UNIVERSIDAD AUTÓNOMA- TOMÁS FRÍAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA
SEMIOLOGÍA GRUPO DE PRÁCTICA NRO 2

INTEGRANTES

GUITIERREZ FERNANDEZ CARLA SARAHÍ

GUTIERREZ LLANQUE RODRIGO ABEL
GUTIERREZ MARTINEZ ALEJANDRA AURORA
HUANACO QUISPE MARIA ISABEL(no participo)
HUANCA CALLAHUARA LIDIA ADELA
HUARACHI GERALDY ABIMELEC (retirado)
HUARACHI UMIRI HEYDI JAZMIN
HUARANCA REJAS DANAE NATALIA
HUAYLLA FUERTES SHARON NICOL
ISLA QUECAÑA NEYVER DANIEL
JALJA PACARA MARILUZ
JANCKO ARICOMA YAMIL RODRIGO
JANCKO OSORIO LIZBET
JANCO CAIHUARA MIREYA FABIOLA (no participo)
JANCO MENDOZA YASMIN PAOLA
JESSICA GRIMALDIZ MANRRIQUE
JUCHASARA ESTRADA ROSEMARI
LA MADRID PLAZA SIDNEY RODRIGO
LAIME BONIFACIO ADOLFO
LIMACHI COPA AYDE
Infección Urinaria
La infección urinaria: Es la infección bacteriana del tracto urinario. Se pueden
distinguir 3 grupos que son:
Infecciones altas o del tracto superior: pielonefritis
Infecciones del tracto inferior: cistitis
Síndrome uretral agudo
Para detectar dicha infección se realiza un análisis bacteriuria que esta debe
ser mayor de 100000 bacterias por ML de orina. Para que la prueba se
considere enteramente positiva debe existir un solo tipo de bacterias, la orina
de prueba debe ir dentro de un frasco esterilizado conteniendo la orina de
segundo chorro es decir que el primer chorro de desecha y la prueba se
obtiene del segundo.
La sintomatología de la infección urinaria baja esta dominada por la disuria y la
polaquiuria muchas veces hay ardor miccional y dolor en la región pública, la
fiebre no está presente como en el caso del tracto superior.
El síndrome uretral presenta los mismos síntomas que el anterior, la diferencia
es que el conteo bacteriano en los otros casos debe ser mayor a 100000 mi en
la orina pero si es menor a 100000 entonces estamos frente a un síndrome
uretral agudo debido a infecciones de gérmenes o puede ser también de otro
tipo de microorganismos patógenos.
Uropatía obstructiva
Se produce una abstracción al libre flujo de la orina.
Causas de la obstrucción urinaria

Unión pieloureteral Cálculos

Vaso polar
Uréter Cálculos
Neoplasias
Fibrosis netroperitoncal
Estenosis intrínseca
Compresión
Cuello vesical y uretra Adenoma de próstata
Cáncer de próstata
Cálculos
Tumores de vejiga
Estenosis
Anomalías congénitas
(Válvulas uretrales)
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
La insuficiencia renal aguda (IRA) es un síndrome clínico provocado por una
caída brusca de la función renal Está caracterizada por síntomas y signos
derivados de la falla del riñón para regular la homeostasis y excretar los
productos nitrogenados de desecho las causas de la IRA pueden ser
prerrenales renales y posrenales todas ellas se detallan en el cuadro siguiente
CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
PRERRENALES
HIPOVALEMIA: Hemorragias deshidratación grandes quemaduras
CAIDA DEL VOLUMEN MINUTO: Insuficiencia cardíaca taponamiento
cardíaco tranboembolismo pulmonar
RENALES:
GLOMERULARES: Primaria: glomerulonefritis
Secundaria: lupus eritematoso
TUBOLO INTERSTICIAL: Esquima netrotoxinas
VASCULARES: Hipertensión maligna
POSRRENALES:
OBSTRUCCIÓN URETERAL: Cálculos tumores etc.
OBSTRUCCIÓN VESICAL: Hipertrofia de próstata tumores vesicales
OBSTRUCCIÓN URETRAL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Clásicamente la IRA se divide en cuatro periodos q toman en cuenta la diuresis
la concentración de productos nitrogenados (urea creatinina ácido úrico) el
estado de los electrolitos el PH de la sangre
El periodo oligoanurico se caracteriza por la disminución de la diuresis diaria a
menos de 400 ML la acumulación en la sangre de productos
Nitrogenados de desecho el desarrollo de una acidosis metabólica grave y la
alteración de los electrolitos plásticos
El periodo poliúrico comienza luego de un lapso indefinido que puede ser de
horas días y incluso semanas se dice q el periodo poliúrico se inicia cuando la
diuresis diaria supera por primera vez los 400ml en 24 horas el periodo
poliúrico inicial en el q se mantiene las condiciones bioquímicas sanguíneas del
periodo oligoanurico yen el periodo poliúrico tardío en el que se produce la
mejoría de las condiciones el fin del periodo poliúrico tiene lugar cuando la
uremia alcanza valores normales a partir de ese momento se inicia el periodo
de convalecencia el cuál se extiende hasta que la función renal se normaliza
por completo
IINSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Es un síndrome caracterizado por una lesión renal, irreversible y progresiva,
que reduce la filtración glomerular. Como resultado de esto se producen
alteraciones en la homeostasis La IRC es el camino final de las nefropatías
difusas crónicas, de manera que la mayoría de las enfermedades del riñón y
las obstrucciones prolongadas al flujo de orina conducen a este síndrome.
Causas de insuficiencia renal crónica:
Primarias Secundarias
Renales Extra renales Procesos sistémicos
Glomerulonefritis Litiasis urinaria Diabetes
Riñón poliquístico Adenoma de próstata Cola genopatías
Amilo dosis renal Gota
Mieloma múltiple
Hipertensión arterial
Facies abotagada:
Estos enfermos tienden a presentar derrames líquidos en las cavidades
serosas: Pleura pericardio y peritoneo.
El calcio el fosforo y el magnesio son iones bivalentes cuya regulación depende
en gran medida de una función renal normal.
EL RIÑÓN: Es un órgano de activación de la vitamina D.
Hipocalcemia niveles de aparato hormona en la sangre la hiperfosfatemia,
hiperparatiroidismo secundario, insuficiencia renal.
La hipocalcemia, la hipofosfatemia, falta de vitamina D.
Serie de cambio de los huesos conocidos como osteodistrofia renal.
Los cambios de la osteodistrofia osteítis fibrosa y la osteomalacia.
En el sistema nervioso puede observar, en etapas tardías de la enfermedad, la
encelofatía urémica es una complicación frecuente de la uremia crónica,
paciente que tiene insomnio es dificultad para concentrarse perdida de la
memoria.
Manifestaciones es confusión mental, encefalopatía urémica es el coma
urémico, el trastorno en el metabolismo del calcio y la retención de sustancias
nitrogenadas.
Manifestación clínicas-.
Poliuria-. Producción de orina de tres litros por día.
Polidipsia-. Necesidad de beber con frecuencia y abundante
Anemia-. Es un problema que se produce cuando no tiene suficiente glóbulos
rojos.
Hemorragias-. Flujo de sangre por ruptura de vasos sanguíneos
Hipertensión arterial-. Cuando la presión de la sangre en nuestros vasos
sanguíneos es demasiado alta
Edema: Hinchazón causas por exceso de líquido atrapado en los tejidos del
cuerpo
Alteraciones cutáneas -. Afecciones anormales de la piel presentes al nacer o
adquiridas a lo largo de la vida
Alteraciones digestivas-. Cualquier problema de salud que ocurre en aparato
digestivo
Alteraciones neurológicas-. Cuando algo funciona mal en una parte del
sistema nervioso
Osteodistrofia renal-. Conjunto de alteraciones morfológicas del tejido óseo
En el paciente urémico es factible observar en la mucosa bucal la palidez de la
anemia típica de la uremia que se manifiesta mucosa en la piel.
Uremia altamente concentrada en la saliva, la estomatitis eritematopapulosa
tipo1 una mucosa roja más tarde exudado de color gris, estomatitis ulcerosa o
tipo 2 es pérdida de sustancia de la mucosa y formación de úlceras.
ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA
Los pacientes con nefropatías terminales y los sometidos a trasplante muestran
un sutil equilibrio homeostático, y el tratamiento odontológico no puede estar
alejado de ello
Todos los pacientes con en hemodiálisis deben ser informados y conservar una
salud bucal optima si el enfermo va ser sometido a un trasplante renal la
evaluación bucal es imprescindible para evitar complicaciones
La conducta odontológica en la insuficiencia son las siguientes:
 1. Interconsulta medica
2. Solicitar cuagulograma básica y hemograma
3. Controlar la presión arterial al inicio y al final de la cesión
4. Evitar fármacos nefrotóxicos
5. Tratar en forma agresiva las infecciones bucodentales
En pacientes sometidos a hemodiálisis, aplicar los item 1 a 4 y, ademas:
a. Instaurar la profilaxis antibiótica recomendada para endocarditis
infecciosa
b. Tratar de brindar la atención un día después de la hemodiálisis: el
estado metabólico del paciente será más estable y habrá menor
riesgo de hemorragia
c. Evaluar con el medico la hospitalización si hay infecciones
severas o requerimientos odontológicos mayores
d. Continuar o iniciar un minucioso programa preventivo bucal
EN PASIENTES CON TRASPLANTE RENAL:
1. Solicitar interconsulta medica
2. Evaluar la función hemostática
3. Controlar la presión arterial
4. No indicar fármacos nefrotóxicos
5. Considerar la profilaxis antibiótica
6. Evaluar un suplemento de corticoides
7. Eliminar toda infección bucodental
8. Establecer o continuar un cuidadoso programa preventivo bucal
9. Considerar con el médico si la atención será ambulatoria u hospitalaria
10. Tratar las complicaciones bucales de la inmunosupresión ejem
hiperplasia gingival
EL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo está formado por la cavidad bucal, la faringe, el esófago, el
estómago, el hígado, las vías biliares, el páncreas y el intestino.
Estos componentes son responsables de convertir los alimentos en
compuestos para ser utilizados por el cuerpo y eliminan el material de desecho
y es el transporte de moléculas desde el intestino delgado hacia la circulación
Los principales síntomas: Son
DOLOR. “Es la estimulación de las fibras sensitivas, por estiramiento,
distensión, y tracción, lo cual causa el dolor de las vísceras abdominales.”
Puede ir acompañado por diarrea, estreñimiento o acidez,
Para localizarlo, se debe señalar el sitio dolor, si hay predominio diurno o
nocturno debe ser evaluado. En algunos pacientes el dolor es continuo,
mientras que en otros dura minutos
Es importante establecer la relación entre el dolor e ingestión de alimentos si
aparece:
1 o 2 horas pos comida, se debe a úlcera gástrica o duodenal
Si es inmediato a la ingestión, se debe a litiasis, neoplasias y enfermedades
intestinales.
ARDOR GÁSTRICO:”Es un síntoma que se debe evaluar por localización, el
horario y la frecuencia. “
• Ardor localizado por esternón: Cursa con procesos esofágicos o
hernia hiatal
• Ardor en el epigastrio: corresponde a lesiones gástricas o intestinales.
Este síntoma tiene igual significación que el dolor, la acidez y la sensación de
“fuego” en la “boca del estómago”.
DISFAGIA: “Trastornos en la deglución”
Puede ser:
 leve (dificultad para la deglución de sólidos, pero no de
comidas blandas y líquidos)
 intensa (sólo se puede ingerir líquido)

PIROSIS
La pirosis, también conocida como acidez estomacal, es una afección
caracterizada por una sensación de ardor en el pecho, generalmente detrás del
esternón. Este ardor puede extenderse hacia la garganta, dejando un sabor
amargo o ácido en la boca. La principal causa de la pirosis es el reflujo
gastroesofágico, en el cual el contenido ácido del estómago sube hacia el
esófago.
Causas de la Pirosis:
1. Reflujo Gastroesofágico (ERGE): Esta es la causa más común. Ocurre
cuando el esfínter esofágico inferior, que actúa como una válvula entre el
esófago y el estómago, no cierra adecuadamente, permitiendo que el
ácido estomacal regrese al esófago.
2. Alimentos y Bebidas: Algunos alimentos y bebidas pueden
desencadenar pirosis, como los alimentos grasos o fritos, los cítricos, el
chocolate, el café, el alcohol y las bebidas carbonatadas.
3. Estilo de Vida: Fumar, el sobrepeso, el estrés y el uso de ropa ajustada
pueden aumentar el riesgo de pirosis.
 4. Embarazo: Durante el embarazo, el aumento de las hormonas y la
presión del útero en crecimiento pueden causar reflujo ácido y pirosis.
5. Medicamentos: Algunos medicamentos, como los antiinflamatorios no
esteroides (AINES), los bloqueadores de los canales de calcio y algunos
antibióticos, pueden provocar pirosis.
Síntomas de la Pirosis:
- Sensación de ardor en el pecho, generalmente después de comer
y que puede durar desde unos minutos hasta varias horas.
- Dolor en el pecho que puede empeorar al acostarse o agacharse.
- Sensación de ardor en la garganta o sabor ácido/bitter en la boca.
- Dificultad para tragar.
- Sensación de nudo en la garganta.
Diagnóstico:
Para diagnosticar la pirosis, los médicos pueden basarse en la descripción de
los síntomas y la historia clínica del paciente. En casos más severos, pueden
requerirse pruebas adicionales como endoscopias, radiografías con bario o
monitoreo del pH esofágico.
Tratamiento:
1. Cambios en el Estilo de Vida: Perder peso, evitar alimentos y bebidas
desencadenantes, comer comidas más pequeñas y frecuentes, y no
acostarse inmediatamente después de comer.
2. Medicamentos*: Los antiácidos de venta libre pueden proporcionar
alivio rápido. Otros medicamentos incluyen bloqueadores H2, que
reducen la producción de ácido, e inhibidores de la bomba de protones
(IBP), que son más efectivos para reducir el ácido estomacal.
3. Tratamiento Quirúrgico: En casos graves, puede ser necesaria una
cirugía, como la fundoplicatura de Nissen, para reforzar el esfínter
esofágico inferior.
Prevención:
- Evitar los alimentos y bebidas que desencadenan la pirosis.
- Comer despacio y no comer en exceso.
- Evitar acostarse inmediatamente después de comer.
- Elevar la cabecera de la cama para evitar el reflujo nocturno.
- Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol.
La pirosis es una condición común y, en la mayoría de los casos, puede
manejarse con éxito con cambios en el estilo de vida y medicamentos. Sin
embargo, si los síntomas son persistentes o severos, es importante buscar
atención médica, ya que puede ser un signo de una afección más grave como
la ERGE.
REPUGNANCIA: es una sensación desagradable provocada por la visión, la
imaginación u otros procesos patológicos también se observa durante el
embarazo.
Vomito: es la eliminación de por la boca contenido gástrico
Diarrea: es la eliminación de heces fluidas sean liquidas oh pastosas
Ah diferencia del liquido vomitado el de la diarrea tiene un pH alcalino por su
contenido de bicarbonato
Es una manifestación habitual de los trastornos gastrointestinales
Puede ser aguda (dura menos de un mes) oh crónica se admite que una
persona elimine 100-200g de eses por día. La diarrea por lo tanto es la
eliminación de más 300g de heces por día
Las causas pueden ser toxicas, infecciosas, alérgicas, o medicamentosas.
La esteatorrea: es la disposición de heces abundantes, pastosas y brillantes
por exceso de ácidos grasos o grasas neutras
Disentería: es la deposición, y frecuente hasta 20 veces por día
Estreñimiento: consiste en pausas de mas de 48 horas en deposiciones
Si el estreñimiento o constipación se prolonga puede desarrollar hernias o
varices asociadas con el esfuerzo de defecar
Hemorragia digestiva: el paciente puede eliminar sangre con el vómito
(hematemesis) oh con las heces, en este caso se puede observar sangre roja
(hematoquezia) oh con coloración negruzca pegajosa y parecida al alquitrán.
(melena)
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
- CAVIDAD BUCAL. - Observamos afecciones de los tejidos
blandos y afecciones de los tejidos duros
1.- Afecciones de los tejidos Blandos. – En las principales encontramos
 Propias de la cavidad bucal. – Malformaciones, Queilitis,Palatitis,
Glosopatias, gingivitis, periodontitis, estomatitis herpética y pulpitis.
 Glándulas salivales. – Existe manifestaciones de enfermedades
orgánicas y sistémicas, Diabetes, Anemia, Policitemia, Hemofilia,
Hipovitaminosis, parálisis y neuralgias.
Mencionados también:
 Exclusivas de la mucosa: Leucoplasia, Aftas, Aftoides, Aftosis
 Cutaneomucosas: Penfigo, penfigoides , linquen plano y héroes zóster
  Tumorales: hiperplasias, benigno ( papiloma, malformaciones,
angiomas); malignos ( carcinomas).
2.- Afecciones en los tejidos duros:
 Articulación temporomandibular
 Dientes: Caries, anomalías de ( número, erupción, tamaño, estructura y
forma); fracturas, atrición, abrasión, reabsorciones, decoloraciones,
anquilosis y tumores.
 Maxilares: Osteoporosis, Osteomalacia, osteomielitis, periostitis,
displasia fibrosa, enfermedad de Paget, quistes, granuloma de células
gigantes y tumores.
AFECCIONES PROPIAS DE LA CAVIDAD BUCAL
Malformaciones.
Son alteraciones en el desarrollo embrionario por causas desconocidas, se
puede nombrar las fisuras labiales, faciales y palatinas, siendo las labiales y
palatinas las de mayor frecuencia.
Queilitis.- Afección propia de los labios de color blanquecino. Se clasifican de
glandulares y no glandulares.
--Glandulares.
• Superficiales.- Simple (puente y Acevedo) y supurativa (Vaelz-Unna).
• Profundas.- Aposte matosa (Volckman)
--No glandulares.
• Agudas.
• Subagudas.
• Crónicas.- Superficiales y profundas.
Queilitis glandular simple: Son lesiones indoloras produciéndose en las
glándulas mucosas aberrantes ubicadas en la mucosa del labio inferior y sus
causas pueden ser emocionales, mecánicas, físicas e infecciosas.
Queilitis glandular supurativa: Dolor en los labios y formándose gotas de pus
en los conductos excretores .
Queilitis glandular aposte matosa: Se observa agrandamiento del labio
(macroquilia), las glándulas mucosas aumentan su tamaño haciendo la fácil
palpación, el paciente tiene dificultad para hablar y comer, su localización es
casi exclusiva del labio inferior.
La queilitis no glandular se clasifica en aguda; subaguda y crónica. En las
agudas y subagudas, factores como el “rouge”, alimentos, pastas dentífricas,
medicamentos locales, agentes físicos e intoxicaciones pueden
desencadenarla. Son lesiones superficiales que pueden profundizarse
causando inflamación, enrojecimiento, calor y dolor en los labios, con presencia
de vesículas, ampollas y costras serohemáticas. Se pueden observar en ambos
labios y extenderse hacia la piel circundante, culminando en descamación en 8
a 15 días. Las formas crónicas incluyen queilitis exfoliativas y abrasivas o
erosivas, consideradas procesos precancerosos.
La queilitis angular comisural; también conocida como boqueras, se
caracteriza por grietas o fisuras con sequedad y ardor en las comisuras de la
boca. La presencia de saliva en estas grietas puede provocar maceración de la
piel. Este problema puede observarse en niños, adultos y pacientes
desdentados.
La Palatitis; puede ser causada por disminución de la dimensión vertical,
deficiencia de riboflavina o infección por Cándida albicans. La Palatitis
nicotínica se observa principalmente en fumadores de pipa o personas que
fuman con la brasa del cigarrillo en la boca, con mayor frecuencia en el paladar
duro. Clínicamente se presentan formas papulosas en los conductos de las
glándulas salivales, que al unirse forman un aspecto de mosaico cubierto por
una superficie blanquecina Leucoplasia.
Glosopatias; Las afecciones de la lengua pueden ser inflamatorias o mal
formativas, siendo la glositis el término para los procesos inflamatorios en la
lengua.
La glositis migratoria benigna también conocida como lengua geográfica; es
una lesión de causa desconocida que se relaciona con aspectos
psicosomáticos o mal formativos. Clínicamente, se observan áreas
descamadas en la parte superior de la lengua, con hipotrofia o atrofia de las
papilas filiformes.
En la lengua geográfica se ven áreas descamadas rodeadas por papilas
filiformes normales o agrandadas. Estas áreas pueden sanar y luego aparecer
en otra parte de la lengua. Por lo general, no se necesita tratamiento, pero a
veces se recomienda un complejo vitamínico B.

Gingivitis asociada a placa

La gingivitis cursa con una hemorragia espontanea o producida por diferentes
estímulos (el cepillado dental). Si la encía esta roja y brillosa aun es reversible,
afecta a la población, el control inadecuado de placa bacteriana, su origen es
micro bacteriano
Es más frecuente en el invierno, hay fiebre alopatías cervicales, malestar
general encías inflamadas y rojas, hemorragias y necrosis de papilas
interdentales
Este tejido necrótico genera un olor y aliento fétido
Gingivitis hormonal
Ocurre en aquellas fases de la vida vinculada a alteraciones o ajustes de
hormonas sexuales o no, la gingivitis de la pubertad tales como la
menstruación y el embarazo, también pueden ser producidos por el uso de
anticonceptivos orales
Una mala higiene bucal, las manifestaciones clínicas presentan una encía roja
y sangrante que no responde fácilmente al tratamiento, el cual consiste la
eliminación de la placa y extremar medidas de higiene
GINGIVITIS ASOCIADA A FÁRMACOS
Esta afección se observa en pacientes a los que se les administran
determinadas drogas (di lantina sódica, nifedipina, ciclosporina,
carbamazepina). En ciertas anomalías genéticas (fibromatosis gin- cas o
asociadas con gra- gival hereditaria), idiopáticas o ves problemas de
respiración bucal, se observa una gingivitis hiperplasia semejante a la inducida
por los fármacos mencionados.
GINGIVITIS DESCAMATIVA
Afecta con más frecuencia, a personas del sexo femenino y de mediana edad.
Se le atribuye cierto origen inmunopatológico.
Suele ser una manifestación común a una serie de enfermedades sistémicas.
Las manifestaciones clínicas muestran vesículas primarias que se rompen y
dejan una superficie rugosa en la encía adherente y mucosa alveolar
Puede establecerse un diagnóstico diferencial con otras patologías de
características similares pénfigo, penfigoides, eritema multiforme, ya que se
limita a la encía
Giginvoestomatitis herpica aguda: La Giginvoestomatitis herpética aguda es
una afección común causada por el herpes simple, con dos tipos: primaria y
recurrente. La primaria se caracteriza por alteración del estado general,
vesículas que se convierten en erosiones Aftoides, diseminación en la boca,
adenopatías y dolor al comer y hablar. La estomatitis herpética aguda
recurrente afecta a pacientes adultos de forma cíclica a lo largo de la vida,
asociada a factores como traumatismos o cambios hormonales. Los síntomas
incluyen ardor, tirantez, inflamación, vesículas que al romperse dejan una zona
ulcerada rodeada por un halo eritematoso, siendo las localizaciones más
comunes la boca y mucosa bucal.
PERIODONTITIS: la periodontitis es una enfermedad inflamatoria que afecta
los tejidos de soporte dental, caracterizada por la progresiva destrucción de
estos tejidos debido a infecciones bacterianas, con alrededor de 300 especies
bacterianas presentes en la cavidad bucal relacionadas con su desarrollo. La
evolución de la enfermedad incluye episodios de destrucción tisular rápida,
procesos de reparación y remisión.
Se clasifica en varios tipos, con ”periodontitis del adulto, periodontitis a edades
tempranas (prepuberal, juvenil y rápidamente progresiva), periodontitis
refractaria, ulcero necrotizante y aquellas asociadas a enfermedades
sistémicas como síndrome de Papillon-Lefèvre, síndrome de Down,
neutropenia, VIH/SIDA, sarcoidosis, enfermedad de Crohn y diabetes.
Periodontitis del adulto:
Es un proceso inflamatorio crónico de las encías que cursa con formación de
bolsas periodontales, destrucción del hueso.
Aparece a los 35 años pero puede tener un origen en la adolescencia y
continuar en toda la vida de la persona. La gravedad está relacionada con la
placa bacteriana y cálculos destinarios
Periodontitis Prepuberal:
Esta es de comienzo precoz en niños de 12 años, puede ser localizada (afecta
la dentición temporaria)
No hay influencia sexual, pero se estima que factores genéticos y patogénicos
son los agentes etiológicos.
Periodontitis Juvenil:
Es una afección localizada principalmente en incisivos y primeros molares. Sin
embargo se ha informado su extensión en toda la dentición.
Cursa con una desproporcionada pérdida ósea.
Periodontitis rápidamente progresiva • Como su nombre indica, se
caracteriza por una destrucción rápida y severa del hueso alveolar de sostén.
Ocurre en poblaciones adultas jóvenes entre los 20 y los 30 años, las personas
femeninas son más afectadas.
La afección cursa con dolor, hemorragias, proliferación de la encía marginal.
Las lesiones son generalizadas y afectan a casi todos los dientes.
Periodontitis refractaria• Es aquella periodontitis en el cual, luego de un
tratamiento apropiado, se observa perdida de inserción en ciertas zonas o
localizaciones.
Periodontitis ulcero necrotizante • Se debe a una recidiva de la GUNA.
Cursa con afectación total del periodonto y una importante perdida ósea.
En pacientes inmunosuprimidos por ejemplo sida, se observa una alta
incidencia de PUN.
Pulpitis• Es una reacción inflamatoria de la pulpa dentaria en respuesta a
diversos agentes lesivos. La principal causa de la pulpitis es la destrucción
dentaria producida por las caries.
Afecciones exclusivas de las mucosas•
Leucoplasia • Es una lesión blanca de un aspecto homogéneo erosivo o
verrugoso, no sé puede eliminar por fricción tampoco posee características de
ninguna afección.
Guardando relación con factores desencadenantes locales y predisponentes,
los primeros son:
Tabaquismo agentes físicos: Por ejemplo, radiaciones.
Agentes químicos: Por ejemplo, fármacos, cáusticos, alcohol.
Prácticas profesionales: Por ejemplo, músicos que tocan instrumentos de
viento.
La Leucoplasia es más prevalente en personas del sexo masculino, raza
blanca mayores de 40 años de edad.
En el 50% de los casos la ubicación más común es la mucosa retrocomisural
pero de igual manera se presenta en la lengua cara dorsal y ventral, encía,
reborde alveolar, paladar y piso de la boca.
La Leucoplasia es considerada una lesión precancerosa, la OMS indica que el
1% al 10% de los pacientes sufren una transformación maligna.
Manifestaciones clínicas:
Aspecto clínico de la Leucoplasia.
. Según la lesión elemental
Mancha
Queratosis o placa
Verrugosidad
. Según la extensión
Pequeña o circunscrita
Extensa
. Según color
Blanca
Blanca amarillenta
Blanco grisáceo
. Según su superficie
Lisa
Verrugosa
Erosiva
. Según el aspecto
Homogénea
Moteada o no homogénea