Subsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica Industrial y de Servicios
Oficina Estatal de la DGETI en el estado de Hidalgo
Centro de Bachillerato Tecnológico industrial y de servicios No. 222
C.C.T. 13DCT0006F
FSS1
SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL Foto
I.- Datos personales:
Nombre del prestador del JUAREZ FLORES ADAN SAID
servicio: Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Domicilio particular: Blvd. Felipe Ángeles Km. 84.5, Venta Prieta, 42083 Pachuca de Soto, Hgo.
Edad: 17 sexo: MASCULINO Teléfono: 772 1580191
II. Escolaridad:
Carrera: CONSTRUCCION
Semestre y Grupo: 5A Turno: VESPERTINO No. de Control: 21313052220160 Créditos: 70%
III. Datos para la prestación del servicio social:
Período de inicio: 28 Agosto 2023 Período de Término: 29 Febrero 2024
Deseo prestar mi servicio social en: INSTITUTO POLITECNICO DE PACHUCA
Dependencia oficial u organismo
Dirección: BLVD. FELIPE ÁNGELES KM. 84.5, VENTA PRIETA, 42083 PACHUCA DE SOTO, HGO.
Nombre y cargo del Titular ING . MIGUELANGEL RODRIGUEZ RECTOR DEL INSTITUTO
Nombre y cargo del Asesor: ARQ. EZEQUIEL HERNANDEZ PEREZ ENCARGADO DEL TALLER DE CONSTRUCCION
Horario que cubrirá el alumno: 08:00 AM a 12:00 AM hrs
Área de asignación: TALLER DE CONSTRUCCION
Nombre del programa: APOYO TECNICO Y ADMINISTRATIVO PARA LA REALIZACION DE SUELOS Y PAVIMENTOS
Actividad básica ADMINISTRACION
Modalidad: ( X ) individual ( ) grupal o colectiva ( ) otra
Áreas: (X ) urbana ( ) suburbana ( ) rural
Lugar y f echa: PACHUCA DE SOTO, HIDALGO a_23 de AGOSTO del 20 23
Sello del
plantel
María Isabel Cruz Márquez
Firma del alumno(a) Jefa de la Ofna. de Servicio Social
Luis Gutiérrez Cortés
Nombre y Firma del Director del Plantel
Blvd. Felipe Angeles Carretera México Pachuca Km. 84.5 C.P. 42083 Pachuca, Hidalgo, Tel. (01 771) 71 169 71 (01 771) 71
137 65
C.C.T. 13DCT0006F Web: www.cbtis222.edu.mx E-mail: cbtis222.dir@com