INFORME
PSICOFONIATRIA
aplicación de Pautas no
estandarizadas del lenguaje
DARLIAN
CARTAGENA
NATALIA
JUSTINIANO
EVALUADORAS
ALESSANDRA ARIANE PADILLA
MATURANA
PRESENTACIÓN LUKA SOLARES ALDUNATE
DE PACIENTES 4 años
Realizamos pautas no
FRANCIS MENACHO MONTERO
estandarizadas para evaluar el 38 años
lenguaje en pacientes adultos y
niños.
Las pautas fueron aplicadas a 2
KALET VARGAS ORTIZ
pacientes adultos y 2 pacientes 4 años
niños respectivamente.
PATRICIA GARCÍA SALAUES
61 años
presentación de
pautas
1
PRECURSORES DEL 2 DESARROLLO
LENGUAJE
La pauta no MORFOSINTÁCTICO
estandarizada de NIÑOS Atencion conjunta
se caracteriza por evaluar Secuencias en
(contacto visual)
los niveles del lenguaje. relación a la edad
Imitacion (mover
3 años: 3 imágenes
los brazos)
4 años: 4 imágenes
Comprension de 5 años: 5 imágenes
Instrucciones
simples
presentación de NIÑOS
pautas
3 SEMÁNTICA
5 FONÉTICA Y
3 años: Agrupa según las 4 PRAGMÁTICA
FONOLOGÍA
siguientes categorías:
Colores, Comida y Tamaños.
3-4 años: repeticion de
4 años: 3 años: mantener una palabras simples “pato”
Partes del cuerpo, animales coversacion breve.
según hábitat 4 años: hacer preguntas 4-5 años: repeticion de
5 años: relaciones sobre objetos o personas. palabras inventadas “fapo”
espaciales
5 años: observar su juego
de rol. 5-6 años: repeticion de
palabras con difonos
consonanticos.
PUNTAJE GENERAL
Porcentaje Obtenido Nivel de desarrollo Descripción
El niño presenta habilidades acordes a su edad en
90% - 100% Desarrollo Adecuado
todas las áreas evaluadas.
Hay algunas áreas con retrasos leves, pero la
70% - 89% Desarrollo Moderadamente Afectado
mayoría se encuentra dentro del rango esperado.
Hay algunas áreas con retrasos leves, pero la
< 70% Desarrollo Gravemente Afectado
mayoría se encuentra dentro del rango esperado.
presentación de
pautas
La pauta no estandarizada de
ADULTOS se caracteriza por evaluar 3 REPETICIÓN
lo siguiente:
2 COMPRENSIÓN
LENGUAJE -De palabras
1 ESPONTÁNEO De órdenes: Por -De dígitos (en
ejemplo diferentes
Realizando preguntas. Por
"Cierra los ojos y saca
ejemplo: la lengua"
secuencias)
¿Cómo se llama De preguntas con
usted? respuestas SÍ y NO
¿Dónde vive usted? Por ejemplo: ¿Es usted
¿Con quién vive? una mujer?
¿Cómo se siente hoy?
¿Qué día es hoy?
presentación de
pautas
4 NOMINACIÓN
5 LECTURA
Colores
Partes del cuerpo Se le presenta al 6 ESCRITURA
Objetos paciente un texto
Partes de objetos corto, adaptado al Espontánea
contexto. A la copia
Al dictado
Posteriormente se
Dibujo de figuras
realizan 4 preguntas
acerca de la lectura geométricas básicas
ADULTOS
PACIENTES
NIÑOS
Antecedentes morbidos
familiares:
HISTORIA Diagnostico previo de Antecedentes pre-natales
CLINICA desnutrición Embarazo deseado:
Antecedentes familiares desprendimiento de
: hipertensión arterial severa placenta y preclaampsia
(abuela materna) y alteraciones
comunicativas (primo).
Nombre: Kalet Vargas
Nacido el 21/06/2020
4 años Desarrollo nutricional y habitos
Lactancia materna: 1-2 Antecedentes perinatales:
meses; sólidos introducidos Embarazo con registro
a los 2 años. de sufrimiento fetal
Sueño: 8-9 horas diarias
Desarrollo del lenguaje
Desarrollo Psicomotor Balbuceo: 1 año 2 meses;
HISTORIA Control cefálico: 8 meses; primeras palabras: 1 año 6
CLINICA gateo: 10 meses; meses.
marcha: 12 meses. Frases simples: 2 años.
Control de esfínteres desde el Su lenguaje no es
primer año. totalmente entendido por
Nombre: Kalet Vargas otros,
21/06/2020
4 años Consulta neuropediatrica
Diagnóstico: cuadro
depresivo asociado a
frustración por dificultades
Desarrollo socioemocional
comunicativas.
Limitada interacción con pares,
Medicación:
buena relación con la madre.
aripiprazol:.asociado a la
Interés en juguetes de frustración generada por
dinosaurios. las dificultades en su
ANTECEDENTES DE MEMORIA
ATENCION Funcional y eficiente; retiene informacion
FONOAUDIOLOGICA verbal y manipula información, sigue
instrucciones de varios pasos.
Instrumentos de
Evaluación ATENCION
Aplicados Sostenida moderada;
Pauta no Mantiene el foco en las tareas asignadas.
necesita recordatorios para evitar
estandarizada del distracciones.
lenguaje para
niños a partir de PERCEPCION
Habilidades perceptivas adecuadas para su
los 3 años edad. Es capaz de identificar, diferenciar y
OBSERVACIÓN organizar estímulos visuales, auditivos y táctiles
con facilidad.
CLÍNICA:
HABILIDADES APRENDIZAJE
Funcional; requiere apoyo para generalizar
COGNITIVAS aprendizajes a contextos nuevos.esponde
de manera positiva cuando se le brinda
ayuda estructurada.
PLANIFICACIO
ANTECEDENTES DE
N
ATENCION Se evidencia una capacidad limitada
FONOAUDIOLOGICA de planificación en el proceso de
emisión del lenguaje . Tiene
dificultades para organizar sus
Instrumentos de pensamientos antes de hablar, lo que
Evaluación genera respuestas fragmentadas, uso
Aplicados inconsistente
CONTROL de palabras.
Pauta no INHIBITORIO
estandarizada del Muestra un buen control
lenguaje para inhibitorio, resistiendo impulsos
niños a partir de y actuando de forma reflexiva
los 3 años en la mayoría de las
OBSERVACIÓN situaciones.
CLÍNICA: FLEXIBILIDAD
HABILIDADES COGNOSCITIVA
Adecuada, siendo capaz de
COGNITIVAS Y adaptarse eficazmente a
FUNCIONES cambios en las demandas de
las tareas o en las
EJECUTIVAS (FE) circunstancias del entorno.
EVALUACIÓN DEL
LENGUAJE CON LA PAUTA
Precursores del lenguaje
100%: El niño demuestra atención
conjunta adecuada, sigue instrucciones de
uno o más pasos sin dificultad, y muestra
imitación avanzada (tanto de movimientos
como de sonidos). Estas habilidades son Semántica
esenciales para el desarrollo del lenguaje 78%: Hay un vocabulario limitado o
y están presentes de forma consistente dificultades leves en clasificar objetos y
comprender relaciones, aunque con
apoyo logra cumplir las tareas.
Morfosintaxis
78%: Presenta errores en la construcción
de oraciones o conectores, pero
conserva cierta funcionalidad.
.Pragmática EVALUACIÓN DEL
67%:Problemas significativos para LENGUAJE CON LA PAUTA
iniciar o mantener interacciones, sin
ajustes al interlocutor ni uso de
lenguaje contextualizado.
Desarrollo Moderadamente Afectado (78%)
Presenta un desarrollo parcial del lenguaje, con habilidades
emergentes que aún no están completamente consolidadas.
Destaca en precursores del lenguaje (100%), pero enfrenta
dificultades moderadas en morfosintaxis (78%), semántica
(78%) y fonética/fonología (74%). La pragmática (58%) es
el área más comprometida, afectando la interacción social y
5.Fonetica y fonologia el ajuste al contexto comunicativo.
58%: indica desarrollo gravemente
afectado presento Errores en la
articulación, especialmente en sonidos
complejos,
Diagnóstico
El diagnóstico que presenta por evaluaciones
fonoaudiológicas previas es una apraxia del habla y en esta
pauta hemos confirmado este diagnóstico. Debido a que la
pauta no estandarizada nos retroalimenta esta información.
Demuestra dificultades a nivel de la ejecución motora del
habla.
Estas dificultades generan inconsistencias en la producción
fonética y fonológica, evidenciadas en errores articulatorios
persistentes,y en la necesidad de apoyo externo para
Recomendaciones
Integración de estrategias multisensoriales durante las sesiones
de terapia y actividades cotidianas
-Uso de apoyos visuales (imágenes, tarjetas con secuencias) y
táctiles (modelado con manos, uso de objetos que guíen
movimientos del habla) para mejorar la planificación y
ejecución motora del habla.
Estas estrategias ayudarán al paciente a consolidar los
patrones de habla aprendidos y a generalizarlos a diferentes
contextos comunicativos.
Recomendaciones
Fortalecimiento de la Planificación del Lenguaje:
Utilizar secuencias visuales de pasos para ayudar al niño
a organizar sus pensamientos antes de hablar.
Incorporar pausas y apoyos verbales estructurados que
faciliten la emisión de ideas completas.
PACIENTES
ADULTOS
En su infancia presentó hipotiroidismo con posterior intervención quirúrgica
HISTORIA
CLÍNICA En agosto 2022
Ocasionando un
ACV hemorrágico,
Diagnóstico de Durante el Cuatro meses
requiriendo una
meningioma postoperatorio después
segunda
intercraneal en el desarrolló una presentó
intervención
lóbulo frontal trombosis venosa episodios
Patricia García Salaues izquierdo. En el cerebral
quirúrgica y
convulsivos
estancia en UCI,,
61 años. octubre del mismo año
presentando una
fue removido
Nacida el 11 de marzo quirúrgicamente.
parálisis del lado
derecho del cuerpo.
de 1963
Abogada
No presenta enfermedades de base adicionales, Lleva un estilo de vida saludable práctica
de ejercicio regular, la ausencia de consumo de tabaco y alcohol, y un historial alimenticio
adecuado.
Actualmente recibe medicación
Xarelto (anticoagulante)
Brivaxon (anticonvulsionante)
MEMORIA PERCEPCIÓN
Memoria de trabajo adecuada
Es capaz de retener y manipular Adecuada
información verbal y no verbal con Es capaz de identificar, diferenciar y
facilidad, lo que se evidencia en su organizar estímulos visuales,
auditivos y táctiles con facilidad.
OBSERVACIÓN capacidad para seguir instrucciones de
varios pasos, recordar secuencias cortas
CLÍNICA DE y realizar actividades que requieren
mantener información activa.
HABILIDADES
COGNITIVAS APRENDIZAJE
ATENCIÓN
Atención sostenida adecuada Capacidad de aprendizaje
funcional
Logra mantener el foco en las tareas
asignadas durante períodos Logra adquirir nuevos conocimientos y
prolongados de tiempo. Presenta una habilidades con apoyo o guía
capacidad efectiva para alternar su constante. Tiene cierta dificultad para
atención entre diferentes actividades y generalizar los aprendizajes a
adaptarse a cambios en las demandas, contextos más complejos.
mostrando flexibilidad y concentración.
PLANIFICACIÓN
FLEXIBILIDAD
Capacidad limitada de
planificación Flexibilidad cognoscitiva
En el proceso de emisión del lenguaje. moderada
Tiene dificultades para organizar sus Logrando adaptarse a cambios en las
pensamientos antes de hablar, lo que demandas de manera funcional, aunque
OBSERVACIÓN genera respuestas fragmentadas, uso
inconsistente de palabras o pausas
con algunas dificultades iniciales. Puede
alternar entre diferentes enfoques, pero a
CLÍNICA DE prolongadas. Con frecuencia requiere
ayuda externa como indicaciones visuales
menudo requiere apoyo adicional para
realizar estos cambios de manera fluida.
FUNCIONES o repeticion de la consigna.
EJECUTIVAS CONTROL METACOGNICIÓN
INHIBITORIO
Adecuada
Adecuado Demuestra conciencia sobre sus
Es capaz de concentrarse en tareas, procesos cognitivos y estrategias. Puede
incluso en presencia de distractores, y planificar y monitorear su desempeño
sigue instrucciones sin dificultad. en tareas conocidas, pero a menudo
requiere guía o apoyo para identificar
errores y ajustar su enfoque en
actividades más complejas.
EVALUACIÓN LENGUAJE
RESULTADOS OBTENIDOS
ESPONTÁNEO
Leve afectación.
Presenta dificultades para expresar ideas con claridad y fluidez en
situaciones comunicativas espontáneas, aunque logra comunicarse de
manera funcional.
COMPRENSIÓN
Demuestra una comprensión adecuada,
logrando interpretar órdenes, preguntas y
conceptos tanto básicos como complejos.
No se evidencian dificultades en esta
área.
REPETICIÓN
La capacidad para repetir
palabras, frases y secuencias
largas es adecuada. La fluidez
verbal y la precisión están bien
desarrolladas, sin necesidad de
intervención en esta área.
EVALUACIÓN
RESULTADOS OBTENIDOS
Tiene una buena capacidad para nombrar objetos y conceptos,
NOMINACIÓN existen ciertos errores o dificultades para acceder a ciertas
palabras.
LECTURA Conservada
Puede leer textos básicos y comprenderlos de manera funcional
Se realiza una observación en este elemento, debido a que en las respuestas a las
preguntas de comprensión lectora se observó un solo error, la respuesta emitida fue
“verduras” en lugar de “frutas”, la cual fue modificada por la paciente al darse cuenta
de su error. Este pudo haberse dado por dificultad en el acceso léxico, más no por
dificultad en la comprensión lectora.
ESCRITURA
Conservada a la copia y al dictado.
Tiene una escritura coherente y estructurada, capaz de redactar
frases completas y con sentido. No se identifican problemas en
esta área.
Con un puntaje total de 54.5/59 (92.37% de buen desempeño), la evaluación
PUNTAJE GENERAL
indica un buen desempeño general con leve afectación en el lenguaje espontáneo y
lectura. Las áreas de comprensión, repetición y escritura están conservadas. El área
de nominación es conservada en relación a la evaluación realizada con la pauta
correspondiente a los ítems con apoyo visual.
HIPÓTESIS
DIAGNÓSTICA
Se establece una hipótesis diagnóstica de acuerdo al desempeño observado durante la evaluación con la
pauta no estandariza del lenguaje y los antecedentes que presenta la paciente, es coherente con una
Afasia Anómica dado que las alteraciones están predominantemente en el lenguaje espontáneo,
presentando circunloquios con un déficit de evocación de palabras.
La característica básica de la Afasia Anómica es la dificultad para encontrar palabras, con un lenguaje
fluido y gramaticalmente correcto, presentan dificultades para encontrar las palabras y conceptos a los
que quieren referirse, particularmente sustantivos. Es así que se observa en la evaluación del elemento
“Lenguaje Espontáneo” en la pauta no estandarizada aplicada que al realizar preguntas tales como
“¿Con quién vive?”, realizó una pausa para dar una respuesta apropiada, la cual fueron los nombres
de las personas, no refiriéndose de acuerdo parentesco. Estas dificultades fueron observadas al seguir
evaluando el elemento.
En los casos leves, se conserva la posibilidad de denominar la mayoría de los objetos; observándose en
el elemento de “Nominación” de la pauta no estandarizada empleada, respondiendo correctamente a
cada ítem presentado.
Además, la recuperación de la paciente y los factores exógenos de la lesión han favorecido el cuadro:
Un estilo de vida saludable antes, durante y después del cuadro que presentó, caracterizada por no consumir
bebidas alcohólicas y tabaco, llevando una buena alimentación.
Además la paciente presenta estudios superiores, por lo cual indica un nivel de inteligencia óptimo antes de
la lesión, sin presentar un deterioro cognitivo importante.
La paciente es favorecida gracias a su nivel socioeconómico, lo cual le permitió realizar los procedimientos
necesarios, recibir la medicación adecuada y siendo constante con la misma, recibiendo apoyo terapéutico
integral (por parte de kinesiología y fisioterapia y fonoaudiología), apoyo familiar por parte de su entorno.
Recomendaciones
Terapia fonoaudiológica personalizada con frecuencia de tres días a la semana, que se enfoque
en las áreas de mayor dificultad, principalmente la producción verbal, trabajando en la fluidez y
el acceso al vocabulario, con retroalimentación constante para reforzar los avances.
Se recomienda incorporar apoyos visuales, como imágenes, gráficos o esquemas, para facilitar
el acceso semántico y fomentar simulaciones de interacciones sociales con situaciones
predefinidas, como pedir información o describir objetos.
Involucrar a la familia como parte activa del proceso, fomentando el uso del lenguaje en el
hogar mediante actividades simples, como conversaciones guiadas o lectura compartida.
Se sugiere realizar evaluaciones periódicas para monitorear el progreso, identificar nuevas
necesidades y ajustar las estrategias terapéuticas según los avances observados.
MUCHAS
GRACIAS!
