Proceso de atención de enfermería

Neumonía Bacteriana
Valoración Clínica del estado de salud

3° SEMESTRE GRUPO “A”

SEMETRE 05 DE AGOSTO AL 20 DE DICIEMBRE

MPE. MARTHA MARIA LOZANO HERNANDEZ

COORDINADORA DE SEMESTRE
Y DOCENTE DE LA MATERIA

Nombre(s):
Zarella Miroslava Cruz Salazar
Alba Alicia Córdova García

FECHA: 15/OCTUBRE/2024

Dom. Monte Cervino 8703 Col. San Bernabé 2° Sector, Monterrey, N.L.C.P. 64100
Tel: 83 39 05 20 y 1425 4671
 INTRODUCCIÓN
En el siguiente caso clínico se ha utilizado una guía de valoración de enfermería
tiene como objetivo proporcionar una evaluación completa del paciente, integrando
aspectos físicos, psicológicos y sociales.

Esta guía se basa en un enfoque holístico, permitiendo identificar problemas de

salud actuales o potenciales y planificar cuidados individualizados.

Para la planificación del cuidado, se utilizarán las taxonomías NANDA, NIC y

NOC, que permiten realizar un diagnóstico de enfermería preciso, para así poder
seleccionar las intervenciones más adecuadas y evaluar los resultados esperados
de manera clara y objetiva.

A continuación, expondremos el caso de J.S.R. , masculino de 85 años, el cual fue

ingresado al Hospital General de Zona #2, el día 20 de septiembre 2024 ya que
refería disnea, hipertermia no cuantificada por un lapso de 4 días y falta de ingesta
de alimentos, al realizar la valoración médica se determinó un diagnóstico de
Neumonía bacteriana.

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones,

en la que se inflaman los sacos aéreos de uno o ambos pulmones. Los sacos
aéreos se pueden llenar de líquido o pus (material purulento), lo que provoca los
síntomas más comunes: tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para
respirar.

En México, se diagnosticaron más de 127 mil casos nuevos de neumonía y

bronconeumonía en el 2021, afectando principalmente a la población en los
extremos de la vida; menores de 5 años y adultos mayores de 65 años, aunque se
presenta a cualquier edad. En 2020, poco más de 57 mil personas fallecieron por
neumonía e influenza.
La teoría de los 11 Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon es un
modelo de valoración de enfermería que facilita la evaluación integral del estado
de salud de un paciente en diversas áreas funcionales. En el caso de un paciente
con neumonía bacteriana, este enfoque permite identificar problemas y planificar
cuidados centrados en sus necesidades específicas.

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es fundamental en la gestión de

cualquier caso clínico, ya que proporciona un enfoque estructurado, sistemático y
basado en evidencia para la planificación y prestación de cuidados, garantiza que
se brinde atención integral y personalizada, abordando tanto las necesidades
físicas como emocionales del paciente.
SISTEMA RESPIRATORIO
El sistema respiratorio es un conjunto de
órganos que permite al cuerpo humano
intercambiar gases con el medio ambiente. Este
intercambio de gases se conoce como
respiración y se lleva a cabo en dos fases: la
inspiración y la espiración.

El sistema respiratorio es un conjunto de

órganos que permite al cuerpo humano
intercambiar gases con el medio ambiente. Este
intercambio de gases se conoce como
respiración y se lleva a cabo en dos fases: la
inspiración y la espiración.

ANATOMÍA
- Ubicación y estructura general:
Los pulmones están ubicados en la cavidad
torácica, uno en cada lado del tórax,
separados por el mediastino (área donde
se encuentran el corazón, la tráquea, y
otros órganos).
Pulmón derecho: Es más grande y se
divide en tres lóbulos: superior, medio e
inferior.
Pulmón izquierdo: Es más pequeño para
dar espacio al corazón y se divide en dos
lóbulos: superior e inferior.
- Pleura:
Cada pulmón está cubierto por una membrana llamada pleura, que tiene dos
capas:
Pleura visceral: Cubre directamente la superficie del pulmón.
Pleura parietal: Revestimiento externo adherido a la pared torácica.
Entre ambas capas hay una cavidad pleural con líquido pleural, que permite el
movimiento suave de los pulmones durante la respiración.
 - Vías respiratorias:
-
Las vías respiratorias llevan el aire desde el exterior hasta los pulmones y se
dividen en varias estructuras:
Tráquea: Tubo principal que se bifurca en dos
bronquios.
Bronquios: Conducen el aire hacia cada pulmón.
• Bronquio principal derecho: Entra en el
pulmón derecho y se divide en bronquios
secundarios, uno para cada lóbulo.
• Bronquio principal izquierdo: Entra en el
pulmón izquierdo y también se ramifica en
bronquios secundarios.
Bronquiolos: Pequeños conductos que surgen de
los bronquios y llevan el aire a los alvéolos.
Bronquiolos terminales y respiratorios: Son las
divisiones más finas de los bronquiolos y conducen a
los sacos alveolares.
- Alveolos:
Los alvéolos son pequeñas estructuras en forma de saco donde ocurre el
intercambio de gases. Están rodeados por una red de capilares sanguíneos.
Están agrupados en sacos alveolares, y su pared fina permite que el oxígeno y el
dióxido de carbono se difundan entre el aire y la sangre.
- Circulación pulmonar:
Arterias pulmonares: Llevan sangre desoxigenada desde el corazón hacia los
pulmones para que se oxigene.
Venas pulmonares: Transportan la sangre
oxigenada de los pulmones de regreso al
corazón.
Red capilar alveolar: Rodea cada alvéolo y
permite el intercambio de gases.
 - Estructuras de soporte
Tejido conjuntivo: Proporciona soporte y elasticidad a los pulmones.
Músculos intercostales: Ubicados entre las costillas, ayudan en el proceso de
respiración al expandir y contraer el tórax.
Diafragma: Músculo grande debajo de
los pulmones que se contrae y se relaja
para facilitar la respiración.

- Mecanismos de defensa:

Moco: Atrapa partículas y microorganismos inhalados.

Cilios: Pequeñas estructuras que recubren las vías respiratorias y ayudan a
expulsar partículas hacia afuera.
Macrófagos alveolares: Células inmunitarias presentes en los alvéolos que
fagocitan partículas y patógenos.
Fisiología:

La fisiología pulmonar abarca los procesos que permiten que los pulmones
realicen su función principal de intercambio gaseoso para mantener el equilibrio de
oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo.

Ventilación Pulmonar
La ventilación es el proceso de mover aire hacia dentro y hacia fuera de los
pulmones y comprende dos fases:
• Inspiración: Es el ingreso de aire
a los pulmones. Se produce cuando el
diafragma se contrae y se aplana,
aumentando el volumen torácico, lo
que genera una presión negativa que
permite que el aire entre.
• Espiración: Es la expulsión de
aire. En condiciones normales, ocurre
cuando el diafragma se relaja,
disminuyendo el volumen torácico y
generando presión positiva que
expulsa el aire de los pulmones. En respiración forzada, intervienen los
músculos intercostales.

Intercambio Gaseoso

El intercambio de oxígeno y dióxido de carbono ocurre en los alvéolos y se basa

en la difusión:
• Alvéolos y capilares: La
fina membrana alveolar está
rodeada por capilares,
permitiendo el paso de gases
entre el aire alveolar y la sangre
capilar.
• Difusión de oxígeno: El
oxígeno inhalado se difunde
desde los alvéolos hacia la
sangre, donde se une a la
hemoglobina de los glóbulos rojos.
• Eliminación de dióxido de carbono: El dióxido de carbono, que es un
producto de desecho de las células, se difunde desde la sangre hacia los
alvéolos para ser exhalado.
Transporte de Gases
• Oxígeno: Una vez en la sangre, el
oxígeno es transportado principalmente unido a
la hemoglobina de los glóbulos rojos. Solo una
pequeña fracción permanece disuelta en el
plasma.

Regulación de la Respiración

La respiración es controlada por el centro respiratorio ubicado en el tronco

encefálico (bulbo raquídeo y protuberancia):
• Quimiorreceptores: Detectan los niveles de dióxido de carbono, oxígeno y
pH en la sangre. Si el dióxido de carbono aumenta o el pH disminuye, el centro
respiratorio estimula una mayor frecuencia y profundidad de respiración.
• Receptores de estiramiento: Ubicados en los pulmones, envían señales
para evitar la sobreinflación pulmonar.

5. Mecanismos de Defensa
• Moco y cilios: El moco atrapa partículas y patógenos inhalados, y los cilios
mueven este moco hacia la garganta para su eliminación.
• Macrófagos alveolares: Células inmunitarias que fagocitan partículas y
microorganismos que llegan a los alvéolos.
• Reflejos: La tos y el estornudo ayudan a expulsar partículas irritantes.

6. Función de los Alvéolos en la Superficie de Intercambio

Los alvéolos son el sitio final del aire inhalado y proporcionan una gran superficie
de contacto para el intercambio de gases. La gran cantidad de alvéolos
(aproximadamente 300 millones en ambos pulmones) crea una extensa superficie
para que el oxígeno pase a la sangre y el dióxido de carbono se elimine
eficientemente.

7. Homeostasis Respiratoria
Los pulmones mantienen la homeostasis del pH en la sangre al regular los niveles
de dióxido de carbono, el cual afecta el equilibrio ácido-base. Cuando el dióxido de
carbono se acumula
8. Elasticidad Pulmonar y Complianza
• Elasticidad pulmonar: Es la capacidad del pulmón para volver a su forma
original después de expandirse. Las fibras elásticas en los pulmones permiten
esta función, y cualquier alteración puede dificultar la respiración.
• Complianza pulmonar: Es la facilidad con la que los pulmones y el tórax se
expanden al inspirar. La baja complianza hace que el pulmón sea rígido y difícil
de expandir, como sucede en enfermedades como la fibrosis pulmonar.

9. Presiones Intrapulmonares e Intrapleurales

• Presión intrapulmonar: Es la presión
dentro de los alvéolos, que varía durante la
respiración para permitir la entrada y salida
de aire.
• Presión intrapleural: Es la presión en el
espacio pleural entre las dos capas de la
pleura, y generalmente es negativa. Esta
presión negativa es esencial para mantener
los pulmones inflados. Si se pierde esta
presión, como en el caso de un neumotórax, el pulmón puede colapsar.

10. Ventilación-Perfusión (V/Q)

• El equilibrio entre la ventilación (entrada de aire en los alvéolos) y la
perfusión (flujo sanguíneo a los capilares alveolares) es crucial para el
intercambio eficaz de gases.
• Desequilibrio V/Q: Ocurre cuando algunas áreas del pulmón están bien
ventiladas pero mal perfundidas (o viceversa), lo que reduce la eficiencia del
intercambio de gases. Esto puede suceder en enfermedades como el enfisema y
la embolia pulmonar.
11. Control Nervioso y Químico de la Respiración
• Además de los quimiorreceptores, hay receptores en las vías aéreas y los
pulmones que responden a estímulos irritantes, causando reflejos como la tos
para proteger los pulmones.
• El sistema nervioso autónomo también regula el diámetro de los bronquios:
el sistema simpático provoca broncodilatación (ampliación de los bronquios)
para facilitar la entrada de aire, mientras que el sistema parasimpático causa
bronconstricción.

12. Funciones no Respiratorias de los Pulmones

• Filtración de la sangre: Los pulmones actúan como un filtro para atrapar
pequeños coágulos sanguíneos y otros elementos antes de que lleguen a
órganos vitales.
• Metabolismo: Los pulmones participan en la activación de sustancias como
la angiotensina II (a través del sistema renina-angiotensina), que regula la
presión arterial.
• Equilibrio hídrico: Ayudan a regular la cantidad de líquido en el cuerpo al
permitir la pérdida de agua a través de la respiración.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Fisiopatología
La fisiopatología de la neumonía bacteriana se basa en una infección del
parénquima pulmonar causada por bacterias que, al ingresar a los pulmones,
activan una respuesta inflamatoria. Este proceso ocurre de la siguiente manera:
Las bacterias llegan a los pulmones a través de las vías respiratorias superiores o
por aspiración de secreciones orofaríngeas, especialmente durante el sueño o
cuando hay un deterioro en el sistema inmune.
Al entrar en los pulmones, las bacterias activan una respuesta inflamatoria local.
Los macrófagos alveolares reconocen los patógenos y liberan citoquinas y
quimioquinas, que atraen a otros leucocitos, como neutrófilos, al sitio de la
infección.
La activación del sistema inmunitario provoca un aumento en la permeabilidad
capilar, lo que causa un edema en los alvéolos, llenándose de líquido rico en
proteínas y células inflamatorias.
La respuesta inflamatoria y la presencia de bacterias dañan las paredes
alveolares. En este punto, se puede observar la formación de exudado, que limita
el intercambio gaseoso y provoca hipoxemia.
A medida que la infección progresa, el tejido pulmonar afectado se consolida,
adquiriendo una consistencia más densa, lo que se observa en imágenes
radiográficas como opacidades o consolidación.
Si el sistema inmunitario logra controlar la infección, comienza la fase de
resolución, donde los neutrófilos y otras células inflamatorias se eliminan, y el
tejido pulmonar empieza a sanar.

Los pacientes suelen presentar fiebre, tos con expectoración purulenta, disnea,
dolor torácico y malestar general.

La neumonía bacteriana es más común en personas inmunocomprometidas,

ancianos, niños, y en aquellos con enfermedades respiratorias crónicas o
tabaquismo.
Consentimiento Informado
Historia Clínica de Enfermería

Datos Generales:
Paciente JDR, edad 85 años, genero masculino, estado civil casado, con 2 hijos,
actualmente vive con su esposa la señora ADV, ingresa el día 30 de Septiembre
del 2024 por motivo de disnea con un actual diagnostico de Neumonía Bacteriana

Antecedentes Personales:

• Antecedentes médicos:
Refiere Diabetes mellitus tipo 2 diagnóstico ace 7 años, en tratamiento con
metformina 850 mg cada 24 horas, con control glucémico variable, también
Hipertensión arterial (HTA) desde hace 8 años, en tratamiento con Diltiazem
30 mg cada 24 y Losartan 50 mg 1 tableta cada 24 horas, los últimos registros
de presión arterial 100/69 mmHg
Refiere antecedente de Cáncer de vejiga diagnóstico en 2020, sin
complicaciones ni recurrencias desde el tratamiento [Link] los últimos años
refiere Infecciones respiratorias frecuentes, con episodios recurrentes de
bronquitis y cuadros gripales.
En el años 2020, presenta Cirugía de resección de tumor vesical. Sin
complicaciones posteriores.Hábitos tóxicos: Negados. Actualmente con
tratamiento de Losartan 50 mg 1 tab cada 24 horas, Metformina 850 mg 1 tab
cada 24 horas,Dialtazem 30 mg 1 tab cada 12 horas,Sulfato ferroso 1 tab cada 24
horas,Complejo b 1 tab cada 24 horas, Nitrofurantoina 100 mg 1 tab cada 24 horas
Prosure (suplemento)

Valoración según los Patrones Funcionales de Salud de Gordon:

1. Patrón de percepción y manejo de la salud:

El paciente percibe un deterioro progresivo de su salud, relacionado
principalmente con las dificultades respiratorias y la fatiga. Reconoce una
menor capacidad para realizar sus actividades diarias. No se ha vacunado en
los últimos dos años contra la gripe ni contra el neumococo, a pesar de las
recomendaciones, refiere control irregular de su diabetes, con mediciones
caseras de glucosa por encima de los valores recomendados en varias
ocasiones.
2. Patrón nutricional-metabólico:
Presenta pérdida de apetito y cansancio generalizado desde el inicio del
cuadro neumónico. Refiere ingesta insuficiente de alimentos y líquidos en los
últimos días.: Se han observado variaciones en los niveles de glucosa, con
episodios de hiperglucemia (>200 mg/dl) recientes. RefierePérdida de peso
en el último mes, sin cuantificar. Presenta piel y mucosas secas,, turgencia
disminuida.

3. Patrón de eliminación:
El paciente refiere patrón urinario normal desde la intervención por cáncer de
vejiga. Presenta una micción espontanea, color amarillo paja, sin disuria ni
hematuria presente, su patrón intestinal regular, evacuando 1 vez al día cada
2 días, con una consistencia grumosa con una puntuación de 2 en la escala
de bristol .

4. Patrón de actividad y ejercicio:

Movilidad limitada por la disnea y la fatiga, lo que ha reducido
considerablemente su actividad diaria. Requiere ayuda. Tolerancia muy baja
al esfuerzo.

5. Patrón de sueño y descanso:

Refiere sueño fragmentado debido a la tos persistente y la disnea nocturna.
Se siente cansado durante el día.

6. Patrón cognitivo-perceptual:
El paciente no refiere alteraciones de memoria o desorientación. Presenta un
dolor leve en el tórax al toser, puntaje de 3 en la escala EVA. Sin quejas de
otros tipos de dolor o alteraciones sensoriales.

7. Patrón de autopercepción y autoconcepto:

Refiere el sentirse desesperado por su dependencia reciente para realizar
tareas básicas y expresa preocupación por no poder retomar su vida activa y
por el deterioro de su salud, se muestra preocupado con el diagnóstico actual
de neumonía y el temor a complicaciones futuras.
8. Patrón de rol y relaciones:
Actualmente vive con su esposa, quien es su principal cuidadora. Tiene dos
hijos que lo visitan regularmente, pero refiere sentirse angustiado por ser una
carga para su familia, por lo cual desde el inicio de su enfermedad se aísla.

9. Patrón de sexualidad y reproducción:

No refiere preocupaciones actuales en este ámbito, dada su condición de
salud.

10. Patrón de afrontamiento y tolerancia al estrés:

El paciente manifiesta sentir temor por su salud actual y por la posibilidad de
empeorar, refiere utilizar el apoyo de su familia como principal fuente de
afrontamiento, aunque expresa temor por su carga sobre ellos.

11. Patrón de valores y creencias:

El paciente valora profundamente su independencia, lo que le genera una
gran ansiedad al sentirse cada vez más dependiente de los demás. Manifiesta
su deseo de mejorar para volver a su rutina diaria.
Diagnósticos de enfermería

Dominio 9 • Clase 2 • Código de diagnóstico 00072

- Negación ineficaz r/c ansiedad, evidenciado por expresiones de

preocupación y temor.
Este diagnostico fue elegido debido a que durante la entrevista el paciente se
encuentra en un estado de preocupación constante, además de referir temor
acerca de como puede ir evolucionando su enfermedad.

Dominio 4 • Clase 2 • Código de diagnóstico 00298

- Disminución a la tolerancia a la actividad r/c disnea de esfuerzo m/p

desequilibrio de oxígeno.
El paciente refiere tener muy poca actividad debido a que su esfuerzo debido a
presentar disnea al realizarla

Dominio 7 • Clase 3 • Código de diagnóstico 00055

- Desempeño ineficaz de los roles r/c fatiga m/p enfermedad física.

Durante la entrevista el paciente se mostro preocupado, además que comenta que
al inicio de su enfermedad decidió el aislarse de su familia, ya que temía que
estos se preocuparan por el, ya que no le gusta causar molestias.
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
FACTOR CARCTERISTICAS INTERVENCIONES DE
INTERR ETIQUETA FUNDAMENTACIÓN
RELACIONADO DEFINITORIAS ENFERMERÍA
ELACIÓ DIAGNÓSTICA
DATOS SIGNIFICATIVOS
N DE
1-IND. 2-DEP,
DATOS ED IDEAL ACTUAL R/C M/P
3 INTER.

I. Patrón de percepción y La disnea es la dificultad El paciente la

mantenimiento de la salud respiratoria o falta de aire. Es entrevista se
una sensación subjetiva y encuentra en un Establecer una relación
por lo tanto de difícil estado de terapéutica y de confianza
1- Neumonía 1, 5, 10, Evaluar y observar los signos de
2- Diabetes mellitus tipo 11 definición. La dificultad preocupación Ansiedad,
Negación ineficaz respiratoria es una afección constante, ansiedad
2 (200 mmhg) evidenciado por Fomentar la expresión de
3- Hipertensión (100/90) que involucra una sensación además de referir expresiones de
de dificultad o incomodidad temor acerca de emociones y temores
4- Cáncer vesical preocupación y Promover técnicas de relajación
al respirar o la sensación de cómo puede ir temor
5- Disnea Involucrar a la familia en el
no estar recibiendo suficiente evolucionando su
aire. enfermedad proceso de cuidado
II. Patrón nutricional-metabólico
Algunas personas pueden Disnea de Desequilibrio de
Disminución a la sentirse disneicas con solo Ya que refiere esfuerzo oxigeno
6- Pérdida de apetito tolerancia a la ejercicio leve (por ejemplo, tener muy poca Instruir al paciente en técnica de
7- Cansancio actividad subir escaleras), aunque no actividad debido respiración
padezcan un trastorno a presentar Planificar y dosificar la actividad
III. Patrón eliminación especifico. disnea al física
(Sin alteraciones) La dificultad respiratoria tiene realizarla Administrar oxigeno
muchas causas diferentes, suplementario
IV. Patrón actividad-ejercicio por ejemplo, una obstrucción Se muestra Monitorear y evaluar el estado de
de los conductos de la nariz, preocupado, oxigenación
8- Fatiga la boca o la garganta puede además que Fatiga Enfermedad física
Desempeño ineficaz llevar a que se presente comenta que el
de los roles dificultad respiratoria inicio de su
V. Patrón sueño-descanso Evaluar la percepción del
enfermedad
La fatiga puede ser una decidió aislarse paciente sobre sus roles y
9- Sueño fragmentado responsabilidades
VI. Patrón cognitivo perceptual respuesta normal e de su familia, ya
importante al esfuerzo físico, que temía que se Promover el establecimiento de
al estrés emocional, al preocupara por él metas realistas
10- Dolor de tórax 6, 7, 8, 9, Promover el descanso adecuado
12, 15 aburrimiento o a la falta de y causar
VII. Patrón autopercepción y y la higiene del sueño
sueño. La fatiga es un molestias
auto concepto Supervisar la respuesta del
síntoma común y por lo
regular no se debe a una paciente a casa intervención
11- Desesperación enfermedad seria. Pero realizada
12- Temor puede ser un signo de un
trastorno físico o mental más
VIII. Patrón de rol y relaciones grave. Cuando la fatiga no se
alivia con dormir bien,
nutrirse bien o tener un
 13- Angustia de ser una ambiente de bajo estrés
carga debe ser evaluada
14- Aislamiento de familia

IX. Patrón sexualidad-

reproducción

(Sin alteración)

X. Patrón adaptación-tolerancia
al estrés

15- Temor por su salud

XI. Patrón valores y creencias

16- Cristiano
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CONCLUSIÓN

Al finalizar este Proceso de Atención de Enfermería se evidencian mejoras en la

capacidad del paciente para identificar y enfrentar la realidad de su situación,
disminuyendo la ansiedad y manifestando una mejor disposición para aceptar
apoyo.

Gracias a las intervenciones, que incluyeron técnicas de escucha, educación

estrategias de afrontamiento y orientación psicológica, el paciente mostró una
reducción en las expresiones de preocupación y temor, logrando aceptar y
verbalizar sus emociones en torno a la situación que le genera ansiedad. Esto ha
permitido una mayor apertura para participar en el plan de cuidado y el desarrollo
de habilidades para afrontar el estrés de forma más efectiva.

Se hizo la recomendación que es importante dar continuidad al apoyo emocional y

al seguimiento de su respuesta ante situaciones estresantes. Fomentar el uso
continuo de técnicas de relajación y de afrontamiento ayudará a mantener estos
avances y a prevenir la aparición de patrones de negación frente a futuras
situaciones. Se recomienda también el seguimiento interdisciplinario para reforzar
el proceso de aceptación y fortalecer el bienestar emocional del paciente a largo
plazo.
ANEXOS
LABORATORIO

TP 11.6
INR 1.01
TTP 30.5
PH7.06
PCO2 46
PO2 38
LAC 9.4
HCO3 13
SP02 46

BH
LEU 38.7
NEU 32.02
HB 7.7
HCTO 26.8
PLAQ 353

QS
GLUCO 235
TGO 38
TGP 15.7
DHL 352
UREA 181
BUN 84.4
CR 4.67
NA 136
NA 136
K 7.26
CL 96.8
GLOSARIO

 Ansiedad: Estado de agitación, inquietud o zozobra del ánimo.

 Disnea : Respiración difícil o trabajosa.
 Fatiga : Molestia ocasionada por un esfuerzo más o menos prolongado o
por otras causas, y que en ocasiones produce alteraciones físicas.
 Bronquios: Cada uno de los dos conductos fibrocartilaginosos en que se
bifurca la tráquea y que entran en los pulmones. Usado más en plural
 Capilares Pulmonares: vasos sanguíneos muy pequeños que se
encuentran en los pulmones y son fundamentales para la respiración
 Hemoglobina: Proteína del interior de los glóbulos rojos que transporta
oxígeno desde los pulmones a los tejidos y órganos del cuerpo; además,
transporta el dióxido de carbono de vuelta a los pulmones
 Cilios pulmonares: estructuras pilosas que recubren los bronquios y que se
encargan de eliminar microbios y residuos de las vías respiratorias

BIBLIOGRAFÍA
  NANDA Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2021-2023
Herdman, H. — Kamitsuru, S. — NANDA International
 Bulechek, G. M., & McCloskey, J. C. (1992). Nursing Interventions
Classification (NIC). Nursing Clinics Of North America, 27(2), xi-xii.
[Link]
 Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2000). Nursing
outcomes classification (NOC). [Link]
[Link]/[Link]?p=show_detail&id=1489
 Anatomy of the Respiratory System. (s. f.). Stanford Medicine Children’s
Health. [Link]
the-respiratory-system-85-P04400
 Anatomía de los pulmones y del aparato respiratorio | Cigna. (s. f.).
[Link]
pulmones-y-del-aparato-respiratorio-
zm2676#:~:text=El%20aparato%20respiratorio%20est%C3%A1%20compu
esto,pulm%C3%B3n%20izquierdo%20tiene%20dos%20l%C3%B3bulos.
 [Link]
d%3Ftokents&ved=2ahUKEwjui7G6pNiJAxXEL9AFHcYuMbsQFnoECDwQ
AQ&sqi=2&usg=AOvVaw2s2zKuWl7-3UWJDK7tMXMg
 Medicina interna, Lionel A. Mandell; Michael S. Niederman, Capitulo 16
Neumonia

MEDICAMENTOS
 Nombre: Losartan
 Tipo de Medicamento:Antihipertensivo
 Indicaciones: Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos y niños de
6 a 18 años. Tratamiento de la enfermedad renal en adultos con
hipertensión y diabetes tipo 2 con proteinuria ≥ 0,5 g/día como parte del
tratamiento antihipertensivo.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a losartán. I.H. grave. 2º y
3 er trimestre de embarazo. Concomitante con aliskireno en pacientes con
diabetes o con I.R. de moderada a grave
 Posología: Vía oral. Administrar con o sin alimentos
 Efectos Secundarios: Anemia; mareos, vértigo; hipotensión; alteración
renal, fallo renal; astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea
sanguínea, de la creatinina y del potasio séricos; hipoglucemia.

 Nombre: Metformina
 Tipo de Medicamento: antihiperglucemiantes
 Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con
sobrepeso, cuando no logran control glucémico adecuado solo con dieta y
ejercicio
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad; cetoacidosis diabética, precoma
diabético
 Posología: Se puede administrar junto con o después de las comidas. Debe
continuar su dieta con una distribución regular de la ingesta de
carbohidratos durante el día. Si tiene sobrepeso, debe continuar con su
dieta hipocalórica
 Efectos Secundarios: Disgeusia; náuseas, vómitos, diarrea, dolor
abdominal, pérdida de apetito.

 Nombre: Dialtazem
 Tipo de Medicamento: antihiperglucemiantes
 Indicaciones: Diltiazem limita selectivamente la entrada de calcio a través
de los canales lentos de calcio del músculo liso vascular y de las fibras
musculares miocárdicas de un modo voltaje-dependiente. Por medio de
este mecanismo, diltiazem reduce la concentración de calcio intracelular.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a diltiazem; enf. del nodo sinusal y
bloqueo aurículo-ventricular de 2º ó 3 er grado, excepto en presencia de un
 marcapasos ventricular en funcionamiento; bradicardia grave (< ó = igual a
40 latidos por minuto); insuf. ventricular izda. con congestión pulmonar;
hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg); IAM complicado
(bradicardia, hipotensión severa, insuficiencia ventricular); shock; insuf.
cardiaca congestiva con edema pulmonar o fracción de eyección del
ventrículo izdoPosología: Vía oral.
- Comprimidos de liberación inmediata: administrar antes de las principales
comidas.
- Comprimidos de liberación prolongada: administrar con o sin alimentos.
Se aconseja que se tome siempre a la misma hora. Ingerir entero, sin
masticar y con ayuda de un vaso de agua.
 Efectos Secundarios: Cefalea, mareo; bloqueo auriculoventricula r(puede
ser de primer, segundo o tercer grado; puede ocurrir bloqueo de rama del
haz), palpitaciones; rubor; estreñimiento, dispepsia, dolor gástrico, náuseas;
eritema, rash; edema de los miembros inferiores, malestar.

 Nombre: Sulfato ferroso

 Tipo de Medicamento: Antianemicos
 Indicaciones: Prevención y tratamiento de las anemias ferropénicas
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad; sobrecarga de hierro
 Posología: Vía oral. Los comprimidos no se deben chupar, masticar o dejar
en la boca, sino que se tragarán enteros, con agua. Tomar antes o durante
las comidas.
 Efectos Secundarios: Estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, dolor
abdominal, cambios en el color de las heces, náuseas

 Nombre: Complejo B
 Tipo de Medicamento: Vitaminas
 Indicaciones: Deficiencias en vit. del complejo B. Neuritis y polineuritis por
deficiencia vitamínica. Trastornos metabólicos
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula;
policitemia vera.
 Posología: Vía oral.
 Efectos Secundarios: Sistema disgestivo: nauseas, vómito, anorexia;
cutáneas: erupción cutánea, prurito; SNC: cefalea.

 Nombre: Nitrofuratoina
 Tipo de Medicamento: Bactericida
 Indicaciones: Cistitis aguda en niñas, adolescentes y mujeres adultas
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a nitrofurantoína y otros nitrofuranos;
tratamientos prolongados, continuos (> 7 días) o intermitentes; I.R.
 Posología: Vía oral, se recomienda ingerir durante las comidas o con un
vaso de leche
 Efectos Secundarios: Reacciones cutáneas alérgicas (prurito, urticaria),
manifestaciones pseudo-lupus (fiebre, escalofríos, artralgia) a veces
asociados con síntomas pulmonares, angioedema; mareos, neuropatías
periféricas asociadas a sobredosificación o disminución de la eliminación
renal (I.R.) o a un factor contribuyente (diabetes, alcoholismo, edad
avanzada, tratamientos prolongados); náuseas, vómitos, dolor abdominal,
diarrea.