EVALUACIÓN
NEUROFISIOLÓGICA:
Definición
• El SN tiene la capacidad de manejar
información de manera muy rápida y en
magnitudes aún no igualadas por ningún
computador artificial.
• Esta función la realiza básicamente
mediante señales eléctricas.
• Exámenes para detectar el estado funcional
del Sistema Nervioso Central y Periférico.
Tipos de estudios
• Sistema Nervioso Central:
– Electroencefalografía (EEG).
– Magneto-encefalografía (MEG).
– Potenciales Evocados (PE).
• Sistema Nervioso periférico:
– Electroneurografía (ENG).
• Sistema Neuromuscular
– Electromiografía (EMG).
– Estudio de la unión neuromuscular
• Sistema Nervioso autónomo
– Respuesta cutánea simpático-refleja, el test de
intervalo RR, el test de sudoración o el test de la
mesa basculante
Electroencefalograma
• Registro y análisis de la actividad
eléctrica la corteza cerebral
• Constituida por oscilaciones complejas
e irregulares.
POTENCIAL DE ACCION
TRANSMISION NERVIOSA
• Axones de neuronas de la
corteza cerebral proyectan
perpendicularmente hacia el
interior del cerebro. Las
dendritas forman una densa
ramificación en la superficie
cortical.
• Los electrodos del EEG
miden la suma de potenciales
postsinápticos en las
dendritas corticales,
• Estructuras más próximas a
los electrodos situados sobre
el cuero cabelludo.
EEG Fluctuaciones y Oscilaciones
Neuroscience: Exploring the Brain, 3rd Ed, Bear, Connors, and Paradiso Copyright ©
2007 Lippincott Williams & Wilkins
Como se generan?
• Comportamiento colectivo de neuronas
corticales (potencial de membrana y
potencial de acción).
• Flujo extracelular de la corriente eléctrica
generada por la actividad de muchas
neuronas
• Refleja la actividad de las neuronas cercanas
al electrodo.
• Las estructuras profundas no contribuyen
Como se registra?
Colocación de electrodos
Como se registra?
Equipo
Montajes
Bipolar Monopolar
Ondas normales
Beta β >13 Hz
Frontal- parietal
Alfa α 8-13 Hz
Occipital-
Ojos cerrados
Theta θ 4-7 Hz
Central – niños
Sueño l fase - REM
Delta δ1-3 Hz
Lactantes
Sueño lento profundo
EEG normal
EEG normal
Evolución EEG niños
Artificios:
contracción muscular
Artificios:
EKG
Ondas
anormales:
Actividad de
ondas lentas
anteriores
Ondas anormales: Glioma
derecho
Encefalopatía hipóxica
Ondas anormales: actividad de
ondas lentas parietales derecha
Ondas anormales: ondas agudas
Ondas anormales: puntas
Ondas
anormales:
puntas
Ondas anormales: descarga
Ondas anormales: descarga
focal
Ondas anormales: descarga
Ondas anormales: descarga
generalizada 3 c/s: Ausencias
Ondas anormales: Crisis
mioclónicas
Crisis
Status eléctrico
Status
eléctrico
del
sueño
lento
ESES
Sueño
Estadio I (Sueño lento ligero)
Estadio II: (Sueño lento ligero)
Estadio III-IV (sueño lento
profundo
Sueño REM
Que otros estudios se pueden
hacer?
• Potenciales evocados
Potenciales Visuales Potenciales Auditivos
Registros de la actividad Registros de la actividad
eléctrica generada por el eléctrica generada por el
sistema visual en respuesta a sistema auditivo en
estímulos luminosos. respuesta a estímulos
sonoros.
Potenciales Somatosensoriales Potenciales Cognitivos
Registros de la actividad Registros de la actividad
eléctrica generada por el eléctrica relacionada con
sistema somatosensorial en procesos cognitivos como la
respuesta a estímulos atención, la memoria y el
táctiles. lenguaje.
Potenciales relacionados a
eventos
• Potenciales
sensoriales: PEA;
PEV; PESS
• TDAH: aumento de la
latencia de P300
• Impulsividad: onda de
error N80
• Alteraciones
cognitivas, mentales
etc.
Estudio de inhibición e
incentivos
e
m
Ti
160ms
Reward
700ms
NO RESPONSE
160ms Stop
700ms signal(160ms)
160m SSD=250~1000m
s
a) Go Signal b) Stop Signal Sequence c) Stop Signal Sequence
Sequence Failed Inhibition Successful Inhibition à Reward
Tiempo de Reacción Media
MRT Niños
900,00
850,00
800,00
750,00 Decreasing
ms
Increasing
700,00
650,00
600,00
1 2 3 4
MRT children ADHD
900,00
850,00
800,00
750,00 Decreasing
ms
700,00 Increasing
650,00
600,00
1 2 3 4
Análisis de conectividad
TDAH ≠ significativas CONTROLES
de la matriz de
conectividad
Gonzalez-Vanegas et al. En prensa 2020
