Ministerio de Salud Pública
Dirección Distrital 22D02 Orellana Loreto Salud
Memorando Nro. MSP-CZ2DD22D02-2025-1360-M
Orellana, 06 de marzo de 2025
PARA: Sra. Lcda. Ana Maribel Michilena Aguirre
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Jambihuasi
Sr. Dr. Angel Ivan Marquez Mantuano
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Belleza Central
Sr. Lcdo. Brayan Manuel Muñoz Solorzano
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Coca 3
Sra. Od. Brenda Sidney Chavez Vera
Administrador Técnico de Primer NIvel de Atención Centro de Salud Coca 2
Sr. Med. Carlos David Perez Cauja
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Dorado
Sr. Dr. Carlos Fabian Morales Muzo
Administrador Técnico de primer Nivel de Atención del Centro de Salud La Paz
Sr. Od. Carlos Magno Moreira Barcia
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Tiwino Colono
Srta. Lcda. Carmen Julia Bravo Rodriguez
Administradora Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Kupi 4
Srta. Lcda. Daniela Alejandra Almeida Arteaga
Administradora Técnica de Primer Nivel de Atención Centro de Salud El Edén
Srta. Lcda. Daniela Alejandra Romero Mejia
Administradora Técnica de Primer Nivel de Atención Puesto de Salud San Jose de
Payamino
Srta. Lcda. Daniela Elizabeth Carriel Prieto
Administradora Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud La Wester
Sr. Dr. Danilo Javier Luzuriaga Morejon
Administrador Tecnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud El Paraíso
Sr. Od. Emilio Jose Ponce Basurto
Administrador Técnico de Primer NIvel de Atención Centro de Salud Tiwino Waorani
Srta. Lcda. Emily Milena Barros Viteri
Administradora Técnica de Primer Nivel Centro de Salud La Andina
Sr. Med. Enrique Alexander Elizalde Enriquez
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud San Francisco
Sr. Med. Ernesto Rafael Guevara Sanchez
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención del Centro de Salud Loreto
Srta. Obst. Greys Milena Alban Araujo
Administradora Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud San Sebastian del
Coca
Dirección: Av. Alejandro Labaka y Atahualpa
Código postal: 220202 / Orellana - Ecuador.
Teléfono: +593-6-2884-397 / 2882-523
www.salud.gob.ec 1/6
* Documento firmado electrónicamente por Quipux
Ministerio de Salud Pública
Dirección Distrital 22D02 Orellana Loreto Salud
Memorando Nro. MSP-CZ2DD22D02-2025-1360-M
Orellana, 06 de marzo de 2025
Srta. Obst. Ingeborth Jannine Sanchez Moreno
Administradora Tecnica de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Guayusa
Srta. Psic. Ivonne Carla Andi Tanguila
Administradora Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Dayuma
Sr. Od. Jacinto Exipion Zambrano Manzaba
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Centro Shuar
Srta. Lcda. Jacqueline del Rocio Sanchez Torres
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Puesto de Salud Rumipamba
Srta. Med. Jennifer Johana Cevallos Proaño
Administradora Técnica de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Bajo Huino
Sra. Lcda. Johanna Alexandra Lopez Quispe
Administradora técnica de primer nivel de atención Centro de Salud Joya de los Sachas
Sr. Od. Jose Abraham Tubay Chipantiza
Administrador Técnico de Primer Nivel Centro de Salud Unión Milagreña
Sr. Lcdo. Jose Leopoldo Salvador Franco
Administrador Técnico de primer Nivel de Atención del Centro de Salud Pompeya
Sra. Od. Juli Esther Sanipatin Veliz
Administradora Técnica de Primer Nivel de Atención Puesto de Salud 3 de Noviembre
(E)
Srta. Od. Kelly Annaly Angueta Beltran
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Puesto de Salud Riveras del Río
Napo
Sra. Lcda. Lissette del Rocio Correa Chuchuca
Administradora técnica de Primer Nivel de Atención Centro de Salud San Carlos
Srta. Od. Luzdary Deyanira Guancha Chuga
Administradora Tecnica de Primer Nivel de Atención Puesto Salud Lago San Pedro (E)
Srta. Dra. Maria Alexandra Herrera Veloz
Administradora Tecnica de Primer Nivel de Atención Centro de Salud García Moreno
Srta. Od. Maria Jose Silva Chase
Administradora Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Enokanki
Srta. Dra. Maria Veronica Gilces Chavez
Administradora Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Añangu
Sr. Mgs. Nicolás Antonio Guzmán Reyes
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Huaticocha
Srta. Psic. Nubia Katty Suqui Guaranga
Administradora Tecnica de Primer Nivel de Atención de la UMAIS
Dirección: Av. Alejandro Labaka y Atahualpa
Código postal: 220202 / Orellana - Ecuador.
Teléfono: +593-6-2884-397 / 2882-523
www.salud.gob.ec 2/6
* Documento firmado electrónicamente por Quipux
Ministerio de Salud Pública
Dirección Distrital 22D02 Orellana Loreto Salud
Memorando Nro. MSP-CZ2DD22D02-2025-1360-M
Orellana, 06 de marzo de 2025
Srta. Obst. Paulina Lizeth Amaya Benavides
Administradora Técnica de Primer Nivel de Atención Centro de Salud 24 de Mayo
Sr. Od. Roberto Carlos Palacios Alonzo
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención del Centro de Salud Huiruno
Sr. Od. Rolly Antonio Cevallos Proaño
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud La Delicia
Sr. Med. Steeven Paul Apolo Encalada
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud La Belleza Mono 1
Srta. Od. Vianey Carolina Duarte Davila
Administradora Técnica de Primer Nivel de Atención Centro de Salud La Armenia
Sr. Dr. Vicente Fabián Mendoza Burgos
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención Centro de Salud Pto. Murialdo
Sr. Od. Victor Hugo Garcia Veloz
Administrador Técnico de Primer Nivel Puesto de Salud 10 de Agosto
Sr. Obst. Wilmer Alejandro Burgos Asencio
Administrador Técnico de Primer Nivel de Atención del Centro de Salud Taracoa
ASUNTO: Socialización de las Directrices Operativas de Vigilancia Epidemiológica y Entomológica de
Malaria con el Abordaje de la Estrategia de Eliminación DTI-R
De mi consideración:
En referencia al Memorando Nro MSP-CZONAL2-2025-2949-M , de fecha 5 de marzo de 2025 suscrito por
el Med. William Ignacio Perugachi Calderon, Coordinador zonal 2 SALUD, donde textualmente señala:
"En referencia al Memorando Nro. MSP-SVPCS-2025-0556-M, de fecha 28 de febrero de 2025, suscrito por la
magíster Teresa Aumala, Subsecretaria de Vigilancia, Prevención y Control de la Salud, mediante el cual en su
parte pertinente expresa:
“ANTECEDENTES
Mediante oficio Nro. SNP-SNP-SGP-2022-0273-O emitido por la Secretaría Nacional de Planificación, se
otorgó el dictamen de prioridad y aprobación para el proyecto: “ELIMINACIÓN DE LA MALARIA EN
ECUADOR Y PREVENCIÓN DEL RESTABLECIMIENTO”, CUP No. 123200000.0000.388030 - Ministerio de
Salud Pública.
Con Memorando Nro. MSP-SVPCS-2024-1184-M, del 23 de mayo de 2024, se socializó a las zonas de salud las
"Directrices operativas de vigilancia epidemiológica y entomológica de malaria con el abordaje de la
estrategia de eliminación DTI-R en Ecuador" y "Esquemas de tratamientos de paludismo", con la finalidad de
socializar e implementar estos documentos en todos los niveles.
Con memorando MSP-SVPCS-2024-2177-M del 30 de agosto de 2024, en el marco del cumplimiento del
Componente 2 del proyecto de eliminación de malaria que indica: “Fortalecer la vigilancia epidemiológica y
entomológica, para orientar la toma de decisiones que permitan interrumpir la transmisión vectorial y aplicar
de manera eficiente y sostenida las medidas para su prevención y/o reintroducción”, se solicitó a las zonas de
Dirección: Av. Alejandro Labaka y Atahualpa
Código postal: 220202 / Orellana - Ecuador.
Teléfono: +593-6-2884-397 / 2882-523
www.salud.gob.ec 3/6
* Documento firmado electrónicamente por Quipux
Ministerio de Salud Pública
Dirección Distrital 22D02 Orellana Loreto Salud
Memorando Nro. MSP-CZ2DD22D02-2025-1360-M
Orellana, 06 de marzo de 2025
salud la coordinación con el Ing. Nelson Raúl Sotamba Hernández (Asistente Zonal de la Gestión Interna de
Administración de la Coordinación Zonal - 8 Salud - teléfono de contacto 0996814724) para el retiro de
mosquiteros adquiridos con la la orden de compra APO23-00028612, a través del Convenio 0003-2017 con
OPS.
Con memorando MSP-SVPCS-2025-0391-M del 12 de febrero de 2025 se socializó la última estratificación de
focos de malaria, indicándose que: … “El proceso de estratificación del riesgo de malaria es esencial para la
planificación de las intervenciones. A medida que el país avanza hacia la eliminación, el mapeo es necesario y
la estratificación debe ser más específica, idealmente llegando a nivel de localidades o zonas de captación de
servicios de salud”…
… “Cada año se debe estimar la población de riesgo de malaria, la cual se obtiene de la suma total de la
población a nivel provincial que se encuentra dentro de los estratos 3 y 4 de riesgo de transmisión de malaria.
El país está estratificado en 4 estratos de riesgo de transmisión de malaria:
Estrato 4: conformado por los focos activos y residuales inactivos de transmisión de malaria.
Estrato 3: conformado por focos eliminados de malaria, son áreas sin transmisión de malaria en los
últimos tres años y que siguen siendo áreas receptivas con alto riesgo de importación del parásito, por
humanos o por mosquitos infectados
Estrato 2: conformado por áreas receptivas basadas en la información histórica de malaria, con riesgo de
importación bajo.
Estrato 1: está conformado por las áreas no receptivas”…
Con oficio Oficio Nro. MSP-SVPCS-2025-0151-O, del 26 de febrero de 2025, dirigido a la Directora Ejecutiva
del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI) y con copia a las Coordinaciones Zonales, se
solicita la autorización para ingreso a bodega de INSPI- Guayaquil, ubicada en ubicada en la Avenida de las
Américas y Juan Tanca Marengo, para que las as Coordinaciones Zonales puedan retirar insumos de control
vectorial.
SOCIALIZACIÓN: Distribución de mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración para control de
vectores de malaria.
Por lo anteriormente indicado, me permito socializar nuevamente la matriz de estratos de riesgo de transmisión
de malaria a nivel de localidades y con la identificación de los estratos y focos (documento adjunto:
Estratificación 2024rev); así como, las “Directrices operativas de vigilancia epidemiológica y entomológica de
malaria con el abordaje de la estrategia de eliminación DTI-R en Ecuador", que pueden ser descargadas de los
siguientes enlaces, con la finalidad de aplicar, entre otras, las recomendaciones para el uso y distribución de
mosquiteros tratados con insecticida de larga duración como medida de prevención de transmisión de malaria
y control de mosquitos vectores Anopheles spp.:
https://drive.google.com/drive/folders/1VYHtHTbKOhLkxDFm5ZJF5ilvM33lptfe
https://almacenamiento.msp.gob.ec/index.php/s/13LO7COFlozO3eb
Adicionalmente, a continuación se indica un resumen sobre las particularidades del uso y distribución de
mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración para control de vectores de malaria que constan en
detalle en las Directrices operativas de vigilancia epidemiológica y entomológica de malaria con el abordaje
de la estrategia de eliminación DTI-R en Ecuador:
Las actividades de control de vectores de malaria se realiza mediante el uso de mosquiteros y el rociado
residual intradomiciliario, como parte de la respuesta integrada al foco de malaria según sea apropiado.
Entre las recomendaciones para eliminar los focos de malaria se debe mantener una buena cobertura con
Dirección: Av. Alejandro Labaka y Atahualpa
Código postal: 220202 / Orellana - Ecuador.
Teléfono: +593-6-2884-397 / 2882-523
www.salud.gob.ec 4/6
* Documento firmado electrónicamente por Quipux
Ministerio de Salud Pública
Dirección Distrital 22D02 Orellana Loreto Salud
Memorando Nro. MSP-CZ2DD22D02-2025-1360-M
Orellana, 06 de marzo de 2025
mosquiteros impregnados de larga duración (MTILD) o el rociado residual intradomiciliar (RRI), en
localidades claves, es decir, aquellas con alto riesgo de malaria.
Como parte del control del paciente, de los expuestos (o colaterales) y del ambiente inmediato, en zonas
endémicas y en las no endémicas donde es posible la transmisión de paludismo, los pacientes deben
permanecer en sitios protegidos con mosquiteros, hasta que los estudios microscópicos demuestren que no
tienen gametocitos en la sangre.
El control de vectores es un componente esencial del control y la eliminación de la malaria. Los mosquiteros
impregnados de larga duración (MTILD), y el rociado residual intradomiciliar (RRI), son intervenciones de
comprobada eficacia en el control de la malaria, sin embargo, el impacto de la aplicación de estas medidas
depende del cumplimiento de normas técnicas y requisitos operacionales internacionalmente recomendados:
Las localidades a intervenir deben coincidir con las priorizadas (seleccionadas) para intervenciones de
control vectorial, en el marco de la Estrategia Integral de Control de malaria.
Debe existir acceso permanente a la oferta de diagnóstico y tratamiento todos los días a menos de 3 horas
de transporte/viaje (disponibilidad de microscopía o pruebas rápidas).
Los requisitos operacionales requeridos son los siguientes:
Mayor carga de enfermedad (número de casos) y de razón P. falciparum / P. vivax (si hay transmisión por
ambas especies).
Sistema de información funcionando con automatización de registros de datos individuales de casos (para
línea de base y vigilancia).
Donde haya evidencia (epidemiológica y/o entomológica) de transmisión intradomiciliar.
Que el número de mosquiteros adquiridos para la intervención sea suficiente para proteger a todos los
habitantes de las localidades (cobertura de mosquiteros por camas > 80%).
Aceptación de la comunidad para el uso adecuado del tipo de mosquitero (preferible conocer las
costumbres de uso, antes de realizar su adquisición).
Vector (es) susceptible (s) al insecticida (vigilancia regular con prueba de la Botella del CDC,
confirmación de resistencia con prueba OMS), en localidad representativa del foco objeto de intervención.
Mosquiteros tratados con insecticida
Los toldos o MTILD disponibles actualmente mantienen su eficacia por un lapso considerable de tiempo
siguiendo las recomendaciones de uso del fabricante. La experiencia documentada refleja el impacto del uso de
mosquiteros como reducción en la morbilidad por malaria complicada y no complicada, tanto por P.
falciparum como por P. vivax, reducción de la densidad parasitaria, reducción de la mortalidad y de las
complicaciones asociadas al embarazo.
La prioridad de su uso debe estar dirigida a lograr altas coberturas en foco/localidad objeto de la intervención
y prolongar la vida útil del mosquitero y su efecto residual.
Requisitos para la implementación de la estrategia de control vectorial con MTILD:
Mejoras en el sistema de información y manejo de casos: Capacitación o actualización a microscopistas
y/o agentes comunitarios que usan pruebas rápidas sobre calidad de registros y flujo de información,
manejo de inventarios de medicamentos, prescripción, dispensación, guías de diagnóstico y tratamiento.
Censo de población y encuesta inicial de conocimientos, actitudes y prácticas: Formato simple y preguntas
con énfasis en censo poblacional: número de sitios para dormir, prácticas sobre diagnóstico y tratamiento,
disponibilidad – necesidad de mosquiteros y preferencias sobre su uso, tipo, color y frecuencia de lavado.
Cálculo de necesidades de MTILD: la población en riesgo que habita en estratos 3 y 4, se estima que
requieren 1 mosquitero para cada 1.7 a 2 personas o puestos designados para dormir, según la población
que se beneficiará de esta estrategia.
Concertación con autoridades locales y la comunidad: Reunión para información - planificación con
Dirección: Av. Alejandro Labaka y Atahualpa
Código postal: 220202 / Orellana - Ecuador.
Teléfono: +593-6-2884-397 / 2882-523
www.salud.gob.ec 5/6
* Documento firmado electrónicamente por Quipux
Ministerio de Salud Pública
Dirección Distrital 22D02 Orellana Loreto Salud
Memorando Nro. MSP-CZ2DD22D02-2025-1360-M
Orellana, 06 de marzo de 2025
autoridades políticas y de salud y con las organizaciones comunitarias.
Distribución de los mosquiteros: Instalación de mosquiteros casa por casa (con involucramiento de líderes
comunitarios), con una cobertura esperada del 100%, mínimo > 80% y llenado del formato de entrega de
toldos impregnados para tener un mejor registro y seguimiento de los mismos.
Uso de material educomunicacional, adaptado culturalmente para la explicación estandarizada durante la
visita de campo, sobre diagnóstico y tratamiento adecuado de malaria y con instrucciones sobre posibles
efectos irritativos, lavado y uso de MTILD.
Entrega y difusión de material educativo con instrucciones sobre el uso adecuado de MTILD, como
soporte a la intervención.
Intervención dirigida a proteger todos los habitantes: Asegurar protección cercana al 100% de los
habitantes de la localidad seleccionada.(...)"
Con este antecedente, socializo, las Directrices Operativas de Vigilancia Epidemiológica y Entomológica de
Malaria con el Abordaje de la Estrategia de Eliminación DTI-R en Ecuador, emitidas desde la Subsecretaria de
Vigilancia, Prevención y Control de la Salud, a modo de que se realice un recordatorio de estos temas a todos
los profesionales de los establecimientos de salud .
Particular que pongo en conocimiento para los fines pertinentes
Con sentimientos de distinguida consideración.
Atentamente,
Documento firmado electrónicamente
Mgs. Teresa Alejandra Luzuriaga Ramos
DIRECTORA DISTRITAL 22D02 ORELLANA LORETO SALUD ENCARGADA
Referencias:
- MSP-CZONAL2-2025-2949-M
Anexos:
- msp-svpcs-2025-0151-o.pdf
- msp-svpcs-2025-0391-m.pdf
- estratificacion_2024rev.zip
- msp-svpcs-2024-2177-m-_distribucin_sep_2024.pdf
- snp-sgp-2022-0273-o_secret_nac_plan_dict_prior_proy_malar_00198130017379213040018061001740633793.pdf
- msp-svpcs-2024-1184-m.pdf
Copia:
Sr. Mgs. Darwin Santiago Barragan Gomez
Responsable de la Gestión Interna Distrital de Vigilancia Epidemiologica (E)
Srta. Lcda. Denisse Antonella Bravo Bailon
Analista de Proyectos 3
Sr. Lcdo. Alexander Ramon Prieto
Analista Distrital de Estrategia de Prevención y Control (E)
Srta. Dra. Gina Leticia Alvarado Torres
Responsable de Gestión Distrital de Implementación y Evaluación de Redes en Atención en Salud
Firmado electrónicamente por:
TERESA ALEJANDRA
LUZURIAGA RAMOS
Dirección: Av. Alejandro Labaka y Atahualpa
Código postal: 220202 / Orellana - Ecuador.
Teléfono: +593-6-2884-397 / 2882-523
www.salud.gob.ec 6/6
* Documento firmado electrónicamente por Quipux
