TEMA 1 → PERSPECTIVA SOCIOLÓGICA DEL ESTUDIO DE LA

SALUD Y EL MALESTAR
¿Es la sociología una ciencia? La sociología es una ciencia que pone en
cuestionamiento el saber común.
¿Qué entendemos por ciencia? ¿Qué es la de objetividad? ¿Cuáles son las
ciencias objetivas? La ciencia es conocimiento contingente. Las ciencias en principio
son objetivas, pero esto no es así. La sociología es una ciencia subjetiva.

¿Qué estudia la sociología? ¿Qué es la sociedad? ¿Es la sociedad la suma de

sujetos? La suma de sujetos no es la sociedad
Cuando nos hablamos de sociedad, nos referimos a la suma de interrelaciones que
ponen en contacto a personas que comparten una cultura común. (Anthony Giddens).
Tiene que haber algo más
La sociedad es nuestra experiencia con la gente que nos rodea (Joan Estruch).
La sociología es una perspectiva científica que estudia la sociedad en tanto que
ESTRUCTURA (leyes, normas…) y a los sujetos en tanto que AGENTES SOCIALES
(actuamos en sociedad. Tenemos unas normas que me dan las directrices y no acato
solo esas normas, sino que actúo).
Nuestros cuerpos no son una realidad material, es algo más. Esta incorporada lo que
somos y lo que queremos ser.
La SOCIOLOGÍA es una perspectiva que asume que la realidad es una
CONSTRUCCIÓN SOCIAL. La realidad se ha construido por el pensamiento de cada
individuo.

• El ser humano como ser social → No se estudia a nivel anatómico, sino a como
se relaciona con la sociedad.
• El marco de la vida cotidiana
• La rutinización de la experiencia → Las cosas que hacemos por rutina y que
repetimos así es como se conforma la realidad.
• Relaciones anónimas y relaciones personales → Como se relaciona la sociedad.

¿Qué aporta la Sociología a la Enfermería? ¿Por qué una carrera como Enfermería,
del campo de las Ciencias de la Salud, tiene una asignatura como Sociología? La
sociología no da herramientas para saber cómo tratar las enfermedad. Estudia la
prevalencia de la sociedad en un conjunto. También hace campañas de prevención.
Vamos a cuestionar la medicina como ciencia, vamos a cuestionar todo lo que tenga
que ver con las concepciones de salud.

1
 La salud y el malestar son hechos sociales y están construidos socialmente = Sociología
crítica de la salud y del malestar.
La sociología de la salud y el malestar no es simplemente el estudio de los seres
humanos o de los individuos, no es solamente psicología o teología secular; es el
estudio de las estructuras y procesos sociales (macro), de la acción social y de la
interacción social (micro) que afectan y son afectados por los hechos de la salud y el
malestar. Garrett William (2003).

Turner (1994) propone un modelo de análisis al que debería de entender la Sociología

crítica de la salud: Donde deberían de poner el foco en esos tres puntos.
➢ Nivel micro → Análisis de las experiencias y vivencias de la salud tanto a nivel
individual como interactivo. Hay un estudio que habla de las personas
diagnosticadas de VIH y de como se relacionaba a partir de su estigma.
➢ Nivel meso → Análisis de los procesos de (re)producción de las desigualdades
en materia de salud que se producen en el marco de las instituciones (entre ellas
la institución sanitaria). En los años 90 las instituciones sanitarias hicieron una
campaña para prevenir el embarazo precoz a la población latina. Se dieron
cuenta que las tasas de embarazo eran iguales que la gente no latina y se vio
que había racismo. Lo que hace la sociología es hacer visible y cuestionar
aquello que no es correcto. Institución sanitaria, justicia, educativa…
➢ Nivel macro → Estudio de los sistemas de atención sanitaria enmarcados en su
contexto global, así como los discursos sobre la salud y la organización de su
gestión a nivel global. Como entendemos a nivel global los conceptos de salud,
que esta bien hecho… La sociedad nos da herramientas de lo que está bien y
que no está bien. El micro y el meso conforman el macro.
La socialización es la manera en la que vivimos en sociedad.
¿y el cuerpo? ¿Eso que llamamos CUERPO es algo natural? El cuerpo esta formado
por células, órganos… pero no es solo eso el cuerpo. Es una diferencia social. Existe
una diferencia social que determina nuestra conducta.
Como SOCIEDAD, ¿Cómo descodificamos los cuerpos? ¿Cómo descodificamos los
organismos? leer o interpretar

El primero se ha criado sin sociedad,

mientras que el otro si que es criado en
sociedad.
(IN)CORPORAL → En el cuerpo.
Poner algo dentro del cuerpo. En el
segundo niño se ha incorporado la
sociedad en ese cuerpo.

SISTEMA DE MICROPODERES (ag socialización)--> REGULACIÓN CUERPO (proyectos -> técnicas y tecno)
Corporalización social ni la acción social es posible fuera de la materialidad de los
cuerpos, ni los cuerpos son posible fuera de la sociedad (Raewyn Connell)
procedimientos a partir de los cuales se moldea el cuerpo
➢ a) Técnicas y tecnologías corporales para vivir en sociedad (técnica=gym; tecno=cirugía)
➢ b) Proyectos corporales a lo que se aspira llegar, relacionado con nuestro puesto en la sociedad
➢ c) Regulación de los cuerpos
lo anterior funciona como un sistema de micropoderes , el poder está en todas partes, no solo en
los "agentes de socialización" (influyen en la manera en que los individuos aprenden
2 normas,
comportamientos y roles dentro de una sociedad, por ej: familia, escuela, redes sociales...),
parece que las decisiones que tomamos es voluntario y natural pero detrás de ellas están los
roles y la presión de la sociedad
 TÉCNICAS Y TECNOLOGÍAS CORPORALES
➢ La cultura da forma al cuerpo. La sociedad se incorpora en el cuerpo.
➢ Las "técnicas corporales" son "el modo en que de sociedad en sociedad los seres
humanos saben cómo usar sus cuerpos" (Marcel Mauss). Son un medio
importante para la socialización de un individuo en una cultura, a través de ellas
conocemos la cultura y aprendemos a vivir y sociedad. Técnicas corporales
serian andar…
➢ "Tecnologías corporales": instrumentos, procedimientos, etc... a partir de los que
moldemos/adaptamos nuestros cuerpos para vivir en sociedad. Procedimientos
que se llevan a cabo para adaptarse a la sociedad.
Las ideas que tenemos de ser hombre o mujer están muy fijas. La intersexualidad es
que nace con órganos sexuales masculinos y femeninos.

PROYECTOS CORPORALES
La corporalidad se asume como un proyecto corporal que yo quiero, pero es un proyecto
en directa relación con el lugar que ocupamos en el mundo. Un hombre con pechos se
lo quita porque ha incorporado las ideas sociales de la sociedad y un hombre no tiene
pechos.
REGULACIÓN DE LOS CUERPOS
Las técnicas y tecnologías corporales funcionan como un sistema de micro-poderes (se
insertan en cada sujeto). Este poder no solo está en los propios agentes de socialización
(familia, escuela, medios de comunicación...), sino en todas partes y en ninguna al
mismo tiempo, de manera que la ausencia de una estructura formal o institucional crea
la impresión de que el modo en que nos ubicamos en el mundo, cómo nos movemos,
cómo moldeamos nuestros cuerpos, etc... corresponde a una lógica voluntaria y natural.
La biopolítica es un concepto introducido por Michel Foucault para describir las
transformaciones de las formas de gobierno modernas, caracterizadas por el despliegue
de todo un conjunto de tecnologías, prácticas, estrategias y racionalidades políticas que
tienen como objetivo el gobierno de la vida. La forma en que antes gobernaban decidía
sobre muestra muerte, ahora eso no es así, deciden como vives pero sin decidir sobre
tu vida.
Podría afirmarse que en la actualidad está surgiendo lo que en realidad ya se venía
preparando desde el siglo XVIII, es decir, no una teocracia sino una somatocracia.
Vivimos en un régimen en que una de las finalidades de la intervención estatal es el
cuidado del cuerpo, la salud corporal, la relación entre las enfermedades y la salud, etc.
(Foucault, 1976, p. 46).
El cuerpo como lugar de actuación del poder

BIOPOLÍTICA: control de nuestros cuerpos de manera horizontal y sutil, las instituciones

emiten mensajes de control, que es deseable y que no, y eso condiciona la sociedad
3
la cartografía corporal es una manera de identificar las partes sociales de nuestro cuerpo
EL SISTEMA BIOMÉDICO
➢ Pretende reflejar "objectivamente" el orden natural
➢ Se entiende que hay un “cuerpo sano” y un “cuerpo enfermo”. Estas dos
categorías no se combinan, no se solapan, e involucran la totalidad del cuerpo.
➢ La salud es el estado normal, esperable y deseable en cualquier persona. La
salud es tratada como el estado “por defecto”, la enfermedad es una estado
transitorio
➢ Se desmembran los cuerpos "las partes sin cuerpos" (Rossi Braidiotti).
➢ La salud es universalizable. La salud se entiende de igual manera en todas las
personas, a partir de criterios y medidas universales. La autoridad epistémica no
es de los sujetos sanos o dolientes, sino de las personas especialistas

¿Qué es lo normal y lo patológico? Son categorías políticas que dan forma a la

definición biopolítica de los cuerpos.

Annemarie Jutel (2015): la “necesidad de una sociología de la diagnosis”.

Aquella sociología que estudia, los límites de la medicina: las taxonomías, los sistemas
de clasificación y las etiquetas que utilizamos para describirla enfermedad.
Asumir una perspectiva sociológica de la diagnosis implica adoptar una postura que se
ocupe de cómo los nombres (y las denominaciones) de las enfermedades funcionan en
tanto que estructuras sociales y fuentes de información sobre las sociedades que los
utilizan.

La biopolítica es un concepto introducido por Michel Foucault para describir las

transformaciones de las formas de gobierno modernas, caracterizadas por el despliegue
de todo un conjunto de tecnologías, prácticas, estrategias y racionalidades políticas que
tienen como objetivo el gobierno de la vida. Podría afirmarse que en la actualidad está
surgiendo lo que en realidad ya se venía preparando desde el siglo XVIII, es decir, no
una teocracia sino una somatocracia. Vivimos en un régimen en que una de las
finalidades de la intervención estatal es el cuidado del cuerpo, la salud corporal, la
relación entre las enfermedades y la salud, etc. (Foucault, 1976, p. 46).
Si antiguamente se nos gobernaba de una manera jerárquica o piramidal una persona
que acapara todo el poder y decidía de la vida de los demás y sobre la muerte de los
demás). Ahora no deciden por la muerte, sino como es la vida. Nos regulan de manera
sutil y continua el modo en que tenemos que vivir y mover en nuestra vida.

El cuerpo como lugar de actuación del poder

4
 BIOPOLÍTICA
➢ Gobierno de los cuerpos horizontal y sutil.
➢ Las instituciones (cárceles, medios de comunicación, educación, sanidad...)
trabajan en y para la regulación de los cuerpos y de las vidas (nos dicen cómo
vivir).
➢ Objetivo → Mantener un orden social social (status quo) que nos haga
gobernables, que nos haga útiles para el sistema capitalista y otras ideologías
dominantes y complementarias (patriarcado). En ese status quo determinadas
personas aparecen como un peligro.
➢ Orden social → Ordenamiento de la sociedad que incluye la totalidad de las
relaciones humanas en un determinado lugar y tiempo. Es un sistema de
instituciones e interacciones capaz de continuar reproduciéndose por sí mismo
mientras se mantengan las condiciones de su propia existencia: relaciones de
producción, relaciones de poder, ideología, valores, etc... Se pretende mantener
un orden social.
➢ En pro de qué trabaja, por ejemplo, esa regulación de los cuerpos:
o 1) mantenimiento de determinado orden de género: mujeres que tengan
hijos y que cuiden, mujeres que participen en el emrcedo (mercado)
económico, etc...; Hay posiciones que son peligrosas para mantener ese
orden de género. Como debería ser los hombres y mujeres. Desde que
la mujer entro en el mundo laboral se dieron cuenta que eran un público
explotado. Las mujeres empiezan a acumular dinero y a gastar y se dio
cuenta que era un público explotable. Ahora el orden de género → 1
Doméstica y maternal y 2 pública (consume)
o 2) mantenimiento de determinada ideología sobre la salud → Beneficios
para el mercado de consumo...
➢ Regulación y control de los cuerpos que acabamos asumiendo los propios
individuos. Policías del resto. Lo mejor de la biopolítica lo asumimos nosotros
mismos, nos autocontrolamos. El concepto biopolítico se interioriza, tanto a
nosotros como a los que nos rodean. Una industria es la salud (gimnasios,
dietas...) una persona gorda que se caga en todo se puede cargar este sistema.
No es funcional, le da igual.

#"¿Ha engordado mucho o es mi impresión?"

#"No parecía ni ella"
#"Oye, cómo le has metido al solomillo"
#"Le ha sentado bien el asado de diciembre"
# "Qué lástima. Debería cuidarse, el peso que ha cogido no debe ser
bueno" Habla como si fuera un médico.
Nos acabamos convirtiendo policías del resto. Interiorizamos el
concepto de biopolítica. Controlamos a nosotros mismos y a la gente
del alrededor.

CLAVES DEL BIOPODER:

1. Regímenes de verdad: la discusión de cual es lo correcto sustentado por una autoridad
2. Normas sobre la vida y la salud (gobierno de los cuerpos): estrategias de intervención
hacia la creencia colectiva de salud 5
3. Autogobierno: modos de subjetivación, hacer que los individuos se gobiernen a sí mismos
FUNCIONAMIENTO DISPOSITIVO BIOPOLÍTICOS (POR EJEMPLO, LA MEDICINA)
➢ Regímenes de verdad (verdades científicas). Lanzamos una verdad que sea
científica (objetiva). Un determinado concepto de salud fundamentado
científicamente o una teoría. Es el primer paso para llevar a cabo el gobierno de
los cuerpos (como se interviene en nuestros cuerpos).
➢ Estrategias o formas de gobierno (intervención sobre los cuerpos: medicación,
etc.…). Se lanza una verdad respecto al porqué de los problemas y nos lo
creemos porque es científica. A partir de esa verdad se crean estrategias para
evitar ese problema. Persona obesa llega a la consulta le mando dieta.
➢ Creación de subjetividades (creación de individuos que se ven y piensan a sí
mismos como enfermos/as). Interiorización del biopoder (control de nuestros
cuerpos) La persona usuaria acaba entendiéndose como enferma cuando son
personas que son hombres o mujeres trabajadores... y su principal característica
es enferma. Nosotros nos lo hemos creído e interiorizado.
La subjetividad es la manera en la que nos vemos nosotros mismos, y nos
relacionamos.

SOLO A NIVEL
INSTITUCIONAL, individual es NECROPOLÍTICA ejemplo: triaje, varios heridos, hay
diferente (coste de oportunidad) que elegir a quien curar primero
Necropolítica es un concepto filosófico de Achille Mbembe que hace referencia al uso
del poder social y político para dictar cómo algunas personas pueden vivir y cómo
algunas deben morir, es decir, en la distribución desigual de la oportunidad de vivir y de
morir en el sistema capitalista actual.
Además de decirnos como tenemos que vivir, nos dejan morir. Hay determinadas
personas que tienen que vivir más. Hay ciudadanos que tienen más derecho.

¿¿BIOPOLÍTICA Y NECROPOLÍTICA EN ENFERMERÍA??

Si. Biopolítica sería una persona gorda. Nosotros tenemos el poder de hacer un ejercicio
con esa persona y lo que estamos acostumbrados es referirnos a el problema
relacionado con la salud. Podemos hacerlo de otra manera. De darle un poco de espacio
en el que pueda sentirse un poco más responsable del malestar que tenga.
Necropolítica en enfermería sería en la época del covid. Se decidía quien tiene derecho
a vivir o no con los respiradores.

Biopolítica es que el gobierno decide como tenemos que vivir. La biopolítica nace con
el sistema capitalista.
Necropolitica es que además deciden a que personas tienen derecho a vivir o morir.

6
determinantes sociales influyen en las enfermedades

EL SISTEMA BIOMÉDICO
La medicina es una ciencia que interviene en el restablecimiento de la salud.
➢ Paradigma que aborda la enfermedad como un problema estrictamente
biológico, excluyendo factores psicológicos y sociales. Dominante en occidente
hoy en día.
➢ Pretende reflejar "objetivamente" el orden natural. La objetividad está por encima
de todo
➢ Se entiende que hay un “cuerpo sano” y un “cuerpo enfermo”. Estas dos
categorías no se combinan, no se solapan, e involucran la totalidad del cuerpo.
Tu o estas sana o enferma, no puedes estar de las dos a la vez.
➢ La salud es el estado normal, esperable y deseable en cualquier persona. La
salud es tratada como el estado “por defecto”, la enfermedad es un estado
transitorio.
➢ Se desmiembran los cuerpos "las partes sin cuerpos" (Rossi Braidiotti). A mí me
duele el estómago y me voy a digestivo. En la medicina oriental no es asi, se
trata la totalidad del cuerpo. En el sistema biomédico el cuerpo va por partes.
➢ La salud es universalizable. La salud se entiende de igual manera en todas las
personas, a partir de criterios y medidas universales. Proponemos un estado de
salud para todas las personas. Lo que yo entiendo salud es para todos.
➢ La autoridad epistémica no es de los sujetos sanos o dolientes, sino de las
personas especialistas. La epistemología es la causa o descubrimiento. Los
profesionales de la medicina son los especialistas no las personas que tienen la
patología. usuario experto por experiencia

¿QUÉ ES LO NORMAL Y LO PATOLÓGICO?

➢ De lo que habla la biomedicina es de lo que es normal y lo que es patológico
(oposición) hoy en día. La biomedicina define que si estas normal no puedes
estar patológico.
➢ Lo normal y lo patológico son categorías políticas y no naturales. El definir lo
normal y patológica cambia con el tiempo. No son naturales. Tiene una intención.
Un ejemplo sería la enfermedad de la homosexualidad. Antes era una patología
por cuestión política, hoy en día la homosexualidad no es una patología. Tiene
que ver todo con la política y nos dicen como tenemos que ser.
➢ Son categorías que dan forma la definición biopolítica de los cuerpos (cuerpo
delgado=normal/cuerpo gordo=patológico).
➢ Normal asociado a Norma (categoría política)

7
NO DADO EN CLASE

Annemarie Jutel (2015) → La “necesidad de una sociología de la diagnosis”;

Aquella sociología que estudia, los límites de la medicina: las taxonomías, los sistemas
de clasificación y las etiquetas que utilizamos para describirla enfermedad.
Asumir una perspectiva sociológica de la diagnosis implica adoptar una postura que se
ocupe de cómo los nombres (y las denominaciones) de las enfermedades funcionan en
tanto que estructuras sociales y fuentes de información sobre las sociedades que los
utilizan.
La agorafobia es el miedo a los espacios públicos. Antes de la primera guerra mundial
la mujer no salía de casa y se veía normal, mientras que a partir de la segunda guerra
mundial la mujer entra en el consumo y lo que socialmente se veía la mujer cambia. Lo
que se propendía es hacer énfasis en ese tipo de feminidad y se quiere dejar claro cómo
debería ser una mujer para ser funcional.
Pone el foco en saber que hay detrás de esa clasificación médico. Le interesa el
diagnóstico en sí. La agorafobia podría ser un diagnóstico natural pero no es así, es una
cuestión social. Lo que hay detrás de los diagnósticos hay algo social. Es ver el
desencadenante de esa enfermedad, por qué se ha diagnosticado a esa persona con
esa patología. No poner foco en cómo se siente y de quien se apoya en superarla, sino
por qué se ha diagnosticado. Que hay detrás de esas calificaciones.