o

PRUEBA 1 (ALTERNATIVAS) 2021

1. Paciente de 35 años de edad cursando con embarazo de 34 semanas de gestación urocultivo de tercer
trimestre [Link] 100.000 UFC se indica tratamiento y en urocultivo de control [Link] 100.000 UFC.
A. Se trata de un fracaso al tratamiento se debe indicar tratamiento según antibiograma
B. Se trata de una recurrencia → Negativo a los 14 y 28 días. Positivo > 28 días
C. Se trata de una reinfección → Negativo a los 14 días. Positivo a los 28 días
D. Se trata de una curación de la infección → Negativo a los 14 y 28 días

2. Respecto a perfil biofísico, marque la más correcta

A. Es la medición ecográfica de parámetros fetales para evaluar tamaño fetal → Evalúa bienestar fetal
B. El oligoamnios, se define como bolsillo aislado de menos 40 mm → Cisterna < 2 cm
C. El perfil bf 6/8 siempre implica interrupción inmediata → = 6/10. Si el feto está maduro, se interrumpe el
embarazo. Si está inmaduro, se repite la prueba en 24 hrs
D. Se altera antes que la flujometría doppler → Primero se altera doppler
E. El tono fetal se puede evaluar con movimiento oculares → Y con extensión-flexión y cierre-apertura de
manos

3. La ecografía obstétrica transvaginal, marque la correcta

A. El saco gestacional puede observarse intrauterino si la BHCG es más de 2000 UI
B. Los latidos embrionarios están presentes a partir de las 8 semanas → A partir de las 6 SDG
C. A las 4 semanas aparece saco vitelino → A partir de las 5 SDG, post-saco gestacional
D. A y C → C descartada
E. Ninguna de las anteriores

4. La translucencia nucal está presente, excepto en:

A. Aneuploidía → Genotipo
B. Cardiopatía congénita → Genotipo
C. Sd de Turner → Genotipo
D. Hernia diafragmática fetal → Genotipo
E. Síndrome de Potter → Fenotipo

5. En RCIU marque la correcta

A. Dan cuenta de 1/3 de las muertes perinatales → 1/5
B. Se asocia a la ingesta de alcohol y tabaco antes y durante el embarazo → Correcto
C. Aumentan las enfermedades crónicas en el adulto → Teoría de Barker
D. B y C
E. Todas

6. Paciente de 28 semanas EG aportada por FUR aportada por la paciente al control se pesquisa una altura
uterina de 24 mm. La conducta más adecuada es: Marque sólo una: (Una EG establecida en las 28 SDG será
dudosa hasta el término del embarazo. Se debe realizar ecografía y seguimiento)
A. Citar en dos semanas para control altura uterina → Se prefiere acompañar con ecografía para confirmar EG
B. Realizar un monitoreo basal → No corresponde
C. Una evaluación ecográfica y eventual ecografía en 15 días
D. Se cataloga como RCIU y deriva a alto riesgo → AU = EG, no es RCIU
7. En la RCIU precoz. Marque la alternativa correcta
A. Se asocia a malformaciones fetales
B. Aparece luego de las 24 semanas → Precoz = Antes de las 28 SDG / Tardío = Después de las 34 SDG
C. La tolerancia a la hipoxia es baja → Es alta
D. Hay insuficiencia placentaria → También es correcta
E. Ninguna de las anteriores

8. Con respecto a la corionicidad en el embarazo gemelar marque la correcta

A. Se puede definir con facilidad hasta las 20 semanas → Antes de las 16 SDG
B. Es importante para el pronóstico de embarazo gemelares
C. El signo lambda es útil para clasificarlo como monocorial → Signo lambda = Bicorial / Signo T = Monocorial
D. B y C → Descartada
E. Ninguna

9. En la gestación gemelar marque la correcta:

A. Sd de transfusión feto-fetal (STFF) se puede presentar en todas las gestaciones gemelares → Bicoriales =
0%
B. Embarazo dicigótico son los más frecuentes → 2/3 de los gemelos son dicigóticos (12 de 1.000)
C. Los gemelos monoamnióticos tiene u es de 10% de los monocigotos
D. La morbilidad neurológica es más frecuente en los bicoriales → Es en monocoriales
E. Ninguna de las anteriores

10. En el control prenatal del embarazo gemelar, marque la correcta

A. Derivar a alto riesgo luego de las 20 semanas → Lo más pronto posible
B. STFF se evidencia ecográficamente luego de las 22 semanas → Entre 16 - 18 SDG
C. La anemia debe tratarse precozmente y prevenirse
D. Debe realizarse un cribado de aneuploidía
E. Solo C y D

11. Cual de las siguientes hormonas favorecen el estado de hiperglicemia durante el embarazo
I. Estrógenos
II. Progesterona
III. Lactógeno placentario
IV. Glucagón
A. Solo I y II
B. I, II y III
C. I, II y IV
D. Todas son verdaderas

12. Usted atiende una paciente de 35 años con 4 semanas de embarazo y una glicemia de ayuno de 130 mg/dl y
otras de 127 mg/dl e IMC 30 y con acantosis nigricans, entonces podemos decir que la paciente:
I. Cursa con una diabetes gestacional → 4 SDG, muy pronto para DMG
II. Cursa con una diabetes pregestacional
III. Posiblemente también posee insulino Resistencia
IV. Con estos datos no podemos concluir nada
A. Solo I y III
B. Solo II y III
C. Solo IV
 D. I, II y III

13. La explicación de la hipoglucemia neonatal seria:

I. Se atribuye al hiperinsulinismo neonatal que se mantiene después del parto
II. Mal control de la diabetes (hiperglicemias maternas)
III. Uso excesivo de insulina en la madre → La insulina no atraviesa la membrana feto-placentaria
IV. Uso de sulfonilureas en el embarazo
A. Solo I
B. Solo II
C. I y II
D. Todas son verdaderas

14. Respecto a la Primera maniobra de Leopold, es correcto afirmar que

A. Se realiza mirando hacia los pies de la paciente → Es la 4° maniobra
B. Permite evaluar la Situación Fetal → Situación y presentación
C. Permite evaluar la Posición Fetal → Es la 2° maniobra
D. Permite evaluar la Actitud Fetal → Es la 4° maniobra

15. Dentro de los parámetros a evaluar en un MEFI están: (Aceleraciones - Desaceleraciones - Variabilidad - LCF -
Dinámica uterina)
A. Presencia de Aceleraciones
B. Movimientos Fetales → Perfil biofísico
C. Presencia de movimientos respiratorios → Perfil biofísico
D. Cantidad de Líquido amniótico → Perfil biofísico

16. El aumento del riesgo tromboembólico en el embarazo se puede explicar por:

A. Disminución del Fibrinógeno
B. Disminución de los Factores VII y X
C. Aumento de los Factores XI y XIII
D. Aumento de Antitrombina III y Proteína C
E. Todas están correctas

17. Dentro de los objetivos de la ECO 11-14 semanas es correcto decir que:
A. Permite detectar malformaciones mayores como la acrania → Se evalúa con translucencia nucal
B. Es la ecografía de elección para ver anomalías cardiacas → ECO 20 - 24 SDG, realizar ecocardio fetal a las
22-24 SDG sólo si existen factores de riesgo maternos o fetales
C. Su realización reduce la mortalidad perinatal → ECO 20 - 24 SDG
D. La evaluación de la longitud cervical en este momento es fundamental para determinar el riesgo de
parto prematuro → ECO 20 - 24 SDG

18. Respecto a las maniobras de Leopold es correcto afirmar que:

A. Se realizan mirando a la paciente → La 4° no
B. La segunda maniobra nos permite reconocer polo cefálico del podálico → Es con la 1°
C. Se pueden realizar a cualquier edad gestacional (EG) → A partir de las 28 SDG
D. La segunda maniobra nos permite reconocer el dorso fetal a un lado y al otro lado pequeños
abultamientos que corresponden a las extremidades

19. En relación a la ecografía 22-24 semanas es correcto afirmar que :

 A. La forma de elección para la realización de la biometría fetal es mediante LCN → No, se realiza con DBP,
longitud del fémur, circunferencia abdominal, longitud del húmero, cerebelo
B. Es la ecografía de elección para evaluar corionicidad → Eco 11-14 SDG
C. Su no realización no influye en la mortalidad perinatal.→ En la clase dice que si
D. La evaluación de la longitud cervical en este momento es fundamental para determinar el riesgo de
parto prematuro → Correcta

20. Respecto al MEFI es correcto decir que:

A. Disminuye el riesgo de parto instrumental y cesáreas → Lo aumenta
B. Disminuye el riesgo de hipoxemia y acidosis fetal
C. Tiene una alta sensibilidad y alta especificidad → Alta S / Baja E
D. Tiene una baja sensibilidad y alta especificidad → Alta S / Baja E

21. Respecto a los periodos del trabajo de parto podemos afirmar:

A. El expulsivo en una primigesta es de una hora sin anestesia peridural → 2 hrs en primigesta
B. La dilatación presenta una fase latente y una fase activa
C. El alumbramiento dura entre 45 minutos a 1 hora en una primigesta → Hasta 45 min
D. El expulsivo en una multípara es de una hora con anestesia peridural → 2 hrs con anestesia epidural

22. Respecto a la ecografía precoz podemos afirmar que :

A. Es la más importante de todas las ecografías → 20-24 SDG más importante
B. Permite observar el saco vitelino desde las 5 semanas
C. Permite observar el saco vitelino desde las 4 y media semanas → Saco gestacional
D. Permite pesquisar riesgo de SHE y RCIU → Doppler de AU

23. Sobre el embarazo ectópico, es correcto afirmar que

A. Ausencia de masa anexial al Eco descarta el diagnóstico → Puede alojarse en otro lado
B. La paciente siempre presenta atraso menstrual al consultar → Metrorragia es lo más frecuente
C. Embarazo ectópico con LCF (+) tiene indicación de hospitalización inmediata y tratamiento con
metotrexato a la brevedad → LCF (-). Antes de dar metotrexato hay que solicitar exámenes
D. Se puede plantear tratamiento médico con BHCG de 3000 → Cumple requisito < 5000

24. Paciente de 35 años de edad, G2P1A0, cursando con embarazo de 38 semanas de gestación ingresa a
preparto con DU regular y al tacto vaginal cuello central borrado 90% dilatado 6cm membranas íntegras
cefálica alta. Usted indica iniciar oxitocina. Su forma de preparación y dosis inicial es :
A. Se prepara una BIC con 1000 cc de SF o SG 5% + 1 ampolla de oxitocina de 5 UI. La dosis inicial es 1-2
mU (2-4 gotas/min) → 1000 cc con 10 UI
B. Se prepara una BIC con 500 cc de SF o SG 5% + 1 ampolla de oxitocina de 10 UI. La dosis inicial es 2-4
mU (4-8 gotas/min) → 500 cc con 5 UI
C. Se prepara una BIC con 500 cc de SF o SG 5% + 1 ampolla de oxitocina de 5 UI. La dosis inicial es 1-2
mU (2-4 gotas/min)
D. Se prepara una BIC con 1000 cc de SF o SG 5% + 1 ampolla de oxitocina de 10 UI. La dosis inicial es 2-4
mU (4-8 gotas/min) → Dosis de 1-2 mU en 2-4 gotas/min

25. Paciente primigesta de 32 semanas viene a control de embarazo. Se queja de “marcha de pato” y desea que
le expliquen la causa. ¿Qué le respondería?
A. Que por aumento del tamaño del útero aparece una lordosis progresiva que desplaza el centro de
gravedad hacia atrás
 B. Que existe una compresión de la musculatura paravertebral y abducción de las extremidades
inferiores
C. Que existe una hiperextensión de la musculatura paravertebral y aducción de las extremidades
inferiores
D. Que por aumento del tamaño del útero aparece una lordosis progresiva que desplaza el centro de
gravedad hacia adelante → El centro de gravedad se va hacia atrás

26. Paciente de 28 años de edad, G2P1A0, cursando con embarazo de 33 semanas acude por pérdida de líquido
por genitales de 2 horas de evolución. Indique la respuesta correcta:
A. Cobertura antibiótica más reposo
B. Cobertura antibiótica más tocolisis más maduración pulmonar → No menciona que tenga dinámica
uterina. Tocolisis no se utiliza frente a RPM
C. Manejo expectante sin cobertura antibiótica → Hay que dar ATB por riesgo de corioamnionitis
D. Cobertura antibiótica más maduración pulmonar

27. Una medición de cuello de 15 mm a través de una ecografía transvaginal a las 23 semanas de gestación
indica: → 15 mm = Riesgo de 15 % de PP
A. Mayor riesgo de infección intrauterina
B. Mayor riesgo de parto prematuro
C. Mayor riesgo de rotura prematura de membranas
D. Diagnóstico de incompetencia cervical → Cuando hay dilatación en ausencia de DU

28. En relación a restricción de crecimiento fetal (RCF) marque la correcta

A. El crecimiento es influenciado por 5% genotipo fetal → 39 %
B. Da cuenta de un 50% de muertes perinatales → 1/5 de muertes perinatales = 20 %
C. Su diagnóstico es a partir de las 30 semanas → Antes 22-24
D. Se asocia a un efecto a largo plazo, en la vida extrauterina → Teoría de Barker

29. Paciente de 39 años con antecedentes de Resistencia a la Insulina en tratamiento con Metformina 850 mg
al día. Es derivada por ginecólogo con embarazo de 6 semana y un TTOG 75 gr 112-180, respecto a la normas
del MINSAL el diagnóstico de la paciente es
A. Diabetes gestacional → Muy pronto
B. Hay que repetir el examen ya que necesito 2 exámenes alterados para hacer el diagnóstico → No
necesariamente
C. Diabetes pregestacional → Considerar que la paciente ya estaba tomando metformina
D. Insulina resistencia

30. La mejor explicación para el desarrollo de macrosomía fetal en el hijo de una madre con diabetes sería:
A. La obesidad de la madre, producto de la sobre ingesta de hidratos de carbono durante el embarazo
estimula a distintos factores de crecimiento a nivel fetal, lo que resulta en Macrosomía fetal
B. La glucosa genera un estímulo directo en los hipófisis fetal aumentado la síntesis de la hormona del
crecimiento, lo cual explica el aumento de peso de los hijos de madre con diabetes
C. El mecanismo por el cual se desarrolla la macrosomía fetal no es aún conocido → XD
D. La hiperglicemia materna produce una excesiva llegada de glucosa al torrente sanguíneo del feto
por lo cual se produce un hiperinsulinismo fetal, que induce mayor crecimiento en el feto

31. ¿Cual es el porcentaje de Bacteriuria Asintomática (BA) que evolucionan a pielonefritis aguda (PNA) en el
embarazo?
 A. 70%
B. 10%
C. 5%
D. 20-40% → Textual

32. Una paciente primigesta de 15 años, embarazo de 36 semanas, evoluciona con preeclampsia severa. En su
control ecográfico se evidencia feto creciendo en percentil 5 para su edad gestacional con líquido
amniótico disminuido. Indique la conducta a seguir:
A. Inducir maduración pulmonar con corticoides por 48 hrs e interrumpir → No necesita maduración
pulmonar(se da entre 24-34 semanas )
B. Seguimiento ecográfico Doppler cada 72 hr hasta las 37 semanas e interrumpir → Es severa, no se necesita
esperar más
C. Realizar un seguimiento con RBNE y eco en una semana para evaluar crecimiento y bienestar fetal →
Hay que interrumpir de forma inmediata
D. Interrupción inmediata del embarazo.

33. El diagnóstico de preeclampsia se basa en el hallazgo, en la segunda mitad del embarazo, de:
A. HTA y edema → Edema se puede presentar en embarazo fisiológico, depende de las características del edema
B. Hiperuricemia, HTA y edema
C. HTA y proteinuria

34. El objetivo de la semi hospitalización en un síndrome hipertensivo del embarazo es:

A. Evaluar la necesidad de estudio hospitalizado o ambulatorio del síndrome hipertensivo.
B. Hacer diagnóstico de preeclampsia.
C. Confirmar o descartar el diagnóstico.
D. Observar si se estabilizan las presiones en pacientes con hipertensión arterial crónica

35. La definición: “las vellosidades invaden total o parcialmente el miometrio” corresponde

A. Placenta Increta → Vellosidad invade total o parcialmente el miometrio
B. Placenta Acreta → Vellosidad adherida al miometrio
C. Inserción velamentosa
D. Placenta Percreta → Vellosidad atraviesa el miometrio y alcanza la serosa peritoneal y órganos vecinos

36. Paciente primigesta, embarazo de 39 semanas. Trae una ecografía de 1 semana atrás, que olvidó mostrar al
tratante, que informa : Feto único, placenta anterior alta, LA normal, EPF de 4500 grs. Usted indica:
A. Cesárea electiva → Por macrosomía fetal, sin otras alteraciones
B. Hospitalizar para control de glicemias y nueva ecografía mañana por el servicio → Su ecografía es de hace
1 semana
C. Prueba de trabajo de parto → No se puede hacer parto vaginal por macrosomía
D. Inducción del parto pero explicar que probablemente será un parto instrumentado → No se puede hacer
parto vaginal por macrosomía

37. Paciente M2 (2 Parto Terminal Vaginal Espontáneo) de 21 años se controla con su médico 7 días postparto,
porque le preocupa que todavía esté sangrando por la vagina. Ella describe el sangrado de rosado a rojo
brillante y menos intenso que en sus primeros días. Niega tener fiebre o cólicos. En el examen está afebril y
tiene un útero no doloroso de tamaño adecuado. La vagina contiene unos 10 cc de sangre antigua y oscura.
El cuello del útero está cerrado.
¿Cuál es el manejo más adecuado?
 A. Tranquilizar al paciente, va todo bien → Puerperio normal
B. Dilatación y legrado para extraer productos retenidos (Membrana–Placenta)
C. Antibióticos para la endometritis → No tiene síntomas de infección
D. Oxitocina para la atonía uterina → El útero tiene buenas características

38. Paciente M1, cursando embarazo de 38 semanas, con peridural puesta, ha presentado una dilatación
cervical de 6 cm, desde hace 4 horas con membranas íntegras por lo que se realiza rotura artificial de
membranas (RAM) para llevar a cabo una prueba de trabajo de parto. Se observa genitorragia leve e
instantáneamente la frecuencia cardiaca fetal comienza a disminuir de manera progresiva hasta 60 lpm
A. Corresponde a una rotura de vasa previa por lo que requiere cesárea de urgencia → Primero debió
haber hecho un tacto vaginal para descartar vasa previa)
B. Corresponde a una rotura de vasa previa, y debo esperar respuesta fetal durante 30min para evaluar
conducta → No se puede esperar, hay sufrimiento fetal
C. Corresponde a cervicorragia, se debe seguir con la prueba de trabajo de parto y reevaluar en 2 horas →
Hay sufrimiento fetal, no sólo es una cervicorragia. Requiere manejo rápido
D. Es un rango normal de latidos cardiofetales post RAM por lo que no hay que preocuparse y se debe
continuar con la prueba de trabajo de parto → 110 - 160 lxm. Requiere manejo rápido

39. En una paciente que presenta un probable aborto incompleto, además del cuello dilatado, ¿qué otro
elemento del examen físico lo orienta hacia ese diagnóstico?:
A. Metrorragia con coágulos → Puede ser por otra causa
B. Útero de tamaño menor al esperado → La altura uterina es menor a la esperada
C. Dolor hipogástrico intenso
D. Palidez de piel y mucosas → Indica shock hipovolémico pero no es exclusivo de aborto incompleto

40. Paciente de 34 años, con dolor en hipogastrio. Al examen muestra HCG de 850 c/Eco TV normal. ¿Cuál
sería su conducta? → Sospecha de embarazo ectópico
A. Tratamiento con metotrexato dado los niveles de HCG.→ No se debe llegar y dar ,evaluar LCF y Funciones
renales y hepáticas
B. Seguimiento con curva de HCG cada 48 hrs
C. Laparoscopia y salpingectomía
D. Citar en 1 semana con nuevos exámenes

PRUEBA 1 2022

41. Con respecto a las maniobras de Leopold, es correcto afirmar que:

A. La Primera Maniobra identifica la actitud fetal → Identifica situación y presentación
B. La Presentación Fetal puede ser: longitudinal, transversa u oblicua → Corresponde a situación
C. La Posición Fetal es la relación del dorso del feto con el lado izquierdo o derecho de la madre y se
identifica con la Segunda Maniobra
D. La Tercera Maniobra sirve para identificar la Situación Fetal → Grado de encajamiento

42. Con respecto al tacto vaginal obstétrico, es correcto:

A. Se debe realizar inmediatamente frente a un sangrado genital de II-III trimestre para descartar
trabajo de parto → Primero se debe descartar placenta previa con ecografía
B. Se debe hacer con la mano inhábil para mejor precisión de las características del cuello uterino → El
obstétrico se realiza con la mano hábil, mientras que el ginecológico con la inhábil
 C. Permite evaluar la longitud, dilatación, consistencia y posición del cuello uterino
D. Se puede realizar siempre con guantes de procedimiento → Se realiza con guantes quirúrgicos/estériles

43. Con respecto al control prenatal, es correcto:

A. Los latidos fetales no son posible auscultar antes de las 20 semanas → 12 SDG con doppler y 20 SDG con
estetoscopio de Pinard
B. La medición de la altura uterina debe hacerse siempre desde las 12 semanas → A partir de las 20 SDG
C. Las maniobras de Leopold solo se realizan al término del embarazo (sobre las 37 semanas) → 28 SDG
D. Siempre debe incluir en cada control: medición de peso, talla y toma de presión arterial

44. Cual de las siguientes alternativas puede producir hipoglucemia neonatal:

A. Hiperinsulinismo neonatal que se mantiene después del parto
B. Buen control de la diabetes, uso excesivo de insulina durante el embarazo → No
C. Uso excesivo de insulina en la madre → No
D. Uso de sulfonilureas en el embarazo → No

45. En relación a Diversidad sexual y atención de salud, marque la alternativa incorrecta:

A. Las personas gays, lesbianas, bisexuales y trans tienen patologías propias
B. Se identifican situaciones de franca discriminacion como abuso verbal, hasta otros procesos más
sutiles, lo que contribuye a crear ambientes poco adecuados y mal adaptados a las necesidades de la
población LGTV
C. Además de las relacionadas con la práctica profesional, encontramos también barreras de
información, personales y de políticas públicas. Por ejemplo, el uso de nombre social y no legal, el cual
trasciende a todo ámbito de atención de salud
D. Ninguna anterior

46. Px de 20 años, con dolor leve de hipogastrio, al examen abdomen blando, depresible sin signos de
irritación peritoneal y BHCG de 350 con Eco TV normal. ¿Cuál sería su conducta?
A. Seguimiento con curva HCG cada 48 hrs
B. Laparoscopia y salpingectomía → No son pertinentes
C. Tratamiento de embarazo ectópico (laparotomía y laparoscopia) → Control en 48 hrs para evaluar aumento
de BHCG
D. Tratamiento con metotrexato dado los niveles de BHCG → No se ha confirmado embarazo ectópico
E. Citar en 1 semana con nueva ecografía → En 48 hrs con la curva de BHCG

47. Frente a una paciente con un aborto retenido de 14 semanas, es necesario esperar la expulsión completa
del feto antes de legrar porque:
A. El Misoprostol no tiene efecto a esta edad gestacional → Sí tiene efecto
B. Existe riesgo de dejar restos óseos en la cavidad
C. Existe mayor riesgo de perforación uterina → No, es porque la calota se ha desarrollado
D. Hay mayor riesgo de infección → No

48. Paciente extrajera sin control de embarazo, actualmente con 30 semanas según FUR. Consulta por
genitorragia. Los pasos a seguir son: → Siempre ecografía antes de tacto vaginal para descartar placenta previa
A. Evaluación del estado general, especuloscopia, tacto vaginal, ecografía
B. Evaluación del estado general, especuloscopia, ecografía, tacto vaginal
C. Evaluación del estado general, tacto vaginal, ecografía, especuloscopia
D. Evaluación del estado general, tacto vaginal, ecografía, especuloscopia
49. Multípara de 3, antecedente de 3 cicatriz de cesárea, cursando embarazo de 32 semanas consulta por
genitorragia intermitente desde hace 3 días. En dicho contexto usted le realiza una ecografía donde
buscará dirigidamente: → Por el antecedente de 3 cicatrices de cesárea se debe descartar placenta acreta y placenta
previa
A. Evaluar posible desprendimiento prematuro de placenta
B. Evaluar la presencia de miomas uterinos cervicales
C. Evaluar presencia de placenta previa y signos de acretismo placentario
D. Evaluar grosor placentario.
E. Evaluar inserción del cordón

50. Paciente cursando embarazo de 33 semanas consulta a urgencia por sangrado genital algo oscuro, de
inicio súbito asociada a polisistolia uterina. El diagnóstico más probable es:
A. Metrorragia "idiopática" → Se puede establecer la causa
B. Desprendimiento prematuro de placenta .
C. Placenta previa → Es roja y se presenta sin dinámica uterina aumentada, pues el útero se encuentra relajado
D. Rotura uterina → Suele suceder durante el parto, sangrado de gran cuantía de color rojo brillante
E. Vasa previa → Sangrado sin dinámica uterina alterada

51. El Doppler de Arterias uterinas sobre el percentil 95 se asocia a mayor riesgo de:
A. Preeclampsia severa → Incompleto, también se asocia a restricción de crecimiento fetal
B. Diabetes gestacional y restricción de crecimiento fetal → No es riesgo de diabetes gestacional
C. Restricción de crecimiento fetal e hipertensión transitoria → No es riesgo de hipertensión transitoria
D. Preeclampsia severa y restricción de crecimiento fetal
E. Preeclampsia severa y diabetes gestational → No es riesgo de diabetes gestacional

52. ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a criterio de severidad de preeclampsia?

A. Edema pulmonar → Severidad por sí sola
B. Trombocitopenia → Riesgo de HELLP
C. Proteinuria > 5 gramos
D. Exaltación neuro sensorial → Riesgo de Eclampsia
E. Aumento en las transaminasas → Riesgo de HELLP

53. Px primigesta cursando embarazo de 36 semanas con PA 150/105 en 2 ocasiones, proteinuria 24 hrs de 350
mg, Hcto 39% y recuento de plaquetas de 80.000. La conducta adecuada es:
A. Derivar para control en policlínico de alto riesgo → No por la edad gestacional y severidad
B. Interrupción del embarazo → En preeclampsia severa (trombocitopenia) se interrumpe a las 34-35 SDG
C. Control materno fetal bisemanal hasta las 37 semanas o aparición de PA en rango severo → Idem
D. Indicar Sulfato de Magnesio y reevaluar para definir conducta en 24 horas → Se debe administrar sulfato
de magnesio, pero no reevaluar en 24 hrs, pues cumple con el criterio de severidad para la interrupción
E. Transfundir plaquetas e hidratación → Se principal es interrumpir

54. Mujer de 25 años con antecedente de ovarios poliquísticos, acude a control por embarazo, refiriendo
amenorrea de 10 semanas, en la ecografía se objetiva un feto único con longitud céfalo nalgas de 16 mm
que corresponde a 8 semanas, señale la opción correcta:
A. Seguiremos considerando que la edad gestacional real son de 10 semanas ya que coincide con la FUR
de la paciente, se planifica el embarazo en función de dicha FUR → Cuando la diferencia es mayor a 7 días,
se escoge la edad gestacional obtenida por el método más preciso, dígase, ecografía
 B. Debemos asumir la edad gestacional real son 8 semanas, reasignar una nueva FUR y fecha de parto y
planificar el control del embarazo
C. Ante esta discordancia solicitamos una cuantificación de BHCG y decidir cuál es la edad gestacional y
planificar así el resto del embarazo → No es pertinente la BHCG
D. Solicitamos un nuevo control ecogråfico en 2 semanas para ver evoluciön y diagnosticar con mayor
certeza la edad gestacional correcta → No es necesario el control, es más, la precisión de la ecografía disminuye
en cuanto a la edad gestacional, pues los días de dispersión aumentan

55. La mayor utilidad de la ecografía de las 22-24 semanas es:

A. Nos permite precisar con exactitud la edad gestacional ya que se miden muchos paråmetros con
dispersión baja → La mayor precisión es a las 8-14 SDG
B. Podemos evaluar bienestar fetal con doppler fetal → Bienestar fetal se evalúa con la percepción de la madre de
movimientos fetales y ecografía transvaginal tradicional y con doppler de arteria umbilical
C. Nos da información de riesgo de parto pretérmino gracias a la cervicometría
D. Podemos diagnosticar placenta previa → Diagnóstico de placenta previa > 32 SDG

56. En relación al doppler en obstetricia:

A. Incremento de índice de pulsatilidad de arterias uterinas debe buscarse en el tercer trimestre ya que
es donde aparece las patologías del embarazo → Se debe buscar en primer y segundo trimestre también, más
aún considerando que el tratamiento debe otorgarse antes de las 16 SDG
B. Es de suma importancia en manejo de restriction de crecimiento fetal → Correcto
C. Nos ayuda al diagnóstico de placenta previa y malformaciones fetales → Correcto
D. B y C
E. Todas las alternativas son correctas

57. Respecto al embarazo gemelar:

A. La frecuencia de embarazos monocoriales es de 4/1000
B. La cigocidad es lo que hay que definir rápidamente → Definir corionicidad y amniocidad
C. La corionicidad se puede evaluar con seguridad hasta las 24 semanas → Antes de las 16 SDG, luego las
membranas coriónicas se ven fusionadas
D. La morbilidad neurológica fetal es más frecuente en los embarazos bicoriales → Monocoriales, por el
riesgo de anastomosis y transfusión sanguínea entre fetos que lleve a un descenso en la irrigación cerebral del feto
donador
E. Ninguna

58. Paciente primigesta de 15 años, 36 semanas, evoluciona preeclampsia severa en su control ecogråfico
evidencia feto creciendo en percentil 5 para su edad gestacional con líquido amniótico disminuido. La
conducta más correcta sería:
A. Madurez pulmonar con corticoides 48 hrs → Corticoides es para embarazos de 24-34 SDG
B. Seguimiento ecogråfico doppler cada 72 hrs. hasta las 37 semanas e interrumpir → Sin seguimiento, se
realiza interrupción inmediata
C. Definir interrupción inmediata .
D. Realizar un seguimiento con rbne y eco en una semana para evaluar crecimiento y bienestar fetal →
Idem

59. ¿Cuál de las siguientes alternativas es o son factores de riesgo para desarrollar Diabetes gestacional?
I. Antecedentes familiares de Diabetes gestacional → Correcto
II. Edad materna > 40 años → > 30 años
 III. Sobrepeso → Obesidad
IV. Mortalidad perinatal inexplicada → Correcto
A. I y ll
B. I, II y III
C. I y IV
D. Todas son factores de riesgo para desarrollar Diabetes gestacional

60. Son parámetros a evaluar en un MEFI:

A. Presencia de Aceleraciones → Dinámica uterina, frecuencia cardíaca basal fetal, variabilidad, aceleraciones y
desaceleraciones
B. Movimientos fetales frecuentes
C. Cantidad de líquido amniótico
D. Doppler fetal

61. En relación al enfoque de atención en Salud de la mujer ¿Qué se entiende por perspectiva de género?
A. Son los mecanismos que permiten identificar la discriminacidn y desigualdad de las mujereS
B. Son acciones que deben realizarse para crear cambios que permitan avanzar en la igualdad de género
C. Perspectiva que busca examinar el impacto del género en la oportunidad de personas, sus roles
sociales y la interacciones que llevan a cabo con otros.
D. Todas las anteriores

62. En relación al tema Salud Sexual, marque la alternativa incorrecta:

A. Es un estado de bienestar físico, emocional, mental y social en relación Con la sexualidad
B. No es fundamental para la salud y el bienestar físico y emocional de los individuos, parejas y
familias, así como para el desarrollo social y económico de las comunidades y los países
C. Requiere un enfoque positivo y respetuoso hacia la sexualidad y las relaciones sexuales, asi como la
posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y Seguras, libres de coerciön discriminaciön y
violencia.
D. Ninguna anterior

63. Respecto a la CIE:

A. Los ácidos biliares plasmáticos aumentan en los pacientes con CIE, pero no en el feto → En ambos
B. En Ios casos de óbito fetal, la presencia de meconio en el líquido amniótico se da un porcentaje menor
de Ios casos → Porcentaje alto, debido a esto es necesario el tratamiento oportuno
C. En las pacientes con CIE se observa una alteración en las proteínas transportadoras de ácidos
biliares hacia el canalículo biliar
D. Dentro de las causas probables de muerte fetal, destaca la presencia de una alta asociación con RCF →
Entre las complicaciones fetales se encuentran prematurez, asfixia y distrés respiratorio, aspiración de meconio y
muerte súbita

64. En relación a la perspectiva de género en la educación médica, marque la alternativa correcta:

A. Influye directamente en un mejor trato, diagnóstico y tratamiento de pacientes en la práctica clínica.
B. Los futuros profesionales tendrán la capacidad de crear estrategias y acciones con sensibilidad de
género, beneficiando a grupos que históricamente han sido discriminados o dejados de lado en los
escenarios de salud, como las mujeres y las Personas LGBT+.
C. Es importante debido a que es el grupo de profesionales que atiende a un mayor número de pacientes
de la población total y juegan un rol de claro liderazgo de equipo de Salud.
D. Todas las anteriores
65. La principal diferencia entre RCF temprana vs tardía es:
A. El cribado con Doppler de Arterias Uterinas a las 22-24 semanas tiene una alta sensibilidad para RCF
tardía
B. La RCF precoz se asocia con adaptaciön y alta tolerancia a la hipoxia comparada con la tardía
C. La RCF tardía es muy fácil de diagnosticar por el cribado vía altura uterina
D. La RCF precoz, a diferencia de la tardía, rara vez está asociado a preeclampsia
E. Se define por su diagnóstico antes o después de las 34 semanas → < 28 SDG temprana, > 34 SDG tardía

66. En relación a los resultados perinatales adversos en pacientes con CIE :

A. El riesgo de parto prematuro espontáneo se observa con valores plasmáticos de ácidos biliares
mayores a 40 umol/L
B. El riesgo de óbito fetal se incrementa de manera significativa con valores de ácidos biliares mayores
a 100 umoI/L
C. El riesgo de óbito fetal se ha mantenido constante pese al manejo activo de las pacientes con
interrupción programada a término
D. El aumento del riesgo de parto prematuro en estas pacientes es sólo secundario a los partos
prematuros iatrogénicos

67. Sobre el embarazo ectópico, es correcto:

A. Se puede plantear tratamiento médico con HCG de 7000 → < 5000
B. Embarazo ectópico con LCF (+) tiene indicación de hospitalización inmediata y tratamiento con
metotrexato a la brevedad → Metotrexato sólo si se descarta embarazo normotópico, LCF ausentes, BHCG <
5000, tumor anexial < 4 cm, embarazo ectópico no complicado, adherencia al tratamiento
C. Ausencia de masa anexial al Eco descarta el diagnóstico → Puede aparecer posteriormente, lo importante es
la curva de BHCG
D. Lo más frecuente es que el embarazo ectópico se encuentre en la región ampular de la trompa
uterina
E. Ninguna de las anteriores

68. Es estrictamente necesario el seguimiento por riesgo de enfermedad persistente, BHCG 48 hrs post
vaciamiento, luego semanal hasta tres valores negativos, luego mensual hasta completar 6 meses. Si no
hay valores negativos derivar a ginecología oncológica y Anticoncepción segura por al menos 1 año.
Corresponde al seguimiento de:
A. Aborto incompleto
B. Embarazo ectÓpico
C. Aborto espontaneo
D. Enfermedad trofoblástica gestacional
E. Aborto septico

69. Usted está en APS y llega una paciente de 24 años cursando embarazo gemelar monocorial de 16 semanas.
Usted cuenta con ecógrafo. ¿Qué acciones debe realizar a nivel primario y que debe ver/buscar en la
ecografía?

70. ¿Cómo se diagnostica una colestasia intrahepática del embarazo?

71. Nombre 3 indicaciones de oxitocina en el trabajo de parto

72. Con respecto a la evidencia y recomendaciones nacionales e internacionales de la atención del parto,
explique que se indica con respecto a la movilidad y posición de la madre durante el trabajo de parto y
periodo expulsivo

73. En relación a la evidencia actualizada con respecto a la atención del nacimiento, nombre y explique 3
intervenciones NO recomendadas durante la atención del trabajo de parto y parto

74. Analiza la imágenes de los doctores en el parto

PRUEBA 1 (ABIERTAS) 2021

● Responda las siguientes definiciones obstétricas y dé ejemplos de cada una de ellas.

● Indique: Situación, Presentación, posición y variación de posición de las siguiente figuras:
● Que es el foco de auscultación máxima, y donde se encontraría en la siguiente imagen:
● Explique el siguiente esquema respecto a la onda contráctil uterina.
● ¿Qué es el control preconcepcional?
● Respecto al control preconcepcional, nombre 3 factores a considerar en cada uno de los siguiente
enunciados
● Cuáles son los objetivos del control antenatal/prenatal? Nombre 5
● Una mujer embarazada le consulta usted en APS y quiere saber que cambios va a experimentar en el
embarazo, ¿Que le comentaría usted?. Nombre 5 sistemas y sus cambios.
● Identifique los parámetro a evaluar e interprete el siguiente registro:
● Nombre 3 indicaciones de oxitocina en el trabajo de parto.
● Indique las condiciones para definir prueba de trabajo de parto.
● Identifique 5 complicaciones de la RPM
● Usted está en el Servicio de Urgencia y consulta una paciente cursando embarazo de 34 semanas y refiere
perdida de liquido, indique cual seria la conducta a seguir.
● En relación a la clase de ITU, define los siguientes términos.
● Indique el esquema terapéutico para la profilaxis de corioamnionitis.
● En relación al enfoque de Atención en salud de la mujer ¿Que se entiende por perspectiva de genero?
● Porque es importante la perspectiva de genero en la educación medica y en que influye la atención al
paciente:
● Que se entiende por salud sexual
● En relación a diversidad sexual y atención de salud, indique dos situaciones de discriminación
● Según lo visto en clases ´´perspectiva de genero en la atención de salud de la muje
● Nombre 6 problemáticas actuales en salud sexual y reproductiva estrechamente relacionadas con los
condicionantes de genero
● Nombre 4 complicaciones MATERNAS de un embarazo gemelar
● En relación a la atención de mujeres lesbianas y bisexuales, nombre seis barreras de
atención de salud sexual en esta población
Con respecto a la ecografía transvaginal en obstetricia, maque v o falso f.
FALSO → LCN, es útil en segundo trimestre del embarazo
VERDADERO → la evaluación de ecografía doppler de arteria uterinas anticipan la aparición de
preeclampsia.
VERDADERO → todos los embarazos deben tener una ecografía a las 20-22 semanas
FALSO → cuello uterino mas de 25 mm tiene 5% riesgo de parto prematuro → > 25 mm riesgo 1% | 15
mm riesgo 5% | 5 mm riesgo 80%
 VERDADERO → placenta previa se puede diagnosticar con ecografía transvaginal desde las 20 semanas

Menciones el menos 5 factores de riesgo para desarrollar Diabetes gestacional

Nombre 3 Indicaciones de oxitocina en el trabajo de parto

Indique 3 puntos para un buen control de embarazo gemelar

Usted está en atención primaria y controla a una paciente de 24 años cursando embarazo gemelar
monocorial de 16 semanas.
Nombre 4 indicaciones que ud. debe realizar
Respuesta:
Explicación sobre los riesgos que tiene un embarazo gemelar
Derivar a Poli alto riesgo obstétrico
Realización de ecografía para determinar la corionicidad
Realizar evaluación ecográfica de signos de aneuploidías
Evaluación de arterias uterinas con doppler

Ante la sospecha clínica de restricción de crecimiento fetal (RCF) Indique 4 elementos clínicos y/o de
laboratorio que debe realizar en esta paciente:
Respuesta:
eco doppler fetal y materno
Medición del peso gestacional de acuerdo a la edad gestacional
Medición del líquido amniótico y PBF
Evaluación de la anatomía fetal
Medición de la altura uterina

● Marque la afirmación correcta, verdadero V y falso F

VERDADERO → Rciu creciendo en un percentil <3 concentra la mayor morbimortalidad
FALSO → Feto peg debe interrumpirse a las 37 semanas → 40
FALSO → La aspirina en la prevención de she y/o rciu puede indicarse a cualquier edad gestacional →
<16 sdg
VERDADERO → el doppler es el gold estándar para control y seguimiento de rciu

Indique cual es el Esquema terapéutico para profilaxis de corioamnionitis. Incluya

nombre, dosis y duración de terapia:
Respuesta:
● Ampicilina 2g EV c/ 6 horas por 48 horas después Amoxicilina 500 mg c/8 horas por 7 días +
Eritromicina 500 mg c/8 horas por 7 días.

Sobre el embarazo ectópico, es correcto indicar que:

→ Lo más frecuente es que el embarazo ectópico se encuentre en la zona ampular
de la trompa uterina
FALSO:
-Se puede plantear tratamiento médico con HCG de 7000
-El embarazo ectópico con LCF (+) tiene indicación de hospitalización inmediata y
tratamiento con metotrexato a la brevedad
-La ausencia de masa anexial al ECO descarta el diagnóstico
Paciente de 20 años, con dolor leve hipogastrio, al examen abdomen blando,
depresible sin signos de irritación peritoneal y B-HCG de 350 y ECO-TV normal
¿Cual seria su conducta?
→ Seguimiento copn curva de HCG cada 48 horas → ¿Posible aborto completo?
FALSO:
-Laparoscopia y salpingectomia
-Tratamiento de embarazo ectopico (laparoscopia y laparotomia)
-Tratamiento con metrotexatodado nioveles de B-HCG
-Citar en 1 semana con nueva ecografia

4. Paciente cursando embarazo de 33 semanas consulta en urgencia por

sangrado genital algo oscuro de inicio súbito asociado a polisistolia uterina. El
diagnostico mas probable es:
→ DPPNI
FALSO:
-Placenta previa
-Rotura uterina
-Vasa previa

5. Paciente sin control de embarazo, actualmente con 30 semanas segun FUR,

consulta por genitorragia. Los pasos son:
→ Evaluación del estado general. especuloscopia, ecografía, tacto vaginal.

6. Frente a un aborto retenido de 14 semanas es necesario esperar expulsion

completa del feto antes de realizar un legrado porque:
→ Existe riesgo de dejar restos óseos en la cavidad.
FALSO:
-El misoprostol no tiene efecto a esta edad gestacional
-Existe mayor riesgo de perforación uterina
-Hay mayor riesgo de infección

7. El doppler de arterias uterinas sobre el percentil 95 se asocia a mayor riesgo de:

→ Preeclampsia severa y restricción de crecimiento fetal.
FALSO:
-Diabetes gestacional y restricción de crecimiento fetal
-Restriccion de crecimiento fetal e hipertension transitoria
-Preeclapsia severa y diabetes gestacional.

Frente a un paciente en tratamiento con Sulfato de magnesio que presenta sintomas de intoxicacion con
compromiso cardiaco, la conducta adecuada es:
→ Suspender sulfato de magnesio y administrar gluconato de calcio ev

21. Señale 2 contraindicaciones absolutas de tocolisis:

→ Corioamnionitis
→ Metrorragia severa
→ Óbito fetal
→ Patología Materna Grave
→ Sufrimiento Fetal Grave
→ Trabajo de parto avanzado (> 6 mm)

22. Respecto al seguimiento de enfermedad trofoblástica gestacional, es necesario por riesgo de

enfermedad persistente. Indique el esquema de seguimiento.
● BHCG 48 horas post vaciamiento
● BHCG semanal hasta 3 valores negativos
● BHCG mensual hasta completar 6 meses
● Si BHCG no es negativa derivar a oncología
Anticoncepción por 6 meses a 1 año.

¿CUAL ES EL PORCENTAJE DE DIAGNÓSTICO QUE LLEGAN A DM2 Y CUAL ES SU MEDIDA ADECUADA

PARA DISMINUIR? (PREGUNTA DE DIAPO)
● 15 - 60% de las pacientes serán diabéticas a largo plazo
● Dieta + Ejercicio + Metformina
● Control TTGO cada 3 años (c/1 si sube de peso) + evaluar anticoncepción

En relación a la imagen: Indique a que maniobra de Leopold corresponde, que evalúa y cómo se realiza.
● Respuesta: cuarta maniobra de leopold “encajamiento”, se da la espalda a la paciente, EValua grado
de encajamiento.

Paciente M2,Diabética gestacional con dieta, cursando embarazo de 38 semanas acude a control con
ecografía que informa feto con EPF 3500 grs. Qué medio de interrupción del embarazo indica al ver la
siguiente fotografía:
● Respuesta: La imagen representa una placenta previa, estaría indicada una cesárea antes de que
inicie el trabajo de parto, no hay sangrado y es embarazo de término

Indique los 5 parámetros a evaluar en un MEFI

● Respuesta: Contracciones uterinas, frecuencia cardiaca basal, presencia de aceleraciones, presencia
de desaceleraciones, variabilidad de la frecuencia basa

Respecto a RCF , señale Verdadero o Falso según corresponda :

Los fetos pequeños para la edad gestacional (PEG) son el 20 % de los RCIU bajo el percentil 3
Seleccione una:
Verdadero
Falso (Solo el 2% bajo el percentil 3 serán normales

En relación a la imagen: Indique a que maniobra de Leopold corresponde, que evalúa y cómo se realiza.
Respuesta: Tercera maniobra de Leopold, evalúa la Presentación Fetal es la porción del
cuerpo fetal que esta más avanzada dentro del conducto de parto en el estrecho superior de
la pelvis y que es capaz de desencadenar el trabajo de parto, puede ser de vértice, de
nalgas o de hombros, y se realiza de la siguiente manera: Se realiza una especie de tenaza
firme entre el dedo pulgar y los dedos restantes de la mano y se trata de ubicar el polo
cefálico en el hueco suprapúbico. El polo cefálico será redondeado, duro y regular. Puede
ser también que se presente el polo podálico del feto que será más blando, irregular y
voluminoso. Por último si no se palpa nada es porque el feto se encuentra en transversa.
Usted está como interno de prepartos . Está frente a una paciente primigesta, 40 semanas de embarazo
con 4 cms de dilatación. El médico a cargo indica prueba de trabajo de parto ya que no ha progresado como
se esperaba.¿ Qué condiciones deben cumplirse para llevar a cabo ésta? Indique cuatro.
Respuesta: Membranas rotas , trabajo de parto en fase activa, analgesia peridural, dinámica
uterina disminuida( 3-5 en 10 minutos)

Respecto a RCF , señale Verdadero o Falso según corresponda :

Se indica el uso de aspirina preventiva apenas se presenta el Doppler de arteria uterina elevada
independiente de edad gestacional
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Usted está como interno en la urgencia de ginecología. Consulta una paciente M3 cursando con embarazo
de 33 semanas consulta por pérdida de líquido por genitales. Indique :
a.- hipótesis diagnóstica:
Rotura prematura de membranas( pretérmino ya que son 33 semanas)
b.-estudio:
ecografía fetal y tb decía que a veces usaban test bioquímicos como el IGFBP-1 pero que tenía baja
sensibilidad.
c.- manejo (medicamentos, dosis , vía de administración,etc):
Respuesta:
1) realizar examen físico para evaluar características del líquido amniótico y del cuello uterino, ver si hay
algún tipo de infección o cervicitis, tomar cultivo del líquido amniótico para saber el causante de la rotura
prematura de membrana.
2. Monitoreo materno fetal
3. Profilaxis atb: Ampicilina 2g EV c/6 horas por 48 horas,luego amoxicilina 500 mg cada 8h VO por 7 días+
azitromicina 1g VO por día.

Describa la fisiopatología de la preeclampsia

● Ocurre una placentación anormal. Esto significa, no ocurre una invasión trofoblástica completa en
las arterias espirales, fenómeno que les quita resistencia para mejor intercambio de gases y
nutrientes, si existe mayor resistencia esto produce disfunción endotelial y a su vez alteraciones en
la presión arterial de la madre y déficit nutricional en el feto.

Paciente primigesta de 18 años, cursando embarazo de 34 semanas. Consulta por edema facial y de
extremidades [Link] cualitativa (+). PA 140/90. Indique :
a.- Sospecha diagnóstica : Preeclampsia
b.- Justificación: Edema facial y en eeii. Proteinuria e hipertensión (una toma)
c.- Indicaciones : Hospitalizar para confirmación diagnóstica por toma de presión en 4-6 horas más.
Solicitar exámenes. Hemograma, clearence de creatinina, uricemia, sedimento de orina y proteinuria
24hrs.
d.- Cuándo interrumpiría a esta paciente y de que dependería en cada caso: 37-38 semanas
a menos que presente trbajo de parto o RPM, exámenes anormales o sospecha de DPPNI.

Nombre cuatro objetivos de la ecografía 22-24 semanas

● Longitud Cervical
● Biometria Fetal
 ● Examen anatomico y funcional
● Doppler arterias uterinas

Nombre cinco objetivos de la ecografía 11-14 semanas

1-Biometría LCN
2-Doppler arterias uterinas,
3-Riesgo de aneuploidía
4-Malformaciones mayores
5-Vitalidad y frecuencia cardiaca fetal,
6- Número de fetos y corionicidad

En relación a la Diabetes Gestacional y los cambio hormonales que se producen durante el embarazo
señale verdadero o falso según corresponda:
Existe un aumento de la lipogénesis
Seleccione una:
Verdadero
Falso

En relación a la imagen: Indique a qué maniobra de Leopold corresponde, que evalúa y cómo se realiza.
RESPUESTA :
Segunda maniobra de Leopold, evalúa la posición fetal, se realiza palpando los costados del
útero, en busca del dorso fetal y del otro lado las extremidades del feto

Respecto a RCF , señale Verdadero o Falso según corresponda :

El crecimiento fetal es mayor en el segundo trimestre con 15- 20 grs/dia
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Respecto a RCF , señale Verdadero o Falso según corresponda :

En el RCIU simétrico la noxa afecta al feto precozmente
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Respecto a RCF , señale Verdadero o Falso según corresponda :

La medición de la altura uterina es de mucha utilidad en la atención primaria
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Una paciente M1 , embarazo 30 semanas trae un UC con [Link] de 100.000 UFC . Indique diagnóstico y que
ATB dejaría( nombre,dosis, días de tratamiento)
Respuesta: Bacteriuria asintomática. Tratamiento: Cefadroxilo 500 mg c/12 horas x 7 días ó
Nitrofurantoína 100 mg c/8 hrs x 7 días

En relación a la Diabetes Gestacional y los cambio hormonales que se producen durante el embarazo
señale verdades o falso según corresponda:
El láctogeno planetario no tiene un rol especifico en el desarrollo de la diabetes gestacional
Seleccione una:
Verdadero
Falso

En relación a la imagen: Indique a que maniobra de Leopold corresponde, que evalúa y cómo se realiza.
Respuesta: 1da maniobra de leopold, evalúa situación, determinación del polo fetal que está
en el fondo del útero. Se realiza ubicado a la derecha y frente al paciente se palpa con
ambas manos el abdomen superior.

Paciente primigesta, cursando embarazo 36 semanas, en inducción por PEM, ya está con
antihipertensivos a dosis máximas y PA se mantiene en 150/90. ¿Qué otro fármaco se debe administrar?
Indique la presentación de cada ampolla, dosis de carga, dosis de mantención, su propósito terapéutico,
hasta cuándo se mantiene, qué cuidados hay que tener en su administración y cuál es su antídoto .
Respuesta: ADMINISTRAR SULFATO DE MAGNESIO
presentación de cada ampolla: Ampolla de 1,25 mg en 100cc de SF
dosis de carga: 5 gr en 20 minutos.
dosis de mantención: infusión EV 1-2gr/hr
proposito terapeutico: 4-8mEq/L magnesemia
mantener hasta 24-48 hrs post parto.
Cuidados continuos en los Reflejos osteo tendineos, en diuresis y [Link]
antidoto: gluconato de calcio, 1 gr EV

Respecto a ITU y embarazo, empareje los siguientes términos :

Curación o erradicación: Desaparición del patógeno inicial con urocultivo a los 14 días de
finalizado el tratamiento y a los 28 días.
Fracaso: Persistencia del patógeno inicial en el urocultivo a los 14 días de finalizado el
tratamiento.
Reinfección :Desaparición del patógeno inicial en el urocultivo a los 14 días de finalizado
tratamiento y urocultivo positivo a los 28 días a la misma bacteria u otra de especie
diferente.
Recurrencia: Aparición de nuevo episodio de ITU luego de urocultivo (--) a los 28 días
terminando el tratamiento.

En relación a la Diabetes Gestacional y los cambio hormonales que se producen durante el embarazo
señale verdadero o falso según corresponda:
A medida que progresa el embarazo la insulina resistencia va disminuyendo
Seleccione una:
Verdadero
Falso

En relación a la Diabetes Gestacional y los cambio hormonales que se producen durante el embarazo
señale verdadero o falso según corresponda:
Los estrógeno favorecen el desarrollo de diabetes durante el embarazo
Seleccione una:
Verdadero
FalsO
 PRUEBA 2 (ALTERNATIVAS) 2021

1. Respecto a las condiciones para poder realizar una prueba de trabajo de parto. Es correcto (corregida):
a. Debe realizarse en una paciente que esté con membranas íntegras →Debe tener membranas rotas
b. Debe realizarse en una paciente que esté con membranas rotas
c. Debe realizarse en una paciente que esté con dinámica espontánea →No necesariamente
d. Debe realizarse en una paciente con pelvis probada (multípara) →Cualquier paciente

2. Paciente M2, embarazo de 38 semanas, presentación en espinas +3, y caput hasta espinas +4 que ha estado
pujando durante 1 hora sin descenso de la presentación. Usted indica:
a. Goteo de oxitocina→1 hr y la guagua casi afuera
b. Indica Ventosa Obstétrica (Vacuum)
c. Indica fórceps
d. Indica una cesárea→ No es la vía más rápida

3. Paciente 22 años de edad M3 G3P3A0 cesarea por podálica en su primer embarazo, acude con embarazo de
40 semanas, hipotiroidismo, diabetes gestacional, EPF 3900g. Es correcto:
a. Se indica inducción mecánica con sonda foley, previamente se informa al paciente el procedimiento
a realizar
b. Se induce misoprostol porque no hay riesgo de rotura uterina →Tuvo una cesárea el riesgo de rotura
aumenta
c. Se indica cesárea por antecedente de cesárea y diabetes→ EPF de 3.9kg (<de los 4.3kg recomendados en DM)
d. Esperar trabajo de parto espontáneo hasta las 42 semanas→40 SDG es tiempo suficiente para inducir el
parto

4. Se realizó un parto vaginal asistido con fórceps en una paciente M1 de 20 años con 40 semanas, por
agotamiento materno. La paciente había pujado durante 3 horas, con una epidural para el manejo del
dolor. Se realizó una episiotomía para facilitar el fórceps. Ocho horas después del parto, llaman para
evaluar a la paciente porque se queja de dolor vulvar intenso y no puede orinar. Al exámen se observa una
gran masa vulvar púrpura fluctuante dentro de la vagina. ¿Cuál sería el mejor manejo para esta paciente?
a. Coloque un paquete vaginal (Compresas) durante 24 horas. →Manejo de la hemorragia postparto
b. Incisión y evacuación del hematoma
c. Realizar dilatación y legrado para eliminar la placenta retenida. →+8hrs Alumbramiento
d. Aplicar una bolsa de hielo en el perineo.→No

5. Paciente consulta en servicio de urgencias con edad gestacional de 29 semanas, con contracciones uterinas
de 3 en un periodo de 10 minutos y al examen se encuentra las siguientes modificaciones cervicales:
borramiento de un 40%, dilatación de 1 cm. ¿Cuál de las siguientes indicaciones que deja el residente es a
su parecer lo más importante desde un punto de vista perinatal?.
a. Corticoides para la maduración pulmonar
b. Tocolíticos
c. ECO-TV para medición de cérvix
d. Antibióticos profilácticos
e. Screening infeccioso

6. Cuál de las siguientes alternativas es verdadera a los corticoides en obstetricia:

 a. Se debe ocupar entre 24-31 semanas de gestación para disminuir la incidencia de membrana hialina
→24 y 34 SDG
b. Disminuyen la incidencia de hemorragia intraventricular y enterocolitis necrotizante
c. Se utiliza betametasona 12 mg IM cada 24 horas por 3 días →12 mg C/24 hrs x 2 dosis
d. Se utiliza dexametasona 12 mg IM cada 24 horas por 2 días→6 mg C/12 hrs x 4 dosis

7. Paciente consulta en servicio de urgencia cursando embarazo de 31 semanas, con contracciones uterinas
de 4 en un período de tiempo de 20 minutos y al examen se encuentra las siguientes modificaciones
cervicales: borramiento mayor a un 50%, dilatación mayor de 2 cm. ¿Cuál de las siguientes indicaciones
que deja el residente es a su parecer lo más importante desde el punto de vista perinatal?
a. Corticoides para la maduración pulmonar
b. Eco TV para la medición del cérvix
c. Tocolíticos
d. Antibióticos profilácticos

8. Sobre el embarazo ectópico, es correcto indicar que:

a. Lo más frecuente es que el embarazo ectópico se encuentre en la zona ampular de la trompa uterina
b. Se puede plantear tratamiento médico con HCG de 7000 → <5000mUl/ml
c. El embarazo ectópico con LCF (+) tiene indicación de hospitalización inmediata y tratamiento con
metotrexato a la brevedad → LCF (-)
d. La ausencia de masa anexial al ECO descarta el diagnóstico→ Puede estar en otra zona

9. Paciente de 20 años, con dolor leve hipogastrio, al examen abdomen blando, depresible sin signos de
irritación peritoneal y B-HCG de 350 y ECO-TV normal ¿Cual seria su conducta?
a. Seguimiento con curva de HCG cada 48 horas
b. Laparoscopia y salpingectomía
c. Tratamiento de embarazo ectópico (laparoscopia y laparotomía)
d. Tratamiento con metrotexatodado niveles de B-HCG →Tener exámenes de la paciente
e. Citar en 1 semana con nueva ecografía→No,riesgo de sangrado

10. ¿Cuál de las siguientes NO es una función de los estrógenos?

a. Mantener el cuerpo lúteo
b. Estimula el crecimiento óseo y muscular.
c. Mantiene características secundarias femeninas.
d. Inicio de crecimiento y reparación del endometrio.

11. La menstruación es la eliminación del endometrio. ¿Cuál de los siguientes hechos es correcto? Elija la
mejor respuesta:
a. Durante la menstruación se desprende el estrato compacto
b. Durante la menstruación, se desprende el estrato basal →Estrato compacto
c. Durante la menstruación, se potencia la fibrinolisis. →No, sino te desangras
d. La regeneración endometrial comienza después de la ovulación. →Después de la menstruación
e. La vasodilatación de las arteriolas espirales precede a la menstruación.→Contraen

12. ¿Cuál es la función de la hormona luteinizante?

a. Estimular las células de la teca para producir andrógenos.
b. Estimula las células de la granulosa para producir estradiol → FSH
 c. Estimula la pituitaria anterior para que libere la hormona estimulante del folículo. → Lo estimula la
GnRH
d. Estimula el ovario para que desarrolle folículos→FSH

13. Con respecto a la definición de amenorrea es correcto afirmar:

a. La amenorrea primaria se entiende como la ausencia de períodos menstruales después de los 14 años
si la adolescente no tiene telarquia.→Ausencia a los 13 años tanner 1 - A los 15 Tanner >= 2
b. La amenorrea primaria se entiende como la ausencia de períodos menstruales a los 13 años si la
adolescente tiene telarquia. →Ausencia a los 15 años con telarquia
c. La amenorrea secundaria se considera como ausencia de períodos menstruales mayor a 90 días en
pacientes con ciclos regulares → Correcta, o ausencia > 6 meses con ciclos irregulares
d. La amenorrea secundaria se considera como ausencia de períodos menstruales mayor a 1 año en
pacientes con ciclos irregulares→Ausencia de menstruación >6 meses con ciclos irregulares

14. Con respecto a Amenorrea es FALSO que:

a. En adultas la definición de amenorrea secundaria está dada por la ausencia de menstruación es más
de 90 días o 3 ciclos → Ya se justificó en la anterior
b. Se habla de amenorrea primaria cuando hay ausencia de menstruación a los 15 años; o a los 12 años
sin telarquia; o si han pasado más de 3 años desde que apareció la telarquia y la menstruación no
llega → Ya se justificó en la anterior
c. La causa más frecuente de la amenorrea secundaria es el embarazo. →Sí
d. Los ciclos menstruales normales en las adolescentes (hasta 5 años post menarquia) pueden tener un
intervalo de 21 – 45 días → 28 +/- 7 días

15. Con respecto a amenorrea primaria es FALSO que:

a. Es importante solicitar hemograma, b-HCG, perfil tiroideo, prolactina, FSH, LH, estradiol, perfil
renal, perfil hepático y ecografía ginecológica → Verdadero, permite descartar distintas etiologías
b. En amenorreas primarias sin aparición de caracteres sexuales secundarios, las causas más frecuentes
incluyen el retraso constitucional y las causas congénitas/genéticas → Verdadero
c. En sospecha de trastornos del eje hipotálamo – hipófisis es común encontrar la FSH con ecografía
ginecológica anormal → FSH puede estar alterada, Ecografía no
d. En una paciente con desarrollo puberal normal, ecografía ginecológica que muestra útero y ovarios,
es imprescindible el examen físico para buscar defectos de obstrucción del tracto de salida → Verdadero,
puede haber un tapón

16. La causa más frecuente de Amenorrea secundaria una vez descartado el embarazo es:
a. Síndrome de ovario poliquístico → 30 %
b. Falla ovarica prematura →10%
c. Amenorrea hipotalámica funcional → 35 %, luego SOP > Hiperprolactinemia > Falla ovárica
d. Hiperprolactinemia→15%

17. A su consulta llega una mujer de 28 años, que desde hace 6 meses no tiene periodos menstruales. Refiere
que previamente tenía ciclos menstruales regulares. Se han realizado tres test de embarazos todos con
resultados negativos. En el estudio que usted plantearía consideraría correcto:
a. Realizar una correcta anamnesis, preguntando uso de fármacos, hábitos alimenticios, situaciones
estresantes, síntomas climatéricos, etc → Correcto, respuesta más completa, involucra múltiples etiologías
b. En el examen físico además del IMC, debe buscar signos de hiperandrogenismo y de
hiperestrogenismo →Descartar además de SOP ,la DM,hta,etc
 c. Dentro de la analítica sanguínea que usted solicitaría no es necesario solicitar Fsh y estradiol → Es
parte del estudio de amenorrea
d. La ecografía transvaginal permite establecer la etiología de la amenorrea → No necesariamente. Puede
deberse a una causa hipotalámica/hipofisiaria

18. Sobre el diagnóstico de infertilidad:

a. Puede realizarse en una persona con falta de capacidad para reproducirse como individuo o con su
pareja → Correcto
b. Es un diagnóstico que solo puede hacer un especialista en reproducción después de exámenes
específicos → No necesariamente, lo puede hacer un médico general
c. Es un diagnóstico que SIEMPRE involucra a la pareja → No, puede deberse a la misma paciente
d. Se realiza en parejas que no logran conseguir un embarazo luego de 6 meses de actividad sexual
regular no protegida → Luego de 1 año

19. Dentro de las causas y el estudio de la infertilidad, es FALSO que:

a. El factor masculino, el factor tubo-peritoneal y uterino y el factor ovocitario siempre
deben ser estudiados → Verdadero
b. En pacientes con amenorrea/ oligo-anovulación se debe pedir siempre perfil tiroideo
y prolactina → Verdadero
c. Dentro del factor ovocitario hay que evaluar ovulación y reserva ovárica → Verdadero
d. Siempre se debe partir estudiando a la mujer ya que mayoritariamente las causas de
infertilidad son femeninas

20. Caso clínico Paciente de 22 años sin antecedentes. mórbidos conocidos por ella, consulta por periodos
menstruales irregulares, refiere que a veces pasan 6 meses y no presenta periodo. Niega uso de fármacos,
sin actividad sexual. Al examen físico destaca acné en rostro y espalda, IMC 36, normotensa, con acantosis
nigricans y score ferriman gallwey mayor a 8 puntos. Con respecto a los exámenes que usted solicitaría a
esta paciente, señale la alternativa incorrecta:
a. Es imprescindible solicitar una ecografía ginecológica en fase folicular temprana porque es el
examen que confirma el diagnóstico → Sólo con la clínica se puede diagnosticar
b. Exámenes de evaluación eje hipotalámico hipofisario son necesarios para descartar otras causas de
amenorrea entre ellos TSH, T4L, prolactina → Verdadero, descarta otras etiologías
c. Se debe conocer el perfil metabólico, solicitando glicemia en ayuno, perfil lipídico, curva de insulina y
Ptgo → Verdadero, SOP se presenta a raíz de una insulinoresistencia
d. Exámenes como 17 hidroxiprogesterona, dheas, índice de andrógenos libres, testosterona total, shbg,
permiten descartar otras causas de hiperandrogenismo → Verdadero

21. La paciente regresa a una segunda consulta con los exámenes solicitados, dónde destaca, ecotomografía
ginecológica que concluye examen dentro de los límites normales, perfil lipídico con triglicéridos 330,
colesterol total 249, HDL 70. Glicemia en ayunas 96, postcarga 146, curva de insulina 330. Tsh 6,1, Fsh 7,
prolactina 9, Estudio de hiperandrogenismo normal. ¿Qué diagnóstico plantea como causante de la
oligomenorrea descrita en el caso clínico?
a. hiperplasia suprarrenal congénita no clásica
b. hiperprolactinemia
c. síndrome de ovarios poliquísticos → Sí
d. hipotiroidismo

22. ¿Qué recomendaciones realizaría a esta paciente?

 a. cambios del estilo de vida, derivación a nutricionista y actividad física
b. inicio de metformina para manejo de insulina resistencia
c. inicio de anticonceptivo orales con perfil antiandrogénico para manejo de ciclo menstrual y signos de
hiperandrogenismo
d. todas las alternativas anteriores son correctas

23. Entre los elementos diagnósticos del SOP se encuentran:

a. Hiperandrogenismo que se diagnostica con testosterona libre aumentada→ FSH,
prolactina, clínica.
b. Oligo-anovulación crónica que se manifiesta con Irregularidad menstrual.
c. Ecografía compatible con ovarios poliquísticos, por ejemplo ovarios con volumen de
más de 7 cc. → > 10 cc
d. Hirsutismo, que es un criterio diagnóstico.→ Apoya el dx pero no es un criterio

24. Sobre el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, es verdadero que:

a. En adolescentes el diagnóstico se hace con los mismos criterios que las adultas y el criterio ecográfico
es especialmente relevante. → ECO no relevante
b. Se realiza a través de los criterios de Rotterdam, teniendo 2 de tres se hace el diagnóstico: Amenorrea,
hiperandrogenismo, ultrasonografía compatible con ovarios poliquísticos. → Amenorrea NO,
(oligoovulación)
c. Para realizar el diagnóstico debe estar presente la hiperinsulinemia que se evalúa con test de HOMA.
→ No es criterio diagnóstico, sino sintoma asociado.
d. Siempre se deben excluir otras patologías que expliquen el cuadro tales como la hiperplasia
suprarrenal congénita y los tumores productores de andrógenos, entre otros.

25. Dentro de las alteraciones metabólicas que pueden estar presentes en el SOP, son características:
a. Hiperinsulinemia, resistencia a la insulina, obesidad y diabetes.
b. Hiperinsulinemia, resistencia a la insulina, dislipidemia, hipertensión arterial.
c. Hiperinsulinemia, resistencia a la insulina, obesidad y microalbuminuria.
d. Hiperinsulinemia, resistencia a la insulina, obesidad, hipertensión arterial.

26. Se define como infección de transmisión sexual aquella que:

a. Es causada por microorganismos exclusivos de la microbiota genital → Cualquier MO
b. Causa cualquier síndrome urogenital
c. Comparte método de transmisión vía sexual
d. Aparece una vez iniciada la vida sexual → No necesariamente, puede ser transmisión vertical
e. Causa una enfermedad de transmisión sexual → Pueden ser asintomáticas

27. Con respecto a sífilis y embarazo:

a. No tiene mayor importancia pues la sífilis es una entidad muy poco frecuente → Muy importante alta
mortalidad bebés
b. en sífilis primaria el riesgo de transmisión al feto es aprox un 10% → Entre un 75 y 95%
c. en sífilis secundaria el riesgo de transmisión al feto es de un 75-90%
d. durante el control de embarazo se solicita VDRL a las embarazadas con factores de riesgo → A todas las
Embarazadas
e. durante el control de embarazo se solicita VDRL a todas las embarazadas → Toda mujer embarazada
debe tener un VDRL
28. En relación a los condilomas:
a. no son una enfermedad de transmisión sexual, solo son verrugas → Si lo son
b. son causados por el VHB genotipos 6 y 11 → VPH
c. son causados por el VPH genotipos 6 y 11 → Y el 16 - 18 son los que pueden producir cáncer
cervicouterino
d. el tratamiento más adecuado es ablación con ácido tricloroacético → No existe tto adecuado
e. el tratamiento más adecuado es ablación con nitrógeno líquido

29. Con respecto al screening de ITS:

a. La recomendación actual es screening anual para todas las ITS → 1 vez x año con nueva pareja
b. El screening debe hacerse solo ante presencia de población de riesgo → No, a todas las personas
c. La recomendación actual es PCR para Chlamydia en menores de 25 años y al menos un test VIH
entre los 16-18 años.
d. La recomendación actual es PCR para Chlamydia entre los 16 -18 años y test de VIH desde los 25 años
→ Al revés

30. Paciente de 19 años acude a su consulta por consejería anticonceptiva, aprovechando la oportunidad de la
consulta ¿Qué examen solicitaría?
a. Papanicolau → 25 - 64 años
b. PAP en medio líquido → 25 y 64 años
c. PCR Chlamydia → Sigmund Freud
d. Test VPH → Desde los 30 hasta 65 años

31. Con respecto a la anatomía de la vulva:

a. Está compuesta por labios mayores - menores - clítoris y vagina
b. Está compuesta por labios mayores y menores
c. El clítoris es un pene ‘atrófico’ sin terminaciones nerviosas libres
d. El glande del clítoris tiene 8000 terminaciones nerviosas libres
e. Los labios mayores forman el frenillo y el capuchón del clítoris

32. Es un hallazgo normal en la vulva:

a. Micropapilomatosis labialis
b. Liquen simple
c. Liquen escleroatrófico
d. Psoriasis vulvar
e. Condiloma acuminado

33. Con respecto a la dermatitis atópica:

a. Actualmente el tratamiento se realiza con ablación del tejido dañado
b. No existe tratamiento aprobado para esta patología
c. Se deben descontinuar irritantes y agregar antibióticos
d. Se deben descontinuar irritantes y agregar antifúngicos
e. Se deben descontinuar irritantes y agregar corticoides tópicos

34. Paciente de 76 años, consulta por varios años de evolución de prurito vulvar,
ha sido tratada varias veces por candidiasis recurrente, lo último que utilizó fueron óvulos de clotrimazol.
Usted la ve en la consulta y observa un área pigmentada en la vulva y adelgazamiento de piel. ¿Qué debe
hacer?
 a. Derivar al ginecólogo para tratamiento y toma de biopsia → La profe dijo que hay que biopsiar la vulva.
b. Indicar un antifúngico de mayor potencia pues clotrimazol es muy poco potente
c. Iniciar corticoides tópicos y reevaluar en 3 meses
d. Derivar al ginecólogo con tratamiento esteroidal iniciado

35. ¿Cuál es el rango de pH normal en la vagina?

a. 3-3.5
b. 4-4.5
c. 5-5.5
d. 6-6.5

36. Respecto a la flora vaginal normal en una mujer adulta ¿Los anaerobios predominan sobre aerobios por
aproximadamente qué factor?
a. 5 veces
b. 10
c. 50
d. 100

37. Paciente de 23 años G2P2 sexualmente inactiva, afebril, presenta dolor pélvico inferior izquierdo severo
de inicio abrupto, junto con vómitos agudos, en su clase de Yoga. En el examen físico revela dolor
abdominal inferior izquierdo con una masa palpable dolorosa, test de embarazo negativo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a. Embarazo ectópico → Test embarazo (-)
b. Pielonefritis Aguda → Puño percusión (-)
c. Torsión Ovárica
d. Diverticulosis → Sin cambios en hábitos defecatorios

38. Durante el examen pélvico de una paciente con dolor pélvico crónico, examen recto vaginal dedo índice en
vagina, dedo medio en recto se palpa nodularidad en ligamentos útero sacros
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Endometriosis → Palpación de nódulos, tejido de crecimiento lento (crónico)
b. Leiomiomas
c. Embarazo ectópico
d. Enfermedad Inflamatoria pélvica

39. Una paciente de 16 años G0P0 se queja de dolor severo con las menstruaciones lo cual comenzó con su
primer año de menstruaciones, el examen físico es normal, La prueba de embarazo es negativa, ¿Cuál de
los siguientes es el más probable mecanismo?
a. Adherencias pélvicas.
b. Endometriosis → Tejido que crece fuera del útero, que provoca dolor y alteración en la menstruación
c. Niveles de prostaglandinas altos.
d. Inflamación de las trompas.

40. Paciente de 18 años consulta por dolor incapacitante con sus periodos menstruales. El dolor ha estado
presente desde la menarquia y se acompaña por náuseas y dolor de cabeza. Usted diagnostica
dismenorrea primaria. Cuál sería la primera línea de tratamiento:
a. Antiprostaglandinas → Inhiben la ciclooxigenasa, una enzima necesaria para la síntesis de las prostaglandinas.
Corresponde al manejo farmacológico de primera línea para la dismenorrea primaria.
 b. Derivados del cornezuelo del centeno
c. Danazol
d. Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) → No es primera línea

41. Una paciente de 17 años, G0P0 se queja de dismenorrea de 3 años de evolución, el cual ha empeorando. Ha
usado AINES y ACO por 2 años sin alivio. Su prueba de embarazo es negativa ¿cuál sería lo más
conveniente en su terapia o estudio?
a. Terapia médica con opiáceos
b. Evaluación psiquiátrica
c. Terapia con agonista de GnRH
d. Laparoscopía

42. Una madre lleva a su consulta a su hija de 12 años. Está preocupada porque la mayoría de las otras niñas de
la clase de su hija ya han comenzado su período. Cree que su hija no ha mostrado ninguna evidencia de
haber entrado en la pubertad todavía. Pregunte por el primer signo habitual del inicio de la pubertad. Cuál
de las siguientes preguntas debería preguntarle a la madre:
a. ¿Su hija ha tenido manchado (sangramiento) vaginal? (menarquia)
b. ¿Su hija ha tenido acné?
c. ¿Su hija ha comenzado a desarrollar senos? (telarquia)
d. ¿Su hija tiene vello púbico o axilar? (adrenarquia, pubarquia)

43. Paciente de 14 años. El examen físico mide 1,45 metros de altura. Ella muestra evidencia de desarrollo
mamario en la etapa 2 de Tanner. No tiene vello púbico, ni axilar. Tranquilizas a la madre que su hija
parece desarrollarse normalmente. Qué le diría a la madre:
a. La hija comenzará su período cuando sus senos alcancen la etapa 5 de Tanner.
b. El período de la hija debe comenzar dentro de 1 a 2 años ya que acaba de comenzar el desarrollo del
botón mamario.
c. La hija tendrá su crecimiento acelerado, luego se desarrollará vello púbico, anunciando el inicio de la
menstruación.
d. El período de la hija debe comenzar a los 18 años, pero si no ha tenido su período para entonces,
debería regresar para una evaluación adicional.

44. Con respecto a pubertad patológica es FALSO que:

a. El retraso constitucional del desarrollo puede diagnosticarse cuando hay historial familiar que lo
explique y no es necesario en estos casos realizar más estudios, solo observar.
b. La pubertad retrasada tiene como principal causa el retraso constitucional del desarrollo
c. Se habla de pubertad retrasada en Chile, cuando hay ausencia de telarquia a los 13 años.
d. Dentro del estudio, una FSH menor de 10 mUI/ml. Sugiere hipogonadismo hipogonadotropo.

45. Con respecto a pubertad patológica, debemos considerar lo siguiente:

a. El examen correcto para evaluar el aumento en la velocidad de crecimiento es la radiografía ósea de
carpo.
b. Para hacer el diagnóstico de pubertad precoz deben estar presentes la aparición de los caracteres
sexuales secundarios y la menarquia antes de los 8 años. → Botón mamario antes de los 8 años en
niñas y en varon aumento de crecimeinto testicular antes de los 9 años
c. Para hacer el diagnóstico de pubertad precoz debe considerarse un aumento en la velocidad de
crecimiento. → Botón mamario antes de los 8 años en niñas y en varon aumento de crecimeinto
testicular antes de los 9 años
 d. En la ecografía ginecológica como parte del estudio de pubertad precoz, son signos de desarrollo
puberal la visualización del endometrio, ovarios de más de 2 cc. De volumen y la relación
cuerpo/cuello en diámetro antero-posterior: 1:1. (ERA RELACIÓN 2:1)

46. Con respecto a la temporalidad de los eventos fisiológicos asociados a la pubertad, es verdadero qué:
a. Posterior a la menarquia la mujer puede crecer 5 a 8 centímetros más.
b. El estirón puberal alcanza su máxima velocidad de crecimiento en Tanner mamario 4. → Inicia en
tanner 2 y el pick en el 3
c. La telarquia marca el inicio de la pubertad en casi el 90% de los casos, en el otro grupo pueden debutar
con pubarquia pero después de dos años de esta, si no aparece la telarquia hay que estudiar el caso
d. La adrenarquia es normal en niñas de 5 años.

47. Respecto a las causas de sangrado uterino anormal más habituales por grupo etario es incorrecta:
a. Adolescentes - anovulación
b. Infancia - vulvovaginitis
c. Perimenopausia – anovulación
d. Menopausia - carcinoma endometrial

48. Paciente de 30 años consulta por sangramiento menstrual pesado asociado a dismenorrea de inicio
reciente. De los siguientes diagnósticos Cuál es el menos probable:
a. Infección
b. Anovulación
c. Complicaciones de un embarazo
d. Anormalidad estructural del útero

49. Una paciente postmenopáusica de 60 años consulta por sangramiento del tracto genital. Se realiza examen
físico que confirma un sangramiento genital proveniente del útero ¿Cuál es el próximo paso en su
evaluación?
a. Ecografía transvaginal
b. Colposcopia → test de vph positivo o pap positivo
c. Histeroscopia diagnóstica
d. Ecografía con infusión salina (Histerosonografía)

50. Evaluación inicial de sangramiento uterino anormal, realización de pruebas ¿cuál sería la menos
importante o no necesaria?
a. PAP test
b. Test de embarazo
c. Pruebas hepáticas
d. Hemograma

51. Paciente de 70 años, HTA crónica controlada. Consulta por Sangrado Postmenopausico. Ecografía
transvaginal informa endometrial lineal. ¿Cuál es la causa más probable de su sangrado?
a. Hiperplasia Endometrial
b. Cáncer de cuello
c. Cáncer endometrial
d. Atrofia Endometrial

52. Sobre el embarazo ectópico, es correcto afirmar que:

 a. Ausencia de masa anexial al Eco descarta el diagnóstico.
b. La paciente siempre presenta atraso menstrual al consultar.
c. Embarazo ectópico con LCF (+) tiene indicación de hospitalización inmediata y tratamiento con
metotrexato a la brevedad
d. Se puede plantear tratamiento médico con BHCG de 3000.

53. Paciente de 34 años, con dolor en hipogastrio. Al examen muestra HCG de 850 c/Eco TV normal. ¿Cuál
sería su conducta?
a. Tratamiento con metotrexato dado los niveles de HCG.
b. Seguimiento con curva de HCG cada 48 hrs.
c. Laparoscopia y salpingectomía.
d. Citar en 1 semana con nuevos exámenes.

PRUEBA 2 2022

1. Señale cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta de tocolisis:

I. Corioamnionitis
II. Óbito fetal
III. Embarazo gemelar
A. I y II
B. I y III
C. I, II y III
D. II y III
CI absolutas: Corioamnionitis clínica, metrorragia severa, malformación fetal incompatible con la vida, óbito fetal,
patología materna grave, deterioro grave del bienestar fetal, trabajo de parto avanzado (≥ 6 cm)

2.- Cuál de las siguientes alternativas es verdadera a los corticoides en obstetricia:

I. Se debe ocupar entre 24-39 semanas de gestación para disminuir la incidencia de membrana hialina
→ Se recomienda su uso entre 24-34 semanas
II. Disminuyen incidencia de hemorragia intraventricular y enterocolitis necrotizante → además
disminuye riesgo de membrana hialina, SDR, mortalidad neonatal, infección primeras 48 hrs, ingreso a UCI y
requerimiento de ventilación mecánica
III. Se utiliza betametasona 12 mg IM cada 24 horas por 4 días → por 2 días
A. l y III
B. Solo III
C. Solo II
D. II y III

3.- Con respecto a los corticoides utilizados en forma antenatal, cuál de las siguientes aseveraciones es
correcta:
I. Disminuyen la incidencia de membrana hialina.
II. Aumentan el peso del RN.
III. Disminuyen la incidencia de hemorragia intracraneana.

A. I y II
B. II y III
C. I, II y III
 D. I y III

4.- Respecto al control de la contractilidad uterina:

A. Las uterotoninas son las hormonas encargadas de la activación miometrial → se encargan de la
estimulación miometrial, las uterotropinas son encargadas de la activación
B. Las uterotropinas son de origen endocrino o paracrino → las uterotoninas
C. La progesterona tiene varias acciones a nivel miometrial que permiten la activación → el estrógeno
D. Los estrógenos tienen varias acciones a nivel miometrial que permiten la activación

5.- Con respecto a las presentaciones distócicas:

A. La presentación de cara no es compatible con un parto vaginal → sí es compatible, siempre que el descenso
se produzca en mentopúbica
B. El punto de reparo de la presentación de cara es la nariz → es el mentón
C. En la presentación de sincipucio se ofrece al diámetro occipito frontal → sincipucio (bregma)
D. En la presentación de frente se ofrece el diámetro submento bregmático → de cara

6.- Se conoce como ciclo menstrual a:

A. Los procesos que conducen a la maduración del ovario y a la preparación de la vagina para un
posible embarazo.
B. Los procesos que conducen a la maduración del óvulo y a la preparación del útero para un posible
embarazo.
C. Los procesos que conducen a la destrucción del ovario si no hay fecundación.
D. Los procesos que conducen a la destrucción del espermatozoide si no hay fecundación.

7.- Adolescente de 15 años asintomática, no ha iniciado actividad sexual consulta por salud reproductiva.
Que no debe realizar en esta consulta.
A. Examen pélvico → asintomática sin actividad sexual
B. Historia clínica
C. Historia menstrual
D. Consejería en anticoncepción

8.- La mayor probabilidad de que una mujer se quede embarazada ocurre, aproximadamente, durante:
A. Finales de la segunda semana o principios de la tercera semana del Ciclo Menstrual.
B. Finales de la primera semana o principios de la segunda semana del Ciclo Menstrual.
C. Finales de la cuarta semana o principios de la primera semana del Ciclo Menstrual. X
D. Finales de la tercera semana o principios de la cuarta semana del Ciclo Menstrual.

9.- Grupos de edad pareados con causa de sangramiento más habitual, excepto.
A. Adolescentes anovulación
B. Infancia vulvo vaginitis
C. Perimenopausia-anovulación
D. Menopausia - Carcinoma endometrial → en la menopausia el sangrado más habitual es por atrofia de la
mucosa vaginal o endometrio

10- Paciente de 30 años consulta por sangramiento menstrual pesado asociado a dismenorrea de inicio
reciente de los siguientes diagnósticos cuál es el menos probable
A. Infección.
B. Anovulación.
 C. Complicaciones de un embarazo.
D. Anormalidad estructural del útero.

11.- Una mujer sana de 40 años se presenta en la clínica de ginecología con sangrado menstrual pesado. La
historia clínica, el examen y una ecografía sugieren la presencia de adenomiosis, sin ninguna otra
patología. ¿Cuál consideraría tratamiento de primera línea?
A. Progestágenos orales cíclicos → en caso de que rechace el DIU
B. Ablación endometrial
C. Inserción de un DIU con Levonorgestrel → tratamiento de primera línea para mujeres sin patología
identificada, fibromas de menos de 3 cm de diámetro o adenomiosis presunta o diagnosticada
D. Histerectomía laparoscópica total → puede ser 1° línea en mujeres con fibromas grandes que también tienen
síntomas de presión o que tienen un útero más pequeño y prolapso uterino asociado

12.- Paciente de 27 años, multípara de 1 parto, con antecedente de salpingectomía derecha por ATO hace 1
año. Consulta en servicio de urgencias, asintomática, por test de embarazo en orina positivo. Ecografía TV
sin evidencia de gestación intrauterina ni tumores anexiales, sin líquido libre. Le solicita una BHCG que
resulta en 980. La conducta más adecuada sería :
A. Curva de BHCG en 48 horas → indicada en BHCG < 3500 sin embarazo visible
B. Laparoscopia exploradora de urgencia → manejo EE complicado (líquido libre,
metrorragia, dolor abdominal, irritación abdominal, HDN inestable, grito de Douglas)
C. Administración de metotrexato 50 mg/m2 IM → primero confirmar el diagnóstico y
cumplir los criterios de manejo médico (asintomática, seguible, BHCG < 5000, lesión ≤ 4
cm, sin LCF, normotópico descartado)
D. Indicar analgesia oral, ácido fólico y control en 1 semana → se suspende ácido fólico

13.- Paciente de 22 años, nuligesta, consulta en servicio de urgencias por dolor abdominal intenso de inicio
subagudo en fosa iliaca derecha. FUR hace 2 semanas, utiliza solo preservativo, sin ACO. Test de embarazo
en orina en urgencias negativo. Tacto vaginal: útero móvil sin dolor a la palpación, anexo derecho sensible.
Eco TV: endometrio tipo 3, tumor quístico de 30x27 mm en ovario derecho de contenido anecogénico como
en tela de araña", De acuerdo a la descripción, indique el diagnóstico más probable.
A. Cistoadenoma seroso del ovario
B. Teratoma ovárico
C. Cuerpo lúteo hemorrágico → antecedente de FUR hace 2 semanas, no usuaria de ACO, dolor fosa ilíaca, eco
“tela de araña”
D. Metástasis ovárica

14.- Paciente de 23 años, nuligesta y en tratamiento por infertilidad, consulta por fiebre hasta 38°C y dolor
en fosa ilíaca izquierda. Al examen físico hipotensa, febril y taquicardia. Blumberg (+). Especuloscopia
muestra salida de flujo purulento a través del OCE. Tacto vaginal con dolor a la movilización cervical y
palpación del anexo izquierdo. Ecografía TV muestra tumor heterogéneo de 60x72x61 mm en anexo
izquierdo y escaso líquido libre. Indique la conducta más adecuada :
A. Hospitalizar, tomar exámenes de laboratorio e iniciar antibióticos endovenosos para observar por
48 horas → compromiso HDN requiere abordaje qx precoz
B. Iniciar antibióticos endovenosos, tomar biopsia de endometrio y cultivo cervicovaginal
C. Hospitalizar, iniciar antibióticos endovenosos y realizar laparoscopía/laparotomía exploradora →
manejo PIP (mujer joven en tto por infertilidad con 2 criterios mayores para PIP, con 1 es suficiente → dolor a la
movilización cervical y a la palpación anexial)
 D. Tomar exámenes de laboratorio y solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste para decidir
conducta → diagnóstico clínico

15.- Llega a la consulta paciente de 17 años, nuligesta y núbil, que refiere dolor intenso que acompaña a las
reglas. Sin sangrado uterino anormal. Dichos episodios han sido siempre así desde su menarquia y en el
último tiempo se han intensificado. Trae una ecografía abdominal sin hallazgos patológicos. Indique la
conducta más adecuada frente a su sospecha diagnóstica (seleccione la correcta):
A. Iniciar Naproxeno 550 mg cada 12 horas perimenstrual → AINES 1° línea algia pélvica cíclica primaria
(dolor durante la menstruación, desde la menarquia, sin otros síntomas asociados)
B. Instalar DIU medicado con Levonorgestrel → DIU en < 25 años más riesgo de falla y expulsión
C. Indicar laparoscopía diagnóstica para descartar endometriosis → eco sin hallazgos
D. Iniciar Ácido Tranexámico 500 mg cada 8 horas perimenstrual → cada 6 hrs, priorizar naproxeno por
mayor evidencia

16.- Paciente de 25 años, nulípara, con algia pélvica crónica de 2 años de evolución. Consulta por ecografía
TV que describe lo siguiente: tumor ovárico quístico unilocular izquierdo de 5x4x4.5 cm de contenido
denso en "vidrio esmerilado". ¿Cuál sería el manejo más adecuado? :
A. Quistectomía laparoscópica → endometriosis ovárica (endometrioma) se observa “vidrio esmerilado” en eco.
Manejo quirúrgico: endometriomas, infertilidad, NTRV sintomático, algia que no responde a manejo médico
B. Dienogest + etinilestradiol de forma contínua → 1° línea manejo médico endometriosis
C. Análogos de GnRH → 2° línea
D. Ácido mefenámico 500 mg cada 8 horas perimenstrual

17.- Paciente de 32 años con antecedente de pelviperitonitis apendicular operada a los 18 años. Consulta
por algia pélvica crónica no cíclica de 1 año de evolución y dispareunia profunda. Refiere ciclos normales,
sin sangrado uterino anormal. Ecografía ginecológica impresiona normal. Frente a su sospecha
diagnóstica, ¿cuál sería la conducta más adecuada?
A. Naproxeno 550 mg cada 12 horas en caso de dolor
B. Dienogest + etinilestradiol de forma contínua
C. DIU con levonorgestrel
D. Laparoscopía diagnóstica y eventual adherenciolisis → sx adherencias pélvicas por antecedente de cirugía
pelviana

18.- Con respecto a Sifilis y Embarazo:

A. En Sífilis primaria el riesgo de transmisión al feto es aprox un 10% → 75-95%
B. En Sífilis secundaria el riesgo de transmisión al feto es de un 75-90% → 75-95%
C. Durante el control de embarazo se solicita VDRL a las embarazadas con factores de riesgo
D. Durante el control de embarazo se solicita VDRL a todas las embarazadas

19.- Con respecto a la Dermatitis Atópica

A. Actualmente el tratamiento se realiza con ablación del tejido dañado
B. Se deben descontinuar irritantes y agregar antibióticos
C. Se deben descontinuar irritantes y agregar antifúngicos
D. Se deben descontinuar irritantes y agregar corticoides tópicos

20.- El Liquen Escleroatrófico se caracteriza por:

A. Piel engrosada y pigmentada con pérdida de arquitectura vulvar
B. Placas distribuidas en parche asociado a úlceras no dolorosas
 C. Adelgazamiento de la piel y pérdida de arquitectura vulvar
D. Crecimiento vegetante de la piel con pérdida de arquitectura vulvar

21.- Con respecto a la aparición de los Eventos puberales en la niña es correcto afirmar que:
A. El primer evento puberal que ocurre fisiológicamente en el 90 por ciento de los casos es el estirón
puberal
B. El primer evento puberal que ocurre fisiológicamente en el 90 por ciento de los casos es la aparición
del Vello púbico
C. El primer evento puberal que ocurre fisiológicamente en el 90% de los casos es la aparición del
botón mamario.
D. El primer evento puberal que ocurre fisiológicamente en el 90 por ciento de los casos es la aparición
del vello axilar

22.-¿Qué grado tanner refleja el inicio de los cambios asociados a la pubertad?

A. Botón mamario, con una pequeña zona de tejido circundante glandular; la areola comienza a
ensancharse
B. La mamá comienza a elevarse, y se extiende más allá de los límites de la areola, que continúa
aumentando, pero permanece dentro del contorno mamario
C. Elevación y aumento de tamaño de los senos; areola y pezón forman un montículo secundario que
sobresale del reborde de la mama
D. La mama alcanza su tamaño definitivo, la areola vuelve al nivel de la superficie mamaria, pero el
pezón sigue haciendo prominencia.

23.- Mencione cual de las siguientes afirmaciones son correctas en relación con el estudio y manejo de una
menor de 8 años que es traída por su madre por aumento de volumen de la zona mamaria.
I.- Precisar edad cronológica de la menor y precisar desde cuando la madre ha notado los
síntomas. Anamnesis remota completa. En el examen físico evaluación completa por sistemas dando
fundamental importancia a la medición de datos antropométricos.
II.- Solicitar exámenes generales, radiografía de mano para medición de edad ósea, y ecografía ginecológica
abdominal
III.- Si alguno de los exámenes solicitados presenta alteraciones, corresponde derivar a especialista,
idealmente pediatra endocrinólogo o ginecólogo infanto juvenil.
A. Solo l es correcta
B. Solo I- II son correctas
C. Solo II-III son correctas
D. Todas las afirmaciones son correctas

24.- Con respecto a las causas de amenorreas, señale la alternativa correcta:

A. La causa más frecuente de amenorrea primaria es la disgenesia gonadal
B. La causa más frecuente de amenorrea primaria es el retraso constitucional de la pubertad.
C. La causa más frecuente de amenorrea secundaria es el síndrome de ovario poliquístico.
D. La causa más frecuente de amenorrea secundaria es la insuficiencia ovárica primaria

25.- Con respecto al enfrentamiento de una amenorrea secundaria:

I.- Se debe evaluar hábitos alimenticios, uso de medicamentos (incluidos anticonceptivos orales), factores
estresantes, síntomas premenopáusicos, galactorrea, etc.
I.- En el Examen físico se debe considerar el IMC, signos de hiperandrogenismo, signos de
hipoestrogenismo.
Il1.- Solicitar siempre exámenes de Beta HCG, FSH, Estradiol, TSH, Prolactina, y eco tv.
A. Solo I - III es correcta
B. Solo I- II son correctas
C. Solo II-III son correctas
D. Todas las afirmaciones son correctas

26.- Acude a la consulta una usuaria de 19 años, que no ha iniciado actividad sexual vaginal penetrativa, y
que refiere tener sangrados genitales una vez al año, solo cuando usa píldoras anticonceptivas. Tuvo su
menarquia a los 13 años, y niega otros antecedentes mórbidos.
A. Si la FSH está alta se deben descartar hiperprolactinoma e hipotiroidismo.
B. Si la FSH está baja la principal causa de su amenorrea es la falla ovárica prematura
C. Si la FSH está alta la principal causa de su amenorrea es la falla ovárica prematura
D. Si la FSH está alta la causa más probable de su amenorrea es Amenorrea hipotalámica funcional.

27.- Con respecto a la ecografía ginecológica en Sop es correcto señalar:

1. Es el criterio diagnóstico más importante para establecer el diagnóstico de Sop, por lo que una ecografía
normal descarta la patología
II. Se denomina ovario de morfología poliquística a la presencia de 12 o más folículos de entre 2 a 9 mm de
diámetro, y un volumen ovárico mayor a 10 cc.
IlI. La morfología poliquística debe apreciarse en ambos ovarios.
A. Solo I
B. Solo II
C. Solo I y II
D. Todas las afirmaciones son correctas

28.- Con respecto a los exámenes complementarios de SOP es correcto señalar:

l. Para evaluar hiperandrogenismo se solicita testosterona total, SHBG, índice de andrógenos libres.
I. DHEAS elevado es sugerente de tumores adrenales
IlI. 17 hidroxiprogesterona elevado orienta a hiperplasia suprarrenal congénita clásica
A. Solo I
B. Solo I y II
C. Solo II y III
D. Todas las afirmaciones son correctas

29.- Con respecto al tratamiento del síndrome de ovarios poliquísticos es verdadero:

I. El único tratamiento consiste en administrar píldoras anticonceptivas para regular los ciclos menstruales.
II. Siempre se debe indicar cambios en el estilo de vida, considerando dieta y actividad física.
Ill. Todas las usuarias con ovarios poliquísticos deben ser derivadas a policlínico de infertilidad para lograr
embarazo.
A. Solo I
B. Solo II
C. Solo I y II
D. Todas las afirmaciones son correctas

30.- Con respecto a la evaluación ovocitaria:

A. La progesterona debe medirse entre los días 3-5 del ciclo
B. El peak de LH en orina se eleva 24-36 horas post ovulación
C. LH > 10 ng/ml aseguran una función lútea adecuada.
 D. La fase lútea es móvil y dura entre 7 y 14 días

31.- Dentro de las causas de subfertilidad femenina:

A. Las causas ovulatorias son aproximadamente un 50%
B. Las causas tubo-peritoneales son aproximadamente un 40%
C. La endometriosis es causante del 10% de la infertilidad
D. Entre las causas cervicales e inexplicadas suman un 25%

32.- Respecto a infertilidad:

A. La fecundabilidad a los 40 años es de aproximadamente un 8%
B. La tasa de embarazo con tratamiento de baja complejidad es de 3% a 5 años.
C. La tasa de embarazo de embarazo con tratamiento de baja complejidad es de 5% a 3 años.
D. La reserva ovárica disminuye de forma abrupta a los 30 años

PRUEBA 2 (ABIERTAS) 2022

33.-Explique (nombrar y desarrollar) en orden los tiempos de la presentación de vértice

34.- Nombre 4 indicaciones de cesárea electiva.

35.- Indique las condiciones para usar vacum (5)

36.- Indique cuál es la clasificación de fórceps y cuál (es) están contraindicados.

37.- Cuál es el porcentaje de DG que llegan a DM2 y cual es una medida adecuada pera
disminuir?

38.-Paciente de 30 años de edad, con diagnóstico dé covid19 /dos semanas antes del parto, hospitalizada en
UCI por 10 días, cuáles son las indicaciones al alta en respecto a tromboprofilaxis?.

39.- Que hace referencia las 4 T en contexto de sangrado postparto.

PRUEBA 3 (ALTERNATIVAS) 2021

1. Con respecto a la efectividad de los diferentes métodos anticonceptivos reversibles señale la alternativa
correcta:
a. Los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración son poco efectivos ya que dependen de la
colaboración de las usuarias.
b. Los anticonceptivos orales se asocian con una tasa de embarazo muy baja si se utilizan de manera
consistente y correcta, pero las tasas reales de embarazo son sustancialmente más altas debido al
uso inconsistente / incorrecto.
c. Los estudios de anticonceptivos informan la efectividad de estos en base al Índice de Pearl, que
corresponde al Número de embarazos no deseados por cada 1000 mujeres por año.
d. Los diafragmas, capuchones cervicales, esponjas, condones masculinos y femeninos, abstinencia
periódica y abstinencia se asocian con tasas de embarazo reales que son similares a las tasas de
embarazo con su uso perfecto.
2. Con respecto a los criterios de elegibilidad de los métodos anticonceptivos señale la alternativa incorrecta:
a. Los riesgos de cualquier método anticonceptivo deben equilibrarse con las posibles consecuencias de
un embarazo no planificado o inoportuno.
b. La elección del método anticonceptivo puede ser más complicada en mujeres con trastornos médicos,
porque los cambios o efectos que generan los anticonceptivos, pueden aumentar el riesgo de
morbilidad o mortalidad.
c. La categoría 3 señala que los riesgos teóricos o demostrados de los métodos anticonceptivos
generalmente superan a las ventajas de utilizar el método, por lo cual no deben ser utilizados en
ningún caso.
d. Tener el antecedente de un evento tromboembólico agudo, o haber presentado un evento
tromboembólico asociado a anticoagulante en los últimos tres meses en contraindicación absoluta de
anticonceptivos hormonales combinados.

3. Con respecto al mecanismo de acción de los métodos anticonceptivos hormonales combinados señale la
alternativa INCORRECTA:
a. Actúan mediante la supresión de la hormona liberadora de gonadotropina hipotalámica (GnRH) y la
secreción de gonadotropina hipofisaria.
b. Generan aumento de la hormona Gonatropinas (LH), mediante niveles continuos de estrógeno y
progesterona.
c. Inhiben la secreción de FSH, con lo que suprimen la foliculogénesis ovárica (especialmente los
estrógenos)
d. Los progestágenos tienen efectos sobre el endometrio, haciéndolo hostil para la implantación y
generan alteraciones en el moco cervical, que se vuelve menos permeable a la penetración de los
espermatozoides.

4. Con respecto a la menopausia es correcto afirmar que

a. Se define como el cese permanente de los períodos menstruales durante 12 meses, sin otra causa
fisiológica o patológica.
b. Es el reflejo de una depleción folicular ovárica completa o casi completa, que produce
hipoestrogenismo y disminución de concentraciones de hormona folículo estimulante (FSH).
c. Los ciclos menstruales se vuelven irregulares, con disminución de la FSH en respuesta a disminución
de hormonas ováricas, se interrumpen los ciclos menstruales y finalmente la ovulación en forma
definitiva.
d. Antes de los 45 años se considera anormal y se conoce como menopausia precoz.

5. Con respecto a los efectos de la menopausia a nivel sistémico es INCORRECTO señalar que:
a. Con la menopausia ocurre un efecto negativo en el metabolismo del tejido conectivo: tanto en la
matriz ósea, la piel, y los discos intervertebrales.
b. Los síntomas vasomotores se producen por la sobreexpresión de un subtipo de receptor 5-HT2A que
genera disfunción del centro termorregulador en el hipotálamo.
c. Los síntomas urogenitales son frecuentes alcanzando afectando hasta un 50% de los casos y se
caracterizan por sequedad vaginal, e incontinencia urinaria.
d. A nivel del sistema nervioso central, el hipoestrogenismo produce un aumento en los receptores de
serotonina que explica los síntomas depresivos y la disminución de la función cognitiva.

6. Con respecto al diagnóstico de menopausia señale la alternativa correcta:

 a. El diagnóstico definitivo es retrospectivo con 12 meses de amenorrea en ausencia de otras causas
biológicas o fisiológicas.
b. Se requiere una FSH alta en suero para hacer el diagnóstico.
c. Si todavía tiene menstruación, el diagnóstico se plantea con mediciones de FSH mayor con valor
mayor a 100 separadas por 30 días.
d. Todas las anteriores son correctas

7. A su consulta llega una mujer de 28 años, que desde hace 6 meses no tiene periodos menstruales. Refiere
que previamente tenía ciclos menstruales regulares. Se ha realizado tres test de embarazos todos con
resultados negativos. En el estudio que usted plantearía consideraría correcto:
a. Realizar una correcta anamnesis, preguntando uso de fármacos, hábitos alimenticios, situaciones
estresantes, síntomas climatéricos, etc.
b. En el examen físico además del IMC, debe buscar signos de hiperandrogenismo y de
hiperestrogenismo
c. Dentro de la analítica sanguínea que usted solicitaría no es necesario solicitar FSH y estradiol
d. La ecografía transvaginal permite establecer la etiología de la amenorrea

8. Paciente de 25 años, en autoexamen mamario hallazgo tumor sólido, móvil, bordes regulares, no adherido
a planos profundos de 2 cm de diámetro, en cuadrante superior externo mamá izquierda sin otros
hallazgos importantes. ¿Cuál es su primera hipótesis diagnóstica?
a. Cáncer de mama
b. Tumor phyllodes de la mama
c. Mastitis aguda
d. Fibroadenoma mamario
e. Hipertrofia mamaria

9. Caso clínico. Responda las preguntas 20 y 21. Paciente de 57 años, M1. Antecedente tía materna y prima con
cáncer de mama. En mamografía de control se informa nódulo espiculado de 3 centímetros de diámetro en
unión de cuadrantes internos de mamá derecha, ASR C, BIRADS 5. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Solicitar resonancia nuclear magnética para mejor caracterización
b. Derivar a unidad de patología mamaria (UPM) como probable patología maligna, GES
c. Solicitar ecotomografía mamaria y derivar a UPM como caso GES
d. Solicitar ecotomografía mamaria y exámenes de etapificación
e. Derivar a unidad de patología mamaria como probable patología benigna

10. Con respecto a la paciente del caso anterior, según los hallazgos mamográficos. ¿Cuál es la probabilidad de
tener cáncer de mama?
a. ninguna
b. 2%
c. 95%
d. 50%
e. 75%

11. Paciente de 28 años, nuligesta. FUR: diciembre 2020 MAC: condón. Acude por dolor pélvico Eva 2/10
ocasional, no irradiado. Ecografía transvaginal informa tumor quístico simple de 4 cm de diámetro en
ovario derecho. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Cirugía de urgencia por riesgo de torsión
b. Laparoscopia exploradora
 c. Controlar en 3 meses con nueva ecotomografía
d. Solicitar TAC abdomen y pelvis
e. Solicitar resonancia de pelvis

12. Es factor protector contra el cáncer de ovario:

a. Menarquia precoz
b. Nuliparidad
c. Salpingectomía
d. Menopausia tardía
e. Lactancia materna

13. Respecto a las causas de sangrado uterino anormal más habituales por grupo etario es incorrecta:
a. Adolescentes - anovulación
b. Infancia - vulvovaginitis
c. Perimenopausia - anovulación
d. Menopausia - carcinoma endometrial

14. Con respecto a los implantes subdérmicos señale la alternativa correcta :

a. Presentan la ventaja de generar un buen control del ciclo menstrual, pero la desventaja de que
pueden alterar el peso de las usuarias → No altera
b. De los anticonceptivos de la actualidad presentan la mayor tasa de efectividad.
c. Si la mujer desea continuar con el método, se pueden reinsertar nuevos implantes luego de un mes
de la extracción del implante previo. → inmediato
d. Se colocan bajo la piel del antebrazo mediante un procedimiento quirúrgico. → ambulatorio

15. Paciente de 56 años, Ecografía transvaginal, informa tumor sólido quístico, con increscencias
vascularizadas, sin flujo al doppler, de 5 cm de diámetro en ovario izquierdo. ¿Qué marcador tumoral
solicitaría?
a. CA 125
b. Alfafetoproteína → No epitelial (tumor del seno endodérmico)
c. CA 19-9
d. LDH → No epitelial (disgerminoma)

16. Paciente de 30 años, acude a urgencia por dolor pélvico EVA 8/10, hallazgo ecográfico tumor Anexial
izquierdo de 4 cm. Se realiza una Laparoscopía exploradora, hallazgo intraoperatorio tumor ovárico
izquierdo blanco nacarado, torsión 1 vuelta sobre el pedículo vascular, al manipular se rompe cápsula
dando salida a material graso y vellos. ¿Cuál es su hipótesis diagnóstica?
a. Fibroma
b. Tecoma → Tumor funcionante de las células de la teca
c. Teratoma maduro
d. Carcinoma ovárico

17. Paciente 46 años, mamografía de control informada como BIRADS 3, con presencia de un nódulo en CSI
de mama derecha. ¿Qué riesgo de malignidad tiene? Y ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. 95% - Biopsiar → BIRADS 5
b. 2% - Controlar en seis meses
c. 50% - Derivar inmediatamente a UPM → BIRADS 4
d. 10% - Controlar en 3 meses
18. Paciente de 42 años, sin antecedentes mórbidos. Acude con resultado de PAP a su consulta. PAP informa
NIE I. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a. Realizar Cono Asa LEEP
b. Citar en 6 meses a control
c. Realizar Colposcopía y eventual biopsia
d. Solicitar Test VPH

19. Paciente de 28 años, nuligesta. FUR: diciembre de 2020. MAC: condón. Acude por dolor pélvico EVA 2/10,
ocasional, no irradiado. Ecografía transvaginal informa tumor quístico simple de 4 cm de diámetro ovario
derecho. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Cirugía de urgencia por riesgo de torsión
b. Solicitar TAC Abdomen y pelvis
c. Laparoscopía exploradora
d. Controlar en 3 meses con nueva Eco

20. Paciente de 76 años, antecedente de hermana con cáncer mamario tratado hace 10 años, acude por
hallazgo de tumor 1,5 cm en CSE mama derecha. Sin ganglios palpables.
Biopsia core informa: Carcinoma ductal infiltrante. Receptores Estrógenos 100% - Receptores
Progesterona 90% . HER2+ negativo ¿Qué tratamiento primario ofrecería?
a. Quimioterapia neoadyuvante
b. Radioterapia mama y axila
c. Cirugía conservadora (MP +GC)
d. Hormonoterapia

21. Paciente de 63 años, menopausia a los 49 años. Nunca usuaria de TRH (Terapia de Reemplazo Hormonal)
Consulta por 6 meses de evolución de dolor abdominal tipo distensión abdominal, sensación de saciedad
precoz y meteorismo. La han evaluado previamente y le han diagnosticado “Colon irritable” Usted solicita
una Ecotomografía abdominal que informa un tumor complejo anexial derecho, con increscencias
vascularizadas y ascitis. ¿Cuál sería su conducta?
a. Solicitar TAC
b. Derivar a Cirujano
c. Derivar al Ginecologo- Oncólogo
d. Solicitar resonancia

22. Paciente 25 años, sin antecedentes mórbidos, acude a su consulta con PAP informado como NIE I - VPH,
colposcopia y biopsia lo confirman ¿Cuál es la conducta?
a. Citar en 6 meses
b. Alta y control habitual en su consultorio
c. Solicitar Test VPH
d. Citar en 3 meses

23. Paciente de 78 años, Multípara de 6 - Antecedentes mórbidos: diabetes - hipertensión-hipertrigliceridemia

- IMC 32. Consulta por sangrado genital de 1 mes de evolución.
Trae ecografía transvaginal (solicitada por otro colega) que informa endometrio heterogéneo de 7 mm de
espesor. ¿Cuál es la conducta apropiada?
a. Biopsia de oficina (Pipelle)
b. Histerectomía
 c. Dilatación y legrado
d. TAC abdomen y pelvis

24. Con respecto al mecanismo de acción de los métodos anticonceptivos hormonales combinados señale la
alternativa CORRECTA:
a. Generan disminución de la hormona luteinizante (LH), mediante niveles continuos de estrógeno y
progesterona. → especialmente el progesterona
b. Aumentan la secreción de FSH, con lo que suprimen la foliculogénesis ovárica → especialmente los
estrógenos
c. Los estrógenos tienen efectos sobre el endometrio, haciéndolo hostil para la implantación y generan
alteraciones en el moco cervical, que se vuelve menos permeable a la penetración de los
espermatozoides. → Progestágenos
d. Actúan mediante la supresión de la hormona liberadora de gonadotropina hipotalámica (GnRH) y la
secreción de gonadotropina hipofisaria.

25. Es factor de riesgo para cáncer de endometrio:

a. Menopausia Tardía
b. Obesidad
c. Tabaquismo
d. Menarquia precoz

26. La menopausia contribuye específicamente a la génesis de un prolapso genital mediante:

a. La disminución de la lordosis lumboscra y disminución del trofismo mucoso
b. Alteración de fascias y ligamentos con la consiguiente hipermovilidad y descenso de estructuras
pelvianas
c. El aumento del trofismo de las mucosas por los bajos niveles de E circulantes
d. Disminución de la lordosis lumbosacra que altera la estática pelviana

27. Paciente de 66 años, multípara de 3. Menopausia a los 47 años. Uso TRH por 5 años. Antecedente hermana
con Cáncer Cérvicouterino. Consulta por 1 semana de evolución de sangrado genital. ¿Cuál sería su
conducta?
a. Solicitar Ecografía Transvaginal.
b. Solicitar TAC abdomen y pelvis.
c. Realizar Colposcopía.
d. Especuloscopia y tacto vaginal.

28. Paciente de 36 años, multípara de 2. Historia de 3 PAP previos negativos. Acude con PAP informado como
NIE III, usted realiza colposcopia y biopsia que confirma NIE III
¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Realizar Histerectomía
b. Realizar Cono frío
c. Realizar Histeroscopia
d. Realizar Cono ASA LEEP

29. Con respecto a la efectividad de los diferentes métodos anticonceptivos reversibles. señale la alternativa
correcta:
 a. Los diafragmas, capuchones cervicales, esponjas, condones masculinos y femeninos, espermicidas,
abstinencia periódica y abstinencia se asocian con tasas de embarazo reales que son similares a las
tasas de embarazo de su uso perfecto.
b. Los anticonceptivos orales, el parche transdérmico y el anillo vaginal también se asocian con una
tasa de embarazo muy baja si se utilizan de manera consistente y correcta, pero las tasas reales de
embarazo son sustancialmente más altas debido al uso inconsistente / incorrecto.
c. Los estudios de anticonceptivos informan la efectividad de estos en base al Índice de Pearl, que
corresponde al Número de embarazos no deseados por cada 1000 mujeres por año. → Cada 100
d. Los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración son poco efectivos ya que dependen de la
colaboración de las usuarias. → No depende

30. Paciente de 57 años, M1. Antecedente Tía materna y prima con cáncer de mama. En mamografía de control
se informa nódulo espiculado de 3 cm de diámetro en unión de cuadrantes internos de mama derecha,
ASR C, BIRADS 5¿Cuál es su probabilidad de tener cáncer de mama?
a. 75%
b. 95%
c. 2%
d. 50%

31. Paciente de 35 años, nunca PAP. Acude a su consulta por Sinusorragia (sangrado durante el sexo) y dolor
pélvico ocasional. al examen usted observa cérvix de 5 cm de diámetro, friable y sangra. ¿Qué hace?
a. Indicar Colposcopía.
b. Solicita ecografía transvaginal.
c. Derivar a Ginecología CDT.
d. Deriva a UPC como sospecha clínica de cáncer cervical → Proliferativo durante la especuloscopia

32. Paciente de 70 años, HTA crónica controlada. Consulta por Sangrado Postmenopausico. Ecografía
transvaginal informa endometrial lineal. ¿Cuál es la causa más probable de su sangrado?
a. Hiperplasia Endometrial
b. Cáncer de cuello
c. Cáncer endometrial
d. Atrofia Endometrial

33. Paciente de 68 años, Hipertensa crónica, sin antecedentes familiares de cáncer de mama. Consulta por 2
semanas de Evolución de secreción serohemática por el pezón derecho ¿Cuál sería su hipótesis
diagnóstica?
a. Tumor hipofisario
b. Ectasia Ductal
c. Mastitis crónica
d. Cáncer de mama

34. Con respecto a los efectos de la menopausia a nivel sistémico es CORRECTO señalar que:
a. A nivel del sistema nervioso central, el hipoestrogenismo produce un aumento en los receptores de
serotonina que explica los síntomas depresivos y la disminución de la función cognitiva. →
disminuyen
b. Con la menopausia ocurre un efecto negativo en el metabolismo del tejido conectivo: tanto en la
matriz ósea, la piel, y los discos intervertebrales.
 c. Los síntomas urogenitales son frecuentes alcanzando afectando hasta un 30% de los casos y se
caracterizan por sequedad vaginal, e incontinencia urinaria. → 30-50%
d. Los síntomas vasomotores se producen por la disminución de un subtipo de receptor 5-HT2A que
genera disfunción del centro termorregulador en el hipotálamo. → aumento

35. Con respecto a la Hiperplasia endometrial compleja con atipias. ¿Cuál es el riesgo de malignización?
a. 15%
b. 3%
c. 29%
d. 8%

36. Con respecto al dispositivo intrauterino señale la alternativa CORRECTA:

a. Tienen las mismas contraindicaciones de uso que los anticonceptivos hormonales.
b. Producen una reacción inflamatoria esteril, y que se potencia por el cobre.
c. El DIU con cobre altera la fertilidad de las mujeres. La tasa de embarazo es alrededor de 70 por 100
mujeres a los 12 meses después del retiro del DIU.
d. Su efecto anticonceptivo se inicia siete días post inserción

PRUEBA 3 2022

1. Con respecto a los criterios de elegibilidad de los métodos anticonceptivos señale la alternativa incorrecta:
a. Los riesgos de cualquier método anticonceptivo deben equilibrarse con las posibles consecuencias de
un embarazo no planificado o inoportuno.
b. La elección del método anticonceptivo puede ser más complicada en mujeres con trastornos médicos,
porque los cambios o efectos que generan los anticonceptivos, pueden aumentar el riesgo de
morbilidad o mortalidad.
c. La categoría 3 de los criterios de elegibilidad de métodos anticonceptivos señala que los riesgos
teóricos o demostrados de los métodos anticonceptivos generalmente superan a las ventajas de
utilizar el método, por lo cual no deben ser utilizados en ningún caso.
d. Tener el antecedente de un evento tromboembólico agudo, o haber presentado un evento
tromboembólico asociado a anticoagulante en los últimos tres meses en Contraindicación absoluta de
anticonceptivos hormonales combinados.

2. Con respecto a los anticonceptivos hormonales de progestágenos puros señale la alternativa incorrecta.
a. Se puede usar en mujeres con contraindicación de estrógenos. V
b. Uno de sus mecanismos de acción es la alteración del moco cervical volviéndolo escaso, opaco, sin
filancia, siendo poco receptivo a los espermatozoides.
c. Todos los tipos de progestágenos generan inhibición de la ovulación, independiente de la dosis
administrada.
d. El riesgo de tromboembolismo pulmonar depende del tipo de progestágeno: Levonorgestrel <
desogestrel < gestodeno.

3. Con respecto a los implantes subdérmicos señale la alternativa correcta

a. Al momento de la consejería anticonceptiva debe señalarse que presentan la ventaja de generar un
buen control del ciclo menstrual, pero la desventaja de que pueden alterar el peso de las usuarias
b. De los anticonceptivos de la actualidad presentan la mayor tasa de efectividad.
 c. Se colocan bajo la piel del antebrazo mediante un procedimiento quirúrgico.
d. Si la mujer desea continuar con el método, se pueden reinsertar nuevos implantes luego de un mes de
la extracción del implante previo. 3~

4. Con respecto a la menopausia es correcto afirmar que:

a. Se define como el cese permanente de los períodos menstruales durante 12 meses,sin otra causa
fisiológica o patológica.
b. Es el reflejo de una depleción folicular ovárica completa o casi completa, que produce
hipoestrogenismo y disminución de concentraciones de hormona folículo estimulante (FSH).
c. Los ciclos menstruales se vuelven irregulares, con disminución de la FSH en respuesta a disminución
de hormonas ováricas, se interrumpen los ciclos menstruales y finalmente la ovulación en forma
definitiva.
d. Antes de los 45 años se considera anormal y se conoce como menopausia precoz.

5. Con respecto al diagnóstico de menopausia señale la alternativa correcta:

a. El diagnóstico definitivo es retrospectivo con 12 meses de amenorrea en ausencia de otras causas
biológicas o fisiológicas.
b. Se requiere una FSH alta en suero para hacer el diagnóstico.
c. Si todavía tiene menstruación, el diagnóstico se plantea con mediciones de FSH mayor con valor
mayor a 100 separadas por 30 días.
d. Todas las anteriores son correctas

6. Con respecto a las contraindicaciones absolutas para el uso de terapia de reemplazo hormonal de la
menopausia es correcto afirmar
a. Antecedentes de cáncer de mama personal
b. Antecedentes de Enfermedad coronaria o Evento tromboembólico venoso previo
c. Enfermedad hepática activa
d. Todas las afirmaciones anteriores son contraindicaciones de uso de terapia de reemplazo hormonal
de la menopausia

7. Paciente con prolapso genital de segundo grado presenta:

a. Descenso concomitante de vejiga y recto, al pujo, con por lo menos uno de estos elementos hasta
nivel del introito (O)
b. Descenso del cuello uterino, sin pujo 3 cm por encima del introito (-3) y al pujo hasta 2 cm sobre el
introito (-2)
c. Descenso de paredes ant y post de la vagina 2 cm por debajo del introito (+2)
d. Descenso de vejiga o recto hasta 2 cm por encima del introito (-2)

8. La menopausia contribuye específicamente a la génesis de un prolapso genital mediante:

a. Disminución de la lordosis lumbosacra que altera la estática pelviana
b. El aumento del trofismo de las mucosas por los bajos niveles de E circulantes *
c. El aumento de la lordosis lumbosacra y aumento del trofismo mucoso >
d. Alteración de fascias y ligamentos con la consiguiente hipermovilidad y descenso de estructuras
pelvianas

9. En una paciente con prolapso genital es indicación de tratamiento quirúrgico EXCEPTO:

a. Micción obstructiva o hidronefrosis debida a acodamiento crónico ureteral (x
b. Defecación obstructiva
 c. Prolapso grado 2 asintomático
d. Prolapso grado 2 con sensación de bulto vaginal C x

10. Paciente de 57 años, M1. Antecedente Tia materna y prima con cáncer de mama. En mamografía de control
se informa nódulo espiculado de 3 cm de diámetro en unión de
Cuadrantes internos de mama derecha, ACR C, BIRADS 5. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Solicitar Resonancia Nuclear Magnética para mejor caracterización
b. Derivar a Unidad de patología mamaria (UPM) como Probable patología Maligna, GES
c. Solicitar Ecotomografía mamaria y derivar a Unidad de patología mamaria (UPM ) como caso GES
d. Solicitar Ecotomografía mamaria y exámenes de Etapificación

11. Con respecto a la paciente del caso anterior, según los hallazgos mamográficos ¿Cuál es su probabilidad de
tener cáncer de mama? B V
a. 2%
b. 95%
c. 50%
d. 75%

12. Paciente de 23 años, antecedente de una Tía Abuela con Cáncer de mama. Acude a su consulta por
autopalpación de nódulo mamario. El nódulo es de 3 cm de diámetro firme,redondeado, móvil, no está
adherido a planos profundos ni causa retracción en piel. ¿Cuál es su sospecha clínica?
a. Carcinoma ductal mamario
b. Carcinoma lobulillar mamario
c. Fibroadenoma mamario
d. Ectasia ductal

13. Con respecto a la paciente de la pregunta anterior ¿Qué examen de apoyo clínico solicitaría?
a. Ecotomografía mamaria
b. Mamografía Bilateral
c. Ecotomografía mamaria y mamografía bilateral por el antecedente familiar
d. Resonancia mamaria

14. Paciente de 19 años, acude a su consulta por consejería anticonceptiva, aprovechando la oportunidad de la
consulta ¿Qué examen solicitaría?
a. Test VPH
b. Papanicolau
c. PCR Chlamydia
d. Colposcopia

15. Paciente de 35 años, nunca PAP. Acude a su consulta por sangrado y dolor ocasional . al examen usted
observa cervix de 5 cm de diámetro,friable y sangra. ¿Qué hace?
a. Solicita ecografía transvaginal
b. Deriva a UPC como sospecha clínica cáncer cervical
c. Indicar Colposcopía
d. Derivar a Ginecología para biopsia cervical

16. Paciente de 42 años, sin antecedentes mórbidos. Acude con resultado de PAP a su consulta. PAP informa
NIE I. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
 a. Solicitar Test VPH
b. Realizar Colposcopía y eventual biopsia
c. Realizar Cono Asa LEEP
d. Citar en 6 meses a control

17. Paciente de 28 años, nuligesta. FUR: Noviembre 2022. MAC: condón Acude por dolor pélvico EVA2/10,
ocasional, no irradiado. Ecografía transvaginal informa tumor quístico simple de 3,5 cm diámetro ovario
derecho. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Laparoscopia exploradora
b. Controlar en 3 meses con nueva Eco
c. Solicitar TAC Abdomen y pelvis
d. Solicitar Resonancia de pelvis

18. Es factor protector contra el Cáncer de ovario

a. Menarquia Precoz
b. Nuliparidad
c. Salpingectomía
d. Lactancia materna

19. Paciente de 30 años, acude a urgencia por dolor pélvico EVA8/10, hallazgo ecográficotumor Anexial
izquierdo de 6 cm. Se realiza una Laparoscopía exploradora, hallazgo intraoperatorio tumor ovárico
izquierdo blanco nacarado, torsión 1 vuelta sobre el pedículovascular, al manipular se rompe cápsula
dando salida a material graso y vellos. ¿Cuál es suhipótesis diagnóstica?
a. Teratoma maduro
b. Tecoma
c. Fibroma
d. Carcinoma ovárico

20. Usted recibe los marcadores tumorales de la paciente anterior y destaca una AFP en 30.000. ¿Cuál es su
sospecha clínica?
a. Disgerminoma ovárico
b. Tumor del Seno Endodérmico
c. Teratoma inmaduro
d. Coriocarcinoma

21. Es factor de riesgo para cáncer de endometrio:

a. Obesidad
b. Menarquia precoz
c. Menopausia Tardía
d. Tabaquismo

22. Paciente de 66 años, multípara de 3. Menopausia a los 47 años. Uso TRH por 5 añ[Link] hermana
con Cáncer Cérvicouterino. Consulta por 1 semana de evolución de sangrado genital. ¿Cuál sería su
conducta?
a. Solicitar Ecografía Transvaginal
b. Especuloscopia y tacto vaginal
c. Realizar Colposcopía
d. Solicitar TAC abdomen y pelvis
23. Paciente de 78 años, Multípara de 6-Antecedentes mórbidos: diabetes -
hipertensión-hipertrigliceridemia-IMC32. Consulta por sangrado genital de 1 mes de evolución.
Traeecografia transvaginal (solicitada por otro colega) Que informa endometrio heterogéneo de 7 mm de
espesor. ¿Cuál es la conducta apropiada?
a. Biopsia de oficina (Pipelle)
b. Dilatación y legrado
c. Biopsia codirigida
d. Histerectomia

24. Paciente de 56 años, Ecografia transvaginal, informa tumor solido quístico, conincrescencias
vascularizadas, sin flujo al doppler, de 5 cm de diámetro en ovario izquierdo ¿Qué marcador tumoral
solicitaría?
a. CA 125
b. LDH
c. Ca 19-9
d. BHCG

25. Paciente de 70 años, HTA crónica controlada. Consulta por Sangrado Postmenopausia. Ecografía
transvaginal informa endometrial lineal. ¿Cuál es la causa más probable de su sangrado?
a. Cáncer endometrial
b. Cáncer de cuello
c. Hiperplasia Endometrial
d. Atrofia Endometrial