EXAMEN MENTAL

Como primer elemento se describe el género del sujeto, así

como su biotipo.

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ORIENTACIÓN:
1.- Buena orientación en tiempo, persona y espacio: Se
refiere a cuando está conservada la capacidad de
reconocer el ambiente de la persona y sus relaciones
temporales y espaciales respecto a sí mismo o apreciar
las relaciones de las personas en el ambiente social.

2.- Desorientación en el tiempo: Es una alteración en la

capacidad de reconocimiento de las relaciones
temporales; los errores de este tipo no son
necesariamente diagnósticos de una enfermedad cerebral
orgánica.
Habría que diferenciar un trastorno de conciencia de una
falta de información.

3.- Desorientación en persona: Es una alteración en la

capacidad de reconocerse a sí mismo.
Se llega a presentar en los trastornos orgánicos
cerebrales. Esta desorientación generalmente se conserva
aún cuando se ha perdido la orientación espacio -
temporal.

ATENCIÓN:
1.- Dirigida al exterior: Es cuando la atención activa se ve
disminuida impidiendo que la persona se concentre en
algún tema y la atención pasiva está aumentada, lo que
provoca que la persona capte en rápida sucesión los
innumerables estímulos banales, haciendo la persona
referencia a ellos.
Con frecuencia este tipo de atención se relaciona con la
fuga de ideas. Es característico de la fase maníaco –
depresiva.

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2.- Dirigida hacia sí mismo: Es cuando se encuentra
dirigida la atención hacía el mundo interior de la persona
y sus problemas personales y disminuida la atención en
cuanto a los acontecimientos del mundo que le rodea.

3.- Distractibilidad.- Es la dificultad para concentrar la

atención.
Es la disminución o debilidad en la atención (tomando en
cuenta que siempre que se habla de disminución o
aumento en la atención se está haciendo referencia a la
activa o voluntaria).

MEMORIA:
1.- Pérdida de la memoria retrógrada: Se refiere a
cuando se altera la memoria relacionada con los hechos
antiguos. (meses y años).

2.- Pérdida de la memoria anterógrada: Se refiere a

cuando se altera la memoria que se relaciona con los
hechos recientes. Se ve afectada en padecimientos tales
como la Demencia Senil y el Síndrome de Korsakoff. (días,
semanas)

3.- Pérdida de la memoria inmediata: Se refiere a cuando

se altera la memoria relacionada con los hechos
inmediatos.
(Minutos, horas ).

4.- Memoria normal: Se refiere cuando los procesos de

fijación (capacidad para registrar una experiencia en el
sistema nervioso central), retención (persistencia o
permanencia de una experiencia registrada) y evocación
(capacidad para llevar a la conciencia una experiencia
previamente registrada) se encuentran conservados.

5-. Confabulación: Es cuando existen lagunas en la memoria

que son llenadas con hechos inventados que la persona
cree que sucedieron realmente. Se observa en el
síndrome de Korsakoff, en los estados de demencia y

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 entre estos, destacando el tipo de demencia senil
denominado presbiofrénica, que se caracteriza por la
abundancia de confabulaciones.

CAPACIDAD DE CÁLCULO Y ABSTRACCIÓN:

1.- Normal: Es cuando están conservadas:
a) La capacidad de realizar operaciones aritméticas y
denominación de situaciones específicas en tiempo,
distancia y espacio (cálculo)

b) La capacidad de generalizar el pensamiento y formar

ideas que trascienden los casos particulares o los
objetivos materiales no concretos (abstracción).

Nota: Ambas capacidades deben ser valoradas de acuerdo al

nivel de información, nivel cultural y económico - social.

2.- Excelente: Es cuando se encuentran en un nivel óptimo

la capacidad de cálculo y abstracción, (definidas en
normalidad).

3.- Deficiente: Es cuando se encuentra disminuida la

capacidad de realizar operaciones aritméticas y el manejo
de situaciones específicas en tiempo, distancia y espacio.

Por lo que se refiere a la capacidad de abstracción, se

encuentra a un nivel concreto.

PERCEPCIÓN:
1.- Ilusiones: Es cuando existe una interpretación
equivocada de la percepción de una experiencia sensorial
externa real.

2.- Alucinaciones: Se refiere a la percepción clara de un

objeto externo cuando no existe el objeto real

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correspondiente. En una alucinación pueden estar
implicados todos los tipos de percepción, es decir, gusto,
tacto, vista, oído y olfato. Se pueden clasificar en:

a) Auditivas: Son frecuentes en diversas psicosis, tienen

un lugar muy especial en la sintomatología de la
esquizofrenia de tipo paranoide y en la alucinosis
alcohólica o psicosis alucinatoria alcohólica. En donde
la persona está completamente convencida de que oye
ruidos o voces, las cuales son irreales.

b) Visuales: Son particularmente abundantes en las

psicosis que cursan con alternación de la conciencia.
En donde la persona asume ver objetos, situaciones,
étc., las cuales, en realidad no existen, pero ella está
convencida de que forman parte del mundo real.

c) Gustativas y Olfativas: Casi siempre coexisten.

Consiste habitualmente en olores y sabores
desagradables. Se presentan en al esquizofrenia, en
la neurosis disociativa y constituyen el síntoma
cardinal de las llamadas crisis uncinadas en las que
hay irritación importante en el gancho (paladar) o en la
circunvolución del hipocampo.

d) Corporales o Sintomáticas: Incluye a las sensibilidades

generales, a las cinestésicas y a las sexuales. Las
táctiles son las más frecuentes en este grupo y se
presentan con mayor asiduidad en el Delirium
Tremens, en la intoxicación con cocaína y en la
esquizofrenia. Las cinestésicas se refieren a las de la
sensibilidad profunda y aún en las de las vísceras,
frecuentes en la esquizofrenia y en la depresión
psicótica. Las sexuales consisten en tocamientos en los
genitales, se presentan en la esquizofrenia.

En la verdadera alucinación debe existir una convicción

total de la realidad de la falsa percepción, en los casos en
que el paciente reconoce de inmediato que no puede ser

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 posible, se le llama pseudoalucinación. Se denominan
alucinaciones elementales a los que son simples,
configuradas, tales como: resplandor, relámpago,
golpeteo.

3.- Extrañeza corporal: Dificultad para reconocer el propio

cuerpo o partes del mismo como propias.

4.- Despersonalización: Se refiere a un fenómeno mental

caracterizado por un sentimiento de irrealidad y extrañeza
acerca de sí mismo. Puede encontrarse en la histeria o
como parte del aura de la epilepsia. En la esquizofrenia
es completa y duradera.

LENGUAJE:
1.- Tartamudez: Se caracteriza por frecuentes repeticiones
o prolongaciones de sonidos, sílabas o palabras
frecuentes titubeos poco usuales y pausas que rompen la
fluidez del ritmo del lenguaje. Se torna más severa la
tartamudez bajo situaciones de ansiedad y presión para
comunicarse.
Aparece en general entre los 2 y los 6 años,
aproximadamente.

2.- Mutismo: Presencia de una negativa a hablar por

razones conscientes o inconscientes.

3.- Pararespuestas: Son expresiones sin relación lógica

precisa con las preguntas que se hace al paciente, si bien
existe cierta correspondencia general o accidental entre
el contenido o el acto de ambos.

4.- Neologismo: Consisten en la invención de palabras

nuevas, generalmente por la condensación de otras varias
palabras, cada una de las cuales tiene un significado
especial para el paciente.

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5.- Incoherente: Es el resultado del pensamiento
desordenado. Los pensamientos no siguen una secuencia
lógica y las verbalizaciones del paciente no pueden
comprenderse.

6.- Incongruente: Es cuando no existe correspondencia

entre el afecto (o pensamiento) y la expresión verbal.

7.- Coprolalia: Es el uso excesivo de palabras groseras en el

lenguaje. Depende de los hábitos, medio ambiente, etc.

8.- Perseverante: Es la repetición mórbida e involuntaria de

una palabra o idea específicas. Esto ocurre sobre todo
después de una lesión en los centros cerebrales del
lenguaje.

9.- Prolijo: La no diferenciación de lo esencial y de lo

accesorio dentro del discurso.

10.- Normal: Cuando la expresión verbal del sujeto se

encuentra estrechamente ligada a la percepción del
objeto, y lejana a la simbolización.

CURSO DEL PENSAMIENTO:

1.- Bradipsiquia: Consiste en un retardo del pensamiento,
donde se inicia con dificultad, prosigue con lentitud, es
pobre en nuevos aportes y con frecuencia permanece
unido a la perseverancia.
Se presenta en la depresión, en la esquizofrenia, en
algunos estados confusionales y demenciales.

2.- Taquipsiquia: Aceleración del pensamiento.

Es frecuente en la fase maníaca y en la epilepsia.

3.- Fuga de ideas: Consiste en que el paciente pasa

rápidamente de un tema a otro, y cada tema está más o
menos relacionado con el tema anterior o con estímulos

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 ambientales, pero el curso del pensamiento es ilógico y no
se alcanza nunca la meta.

4.- Bloqueos: Es cuando el curso del pensamiento, sin

pérdida del la conciencia, es interrumpido súbitamente
por un breve lapso: 5, 30, 60 seg. También se le ha
llamado obstrucción del pensamiento. Hay que señalar
que este fenómeno ocurre sin alteración de la conciencia
para evitar que se confunda con otro síntoma muy
parecido en el que el curso del pensamiento es
interrumpido súbitamente por un breve lapso, pero con
alteración de la conciencia y que es: “El pequeño mal o
ausencia epiléptica”

5.- Normal: Es cuando no existen alteraciones en el curso del

pensamiento.

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:

1.- Ideas delirantes: Se refiere a ideas objetivamente falsas
que no son rectificadas por pruebas, en contrario son
impermeables al razonamiento y a la lógica. Estos juicios
falsos nacen de las pseudopercepciones, de las
perturbaciones de la conciencia y de los estados de ánimo
morbosos.
Estas ideas delirantes se pueden clasificar, a) Contenido:
Las más frecuentes son las ideas de referencia, de
influencia, de persecución, de daño o perjuicios, de
negación de órganos, de celos, de grandeza, de culpa,
nihilistas; b) Forma: Disgregadas, sistematizadas,
polimorfas, fantásticas o de imaginación, de
interpretación, de explicación; c) Dirección: Retrógradas,
expansivas; d) Curso: Episódicas, crónicas, recurrentes,
residuales.

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IDEAS DELIRANTES:

 De referencia: Están muy relacionadas con el delirio

de persecución, frecuentemente lo preceden o
acompañan. En ellas el sujeto se siente el centro de
todos los acontecimientos, cualquier hecho que sucede
a su alrededor (conversación, gestos, risa, etc.) no
puede ser ajeno a él sino que generalmente lo
interpreta en el sentido de que en ello, lo aluden
despectivamente.

 De influencia: Suele ser una variante del delirio de

persecución en la que el paciente se siente manejado
por otras personas que utilizan medios extraños o
fuerzas invisibles.

 De persecución: La persona asegura ser objeto de

actividades persecutorias por parte de un gran número
de personas, sean miembros de su familia, personas
definidas de su ambiente, vecinos, antiguos amigos,
grupos o sectas organizadas y sin que la persona
manifieste en la mayoría de los casos o conozca cual
es el motivo de la supuesta persecución.

 De daño o perjuicio: Son aquellas en las que la

persona cree que otros la quieren lastimar o hacerle
algún mal premeditadamente.

 De negación de órganos: La persona cree

firmemente carecer de algún órgano (ejem: corazón,
cerebro, hígado) o bien siente que su cráneo está
hueco o que su cuerpo o alguno de sus órganos está
en proceso de putrefacción.

 De celos: Llamada también celotipia, se caracteriza

por grados verdaderamente absurdos de celos hacia
otra persona con quien se convive e ideas
permanentes acerca de la infidelidad. Se presenta en
padecimientos orgánicos y funcionales.

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  De grandeza: Es cuando las creencias falsas
aumentan de manera totalmente irreales la
importancia de la persona, el valor de sus actos o
cualidades, así como el de los acontecimientos que le
atañen y de las personas que lo rodean. Varía la
extensión de la grandiosidad, unos se creen de sangre
real. Este tipo de ideas delirantes se presentan con
frecuencia en la P.G.P. (parálisis general progresiva) y
en la paranoia.

 De culpa: La persona se culpa de haber cometido

crímenes graves, transgresiones espantosas a las
normas morales o pecados imperdonables; pudiendo o
no haberlos cometido.

 Nihilistas: En dichas, la persona niega la existencia de

sí mismo o del mundo. Estas ideas delirantes se
observan en las depresiones severamente agitadas y
ocasionalmente en la esquizofrenia.
2.- Ideas Hipocondríacas: Son aquellas en las que la
atención de la persona se concentra en el propio cuerpo,
se forjan creencias toscas a propósito del funcionamiento
y del estado corporal. Hay preocupación excesiva por la
salud de algún(os) órgano(s) y el convencimiento de
padecer una enfermedad incurable.
A veces se manifiesta con características de ideas
obsesivas, es decir, que el propio individuo la acepta
como absurda y otras veces se manifiesta con
características de ideas delirantes, impermeable al
razonamiento, a la crítica y a todas las pruebas en
contrario.

3.- Ideas suicidas: Se refiere a cuando la persona piensa,

habla o escribe acerca del suicidio, pudiendo o no
expresarse en una acción o intento relevante.
NOTA: Para mayor entendimiento ver actos compulsivos
suicidas.

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4.- Fobias: Se refiere a un miedo patológico de algún tipo
específico de estímulos o situación. Los tipos más
frecuentes son:

Fobia Miedo de
ACRO Lugares elevados
Agora Espacios abiertos
Algo Dolor
Astra Truenos y relámpagos
Claustro Lugares cerrados (estrechos)
Copro Excretas
Fono Hablar en voz alta
Foto La luz intensa
Hemato La vista de sangre
Hidro Agua
Lalo Hablar
(GLOSO)
Miso Suciedad, contaminación
Necro Los muertos
Nicto La obscuridad, la noche
Pato (noso) Enfermedad, sufrimiento
Peccato El pecado
Sito Comer
Tafo Ser enterrado en vida
Tanato Muerte
Toxo De ser envenenado
Xeno Los extranjeros
Zoo Los animales

5.- Obsesiones: Se refiere a un pensamiento, sentimiento o

impulso persistente e irresistible que no puede ser
eliminado de la conciencia. La persona considera sus
obsesiones como irracionales, absurdas y patológicas, y le
resultan penosas y atormentadoras. Dichas no pueden ser
influidas, ni desaparecen por los llamados de la lógica.

6.- Obsesión y compulsión: Es cuando un pensamiento,

sentimiento o impulso persistente e irresistible que no
puede ser eliminado de la conciencia (obsesión) aparece
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 acompañado de una necesidad apremiante morbosa, de
efectuar un acto irracional en forma repetida
(compulsión).

7.- Ninguna: Se refiere a cuando no existe trastorno en el

contenido del pensamiento.

JUICIO:
1.- Normal: Es cuando la capacidad de la persona de
interpretar su ambiente es correcta y se orienta en él
adecuadamente.

2.- Alterado: Es cuando hay trastornos en la capacidad de

interpretación del ambiente.

3.- Deficiente: Es cuando la persona por falta de

información o deficiencia intelectual no logra aproximarse
a la realidad.

4.- En contacto con la realidad: Es cuando la persona está

orientada en tiempo y espacio.

CAPACIDAD DE AUTOCRÍTICA:

Normal: Es cuando existe un juicio adecuado de sí mismo.

Excelente: Es cuando la capacidad de juicio de sí mismo se

encuentra en un nivel superior al normal.

Deficiente: Es cuando la capacidad de juicio de sí mismo se

encuentra en un nivel inferior a lo normal.

ESTADO DE ÁNIMO:
1.- Eufórico: Se refiere a una intensa sensación de bienestar
psicológico y regocijo desmedido que no concuerda con

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 los acontecimientos. Este estado de ánimo es uno de los
componentes principales de la fase maníaca en la
psicosis maniaco-depresiva, también se le encuentra en
un grado ligero integrado al síndrome de Korsakoff.

2.- Exaltado: Se refiere a un intenso júbilo con sentimientos

de grandeza; existiendo una mínima concentración. Este
estado de ánimo se encuentra casi exclusivamente en
relación a la psicosis.

3.- Éxtasis: Sentimiento de intenso arrebatamiento,

bienestar extremo asociado con una sensación de
gratitud y gracia, en donde la persona puede no
comunicarse y concentrarse absorta por completo en la
experiencia que vive intensamente; ello se ve
acompañado de un notable sentido religioso, al contrario
de la exaltación y se asocia con hiperactividad y fugas de
ideas.
Se presenta con frecuencia en la esquizofrenia y en la
epilepsia.

4.- Depresión: Sentimiento psicopatológico de tristeza.

Según el grado, el paciente se encuentra: cohibido,
inhibido, pesimista, infeliz, con desprecio hacia sí mismo,
con sentimientos de rechazo, perplejidad, sentimientos
de irrealidad, incapacidad para pensar, ideas de
referencia, ideas delirantes de culpabilidad, de indignidad,
de autoacusación, preocupación excesiva, retardo en el
pensamiento, insomnio, disminución en el apetito,
cefalea, disminución del deseo sexual.
Toda depresión proviene de dos factores (factores
externos y factores inconscientes) aunque pudiera uno de
los dos presentarse con mayor intensidad.

Depresión reactiva: Surge como respuesta a causas

externas que habitualmente motivan tristeza.

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 Depresión endógena: No surge por experiencias reales,
sino, tal vez por angustia ligada a sentimientos de
culpabilidad originados en factores inconscientes.
Se conceptualiza que en todos los deprimidos se hallan
fuertes impulsos agresivos que en su origen se dirigían
hacia el exterior y por conflictos se vuelven contra el
propio yo del individuo motivando así la depresión.

NOTA: Actualmente se sostiene que la depresión tiene

causas externas e internas por lo cual no se pueden
separar como endógenas o exógenas, sino que es
importante descubrir cuales son dichas causas y cual es el
impacto que tienen a nivel psicológico y fisiológico.
5.- Depresión agitada: Se refiere a un tipo de depresión en
que la actividad motora refleja inquietud crónica, que es
una manifestación de la tensión emocional. La persona se
encuentra tensa, aprehensiva ansiosa, inquieta, puede
gritar, andar de un lado a otro, puede torcerse las manos,
mostrarse hostil, con un pobre control de impulsos, realiza
acciones repetitivas. La persona puede tener dificultades
para iniciar un movimiento voluntario y ser capaz de
realizar un patrón complicado de movimientos
involuntarios.
En la depresión agitada, el peligro de suicidio es grave.

6.- Melancolía: Se caracteriza por:

a) Depresión viral, que se experimenta en el cuerpo, con

inhibición psicomotriz y tristeza profunda, que nada
logra atenuar y menos aún sustituir por la alegría;
tristeza e inhibición inmotivadas que siempre son
mayores en la mañana.
b) La preservación del instinto de conservación, que se
mueve al suicidio y excepcionalmente a la
automutilación, así como la falta del apetito y sueño,

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 este último suele ser síntoma premonitorio y su
atenuación, el primer indicio de mejoría.
c) El pensamiento inhibido, las ideas de culpa y
autoacusación de faltas imaginarias o magnificadas,
las ideas delirantes de pequeñez personal
(micromanía), hipocondríacas de condenación y de
negación.
d) En lo que respecta a la conciencia del tiempo existe
inhibición del devenir subjetivo, y en lo que atañe a la
voluntad existe dificultad o incapacidad para las
decisiones y la acción.
e) La expresión es de pesadumbre; el semblante es
pálido, con las típicas arrugas de la frente en forma de
omega, el aspecto envejecido.
f)Rara vez se presentan perturbaciones de la conciencia
del yo, como la despersonalización, tampoco se
presenta la convicción de inexistencia personal o el
estupor melancólico.

7.- Angustia: Se le describe como un estado de tensión

interna (inconsciente) muy exagerada, desgarradora; una
aprehensión vaga e inquietante. Una sensación constante
de terror, de desastre inminente, que se cree nace de
fuertes impulsos reprimidos que luchan por hacerse
conscientes y la angustia es como una advertencia de que
tal está a punto de suceder. Frecuentemente se asocia a
sentimientos de culpa, a falta de seguridad y síntomas
somáticos.

8.- Aplanamiento: Se refiere a cuando el paciente es

indiferente acerca de su propio bienestar y del de los
demás. Parece haber una completa pérdida de toda vida
emocional.

9.- Disociación ideo-afectiva: Mecanismo de defensa

inconsciente por el cual separa una idea de su afecto
acompañante como se ve en los estados de disociación
histéricos; proceso inconsciente por el cual un grupo de

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 procesos mentales es separado del resto del pensamiento
de la persona y da lugar a un funcionamiento
independiente de este grupo de procesos y con ello a una
pérdida de las inter-relaciones personales habituales.

10.- Ambivalencia: Coexistencia de dos impulsos hacia la

misma cosa, en la misma persona y al mismo tiempo (por
ejemplo: odio y amor hacia una misma persona).

11.- Labilidad: La persona presenta cambios rápidos de

la emoción, ya que presenta dificultad para controlar sus
emociones
(Emoción, tristeza, alegría, llanto, todo en forma sucesiva en
poco tiempo).

12.- Ninguna de las anteriores: Cuando la persona no

presenta alteraciones en el estado de ánimo.

13.- Estado de ánimo eutímico: Cuando la persona

presenta un estado de ánimo normal y tiene la capacidad
de disfrutar las relaciones interpersonales y los sucesos
que le rodean.

14.- Estado de ánimo distímico: Es el estado de ánimo

tendiente a la tristeza.

15.- Resonancia afectiva: Capacidad de devolver un estado

de ánimo (estado de ánimo que el terapéuta refleja al
paciente).

MOTRICIDAD:

1.- Normal: Se refiere a la capacidad de iniciar una acción o

descarga motora, que afecta los esfuerzos básicos de un
individuo expresados a través de su conducta, sin
presentar alteraciones.

2.- Aumentada: Se refiere a la actividad excesiva, agitada,

agresiva y destructiva.

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3.- Disminuida: Se refiere a la hipoactividad o inhibición,
como en la inhibición psicomotriz; retardamiento del
funcionamiento psicológico y físico.
Puede ir desde el retardo motor hasta la falta absoluta de
movimiento.

4.- Amaneramientos: Se refiere a la ejecución extraña,

repetida de una acción motora propositiva, o a la
persistencia de una modificación extraña de una postura
adaptativa.
Su significado sólo puede ser evaluado si se le considera
como parte de un cuadro clínico total. Puede encontrarse
en sujetos relativamente normales, en personalidades
anormales, en la esquizofrenia y en trastornos
neurológicos. En los trastornos neurológicos los
manierismos son el resultado de una falta de coordinación
de los sistemas piramidal y extrapiramidal.

5.- Estereotipias: Consiste en la repetición constante de

cualquier tipo de expresión o acción, que se lleva a cabo
de una manera uniforme. Se explica en base a su
significado simbólico.
La estereotipia es de movimiento, de posición, de lugar,
verbal (verbigeación), gráfica, etc. Se observa con
frecuencia en casos de esquizofrenia catatónica.

6.- Tics: Son movimientos motores repetitivos espasmódicos,

de la cara u otra parte del cuerpo. Se repiten a intervalos
frecuentes y sin estímulos externos. Los tics se producen
de manera automática y no están bajo control consciente.
Se presentan con frecuencia en personas con problemas
emocionales, neuróticos y algunos orgánicos.

7.- Actos compulsivos: Impulso incontrolable de realizar un

acto de manera repetida.

a) Dipsomanía: compulsión a beber alcohol.

b) Egomanía: autopreocupación patológica.

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 c) Erotomanía: preocupación patológica por el sexo.
d) Cleptomanía: compulsión a robar.
e) Megalomanía: sensación patológica de poder.
f)Monomanía: preocupación por un tema único.
g) Ninfomanía: excesiva necesidad de hacer el coito, en la
mujer.
h) Satiriasis: excesiva necesidad de hacer el coito, en el
varón.
i)Tricitiromanía: compulsión a arrancarse los propios
cabellos.
j)Ritual: actividad automática de naturaleza compulsiva,
de origen emocional.

8.- Actos compulsivos: Se refiere a patrones complejos de

conducta no propositiva para los cuales es imposible
encontrar alguna razón lógica.

9.- Suicidas: Por lo que se refiere a los actos suicidas;

existen tres formas principales:
a) Gesto suicida.
b) Intento suicida.
c) Suicidios consumado.

a) Gesto suicida: Es aquella acción en la que la persona

no espera morir, manifestando en su conducta y en
ocasiones verbalmente. Otras personas pueden
interpretar la acción como suicida en sus propósitos.
Las consecuencias médicas del gesto suicida se
considera absolutamente sin daño, no causa la muerte.
La ganancia secundaria motiva al gesto suicida.

b) Intento suicida: Es un acto con desenlace no fatal,

cuya intención es autodestructiva y con intento
ambiguo. Involucra una descarga de tendencias
agresivas autodirigidas a través de un juego con la
muerte de variable probabilidad letal. Siendo en la
mayor parte de los casos una apelación de ayuda
consciente o inconsciente. Algunos casos se trata de

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 una necesidad de castigo o ensayo por
experimentación. La persona se encuentra insegura en
relación a las consecuencias del acto. Por lo tanto, que
se refiere a las consecuencias médicas existen daño,
pudiendo llegar a ocasionar la muerte.

c) Suicidio consumado: Es un acto violento,

premeditado, autodestructivo con un desenlace fatal.
Entre los motivos más frecuentes que llevan al suicidio
consumado, están las enfermedades, la pérdida de un
ser querido y trastornos mentales graves.

10.-Homicidas: El impulso homicida se diferencia de otra

clase de tendencia al asesinato, por no tener motivo
alguno, ni real, ni imaginario.

11.-Cleptomanía: Se refiere a la compulsión patológica a

robar. Es la propensión a realizar o de apoderarse de
objetos ajenos, sin dar importancia principal al valor de
los objetos sustraídos.

12.-Agitados: Es un estado de actividad motora inquieta

crónica que manifiesta tensión emocional.

13.-Otros: Se refiere a cualquier otro aspecto motriz que no

se incluye en los anteriores.

ACTITUD DEL PACIENTE ANTE EL ENTREVISTADOR.

1.- Colaboración: Se da la participación interesada por

enfocar y resolver sus conflictos.

2.- Oposición: El paciente tiene una actitud contraria a todo

lo que se le indica.

3.- Obediencia automática: Se refiere a la manera pasiva o

inmediata en la que el sujeto realiza los indicadores y
órdenes que se le comunican, su voluntad carece en

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 absoluto de autonomía y elaboración, como si en el querer
ajeno encontrarse incondicionalmente expenditos el
camino y el dispositivo para la acción. Por otra parte, la
importancia del yo, llega al extremo de que la orden se
cumple incluso cuando aparezcan consecuencias penosas
para el sujeto.
La obediencia automática ocurre con más frecuencia en la
esquizofrenia catatónica aunque ocasionalmente se
presenta en padecimientos que producen demencia.

4.- Autista: Se refiere a la actitud de alejamiento del mundo

circundante de lo real, debido a la predominancia de la
mentalidad egotímica.

5.- Adecuado: Actitud congruente.

6.- Inadecuado: Actitud incongruente.

7.- Otro Tipo: Se refiere a cualquier otra actitud que no se

encuentra mencionada en los puntos anteriores (agresión,
reto, indiferencia, etc.).

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