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Form 110 v4

El Formulario 110 V.4 es un documento para la presentación de facturas que incluye secciones para detallar información del contribuyente, del empleador y de las facturas con derecho a crédito fiscal. También se requiere la determinación del pago a cuenta basado en diferentes tipos de facturas y su respectivo cálculo. El formulario debe ser firmado y sellado por el empleador para su validez.

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Formulario 110 V.

4
FORMULARIO PARA LA
PRESENTACIÓN DE
FACTURAS

FORMULARIO ANEXO

Funcionario Dependiente Anexo al Form 702 (STI)

Anexo al Form 610 (RC-IVA) Anexo al Form 510 (Profesiones


Liberales u oficios
NUMERO DE ORDEN NIT PERIODO
MES AÑO
4174260

NOMBRES Y APELLIDOS:
A DOMICILIO:
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: NRO. DE DOCUMENTO: LUGAR DE EXPEDICIÓN:

NIT DEL EMPLEADOR:


B NOMBRES Y APELLIDOS RAZÓN SOCIAL DEL EMPLEADOR:
DOMICILIO DEL EMPLEADOR:

C DETALLE DE FACTURAS CON DERECHO A CRÉDITO FISCAL (En Bolivianos)


NÚMERO DE FECHA IMPORTE DE LA CODIGO DE TIPO
Nro. NIT NÚMERO DE AUTORIZACIÓN / CUF
FACTURA DIA/MES/AÑO COMPRA CONTROL FACTURA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
CANTIDAD TOTAL FACTURAS PRODUCCION NACIONAL
CANTIDAD TOTAL OTRAS FACTURAS

D DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA COD. Bolivianos


Monto otras facturas y facturas electrónicas Cod. 26
Monto facturas producción nacional Cod. 113
DETERMINACIÓN DEL PAGO A CUENTA OTROS PRODUCTOS Cod. 115 = Cod.26 * 13%
DETERMINACIÓN DEL PAGO A CUENTA PRODUCTOS NACIONAL Cod. 116 = Cod. 113 * 15.6%
TOTAL DETERMINACIÓN DEL PAGO A CUENTA Cod. 693 = Cod. 115+Cod. 116

E DETALLE DE FACTURAS SIETE RG


NÚMERO DE FECHA IMPORTE DE LA CODIGO DE TIPO
Nro. NIT NÚMERO DE AUTORIZACIÓN / CUF
FACTURA DIA/MES/AÑO COMPRA CONTROL FACTURA

CANTIDAD TOTAL FACTURAS SIETE RG

F DECLARACIÓN DE MONTO PAGO A CUENTA COD. Bolivianos


Monto Facturas SIETE RG Cod. 464 0
PAGO A CUENTA POR FACTURAS SIETE RG Cod. 465 = Cod. 646*5% 0
JURO LA EXACTITUD DEL
LUGAR PRESENTE ACLARACIÓN DE FIRMA FIRMA Y SELLO EMPLEADOR
FORMULARIO

DÍA MES AÑO


FIRMA

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