
Hueso delgado y externo de la pierna.
Epífisis superior o extremo proximal:
- Cabeza: presenta una faceta articular para articularse con otra similar de la
tuberosidad externa de la tibia. Presenta una importante relación con el
nervio ciático poplíteo externo o peroneo común.
- Cuello: también presenta relación con el nervio ciático poplíteo externo o
peroneo común.
- Apófisis estiloides: inserción al musculo bíceps crural y el ligamento lateral
externo de la articulación de la rodilla.
Diáfisis o cuerpo:
- Cara interna: tiene una cresta longitudinal para inserción del ligamento
interóseo. Por delante de la cresta se inserta el músculo extensor común de
los dedos y por detrás se inserta el músculo tibial posterior.
- Cara externa: tiene un canal longitudinal para inserción de los músculos
peroneos laterales largo y corto.
- Cara posterior: en su parte superior se inserta el sóleo y en su parte media el
flexor largo del dedo gordo. Presenta el agujero nutricio.
- Borde interno, externo y anterior.
Epífisis inferior o extremo distal: forma el maléolo externo o peroneo.
PIE
Tiene 3 componentes oseos: tarso, metatarso y falanges.
- Tarso: formado por 7 huesos:
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Posterior: astrágalo y calcáneo.
1) Astrágalo: es el único hueso del tarso que no tiene inserciones musculares.
o Cara superior: articula con la extremidad inferior de la tibia.
o Cara inferior: presenta dos carillas articulares para el calcáneo.
o Caras laterales: tienen las carillas maleolares que articulan con los
maléolos interno y externo.
o Cara anterior o cabeza: articula con el escafoides.
2) Calcáneo:
o Cara superior: articula con el astrágalo.
o Cara inferior: presenta la tuberosidad calcánea.
o Cara anterior: articula con el cuboides.
o Cara posterior: da inserción al tendón
calcáneo o de Aquiles.
Anterior: cuboides, escafoides (navicular) y 3 cuñas
(1º, 2º y 3º).
1) Escafoides: articula por atrás con el astrágalo
y por delante con las 3 cuñas.
2) Cuboides: articula hacia atrás con el calcáneo,
hacia adentro con el escafoides y el 3° cuneiforme y hacia adelante con el 4°
y 5° metatarsianos
3) Cuñas: ubicadas delante del hueso escafoides.
- Metatarso: compuesto por 5 huesos llamados metatarsianos que de adentro
hacia afuera se designan 1º, 2º, 3º, 4º, y 5º. Se articulan por detrás con las
cuñas y por delante con la falange proximal de los dedos.
- Falanges: cada dedo posee 3 falanges, excepto el 1º. Se denominan
proximal, media y distal.
