DOG SWEET HOME
DATOS DEL PROPIETARIO
Nombre: __________________________________________________
Dirección:
________________________________________________________________________________
Teléfono: _____________________________________________
DATOS DE MASCOTA
Nombre: _____________________
Raza: ____________________________
Edad: ________________ Fecha de nacimiento: _____________________
Esterilizada: SI NO
ALIMENTACION
Tipo: ___________________________
Cantidad: _______________________
Horario: ________________________
Premios: SI NO Cuáles? _____________________________
CARÁCTER
Describe su carácter:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Socializa con humanos: SI NO
Socializa con perros: SI NO
Es agresivo o territorial: SI NO
Donde duerme: __________________________________________________________________
Sale a pasear: SI NO
CARNET DE VACUNACION
Vacuna rabia SI NO
Vacuna Giarda SI NO
Vacuna Bordetella SI NO
Desparasitación SI NO
Puppy (cachorros) SI NO
ENFERMEDADES
Tiene o ha tenido alguna enfermedad :
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Tiene alergias: SI NO Cuales: ____________________________________________________
Requiere de algún cuidado en especial:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Toma medicamento: SI NO Cual:
________________________________________________________________________________
Alguien te recomendó nuestra pensión / guardería: _____________________________________
NOMBRE COMPLETO: ______________________________________________________
FECHA: __________________________
FIRMA:
____________________________