TEMA I:

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LOS ÓRGANOS DEL LENGUAJE

1.1 Introducción a la Anatomía

La Anatomía es el estudio de la estructura de los cuerpos organizados. Es el estudio de la forma y

estructura de los seres organizados se denomina tamblén morfología.

El estudio de la anatomía, o más bien la morfología humana, no se limitan a la disección o mirar bajo
microscópico, sino que se debe tener la imagen de un organismo vivo, funcional y dinámico, para lograr
una comprensión completa y satisfactoria tanto de su estructura como de su función ósea, articular y
muscular.

La anatomia es la clencia que estudia la morfologia del ser vivo, su estructura, relaciones y funciones.

1.1.1 Aparato Faringeo Cabeza y Cuello

Estructuras primitivas del embrión que contribuyen en la formación de cabeza y cuello

El aparato faringeo está constituido por los arcos, bolsas, surcos y membranas faringeas

Arcos Faringeos inician: mediante la migración de celular de la cabeza neural.

Componentes: Núcleo de la mesénquima.

Mesodermo: esquelético, endotelios y vascularización.

Cresta neural: Prominencia maxilar y mandibular.

DComponentes del arco faringeo Arco Aortico: Arteris que surge del tronco arterial del corazón
primordial

Baston cartilaginoso Esqueleto del Arco. Componentes musculares Norvios motores y sensitivos.

Primer arco faringeo. El primer arco faringeo se divide en dos prominencias, fa maxilar y la mandibular,
La prominencia maxilar da lugar at maxilar, el hueso cigomático y una porción del võmer.

La Forma del segundo arco Faringeo es Estomoleo Depresión en el ectodermo superficial.

Membrana buco faringea separado de cavidad faringea.

Nervios Trigémino (V)

Facial (VII)

Glosofaringeo (IX)

Vago (X)

Primer arco faringeo

Segundo arco faringeo

Tercer arco faringeo

Cuarto y sexto arco faringeo.

Segundo Arco Faringeo:

Da origen al estribo, la apófisis estiloides del hueso temporal, el ligamento estilo hioideo, el asta menor
y la porción superior del cuerpo del hueso hioides.

Los músculos son el estribo, el estilo hioideo, el vientre posterior del digástrico, el auricular y los
músculos de la expresión facial.

Todos estos inervados por el facial.

Tercer Arco Faringeo:

El cartilago del tercer arco faringeo da origen a la porción inferior del cuerpo y el asta mayor del hueso
hioides.

2La musculatura está limitada a los músculos estilo faringeos. Están Inervados por el glosofaringeo.

Cuarto y Sexto Arco Faringeo:

Los componentes cartilaginosos del cuarto y sexto arco faringeo se fusionan para formar los cartilagos
de laringe: tiroides, cricoides, aritenoides, comiculado o de Santorini y cunelforme o de Wrisberg.
Cuarto y Sexto Arco Faringeo

Los músculos del cuarto arco faringeo cricotiroideo, peri estafilino externo

o elevador del velo del paladar y constrictores de la faringe son inervados por la rama laringea superior
del vago.

Los músculos intrinsecos de la laringe reciben inervación de la rama laringea recurrente del vago, el
nervio del sexto arco.

1.1.2 Bolsas Faringeas

Deriva del intestino anterior. Se ensancha en su extremo craneal, donde se une con la boca primitiva o
estomodeo y se estrecha caudalmente a medida que se une con el esófago.

El endodermo de las bolsas entra en contacto con el ectodermo de los surcos faringeos para formar las
membranas faringeas.

Derivados de las Bolsas Faringeas:

Primera Bolsa Faringea Forma un diverticulo pediculado, el receso tuhotimpánico, que se pone en
contacto con el revestimiento epitelial de la primera hendidura faringea, el futuro conducto auditivo
externo.

3La perción distal del diverticulo se ensancha en forma de saco y constituye la cavidad timpánica
primitiva o del aldo medio, Su membrane va a participar en la formación del timpano La porción
proximal permanece angosta y forma la trompa auditiva o de Eustaquio.
Segunda Bolsa Faringea Su revestimiento epitelial prolifera y forma brotes que se introducen en la
mesénquima adyacente. Los brotes son invadidos secundariamente por tejido mesodérmico y se forma
el primordio de la amigdala palatina.

Entre el 30 y 50 mes se produce la infiltración gradual por tejido linfático de la amigdala. Una porción de
la bolsa no desaparece y se encuentra en el adulto como la fosa tonsitar o amigdalina.

Tercera Bolsa Faringea Junto con la 4a, se caracteriza por tener en el extremo distal alas o
prolongaciones dorsal y ventral.

En la quinta semana, el epitelio del ala dorsal de la 3a bolsa se diferencia en la glándula paratiroides
inferior, mientras que la de la porción ventral forma el timo.

Los primordios de ambas glándulas pierden su conexión con la pared faringea y el timo emigra en
dirección caudal y medial llevando consigo a la paratiroides inferior

Cuarta Bolsa Faringea El epitelio del ala dorsal forma la glándula paratiroides superior. Cuando la
glándula paratiroides se separa de la pared faringea, se fija a la cara dorsal de la tiroides que está
emigrando hacia caudal y forma la paratiroides superior.

Quinta Bolsa Faringea Se le suele considerar parte de la 4a. Da origen al cuerpo ultimo branquial que
rnás tarde queda incluido en la tiroides

LI

1Las células del cuerpo último branquial dan origen a células para folicutares o células C de la proides,
que secretan calcitonina, hormona que interviens en la concentración de calcio en la sangre
Hendiduras faringeas

El embrión de 5 semanas se caracteriza por la presencia de 4 hendiduras, de las cuales solamente una
contribuye a la estructura definitiva del embrión

La porción dorsal de la primera hendidura se introduce en el mesénquima subyacente y origina el

conducto auditivo externo

El revestimiento epitelial en el fondo del conducto contribuye a la formación del timpano:

La proliferación activa del tejido mesenquimatoso en el segundo arco ocasiona una superposición sobre
los arcos tercero y cuarto.

Se fusionan con el llamado relleve epicárdico en la parte inferior del cuello. y la segunda, tercera y
cuarta hendidura plerden contacto con el exterior.

Las hendiduras forman una cavidad revestida por epitelio ectodérmico, el seno cervical, que desaparece
por completo durante el desarrollo posterior.

Anatomia de los Órganos Fono articulatorios

Estos órganos son de gran importancia para la emisión y la comprensión de lo que es la voz, el habla y de
lo que es el lenguaje.

Los órganos fono articulatorios son básicamente 5, que son:

• La Laringe,
• La Faringe,

Las fosas Nasales,

5De todos elus ta laringe es is más importante en cuanto a la producción de voz ail de las tes cualidades
acústicas que tiene is voz et tono y les interded dependen fundamentalmente de la tannge, sin embargo
el timbre depende de todos eros.

El timbre es el que le da calidad a la voz, y además permite distinguir is vot de unaa personas a otras.

Además de esta función de los órganos fono articulatorios muchos de ellos presentan otras funciones
que no dejan de ser igual de importantes, sobre todo en lo que se refiere a los procesos de respiración y
digestión

ANATOMIA DESCRIPTIVA DE LA LARINGE: Concepto, Esqueleto Laringeo Y Articulaciones. Ligamentos Y

Membranas, Músculos.

Es un tubo hueco que está formado por un esqueleto cartilaginoso do proximadamante 4 cm de

longitud. Se localiza en la parte anterior y media del cuello a la altura de las vértebras cervicales 3ª y 6.
comunicándose con la faringe

por un lado y con la tráquea por el otro.

El tamaño de la laringe varía con la edad y con el sexo, siempro mayor en el hombre que en la mujer.

6BALANCE
Respecto a su estructura está constituida por un esqueleto formado por una serie de cartilagos unidos
entre si por articulaciones, por ligamentos, por membranas y músculos que delimitan una cavidad
tapizada por una mucosa.

La laringe es una parte del sistema respiratorio y el principal órgano fónico.

Los cartilagos que forman la laringe son 5, entre los que destacan:

El tiroides,

El crioides y

La epiglotis y además de estos 2 pares que son laterales y que reciben el nombre de aritenoides.

El tiroides es el de mayor tamaño y es el que produce en el hombre la nuez o prominencia de Adán.

El crioides es más pequeño, pero mucho más grueso y fuerte que el tiroides, se sitúa por debajo del
tiroides y por encima del primer anillo traqueal.

La epiglotis tiene forma de lengüeta y es capaz de abatirse e impedir que los alimentos se introduzcan
en las vías respiratorias.

Además de todos estos cartilagos en la laringe también se encuentran unos repliegues musculares y
filamentosos, que se denominan cuerdas vocales. El espacio que hay entre ellos se denomina glotis y es
la que da paso a la tráquea.

Funciones de la laringe:
Respiración, ya que durante la misma la glotis regula el intercambio gaseoso con el pulmón, asi durante
la inspiración se abre y durante la espiración se cierra.

7Protectora, que ocurre durante el proceso de deglución, ya que evita la entradis de cualquier cosa que
no sea aire en el pulmón, para ello cierra la giotis por contracolón muscular.

Producción de la voz, ya que en la taringe es donde comienza el sonido básico que se modifica y se
convierte en habla en los órganos fonoarticuladores que satén por encima, y que son la faringe y la
boca, y deniro de la boca son, ta lengua, el paladar, los tablos y los dientes los principales implicados en
convertir el sonido en palabras.

Según esto el tono de voz es más agudo cuanto más estrecha es la hendidura de la glotis. El volumen es
tanto mayor cuanto más aire se expulsa y el timbre depende de la caja de resonancia que forma la
laringe, la cavidad bucal y la nasal

Recibe el aire espirado, modifica su caudal de paso y lo hace vibrar, para ello posee un sistema muscular
muy complejo y una secreción mucosa muy importante, además de las cuerdas vocales que vibran para
producir la voz de manera distinta en cada individuo.

La Importancia de la musculatura en la laringe viene determinada por el hecho de que cualquier

trastorno en la formación del músculo provoca una disfonla totul.

Anatomía Descriptiva de la Faringe:

Concepto Y Estructura.

Es un conducto músculo membranoso común para el aparato digestivo y para el aparato respiratorio. Se
localiza desde la base del cráneo hasta la 6ª vertebracervical donde se continúa con el esofago
situándose outras de la cavidad bucat
Es un organo importante fono-articulatorio ya que durante el habla recibe el aire fónico que procede de
la laringe y lo distribuye a la cavidad bucal y a las fosas nasales. Se comunica con la laringe a través de la
glotis, con las fosas nasoles n través de las connas y con el olda medio a través de la trompa de
Eustaqulo.

Estructuralmente la faringe se divide en tres partes:

Orefringe

Laringe

Truck

Nasofaringe. con función fonatoria y respiratoria potano digestiva. Se localiza encima del paladar blando
y detrás de las fosas nasales,

Orofaringe, comienza a la altura del velo del paladar y se extiende por abajo hasta la base de la lengua y
el borde superior de la apiglotis.

Laringofaringe, se localiza detrás de la faringe y llega hasta la 6ª vértebra

cervical donde comienza el esofago.

La Faringe está situada en un punto de cauce respiratorio digestivo. comunicándose con esofago,
laringe, fosas nasales y boca. Participa tanto en la respiración como en la digestió[Link] la columna de
aire que sale de la laringe y como al igual que la loringe está formada por una estructura musculosa a
través de la contracción muscular puede cambiar la forma, la posición y el volumen.

Interviene en la resonancia y en la articulación de la voz

Anatomia Descriptiva de las Fosas Nasales y Senos Paranasales.

Las fosas nasales y la nariz forman parte del sistema respiratorio, del sistema fonatorio y del sistema del
olfato.

Su función es calentar, humedecer y limpiar el aire inspirado. Asi como recepción de olores y resonancia
del habla.

Las fosas nasales son

dos cavidades comunican con que el exterior a través de los orificios, nasales, Actúan como un punto de
entrada en el proceso de respiración. Se sitúan en la parte superior de la boca,

por detrás además de introducir el aire en el sistema respiratorio comunican con la faringe y Intervienen
purificando este aire de particulas, calientan el aire y también intervienen en la resonancia y en el tiinbre
de la voz. No tienen capacidad articúlatoria.

Su función no es exclusivamente la conducción de aire, otra función importante es la alfativa, también

participa en la fonación como elemento resunador.

10Las fosas nasales son 2 cavidades separadas por el tabique nasal que se sitúan por encima de la
cavidad bucal y por debajo de la craneal. Se abren a la cara a través de 2 orificios nasales que también
comunican con la faringe por atrás a través de 2 orificios denominados coanas.

Las fosas nasales también comunican con otras cavidades presentes en la cara denominados senos
paranasales (son 4).

Cada una de las fosas nasales consta de 3 regiones: vestibular, olfatoria y respiratoria.
El vestibulo nasal es una ligera dilatación que se sitúa por dentro de la abertura del orificio nasal, está
cubierto por piel con glándulas sebáceas, glándulas sudoriparas y pelos que filtran el aire de impurezas.

La región olfatoria se sitúa por encima del vestibulo y es aquella donde se localizan las células receptoras
del olfato y son los axones de estas células receptoras las que forman el nervio olfatorio.

La región respiratoria comprende el resto de la fosa nasal.

Con estas tres partes las fosas nasales poseen además una pared inferior o suelo, una pared superior o
techo, una pared externa y una pared intema o tabique nasal.

Senos paranasales.

También llamados senos faciales, son cavidades neumáticas que prolongan las fosas nasales con las que
se comunican directamente, siendo una de las formas de diseminación de las infecciones respiratorias,
como por ejemplo la sinusitis.

11Estos senos se denominan de acuerdo con los huesos donde se localizen, y aun

Frontales,

Etmoldales,

Enfernoldales y

Maxilaron
Varion enormemente entre los individuos segon el tamaño aumentando considerablemente cuando se
produce la dentición permanente (0-7 años) y después de la pubertad.

Este aumento de tamaño es lo que explica el cambio de la forma de la cara de fos individuos cuando se
hacen adultos.

La función de los senos paranasales en cuanto a la fonación no está muy clara, aunque se cree que
pueden tener un papel de aislamiento fónico, frenando las vibraciones óseas hacia la cócien.

Nariz

Representa el comienzo de las vías respiratorias, tiene forma triangular, en forma de pirámide, formada
por hueso y cartilago que están recubiertos por piel y músculo.

El dorso de la nariz se extiende desde la raiz que es is porción o el extremo superior situado entre las 2
órbitas oculares hasta el vértice que es la porción flexible.

En la superficie inferior se encuentran los oríficios nasales, que también se les conoce con el nombre de
narinas, separadas entre si por el tabique o septo nasal. Estas narinas están delímitadas lateralmente
por las alas de la nariz.

12En cuanto a su estructura in porción osea es su parte superior y la porción carlifaginosa la inferior Esta
porción cartilaginosa es elástica, los anticios nasales no dilatan o se estrechan en función del músculo
nasal

Las fauces son la zona que exista de pasa entre la boca y la faringe. Estén. delimitados por varias
estructuras musculares, como por ejemplo el paladar blando y la parte posterior de la lengun
Actúan fundamentalmente en el proceso de deglución, ya que se cierra como un esfinter cuando el bolo
alimenticio pasa a la faringe e impide que éste retorne.

ANATOMÍA DE LA BOCA: Definición Y Morfologia, Esqueleto, Orificio Bucal, Cavidad Oral, Región
Palatina.

Amigdala

Lengua

Vestibulo

Incisives

Paladar bisende

Ovuls 1stmo de Jas fauces

Suelo de la bocz

Encie

La cavidad bucal es la primera porción del tubo Interviene en la digestivo masticación, deglución, en la
articulación y resonancia del habla y de la mímica. Para llevar todo esto a cabo en la cavidad bucal se
pueden distinguir. 2 grandes partes el vestibulo y la

cavidad por la propiamente dicha..

La cavidad bucal es un órgano resonador y además posee estructuras muy importantes para la
articulación del habla, de forma que el aire espirado por los pulmones pasa por la laringe, llega a la
faringe y a las fauces y termina en la boca, donde se somete a vibraciones, interrupciones y escapes,
convirtiendo los sonidos en algo que tenga significado fonético.

13Todes las estructuras bucales están relacionades con el habla, ya que incluso un fallo en las glándulas
sallvales podrian desencadenar en un problema a la hora de hablar por la sequedad de la boca.

De las estructuras que existen en la boca las más importantes que intervienen en la articulación del
habla son:

La Lengua,

El paladar.

Los dientes,

Los labios,

La mandibula y

Toda la musculatura facial.

En conjunto, en la cavidad bucal podemos distinguir las siguientes partes labios, mejillas, dientes, encias,
lengua, paladar, glándulas salivales y el suelo de la boca.
Los labios son 2 pliegues músculo membranosos, sensibles, elásticos y muy móviles que permiten abrir y
cerrar el orificio bucal. El principal músculo labial recibe el nombre de orbicular de los labios y su función
es la articulación de la palabra, la mimica y la succión.

Una malformación de labio es el labio leporino o labio partido que da lugar a trastornos del habla. Los
labios presentan una cara anterior cutánea, una cara posterior mucosa y un borde libre.

La cara cutánea del labio superior se extiende hasta la nariz, observándose en la parte media del labid el
surco subnasal.

14

NLa cara cutánea inferior del labio alcanza hasta el surce mentolabial, que es la zona donde comienza el
mantón

La parte cutánea de los labios está cubierta por epidermis, por pelos y por glándulas sebáceas y
sudoriparas.

La cara interna o mucosa de los labios se continúa con la mucosa de las encias formando un fondo de
saco que en la parto media presenta un pliegue llamado frenillo labial. En esta parta Interna mucosa
existen muchas glándulas seromucosas.

Las mejillas continúan a los labios y forman parte de todas las paredes laterales del vestibulo,

El músculo más importante de las mejillas és el músculo bucinador, En la superficie de este músculo se
encuentra un depósito de grasa que es el que da el aspecto redondeado a las mejillas.

Además en las mejillas y zonas limitrofes existen importantes músculos de la mímica que actúan sobre
los labios. Todos los músculos de los labios y las mejillas están inervados motoramente por el nervio
facial que corresponde al par craneal número 7.
Las arcadas gingivodentales están formadas por las encias y los dientes, constituyendo la barrera que
separa la cavidad bucal del vestíbulo.

Las encias son de color rosado, recubiertas de tejido fibroso y mucoso que se inserta en los maxilares y
que se interrumpen en los bordes donde se implantan los dientes. Entre el borde de la encia y el cuello
del diente hay un surco superficial que se llama surco gingival.

15Los dientes están insertados en unos huecos llamados alvéolos dentarios dentro de los maxilares. En
un diente se pueden distinguir 3 partes: raiz, quello y corona, y dentro de estas tres partes se distinguen
los siguientes componentes

El marfil, que es el componente mayor del diente, que se encuentra en la raiz, el cuello y la corona, y
que está compuesto por un 70% de maleria inorgânica (fosfato cálcico) y el resto materia orgánica.

El esmalte, recubre al marfil en la región de la corona y en la región del cuello. Es una estructura muy
dura que en el 97% es materia inorgánica.

El cemento, recubre toda la raíz y une el diente con el alveolo dentario.

La pulpa dentaria, que es la cavidad central del diente, rellena de nervios, de vasos sanguíneos y otros
tejidos.

Existen 4 tipos diferentes de dientes, según la función que desempeñan: Incisivos, caninos, premolares y
molard...

Los incisivos son 8 en total (4 inferiores y 4 superiores). Su función digestiva on cortar. En la emisión del
sonido son los más importantes, ya que son primordiales como punto de apoyo de los labios y de la
lengua.
Los caninos son 4 en total (2 superiores y 2 inferiores). Su función digestiva os desgarrar.

Los premolares son 8 en total (4 superiores y 4 inferiores). Se diferencian de los molares por presentar
una corona con 2 cúspides.

Los molares son 12 en total (6 superiores y 6 Inferiores) con 4 cuspides y su función es moler y triturar.

16 A lo largo de la vida existen 2 lipos de dentición dentición primaria o de leche, formada por 20
dientes, que son B incialvos, 4 caninos y B molares, y la dentición definitiva o adulta formada por 8
incisivos, 4 caninos, & premolares y 12 molares.

La cavidad oral se sitúa dentro de las arcadas gingivales y se extiende en su parte posterior hasta las
fauces, por arriba por el paladar y por abajo por el suelo de la boca,

El paladar presenta 2 porciones: paladar duro y paladar blando. Ambos se distinguen por la existencia de
estructuras óseas en el paladar duro y cartilaginoso en el paladar blando.

El suelo de la boca está tapizado por estructuras mucosas que son una continuación de las encias que a
su vez se prolongan por la calle inferior de la lengua.

En la parte media del suelo existe lo que se denomina el frenillo de la lengua que en muchos casos por
un tamaño inadecuado dificulta mucho el habla.

La lengua es un órgano extremadamente musculoso, muy móvil que està recubierto por una mucosa y
que interviene en las funciones de masticación, degustación, deglución, articulación de las palabras,
limpieza de la boca y gestos mímicos

En cuanto a su morfologia se pueden distinguir 3 partes: raíz, cuerpo y punta.

La raíz es la única parte que se une mediante músculos a la mandibula y al paladar. Cl resto do las partes
llenan la cavidad bucal ocupandola total en estado de reposo. Por debajo de ella se encuentra el frenillo
(pliegue que une la lengua con el suelo de la boca).

17Dentro de la cavidad al tema encantams is salveles que sacratan salve iw candid bucet

Exetery tipos (pières de plándulas):

Glándulas parólidas, situadan por datisja y por delante f

Glándulas submaxilares, situadas debuje anere

Grándulas sublinguales situadas debajo disag

Todos ollas secretan salliva que se compone en in se deg enzimas digestivas.

La misión de la saliva es war al proceso digestiver mantenar constantemente homeda (que es muy
importante pare is entendeασε

1.2 Sistoma Respiratorio

Se define como el conjurito de estructuras anatomicas que partirgus en is conducción e intercambio

gaseoso.

La respiración es un proceso Involuntario y automático, en quer oxígeno del aire inspirado y se expulsari
los gases de desecho consta espicado.
El alre se inhala por le nanz, donde se calienta y humedeon. Luego, past faringe, sigue por la laringe y
penetra en la traques

6A la mitad de la altura del pecho, to traquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y
otra vez. en bronqulos secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos

Al final de 105 bronquiolas se agrupan on racimos de alvéolos, pequeños sacos de alre, donde se realize
el intercambio de gases con la sangre.

Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos, que desplegados ocuparian une
superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensión de la piel

La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción muscular del diafragma y
de los músculos intercostales, controlados todos por el ceritro respiratorio del bulbo raquideo.

En la inspiración, el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevän y ensanchan as costillas.

La caja torácica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio

Durante la espiración, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La
caja torácica disminuye su capacidad y los milmones dejan escapar el aire hacia el exterior.

19Proporciona el oxigeno que el cuerpo necesita y elimina el Dióxido de Carbono 0 gas carbónico que se
produce en todas las células,

Consta de dos partes: Vias respiratorias - Pulmones

Las Vías Respiratorias Están formadas por la boca y las fosas nasales, la faringe, la laringe, la trâques, los
bronquios y los branquiolos
La Laringe es el órgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocalos y una especie de tapón
llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vias respiratorias,

La tráquea es un tubo formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta,
se divide en dos ramas: los Bronquios.

Los Bronquios y los Bronquiolos son las diversas ramificaciones del interior del pulmón, terminan en
unos sacos llamadas alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas
pulmonares, están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se
realiza el intercambio gaseoso.

Los pulmones son dos masas esponjosas de color rojizo, situadas en el tórax a ambos lados del corazón,
el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes.

La Pleura Es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones

La Respiración: Consiste en tomar oxigeno del aire y desprender el dióxido de carbono que se produce
en las células

20Tienen tros fasen

1. Intercambio en los Pulmones.

2. El transporte de gases.

3. La respiración en las células y tejidos

El Intercambio En Los Pulmones

El aire entra on los pulmonas y sale de ellos madianto los movimientos respiratorios que son dos:

INSPIRACIÓN

Mas contraide

En la Inspiración

el aire penetra en los pulmones porque estos hinchan aumentar al el volumen de la caja torácica. Lo cual
es debido a que el diafragma

Dia

desciende y las costillas se levantan.

En la espiración el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al disminuir de tamaño
la caja torácica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su posición normal

Cuando el aire llega a los alvéolos, parte del oxígeno que lleva atraviesa las finisimas paredes y pasa a los
glóbulos rojos de la sangre. Y el dióxido de carbono que trata la sangre pasa al aire, así la sangre
venenosa se convierte en sangre arterial esta operación se denomina hematosis.

21Desde la perspectiva logopédica, atendiendo a la voz y el habla, se dice que es el soporte

imprescindible para la fuente sonora. Es la energia que posibilita ta producción de la voz y la
articulación. Defectos del sistema respiratorio repercuten dificultando la correcta función de los órganos
de la fonación y la articulación.
1.2.1 Tráquea

La tráquea es la continuación de la laringe. Es un tubo fibrocartilaginoso de unos 12cm de largo, cuya

mitad superior se encuentra en el cuello y la mitad inferior en el forax

Desolende por delanto del esofago y, a medida que descieride. inclinis un poco a la derecha en el plano
mediano, so bifurca en el mediastino posterior, a nivel de TVI 6 TVII, en bronquios principales derecho a
izquierdo

La tráquea (del griego trakhys, "áspero, rugoso") es un organo del aparato respiratorio de carácter
cartilaginoso y membranoso que va desde la faringe a los branquios.

22También se to tama traquearteria, y su función en brindar una via abierta al aire inhalado y exhalado
desde los pulmones

Esta situada en la porción anterior del cuello y caja torácica. Se extienda desde In éta. VOC hasta la Sta.
VT

Se relaciona con el esofago, ya que desciende paraletamente delante de el.

Constituida por anillos de cartilago hialina no completos con forma de herradura. Los cartilagos se
encuentran unidos entre si por tejidos fibrosos y posteriormente cerrados por músculos liso.

Este musculo liso es el encargado de dilatar o estrechar la luz. (2.5 cm de diámetro)

El epitelio ciliado realiza un movimiento de abajo hacia arriba que permite expulsar invasores extraños.

El límite inferior de la tråquea se puede decir que es la Carina donde esta se divide en bronquios
principales. (La Carina es un anillo traqueal modificado).
La tráquea se divide en dos bronquios principales, derechos e izquierdos, cuya longitud y recorrido son
distintos.

Izquierdo

Trayecto mar vertical y corto

Derecho

Trayecto más horizontal y largo

Principales relaciones de los bronquios

Arterias y Venas pulmonares

Vena ácigos para el bronquio derecho

Cayado aortico para el bronquio izquierdo.

Los bronquios conservan la misma estructura histológica que la traquea.

231.2.2 Estructura Ösea de in Cavidad Torácica

La caja torácica o tórax es una estructure éses y cartilaginosa que rodea la cavidad toricica y apoya la
cintura escapular, compuesta por 12 vertebras dorsales, 12 costillas y el esternón, asi como sus
músculos asociados. Tiene forma cônica y su base es más ancha que la zona superior, debido a su
implicación en el proceso de la respiración.

ravid glenoides

colage esitechandat

Mare

Hade

plor

wdter

Mon

duodard tal principut

En la imagen podemas observar el esternon, asi como las 12 castilles que se dividen (katiba a abajo) en 7
pares de costillas verdaderas, pares de costillas taisas y 2 pares de flotantes: costillas Los 12

vértebras dorsales estarían en la zona posterior.

Costillas: Son huesos planos en forma de arco, que van desde la columna vertebral en su zona posterior
al estemón en su zona anterior, formados por una porción ósea posterior y una cartilaginosa (cartilago
costal) anterior. Hay 12 pares como hemos visto antes: verdaderas (7) que se unen directamente al
esternón, falsas (3) que se unen entre si antes de hacerto al esternón, y flotantes (2) que quedan libres
en los músculos abdominales.

Se articulan сол la columna vertebral mediante las arliculacione costovertebrales y [Link]

espacios entre las costilles son conocidos como los espacios Intercostales an tos cuales se pueden
encontrar los músculos intercostales, ar intercostales y nervios

La estructura base de una costilla está compuesta por

Cabeza, Parte interns del posterior de la costilla, se articula con la vértebra torácica correspondiente y
con la vértebrs que se encuentra sobre esto, a sacepción de la sera y las 2 Otimas, las cuales se articulan
solamente con sus vertebras corespondientes.

Cuello: Porción ósea angosta que se une a la cabeza.

Cuerpo: Parte principal de la costilla inserto el músculo lleccostal.

Tuberculo: Es una eminencia en is superficie posterior, en el cruce del cuello y el cuerpo de la costilia.
Todas las costillas tipicas (3" a la 9) presentan una carrilla para articular con el proceso trarisverso de las
vertebras torácicas. Las costillas flolantes carecen de ello:

Ángulo: Aumenta progresivamente de la segunda a la décima costillas. La porción entre el ángulo y el

tubérculo es redonda, áspera e irregular, y sirve para la inserción del músculo dorsal diente vertebra
torácica; falta este tubérculo en los últimos 3 pares de costillas

Surco: Es la concavidad entre el borde de la cara interna con el borde inferior, por donde pasa el
paquete neuro-vascular Intercostal (arterias, venas y nervios intercostales) También se insertan los
músculos intercostales [Link]: Estructura de la costilla que se encuentra ubicada en la
cabeza de algunas costillas.
Respiración y músculos

Los pulmones se expanden y contraen debido a la acción del diafragma Cuando se contrae, se aplana,
haciendo que la caja toricica se expanda (inspiración). Al relajarse comprime la caja toracica provocando
la salida de aire tespiración). También intervienen los músculos intercostales extemos que actuan sobre
las costillas en la inspiración, así como en la espiración intervierien las intercostales internos, Intimos,
subcoxtales y transverso torácico. La orcunferencia de la coja torácica en el adulto humano normal se
exparnde por 3 a 5 cm durante la inhalación.

La respiración puede ser asistida por otros múscules que pueden elevar las costillas, como el
estemocleidomastoideo, pectoral mayor y menor, asi como los escalenos. Durante el ejercicio y otras
formas de estrès fisiológico el cuerpo puede requerir espiración forzadu. En este caso, los músculos
reclutados que puede ayudar a bajar los nervios y aumentar el diafragma, son tes músculos de la pared
abdominal anterior, excluyendo el músculo transverso del abdomen. El dorsal ancho también puede
ayudar profundamente en la espiración forzada.

Destacar también como músculos auxiliares: supracostales (ayudan a intercostal externo), triangular del
estemón, infracostales o subcostales vel transverso torácico.

Función: Su función es la de proteger el corazón, y los pulmones entre otras visceras (higade, harti,
esôfago 1 tụ trêques a los órganos linfáticos. Asi como también la arterie sarta y la vena cave superior a
inferior

20Sistema Neuro-Cerebral

Lo Minausis comienza con una descarga quimico eléctrica en la membrana de la cétute onder mica teta
zuando el mencionado impulso legs M extrema de woon (prourgos y delgada de ta neurona), la neurona
[Link] cum se slojonk en al espacio sinaptico entre la neurona bamamaora y la receptora o
post sinaplica

Además, of mencionado neurotransmisor serà el responsable de excitar a olra neurona

Dependiendo del tipo de transmisión del impulso nervioso, la sinapsis podrá ser quimica o eléctrica

En la sinapsis de tipo eléctrica los procesos pre y post sinaptico resultan ser constantes como
consecuencia de la unión citoplasmática de moléculas de proteinas tubulares, las cuales facilitan que el
estimulo pase de una célula a otra sin necesidad de intervenciones químicas.

Debido a esta forma, la sinapsis electrica brindará una baja resistencia entre neuronas y un retraso
minimo en cuanto a la transmisión sináptica que no interviene ningún mediador químico.

Y por su lado, la sinapsis química, es de las dos la sinapsis más común. En este tipo el neurotransmisor
actúa como puente entre las dos neuronas, se difunde hacia el espacio sinaptico, adhiriéndose a los
receptores que resultan ser moléculas especiales de proteinas que se ubican en la membrana post
sinaptica

La unión que se produce entre neurotransmisores y receptores de la membrana post sinaptica provoca
modificaciones en la permeabilidad de la membrana, en tanto, la naturaleza tanto del neurotransmisor
como de la molécula del receptor

27determiciarán si el efecto que se produce corresponde que sea 00 de inhibición de la neurona pust
sinaptica

1.3.1 Estudio Simultáneo de Receptores y Emisores

Las sinapsis requieren de un receptor (elemento postsinaptico) y de un emisor (et elemento

presinaptico).

Los elementos postsinópticos más comunes en las neuronas son las aspinus dendriticas, que son unas
protuberancias con forma de hongo que se extienden desde la superficie del axón neuronal. Este punto
de exontesto mceptor, Ine espinas, juegan un papel activo en el ensamblas y rotura on as wer sinapsis.
Cuanta más información se procese, mayor número de nuevar base receptoras generarán las células
nerviosas.
EI CRANEO: Es una caja ósea en la cual diferenciames-des partes

Neuro cráneo: es el encargado de dar protección al S. N. Ces el equivalentes la columna vertebral para la
medula espinal.

Visero-cráneo: son las estructuras anteriores donde se olojan los órganos de las sentidos como, visión
olfato, gusto.

Neuro-Cráneo: Está compuesto por los siguientes huesos:

Occipital

1 emporal

Panetal

28Frontal. Este hueso tiene una posición que forma parte de la bóveda cranesi y obo vertical que
contribuye en la formación de la cara

Enni odio del craneo se disunguen

Bóvoda
Endo-crane0.

Baan del Cráneo: sus elementos importantes a destacar son:

Occipital

Protuberancia occipital externa

Linea curva occipital superior

Linea curva occipital inferior. Ambas lineas curvas sirven para insicion de músculos dorsales e incluso del
cuello.

Cresta occipital exterma

Agujero condelep posterior. Paso de vena condilea.

Condilos occipitales. Se articulan con el atlas.

Agujero condileo anterior Paso del XII par craneal.

Agujero occipital mayor Comunica cavidad craneal con conducto raquide\

• Apofisis basilar
Tubérculo faringeo: inserción para la aponeurosis faringea. Fosita

navicular o faringea.

Fosila navicular o faringea

Apofisis yugular

291.3.2 Esqueleto Facial

Da forma a las fosas orbitarias, las fosas nasales y la cavidad truest constituye a partir de los siguientes
huesos.

Vomer

Maxilar

Unguis

Cigomático o Malar

Maxilar inferior

Palatino

Cornete inferior
Etmoides (Lamina perpendicular y cornetes, superior y medio)

Hueso frontal (se une al malar y forma át, techa de las fosas orbitarias)

Esfenoides (el cuerpo y las apofisis pterigoides forman parte de las coanas)

Apófisis cigomáticas del temporal (se articula con el malar y con la mandibula por medio de la cavidad
glenoidea)

[Link] Mandibula

Consta de un cuerpo y dos ramas. Se articula con la cavidad glenoidea, situada en el temporal,
permitiendo asi la apertura y cierre de la cavidad bucal, fundamentalmente para el habla y la
masticación.

Visión externa:

Condilo

Apófisis coronides

Cuello

Linea oblicua externa

Cresta de inserción del masetoro

30Agiperd monitoriano

Vision fetorna

Fecita sublingu

Fosita stomakitiy

Fosila di gastrica

tanea milohioidea

Onificio conducto dentario Inferior

1.4 Sistema Circulatorio

El sistema circulatorio es la estructura anatómica que comprende una mezcla de nuinentes, agua y
oxigeno denominade sangre, los conductos a vias de difusión que transportan dicho liquido vital asi
como el motor que la bombea, es decir, el corazón.

El sistema circulatorio está formado entonces por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular
la sangre asi como al sistema linfático que conduce la linta

Si bien es común la denominación de "sistema" cardiovascular, estrictamente se te deberia llamar

aparato". La denominación de "sistema" se reserva para un conjunto de organos formados
predominantemente por el mismo tipo de tejido. El aparato cardiovascular está formado por diferentes
tipos de tejidos, y por ello ésta es la denominación más adecuada.
Función del sistema circulatorio: El Aparato Circulatorio tiene varias funciones, sirve para

Llovar los nutrientes y el oxigeno a las células.

31Recoger los desechos metabolicos que se han de eliminar después pe los riñones, en la orina, y por el
aire exhalado en los pulmones, nca dióxido de carbono

De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente.

Además ol aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones

Interviene en las defensas del organismo.

Regula la temperatura corporal entre otras

Regula los contenidos de agua y ácidos bate en les tejidos

Transporta las excreciones de las glandulas endocinas

La función principal del aparato circulatorio es ta de pasar nutnantes (tales como aminoácidos,
electrolitos y linfo), gases, hormonas, células, sanguineas, entre otros, a las células del cuerpo, recoger
los desechos metabolicos que se han de eliminar por los rifiones, en la orina, y por el aire exhalando en
los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO). Además, defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a
estabilizar la temperatura y el pH para poder mantener la homeostasis.

1.5 Sistema Esquelético o Motricidad

El sistema nervioso está formado por el sistema nervioso central y el sistema nerviosos periférico,
ambos transmiten, según el caso, información motora o sensitiva. El sistema nervioso central esta
integrado por el cerebro, el cerebelo. el tronco cerebral y la medula espinal, mientras que el sistema
nervioso periférico esta constituido por los nervios, que salen o entran en la medula espinal (nervios
raquideos) o el tronco cerebral (nervios craneales).

Sistema nervioso central

• Encéfalo

• Medula Espinal

32

Se le llama también de la vida en relación porque sus funciones son

Percibir los estimulos procedentes del mundo exterior

Transmitir los impulses nerviosos sensitivos a los centros de elaboración

Producción de los impulsos efectores o de gobierno

Transmisión de estos impulsos efectores a los músculos esqueléticos.

Sistema nervioso periférico:

Nervios craneales.

Nervios raquldeos.

Tiene como función recibir y transmitir, hacia el sistema nervioso central los Impulsos sensitivos, y hacia
los órganos efectores los impulsos sensitivos, y hacia los órganos

efectores los impulsos motores

Sistema nervioso vegetativo:

Comprende:

Tronco simpático: Formado por cordones nerviosos que se extienden. fongitudinalmente a lo largo del
cuello, tórax y abdomen a cada lado de la columna vertebral

• Ganglios periféricos. (Los ganglios son grupos de cuerpos celulares)

Este sistema es llamado, también autónomo Está en relación con las visceras, las glándulas, el corazón,
los vasos sanguineos y músculos lisos.

33Su función en lerente, transmitiendo impulsa un regnes funnies de visceran, de acuerdo con las
exigencies vitales de cada momento

Sistema Locomotor:

Músculas, Huesos, Articulaciones.

Adaptaciones régulatorias, adaptaciones funcionales Tipos de contruccion muscular. Tipos de trabajo
muscular. Enfermedades y lesiones.

El sistema locomotor esta constituido fundamentalmente por baydo tediusa cartilaginoso, one y
muscular, que formen sucturas más compleps denominadas músculos, huesos y artidariones Como cabe
esperar en ol también se hattan prisentes otron tejidos como et sanguineo, nervioso, adiposo

Entre las funciones de este sistema se puede destacar

Sostón de nuestro cuerpo

Protección de estructuras. Cráneo y Columna

Respiración. Las costillas conforman una cámara donde se encuentran los pulmones que actúa como un
fuelle para facilitar la entrada y salida de airo.

Albergue y protección de diferentes tejidos y órganos.

Locomoción

El cerebelo coordina los movimientos de los músculos ordenados por la corteza motora. En los músculos
y las articulaciones hay una serie de sensores que envían mensajes de regreso a través de los nervios
periféricos para indicarles al cerebelo y a otras partes del cerebro donde y como se esta moviendo el
brazo o la pierna y en qué posición se encuentra. Esta información da como resultado un movimiento
coordinado e interrumpido.

34Cepat wojuntario de la motricidad (Via motora piramidat)

mesqueléticos están controlados por una zona precisa de la corteza ‫رية الكوي‬ada ama motora La
corteza cerebral desempeña un papel porter to encontrol de los movimientos voluntarios, La
motricidad.

Riigulación de Jos movimientos (via motora extra piramidal).

El sistema nervioso central posee un sistema de vigilancia sofisticado. Trota o Interprata la información
sensorial recibida del área motora (corteza cerebral). del tronco cerebral y de los receptores sensoriales
situados en todos los tejidos Thueso, masculo, tendón, ligamento, piel, etc). De modo especial, dispone
de farmación permanente sobre el estado y la posición de las distintas partes del cuerpo en el espacio

1.5.1 Los Musculos

Los músculos permilno que nos desplacemos y hagamos múltiples acciones, que nuestro comzón láta
que el tórax se expanda y se contraiga cuando respiramos, y que los vasos sanguineos puedan regular la
presión y el flujo de la sängie a través de nuestro cuerpo

Los movimientos que realizan nuestros músculos son coordinados y controlados por el sistema nervioso.

Les músculas involuntarios son controlados por sistemas que se encuentran en el cerebro y en la pane
superior de la espina dorsal. Los músculos voluntarios o siqueléticos son regulados por las partes
delicerebro conocidas como la corteza molera envia una señal aléctrica a través de la espina dorsal y los
nervios penfancos hasta los músculos, y hace que se contraigansLa corteza motora, ubicada en la parte
derecha del cerebro, controla músculos de la parte izquierda del cuerpo, y viceversa,

1.5.2 Sisterna Muscula torio.

Los músculos representan la par activa del aparato locomotor. Es decir son los que permiten que el
esquelete se mueva y que, al mismo tiempo, mantenga su estabilidad tanto en movimiento como en
reposo Junto a todo esto, los músculos contribuyen dar la forma extema del cuerpo humano.
Clasificación de los músculos:

Los músculos del organismo se dividen en voluntarios. Los primeros son los que se contraen cuando el
individuo quiera, y suelen corresponder a los músculos del esqueleto. Poseen las caracteristicas de tener
una contratación polente, rápida y brusca, si asi se precisa.

Son músculos de acción rápida, los segundos son rigidos por el sistema nervioso vegetativo y el individuo
no tlene ningun control voluntario sobre ellos Suelen constituir las paredes de las visceras del aparato
respiratorio y del aparato circulatorio Estos músculos poseen una contracción y una relajación lentas

36

Anben vo

ASs. Exectatura Costa Angulo Estermal

Jrx. Escstadura Costal

Escobedors Costat Sta. Eacotadurs Costal-Sta. Excotadors estst

Tma. Escotadura Costal

La orticulación más important que realiza es con la prime costifta y con la clavicul formando articulación
el Upo denominad esternocostoclavicular que en huesos adultos puede llegar a osificarse, quedando
totalmente unidas la primera costilla y el esternón, por lo tanto el manubrio posee dos superficies
articulares para dichos huesos

CAJA TORÁCICA (TÓRAX)

Esternón (Vista Anterior)

• Cuerpo: Es plano y está unido a los cinco pares de costillas siguientes. La articulación del manubrio o
mango con el cuerpo es una sinfisis, formando el llamado Ángulo de Louis a la altura de la segunda
costilla.

Apófisis xifoides: Es la parte inferior del esternón, que termina en forma de punta.

Su función es la de proteger el corazón y los pulmones ante posibles impactos o traumatismos.

1.5.4 Músculos de la Respiración

Durante la respiración en reposo, el músculo predominante en la respiración es el diafragma.

Cuando se contrae, la presión pleural cae, la cual disminuye la presión alveolat. y dinge al aire por el
gradiente de presión desde la boca hacia los alveolos

La espiración durante la respiración en repono es predominantemente un fanomeno pasivo como los

músculos respiratorios están relajados, el pulmón elastico y la pared torácica retornan pasivamente a su
volumen de reposo, la capacidad funcional residual

Sin embargo, durante el ejercicio, muchos otros músculos se vuelven da importaricia para la respiración.

Durante la inspiración, los intercostales extemos elevan las costillas inferiores y afuera, aumentando las
dimensiones lateral y anteroposterior del tórax.

Los músculos escalenos y esternocleidomastoideos también Intervienen. sirviendo para elevar y llevar
hacia afuera las costillas superiores y el esternon..
Durante la espiración activa, los músculos más importantes son los de la pared abdominal (incluyendo el
recto abdominal, oblicuos intemos y externos, y el abdóminotransverso), los cuales elevan la presión
intrabdominal cuando se contraen, empujan el diafragma hacia arriba, aumentando la presión pleural, la
cual aumenta la presión alveolar, lo cual hace que el aire se dirija hacia fuera.

Los intercostales intemos ayudan a la espiración activa empujando las costillas hacia abajo y, de esta
manera disminuyendo el volumen torácico.

Músculos principales: Son aquellos que intervienen en una respiración tranquila o de esfuerzo mínimo.

Músculos accesorios: Son aquellos que participan de movimientas respiratorios, tanto inspiratorios
como espiratorios, mas exigentes.

39Músculos de la Caja Torácica:

Pectoral mayor Inserción:

Por dentro del borde ant, de la clavicula.

Cara ant del esternon.

506 primeros cartilagos costales. 6 0 7 costilla,

Aponeurosis del recto ant del abdomen,

Sus fibras van hacle afuera y termina en el labio ant del canal bicipital del húmero.
Acción:

Si el punto fijo es el húmero, funciona como elevador de la pared torácica.

Pectoral menor

Inserción: mediante 3 lengüetas en las costillas 3, 4 y 5. Sus fibras corren hacia arriba, atrás y afuera para
terminar en un tendón en la apólisis coracoides.

Acción: hace descender el hombro o eleva las costillas según sea el punto Nijo.

Serrato mayor: se inserta en tres porciones. Si el omoplato permanece fijo, éste músculo funciona como
músculo inspirador jalando las costillas donde se inserta hacia atrás.

Subclavio Inserción: en la cara sup de la tra costilla y cartilago costal, sus fibras se dirigen hacia afuera y
arriba para terminar en el canal subclavio.

Acción: hace descender la clavicula o eleva la 1er costilla.

40Oblicuo mayor del abdomen Inserción: por su parte superior en la cara ext de lais 7 u 8 últimas
costillas, sus fibras se dirigen hacia delante, abajo y adentro tiara terminar en la cresta illaca, en el husso
coxal y en el pubis.

Acción: hace descender las costillas (funciona como espirador), es flexor y rotador hacia el lado opuesto
del tronco sobre la pelvis y compresor de las visceras.
Oblicuo menor del abdomen Inserción: por abajo del tercio ext del arco crural y en los ant del intersticio
de la cresta iliaca. Las fibras se dirigen hacia arriba y adelante y van a insertarse en el borde inf de los 4
últimos cartilagos costalós,

Acción: hace descender las costillas, producen la flexión sobre la pelvis y comprime las vísceras
abdominales y es rotador del tronco hacia el mismo lado.

Serrato menor posterior y superior Inserción: por dentro de las apófisis espinosas de C7, T1, T2 y T3. van
a el borde sup de las costillas 2, 3, 4 y 5.

Acción: eleva las costillas interviniendo en los mov de inspiración, 15. Serrato menor posterior e inferior

Inserción: en las apofisis espinosas de T11, T12, L1, L2 y a veces L3. van a las últimas 4 o 5 costilias.

Acción: ensancha al tórax, desplaza hacia abajo y afuera a las costillas donde se insertan.

Músculos intercostales:

Intercostal interno: va desde el ángulo posterior de las costillas hasta 5 cm, del borde esternal. Sus fibras
van hacia abajo y atrás.

Intercostal medio: comienza a nivel axilar y termina en el borde esternal.

Intercostal externo: fibras hacia delante y abajo, comienza por detrás de articulación costotransversa y
termina cerca de la articulación condrocostal

Músculos intercostales Acción: son considerados músculos respiratorio presenta una resistencia a la
presión del aire de los pulmones cuando es forzad y violenta.
Triangular del esternón

Inserción, esternón y apéndice xifoides-2 a 6 cartilagos costales.

Acción: desciende ligeramente los cartilagos costales y la extremidad anterior de las costillas,TEMA II:
COMUNICACIÓN Y LENGUAJE CONCEPTOS

2.1 Generalidades Concepios

2.1.1 Lengua

Es un sistema de signos lingüísticos, voz, grafismos, o gestos, que permiten la comunicación entre los
individuos.

2.1.2 Lenguaje

El Lenguaje es un sistema de comunicación estructurado para el que existe un contexto de uso y ciertos
principios combinatorios formales, Existen contextos tanto naturales como artificiales.

El Lenguaje está compuesto de reglas sociales comunes que inclüyen to siguiente:

Significado de las palabras (p. e)., "estrella" se puede referir a un objeto brillante en el cielo nocturno o a
una actriz celebre).

Creación de nuevas palabras ([Link]., amigo, amistoso, enemigo).

Combinación de las palabras (p. ej, "Patricia entro a la nueva tienda" en vez de "Patricia tienda entro
nueva)

Combinaciones de palabras apropiadas a cada situación dada ("Podria mover el pie, por favor?" Podría
convertirse con rapidez en "IPor favor, mueva el pie, que me está dando un pisolón!" si la primera
petición no produce resultados).

[Link] Desarrollo del Lenguaje

Este desarrollo del lenguaje hablado vo estrechamente asociado a una serie conductas básicas
Imprescindibles, sin las cuales no podria adquirirse com son

1. Audición

2. Desarrollo psicoafectivo

3. Maduración Neurológica

4. Organo Fono-articulatorios

La patologia del lenguaje y su recuperación es un universo de tomas y problemas que requiere la

intervención de diferentes profesionales (neurologos, psicólogos, logopedas, etc.) con el objeto de dar
un diagnostico lo más exacto posible y así dar respuesta a las necesidades que el sujeto presenta

Para el desarrollo cotidiano de los profesores y para la propia investigación educativa constituye un
problema importante el hecho de afrontar que unos considerables números de alumnos, sin déficit
mental, ni sensorial, no alcanzan rendimientos inicialmente esperables en sus aprendizajes.

Desde los 2 años, en un periodo que abarca de los 10 meses hasta los 24 meses, el niño es capaz de
expresar sus necesidades, deseos, sentimientos por medio del gesto, a través del lenguaje gestual y
sonidos que la madre es capaz de interpretar, posteriormente aparecen las primeras palabras sencillas,
más tarde aparecerán las primeras frases y finalmente el lenguaje oral en toda su extensión.

Hay que tener en cuenta que la vida escolar es una parte importante en la vido del niño. Del estado de
salud, de la estructura de su personalidad y del ambiente va a depender que pueda lograr una buena
adaptación en la escuela.

La patologia del lenguaje y su recuperación es un universa de temas y problemas que requiere la

intervención de diferentes profesionales (neurologos, psicólogos, logopedas, etc) con el objeto de dar
un diagnóstico lo más exacto posible y asi dar respuesta a las necesidades que el sujeto presenta

Para el quehacer cotidiano de los profesores y para la propla investigación educative constituye un
problema importante el hecho de afrontar que un considerable número de alumnos, sin déficit mental,
ni sensorial, no alcanzan rendimientos inicialmente esperables en sus sprendizajes.

Desde los 2 años, en un periodo que abarca de los 10 meses hasta los 24 meses, el niño es capaz de
expresar sus necesidades, desens, sentimientos por medio del gesto, a través del lenguaje gestual y
sonidos que la madre es capaz de interpretar, posteriormente aparecen las primeras palabras sencillas,
más tarde apareceran las primeras frases y finalmente el lenguaje oral en toda su extensión.

Hay que tener en cuenta que la vida escolar es una parte importante en la vida del niño. Del estado de
salud, de la estructura de su personalidad y del ambiente va a depender que pueda lograr una buena
adaptación en la escuela. Pero hay factores que se consideran influyentes en las dificultades de
aprendizajes:

Es útil dividir el proceso de aprendizaje en sus cuatro etapas para comprender mejor las dificultades del
mismo. El primer paso es el proceso de grabar la información en el cerebro (Entrada). Luego esta
información debe organizarse y ser entendida (Integración). Una vez comprendida la información debe
almacenarse para ser recuperada luego (Memoria). Finalmente la información debe comunicarse desde
el cerebro a las persona o traducirse en acción sobre el entomo (Salida). Las incapacidades de
aprendizaje pueden ocurrir en cualquiera de estas cuatro áreas,

a. Factores orgánicos: es fundamental la integridad organica y el bo

b. Factores emocionales.
funcionamiento de los órganos del cuerpo. c. Factores socio culturales se relñora a los problemas
escolon

dabiéndose in In institución al vinculo con lo maenten el método d enseñanza, otc

d. Factores Madurativos evolutivos: Sa refiere las posibilidades innotas Independientes del desarrollo y
del medio,

[Link] Retraso del Lenguaje

Es un retraso en la aparición o en la desarrollo de todos los niveles del leguaje (fonológico,

morfosintáctico, semántico y pragmático), que afecta sobre todo a la expresión y, en menor medida, a la
comprensión, sin que esto se debe a un trastomo generalizado del desarrollo, ni a déficit auditivo o
trastomos neurológicos.

Hay que diferenciar entre:

Retraso del Habla y Retraso del Lenguaje, en el primero sólo está afectado el nivel fonológico, mientras
que en el Retraso del lenguaje están todos los códigos afectados.

Disfasia y retraso del lenguaje. En la disfasia destaca la gran lentitud de la evolución y la respuesta lenta
a la Intervención pedagógica, mientras que en el retraso del lenguaje tiene una recuperación más
acelerada y una respuesta positiva a la intervención y además se encuentra menos afectada la
comprensión.

Niños y Niñas con Retraso del Lenguaje

Son niños y niñas que presentan un desfase significativo en la aparición (comienzo tardio) y en el
desarrollo de la expresión (evolución lenta) que no puede ser explicado por un retraso mental, que
tampoco se debe a un trastoma generalizado del desarrollo, ni a déficit auditivo, o trastornos
neurológicos.

Son capaces de pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero a la hora de su ordenación y
diferenciación dentro de las palabras presentan dificultades, Luego no son trastornos tanto de la
articulación fonética, cuanto de estructuración fonológica, que está atrasada para su edad cronológica.
La comprensión es prácticamente normal para su edad y la actividad no lingüística se encuentra también
dentro de la normalidad.

Podemos señalar como criterios significativos para detectar un retraso del lenguaje:

Dificultades en el desarrollo del lenguaje a nivel fonológico, semántico y morfosintáctico.

Repercusiones en el desarrollo de aspectos funcionales del lenguaje.

Comprensión alterada, pero en menor medida que la expresión.

Dificultades, en los aprendizajes escolares.

La intencionalidad comunicativa puede verse inhibida, en función de sus expenencias personales y

respuestas de contexto social, familiar, etc...

Clasificación de los Retrasos del Lenguaje.

La clasificación de los retrasos en el desarrollo del lenguaje es problemática, por una parte, debido a la
dificultad de establecer una clasificación blen fundamentada y por otra, a consecuencia de los distintos
puntos de vista que losautores tienen al respecto. Otros creen que la clasificación de estas alteraciones
carece de importancia ya que están originadas por trastornos efectivos.
Este desfase cronológico se manifiesta generalmente:

A nivel de producción:

La aparición de las primeras palabras se retrasa hasta los dos años.

La unión de dos palabras no aparece hasta los tres años.

A nivel fonológico: Suelen presentar:

Patrones fonológicos desviados.

Habla Infantilizada, con omisión de consonantes iniciales y silabas Iniciales.

La estructura silábica es: v, c+v, y no realiza c+C+V, o vtc.

El grupo más afectado suele ser las fricativas, reduciéndose en algunos casos a las producciones /p/, /m/
y /N.

A nivel Semántico:

• Vocabulario reducido a objetos del entorno.

• Problemas en la adquisición de conceptos abstractos (colores, formas y espacio-temporales).

A nivel Morfosintáctico:
Desorden en la secuencia normal de la oración y Lenguaje telegráfico.

Número reducido de términos en la frase.

Dificultades en la utilización de articulos, pronombres, plurales y alteración en la conjugación de los

tiempos verbales.

Presentan dificultad en la adquisición de frases subordinadas, éstas suelen ser coordinadas con la
partícula "y"

50A nivel Pragmático:

Alteración de la intencionalidad comunicativa.

Predomina la utilización del lenguaje para: denominar, regular la conducta y conseguir objetos

Presenta dificultades para atribuir cualidades a los objetos y preguntar.

Escasa utilización del lenguaje para relatar acontecimientos y explicarios.

Apenas utiliza el lenguaje en la función lúdica o imaginativa.

Tendencia a compensar la expresión verbal deficiente con mimica y gestos naturales.

A nivel de comprensión:
La comprensión verbal es mejor que la expresión en estos sujetos, lo que hace pensar que son normales
a este nivel. No obstante, si se explora cuidadosamente su riivel de comprensión, se observan algunas
alteraciones: los enunciados referentes a conceptos espaciales, temporales, cromáticos... son
dificilmente comprendidos y no estän integrados en su lenguaje normal.

A nivel de imitación provocada:

⚫ Se observan deficientes resultados en la repetición de palabras o frases. Parece que son incapaces de
repetir estructuras lingüisticas que aún no tengan integradas.

La repetición de frases, palabras o silabas sin significado resulta muy difícil. En la repetición de frases se
limitan a reproducir algunos elementos de la misma

Sintomas de acompañamiento:2.1.3 Habla

Es el uso de la lengua que un hablante hace en un mensaje determinado. B extensión, llamamos

también habla a la manera de usar la lengua de un determinada comunidad.

El Habla: es el medio oral de comunicación. El Habla está compuesta de los siguientes elementos:

Articulación: la manera en que se produce los sonidos (p. ej., los niños tienen que aprender a producir el
sonido de la "s" para poder decir "sol en vez de "Tol").

Voz: el uso de las cuerdas vocales y la respiración para producir sonidos (p. ej., se puede abusar de la voz
si se usa de demasiado o si se usa de manera incorrecta, y esto puede causar ronquera o perdida de la
voz).

Fluidez al ritmo al hablar.

Cuando una persona tlene problemas para entender a los demás (lenguaje receptivo), o para expresar
pensamientos, emociones e ideas (lenguaje expresivo), esa persona presenta un trastorno del lenguaje.

Cuando la persona no es capaz de producir los sonidos del habla correctamente o con facilidad, o tiene
problemas de la voz, se dice que presenta un trastorno del habla.

Retraso Simple Del Habla

Es un desfase significativo en la aparición (comienzo tardío) y en el desarrollo de la expresión (evolución

lenta) que no puede ser explicado por un retraso mental, que tampoco se debe a un trastorno
generalizado del desarrollo, ni a déficit auditivo, o trastornos neurológicos.

52

LNo es un Irastorno tanto de la articulación fonética, cuando de estructuración fonológica, que está
atrasada para su edad cronológica. La comprensión es prácticamente normal para su edad y la actividad
no lingüística se encuentra también dentro de la normalidad.

Niños y Niñas con Retraso Simple del Habla

Los niños y niñas con un retraso simple del habla presentan:

Alteración en la organización fonológica del lenguaje (que puede afectar seriamente a su expresión). Son
capaces de pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero a la hora de su ordenación y
diferenciación dentro de las palabras presentan dificultades.

Nivel de comprensión normal.

El desarrollo semántico y morfosintáctico, aunque no apartándose de patrones normalizados, pueden
estar ligeramente retrasados.

La intencionalidad comunicativa puede verse inhibida, en función de sus experiencias personales y

respuestas de contexto social, familiar, etc...

Son niños y niñas que evolucionan favorablemente, dependiendo de los contextos en los que se
desenvuelven y con una adecuada intervención logopédica.

Clasificación de los Retrasos Simple del Habla.

Van a venir dados según el número de perturbaciones fonológicas por palabra.

Enire los factores de gravedad de menor a mayor, Podemos concretar:

Errores dentro del mismo campo fonológico: punto de articulación.

Errores fuera de ese campo fonológico: modo de articulación.

Sustituciones, sordo/sonoro,

EL NIÑO QUE NO HABLA

Mutismo: Inhibición del habla en una, varias o muchas situaciones sociale incluyendo la escuela, a pesar
de tener capacidad para hablar y comprender lenguaje. Algunos pueden comunicarse mediante gestos,
con afirmaciones negaciones con movimientos de cabeza o, en algunos casos, utilizando monosilabos o
expresiones cortas. Lo más frecuente es que el niño no hable en la escuela, aunque si en casa y que se
niegue a hablar con adultos desconocidos.
El mutismo más grave es la inhibición del habla en todas las situaciones. Pueden poseer habilidades
normales para el lenguaje oral, aunque lambién pueden sufrir un retraso en el desarrollo del lenguaje
y/o trastornos en la articulación y la fluidez (Dislalias/Tartamudez). El rechazo a hablar no es, sin
embargo, debido a un déficit grave del lenguaje o a otro trastorno mental. Podria hablar, aunque fuera
mal, pero no lo hace.

La edad de comienzo suele ser antes de los cinco años, pero llaman la atención al ingresar en la escuela.
En algunos casos, la alteración dura solo varios meses, aunque puede perdurar varios años, si no se
inicia tratamiento psicológico. Puede haber un deterioro grave del funcionamiento social y escolar.

NIÑOS Y NIÑAS CON MUTISMO

Los niños y niñas que no hablan suelen caracterizarse por: suelen presentar los siguientes CRITERIOS:

Negativa persistente (más de seis meses) a hablar en casi todas o en algunas situaciones sociales. O en
situaciones concretas donde el niño tiene que interactuar habitualmente (como por ejemplo en el
colegio)

54Capaodad para hablar y comprender el lenguaje hablado (puede hablar con cass normalidad en
determinadas circunstancias o situaciones).

Todo ello no es debido a otro trastorno somático o mental grave.

Clasificación.

Podemos considerar los siguientes criterios para los niveles do afectación:

La edad del sujeto: a mayor edad, mayor persistencia del trastorno y mayor gravedad
La duración del mismo: cuanto mayor tiempo desde que se conoce la inhibición, mayor gravedad.

La extensión cuanto más numerosas y generalizadas sean las situaciones en las que inhibe su habla,
mayor gravedad, y

La intensidad: cuanto más inhiba su comunicación oral, mayor gravedad comporta.

Asi, podiamos establecer los siguientes niveles:

Mutismo total o casi total: en la mayoría de las situaciones de interacción y con casi todas las personas.

Mutismo selectivo idiomático: Niños de familias emigrantes de un pals de idioma diferente que se
niegan a hablar nuestra lengua, aunque existe una adecuada comprensión, pero persiste rechazo a
hablarla.

Mutismo selectivo de personas: Niños que seleccionan las personas con las que hablan, aunque sea
poco, solo hablan a algunos de sus iguales y sus familiares más próximos. No hablan con adultos
extraños incluido la maestra o el maestro, o solamente contestan con gestos a sus preguntas. Mutismo
selectivo de situaciones: Solo hablan en casa y con sus padres o familiares más próximos, en el colegio
con muy pocos niños y muy poco, nada con los demás niños ni con los profesores, ni dentro de la clase a
Todo el grupo.[Link] Alteraciones en el Ritmo del Habla

1. Disfemia:

La disfemia o tartamudez es un problema del habla, que se caracteriza por una perturbación del ritmo
de la palabra, repeticiones o prolongaciones involuntariás de sonidos, silabas o palabras monosilabas.

También se puede considerar una perturbación de la fluidez verbal resultante del conocimiento negativo
de una emoción, como celos de un hermano. inadaptación escolar... y que resulta como mecanismo de
defensa.
Hacia los tres años de edad puede aparecer lo que conocemos como disfemia evolutiva o disfemia
inicial, que coincide con la maduración de la estructuración sintáctica del lenguaje, y que desaparece
espontáneamente.

Ante determinadas situaciones nuevas, como el nacimiento de un hermano, empezar el colegio, la

pérdida de un familiar..., puede aparecer un tartamudeo -temporal, conocido como tartamudeo
episódico, que suele darse entre tres y seis años.

A medida que el trastorno progresa y el tartamudeo se va instaurando, el niño entre los ocho y doce
años va siendo consciente del problema y utiliza estrategias inadecuadas para no tartamudeor,
agravando más el problema, lo que le condiciona a la hora de hablar, evitando este tipo de situaciones.

Las alteraciones del ritmo d se desequilibran con el aprendizaje en el desarrollo del lenguaje, durante
una etapa de la vida. Aconsejamos que la actuación Logopédica sea al inicio de los primeros sintomas.

• Tartamudez

Espasmofilias

Disfemias

56Taquifemias

Taquilalias

2.1.4 Linguistica
Es el estudio cientifico tanto de la estructura de las lenguas naturales y de aspectos relacionados con
ellas como su evolución histórica, su estructura interna asi como el conocimiento que los hablantes
poseen de su propia lengua (esto último es particularmente cierto en el enfoque generativisto)

2.1.5 Comunicación

Es un proceso bilateral, un circuito en el cual se intercambian Ideas, pensamientos, y sentimientos que

se interrelacionan entre dos o más personas a través de un conjunto de signos o simbolos
convencionales conocidos por ambos. Sin embargo, hay dos términos que indiscriminadamente
utilizamos muchas veces coma sinónimos, pero que no lo son, porque su significado es muy distinto.
Estos términos son: información y comunicación.

2.1.6 La Voz

Es un vocablo que procede del latín y que permite dar nombre al sonido que se produce con la vibración
de las cuerdas vocales mediante el aire que es expulsado por los pulmones y que sale por la laringe. El
término también se usa para hacer mención a la potencia, el timbre y otras propiedades de dicho
sonido.

El aparato fonador del ser humano, que permite la generación de la voz, está formado por los órganos
que utilizamos para respirar (la traquea, los bronquios y los pulmones), aquellos destinados a la fonación
(la laringe, la faringe, las cuerdas

57vocales) y los que empleamos para la articulación (talengua, los labios paladar, los dientes).

Trastorno de la voz: La voz es el sonido que se produce cuando el aire pu desde los pulmones a través de
la laringe a caja de la voz. En la laringe s encuentran las cuerdas vocales, des bandas musculares que
vibran [Link] los sonidos Para la mayoria de nosotros, la voz representa un pepel importanle en
nuestra identidad, lo que hacemos y como nos comunicamos. Como las huellas digitales, la voz de cada
persona es única
Podemos hacer muchas cosas que lastimen nuestras cuerdas vocales. Hablar demasiado, gritar, despejar
la garganta constantemente a fumar pueden provocar ronquera. También pueden causar problemas
como nódulos, pólipos y lagas en las cuerdas vocales.

Otras causas de trastomos de la voz incluyen infecciones, movimiento ascendente de los ácidos gástricos
hacia la garganta, crecimientos por un virus, câncer y enfermedades que paralizan las cuerdas vocales. El
tratamiento de los trastomos de la voz varía dependiendo de la causa. La mayorla de los problemas de la
voz pueden tratarse exitosamente si se diagnostican anticipadamente.

Alteraciones de la Voz

Desde el punto de vista teórico una alteración de la voz es una alteración en cualqulera de las
cualidades, que son:

a. Tono

b. Timbre

c. Intensidad

d. DuraciónCon que uno esté afectado es suficiente para tener una alteración en la voz.

Tono.. Hace referencia a la gravedad de la voz. Hace referencia a tas frecuencias de las vibraciones
sonoras. Si se produce una baja frecuencia bers una voz grave, y alta frecuencia será una voz aguda.

Cuando se produce una baja frecuencia y hay una alteración de la voz se suelen producir nódulos.

Al proceso de cambio de la voz, se produce una inadaptación en el cambio de voz (muda vocal) tienden
a darse momentos de alta frecuencia (galitos al hablar) sobre todo se da en varones.
Intensidad: Es la amplitud de las vibraciones sonoras. La voz puede ser por defecto o por exceso. Una
voz muy fuerte es la que se produce por exceso y se produciría una gran amplitud de las vibraciones
sonoras. Por defecto, serla una voz débil.

Timbre: Hace referencia a la forma de las vibraciones sonoras. Una persona sin timbre no hay inflexión
en la voz, es monótona. El timbre es la personalidad de la voz, propio de cada persona, lo que hace que
los demás reconozcan. El timbre de los componentes de la familia se parecen.

Duración: Tiempo de permanencia de las vibraciones sonoras durante la emisión de la voz. Cuando la
emisión es más o menos corta durante el discurso.

La duración va a depender de la capacidad de coordinación respiratoria, Si no coordina adecuadamente

la voz, saldrá entrecortada.

Desde un punto de vista anatómico: son 3 los órganos encargados de la producción de la voz

Laringe: Es el órganos principal productor de la voz a través de las cuerda vocales, por eso si se produce
un nódulo produce una alteración en la voz.

Sistema Respiratorio: Es el sistema que provee al niño del aire necesario para la emisión de la voz. Una
afectación del aparato respiratorio produce alteració en la voz

Cavidades de la Resonancia

Hacen referencia a la sonoridad, encargadas de la amplificación de la voz, las vibraciones sonoras... se

sitúan por encima de la laringe.

A nivel psicofisiológico hay 2 aspectos principales que afectan a la producción de la voz:

1. El estado emocional repercute sobre la voz

2. Posición corporal

A nivel estructural:

Es diferente la laringe del niño a la del adulto en cuanto a la consistencia, dimensión, forma y posición.
Todo esto va a provocar que la laringe del niño va a resultar más frágil y que tenga una mayor
predisposición a factores negativos. La laringe del niño está en un proceso de evolución continua.

El proceso de evolución se detiene en el momento en el que el niño cambia la voz (12-13 años)

En relación a la DIMENSIÓN, la laringe del niño es más pequeña y estrecha que la del adulto, se calcula
que aproximadamente un tercio que la del adulto.

60 Consistencia: la del niño es mucho más flexible que la del adulto

Al ser más flexible se afecta más por los factores negativos, es más vulnerable.

Posición: está más elevada que la del adulto

Forma: la parte superior de la laringe del niño adquiere una forma de chimenea y esto hace que sea más
propenso a afectaciones negativas.

Incidencia: Se da más en varones (disfonías), de cada 4 afectados una es niña y 3 son varones. A la
población que más afecta son los niños en general, afecta mucho a la población escolar porque hay
continuos resfriados, gritan mucho jugando, lloros...
El trastorno de la voz más característico son los nódulos, es muy caracteristicos porque empiezan
porque el niño se resfria y no se cura bien el resfriado, se vuelve a constipar... y así sucesivamente.

Tiene un carácter progresivo. Lo tipico es que afecte entre los 6 y los 10 años y se calcula que afecta
aproximadamente al 69% de la población en edad escolar. La 2ª población que más sufre esta alteración
de la voz son los docentes.

Puede darse una disfemia de la voz en un recién nacido, no es lo habitual. Esto se relacionaria según el
punto de vista psicológico con niños que tengan carencias efectivas, falta de atención...

2.1.7 Fonemas

Es la unidad forplógica minima que, en un sistema lingüístico, puede oponerse a atra unitiad on
contraste de sentido. Esto quiere decir que la definición defonema puede ser formulada de acuerdo a la
posición que el fonema ocupa una palabra.

2.1.8 Fonética

La fonética (del griego φωνή főné "sonido" o "voz") es el estudio de los sonidos físicos del discurso
humano. Es la rama de la lingüistica que estudia la producción y percepción de los sonidos de una
lengua con respecto a sus manifestaciones físicas. Sus principales ramas son: fonética experimental,
fonética articulatoria, fonemática, fonètica acústica y fonètica auditiva.

2.1.9 Fonología

La palabra fonología procede la raíz griega phonos que significa "sonido", y "logo" la cual se traduce
como "estudio", esto quiere decir que fonologia es el estudio de los sonidos. La fonologia es una rama
de la lingüística que estudia y describe el sonido o alófono de un idioma, está también estudia cómo se
deben usar cada una de las articulaciones de los órganos del habla para que los sonidos puedan ser
dichos de una manera adecuada según su acento o entonación.
En la fonología se identifica el fonema (letras) o unidades pequeñas carentes de significado que
representan las unidades fonológicas mínimas que nos ayudan a diferenciar un sonido de otro como por
ejemplo "lata" y "pata", nunca debernos confundir fonema con sonido, debido a que uno es una imagen
mental y el otro es una manifestación material del fonema; los fonemas pueden clasificarse según: el
lugar de articulación, la cavidad nasal, la cavidad bucal y las cuerdas vocales.

Teniendo en cuenta el punto de articulación encontramos los siguientes fonemas: bilabiales, labio-
dentales, interdentales, dentales, alveolares, palatales,

62velares. El modo de articulación o forma de expulsar el aire: oclusivas, fricativas, africadas, laterales y
vibrantes. La intervención de las cuerdas vocales: sordas o sonoras.

2.1.10 Foniatria

La foniatria es una especialidad médica encargada del estudio, el diagnóstico y el tratamiento de las
alteraciones de la voz, el habla, el lenguaje y la audición.

Esta via de la medicina es de gran ayuda para personas que sufren dificultades para hablar o escuchar.

A diferencia de otras especialidades como la otorrinolaringologia, no se centra en el diagnóstico o el

tratamiento de enfermedades anatómicas en los sistemas humanos de fonación y auditivo, sino que se
enfoca más en aspectos terapéuticos, con una función de rehabilitación. Su misión es obtener del
individuo la recuperación o reeducación a través de terapias neurológicas y psicológicas.

2.1.11 Sintaxis

La Sintaxis es la rama de la gramática que estudia las relaciones de las palabras al combinarse para
formar unidades superiores en significado.
Proviene del término en latin syntaxis, que a su vez deriva de un vocablo griego que se traduce al
español como "coordinar". Se trata de la rama de la gramática que ofrece pautas creadas para saber
cómo unir y relacionar palabras a fin de elaborar oraciones y expresar conceptos de modo coherente. En
la informática, la sintaxis se entiende como el grupo de normas que marcan las secuencias correctas de
los elementos propios de un lenguaje de programación.2.1.12 Semántica

El término semántica se refiere a los aspectos del significado, sentido Interpretación de signos
lingüísticos como simbolos, palabras, expresiones representaciones formales. En principio las
expresiones del lenguaje formal o de una lengua natural admiten algún tipo de correspondencia con
situaciones conjuntos de cosas que se encuentran en el mundo fisico o abstracto que puede ser descrito
por dicho medio de expresión.

Proviene de un vocablo griego que puede traducirse como "significativo". Se trata de aquello
perteneciente o relativo a la significación de las palabras. Por extensión, se conoce como semántica al
estudio del significado de los signos lingüísticos y de sus combinaciones.

2.1.13 Signos

Deriva del vocablo latino signum. Se trata de un término que describe a un elemento, fenómeno o
acción material que, por convención o naturaleza, sirve para representar o sustituir a otro. Un signo es
también aquello que da indicios o señales de una determinada cosa

2.1.14 Discurso:

Del latin discursus, un discurso es un mensaje que se pronuncia de manera - pública. Se trata de una
acción comunicativa cuya finalidad es exponer o transmitir algún tipo de información y, por lo general,
convencer a los oyentes.

Es un género literario que se caracteriza por permitir desarrollar un tema determinado de una manera
libre y personal. Comúnmente, is personas escriben
64ensayos para manifestar alguna opinión o idea, y sin tener que preocuparse por ceñirse a una
estructura rigida.

Enunciado o conjunto de enunciado con que se expresa de forma escrita u oral un pensamiento,
razonamiento, sentimiento o deseo.

2.2 La Comunicación y Lenguaje

Que permite la comunicación interindividualmente de estados psíquicos a través de la materialización

de signos multimodales que simbolizan estos estados de acuerdo con una convención propia de una
comunidad lingüística.

Según el cientifico Barra: "el lenguaje es una capacidad de la que está dotado el individuo humano como
parte de su genotipo". Para el el individuo nace con un genotipo preparado para adquirir el lenguaje, el
ambiente le proporciona una información lingüística (gramática) y esto lleva al niño a un estado
madurativo.

Lingüística y Logopedia: La lingüística se encarga solo del lenguaje y por ello es muy importante en
logopedia, conocer la lingüística. La neurolingüística aproxima los modelos lingüísticos a las alteraciones
del lenguaje producidas por lecciones cerebrales.

El niño y el Desarrollo del Lenguaje: Cualquier alteración de la conducta lingüística es una señal clara de
la existencia de una patología. Una conducta lingüística como la de repetir palabras no nos de
información muy clara de ser existe una patologia pero si nos daría información por ejemplo la
definición de palabras. En los niños la conducta lingüística depende de su evolución.

Disfemia: Trastorno de la fluidez verbal en el cual no se dan anomalias orgánicas y se caracteriza por las
interrupciones bruscas, bloqueos y espasmos musculares que afectan, con distinta intensidad, a la
coordinación fono respiratoria y a los movimientos articulatorios.

Retraso del lenguaje: es una falta de desarrollo del lenguaje a la edad en que normalmente se presenta.
La sintomatologia es variable pudiendo afectar a diversos niveles de la organización lingüística.
Disfasia: Trastomo grave del desarrollo del lenguaje, existiendo habitualmente problemas de expresión y
de comprensión. Se relaciona conceptualmente con la afasia congénita.

Dislexia: Significa cualquier trastorno en la adquisición de la lectura. Sin embargo, la mayoria de los
autores y, en los últimos años, con una mayor precisión, lo emplean para designar un sindrome
determinado, que se manifiesta como una dificultad para la distinción y memorización de letras o
grupos de letras, falta de orden y ritmo en la colocación, mala estructuración de frases, etc., cual se hace
patente tanto en la lectura como en la escritura.

2.2.2 Trastornos del Habla y Lenguaje

Un "trastorno del habla o lenguaje se refiere a los problemas de Ja comunicación u otras áreas
relacionadas, tales como las fünciones motoras orales. Estos atrasos y trastornos varian desde simples
substituciones de sonido hasta la inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motor-
oral para el habla y alimentación. Algunas causas de los impedimentos del habla o lenguaje incluyen la
pérdida auditiva, trastornos neurológicos, lesión cerebral, discapacidad intelectual, abuso de drogas,
impedimentos tales como. labio leporino, y abuso o mal uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia
se desconoce la causa.

67Caracteristicas:

La comunicación del niño se considera atrasada cuando el niño esta notablemente atrasado en
comparación a sus compañeros en la adquisición de destrezas del habla o lenguaje. A veces el niño
puede tener una mayor habilidad receptiva (comprensión) que expresiva (el habla), pero no siempre es
asi.

Los trastornos del habla se refieren a las dificultades en la producción de los sonidos requeridos para
hablar o problemas con la calidad de la voz, Estos se pueden caracterizar por una interrupción en el flujo
o ritmo del habla como, por ejemplo, el tartamudeo o falta de fluencia. Los trastornos del habla pueden
constituir problemas con la formación de sonidos, los cuales se llaman trastornos de la articulación o
fonológicos, o pueden incluir dificultades con el tono, volumen, o calidad de la voz. Puede haber una
combinación de varios problemas.
Las personas con trastornos del habla pueden tener problemas para utilizar algunos sonidos requeridos
para hablar, lo que podria ser síntoma de un retraso. Estos indivíduos pueden decir una palabra por otra
o tener dificultad con pronunciar la "I" o la "r." Puede resultar dificil comprender lo que dice una
persona con un impedimento del habla. Las personas con trastornos de la voz pueden tener dificultad
con el sonido de su voz.

A Un impedimento del lenguaje es un impedimento en la habilidad para comprender o utilizar las

palabras en unión, verbal y no-verbalmente. Algunas características de los impedimentos del lenguaje
incluyen:

el uso impropio de palabras y sus significados,

la inhabilidad de expresar ideas,

modelos gramaticales impropios,

68un vocabulario reducido y

la inhabilidad de seguir instrucciones,

Una de estas caracteristicas o una combinación de éstas puede ocurrir en los niños que sean afectados
por discapacidades en el aprendizaje del lenguaje o atrasos en el desarrollo del lenguaje. Algunos niños
pueden escuchar o ver una palabra pero no pueden comprender su significado; y al mismo tiempo,
pueden tener dificultades al tratar de comunicarse con los demás.

Implicaciones Educacionales:
Todos los trastornos de la comunicación tienen el potencial de aislar a los Individuos de sus alrededores
sociales y educacionales, es esencial encontrar una intervención justa y apropiada. Aunque muchos
padrones del habla y lenguaje se pueden caracterizar de lenguaje infantil y forman parte del desarrollo
normal del niño, éstos, pueden causar problemas si no se pasan a tiempo. De esta manera un atraso en
el padrón de lenguaje inicial puede convertirse en un trastorno que causa dificultades en el aprendizaje.

A causa de la manera en la cual el cerebro se desarrolla, es más fácil aprender las destrezas del lenguaje
y comunicación antes de los 5 años de edad, Cuando los niños tienen trastornos musculares, problemas
en la audición, o atrasos del desarrollo, su adquisición del habla, lenguaje, y destrezas relacionadas
puede ser afectada.

Trastorno Específico del Lenguaje:

El desarrollo del lenguaje durante los primeros años de su adquisición aparece de una forma muy
irregular Entre las dificultades en la adquisición del lenguaje que existen esta, el Trastorno Especifico del
Lenguaje (T.E.L.), un retraso en laadquisición de las habilidades lingülsticas que aparece sin alteraciona
intelectuales, sensoriales, motores, afectivas o neurológicas.

Características del trastorno del Lenguaje

A pesar de que los niños con TEL. poseen todos los prerequisitos para l adquisición del lenguaje, la
evidencia parece dernostrar que su aprendizaje presenta ciertas dificultades.

Déficit fonológico: la alteración parece producirse más en los procesos de discriminación auditiva,
afectando a los mecanismos que se ocupan de relacionar significado (representación mental o concepto;
por ejemplo, la imagen de una bicicleta) y el significante (los sonidos, por ejemplo, la cadena de fonemas
que constituyen la palabra "bicicleta"). Utilizan estrategias para percibir los sonidos muy Inmaduras,
codificando las palabras en términos de silabas enteras, sin la conciencia de que el habla puede dividirse
en unidades más pequeñas.
Déficit morfosintáctico: existen serias limitaciones en la habilidad para percibir. procesar y desarrollar.
reglas que faciliten las generalizaciones lingüísticas, situación que conduce a un sistema gramatical con
enormes errores. Por ejemplo, les cuesta mucho utilizar el determinante "la" para todas aquellas
palabras del género femenino, aunque en ocasiones si la utilizan bien ante una palabra aprendida.

Déficit léxico-semántico: se aprecian serias limitaciones en su vocabulario, ya que adquieren una menor
cantidad de palabras conocidas en comparación con niños de su misma edad, unido a una limitada
comprensión del vocabulario y a dificultades para recuperar las palabras desde la memoria.

70

DDéficit pragmático: se detectan problemas en la comprensión de los actos comunicativos, circunstancia

que se da cuando un niño con [Link]. no resporide adecuadamente a una demanda comunicativa (por
ejemplo, preguntarie qué ha hecha en el colegio), por razones como la no comprensión del vocabulario
usado, cierto grado de confusión por la longitud y/o complejidad de la oración, el uso de un estilo
indirecto en el habla o, sencillamente, porque el niño no desea responder en la dirección adecuada (en
lugar de decir qué ha hecho en el colegio, nos cuenta qué ha pasado en el último capítulo de su serie de
dibujos favorita).TEMA III: GENERALIDADES DE LA LOGOPEDIA

3.1 Historia de la Logopedia: Antecedentes

A lo largo de la historia ha habido preocupación por el estudio del origen del lenguaje y sus diversas
patologias. Se considera que el documento escrito mas antiguo donde se habla de la patologia del
lenguaje de origen cerebral se encuentra en un papiro egipcio datado egipcio datado del siglo XVII a.C. y
basado en textos del año 3000 a. C. El egiptólogo Edwin Smith lo encuentra en el año 1862.

En el Corpus Hippocraticum, un conjurito de unos cincuenta escritos o libros médicos atribuídos a

Hipócrates, el padre de la medicina coritemporánea (s. Vy IV a. C.), se hace referencia a diversos estados
clínicos que implican ausencia de lenguaje.

Pero el punto de partida que daria paso al estudio sistemático de la anatomia humana y,
posteriormente, al conocimiento anatómico detallado de los órganos implicados en el lenguaje, está
representado en la obra de Andrea Vesalio (1514-1564), en el libro De humani corporis libri septem (De
la estructūra del cuerpo humano en siete libros), basados en anatomía humana y escritos en el 1543.
Vesalio basó sus estudios anatómicos en la observación directa y en la práctica quirúrgica, aportando
nuevos

74conocimientos que revolucionaron los circulos sociales más influyentes de la época, llegando a ser
considerado el padre de la anatomía moderna.

LOCATION OF την σκιά

Los orígenes de los conocimientos científicos actuales sobre el funcionamiento del cerebro tenemos que
buscarlos en la frenología de F. J. Gall, quien a principios del siglo XIX formuló una teoría según la cual
las capacidades psicológicas correlacionan con diversas demarcaciones topográficas bien definidas en la
superficie craneal; es decir, se podían estudiar las diferentes capacidades psicológicas de las personas a
partir del estudio de la morfologia externa del cráneo. Esta teoría se difundió ampliamente por el
mundo cientifico de la época. La propuesta de Gall era totalmente descabellada, aunque supuso la idea
precursora de las actuales teorías de localización que consideran que las funciones del cerebro se
localizan en determinadas zonas cerebrales.

Marc Dax, médico del sur de Francia, comunicó a la sociedad médica durante un congreso de medicina
en Montpellier en 1836 que cuando un paciente perdía la facultad del lenguaje por lesión cerebral, ésta
se situaba, en el hemisferio cerebral izquierdo. Con esta observación quedó definida la que hasta la
mitad del siglo XX se conocía como la 'Ley de Dax', la cual promulga que la facultad del lenguaje se sitúa
en el hemisferio cerebral izquierdo.

En el año 1861, Paul Broca, a partir de diferentes estudios realizados a sus pacientes, pudo determinar el
área del cerebro afectada cuando, por lesión cerebral, y aun comprendiendo el lenguaje, se perdia la
facultad de hablar. Según las interpretaciones frenológicas estaba situada en el l'bulo frontal. El Area
azolestarta implicada en la producción del lenguaje.

En 1874 el autor alemán Wernicke describe un paciente con una lesión cerebr situada en el lóbulo
temporal que, pudiendo hablar, no es capaz de comprendeme el lenguaje: se tracta de un trastorno
homólogo aunque inverso al caso des Broca. En este caso el área verde estaria implicada en la
comprensión da lenguaje.
En 1924 Apert y Pötzl consideraron que las patologias del lenguaje podrian consistir en un trastorno de
cariz más funcional que orgánico, así la causa seria una especie de retraso madurativo. Se trataba de los
inicios del conocimiento del grupo de trastornos que hoy se conocen con el término genérico de
dislexias.

A lo largo del siglo XX se han llevado a cabo numerosas investigaciones y podemos citar autores como
Ferdinand de Saussure (fundador de la lingüística moderna), Noam Chomsky (teoria innatista), Skinner
(teoria conductista), J. Piaget, Bruner i Vigotsky (teoría cognitiva), o Hymes, quien establece la primera
conexión entre el lenguaje y las relaciones humanas. Las aportaciones de éstos y otros autores han sido
indispensables para avanzar en el estudio del lenguaje.

Después de haber hecho un breve resumen, hay que tener en cuenta que en la sociedad actual
podemos encontrar un gran número de alteraciones en el lenguaje, tanto oral como escrito, y es en este
punto donde entra a ser de gran importancia nuestra tarea como logopedas.

3.2 Desarrollo Evolutivo del Lenguaje

Desde el inicio de la vida, adultos y bebés participan conjuntamente en prácticas en las que los primeros
despliegan habilidades para sintonizar sus conductas

76

Hcon las del bebé, en una especie de "toma y daca que recuerda al diálogo entre hablante y oyente. El
adulto acomoda su conducta a las pautas innatas infantiles y sincroniza sus movimientos, gestos y
vocalizaciones.

Todas las conductas del bebé son interpretadas según el contexto y son dotadas de significado y sentido
para poder hacer cosas con ellas más allá de su simple realización. Una de las cuestiones centrales en la
comprensión de las primeras interacciones sociales se refiere a la intencionalidad, cuando el bebe
coordina secuencias dirigidas hacia una meta. Al final del primer año de vida, el niño es capaz de
emplear al adulto para conseguir un fin, y a la vez puede emplear un objeto para atraer la atención del
adulto. La comunicación entre el bebé y el adulto gira no en tomo a la relación entre ambos, sinó en
torno a objetos y situaciones externas.

Fase Adquisición de las Habilidades Previas

Esta etapa corresponde a un desarrollo estructural y morfológico del Sistema Nervioso.

Etapas:

0 a 1 ano:

Adquisición de los significantes y significados Pre lingüísticos, audición, fonación y articulación.

2 a 3 años:

Etapa del aprendizaje personal

4 años:

Etapa del aprendizaje oral

5 años:

Etapa de adquisición de prelectograficas. las habilidades

77Fase de Adquisición de la Lecto-Escritura

6 años

Etapa de adquisición de los mecanismos lecto-gráficos

7 años:

Etapa de comprensión y asimilación concreta de los mecanismos lecto-gráficos.

Fase de Consolidación empleo e instrumentación de la lengua.

7 a 8 años

Dominio de la lectoescritura. Instrumentalización del lenguaje oral y lectoescritura para acceder a las
técnicas de expresión.

8 a 9 años

Dominio, de las técnicas de expresión oral y escrita

9 a 10 años

Consolidación final de la lengua. Iniciación (a la reflexión sobre fenómenos del lenguaje)

Fase de Sistematización:
De 11 a 13 años: Sistematización del lenguaje de la comprensión de todo tipo de lenguaje

Fase de Elaboración Personal del Lenguaje

De 14 años:

Creación del lenguaje propio. Conmprensión y uso de diversos tipos de lenguaje.

3.3 Desarrollo Evolutivo de la Competencia Lingüística

La competencia en Comunicación Lingüística se refiere a la utilización del lenguaje como instrumento de

comunicación oral v escrita, como instrumento de representación, interpretación y comprensión de la
realidad, como instrumento de construcción y de comunicación del conocimiento y como instrumento
de

78organización y de autorregulación del pensamiento, de las emociones y de la conducta, y tiene como

objetivo final el dominio de la lengua oral y escrita en numerosos contextos.

Los conocimientos, destrezas y actitudes que suponen la competencia en Comunicación Linguistica

permiten expresar pensamientos, emociones, vivencias y opiniones, asi como dialogar, formarse un
juicio crítico y ético, generar ideas y estructurar el conocimiento, además de dar cohesión al discurso y a
las propias acciones y tareas y adoptar decisiones, y también disfrutar escuchando, leyendo y
expresándose de forma oral y escrita.

La competencia básica en comunicación lingüística implica un conjunto de conocimientos, destrezas y

actitudes que se interrelacionan y se apoyan. mutuamente en el acto de la comunicación.
A continuación se expone el desarrollo evolutivo del lenguaje a través de etapas establecidas
cronológicamente y según la aparición de comportamientos verbales significativos.

Cada etapa presenta unas características particulares. En cada una se advierten indicios del futuro
desarrollo de la etapa inmediata. Tales etapas se refiere a inas fases consecutivas que a unos hitos
cuantitativos.

1. Etapa pre-lingüística

Denominada también como la etapa preverbal, comprende los primeros 10 a 12 meses de edad. Se
caracteriza por la expresión buco-fonatoria que de por síapenas tiene un valor comunicativo. Otros la
consideran como la etapa del nivel fónico puro, debido a que el infante emite sólo sonidos
onomatopévicos.

79Durante esta etapa, que abarca el primer año de vida, la comunicación que establece el niño con su
medio (familia), especial y particularmente con s madre, es de tipo afectivo y gestual. De alli que para
estimulario lingüisticamente la madre deba utilizar, junto con el lenguaje afectivo y gestual, el lenguaje
verbal. La palabra debe acompañar siempre al gesto y a las actividades de la madre con su hijo.

Va desde el nacimiento hasta los 12-15 meses

Se desarrolla a partir de unas actividades innalas: succión, deglución, grito y llanto.

0-6 meses: vocalizaciones sin intención lingüística profusiones reflejas

6-9 meses: Vocalizaciones con entonación, ritmo, tono, etc. Imita gestos familiares, aparición del
conocimiento auditivo-vocal.

Intención comunicativa
Señala objetos, gesticula y emite algún sonido para solicitar algo o expresar sus deseos.

9-10 meses: Balbuceos: sonidos que progresivamente se aproximan a los propios de su lengua.

Pro-conversaciones: Conductas gestuales, señalación de carácter comunicativo que el niño/a va

desarrollando para solicitar algo o a alguien.

80

EL

ES urEtapa lingüística

Este periodo se inicia con la expresión de la primera palabra, a la que se le olorga una legitima
importancia como el primer anuncio del lenguaje cargado de un propósito de comunicación.

Sin embargo, no se puede decir con precisión cuándo comienza, cuándo este anuncio del lenguaje se
precisa y confirma, cuándo se puede hablar de la "primera palabra". Por eso la fecha de su aparición
está diversamente fijada, ya que los estudios al respecto se basan mayormente en las informaciones que
dan las madres.

Hay que señalar, además, que las niñas son las que empiezan a hablar un poco antes que los niños. Por
otro lado, aparte del sexo, tornando como referencia las peculiaridades individuales, un niño puede
demorarse más que otros en una etapa y pasar rápidamente por otra, condicionando la aparición de la
primera palabra en los niños en cronologías distintas.
No obstante, los diferentes especialistas estiman que la mayoría de los niños que van a hablar, tal vez el
90 por ciento de ellos, dicen sus primeras palabras para cuando tienen 15 a 18 meses, aunque esta
afirmación no es exacta o concluyente por las razones antes expuestas.

De alli que la etapa lingüística se considera en forma un tanto amplia, desde aproximadamente el 12do.
Mes (un año de edad), pasando el niño de las variadisimas emisiones fónicas del periodo prelingüistico a
la adquisición de fonernas propiamente dichos en el plano fonológico (articulaciones fonemáticas).
perfeccionándose también el aspecto semántico y sintáctico de las palabras a medida que el niño crece.

81Dentro del periodo lingüístico se consideran las siguientes sub-etapas:

12-18 meses:

Aparición de las primeras palabras con sentido, cuyas características son:

Clara intención comunicativa

- Mayor estabilidad fonética que otras producciones

Se mantiene a lo largo de varias situaciones comunicativas

Tiene un uso restringido

Aparición de la funcionalidad del lenguaje: es decir, una palabra es utilizada de manera mucho más
amplia de lo que semánticamente le corresponde: palabra-señal Aumenta la comprensión y expresión
de palabras.

18-24 meses:
Estructura verbal de 2 elementos: frase unión de 2 palabras con función de frase.

Aparición del plural

Aparición de la negación "No" aislamiento o acompañando la acción.

Aparición de frases interrogativas: ¿Qué?, ¿Dónde?

24-30 meses:

Al final este período aparecen articulos, preparaciones, género y número y tiempo verbales.

30-36 mese:

- Estructura de frase compuesta de 4 elementos

Aparecen frases coordinadas: "papa" no está y mamá no está".

Mayor frecuencia en el uso de palabras función.

- Utilización de los verbos auxiliares ser y estar

Utilización sisternática de los pronombres yo, tu, el, ella.

Utilización sistemática de los determinantes el, la

82Aparición de adverbios de lugar

Utilización de frases simples.

36-42 meses:

Estructura de frase compleja con utilización de la conjunción "Y" frecuentemente para unir ideas,

Aparecen frases sub-coordinadas, utilizando para ello los nexos "pero" y "porque" y aparecen así mismo
la comparativa "más que".

Aparición del uso de frases relativas en forma muy sencilla: nene que llora.

Uso de negativa: "Él no ha dormido"

Uso correcto de los verbos auxiliares ser y haber

Aparece el pasado compuesto: "El nene ha comido"

Frases interrogativas más complejas.

Estructura general del lenguaje similar a la del adulto aunque con errores, lo cual implica todavía una
necesidad de aprendizaje.
Creatividad y juego en el lenguaje.

Buen uso funcional en el lenguaje.

EXPANSIÓN GRAMATICAL

42-54 meses:

Entre los 4 y los 5 años del lenguaje que hasta ahora servía para acompañar las acciones se va
internacionalizando, desarrollándose asi pensamiento. el

Este ya se utiliza para realizar cualquier actividad e incluso para integrar y predecir acciones.

- Todo ello, corre parejo al desarrollo de estructuras que soportan y dan forma a esa función intelectual
del lenguaje.

83El componente morfosintáctico es prácticamente Igual al del adulto.

Se construye frases complejas correctamente, hay buena utilización de los tiempos verbales...

5-7 años:

- Mayor desarrollo morfosintáctico

- El lenguaje es similar al del adulto, tanto a nivel fonológico como gramatical.

• El vocabulario será más o menos amplio, dependiendo de las influencias culturales:

- La comunicación empieza a ser pre operacional, es decir, se van desarrollando las funciones sociales
del lenguaje.

7-12 años:

Se amplían los aspectos semánticos y sintácticos

Dominio de conjunciones y preposiciones

- Riqueza de oraciones subordinadas

-Lenguaje completamente Interiorizado: el pensamiento determina la organización del comportamiento.

3.4 Evolución Posterior del Lenguaje

Se puede definir un tercer nivel lingüístico a partir de los 12 años.

Hay un completo dominio del lenguaje como Instrumento, la interiorización y el paso de la inteligencia
intuitiva a las modalidades formalizadas propias del desarrollo adolecente culminan el desarrollo......

Se han internacionalizado las operaciones concretas pudiendo planificar, organizar y evaluar

concretamente todos los pasos lógicos de un proceso de pensamiento que hasta ahora solo podía
efectuar a través de la acción (pensamiento hipotetico-deductivo)
84Hay mayor riqueza conceptual y profundidad en la comunicación.

3.5 Etimología de la Palabra Logopedia

Etimológicamente la logopedia es la parte de la especialidad que atiende los problemas de la

comunicación verbal de carácter netamente semántico, mientras que la Foniatria se ocupa de las
alteraciones de la comunicación vocal, cuyo carácter es más afectivo-emocional, con una determinada
carga psíquica inconsciente.

La palabra "logopedia" está compuesta por dos términos de origen griego: "logos", que significa palabra,
verbo, habla, lenguaje o discurso y "paldeia" que significa "educación de los niños". Luego si unimos
ambos términos obtendríamos algo así como "educación del lenguaje en los niños". Esto es asi porque
en sus inicios, la logopedia surgió con el fin de atender aquellos trastornos relacionados con la
comunicación de los más pequeños.

Se considera como la ciencia que trata de los defectos en el desarrollo del lenguaje, su superación y
prevención mediante métodos pedagógicos y educativos. La palabra "logopedia" se traduce del idioma
griego como educación del lenguaje"

Actualmente el tratamiento de la logopedia se ha extendido a adultos, y su campo de actuación es

amplisimo, aunque el vocablo ha permanecido fijo para ambos, y de ahi la confusión que a veces nos
hace tender a pensar que no existe una logopedia para adultos.

En este momento, existe además una creciente demanda de lo que se denomina Indopedia para tercera
edad. Vamos a conocer como puede ayudarnos la logoticia en cada una de las etapas.

85Los Logopedas también se ocupan de la valoración y tratamiento de de problemas de la deglución en

todos sus grados, ambito poco reconocido y con frecuencia desatendido. También es función del
logopeda, la evolución, diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de la lectoescritura, de los cuales a
más conocido es la Dislexia.
3.5.1 Objeto y Objetivos de la Logopedia

El objeto: de estudio de la logopedia es la investigación sobre el desarrollo y adquisición de las personas

con trastomos en el lenguaje y con problemas en el desarrollo psicológico.

Los-objetivos-de-la-Logopedia son:

a. Realizar los estudios de las leyes del desarrollo y de la educación especial de los niños con trastornos
del teriguaje.

b. Identificar amplitud de los síntomas de los trastornos del lenguaje niños preescolares y escolares.

c. Estudiar la estructura de los trastornos del lenguaje y la influencia de estos en el desarrollo psíquico
de los niños.

d. Crear diferentes métodos de interacción en los momentos del diagnóstico pedagógicos de los
trastornos del lenguaje.

e. Buscar los métodos específicos para la superación de diferentes trastornos del lenguaje.

3.5.2 Tipos de Logopedia

La Logopedia Infantil: Los primeros años de vida de los niños son determinantes para el desarrollo del
lenguaje y es de surma importancia detectar y solventar cualquier déficit o trastorno que pueda surgir
en esta etapa, en

86especial entre los O y los 6 años, cuando se puede llevar a cabo una intervención temprana.
Algunas de las patologias que pueden presentarse en la edad infantil son:

a. Las relacionadas con los trastornos del LENGUAJE: RSL (retraso simple del lenguaje) disfasia (pérdida
parcial del lenguaje) etc. en las que el niño presenta un cierto desfase cronológico en el desarrollo del
lenguaje, tanto a nivel comprensivo como expresivo, sin que existan alteraciones mentales, motrices o
sensoriales asociadas.

b. Las que tienen que ver con el HABLA, en las cuales aparecen trastornos en la articulación de los
fonemas, ya sea por que existan lesiones o malformaciones en los órganos articulatorios (disglosia) o
simplemente por un uso incorrecto de los mismos (dislalia): pronuncian mal o cambian diferentes
fonemas, no pronuncian la r, cambian, omiten, no se les entiende al hablar", etc., o también cuando
existe alguna alteración en la fluidez del habla (disfemla o como comúnmente se conoce "tartamudez").

c. Los trastornos de LECTO-ESCRITURA (dislexia, discalculia, disgrafía, comprensión lectora...) son todos
aquellas alteraciones que comprometen a la lectura y la escritura de los niños, Interfiriendo así en su
aprendizaje y su vida escolar.

d. Los trastornos del lenguaje asociados a otras alteraciones. Además de aislados, los trastornos del
lenguaje se pueden presentar en el contexto de otras alteraciones, entre otras, las siguientes:
hipoacusia (sordera). deficiencia mental, parálisis cerebral o autismo.35.3 La Logopedia lafantil

La Logopedia a nivel intables pa ditolina que tiene come campo de trabajo equelios problemas
relacionades con el lenguaje af hablix la voz, y la degli La finalidad de esta engloba el eshopfences in
evaluarion diagnóstico vel hatamiento de las patologias de lenguaje (oral scri gostual) maslestadas a
través de hastornos de la vez, ta mascido, al habla, comunicación y las funciones orotaciales.

Las patologias en las que interviene el logopeda son variadas y tienen evigen diverso, en algunos casos
se puede intervenir de manera aislada y en otros liny que forme parte de una intervención
multidisciplinar, es decir, que exista una coordinación entre otorrinolaringologo) diversos profesionales
(logopeda, psicologo,
Retraso del lenguaje: desarrollo más tardio de las habilidades lingülsticas del niño.

Trastomo del lenguaje: alteraciones en alguno / algunos aspecto/s del lenguaje (comprensión,
gramática, uso, expresión, organización).

• Dislalias: dificultad para la articulación o la discriminación de uno o más sonides concretos del habla.
Esta patologia es la más frecuente en el ambito infantil.

• Trastomo fonológicos: dificultad a la hora de hacer un buen uso de los fonemas, ya que en este
trastorno existen dificultades para elegirlos. seleccionarlos y secuenciarlos.

• Malos hábitos: incorrecta funcionalidad en algunos hábitos como la respiración, la succión y la

deglución atipica. En estos casos el tratamiento se llama "Terapia Miofuncional"• Disfemias: dificultades
en el habla debido a alteraciones organizas que afectan a la estructura del aparato bucofonatorios.

Disglosias: dificultades en el habla debido a alteraciones orgánicas qu afectan a la estructura del aparato
bucofonatorios.

Disfonías: alleraciones en la producción de la voz, lo que da lugar a una voz difónica.

Las patologias en las que un logopeda puede intervenir conjuntamente con otras

disciplinas profesionales son:

Sordera y deficiencias auditivas en general

Deficiencia / retraso mental

Parálisis Cerebral

Autismo

Sindrome o enfermedades: pacientes con problemas de comunicación asociados a diferentes etiologias.

Previamente a la intervención logopédica, se hará una visita informativa con la familia (padres) y
seguidamente se realizara una sesión únicamente con el niño en la que se pasara el test más adecuado
según su patología.

Posteriormente, se iniciara la intervención de forma continuada, dando lugar a una o dos sesiones
semanales, las cuales tendrán una duración de 30 0 45 minutos cada una de ellas. La periodicidad de las
sesiones dependerá de la edad del niño (a partir de los 4/5 años) y de la patología o patologías que
presente. Además, cabe destacar, que la rehabilitación podrá durar entre cuatro muses y dos anos, ya
que es un tratamiento lento y en el que intervienen diferentes vanotiles, las cuales condicionaran el
ritmo de evolución del niño,

893.6 Concepto de Logopedis

La logopedia es la disciplina sanitaria que diagnostica, evalúa y rehabilita, los problemas, disfunciones,
retrasos o trastornos que se presentan en is comunicación, el lenguaje, et habla, Is voz y la deglución.
Para ello, se trabaja desde el campo cognitivo, fisico y fisiológico

Es una disciplina del conocimiento cientifico que en relación con otras ciencias humanistas se encarga de
conocer el desarrollo del lenguaje para evaluar y diagnosticar posibles alteraciones y deformaciones que
se presentan a lo largo del ciclo vital de los seres humanos. Trata de reducir la aplicación inadecuada del
lenguaje, cuando este presenta una alteración en el proceso de su desarrollo, para eso se vale de
programas de intervenciones en la dimensión correctiva o preventiva.

La logopedia es la disciplina encargada de los trastornos y patologias del lenguaje.

La logopedia es la terapia del lenguaje, cuando hay trastornos o problemas del lenguaje el profesional
que se encarga de la terapia, de la recuperación, es el logopeda.

La logopedia es el tratamiento, la terapia destinada a recuperar o reeducar los problemas de lenguaje y

de la voz, y en casos concretos problemas relacionados con el aparato fonador y auditivo, problemas
específicos de deglución o respiración entre otros.

Junto con otros especialistas de diversas patologias, trabaja para mejorar la comunicación oral y escrita
de los pacientes que precisan ese tipo de intervención, ya que por trastornos auditivos, fonatorio,
orgánicos, de

90neapstada tal, o de ulro tipo de patologias que implican difcutades en nodesarrollo o perturbitoonies
del lenguaje

11 споредь на i zenfesional que realiza los tratamientos de lenguaje y ins Maraplay de Las especificos y
alteraciones de la voz

3.7 Alteraciones de las Articulaciones

3.2.1 Dialalias

Las delatas son alturaciones en la articulación de algún o algunos fonemas bien por ausencia o alteración
de algunos sonidos concretos del habla o por lis sustitución de estos por otros, de foma improcedente,
en personas que no muestran patologias del sistema nervioso central, ni en los órganos fono
articulatorios a nivel anatómico.

Estas alteraciones perduran más allá de los cuatro años, hasta entonces aparecen muy frecuentemente.
Son las más frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del lenguaje

Niños y Niñas con Dislalias

Los niños y niñas que presentan dislalias en su habla presentan:

Una presencia de errores en la articulación de sonidos del habla (Sustitución, distorsión, omisión o
adición) al principio, an medio o al final de las palabras, tanto en su lenguaje coloquial como en
repetición de esos sonidos cuando se le da un modelo de palabra que los contenga.

Suele tener más de cuatro años

No existe evidencia, ni diagnóstico de hipoacusia, trastornos neurológicos.

deficiencia mental, ni camblo idiomatico.

91Clasificación de las Dislatias

Existen muchas clasificaciones de las distelios, nosotros hemos seguido etiológica de PASCUAL (1988).

Dislalia evolutiva o fistológica: Para erticular correctamente los fonemas de un Idioma se precisa una
madurez cerebral y del aparato fono-articutador Hay uns fase en ol desarrollo del languaje en la que ul
niñola no articula o distorsions algunos fonemas; a estos errores se les llama distalias evolutivas.

Normalmente desaparecen con el tiempo y nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro años,
sobre todo /r/ y sinfones. Suelen producir cierta angustia en algunos padres que creen ver en ellas un
sintoma de retraso y se les debe aconsejar que hablen claro a su hijola, abandonando los patrones de
persistencia del lenguaje infantil, La mejor intervención es convencer a la familia para que dejen esos
malos hábitos.
Dislalia audiógena: Su causa está en una deficiencia auditiva, El niño o la niña que no oye bien no
articula correctamente, confundirà fonemas que ofrezcan alguna semejanza al no poseer una correcta
discriminación auditiva.

A este tipo de alteraciones se les denomina dislallas audiógenas. El deficiente auditivo presentará otras
alteraciones del lenguaje, fundamentalmente de voz y el estudio de su audiometria nos dará la pauta
sobre la posible adaptación de prótesis. La intervención ira encaminada basicamente a aumentar su
discriminación auditive, mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e implantar los inexistentes

Dislalia orgánica: Las alteraciones de la ariculación cuya causa es de tipo orgánico se llaman dislolias
orgánicas

Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC) reciben al nombre de disartnas y
forman parte de las alteraciones del lenguaje de los deficientes motóricos.

Si nos referimos a anomalias o mallemantanes de los organos a habla isbros. lengua, paladar, etc se les
llama gentias

Dislalia funcional: Es la alteracion de la articulacion produtivés por un mal funcionamiento de los

órganos articulatorios. El niñcia con diskaia funcional no usa correctamente dichos órganos a la hora de
articular un foriema a pesar de no existir ninguna causa de tipo organico. Es la más frecuente y sus
factores etiológicos pueden ser

Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulación del lenguaje requiere una gran habilidad
motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas que precisan un mayor control de los órgarios
articulatorios, especialmente de la lengua, son los últimos que aparecen (M. Itl Irl y sinfones).

Déficit en la discriminación auditiva. El niño/a no decodifica correctamente los elementos fonémicos de

su idioma y no percibe diferenciaciones fonológicas del tipo sordo/sonoro, dental/velar,
oclusivo/fricativo, etc.. produciendo errores en la imitación oral.
Errores perceptivos e imposibilidad de imitación de movimientos.

Estimulación lingüística deficitaria. Ello explica la frecuencia de dislalias en niños/as de ambientes

socioculturales deprivados, abandonados, en situaciones de bilingüismo, etc.

De tipo psicologico: subreprotección, traumas, etc, que hacen persistir modelos articulatorios infantiles.

Deficiencia intelectual. Las dislalias son un problema añadido a los del lenguaje del niño o la niña
deficiente. Su corrección hay que plantearla a

93más largo plazo, es más lenta y estará condicionada por su capacidad discriminación auditiva y su
habilidad motora

Cuando nos refetimos a la dislalia habitualmente se refiere a la distalia funcional y los tipos de errores
mas habituales non sustitución, distursión, omisión o adición.

3.7.2 Diglosias

Determinados autores también la denominan dislalias orgánicas, puesto que se produce una alteración
de la articulación debido a determinadas anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios,
lengua, paladar, etc.

Asi pues, nos encontramos ante ün trastorno en la articulación de distintos fonemas por alteraciones
anatómicas de los diferentes órganos periféricos del habla y de origen no neurológico central,
provocado por lesiones fisicas o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos

Los trastornos disglósicos suelen coincidir o presentarse asociados entre si (varios órganos periféricos
afectados), asociados a rinofonias y/o a trastomos psicológicos consecuentes a la problemática del habla
Junto al trastorno disglósico puede aparecer asociado un rechazo a hablar, en ocasiones, al ser
conscientes de sus dificultades articulatorias.
Otros trastornos que pueden presentarse asociados son: retrasos escolares, dificultades en la
lectoescritura, dificultades en la fluidez normal del habla, hipoacusias (fundamentalmente en los casos
de fisura palatina) y otras dificultades debidas a que suelen ser niños sometidos a repetidas situaciones
quirúrgicas, internamientos hospitalarios, con lo cual pueden no recibir en ocasiones una estimulación
apropiada a su nivel de desarrollo cognitivo y estimárseles como con retraso intelectual limite.

94

Dos son los crilenos para el diagnostico de un nifio one con disglosia

Defecto en la articulación de agunos fonemés par utformación orgánica

Malformación de los órganos perláncos det hela

Clasificación de las Disglosias

Las causas de las disglosias pueden ser varias, ubicadas en diferentes órganos del habla, únicas o
asociadas (Perelló y Tresserra, 1960) Podemos citar las malformaciones congenitas craneofaciales, los
trastomos del crecimiento, los traumatismos, las parálisis periféricas, las anomalias adquiridas debido a
lesiones en la estructura orofacial o de extirpaciones quirúrgicas.....

Teniendo en cuenta el órgano penférnico del habla en el que se produce la matformación, vamos a
distinguir los siguientes tipos de disglosias:

DISGLOSIAS

Tipos

LABIALES: El trastorno de la
articulación de los fonemas por la alteración de la forma, movilidad. fuerza o consistencia de los labios

MANDIBULARES: Se trata de un

trastorno en la articulación de los fonemas debido a una alteración en la forma de uno o varios
maxilares

El origen puede ser congenito, del desarrollo, quirúrgico o traumático.

DENTALES: Los trastornos de la

Factores directos

Factores Indirectos

Lablo leporino

Frenillo labial superior

Fisuras del labio inferior

Deficiencia intelectual

Parálisis facial
Macrostomia

Heridas labiales

Neuralgia del Trigémino

Resercción de maxilares

Atresia mandibular

Disostosis maxilofacial

Progenie

Herencia.

95

articulación como consecuencia de una alteración en la forma o posición de las piezas dentarias se
denomina disglosia dental. Las causas de las anomalias dentarias son diversas: herencia, desequilibrios
hormonales, alimentación, ortodoncias, prótesis..

LINGUALES: Alteración de la articulación de fonemas por un trastomo orgánico de la lengua que afecta a
la rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua. La lengua, órgano activo de la
articulación de los fonemas, precisa de una extraordinaria sincronia de sus movimientos durante el
habla. Cuando la articulación se ve alterada como consecuencia de un trastorno orgánico de la lengua
nos encontramos con una disglosia lingual.

PALATALES: Son alteraciones en la articulación de los fonemas debido a malformaciones orgánicas del
paladar óseo y del velo del paladar.
Los niveles de gravedad en la disgloslas dependerán del grado de afectación en la articulación de los
fonemas. No existe relación directa con el grado de alteración orgánica.

Desequilibrios hormonales

Alimentación

Ortodoncias

Prótesis

Deprivación socincultura

33

Anquiloglosia o frenillo corto

Glosectomia

Macroglosia
Malformaciones

congénitas

• Microglosia

Parálisis

Fisura palatina

Fisura submucosa del paladar

Paladar ojival

Otras

Parálisis

Hipoacusia

96

96

3.7.3 Disartria

Etimológicamente el termino disartria se deriva det griago dys defecteerthon = articulación. Así pues
definimos disartina onmo una siteniors de la anotacón propia de lesiones en el sistema Nervinso Central
(SNC), como de enfermedades de los nervios o de los músculos de is lengua faringe y ringe, responsables
del habla. Por tanto, la disartria es una dificultad de la expresión oral del lenguaje debida a trastomos
del fono y del movimiento de los músculos fonatorios, secundaria a lesiones del SNC

En la disartria no existe trastorno en el ámbito tinguimico, sino tas sold afectación del componente
mator lo que repercute en la articulación del se

Cuando existe una imposibilidad de articular distintamente los sonións nos encontramos con una
ANARTRIA

Niños y Niñas con Disartrias

Suelen ser niños y niñas de aspecto distraído, desinteresados, timidos, agresivos y con escaso
rendimiento escolar que, en muchas ocasiones, creen hablar bien, sin darse cuenta de sus errores, y en
otras, aunque sean conscientes de ellos, son incapaces por si solos de superarios. Los sintomás
especificos son la sustitución, omisión, inserción y distorsión de los fonemas

Sustitución: es el error de articulación por el cual un sonido es reemplazado por otro. El niño no puede
realizar una articulación y la suple por otra más fácil o, de entrada, percibe mal el sonido y to reproduce
tal como el io discrimina (como lo emite). Es el error mas frecuente dentro de las disartrias funcionales y
el que presenta más dificultades para su corrección. Las formas más frecuentes son la sustitución de r
pora a por o, de s por z y del sonido k por t.

97

* Omisión: se omite el fonema (pe) "ino por niño) o toda la silaba en que se encuentra dicho fonema (p.
ej. "loj" por reloj).

Inserción: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra para apoyar y resolver la articulación
del dificultoso (por ej. "Enerique" por Enrique).
Distorsión: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada a la adecuada y sin llegar a ser una
sustitución.

Clasificación de las Disartrias.

Las lesiones producidas en el SNC pueden localizarse en distintos puntos, en función de los cuales
estableceremos diferentes tipos de disartrias. Asi, podemos diferenciar:

1. DISARTRIA FLÁCIDA:

En este caso la lesión está localizada en la neurona motriz inferior. Como notas descriptivas de esta
disartria tendriamos:

Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo.

Flacidez y parálisis con disminución de reflejos musculares.

Atrofia de las fibras musculares.

Debilidad o fatiga durante el ejercicio (sobre todo en la musculatura ocula bulbar, del cuello y de la
cintura escapular).

Posible afectación de la musculatura respiratoria.

Afectación de la lengua.

Afectación de los movimientos del paladar.

Disminución del reflejo de náuseas.

Deglución dificultosa.

98

Debilidad de las cuentas vocales, paladar y laringe

Alteraciones respiratonas (ranids y superficial)

Vaz roska y pose intensa,

Hipernataided.

Articular or consonantica distorsionalta

DISARTRIA ESPÁSTICA

a afectación se produce a nivel de la neurona motriz superior, son @racterísticas de esta afectación

Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos-distales de las extremidades, la lengua y
los labios.

Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.

Los reflejos de estiramiento muscular están exagerados

Presencia de reflejos patológicos.

La respiración y la fonación no suelen afectarse.

Disfunción articulatoria.

Se asocia a otras patologias (encefalitis, esclerosis múltiple, traumatismos craneales)

No hay atrofia de fibras musculares.

Frecuente alteración del control emocional,

Emisión de frases cortas.

Voz ronea

Tono bajo y monotono.

Lentitud en el habla.

En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiración.

La articulación consonántica suele ser poco precisa y a veces, se praducen distorsiones vocálicas.

99

3. DISARTRIA ATAXICA:

La afectación del cerebelo ocasiona una disartria atáxica. Es a partir de lesionessly cerebelosas cuando
se deduce que este órgano regula la fuerza, velocidad, duración y dirección de los movimientos
ocasionados en otros sistemas motores En general, la afectación del habla ocurre simultánca a lesiones
cerebelosas bilaterales o generalizadas (Bagunyá y Sangorrin, 1988). Como descripción da los trastomos
cerebelosos señalamos:

Hipotonía de los músculos afectados.

La dirección, duración e intensidad de movimientos son lentos e inapropiados en la fuerza.

Posible irregularidad de los movimientos oculares:

Disfunción faringea caracterízada por una voz áspera y una monotonia en

el tono con escasas variaciones en la intensidad.

Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.

Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas silabas.

4. DISARTRIAS POR LESIONES EN EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL:

El sistema motor extrapiramidal es parte del paleoencéfalo (junto con el diencéfalo y el tálamo óptico),
destacando entre sus funciones las siguientes:

Regulación del tono muscular en reposo y de los músculos antagónicos cuando hay movimiento.

Regulación de los movimientos automáticos.

Adecuación entre la mimica facial y las sincinesias ópticas.

Las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden ocasionar dos tipos de disartrias:

Hipocinéticas: Muy característica en la enfermedad de Parkinson, presenta los siguientes rasgos:

Movimientos lentos, limitados y rigidos,

• Movimientos repetitivos en los músculos del hebla.

• Voz débil, articulación defectuosa, falta de inflexión.

Frases cortas.

• Falta de flexibilidad y control de los centros faringeas

Monotonia tonal.

Variabilidad en el ritmo articulatorio.

Hipercinéticas: Según Bagunya y Sangorrin (1988) las alteraciones

fonemáticas obedecen a la imposición sobre la musculatura del habla que efectúa una actividad
proposicional de movimientos involuntarios irrelevantes y excesivos. Todas las funciones motóricas
básicas (respiración, fonación, resonancia y articulación) pueden estar afectadas de forma sucesiva o
simultánea, siendo imposible predecir su ocurrencia en el tiempo.

Entre los trastornos más relevantes caracteristicos de las hipercinesías teñenos coreas, aletosis,
temblores y distonias.

DISARTRIA MIXTAS:

La forma más compleja de disartria es la mixta, donde la disfunción del habla es el resultado de la
combinación de las características propias de los sistemas motores implicados.

3.7.4 Disfasia

Disfasia es la pérdida parcial y afasia es la pérdida total del habla debida a una lesión cortical en las áreas
específicas del lenguaje.

101Este déficit en el lenguaje oral se caracteriza, además de por un reire cronológico en la adquisición
del lenguaje, por importantes dificultade específicas para la estructuración del mismo, produciéndose
asi, conducts verbales anórnalas que se traducen en una desviación respecto a los procesos normales de
adquisición y desarrollo del lenguaje.

Resulta difícil establecer la frontera entre retraso del lenguaje y disfasia, muchas veces el diagnóstico
viene determinado por la falta de evolución ante la intervención y el nivel de la gravedad de la
sintomatologia. Los trastornos disfásicos tienen peor evolución con una intervención sistemática.
Nosotros tomaremos como criterios de distinción, la mayor gravedad de los indicadores y la persistencia
de esa gravedad.
En el retraso del lenguaje, aunque en un momento determinado pudiera constatarse como de la misma
gravedad que una disfasia, encontrariamos una mejor evolución, como consecuencia, no solo de la
intervención, sino también porque los factores ambientales dificultadores asociados, van perdiendo
fuerza frente a esa buena intervención y orientación escolar y familiar.

Suelen aparecer algunos de los sigulentes sintomas:

En la expresión:

Intencionalidad comunicativa pobre y grandes dificultades para adaptarse al interlocutor.

Graves problemas en los aspectos funcionales del lenguaje; predominio de la función instrumental y
reguladora.

Expresión muy baja, casi nula o constituida por emisiones que pueden ir desde la palabra-frase hasta la
expresión telegrálica.

Las frases o palabras se dicen en el orden impuesto por el pensamiento que lo suscita. En algunos casos
la expresión-se-reduce a jerya

102Agramatismo: dificultades variables en la estructuración intactic

Dificultad para manejar pronombres personales más allá de los 4 años Ausencia total de particulas de
relación (preposiciones

Empleo persistente del verbo en forma atemporal: infinitivos y perifrans verbales. , etc.),

Aunque los órganos de fonación son normales, manifiestan distorsión y reducción del sistema
consonántico
Dificultad en la emisión de palabras; aunque pueden articular sonidos aislados, fracasan en la unión de
los mismos.

• Uso poco frecuente de la coordinación y ausencia o empleo Incomecto de la subordinación.

• Escasa utilización de los posesivos.

• El uso de los plurales está deformado-u-omitido, así como el de los nexos, Utilización de un
vocabulario reducido, impreciso. Desconocimiento del

nombre de muchos objetos, incluso los de uso común.

• Alteración de la estructura lógica de la frase.

Dificultades en la escritura, fundamentalmente en ortografia y redacción.

En la comprensión:

A este nivel tiene más dificultades que los sujetos con retraso del lenguaje:

Después de los seis años presentan una escasa comprensión de nociones abstractas espaciales,
temporales y con respecto a las propiedades y uso de las cosas.

Tienen grandes dificultades para sintetizar una historia contada previamente y para organizar el
discurso.
Dificultades en el aprendizaje de la lectura.

103Grave alteración de la comprensión pudiéndose observar conductas ecolálicas.

Pueden llegar a la sordera verbal.

Reacción positiva a gestos.

Dificultad para repetir y recordar enunciados largos.

Problemas de evocación: expresiones Interrumpidas con sustituciones de palabras, uso de perifrasis y

muletillas.

Nivel de îmitación provocada:

En las pruebas de repetición se observa gran dificultad para reproducir más de dos sílabas sin significado
y se manifiestan incapaces de repetir frases. Aunque no hay déficit auditivo, parece que existe una
alteración en la percepción audioverbal y en la retención auditiva de las frases.

Sintomas de acompañamiento:

Entre los síntomas no lingüísticos cabría destacar:

Dificultades significativas en el campo de la estructuración espacial y temporal.

Trastornos del ritmo y algunas dificultades psicomotoras.

Trastomos psicoafectivos.

Retraso en el razonamiento lógico y escaso desarrollo de la capacidad de abstracción.

Dificultades en la estructuración espacial, trastornos en el ritmo y dificultades psicomotrices,

repercutiendo esas dificultades en un retraso en los aprendizajes básicos, en su equilibrio afectivo
emocional, baja estima y ansiedad situacional varias, si como consecuencia de sus dificultades se
produce un fracaso en sus aprendizajes escolares, este traerá consecuencias personales, familiares y de
relaciónProblemas en la memoria secuencial de estimulos visuates, auditivos y de acontecimientos

Trastomos de lipo perceptive integración auditiva fonética.

Cificultades a la hora de responder correctamente al cambio de consigna, probablemente debido a

perseveraciones de las imágenes auditivas.

Falta de programación en su actividad lúdica (juego simbólico).

Alteraciones de la conducta social y afectiva, con rasgos de ansiedad.

Dificultades en el desarrollo cognitivo: relación pensamiento/lenguaje.

Graves dificultades para el aprendizaje de la lecto-escritura.

Muchas de estas dificultades pueden ser superadas con una adecuada intervención logopédica y
psicoterapéutica, aunque en muchas ocasiones esta intervención está condicionada por la dificultad de
la evaluación. Esta sólo puede realizarse a partir de los sels o siete años, por debajo de esta edad los
problemas pasan inadvertidos o se les consideran parte de un retraso del lenguaje

NIÑOS Y NIÑAS CON DISFASIAS

Sujeto que presenta déficit en el lenguaje tanto a nivel comprensivo como expresivo. Los criterios para
determinar a un riiño o niña disfásicos son:

• Déficit persistente en el lenguaje en todos los niveles, comprensivos y expresivos.

Retraso cronológico y desviación respecto a los patrones normales de adquisición y desarrollo.

Graves dificultades para la comunicación

Dificultades, en los aprendizajes escolares.

Todo ello, no es debido a deficiencias sensoriales, intelectuales c motóricas graves.

105El problema disfásico, se complica nun mås, por sus mayores dificultades en los aprendizajes básicos
y su mayor y más persistente fracaso escolar

Clasificación de las Disfasias.

En la bibliografia sobre el tema se pueden encontrar distintas clasificaciones stendiendo a diferentes

criterios que ahora no parece oportuno detallar Simplemente constateremos:

Motriz o Expresiva. Se caracteriza por inteligencia, audición y comprensión del lenguaje dentro de
limites normales, incapacidad para imitar palabras, incapacidad o capacidad limitada para imitar de
fonemas y por la existencia de lenguaje espontáneo o ser este muy pobre

Sensorial o Receptiva. También conocida como "sordera verbal". Los pacientes tienen un C.I. normal o
con ligero retraso, audición normal o ligeramente defectuosa, incapacidad para nombrar objetos,
pobreza en las asociaciones verbales, capacidad limitada de imitar la palabra, pobreza en la evocación
de objetos e incapacidad para interpretar el lenguaje ambiental.

Mixta: con síntomas motores y sensoriales.

3.7.5 Afasias

La afasia constituye un trastorno del lenguaje que afecta tanto a la expresión como a la comprensión del
mismo, después de que ha sido adquirido, debido a lesiones en áreas del S.N.C. destinadas a su
elaboración.

Cualquier causa que produzca una lesión en las áreas de la corteza cerebral destinadas a la producción
del lenguaje puede originar una alasia. Las más frecuentes son: problemas vasculares, traumatismos,
tumores e infecuciones

106Se considera afaslo, con más claridad, cuando se produce a partir de los 3 años de edad,
aproximadamente. Es una alteración del lenguaje como resultado de una lesión cerebral, que puede
afectar a otras capacidades cognitivas, por to que es normal observar, junto a trastornos lingüísticos,
otros de atención o de memoria.

Otras afectaciones que comúnmente pueden aparecer son:

Perturbaciones de la lectura: Alexia agnósica y alexia afásica.

Trastornos de la escritura (Agrafias). Cuando la escritura se conserva aparece repleta de disortografias.

Parafasias.

Dificultades en el área de cálculo.

Así mismo, suelen aparecer otros trastornos añadidos a los específicos del área del lenguaje:

A nivel motórico puede aparecer hemiplejia o hemiparesia derecha.

Apraxia orofonatoria.

Dificultades de aprendizaje y/o retraso escolar.

• Perturbaciones de las funciones perceptivo-motrices, con afectación de la aprehensión y reproducción

de los conjuntos estructurales.

Descenso de la eficacia general (problemas de memoria, concentración, atención, etc).

La manifestación lingüistica de la afasia infantil puede asemejarse a otras patologias cuyas

caracteristicas esenciales pertenezcan a otros tipos de trastomos no específicos del lenguaje: trastorno
psicomotriz, trastorno mental (oligofrenias), desorganización biológica, trastornos psíquicos,

107Niños y Niñas con Afasia

Los niños con afasia infantil suelen poseer unn:

• Pérdida total o parcial del lenguaje de modo brusco en niños que ya poselan lenguaje. (Después de
una edad aproximada 3 años y 6 meses).

Lesión cerebral localizada, diagnosticado o muy presumible.

No es debido a Parálisis cerebral, trastomos generales del desarrollo, ni a deficiencia mental

Clasificación de las Afasias.

Con el conocimiento del área de Broca, centro motor del lenguaje, y el área de Wernicke, centro
receptivo del lenguaje, se fundamentan las clasificaciones de las afasias. Podemos distinguir dos tipos
que se complementan.

Clasificación Dicotómica:

En función de la lesión antes de identificar los sindromes específicos.

Afasias Fluentes (la afasia receptiva). Los afásicos fluentes se caracterizan por una expresión sin
esfuerzo, con pocos fallos en la articulación, pero presentan poca contenido informativo en su discurso,
falta de vocabulario, circunloquios, neologismos, parafasias.... Todo esto conduce a una expresión con
distinto grado de pobreza en su contenido y, a veces, a una expresión ininteligible, calificada de jerga.

Afasias no Fluentes. La expresión se caracteriza por un gran esfuerzo articulatorio y la articulación

manifiesta graves trastornos.

108

A CAsimismo, el contenido tiene más significado que el de los fluentes, pero la expresión, como se ha
dicho, se desarrolla con más dificultad.

Clasificación según la localización Cortical de la Lesión.

Lesiones en las áreas corticales del lenguaje (zona perisilviana)

Lesiones limitrofes a las áreas corticales del lenguaje

Afasia de Broca: Se distingue por generar frases entrecortadas e incompletas, y entonaciones de lo más
variado.

Afasia de Wernicke: Permite frases fluidas y de estructura casi normal, pero que muchas veces carecen
de sentido

Afasia global o total: Afecta a todos los aspectos del lenguaje, incluyendo la comprensión del mismo.

Afasia amnésica: Provoca que el paciente olvide palabras y utilice expresiones que no significan nada,
porque no se acuerda de las reales que quiere utilizar.

Afasia de conducción: incapacidad para repetir.

Afasia motora transcortical:

Afasia motora aferente que consistiria en una dificultad de movimientos para la articulación del
lenguaje, y

Afasia motora eferente que consistiria en una dificultad para encadenar distintas articulaciones.

Afasia sensorial transcortical:

Trastornos en la comprensión del lenguaje oral,

Déficit en el lenguaje espontáneo, y

Trastornos en la escritura;3.7.6 Dislexia

Dulevia viene del griego y representa una dificultad en el habla o la dicción En to práctica, se refleja
como un inconveniente que entorpece y complica el proceso de aprendizaje, ya que se caracteriza por
influir sobre la capacidad de lectura, escritura, de realizar cálculos y la memoria a corto plazo

Por lo general, el término es utilizado para mencionar un trastorno que imposibilita desarrollar la
habilidad de leet con normalidad, aunque también so usa para denotar problemas para escribir (cuadro
que, de identificarse de modo apropiado según los criterios médicos, se conoce como disgrafia).

Entre los tipos de dislexia conocidos, se destacan la fonológica y la profunida o mixta.

La primera se refiere a los casos en que las personas realizan "una lectura global" de las palabras,
intentando deducir de qué término se trata en lugar de completando el reconocimiento de cada letra.
En este caso, la lectura de palabras desconocidas es muy dificil y también es común la confusión de
palabras que pertenezcan a una misma familia ("comprar" y "compró". "empleado" y "emplear").

El segundo tipo de dislexio que mencionamos es más grave. No sólo dificulta la lectura de palabras sino
la comprensión de su significado (en especial de términos abstractos, verbos y conectores) así como la
distinción de palabras que suelen escribirse juntas (como "buenos" y "dias").

En lo que hace a la escritura, se suelen presentar los siguientos sintomas:

Alteración del orden de las letras, total o parcial, de palabras tanto conocidas como desconocidas para la
personа;

Cambio de orientación de los trazos de ciertos caracteres;

110

CConfusión de letras similares, como 'p' y 'b', o 'd' y 'b'

Por otro lado, la lectura suele caracterizarse por

Dificultad para distinguir ciertas letras o para leerlas en orden;

Pasar por alto faltas de ortografia;

• Dificultad para la lectura de frases o palabras simples y, en especial, cortas.

Otros sintomas incluyen no poder copiar palabras con facilidad, usar una palabra por otra aun cuando
no tengan ninguna relación entre si, y tener dificultad para distinguir la derecha de la izquierda.

Este trastorno suele estar asociado a problemas en materia de coordinación motora y atención, pero no
implica en absoluto una inteligencia por debajo de la media. Más aún, muchas personas que padecen
dislèxia son muy capaces y llevan vidas exitosas.

Diversos estudios neurológicos han advertido ciertas características en el giro angular (la estructura que
se localiza en el lóbulo parietal del hemisferio cerebral izquierdo) de los pacientes disléxicos. También
existen teorias médicas que consideran que la dislexia se origina en el hemisferio cerebral derecho, que
para muchos es el encargado de procesar la información visual y que, en ciertos casos, funcionaría a una
velocidad menor a la del hemisferio izquierdo (a cargo de los procesos vinculados al lenguaje). Esto se
condice con la teoría de que el origen del problema esté estrechamente relacionado con la habilidad, en
este caso menor, para organizar símbolos gráficos.
Los especialistas señalan que hay factores de tipo hereditario que aumentan las chances de que una
persona pueda padecer dislexia. De todas formas, todavia no se sabe con precisión cómo influyen otras
cuestiones, como la genética, el

111desarrollo del embarazo o las eventuales complicaciones en el momento del parto, las lesiones en la
corteza cerebral, la inestabilidad emocional y las dificultades de adaptación en la escuela,

Cabe destacar que los maestros y los padres de niños dislèxicos tienen en sus manos una gran
responsabilidad, ya que depende de ellos no sumar presiones y frustraciones a estas personas que
luchan por resolver cuestiones que para otros son simples y cotidianas. En el mejor de los casos, existen
colegios que ofrecen la posibilidad de rendir exámenes orales en lugar de escritos, así como
herramientas informáticas que ayudan en el aprendizaje y la escritura. El éxito escolar dependerá
entonces de un trato considerado y será aún más posible si se intenta llegar al niño a través de los
campos que más le interesen.

Para detectar los tipos de dislexia, nos centraremos en las diferentes dificultades que afectan al niño:

Problemas de organización visio-espacial, que proliferan de diferentes trastornos de la psicomotricidad

Problemas de integración de los símbolos visuales con los simbolos fonéticos del lenguaje.

Factores que la producen. Origen de esos factores.

Mala Laterización: Originada por trastornos perceptivos, viso-espaciales y del lenguaje.

Alteraciones en la Psicomotricidad originada por:

1. Falta de ritmo-movimlentos, disociados y asimétricos

2. Respiración sincróniča

3. Falta de equilibrio

4. Conocimiento deficiente del esquema corporal

112

Tr の

L in laTrastornos Perceptivos. Originada por una percepción espacial limitada. Confusiones derecha-
izquierda, arriba-abajo...

La gente con dislexia suele invertir las letras cuando trata de escribir una palabra aunque sepan
doletreada. También suelen escribir algunas letras al revés o invertidas, La lectura es dificil porque no
pueden distinguir determinadas letras o las invierten mentalmente. Aunque hasta hace poco se
calificaba a los niños con dislexia como "Incapacitados-para aprender", la mayoría pueden aprender y
sus problemas no están relacionados con la inteligencia. De hecho, muchos disléxicos son muy
inteligentes y algunos alcanzan un éxito extraordinario.

Los niños y adultos con dislexia pueden presentar algunos de estos sintomas:

• Dificultad para leer oraciones o palabras sencillas. Suelen presentarse problema frecuentes con
palabras cortas como del o por.

Invierten las palabras de manera total o parcial, por ejemplo casa por saca
Escriben la misma palabra de distintas maneras.

Invierten las letras, por ejemplo p por b, od por b.

Tiene dificultadas para ver que una palabra está mal escrita.

Cometen errores de ortografia raros, como merc por comer.

Copian las palabras mal aunque están mirando cómo se escriben.

Conocen una palabra pero usan otra, como gato por casa.

Tienen dificultades para distinguir la izquierda de la derecha.

Un niño puede tener problemas para leer, pero ser un genio en matemáticas, música otros campos. Los
ordenadores y las nuevas tecnologias son herramientas de aprendizaje especialmente útiles para los
niños que tienen dislexia, ya que permiten desarrollar habilidades para escribir que de otra manera no
se podrian lograr Muchos niños dislèxicos son capaces de

113compensar sus desventajas con relativa facilidad; sin embargo, suelen tener más dificultades para
superar el problema emocional de sentirse încapaces.

Lo más importante es que sea paciente con su hijo y lo ayude a entender que él no tiene ninguna culpa.
Con aplicación y técnicas especiales la mayoría de los niños con dislexia pueden disfrutar de la lectura y
leer bien. Los disléxicos van a cometer siempre muchos errores al escribir, pero pueden leer
normalmente e incluso por encima del nivel promedio. Una máquina de escribir o una computadora
pueden ayudarlos a mejorar su escritura. Muchas escuelas ofrecen la alternativa de exámenes orales
para los niños con dislexia.
3.7.7 Disartria

La disartria (del griego dis, "mal función"; y artros, "articulación") corresponde a una alteración en la
articulación de las palabras. Se atribuye a una lesión del sistema nervioso central y periférico se
distingue de una afasia motora en que no es un trastornó del lenguaje, sino del habla, es decir, el
paciente manifiesta dificultades asociadas con la articulación de fonemas.

Tipos de Disartria:

Disartria bulbar: Causada por una lesión en el bulbo raquideo, afecta a los núcleos del aparato oro-
linguo-faringeo.

Disartria pseudobulbar: La lesión se localiza en las vias corticobulbares, que unen la corteza cerebral,
que envía los estimulos voluntarios, con los centros del bulbo raquídeo. Se puede deber a infartos
lacunares o a enfermedades como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

114• Disartria cerebelosa: Se debe a afectación del cerebelo, órgano importante en la coordinación del
movimiento corporal. En este caso se da un habla escandida.

Disartria parkinsoniana: La que se da en el contexto de una Enfermedad de Parkinson o en otros

sindromes parkinsonianos

3.7.8 Disfemia

Es una perturbación de la fluidez de la expresión verbal caracterizada por repeticiones o prolongaciones

involuntarias audibles o silenciosas, durante la emisión de cortas unidades de habla, es decir, de los
sonidos, las sílabas o las palabras monosilabas.

Comportamiento de la Disfemia
Temblor muscular

Bloqueos

Tensión vocal

Repeticiones

Usos del aire residual. Continúan hablando tras la espiración, normal.

Usos de camuflaje: taparse la boca, girar la cabeza, reírse.

Evitación de la comunicación. Evitaran palabras difíciles, o fingirán sordera.

Retraso en la emisión de la palabra. Piensa mucho antes de responder.

Reacciones internas: miedo, malestar, vergüenza y [Link] de Disfemia

Disfemia tónica: es aquella que tiene una interrupción del habla produciéndose una emisión continua y
repentina de la expresión verbal.

omp do

Habla entrecortada
Espasmos que afectan a grupos musculares relacionados con la fonación

Mani

Bloqueo del habla

Técnicas de desbloqueo que intensifican aun mas el tono muscular y provoca un habla explosiva y
violenta.

Disfemia Clónica: se caracteriza por hacer repeticiones involuntarias y explosivas de un grupo de silabas
durante la emisión verbal.

- Producción de breves y rápidas contracciones bucales que dan lugar a una repetición compulsiva de
vocablos.\

Disfemia tónica - clónica: (Mixta) es la más frecuente, por ser la combinación de los dos.

Síntomas Característicos de la Disfemia

El discurso de la persona que tartamudea suele tener frecuencia de repeticiones de palabras o sonidos,
además de las prolongaciones que se da en cada una de ellas. Estos bloqueos se dan con más frecuencia
en las personas que tartanudean dentro de la población en general. Algunas personas que tartamudean,
normalmente están tensas y jadeantes al momento de hablar, siendo así que se manifiesta
experimentando una pausa de su discurso total.

La pausa del discurso se manifiesta cuando la boca se encuentra en posición de emitir un sonido,
muchas veces se da durante varios segundos, llegando a emitir un sonido parcial o nada. Luego de un
esfuerzo, es probable que la persona
116complete el sonido o también puede que ocurran algunas Interjecciones sobre-odo incluyendo
sonidos repetitivos y prolongados.

Manifestaciones lingüísticas:

Uso de muletillas verbales

Perifrasis y lenguaje redundante

Alteraciones sintácticas, frases incompletas

Abuso de sinónimos.

Discurso sin coherencia

Desorganizacion entre el pensamiento y el lenguaje

Manifestaciones conductuales

Mutismo e inhibición temporales

Retraimiento y logo fobia (miedo a hablar)

Reacciones de angustia y ansiedad a la hora de comunicarse

Conductas de evitación en situaciones en las que debe comunicarise

Reacciones anormales e inmadurez afectiva

Manifestaciones corporales y respiratorias

Sin cinesias corporales (movimientos del tronco, cabeza, brazos, ples)

TICS

Espasmos y rigidez facial

Hipertensión muscular

Alteración fono respiratoria funcional

Respuestas psicogalvanicas (sudoración excesiva, enrojecimiento, palidez del rostro)

117CAUSAS DE LA DISFEMIA

Hereditarlas

Sexo. Hay mayor porcentaje de varones que de mujeres

Trastornos de la lateralización. Suele haber un mayor porcentaje en los sujetos zurdos y en los mal
lateralizados.
Trastornos neurológicos. Debidos a una modificación dinámica del sistema pálido estriado provocado
por las emociones o los estados afectivos violentos.

Trastornos en la estructuración temporoespacial. Cualquier disfunción en la adquisición de la

dominancia y de la motricidad.

Alteraciones lingüísticas. La mayoria han tenido dificultades en la estructuración sintáctica, la

adquisición semántica y las primeras articulaciones de los fonemas.

Alteraciones psicológicas. La personalidad tomará dístintas formas que repercutirán más o menos
negativamente en su habla en función del propio equilibrio emocional y afectivo del sujeto y de los
comportamientos de los demás hacia su forma de hablar.

3.7.9 Rinolalía

Alteración en la articulación de algunos fonemas o ausencia total de ellos. asociada un timbre nasal de la
voz (nasalización) o timbre muerto (oclusión oclusión nasofaringea), por deficiencias en la inervación del
velo del paladar, por falta de funcionalidad del mismo o por procesos que provocan oclusión
nasofaringea.

118Los trastomos rinolálicos suelen coincidir o presentarse asociados a disgloslas, rinofonias y/o a
trastomos psicológicos consecuentes a la problemática doi habla distorsionada

Junto al trastorno rinolálico puede aparecer asociado un rechazo a hablar, en ocasiones, al ser
conscientes de sus dificultades, incluso a veces puede llegar a constituir un mutismo selectivo. Otros
trastomos que pueden presentarso asociados son: retrasos escolares, dificultades en la lectoescritura,
dificultades en la fluidez normal del habla y otras dificultades debidas a estimárseles como con retraso
intelectual.

NIÑOS Y NIÑAS CON RINOLALIAS

Los niños y niñas que presentan rinolalias suelen caracterizanse por:

Defecto en la articulación de fonemas m, n y ñ o salida dificultada del alre de emisión por la nariz.

Alteración de la resonancia nasal en todos los demás fonemas.

Alteración de las fosas nasales y/o velo del paladar, este último por razones fisiológicas o funcionales.

CLASIFICACIÓN DE LAS RINOLALIAS.

Una posible clasificación de las rinolalias puede ser:

Rinolalia abierta o hiperrinolalia: Alteración del resonador nasal como consecuencia de la comunicación
continua entre la cavidad bucal y nasa por insuficiencia velar, fisura submucose o parálisis del velo.

Rinolalia cerrada o hiporrinolalia: Disminución de la resonancia vocal. Sen altera el fonema de los
sonidos m, n, n en forma de bod. También puede haber alteración de las [Link] mixta:
Producida por insuficiencia velar (abierta) y una estenosis nasofaringea (cerrada).

3.7.10 Macroglosia

Es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal (en posición de reposo protruye más allá
del reborde alveolar) generalmente debido a un aumento en la cantidad de tejido y no debido a un
crecimiento externo como en el caso de un tumor. La macroglosia puede causar anomalías dento-
músculo-esqueléticas, crear problemas en la masticación, fonación y manejo de la vía aérea e
inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o cirugia ortognática.

3.7.11 Apraxia
La apraxia es un trastomo neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo
movimientos de propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y
coordinación) y el deseo de realizarlos.1 Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo
que quiere hacer) y la ejecución motora (carece del control de acción).2

Los pacientes afectados por este trastorno tienen una marcada dificultad para realizar un movimiento
cuando se les pide hacerlo fuera de contexto, pero pueden hacerlo fácilmente de manera espontánea
en una situación natural (John [Link] 2007).

Se diferencia de las dispraxias en que éstas son debidas a un enur en la Construcción interna de las
secuencias de movimiento para llegar a un acto specífico e intencional, y no a la pérdida de una acción
previamente aprendida omo sería el caso de las apraxias.

120

A pr

Air

Ar

Fr

EAfásica: Los problemas de cálculo se derivan de defectos lingüísticos, y tales problemas se telacionan, a
su vez, con el tipo de Incapacidad lingüística que posea el paciente con alasis, ya sea alasia de Broce,
Wernicke, Conducción, u otro tipo.
Alóxica: Se relaciona con dificultades de lectura, por ello los problemas se hallarän en el reconocimiento
de símbolos numéricos.

Agráfica: Aparece como consecuencia de la incapacidad de escribir cantidades.

Frontal: Los errores de cálculo se deben al efecto de distintos sintomas proplos de lesiones frontales,
como la perseveración, defectos de atención, ineficiencia en la aplicación de estrategias para solucionar
problemas de cálculo.

Espacial: Los problemas de cálculo se asocian con defectos en el procesamiento espacial.

3.8 El Bilingüismo

Capacidad de una persona para utilizar indistintamente dos lenguas en cualquier situación comunicativa
y con la misma eficacia. Existen concepciones discrepantes sobre qué condiciones exactas deben darse
para que un ser o un grupo humano, una institución o una sociedad, pueda considerarse bilingüe.

En la última década el concepto de bilingüismo se enmarca dentro del multilingüismo, que es la

capacidad que tiene todo ser humano de aprender más de una lengua y cómo estas actúan entre si y se
apoyan unas a otras en los procesos de adquisición y/o aprendizaje de las [Link] IV: LA VOZ

4.1 Conceptos

La voz es el sonido que se produce cuando el aire pasa desde los pulmones a través de la laringe o caja
de la voz. En la laringe se encuentran las cuerdas vocales, dos bandas musculares que vibran para emitir
los sonidos. Para la mayoría de nosotros, la voz representa un papel importante en nuestra identidad, lo
que hacemos y cómo nos comunicamos, Como las huellas digitales, la voz de cada persona es única:
Podemos hacer muchas cosas que lastimen nuestras cuerdas vocales. Hablar demasiado, gritar, despejar
la garganta constantemente o fumar pueden provocar ronquera. También pueden causar problemas
como nódulos, pólipos y llagas en las cuerdas vocales.

Otras causas de trastomos de la voz incluyen: infecciones, reflujo gastroesofágico, formación de pólipos,
quistes o granulomas en cuerdas vocales, y el cáncer. El tratamiento de los trastornos de la voz varia
dependiendo de la causa, La mayoría de los problemas de la voz pueden tratarse exitosamente si se
diagnostican anticipadamente.

4.2 Alteraciones de la Voz

Desde el punto de vista teórico una alteración de la voz es una alteración en cualquiera de las
cualidades, que son:

Tono

Timbre

Intensidad

126

DuraciónCon que uno este afectado es suficiente para tener una alteración de la voz
TONO: Hace referencia a la gravedad de la voz. Hace referencia a las frecuencias do las vibraciones
sonoras. Si se produce una baja frecuencia será una voz grave, y alta frecuencia será una voz aguda.

Cuando se produce una baja frecuencia y hay una alteración de la voz se suelen producir nódulos.

Al proceso de cambio de la voz, se produce una inadaptación en el cambio de voz (muda vocal) tienden
a darse momentos de alta frecuencia (gallitos al hablar) sobre todo se da en varones.

INTENSIDAD: Es la amplitud de las vibraciones sonoras. La voz puede ser por defecto o por exceso. Una
voz muy fuerte es la que se produce por exceso y se produciria una gran amplitud de las vibraciones
sonoras. Por defecto, sería una voz débil.

TIMBRE: Hace referencia a la forma de las vibraciones sonoras. Una persona sin timbre no hay inflexión
en la voz, es monótona. El timbre es la personalidad de la voz, propio de cada persona, lo que hace que
los demás reconozcan. El timbre de los componentes de la familia se parecen.

DURACIÓN: Tiempo de permanencia de las vibraciones sonoras durante la emisión de la voz. Cuando la
emisión es más o menos corta durante el discurso. La duración va a depender de la capacidad de
coordinación respiratoria. Si no coordina adecuadamente la voz, saldrá [Link] un punto de
vista anatómico son 3 los órganos encargados de la producción de la voz

LARINGE: Es el órganos principal productor de la voz a través de las cuerdas vocales, por eso si se
produce un nódulo produce una alteración en la voz

SISTEMA RESPIRATORIO: Es el sistema que provee al niño del aire necesario para la emisión de la voz.
Una afectación del aparato respiratorio produce alteración en la voz

CAVIDADES DE LA RESONANCIA: Hacen referencia a la sonoridad,

encargadas de la amplificación de la voz, las vibraciones sonoras. se situan por encima de la laringe.
A nivel psicofisiológico hay 2 aspectos principales que afectan a la producción de la voz:

El estado emocional repercute sobre la voz

Posición corporal

A nivel estructural:

Es diferente la laringe del niño a la del adulto en cuanto a la consistencia, dimensión, forma y posición.
Todo esto va a provocar que la laringe del niño va a resultar más frágil y que tenga una mayor
predisposición a factores negativos.

La laringe del niño está en un proceso de evolución continua.

El proceso de evolución se detiene en el momento en el que el niño cambia la voz (12-13. años)

128

CRica

Pera

A ABRIR

En relación a la DIMENSIÓN, la laringo del niño es más pequeña y estrecha, que la del adulto, se calcula
que aproximadamente un tercio que la del adulto.
Consistencia: la del niño es mucho más flexible que la del adulto

Al ser más flexible se afecta más por los factores negativos, es más vulnerable.

Posición: está más elevada que la del adulto

Forma: la parte superior de la laringe del niño adquiere una forma de chimenea y esto hace que sea más
propenso a afectaciones negativas.

Incidencia: Se da más en varones (disfonías), de cada 4 afectados una es niña y 3 son varones. A la
población que más afecta son los niños en general, afecta mucho a la población escolar porque hay
continuos resfriados, gritan mucho jugando, Iloros...

El trastorno de la voz más característico son los nódulos, es muy característicos porque empiezan
porque el niño se resfría y no se cura bien el resfriado, se vuelve a constipar... y asl sucesivamente.

Tiene un carácter progresivo. Lo típico es que afecte entre los 6 y los 10 años y se calcula que afecta
aproximadamente al.69% de la población en edad escolar.

La 2ª población que más sufre esta alteración de la voz son los docentes.

Puede darse una disfemia de la voz en un recién nacido, no es lo habitual. Esto se relacionaria según el
punto de vista psicológico con niños que tengan carencias afectivas, falta de atención...

1294.3 Etiología o Posibles Causas

Es multicausal, intervienen muchos factores. Cada causa y cada factor va a Incidir de una determinada
manera (mantiene, agrava, favorece, predisponen...). Lo principal es determinar si la causa es orgánica o
funcional.

Normalmente lo funcional se convierte en orgánico y es muy difícil delimitarlo. Si nace con ello es
orgánico pero si se produce porque el niño chilla mucho comienza a ser funcional y se acaba
convirtiendo en orgánico.

En el caso de que un niño sea excesivamente timido, hable muy bajito por su timidez y al cabo del
tiempo lesione sus cuerdas vocales, lo primario sería lo de carácter-funcional (timidez del niño) Hay
caracteristicas de la personalidad como en este caso (psicógeno: es funcional) que comienza siendo
funcional y a veces no tiene porqué derivar en orgánica, porque es de carácter psicológico que no tiene
porqué producir una lesión.

POSIBLES CAUSAS

Orgánicas: Enfermedades del aparato respiratorio (asma, alergias, bronquitis, vegetaciones...)

Malformaciones en la laringe:

Intervenciones quirúrgicas,

Manipulación terapéutica que afecta a un determinado órgano y causa una alteración en la voz (quitar
las vegetaciones, traqueotomía, intubaciones, extirpación de amigdalas...)

Funcional: Traumatismos en la laringe.

Lo habitual es que el niño que grita mucho y como consecuencia se producen traumatismos en la
laringe.
130Mal uso respiratorio y bucal, niños que coordinan la respiración Inadecuadamente (proyección de la
voz demasiado grave o demasiado aguda)

La pérdida auditiva también ocasiona alteraciones en la voz. Habla más alto y se produce una lesión en
las cuerdas vocales.

Funcional psicógena:

Traumatismos, aspectos más de carácter emocional (abandono, sustos, accidentes, Impresiones...)

pueden producir una alteración en la voz. El final es una afonía como consecuencia del traumatismo. Es
funcional de carácter psicógeno.

Características comportamentales (muy impulsivos, enérgicos... o niños muy débiles, timidos...) pueden
ocasionar diferentes problemas en la voz,

Funcional ambiental:

Caracteristicas familiares (familias que hablan muy alto, a gritos, estimulación ambiental elevada, mucho
ruido...) pueden tener consecuencias a largo plazo.

CLASIFICACIONES

1. Clasificación de Perelló

Habla de diferentes tipos de disfonía:

Funcionales
Hipercinéticas

Hipocinéticas

Traumáticas

Psicógenas

Audiógenas2. Clasificación de González

Es atendiendo a si la alteración de la voz es orgánica o funcional. Hay 4 tipos:

Patologia funcional con alteración estructural

Patologia funcional sin alteración estructural

Patologia orgánica con alteración estructural

Patologia orgánica sin alteración estructural

4.4 Clasificación de Gallardo y Gallego

Atiende a 3 criterios:

Cuantitativo: grado de pérdida que tiene en la voz

Criterio Topográfico: Jugar donde tiene la lesión

Criterio etiológico

a. Criterio Cuantitativo:

Afonía: pérdida total de la voz normalmente suele ser consecuencia de inflamaciones agudas e incluso
traumatismo, parálisis en la laringe. Determinadas caracteristicas de la personalidad del sujeto pueden
producir alteraciones en la voz. Esto apenas se da en población escolar. Y tampoco se da como
secundario dentro de otro trastorno.

Disfonía: pérdida parcial de la voz, en cualquiera de las cualidades de la voz. Puede tener un carácter
orgánico o funcional. Son muy frecuentes en la población escolar.

b. Criterio Topográfico:

Hace referencia a la localización dela lesión. Pueden ser:

132Laringología: la lesión se localiza en la laringe. Es una alteración de la voz como consecuencia de una
afectación en la laringe. Es más frecuente en niños que la Rinofonía. Hay 4 tipos:

1. Mala Impostación: es una alteración de la voz porque el tono que utiliza el niño no es el que tenia que
utilizar y se produce una alteración en la laringe. La voz puede sonar fuerte o grave o aguda (voz de
falsete) a la voz grave se le denomina voz de pecho.
2. Ronquera Vocal: se caracteriza por una voz grave y sin timbre y suele ser consecuencia de gritos
excesivos. La ronquera suele ser característica en el proceso de muda vocal.

3. Laringitis Funcional: suele ser consecuencia de estados inflamatorios supra-laringeos (parte superior
de la laringe) como la sinusitis y rinitis. Se produce una alteración en las mucosas nasales. En la sinusitis
se produce una inflamación en los senos craneales que se conectan con las mucosas nasales y la rinitis
es una inflamación de las mucosas nasales. Produce una voz gangosa: timbre gangoso.

Estos estados inflamatorios pueden ser por el uso excesivo de la voz, uso. prolongado.

4. Fonastenia: Fatiga bucal o cansancio bucal. Este cansancio lo suele producir un uso excesivo de la voz,
también puede producirlo las amigdalitis. Produce una voz débil, poco profunda y sin timbre, con falta
de alcance.

Rinofonía: alteración en la voz consecuencia de lesiones en las cavidades de la resonancia La

caracteristica fundamental es que los niños nasalizan todo. Sonpoco frecuentes en niños y en población
escolar. Hay dos principates: abierta y cerrada:

Rinofonia ablerta: el aire se escapa por la nariz durante la emisión de la voz, tanto en los fonemas sordos
como sonoros.

En los fonemas sonoros b,d,g se va a producir un exceso de resonancia y en los sordos p,t,k tiende a
producirse una nasalización cuando no deberia producirse.

A Ese escape de aire puede producirse por una fisura palatina, por una hipotonia en el velo del paladar
que ocasiona que este no pueda contactar con la parte posterior de la faringe, La Rinofonía abierta es
más frecuente que las cerradas. El timbre de voz tiende a sonar-come-gangoso.

Rinofonia cerrada: la diferencia de la anterior es que se produce una obstrucción nasal como
consecuencia de sinusitis, vegetaciones...
En ocasiones puede estar ocasionada también por pólipos en las fosas nasales.

Es la típica voz del resfriado.

c. Criterio atendiendo a la causa: dos posibles causas:

Orgánica: 4 tipos:

1. Congénitas: son aquellas que vendrian del nacimiento; malformaciones, parálisis en la laringe,
problemas hormonales, tiroidismo...

2. Vírica: la que tiende a darse es la llamada papilomatosis laringea que consiste en la aparición de
formaciones benignas (verrugas) a lo largo de la laringe y también de la traquea. Normalmente
desaparecen espontáneamente, aunque en ocasiones es necesaria la intervención quirúrgica.

134

Lo

a VuLo que provocan es una afectación de ts respiración que afectaria a la voz

3. Inflamatorias: Hay dos tipos taringitis aguda y Saringitis eines. Les agudas aparecen truscamente e
igual que aparecen desaparecen, pero también son inflamaciones de la laringe. Provocen una vez más
grmes q la crónica y se caracteriza por una voz débil, sin alcance.

Las laringitis cronicas con estados inflamatorios que aparecen, desaparecen y al final se cronifican.
Suelen ser consecuencia de un abuso prolongado de la voz. A la larga provocan fonastenia.
4. Traumáticas: son aquellas que se deben desde un traumatismo. Son las que provocan heridas en la
laringe, aunque también hablamos aqui de las psicológicas.

Funcional: están relacionadas con las características psicológicas del niño. Hay dos

1. Hipercinéticas o Hipertónicas: la caracteristica fundamental es que se produce una tensión excesiva

en las cuerdas vocales durante la emisión de la voz, esto ocasiona que a la larga, las cuerdas vocales se
van debilitando

El abuso y el esfuerzo en la voz ocasionan esa tensión y también se relacionan con características de la
personalidad, por lo que tiende a darse en niños con una personalidad fuerte

2. Hipocinética o hipotónica: se produce una falta de tensión muscular en las cuerdas vocales. En este
caso se produce una falta de cierre de la glotis, por lo que las cuerdas vocales no se terminan de cerrar y
por esc se afecta la voz. Se suele dar en niños inhibidos, retraidos, [Link] serla consecuencia de
una mala impostación, el niño no colocaría el lono correctamente.

4.5 Diferencia entre el Nódulo y el Polipo

Nódulo: se produce un engrosamiento de las cuerdas vocales pudiendo llegar a cerrarse casi totalmente.
Es un tumor benigno que suele ser consecuencia de un uso malo de la voz y de un abuso de la misma.

Tiene carácter progresivo, poco a poco van apareciendo y poco a poco van engrasándose.

No suele ser necesario intervención quirúrgica, solo reeducación de la voz, aunque casi siempre después
de esta se lleva a cabo la intervención.
Son características de los niños y suelen aparecer sobre los 67 años. Determinadas características
psicológicas podrian ocasionar nódulos, sin necesidad de un mal uso o abuso de la voz, ejemplo:
ansiedad, dificultades en la integración escolar, deprivación afectiva...

Hay 4 fases en la configuración de un nódulo:

• Alteración eventual de la voz

Periodo de recuperación

Posible confluencia de factores de riesgo

• Configuración del nódulo

Generalmente los nódulos tienen carácter bilateral, es decir, se dan en las dos cuerdas vocales.

Pólipo: es un tumor benigno. Se produce una especie de forma redondeada en las cuerdas vocales. El
pólipo puede ir aumentando de tamaño.

136

T tic du

Co
ATiende a producirse en una cuerda vocal, esto es, carácter unilateral. Además tiene un carácter súbito,
no progresiva. Es menos frecuente en niños y suele darse por un sobreesfuerzo vocal y también lo
provoca el sobreesfuerzo físico.

Primero serla la intervención quirúrgica y luego reeducación logopédica, al contrario del caso anterior,

A la larga puede provocar una afonia. Apenas sale la voz, la voz es muy apagada, ronca, entrecortad

Otros aspectos: Sociabilidad del niño (para ver si hay adaptación social), si ha recibido los tratamiento
anteriores (cuales han sido), rendimiento escolar (si se ha modificado), si el niño es consciente del
problema de voz que presenta.

Muestra del niño en una tarea de lectura.

4.6 La Voz Humana

La voz humana es producida en la laringe, cuya parte esencial, la giotis. constituye el verdadero órgano
de fonación humano. El aire procedente de los pulmones, es forzado durante la espiración a través de la
glotis, haciendo vibrar los dos pares de cuerdas vocales, que se asemejan a dos lengüetas dobles
membranáceas. Las cavidades de la cabeza, relacionadas con el sistema respiratorio y nasofaringeo,
actúan como resonadores.

El sistema vocal humano puede dividirse en tres partes:

• Aparato respiratorio: donde se almacena y circula el aire. Nariz, traquea, pulmones y diafragma.

• Aparato de fonación: donde el aire se convierta én sonido. Laringe y cuerdas vocales.

127Aparato resonador Donde el sonido adquiere sus cualidades de Dimitre qué caracterizan cada voz.
Cavidad bucal, faringe, paladar ocoo, senas maxilares y frontales.

Senido

Nariz

Faringe

Roca

Laringe

Currdas voraler

Puinjones

Diafragma

El aparato de fonación puede ser controlado conscientemente por quien habla o canta La variación de la
intensidad depende de la fuerza de la espiración. En el hombre las cuerdas vocales son algo más largas y
más gruesas que en la mujer y el niño, por lo que produce sonidos más graves. La extensión de las voces
es aproximadamente de dos octavas para cada VOZ

Voz hablada
Aunque el tono y la intensidad del habla están determinados principalmente por la vibración de las
cuerdas vocales, su espectro está fuertemente determinado por las resonancias del tracto vocal. Los
picos que aparecen en el espectro sonoro de las vocales, independientemente del tono, se denominan
formantes. Aparecen como envolventes que modifican las amplitudes de los armónicos de la fuente
sonora.

Las vocales se producen como sonidos y cada una tiene su espectro propio: la A y la U tiene fundamental
y tercer armónico fuertes, segundo y cuarto débiles, la E y la O, más o menos lo contrario, fundamental y
tercer armónico débiles. segundo y cuarto fuertes, là I tiene los primeros armónicos débiles y el quinto y
sexto fuertes. Las consonantes se clasifican más bien como ruidos y son de dos clases: silenciosas, en
que no Intervienen las cuerdas vocales, y habladas en

138que si toman parte. La mayoría de las consonantes se originan algo bruscamente, por lo que
contienen arrnónicos transitorios.

La Inteligibilidad oral se debe a las altas frecuencias. Para que el habla sea comprensible, es
indispensable la presencia de armónicos cuya frecuencia se halla entre 500 y 3500 Hz. Por otra parte, la
energía de la voz está contenida en su mayor parte en las bajas frecuencias y su supresión resta potencia
a la voz que suena delgada y con poca energia.

4.7 Tipos de Voz y Cuerdas Vocales

La voz, reflere al sonido que se genera cuando pasa el aire por las cuerdas vocales haciendo que estas
vibren. Este aire es expulsado por los pulmones y sale a través de la laringe. La voz se produce gracias al
aparato fonador, el cual estă constituido por ciertos órganos, como las cuerdas vocales, la laringe
órgano ubicado en la parte central del cuello y al final de la tráquea-, y la faringe, que crean la fonación.

También le constituyen los pulmones, la tráquea, y los bronqulos que son empleados para respirar; y los
dientes, los labios, la lengua y el paladar, que son utilizados en la articulación.

Elementos de la voz Posee un medio de propagación: refiere al aire que expulsa los pulmones.
Cuerpo elástico: el cual se presenta como dos membranas vibratorias ubicadas en la garganta, y que son
conocidas como cuerdas, vocales.

Caja de resonancia: está constituida por las cavidades nasales y orales, por la faringe y por la caja
torácica. En el interior de la laringe se encuentra un conjuntode repliegues a lo que es llamado cuerdas
vocales que al abrirse o cerrarse genera la fonación.

Estas cuerdas producen sonidos agudos cuando se lensan, o graves cuando comienzan a distenderse. En
total son cuatro cuerdas vocales, dos inferiores que generan la voz, y dos superiores que ayudan a la
correcta articulación de la voz. Cuando las cuerdas se juntan es donde inicia la vibración creando un
sonido tonal, ahora bien, al recogerse a los lados entonces da paso al aire libremente.

Este sonido es muy débil, es por ello que la voz trabaja en conjunto con la caja de resonancia, lo cual
amplifica este sonido y añadiendo cierto timbre. Con la voz humana la caja de resonancia cambia
constantemente logrando ampliar o disminuir su capacidad, punto que le hace diferenciar de cualquier
instrumento musical.

Cuerda vocal

Situado en la base de la laringe en el tracto vocal, estos repliegues gemelos de membrana mucosa,
actúan como vibrador o "lengüeta" durante la fonación. Abierto durante la respiración, estos pliegues se
cierran por el volteo de los cartilagos aritenoides, para hablar.

La presión positiva del aire de los pulmones los obliga a abrirse momentáneamente, pero el alre a alta
velocidad produce una depresión por el efecto Bernoulli que los vuelve a unirse. Los propios pliegues
tienen una frecuencia de resonancia que determina el tono de la voz.

140Las Cuerdas Vocales en la Fonación

El proceso de convertir la presión de aire de los pulmones en vibraciones sonoras se llama fonación.
Cuando el aire pasa a través de las cuerdes vocales elásticas y las hacen vibrar, el tipo de fonación se
denomina sonoración.

Las cuerdas vocales dan al cantante una amplia gama de control sobre el tono del sonido producido.
Aunque el término "pliegue vocal es más descriptivo que "cuerda vocal", hay cierta similitud con las
cuerdas vibrantes en donde el tono producido depende de la longitud, masa y tensión de las cuerdas
vocales.

L'as querdas Vocales producen una fonación vocalizada

La excitación de las cuerdas vocales es sin embargo muy diferente de la excitación de una cuerda, ya que
está causada por el paso del aire a través de la abertura entre los pliegués. Los músculos de la laringe
cambian la elasticidad y la tensión de las cuerdas vocales para determinar el tono del

sonido.

Cuidado y Prevención de La Voz

Una vez que se han descrito las patologías benignas de laringe más habituales que nos podemos
encontrar, procederemos a dar una serie de consejos destinados principalmente a todos los
profesionales de la voz, voz, aunque no de manera exclusiva, ya que en general también pueden servir a
toda persona que desee adquirir algunos conocimientos básicos y sencillos sobre "Salud Vocal".Las
Cuerdas Vocales en la Fonación

El proceso de convertir la presión de aire de los pulmones en vibraciones sonoras se llama fonación.
Cuando el aire pasa a través de las cuerdes vocales elásticas y las hacen vibrar, el tipo de fonación se
denomina sonoración.

Las cuerdas vocales dan al cantante una amplia gama de control sobre el tono del sonido producido.
Aunque el término "pliegue vocal es más descriptivo que "cuerda vocal", hay cierta similitud con las
cuerdas vibrantes en donde el tono producido depende de la longitud, masa y tensión de las cuerdas
vocales.

L'as querdas Vocales producen una fonación vocalizada

La excitación de las cuerdas vocales es sin embargo muy diferente de la excitación de una cuerda, ya que
está causada por el paso del aire a través de la abertura entre los pliegués. Los músculos de la laringe
cambian la elasticidad y la tensión de las cuerdas vocales para determinar el tono del

sonido.

Cuidado y Prevención de La Voz

Una vez que se han descrito las patologías benignas de laringe más habituales que nos podemos
encontrar, procederemos a dar una serie de consejos destinados principalmente a todos los
profesionales de la voz, voz, aunque no de manera exclusiva, ya que en general también pueden servir a
toda persona que desee adquirir algunos conocimientos básicos y sencillos sobre "Salud Vocal".1.
Emplear una correcta técnica respiratoria.

Es fundamental una buena técnica respiratoria para los cantantes y oradores, ya que al cantar, el aire
inspirado debe salir por la boca y, al hacerlo reseca la cavidad, oxida la saliva e inhibe sus glándulas,
deforma los arcos dentarios, etc.

La inspiración nasal funcionalmente es menos rápida que la bucal, pero siempre que no haya
obstrucción nasal, es suficiente con el aire inspirado por la nariz.

Es importante aprender a respirar silenciosa y muy profundarmente, para activar los músculos
respiratorios y, reducir la tensión en el cuello.
Además es conveniente cerrar la boca siempre que sea posible, aunque sólo sea durante breves
segundos, con el fin de pallar las consecuencias de la respiración bucal, evitando la sequedad y,
ayudando a que las glándulas bucales comiencen a segregar y alcalinizar la saliva, tan necesaria para un
correcto funcionamiento laringeo.-

2. La importancia de una correcta hidratación.

Es fundamental mantener una buena hidratación y, la mejor manera de conseguirlo es tomarido

aproximadamente dos litros de agua o infusiones al dia.

Los pliegues vocales están lubricados con una capa delgada de moco, necesaria para que puedan vibrar
eficientemente durante la fonación, de ahi la importancia de una correcta hidratación de los mismos.

El resto de bebidas, como por ejemplo: café, té, refrescos y bebidas alcohólicas, disminuyen la
lubricación de las cuerdas vocales, por lo que es conveniente no abusar demasiado de ellas.

1423. Evitar los ambientes artificiales, secos y contaminados.

Los ambientes excesivamente artificiales y secos, debido al empleo de aire acondicionado, los que
presentan desprendimientos de gases, así como aquellos climas muy poco húmedos, pueden provocar
una falta de lubricación de las cuerdas vocales.

El empleo de un humidificador puede compensar el ambiente excesivamente reseco.

4. Evitar los esfuerzos traumáticos de los pliegues vocales.

a. Evitar aclarar continuamente la garganta y/o toser con fuerza o bien emitiendo mucho sonido.

b. Limitar el uso de la voz en restaurantes, fiestas ruidosas, automóviles o aviones.

c. Evitar gritar.

d. Evitar una agresividad forzada de los pliegues vocales, con palabras que empiezan con vocales.

e. Hablar con frases en lugar de párrafos, lo que facilita poder respirar un poco antes de cada frase.