TERAPIA DE
LENGUAJE
CLASE 4.2
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACION
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACIÓN FORMACIÓN CIENTÍFICA Y ESPECIALIZADA A DOCENTES
CONTENIDO
INTERVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS 2
¿QUÉ INTERVENIR? 3
¿CÓMO INTERVENIR? 5
AMBITO DE LA PERCEPCION Y 6
DISCRIMINACION AUDITIVA
AMBITO DE LA RESPIRACION Y EL SOPLO 7
AMBITO DE LA RELAJACION 8
AMBITO DE LA MOTRICIDAD BUCO-FACIAL 9
AMBITO DE LA ARTICULACION FONETICA 14
ACTIVIDAD A REALIZAR 21
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INTERVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS
La intervención de los trastornos fonológicos y/o fonéticos pretende eliminar los
procesos de simplificación del habla y establecer el sistema de contraste fonético
(Ingram, 1983). Algunos estudios han demostrado que los niños nacen con
habilidades para discriminar una amplia variedad de contrastes fonéticos (Kuhl,
2004), que como es lógico incrementan con el paso del tiempo para ir construyendo
el repertorio fonológico de su lengua materna. Para ello, advierte González
Valenzuela (2006), las actividades se orientaran hacia varios sonidos dentro de una
clase, en vez de a un sonido tras otro. La eliminación de un solo proceso tendrá un
efecto mucho más amplio en el sistema del niño que si se enseña un sonido aislado
que se vea afectado por varios procesos. De otra parte, con respecto al
establecimiento de contrastes, es aconsejable ayudar al niño a utilizar cada vez
más los sonidos de forma contrastiva, es decir, a percibir que las palabras son
diferentes y exigen realizaciones acústicas diferenciadas para comprender su
significado. El establecimiento de contrastes proporciona una buena base para
dilucidar cuales son los procesos que hay que eliminar primero y suministrar al
sujeto los recursos para distinguir que sonidos realmente son los que contrasta en
las palabras.
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¿QUÉ INTERVENIR?
Aunque no parece aconsejable determinar a priori los tópicos inexcusables de
cualquier actuación para habilitada el habla de un niño con trastornos articulatorios,
habida cuenta de las peculiaridades de cada caso y asumiendo el carácter
personalizado de cada intervención, sí pueden señalarse, a título orientativo, la
ámbitos o dimensiones teóricas de un programa diseñado para atender las
dificultades articulatorias de un niño: respiración, motricidad buco-facial,
percepción auditiva y fonética, memoria auditiva y articulación propiamente dicha.
Si bien, en numerosas ocasiones, el foco de atención es la ´propia articulación de
uno o más fonemas mediante a realización de actividades de motricidad buco-
facial.
Para facilitar el desarrollo de la capacidad respiratoria, se pueden realizar ejercicios
de soplo con diferentes materiales (vela, pajas, matasuegras, pelotas ligera,
papeles…). Interesa trabajar la respiración nasal y bucal, así como el control
(inspiración 6 a 8 segundos, retención 2 a 3 segundos, respiración de 6 a q0
segundos y su frecuencia (Gallego, 2000a; Gallardo y Gallego, 2003; Pascual,
2003).
El desarrollo de la motricidad buco-facial exige la realización de tareas en las que
se ejerciten os órganos que intervienen en la articulación de los fonemas (boca,
labios, lengua y paladar): sacar la punta de la lengua y volverla a meter a distintos
ritmos, sacarla y llevarla de una comisura labial a la otra a distintos ritmos, pasar
la punta de lengua por los dientes superiores e inferiores, todas con la punta el
paladar…, sonreír sin abrir la boca, inflar las mejillas, hacer explosión con los
labios…, abrir y cerrar la boca a distintos ritmos , mascar a distintos ritmos,
bostezar… estos ejercicios se pueden realizar de forma individual o colectiva,
sentados frente al espejo.
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El incremento de la capacidad auditiva del niño y su competencia para la
discriminación auditiva y/o fonética se logra se logra con actividades de
discriminación de sonidos y de discriminación fonética. En el primer caso, se trata
localizar la fuente sonora, identificar sonidos de distintas características producidos
por varios objetos (silbato, timbre, moto, etc.) y diferenciar las cualidades sonoras
de algunos instrumentos musicales (intensidad, duración, tono). En el segundo, las
actividades se orientaran hacia la identificación de sonidos inmersos en silabas
directas e inversas y las palabras, así como a la diferenciación de pares de palabras
que se parecen desde el punto de vista fonético. Por consiguiente, un programa de
discriminación auditiva debe incluir actividades sobre la identificación de sonidos,
la clasificación de objetos sonoros, el apresamiento de ruidos y sonidos, tareas de
figura-fondo auditiva, memoria y asociación auditiva, cualidades sonoras básicas:
altura, intensidad, timbre, duración, y de ritmo y melodía.
Para incrementar la capacidad de memoria auditiva, es aconsejable la ejecución de
actividades de rimo y de repetición de secuencias. Las primeras pretenden mejorar
las habilidades del niño para reproducir estructuras rítmicas silábicas con fonemas
determinados (sa-sa-sa, as-as-as, as-sa). Con la imitación de secuencias se intenta
que desarrolle habilidades para producir el orden de una secuencia de palabras que
contiene un fonema determinado, situado en distintas posiciones de la palabra
(inicial, media y final).
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¿CÓMO INTERVENIR?
Se admite que las actividades para habilitar el habla de un niño, en el nivel
articulación, han de atender a una cierta secuencia de ejecución. Es decir, las tareas
de imitación han de ser previas a las actividades de lenguaje espontaneo o
conversacional. En todos los casos, de acuerdo con Ingram (1983), la intervención
de los trastornos articulatorios ha de realizarse de forma integrada, o sean teniendo
en cuenta los distintos ámbitos o dimensiones que pueden estar implicadas en la
ejecución de los fonemas (percepción y memoria auditiva y producción fonológica).
De ahí que, en una misma sesión de intervención, pueden ser realizados tanto
ejercicios de articulación como de discriminación auditiva o fonética.
Otra decisión relevante alude al orden de intervención de los fonemas alterados. A
nadie se le escapa que respetar el orden de adquisición de los fonemas de la lengua
parece una decisión acertada, por lo que una secuencia lógica sería: vocales,
nasales, oclusivas, fricativas, diptongos. No obstante, lo primordial, según Ingram
(1983), es el orden de los procesos de simplificación del habla que aparecen u no
el orden de adquisición de los fonemas.
En todos los casos, la elaboración de programas de intervención logopedica
personalizados (Gallego, 1999) se perfila como una solución idónea,
independientemente de que su diseño se analice desde los postulados de un
modelo conductual o fonético (Gallego, 2000ª; Gallardo y Gallego, 200; Gallego y
Rodríguez, 2005). Las experiencias con la lengua materna inicial, mantienen y
mejoran las habilidades fonológicas de los niños reconociéndose que su privación
al habla genera serios problemas en el desarrollo fonológico posterior (Johnson y
Newport, 19991).
A continuación se ofrece una propuesta integrada de intervención de los trastornos
articulatorios, teniendo en cuenta los distintos ámbitos o dimensiones implicados
en la ejecución de los fonemas.
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AMBITO DE LA PERCEPCION Y DISCRIMINACION AUDITIVA
La ausencia de una correcta audición impide o limita
la capacidad del niño para captar adecuadamente
los sonidos de la lengua, lo cual tiene repercusiones
en la adquisición y desarrollo del lenguaje infantil.
Resulta útil educar el sentido de la audición a edades
tempranas mediante la escucha atenta,
identificación y comparación de sonidos, producidos
por diferentes fuentes sonoras y recurriendo a
distintos niveles de intensidad, para incrementar la
capacidad de discernir.
Las actividades de discriminación auditiva se pueden realizar en grupo, más o
menos numeroso, según las características del mismo (disciplina, ruidos) o de
forma individual. Algunas de las tareas apropiadas para trabajar este ámbito son:
- Localización, exclusivamente auditiva, de la persona o instrumento que
produce sonido. Progresivamente se combinaran dos o más fuentes sonoras.
- Identificación de sonidos no insólitos: silbatos, patadas, grabaciones en
audio de animales, instrumentos musicales…
- Imitación de sonidos diversos, previamente percibidos.
- Descripción e identificación de atributos sonoros: intensidad
(fuerte/medio/bajo), duración (larga/corta), tono (agudo/grave), timbre y
ritmo, con distintos recursos e instrumentos musicales.
- Repetición de palabras, haciendo pausas excesivas para estimular la
memoria auditiva del niño.
- Atención auditiva, centrarse en determinados sonidos de un contexto
ruidoso y obviando otros.
- Discriminación de fonemas diferentes, progresivamente más próximos en su
pronunciación, para exigir un mayor nivel de agudeza auditiva.
Análisis de sonidos: percepción, localización y reconocimiento de fonemas,
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silabas y palabras.
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AMBITO DE LA RESPIRACION Y SOPLO
La respiración condiciona la calidad del habla. Conseguir que el niño respire
correctamente y acompase el ritmo respiratorio con la producción del habla
resulta trascendental. Las actividades que se realicen han de orientarse a que
el niño tome conciencia de su respiración, ejercite la respiración buco-nasal y
afiance la respiración costo abdominal o diafragmático. Para ello, se planificaran
tareas sobre los siguientes aspectos:
✓ Modo de respiración (bucal o nasal) y tipo (clavicular, intercostal,
diafragmática).
✓ Intensidad de la inspiración y espiración: fuerte o débil
✓ Duración de la inspiración y espiración: larga o corta
✓ Naturaleza de la respiración: abdominal, torácica o costo abdominal.
De otra parte, el control del soplo también tiene efectos positivos sobre la
articulación del lenguaje. Las actividades de soplo exigen el funcionamiento
armónico de diferentes órganos articulatorios. Algunas de las actividades útiles
para este fin son las siguientes:
➢ Para la intensidad del soplo: soplar la llama de una vela hasta apagarla,
soplar un papel hasta hacerlo volar, soplar una pelota de ping-pong
haciéndola rodar, hacer burbujas con una pajita en un vaso con agua, tocar
instrumentos de viento, jugar con matasuegras, molinillos…
➢ Para adquirir el dominio y control del soplo se realizaran las actividades
anteriores, pero ahora de forma controlada, es decir, soplar la vela moviendo
la llama pero sin llegar a apagarla, mover el papel sin hacerlo volar, hacer
burbujas soplando el agua de un vaso con una pajita sin que salpique la
mesa, mover muy poco la pelota de ping-pong, mantener el matasuegras a
meda apertura…
➢ Para la direccionalidad del soplo: soplar una vela que se cambia de posición,
soplar distintos papeles situados en lugares diferentes, trasladar la pelota de
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ping-pong hacia direcciones indicadas, soplarse el flequillo, el pecho, hacia
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un lado u otro…
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AMBITO DE LA RELAJACIÓN
La relajación constituye una técnica eficaz para la atención de los trastornos
articulatorios de tipo fonético y en aquellos que afectan al ritmo de la articulación
del lenguaje. Contribuye a aminorar los estados de tensión y ansiedad que
dificultan la producción de los sonidos y la melodía del discurso. La ausencia de
tensión corporal y especialmente de los músculos comprometidos en la articulación
fonemática favorece el funcionamiento de los órganos implicados en la producción
del habla. Las actividades de motricidad buco-facial y los ejercicios de contraste
(contraer/distender, apretar/aflojar labios, lengua y mandíbula) son muy
aconsejables.
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AMBITO DE LA MOTRICIDAD BUCO-FACIAL
La correcta articulación del lenguaje depende en buena medida del desarrollo
psicomotriz logrado por los principales órganos de la articulación (lengua, labios y
mandíbula). Gallardo (2003) ha sugerido diferentes actividades-tipo para
desarrollar la correcta movilidad de los órganos activos y la óptima funcionalidad
de los órganos pasivos (Tabla 1). El potencial de este diseño radica en su
estructuración en diez niveles de dificultad progresiva, que pueden ser adaptados
a las peculiaridades de cada niño.
TABLA 1. HABILIDADES LABIOLINGUALES (GALLARDO, 2003, 516-518)
HABILIDADES MOTORAS DE LABIOS, LENGUA Y PALADAR
Nivel 1 Nivel 2
*Apretar y aflojar los labios sin abrir la *Abrir la boca despacio y cerrarla
boca deprisa
*Mascar (10 veces) *Abrir la boca deprisa y cerrarla
*Abrir y cerrar la boca deprisa despacio
*Abrir y cerrar la boca despacio *Morderse el labio inferior con los
*Sacar la lengua lo máximo posible dientes superiores
*Sacar la lengua lo mínimo posible *Abrir la boca, sacar la lengua y meter
la lengua cerrando la boca
*Abrir la boca y sacar la lengua
manteniéndola en posición horizontal
*Abrir la boca, sacar la lengua y llevarla
de izquierda a derecha
Nivel 3 Nivel 4
*Realizar rápidos movimientos de *Sostener una pajita con los labios
unión y separación de labios, *Llevar los labios hacia adentro y
articulando /papá-papá/ proyectarlos hacia afuera
*Articulación de /a,o,u/ y de /e,i/, *Dar diez besos y sonreír
exagerando los movimientos de los *Sacar una lengua larga y fina
labios *Sacar una lengua corta y ancha
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*Proyectar los labios unidos hacia
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afuera y sonreír
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*Sacar la lengua despacio y meterla *Pasar la punta de la lengua por los
deprisa incisivos superiores, describiendo un
*Sacar la lengua deprisa y meterla arco cada vez mayor
despacio
*Abrir la boca, sacar la lengua y llevarla
arriba y abajo
Nivel 5 Nivel 6
*Hinchar los carrillos y apretarlos con *Mantener pasivo el labio inferior y
las manos para hacer explosiones modelo con los dedos verticalmente
*Hinchar los carrillos manteniendo el *Bostezar diez veces (movimiento del
aire en la boca apretando los labios, a velo del paladar)
pesar de dar golpes para hacer *Apoyar la punta de la lengua en la
explosiones cara interna de las mejillas,
*Relamerse el labio superior con la golpeándolas alternativamente
punta de la lengua, de izquierda a *Tocar con la punta de la lengua los
derecha y viceversa incisivos superiores e inferiores por
*Repetir la actividad anterior con el fuera
labio inferior *Repetir la actividad anterior, pero por
Relamerse con la punta de la lengua los dentro
labios en movimiento circular de
izquierda a derecha y viceversa
Nivel 7 Nivel 8
*Proyectar labios unidos, llevarlos a la *Tocar con el dorso de la lengua el
derecha, a la izquierda y sonreír. paladar duro, imitando el paso de un
*Zumbar los labios, imitando el sonido caballo. Pasar de ritmo lento a rápido y
del avión. viceversa
*Hacer movimientos giratorios con la *Dar las campanas del Big-Ben, dan-
lengua colocada entre los labios y el don-dan-don
sistema dentario. *Movimientos rápidos de salida y
*Tocar el paladar con el dorso de la entrada de la lengua, vibrando sobre el
lengua (/k/). labio superior.
*Tocar la punta de la lengua con los *Doblar la lengua sujeta por los
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incisivos superiores e inferiores a incisivos e impulsarla con fuerza hacia
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derecha e izquierda, alternativamente fuera
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*Pasar la punta de la lengua por el
centro del paladar de atrás hacia
adelante y viceversa
Nivel 9 Nivel 10
*Doblar los bordes de la lengua hacia *Movimientos vibratorios de labios y de
adentro formando un canal longitudinal todo el tórax y brazos
*Doblar la lengua hacia arriba y hacia *Poner la lengua entre los labios y
atrás con ayuda de los incisivos hacer vibraciones de labios y lengua
superiores *Articular rápidamente: tl tl tl
*Doblar la lengua hacia abajo y hacia dl dl dl
atrás con ayuda de los incisivos cl cl cl
inferiores *Articular rápidamente: tr tr tr
*Golpear los alvéolos superiores con la dr dr dr
punta la de la lengua cr cr cr
*Articular rápidamente la-la-la-la….
*Con la punta de la lengua dirigida
hacia el paladar, iniciar movimientos de
choque contra los incisivos superiores,
que terminen con la salida de la lengua
entre los labios
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No obstantemente, se tendrá en cuenta que, a partir de los 2 años, el control
praxico de los diferentes órganos seguirá una secuencia similar a la que se incluyen
en la tabla 2:
TABLA 2: CONTROL PRÁXICO DE LOS DIFERENTES ÓRGANOS (BARTUILLI, CABRERA Y
PERIÑAN, 2007,24)
ESTRUCTURA EDAD PRAXIAS
Labios 3-4 años -Fruncir y destensar los labios contactando
-Abocinar labios (colocarlos en forma de bocina)
-Besar
-Imitar esquemas vocales /a/, /o/, /u/ en formas
aisladas
-Sonrisa contactando y sin contactar labios
4-5 años -Fruncir y destensar los labios sin contactar
-Secuencia de esquemas vocales /a/, /o/, /u/, /e/, /i/
-Vibración de labios
-Morder labio superior o inferior
5-6 años -Sostener una moneda con los labios
-Levantar comisura derecha
-Levantar comisura izquierda
-Desplazar lateralmente hacia un lado y hacia otro
lado
Lengua 2 años -Proyección/retrusión lingual
3 años -Elevar la lengua y llevarla hacia la comisuras labiales
4 años -Colocar la lengua sobre los dientes
-Llevar el ápice lingual detrás de los incisivos
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superiores
-Realizar una vibración
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Cara 2 años -Soplar
-Mímica de la risa
3 años -Cerrar los ojos
4 años -Inflar mejillas
-Mostrar dientes
-Mímica de llanto
5 años -Abrir y cerrar los ojos
-Expresión de enfado
-Fruncir la frene
+7 años -Colocar los labios para silbar
-Guiñar un ojo manteniendo el contrario abierto
-Doblar labio inferior hacia afuera con la boca cerrada
-Levantar el mentón
-Inflar una sola mejilla
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AMBITO DE LA ARTICULACION FONEMÁTICA
Pascual (2000) ha identificado tres fases consecutivas para orientar el proceso de
intervención de los fonemas del español: vocálicos (Tabla 3) y consonánticos (Tabla
4).
TABLA 3. LAS VOCALES DEL ESPAÑOL (RAE, 2010, 55)
Posición de la lengua
Anterior o palatal Posterior o velar
Cerrada o alta /i/ /u/
altura
media /e/ /o/
Abierta o baja /a/
TABLA 4. LAS CONSONANTES DEL ESPAÑOL (RAE, 2010, 56)
ZONA DE ARTICULACION
Labia Dental- Palata Vela
l Alveolar r r
*
Oral Sorda Fricativa /t/ /z/ /s/ /j/
Oclusiva /p/ /t/ /ch/ /x/
(o
OBSTRUYENTE
africada
)
MODO DE ARTICULACIÓN
Sonor /b/ /d/ /y/ /g/
a
Nasa Sonor /m/ /n/ /ñ/
l a
Oral Lateral /l/ /ll/
SONANTE
Vibrante Simple /r/
Múltipl /rr/
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e
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*La oposición entre los rasgos dental/alveolar resulta distintiva únicamente para
diferenciar los fonemas /z/, /s/ en aquellas zonas de ámbito hispano en las que
coexisten ambos fonemas
1ª enseñanza de la articulación. La emisión del sistema vocálico no suele plantear
a los niños mayores problemas articulatorios. No obstante, a pesar de su
excepcionalidad, a veces pueden apreciarse algunas disfunciones, ya sea por
distorsión o sustitución de fonemas vocálicos. A continuación, se enseñaran los
fonemas consonánticos, cuyas realizaciones se producen gracias a la espiración del
aire de los pulmones y a los obstáculos que producen los órganos fono articulatorio
para conferirles los atributos auditivos pertinentes. Conviene atender primero a la
articulación de las consonantes sordas defectuosas, que al emitirse sin vibración de
las cuerdas vocales son más fáciles ce articular. Seguidamente se procederá a la
enseñanza de las consonantes sonoras y entre ellas las de mayor dificultad. Una
vez aprendidos los fonemas consonánticos, se acompañaran de cada una de las
vocales y se solicitara la correcta articulación silábica, tanto en sílaba directa como
inversa. Es aconsejable enseñar en una misma sesión las consonantes que las
análogas por su modo de articulación, advirtiendo sobre sus semejanzas y
diferencias.
Cuando persistan las disfunciones articulatorias, se procederá a la reeducación
mediante una atención más específica o especializada. Algunos consejos pueden
favorecer esta acción rehabilitadora: se plantearan las actividades de forma lúdica,
sin que el niño perciba nítidamente el carácter reeducativo de la acción; se evitará
en lo posible enfatizar el sonido incorrecto para enseñar a producir el correcto; se
enseñara el adecuado y se trabajará con él creando asociaciones motrices y
expresiones, de manera que se vaya desvaneciendo el sonido inicial defectu0oso,
en beneficio del sonido correcto. Suele ser de utilidad, en el proceso de adquisición
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del sonido adecuado, recurrir a sonidos auxiliares similares a los correctos,
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obviando los sonidos incorrectos que ha integrado el niño, intentando rectificarlos.
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Además se utilizaran los recursos adecuados: espejo para percibir visualmente las
posiciones correctas, grabadores para reforzar el avance y corregir las disfunciones,
y depresores o palillos para señalar la adecuada posición de los órganos de la
articulación.
El éxito de la intervención se verá favorecido si se solicita la integración de
diferentes percepciones: auditiva (discriminación auditiva del fonema así como la
descripción oral de la forma correcta de colocación de órganos), visual (mostrando
lo que se describe oralmente: colocación de órganos buco-faciales) e incluso táctil
(tocando esa forma de colocación especifica).
2ª automatización de la articulación correcta. El niño ha de ser capaz de
automatizar e interiorizar la correcta articulación de los sonidos de su lengua en
todas sus emisiones verbales. La repetición rítmica de los movimientos
articulatorios resulta ser un recurso eficaz. Para ello se acompañara el fonema
consonántico con otro vocálico (pa-pa-pa- pa-pa-pa) cuya repetición facilita la
memorización auditiva del fonema y de la silaba. Para favorecer la articulación, se
puede alternar la producción de varias silabas con la misma consonante y distinta
vocal (pa-pe - pa-pe) y viceversa (pa-da – pa-da). Progresivamente se ira
incrementando el nivel de dificultad, alternando la articulacion de silabas directas
e inversas (la-al – la-al), la articulacion de silabas de similar pronunciacion, como
es el caso de las formadas con los fonemas /z/ y /s/ (za-za – sa-sa) y, por ultimo,
la articulacion de sinfones que son los más dificiles de producir (pla-pla – para-
para).
Otros ejercicios fonológicos de especial utilidad son:
- Demandar la articulacion de palabras que contengan el fonema que se va a
trabajar (en posicion inical, media y final). Es decir, pronunciar palabras que
empiezan, contienen y terminan por el fonema /r/, por ejemplo.
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- La misma actividad, pero solicitando silabas.
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- Repeticion de sílabas y palabras
- Visualizacion del fonema e identificación de su posición
3ª integración y generalización de la articulación correcta. Se considera que un niño
ha aprendido un fonema cuando es capaz de producirlo sin dificultad en el lenguaje
espontáneo o conversacional. El educador puede allanar este camino realizando
tres tipos de actividades:
- Actividades de repetición, incorporando las sílabas en palabras cortas, fáciles
de pronunciar e inhabituales en el habla del niño, e incrementando
paulatinamente la longitud de las mismas y su nivel de dificultad. Se ha de
procurar que las silabas aparezcan en todas las posiciones dentro de la
palabra (inicial, media y final) y, si es posible, en sus formas directa e
inversa. En los casos en los que el niño, al pronunciar la palabra, mantenga
la articulación defectuosa se evitará insistir en la reproducción de esa palabra
y se solicitará la repetición del sonido en las palabras que lo hace
correctamente, para afianzar así la interiorización del patrón articulatorio
correcto. Tan pronto como la dificultad se debilite, se solicitará la correcta
articulación del sonido en proposiciones de frases que lo contengan.
- Actividades de expresión dirigida, en las que el educador muestra estímulos
visuales al niño y le formula preguntas en las que necesariamente deba
emplear el fonema que se está trabajando. También se le puede demandar
que complete frases incompletas en las que debe utilizar el fonema elegido
o construir frases en las que se incluya la palabra que contiene el fonema
que se trabaja. Asimismo, se puede solicitar la identificación de un
determinado fonema dentro de una serie de palabras, a modo de juego, de
manera que el sujeto tenga que discriminar el sonido y pronunciarlo,
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identificando su posición.
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- Actividades de conversación, en las que el niño haga realidad la transferencia
de lo aprendido incorporando lo fonemas rehabilitados en su lenguaje
espontáneo, en los distintos contextos y situaciones de comunicación. En
estos casos, dado que el contexto de comunicación más natural es el
familiar, se requiere la inexcusable participación de los padres con el fin de
afianzar los patrones articulatorios idóneos.
En todos los casos, aunque la imitación y la práctica estructurada son
estrategias fundamentales que gozan de la consideración de los
profesionales, no se puede prescindir del empleo de tareas comunicativas
para facilitar la generalización cuya eficacia ha sido puesta en manifiesto en
numerosos estudios (Hart y González, 2010). Los enfoques natularistas
confían más en el uso del lenguaje y la practica significativa que en la
repetición o el ensayo formal.
Y para finalizar, se recogen algnas consideraciones de interes que orientan
la intervención de los trastornos articulatorios Gallego y Rodríguez, 2005;
González Valenzuela, 2006):
a) La habilitación de las disfunciones articulatorias pueden demandar de
forma paralela o simultánea una doble actuación: indirecta y/o indirecta.
b) La atención indirecta se orienta hacia el desarrollo y la optimización de
los aspectos funcionales que intervienen en la correcta articulación (la
discriminación auditiva, la motricidad buco-facial, la respiración, el soplo
y la relajación).
c) La intervención directa pretende la conquista de la correcta articulación
de los fonemas, tanto por separado (fonemas aislados) como integrados
en distintas palabras y posiciones, hasta su automatización y
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generalización en el lenguaje espontáneo.
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d) Parece aconsejable iniciar la intervención por la habilitación de los
aspectos o condicionantes implicados en la producción de los fonemas
(intervención indirecta), para continuar con la enseñanza y/o
perfeccionamiento de la articulación del fonema hasta culminar con la
automatización y generalización de los fonemas aprehendidos
(intervención directa).
e) Una posible secuencia de intervención, especialmente orientada hacia
niños con trastorno fonético sería: 1º estimular la capacidad articulatoria
del niño, reproduciendo movimientos y posturas; 2º automatizar
patrones de habla para la reproducción de los sonidos más difíciles; 3º
articulación integrada de sonidos difíciles dentro de palabras
significativas para el niño; 4º generalización de esas articulaciones en
situaciones y contextos comunicativos diferenciados. Los padres han de
ser agentes activos en este proceso.
f) Las actuaciones tempranas son indiscutibles, por cuanto a la edad de 4-
5 años los órganos articulatorios se encuentran en un momento de
máxima plasticidad que, lógicamente, se va perdiendo con la edad y, por
tanto, las probabilidades de normalizar el habla del niño.
g) La reeducación de las dificultades articulatorias ha de tener un carácter
individualizado, secuenciado y lúdico. Es decir, ajustada a las
características de cada caso, siguiendo un orden en la intervención de
los fonemas y proceso afectados a través de juegos, para que la
realización de los ejercicios no sea monótona y tediosa. Conviene
diversificar y alternar las actividades para mantener la motivación del
sujeto.
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h) Establecer objetivos claros. Es decir, el sujeto debe ser consciente de
cuál es su dificultad y qué debe hacer para conseguir superarla.
i) Proporcionar actividades cognitivas como procedimientos visibles a
través del modelamiento y las verbalizaciones. Los sujetos, a través de
la enseñanza guiada y la verbalización, deben comprender la eficacia de
la estrategia seguida por el educador.
j) Los contextos y situaciones comunicativas deben ser cercanas al niño,
de manera que no se perciba distanciamiento entre las experiencias
vitales y las lesiones de intervención.
k) Transferir progresivamente el control de las actividades al sujeto que
está aprendiendo. Es necesario que el aprendiz vaya adquiriendo
progresivamente el control y tome conciencia sobre lo que es necesario
hacer para articular o distinguir dos palabras.
l) Proporcionar retroalimentación a los sujetos sobre los procesos que
utiliza para realizar la tarea y no centrarse en el producto final que han
obtenido. De este modo, se favorece la motivación del aprendiz.
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TERAPIA DE LENGUAJE | CLASE 4.2
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACIÓN FORMACIÓN CIENTÍFICA Y ESPECIALIZADA A DOCENTES
ACTIVIDAD A REALIZAR.
Después de estudiar las clases 4, 4.1 y 4.2. Lee el caso de Elena y responde al
cuestionamiento ¿qué se puede hacer?
CASO. ¿QUÉ LE PASA A ELENA?
1. ¿Qué sabemos?
Elena es una niña de 5 ½ años que, según sus padres, comprende todo
perfectamente pero habla bien si no se le corrige. Si uno está constantemente
haciéndole repetir las palabras que pronuncia mal, entonces su habla mejora
notablemente. Creen, sin embargo, que tiene un vocabulario bastante amplio y que
su mayor problema son las continuas dificultades de pronunciación.
Su profesora tutora afirma que la niña sigue el currículo escolar con total
normalidad y confirma que cambia en su lenguaje espontaneo el fonema /r/ por el
fonema /d/, y también aprecia algunos problemas en la pronunciación de ciertas
consonantes, concretamente en la producción de los sonidos [kr] y [gr]. Ahora
bien, en su opinión, cuando se le hace repetir las palabras despacio su
pronunciación es bastante buena.
La exploración logopedica revela que Elena imita bastante bien las posiciones
articulatorias y posee un desarrollo semántico, morfosintáctico y pragmático
adecuado para su edad, según se desprende de la valoración de los datos obtenidos
en el test PLON, así como de otra serie de pruebas no estandarizadas. No obstante,
las pruebas anteriores han puesto de manifiesto que la niña sustituye el fonema
/r/ por el fonema /d/, en posición inicial y media, y también comete errores en la
articulación de los sinfones /kr/ y /gr/, tanto en lenguaje dirigido como
conversacional. No se observó ninguna anomalía orgánica.
2. Diagnostico presuntivo
Trastorno fonológico
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3. ¿Qué se puede hacer?
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