MIEMBROS SUPERIORES
Es cada una de las extremidades que se fijan en la parte superior del tronco.
Se compone de cuatro segmentos: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano;
se caracteriza por su movilidad y capacidad para manipular y sujetar.
Tiene en total 32 huesos y 45 músculos.
La vascularización corre a cargo principalmente de las ramas de la arteria
axilar, las principales venas son las cefálicas, basílicas y axilares.
La mayor parte de su inervación está a cargo del plexo braquial.
HUESOS:
La cintura escapular: Está compuesta por la escapula y la clavícula.
La escápula: Es un hueso plano triangular que se apoya sobre la
parte superior, posterior, y lateral de la caja torácica. Esta cubierta
casi por completo por masas musculares. La escápula es un
hueso plano y delgado, esta esencialmente constituida por tejido
óseocompacto que contiene una capa intermedia de hueso
esponjoso.
La clavícula es un hueso alargado, extendido desde el esternón a
la escapula. Tiene forma de S presenta dos caras, dos
extremidades y dos bordes. La clavícula posee una estructura
semejante a la de un hueso plano, es un hueso sólido y
resistente.
Brazo: Está formado por un solo hueso, el húmero, el hueso más largo y
voluminoso del miembro superior.
Antebrazo: Está formado por el hueso cúbito y radio.
Mano: Está formada por los huesos del carpo, metacarpo y falanges.
Carpo: Está compuesto por ocho huesos unidos por ligamentos y
que forman el esqueleto de la muñeca
Metacarpo: Está formado por los cinco huesos metacarpianos,
que son delgados, ligeramente alargados y ocupan toda la palma
de la mano.
Falanges: Son huesos largos, hay 14 en cada mano con tres
falanges en cada dedo (proximal, medial y distal, excepto el
pulgar, que solo presenta una falange proximal y otra distal).
MÚSCULOS:
Cintura escapular: Formada por los músculos del hombro, tales como el
deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo mayor, redondo
menor, subescapular.
Brazo: Está conformado en su cara anterior por músculos flexores
(Bíceps braquial, Coracobraquial y Braquial anterior), los cuales estarán
inervados por el nervio musculocutáneo. Mientras que en su cara
posterior se encontrará el músculo extensor (Tríceps braquial), que está
inervado por el nervio radial. El nervio radial y el musculocutáneo son
ramas terminales del plexo braquial.
Antebrazo: En su porción anterior se encontrarán los músculos flexores
(Pronador redondo, Flexor radial del carpo, palmar largo, Flexor cubital
del carpo, Flexor superficial de los dedos, Flexor profundo de los dedos,
Flexor largo del pulgar y Pronador cuadrado). Mientras que en su
porción posterior estarán los extensores (Braquiorradial (que también es
flexor, es la única excepción), extensor radial corto del carpo, extensor
radial largo del carpo, extensor de los dedos, extensor del meñique,
extensor cubital del carpo, extensor del dedo índice, supinador).
Mano: La región palmar, es la que contiene los músculos encargados de
los movimientos del pulgar, región hipotecar, en donde se ubican los
músculos que se encargan del meñique y también están los músculos
interóseos y lumbricales.
ARTICULACIONES:
Articulación escapulotorácica: Formada entre la escápula y el tórax.
Pseudo articulación, unión de 2 huesos por un musculo. Está
compuesta por los músculos serrato anterior (o mayor) y subescapular.
Articulaciones del hombro:
La articulación esternocostoclavicular: formada por la clavícula al
articularse con el esternón y la primera costilla.
La articulación acromioclavicular: constituida por la clavícula y por
el acromion del omóplato.
Articulación escapulo humeral: Del grupo Enartrosis, unen
Omoplato y Humero.
Articulaciones del codo:
La articulación humero-radial que une el húmero con la cabeza
del radio.
La articulación humeral-cubital que une el cúbito con el húmero.
La articulación radio-cubital que establece la unión entre radio y
cúbito.
Articulación de la muñeca: También conocida como articulación
radiocarpiana es una articulación de tipo sinovial y está formada:
De manera distal: Fila proximal de los huesos del carpo.
De manera proximal: El extremo distal del radio y su disco
articular.
Articulaciones de la mano: Se comprenden de :
Las articulaciones carpometacarpianas: Constituidas por el
extremo proximal de los metacarpianos y la cara inferior de la 2a
hilera del carpo
Las articulaciones Intermetacarpianas: Articulan los extremos
inferiores de los metacarpianos y extremos superiores de las
primeras falanges
Las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas.
INERVACIÓN:
El plexo braquial es responsable de la inervación muscular y cutánea del
miembro superior, con la excepción del músculo trapecio que es inervado por la
raíz espinal del nervio accesorio, y un área de la piel cercana a la axila
inervada por el nervio intercostobraquial. Las raíces nerviosas forman un
complejo de plexos; el braquial y cervical inervan las extremidades superiores,
mientras que el plexo lumbosacro suministra inervación a los miembros
inferiores.
El plexo braquial origina nervios en su formación que inervan al miembro
superior y estos son:
